Emergencias Obstétricas
Taponar el útero es ineficaz y ocasiona el desperdicio de un tiempo precioso Si el sangrado continúa a pesar de la compresión : - Realice la ligadura de las arterias uterinas y uteroóvarica. - Si una hemorragia potencialmente mortal continúa después de la logadura. - Realice una histerectomía subtotal. DESGARROS DEL CUELLO UTERINO, LA VAGINA O EL PERINEO Los desgarros del canal del parto son la segunda causa más frecuente de hemorragia posparto. Los desgarros pueden coexistir con un útero aónico.La hemorragia posparto con útero contraido se debe generalmente a un desgarro del cuello uterino o de la vagina Examina a la mijer cuidadosamente y repare los desgarros del cuello uterino o de la vagina y el perineo. Si el sangrado continúa evalúa el estado de la coagulación utilizando la prueba de coagulación junto a la cama. La falta de formación de un coágulo después de 7 minutos o un coágulo blando que se deshace fácilmente sugiere coagulopatía.
RETENCIÓN DE LA PLACENTA Puede no haber ningún sangrado aún en caso de retención de la placenta. Si puede ver la placenta, pídale a la mujer que puje para expulsarla. Si puede palpar la placenta en la vagina, extráigala. Asegúrese de que la vejiga este vacía. Cateterice la vejiga, si fuera necesario. Si la placenta no es expulsada, administre oxitocina 10 UI IM, si no la hubiera administrado ya como parte del manejo activo del tercer periodo.
MODULO II
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