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Évaluation du projet pilote « En de bonnes mains - Prise en charge à domicile par Caritas »

Modèle équitable de migration des soignants Rapport de synthèse sur l’évaluation externe réalisée avec le soutien de la Direction du développement et de la coopération (DDC) Dr phil. Claudia Heinzmann, Université de Bâle, sur mandat de Caritas Suisse Bâle/Lucerne, le 5 mai 2014

Point de départ Le projet pilote « En de bonnes mains – Prise en charge à domicile par Caritas » a été lancé à l’automne 2012 par Caritas Suisse en coopération avec son organisation partenaire roumaine, Alba Iulia (Transylvanie). Les deux partenaires impliqués dans le projet engagent du personnel qualifié pour assister pendant trois mois des personnes âgées nécessitant une prise en charge dans un foyer privé de Suisse. Les aide-soignant(e)s sont recruté(e)s par Caritas Alba Iulia et retrouvent leur emploi en Roumanie après leur engagement à durée limitée en Suisse. Ce projet vise à développer une forme de migration pendulaire équitable et correcte sur le plan du droit du travail, par laquelle une migration plus longue ou permanente de personnel soignant de Roumanie doit être empêchée et qui peut répondre au besoin des personnes âgées de Suisse relatif à une assistance rémunérée à leur domicile. Pour terminer la phase pilote, une évaluation externe de trois semaines a été demandée en janvier 2014, qui devait permettre de vérifier les objectifs du projet et d’émettre des recommandations quant à sa poursuite. L’étude s’est basée sur des entretiens de prospection ainsi que sur des interviews d’experts avec des clients de Suisse, avec le personnel qualifié de Caritas Alba Iulia venu travailler en Suisse, avec des proches, des supérieurs, les membres des autorités, et enfin les responsables de projet respectifs en Suisse et en Roumanie. L’analyse des documents ainsi que l’observation participative dans la pratique des soins du service hospitalier externe de Caritas Alba Iulia ont complété les interviews. De plus, des données déterminantes ont été recueillies sur les personnes en charge de l’assistance et les équipes soignantes de Caritas Alba Iulia.

Contexte et contenu du projet pilote Dans le cadre du projet pilote, les deux organisations partenaires réagissent à plusieurs problématiques liées les unes aux autres : un besoin supplémentaire en matière de soins et d’assistance pour un nombre croissant de personnes âgées en Suisse, la tendance en politique de santé à développer des soins ambulatoires et l’envie de nombreuses personnes âgées de pouvoir rester à la maison le plus longtemps possible. Ni les solutions privées avec des proches, des connaissances ou des voisins, ni les institutions étatiques qui soutiennent une prise en charge à domicile ne parviennent à absorber ces évolutions sociétales et à répondre aux besoins individuels. De plus en plus, la pénurie est comblée par une offre majoritairement féminine d’aides-soignantes venant de pays de l’Europe de l’Est, qui effectuent pendant quelques semaines, en tant que migrantes pendulaires, des tâches d’assistance dans un ménage privé, par exemple en Allemagne, en Autriche ou en Suisse, en raison de la mauvaise situation économi-

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