Emergencias Pediatricas
Objetivos básicos del tratamiento
Asegurar oxigenación
Abortar la crisis
Prevenir la recidiva
Identificar factores precipitantes
Corregir trastornos metabólicos
Prevenir complicaciones sistémicas
Evaluar y tratar la etiología Fármaco anticonvulsivo ideal
El fármaco anticonvulsivo ideal sería aquel de fácil administración, disponible por vía intravenosa, eficaz, potente en volúmenes pequeños, de penetración rápida y vida media larga, bien tolerado y que fuera útil como tratamiento posterior.
MANEJO INMEDIATO
Asegurar vía aérea. Habitualmente basta con maniobras de apertura manual de la vía aérea. Si sigue inconsciente tras la apertura manual, es más útil dejar cánula orofaríngea, que a veces es difícil de colocar debido al trismus existente. Podemos ayudarnos de depresores linguales, y una vez introducida el mantenimiento de la cánula consiste sólo en una buena fijación con una venda anudada.
Administración. de Oxígeno al 100% con sonda nasofaríngea o mascarilla. Es útil en un primer momento colocar sobre nariz y boca la mascarilla de la bolsa autoinflable con reservorio, para asegurar administración de oxígeno al 100%.
Vigilar signos vitales (frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria y temperatura).
Medir glucemia capilar.
Medir iones. Si hiponatremia (Na<120 mE/l) corregir con Suero Salino hipertónico (3%).
Comprobar en qué situación se encuentra la manifestación crítica.
Proteger de cualquier daño que pueda causar la crisis: evitar caídas de la camilla, golpes a las personas que están atendiendo al niño, o autolesiones, como mordeduras, que se evitaría con la canula orofaríngea.
¿Ha recibido medicación previa para la crisis –en domicilio o centro sanitario?
MODULO VI
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