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Atención de las Infecciones de Trasmisión Sexual y VIH-Sida y Hepatitis La Terapia Intensiva (IT), el cuarto rol elaborado por Annon, está reservado para un especialista en salud mental capacitado en terapia sexual. Aquí es donde el terapeuta provee tratamiento especializado en casos que se complican por la coexistencia de otros temas complejos, los cuales pueden incluir diagnósticos psiquiátricos como depresión, trastornos de ansiedad (incluyendo trastorno obsesivo-compulsivo), trastornos de la personalidad, abuso de sustancias o conflictos intrapersonales o interpersonales. Los consejeros orientados a la juventud están capacitados para identificar situaciones que requieren terapia intensiva y para realizar derivaciones adecuadas a los especialistas en el área. El consejero reconoce cuando no está capacitado para proveer atención a un joven y toma la decisión de derivar a un profesional competente. La derivación va más allá de una simple llamada telefónica; incluye la identificación de un profesional adecuado, el cual -a juicio del proveedor- pueda trabajar con el cliente. Luego, el consejero debe realizar un seguimiento con el profesional o el cliente, para asegurarse de que el joven está siendo atendido. La derivación también entra en juego cuando el consejero pone en contacto a la gente joven VIH positiva con otros sectores de apoyo al interior de la comunidad. Esto incluye conectarlos con instituciones médicas que tengan acceso a terapia antirretroviral, realizar la derivación a un médico que no los juzgue y pueda proveer tratamiento para una eventual ITS u otra infección, y vincularlos con grupos de apoyo psicosocial que sean relevantes para cada caso en particular. Derivación a Terapia Intensiva Una adolescente de 14 años va a consultar a una enfermera en una clínica de salud. Cuando la joven ingresa a la oficina de la clínica, la enfermera nota que lleva puesto un suéter largo, aunque afuera hace mucho calor. La adolescente no habla mucho al principio. Con el propósito de desarrollar afinidad, la enfermera conversa sobre los pasatiempos de la adolescente, lo que prefiere hacer en su tiempo libre, sus actividades escolares, lo que le gusta y lo que no le gusta. La adolescente se relaja y finalmente se sienta cómodamente en una silla y descruza las piernas y brazos. La enfermera nota algunos moretones y cicatrices en sus manos y brazos, y le pregunta qué es lo que la trae ahí ese día. Ella le dice que no sabe que hacer consigo misma, porque teme lastimarse. Le cuenta que fue violada de niña y que se corta con frecuencia con navajas de afeitar y le muestra las cicatrices en los brazos y muñecas. Comienza a llorar y a gritar fuertemente y se golpea las manos y la cabeza contra la pared. La enfermera pide ayuda y un médico le administra un calmante. Luego llama al psiquiatra local para que examine a su cliente. Realiza una derivación adecuada explicándole al psiquiatra lo que sucedió.

MODULO VIII

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ITS VIH SIDA OBS 8  
ITS VIH SIDA OBS 8  
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