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XX Congreso Nacional FME Quito, febrero 2011 Simposio Cirug铆a Oncol贸gica Dr. Marco Romero P.


Cirugía Oncológica • • • •

Formación académica y acreditación Hospitales de especialidad (oncológicos) Servicios y dedicación exclusiva Comités


Cirugía Oncológica Medicina Hipocrática • “Primero no hacer daño” • El Arte tiene tres factores: – Enfermedad – Paciente – Médico


Cirugía Oncológica Triangulo Epidemiológico en Cirugía PACIENTE

CIRUJANO

ENFERMEDAD

Rubiano J. Fundamentos de Oncología. Cap. 8


Cirugía Oncológica Factores relacionados con el paciente • • • •

Edad Compromiso del estado general (Karnosky) Comorbilidades (diabetes, hipertensión, etc.) Estado Nutricional

Rubiano J. Fundamentos de Oncología. Cap. 8


Cirugía Oncológica Factores relacionados con la enfermedad. • Estadío: dado por la clasificación TNM • Patología (histología, diferenciación, agresividad, etc.)

Rubiano J. Fundamentos de Oncología. Cap. 8


Cirugía Oncológica Factores relacionados con el tratamiento. • Experiencia y técnica quirúrgica (factor cirujano) • Manejo pre y postoperatorio (hospital) • Terapia adyuvante multidisciplinaria apropiada (hospital, entidad de salud). Rubiano J. Fundamentos de Oncología. Cap. 8


Cirugía Oncológica Resultados de la cirugía. Variables medibles. • • • • •

Mortalidad Morbilidad Recurrencia Sobrevida Preservación de órganos Rubiano J. Fundamentos de Oncología. Cap. 8


Cirugía Oncológica Factor Cirujano • Curva de aprendizaje – Condicionantes – Medición – Optimización

• Volumen – Morbilidad – Sobrevida – Preservación de órganos Rubiano J. Fundamentos de Oncología. Cap. 8


Cirugía Oncológica Determinantes del desempeño quirúrgico. • Habilidad quirúrgica • Entrenamiento apropiado, conocimientos, juicio acertado. • Buena comunicación. • Apego a los principios de la bioética. • Compasión. • Trabajo en equipo.


Cirugía Oncológica Objetivo: mejorar el pronóstico de los pacientes. • Regionalizar procedimientos. • Centros de referencia. • Mejorar calidad de atención en centros de menor volumen. • Informar a la población pormenores sobre el desempeño de sus proveedores. Rubiano J. Fundamentos de Oncología. Cap. 8

Cirugia Oncologica  

Cirugia Oncologica