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Fundación Hospital Infantil Napoleón Franco Pareja

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El Boletín

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Cartagena, Colombia - Edición No. 9 - Enero 2014

Cuidados y amor, fundamentales para la recuperación de Deyner

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Creciendo sin perder nuestra filosofía de servicio

CONTENIDO

L Editorial

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Historias de la casa Deyner, el niño que sobrevivió al Dengue grave

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Nuestras noticias Casa del Niño socializa informe sobre casos de dengue

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Servicios médicos Plan de contingencia para la atención UCI El Dengue, así lo vivimos en la UCI Doña Pilar CID Dengue en Cartagena y casos atedidos en la Fundación Hospital Infantil Napoleón Franco Pareja – La Casa del Niño y la Fundación UCI Doña Pilar

a Fundación Hospital Infantil Napoleón Franco Pareja – La Casa del Niño es una entidad privada sin ánimo de lucro que nació hace más de 66 años como una iniciativa social para fortalecer la lactancia en niños de escasos recursos, liderada por el médico cirujano, el doctor Napoleón Franco Pareja y un grupo de honorables familias cartageneras. Desde entonces La Casa del Niño se ha convertido en una obra social histórica sin precedentes en la ciudad de Cartagena, reconocida con la Medalla Bicentenario, como una de las empresas de salud más importantes en el desarrollo social de los últimos 200 años de la ciudad.

Actualmente, somos el único hospital pediátrico con el que cuenta la región, con más de 500 trabajadores dispuestos 8 para atender cada año 80 mil niños y niñas de la Costa Caribe, donde se necesitan servicios de salud de mediana y alta complejidad. Hoy, nuestra filosofía social se desarrolla a través de la Unidad de Gestión Social, con la que se beneficia 11 a cerca de 70 mil personas entre pacientes y familiares. Para la atención médica contamos con 23 subespecialidades pediátricas, 100 camas de hospitalización y 31 camas de cuidados intensivos pediátricos, garantizamos la atención de Urgencia 24 horas, Consulta Externa, tres modernos quirófanos, uno de ellos de 14 alta complejidad para el proyecto de Cirugía CardiovasCUERPO EDITORIAL cular que muy pronto estará al servicio de nuestra región. Dr. Jaime Trucco Lemaitre

Nuestro compromiso con 16 la academia nos hace parte fundamental de la etapa de formación de los profesioAmigos de la casa 17 nales de la salud, pediatras Trabajando siempre con las y subespecialistas pediátriinstituciones cos que, motivados por el bienestar de la población Desarrollo hospitalario 20 infantil, continúan con la fiNo le des papaya al dengue losofía de servir siempre a la comunidad, el legado de Entrega epecial 21 nuestro fundador que heLecciones aprendidas... el Dengue mos seguido por décadas. Gestión social No le des papaya al dengue

PRESIDENTE JUNTA DIRECTIVA

Dr. Luis Ortiz Ibáñez DIRECTOR

Dr. Hernando Pinzón SUBDIRECTOR CIENTÍFICO

Dra. Alexandra Romero

SUBDIRECTORA ADMINISTRATIVA

Alexandra Clavijo

JEFE DE COMUNICACIONES

Andrea Pizarro

ANALISTA DE COMUNICACIONES

Carmen Flórez y Camilo Maury DISEÑO Y DIAGRAMACIÓN


EDITORIAL

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l 2013 fue un año de muchos cambios y avances para nuestra institución, pero también fue un año de retos que pusieron a prueba nuestra capacidad de respuesta a situaciones complejas, una de ellas fue el aumento de casos de dengue, que enfrentó no solo la institución, sino toda la ciudad. Ante esto, fue necesario tomar todas las acciones de contingencia para atender de manera oportuna y con calidad, no solo a los pacientes con sospecha de dengue que se sumaban al promedio de los atendidos por otras patologías, sino también las precauciones que como institución debimos manejar, para cuidar tanto a trabajadores como usuarios ante la situación que vivía la ciudad por la epidemia. La ampliación de los horarios de atención y disponibilidad de personal asistencial y administrativo, así como la adquisición de nuevos equipos y el fortalecimiento de los servicios de Urgencia y Laboratorio, representaron un aporte esencial para lograr los objetivos de atención a través de la implementación del Plan de Contingencia Fiestas de Independencia – Fin de Año 2013. Para La Casa del Niño y La Fundación UCI Doña Pilar, la vida de cada uno de nuestros pacientes es lo más importante, por eso todo nuestro personal

sin excepción, asistenciales como administrativos, trabajamos realizando todos los esfuerzos necesarios para atender esta emergencia epidemiológica, por eso hoy nos llena de satisfacción saber que nuestro trabajo evitó una tragedia de grandes proporciones muy a pesar de los pequeños que no pudieron salir adelante pese a todos los esfuerzos realizados. Seguimos trabajando en el fortalecimiento de la atención humanizada y de calidad, para seguirle cumpliendo a Cartagena y a nuestro país, para eso contamos con un grupo de trabajadores que con profesionalismo y dedicación sacó adelante la implementación del Plan de Contingencia, y sigue comprometido con el bienestar de nuestros pacientes. Así nos preparamos para enfrentar nuevos retos de atención, aprendiendo de estas experiencias y procurando ser cada día una mejor institución para los niños y niñas de la Costa Caribe. Casa del Niño - UCI Doña Pilar

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HISTORIAS DE LA CASA

Deyner, el ni単o que sobrevivi坦 al dengue GRAVE

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Casa del Ni単o - UCI Do単a Pilar


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HISTORIAS DE LA CASA

eyner Morales Tapias es el regalo de navidad para Deibis y Katherine, una pareja de esposos que vive en lo alto de Loma Fresca, cerca del sector Los Tamarindos. Hace 5 años la bendición se posó en su casa un 25 de diciembre, no por las conmemoraciones navideñas, sino por la llegada de su hijo, el que los ha llenado de vida y de luz. “Él es mi bebé, mi único hijo”, expresa con un amor entrañable Kathe, como le dice por cariño su esposo, con quien ha compartido durante 8 años momentos de felicidad y otros de tristeza, pero siempre con la misma entereza y unión, para sacar adelante a su pequeño. El 8 de noviembre de 2013, su amor pasó por una de las pruebas más difícil para cualquier padre: la enfermedad de su hijo. “A Deyner le diagnosticaron apendicitis en el CAP de Canapote, tuvo 3 días de fiebre y dolor de barriga, de ahí me lo mandaron a la Casa del Niño y en la Urgencia me dijeron que tenía dengue… me puse muy triste”, expresa Deibis, aún con el sabor del miedo por esa palabra, enfermedad que ha cobrado la vida de otros niños en la ciudad a raíz de la crisis que aún se evidencia. “Con la apendicitis estaba tranquilo, sabía que se operaba, pero cuando me dicen que es dengue, ni siquiera me acordé de Dios, sentí mucho miedo. Él pasó ese viernes en Urgencias, y el sábado me dicen que estaba muy mal y que debían pasarlo a la UCI. Al principio no quise, pero acepté porque sabía que era por su bien”, contó el padre. El equipo médico de la Fundación UCI Doña Pilar recibió a Deyner el sábado 9 de noviembre a las 11:30 de la mañana. Su madre, Katherine, narra los momentos de angustia vividos por la condición de su hijo y el grave pronóstico médico que presentaba.

“Cuando me dijeron que mi niño estaba en UCI con dengue grave, me dio mucho miedo, me puse a llorar y me arrodillé y le pedí mucho a Dios que me lo parara. (…) al principio el doctor me dijo que ya estaba muy grave, que tenía los órganos comprometidos (…) y que debíamos prepararnos para lo peor”, dice aún conmovida Katherine, con la mirada perdida en la sonrisa de Deyner, que escucha atentamente la conversación.

Cuidados especializados y mucho amor El equipo de la UCI Doña Pilar volcó sus esfuerzos para atender a Deyner, que más allá de un caso que se suma a las estadísticas de atención, desde el momento en que ingresó, así como ocurre con cada uno de los niños y niñas que ingresan a nuestra institución, se convirtió en una historia familiar que se siguió de principio hasta llegar a feliz término, no solamente desde el área médico – asistencial – administrativa, sino también desde el área social con la trabajadora social, Vanesa Ospino. “Yo sé que Dios actuó a través de los médicos para salvar a mi hijo, y sobre todo el amor que le dimos. En la UCI pedimos que dejaran estar a la mamá para que lo acompañara y le hablara, así él estuviera dormidito y con todos los aparatos”, dijo el padre de Deyner. Gracias a la compañía de estos padres durante el proceso de la enfermedad de su hijo, a su devoción y entrega por sus creencias, al equipo humano de la Fundación UCI Doña Pilar, pero sobre todo gracias al amor, hoy Karherine y Deibis tienen una segunda oportunidad para ver a su único hijo cumplir sus sueños, y celebrar que aún tienen la sonrisa de su bendición de navidad en casa.

El niño pasa sus días jugando fútbol en su video juego. Su papá cuida cada paso que da, pues no quiere que le pase nada malo ante lo delicado de su estado.

Deyner junto a sus padres, en su casa ubicada en Loma. Fresca.

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Nuestras Noticias Casa del Niño socializa Informe sobre casos de dengue

De izquierda a derecha: Dr. Jaime Trucco, Dr. Angel Guzmán, Marta Rodríguez directora del Dadis, Dr. Hernando Pinzón, Dr. Luis Ortiz, Dr. Nelson Alvis.

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l Centro de Investigación y Docencia (CID), ubicado en La Fundación Hospital Infantil Napoleón Franco Pareja - La Casa del Niño, fue el escenario académico donde se socializó el informe: “Dengue en Cartagena y casos atendidos en la Fundación Hospital Infantil Napoleón Franco Pareja – La Casa del Niño y la Fundación UCI Doña Pilar”, que se realizó en la noche del miércoles 27 de noviembre.

de la sociedad de pediatría de Bolívar y un grupo de médicos especialistas y sub-especialistas.

El Informe desarrollado por el subdirector científico de La Casa del Niño el infectólogo pediatra Hernando Pinzón, en compañía del director del Centro de Investigación y Docencia (CID), Nelson Alvis, y su equipo de trabajo, incluye datos sobre el total de los casos presentados en la CiuEl evento contó con la asistencia de Marta Rodrí- dad y el Hospital, así como un estudio del comguez, directora del Departamento Administrati- portamiento de la enfermedad y la atención mévo Distrital de Salud (DADIS), representantes de dica implementada para controlar la situación. la Secretaría de Salud Departamental, integrantes

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Nuestras Noticias Directora del Dadis, Martha Rodríguez, exaltó la labor de La Casa del Niño y habló sobre los esfuerzos mancomunados con la dependencia distrital.

Dr. Hernando Pinzón, subdirector científico de la Casa del Niño durante la socialización del informe.

El apoyo de los medios de comunicación ha sido vital para la socialización del informe así como de las recomendaciones para prevenir la proliferación del dengue.

Compromiso más allá de la atención

La actividad proporciona un espacio para el análisis del tema entre el personal especializado, incentivando el estudio de casos que nos lleven a la búsqueda de nuevos modelos de atención, que se anticipen a las crisis y logren disminuir los índices de mortalidad en este tipo de enfermedades.

Con estas acciones La Casa del Niño y la Fundación UCI Doña Pilar, ratifican su compromiso con el bienestar integral de los niños, niñas y adolescentes, trabajando más allá de la atención médica, apuntando al fortalecimiento de la prevención de enfermedades.

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Servicios Médicos

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Plan de Contingencia para la atención

racias a la implementación del Plan de Contingencia Fiestas de Independencia – Fin de año 2013, en la Fundación Hospital Infantil Napoleón Franco Pareja – La Casa del Niño y la Fundación UCI Doña Pilar, logramos atender la demanda de atención que se presentó durante los últimos meses del 2013. Durante este periodo no se presentaron casos de niños quemados por pólvora, sin embargo, se evidencia el aumento de casos de dengue atendidos en ambas instituciones. En un informe publicado el pasado 19 de noviembre de 2013, indicamos que en la primera fase del Plan de Contingencia (semana del 4 al 11 de noviembre) se atendieron en el servicio de Urgencias 548 pacientes, en promedio 78 pacientes diarios, presentando un aumento del 69% en relación a los pacientes atendidos en el mismo tiempo del año 2012. Al finalizar la semana epidemiológica 52 (Última semana del año 2013), en el hospital se reportaron un total de 766 casos de dengue, de los cuales 36 fueron atendidos en la UCI Doña Pilar. El 75% de estos

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casos se presentaron en el último trimestre del año 2013 (octubre – diciembre). Por su parte, la Fundación UCI Doña Pilar inicialmente reportó un total de 42 casos de dengue grave, de los cuales, lamentablemente 6 fallecieron, pese a todos los esfuerzos realizados por la institución. Trabajo en equipo Pese la gran demanda de atención de niños y niñas que llegaron al hospital, todos los servicios de La Casa del Niño y La UCI Doña Pilar, doblegaron sus esfuerzos respondiendo de manera oportuna, eficaz, ética, con cientificidad y humana, a la confianza depositada por los padres de familia, que acudieron con sus hijos a nuestra institución. Agradecemos a todos los trabajadores, especialmente al servicio de Urgencias, que con dedicación y compromiso, ayudaron en el cumplimiento de nuestro Plan de Contingencia: Fiestas de Independencia – Fin de Año 2013.


Servicios Médicos Análisis epidemiológico de casos fallecidos por dengue en la Fundación UCI Doña Pilar (2013)

*Información presentada en el informe “Situación del dengue en Cartagena” socializado el 27 de noviembre de 2013, realizado por el Dr. Hernando Pinzón, subdirector científico de La Casa del Niño.

Pacientes atendidos en el Servicio de Urgencias AÑO 2012 2013

SEMANA 14 - 11 Noviembre 5-12 de Noviembre

PACIENTES ATENDIDOS 378 548

PROMEDIO ATENCIÓN DIARIA 54 pacientes 78 pacientes

Durante el Plan de Contingencia el servicio de Urgencias siempre estuvo concurrido.

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Servicios Médicos Atención oportuna a nuestros pacientes

En medio de la crisis por el dengue, se brindó la atención a los más de 60 pacientes diarios que llegaban al servicio de Urgencias.

Sala de espera de la Casa del Niño, espacio previo a la atención de Triage.

Nuestros profesionales estuvieron a la altura, respondiendo con humanidad y calidad en la atención.

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UCI

El Dengue, ASÍ LO VIVIMOS EN la UCI Doña Pilar

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a atención de pacientes críticamente enfermos acarrea en sí mima un gran compromiso desde el área asistencial, y de esta misma manera desde el ámbito administrativo. La lucha contra la crisis del dengue llevó a la reflexión de la Fundación Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) Doña Pilar, donde hasta la semana epidemiológica 44 se atendieron 31 casos de dengue grave, de los cuales 6 lamentablemente fallecieron.

En esta edición especial de El Boletín, compartimos dos visiones de la crisis desde uno de los servicios más críticos. La visión administrativa está a cargo del Dr. Víctor Romero, subgerente administrativo de la UCI; y la visión asistencial la presenta el Dr. Ángel Guzmán, médico intensivista y coordinador médico de la UCI.

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UCI ¿Qué ha significado para la UCI la atención de la crisis por el dengue? Visión administrativa: “Ha significado poner a prueba los avances logrados en la estrategia del Trabajo en equipo. Creo que hemos logrado un alto grado de madurez en la valoración de la importancia del trabajo en equipo, primero para salvar muchas vidas de niños y niñas, y segundo para sustentar nuestro prestigio como una Organización que predica y cumple, no como una mera obligación institucional, sino como conocimiento y compromiso de todos los Directivos y colaboradores, esto satisface y enorgullece”. ¿Qué ha significado para la UCI la atención de la crisis por el dengue? Visión asistencial “La crisis del dengue en Cartagena y en general en Bolívar ha sido de proporciones insospechadas, nosotros realmente no esperábamos que la epidemia de dengue fuera tan grande. Desde el punto asistencial ha sido todo un reto, en algunos pacientes hemos tenido incluso que salirnos del protocolo del ministerio de protección ya que el nivel primario con el tema de atención no fue lo suficiente eficaz. Incluso, según el ministerio una sola mortalidad por dengue es una falla del sistema, entonces nosotros nos vimos abocados a situaciones de urgencia, montar anexos al protocolo y aún a pesar de eso desafortunadamente nos llegaron pacientes en estados prácticamente premorten y de ahí esta situación”. ¿ Qué es el Plan de Contingencia para la UCI? Visión administrativa “La Crisis que vive el sector, en especial por la insuficiencia de camas y las fallas en el primer nivel de atención, nos hace estar siempre en permanente plan de contingencia, con las tácticas de rotación efectiva de camas para atender la demanda, provisión permanente de insumos, equipos y medicamentos, permanencia las 24 horas de un equipo de salud suficiente y com-

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petente para enfrentar la crisis y la vigilancia epidemiológica necesaria y responsable para alertar a las autoridades de salud y concertar medidas sanitarias para toda la ciudad de manera que se pudiese controlar la epidemia”. ¿ Qué es el Plan de Contingencia para la UCI? Visión asistencial “El plan de contingencia fue ideado por la parte administrativa por el estado de emergencia que vivía la región a raíz de la crisis del dengue, con la participación del Dr. Jaime Trucco, el Dr. Ortiz, el Dr. Pinzón, el personal de urgencias, de la UCIDP, laboratorio clínico , en fin, prácticamente todo el hospital se vinculó a esta tarea. El reclutamiento de más personal a nivel de urgencias, más personal a nivel de hospitalización, además tener que aumentar el número de camas dispuestas para la atención de esta crisis y el esfuerzo del laboratorio clínico en adquirir pruebas más rápidas y eficaces. Ahora, ha sido desde el punto de vista financiero una situación también difícil para el hospital porque todo esto obviamente genera gastos no esperados dentro del presupuesto. De todas maneras lo más importante ha sido que hemos logrado disminuir dramáticamente la morbimortalidad de estos pacientes”

La crisis del dengue en Cartagena y en general en Bolívar ha sido de proporciones insospechadas


UCI ¿ Qué ha sido lo más duro, como funcionario de la UCI, de la crisis por el dengue? Visión administrativa “Lo más duro es tener que decirle a un niño o niña que está críticamente enfermo, que necesita una cama en UCIDP, que no podemos recibirlo porque tenemos el 100% de las camas y no podemos hacer ningún movimiento de camas científicamente válido para ayudar más”. ¿ Qué ha sido lo más duro, como funcionario de la UCI, de la crisis por el dengue? Visión asistencial “Definitivamente la muerte de esos niños ha sido una situación muy dura para todos nosotros en el hospital. En cuidados intensivos tenemos fijado en nuestra conciencia, en nuestro quehacer diario,

que el deber fundamental es salvar vidas, pero desafortunadamente casi todos los niños que nos llegaron estaban en fallo multiorgánico y a pesar de todos nuestros esfuerzos no pudieron salir adelante. Ahora, a título personal, (el hospital no tiene absolutamente ninguna responsabilidad en este comentario), yo me siento definitivamente muy frustrado por cómo el distrito le dio el manejo a la crisis por dengue, no vi políticas de prevención sino cuando ya habían fallecido varios niños. Desde ya, el distrito debe prepararse para el próximo año”.

Ha significado poner a prueba los avances logrados en la estrategia del trabajo en equipo

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cid Dengue en Cartagena y casos ateNdidos

en la Fundación Hospital Infantil Napoleón Franco Pareja – La Casa del Niño y la Fundación UCI Doña Pilar

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a investigación: “Dengue en Cartagena y casos atendidos en la Fundación Hospital Infantil Napoleón Franco Pareja – La Casa del Niño y la Fundación UCI Doña Pilar”, evidenció un comportamiento atípico del dengue en la ciudad, a partir de la semana epidemiológica número 26 (del 23 al 29 de junio de 2013), donde inicia un aumento en el número de casos de dengue, llegando a exceder el límite superior según la curva endémica, entre las semanas 42 y 43.

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El mismo comportamiento se evidencia en los pacientes atendidos en La Casa del Niño, donde solo en la semana 43 (del 20 al 23 de octubre) se presentaron 48 casos. En Cartagena hasta la semana 44 (del 27 de octubre al 2 de noviembre de 2013) se notificaron al Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pública (SIVIGILA) 1,245 casos sospechosos de Dengue, de los cuales se confirmaron 955, de estos el 81% (774) se presentaron en población pediátrica.


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De los casos pediátricos confirmados, 398 (51.4%) fueron atendidos en La Casa del Niño y 31 ingresaron a la UCI Doña Pilar, de los cuales 6 fallecieron. Los interesados en conocer más sobre el informe, pueden descargarlo escaneando el siguiente código QR o haciendo click en el siguiente link: ttp://www.lacasadelnino.org/site/images/pdf/informedengue/controversias%20en%20dengue%20-%20casa%20 del%20nio%20-%20uci%20dp.pdf?ml=4&mlt=system&tmp l=component

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GESTIÓN SOCIAL No le des papaya al dengue

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a Casa del Niño y la UCI Doña Pilar se comprometieron socialmente en la lucha contra el dengue, desarrollando actividades que involucraron al personal interno, como enfermeras y auxiliares, servicios generales, médicos internos, y a los públicos externos como los mismos usuarios de nuestras instituciones. Los materiales publicitarios didácticos, informaron sobre cómo identificar los síntomas y las acciones que se deben tomar para prevenir esta enfermedad viral aguda, transmitida entre los seres humanos por la picadura del mosquito Aedes Aegypti.

Socialización internos y residentes

Socialización personal asistencial

Síntomas

Socialización internos y residentes

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· Fiebre alta · Dolor articular · Cefalea (dolor de cabeza) · Puntos rojos en la piel · Dolor en las articulaciones Si identifica estos síntomas, acuda de inmediato a un centro de salud.


GESTIÓN SOCIAL Medidas de prevención El Dadis publicó las siguientes recomendaciones: ¿Cómo se previene su transmisión? Deben eliminarse todos los posibles criaderos: los huevos son puestos en superficies en contacto con agua estancada limpia. ¿Cómo es el mosquito transmisor? El Aedes Aegypti es un mosquito que tiene bandas blancas en el cuerpo y las patas, por lo que llaman el “patas blancas”. ¿Qué hay qué hacer para prevenir el dengue? - Erradique del patio todo objeto inservible que acumule agua. - Mantenga bien tapado todos los recipientes donde almacena agua. - Lave los tanques de agua elevados o albercas, cepillando sus paredes con jabón y cloro, 2 veces por semana. - Cuando haya agua estancada frente a las casas, rocíe ACPM o aceite quemado. - Mantenga las llantas útiles siempre secas. - Voltee objetos como cubetas, macetas, llantas o frascos en los que se pueda acumular agua. - Limpie y cambie diariamente el agua del bebedero de los animales. - No permita acumulación de basuras en los solares

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amigos de la casa

Trabajando siempre con las instituciones

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n esta edición especial destacamos el fortalecimiento de la alianza de La Casa del Niño y la UCI Doña Pilar con las instituciones distritales y nacionales. La labor de alertar a la comunidad cartagenera y bolivarense sobre los síntomas y las maneras de prevenir que se siguieran incrementando los casos de dengue, se adicionó a los esfuerzos y la unión con las entidades oficiales. Se estrecharon mucho más los vínculos con el Departamento Administrativo Distrital de Salud (Dadis), así como con el Ministerio de Salud, a través de la visita de sus representantes a nuestras instalaciones.

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amigos de la casa Además, la participación en una sesión del Concejo Distrital de nuestro subdirector científico, el infectólogo pediatra, Dr. Hernando Pinzón; y nuestro director, Dr. Luis Ortiz Ibáñez; para tratar tanto clínicamente como administrativamente la crisis por el dengue en la ciudad, fue un escenario que destacamos ya que no solo fue el reconocimiento como grupo de expertos, sino también por prestar el espacio para manifestar nuestra preocupación por el incremento de casos. Dr. Hernando Pinzón: En el Concejo de Cartagena de Indias

Dr. Luis Ortiz Ibáñez, durante su intervención.

Estas relaciones van más allá de la atención, el registro y reporte de casos de interés público ante las instituciones pertinentes, ya que para eso son los Amigos de la Casa, con quienes siempre tenemos una relación directa con el fin de seguir compartiendo las experiencias a través de la cooperación.

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nuestros profesionales

GRACIAS al compromiso de cada una de las personas que integran el equipo humano de la Casa del Ni単o, podemos responder eficazmente ante crisis como la generada por el dengue en Cartagena.

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desarrollo hospitalario Fortaleciendo nuestra tecnología

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l incremento de casos atendidos por dengue en La Casa del Niño y La UCI Doña Pilar, y el compromiso de nuestra institución por brindar una atención oportuna de calidad a nuestros pacientes, motivó la adquisición de 8 monitores multiparámetro para el seguimiento a los pacientes tanto en el servicio de Urgencias como en el servicio de Hospitalización, durante la implementación del Plan de Contingencia “Fiestas de Independencia – Fin de Año 2013”. Estos monitores son una herramienta valiosa para los trabajadores del área asistencial, dado que permiten evaluar en todo momento y de forma completa los parámetros fisiológicos del paciente, como la tensión arterial, frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, saturación de oxígeno y temperatura. De esta forma, reforzamos la prestación del servicio, tanto en los trabajadores de las áreas asistencial y administrativa, como en los equipos biomédicos para la atención.

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ENTREGA ESPECIAL Lecciones aprendidas... EL DENGUE

Por: Hernando Pinzón Infectólogo pediatra - Subdirector Científico de La Casa del Niño

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urante los meses de octubre a diciembre, en la Fundación Hospital Infantil Napoleón Franco – La Casa del Niño, recibimos un número inusual de casos de dengue, lo cual motivó que prendiéramos las alarmas como institución y tuviéramos una reacción inmediata. Comenzamos con la implementación de un Plan de Contingencia que involucró personal administrativo, asistencial, y de servicios generales, en cuyo proceso realizamos capacitaciones para la detección y diagnóstico diferencial del dengue, fortalecimos las áreas de urgencias y hospitalizados para la atención de estos pacientes así como el aumento de disponibilidad en el laboratorio clínico.

pacientes, la adquisición de monitores y la disponibilidad de camas en UCI, permitieron que muchos pacientes con dengue grave hoy estén en sus casas vivos. Desafortunadamente se presentaron casos de fallecidos en pacientes que llegaron al hospital en estado crítico con factores predictores de mortalidad.

La sospecha clínica sustentada con exámenes de laboratorio, permitió hacer diagnósticos muy temprano. A los pacientes, durante los primeros días de la enfermedad, les realizamos la detención de la proteína no estructural, la prueba NS1, que tiene una altísima sensibilidad y especificidad, adeLos casos en algunas semanas superaron hasta 5 ve- más de otras pruebas que ayudan al diagnóstico de ces el número previsto (20 por semana). Sin embar- dengue, como las transaminasas y hemogramas. go, la detección temprana, la vigilancia de nuestros

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ENTREGA ESPECIAL Es así que desde nuestra unidad de vigilancia epidemiológica reportamos al Departamento Administrativo Distrital de Salud (Dadis) y al Instituto Nacional de Salud (INS) los casos manejados en la institución, los cuales además íbamos monitoreando, teniendo la posibilidad de hacer diagnósticos diferenciados con otras enfermedades febriles. Durante todo este tiempo, estuvimos muy atentos al comportamiento clínico y epidemiológico, vimos algunos aspectos diferentes a los años anteriores, como el encontrar un dengue que se comportaba más severo y esto coincidió con el resultado final, que los serotipos 1 y 2 del dengue fueron los causantes de este brote epidémico. Lecciones aprendidas

ciudadana es esencial para evitar estos brotes, todos deben saber que los inservibles tienen que ser eliminarlos de los patios, las llantas, las botellas, etc., en cada hogar deben tomarse las precauciones necesarias. Es importante que la población también sepa que deben estar atentos a cualquier brote febril con exantemas y mialgias (dolores musculares) en caso de que aparezcan deben consultar inmediatamente a su centro de salud. Adicionalmente, es importante que tengan en cuenta que para poder brindar una atención de calidad y oportuna todos debemos colaborar. Los pacientes deben mantener un buen comportamiento y cuidar de las instalaciones de los centros de salud. Todos podemos prevenir el contagio de esta enfermedad y salvar muchas vidas.

Finalmente, confirmamos una vez más que el compromiso de cada uno de los funcionarios de nuestras instituciones es fundamental para el manejo de la enfermedad y la salud de los pacientes. La forma como en la institución cada uno de los funcionarios tanto asistenciales como administrativos asumieron este momento crítico, permitió controlar todas las variables posibles, que estaban a nuestro alcance, de tal forma que pudiésemos salvar las vidas de nuesLa información de prevención debe llegar a toda la tros pacientes y atenderlos con la mayor calidad y comunidad, los cartageneros tienen que apropiar- atención humana posible. se del problema, reconocer que la participación Para evitar que se repitan estas situaciones, las autoridades en salud deben mantener la vigilancia, los programas de higiene ambiental y fumigación en las zonas que ya conocemos que son críticas, como la de La Virgen y de La Bahía, donde se presentaron el mayor número de casos. Además deben solicitar a las clínicas y hospitales que tengan todas las pruebas para el diagnóstico de dengue.

Las autoridades en salud deben mantener la vigilancia, los programas de higiene ambiental y fumigación en las zonas para evitar que otra situación de emergenciua como esta se vuelta a repetir

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La Casa del Niño twitter.com/casadelnino

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Para comentarios y sugerencias escríbanos a:

comunicaciones@lacasadelnino.org

www.lacasadelnino.org

El Boletín No 9 - Edición especial  

Entrega especial donde se cuenta cómo se vivió la epidemia del dengue en La Casa del Niño y la Fundación UCI Doña Pilar.

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