Enfermería de Emergencias, Urgencias y Catástrofes
Cambios circulatorios (palidez, coloración violácea) en la parte distal al trauma. Ver además figura 5-15.
Las fracturas se diagnostican por una radiografía, la ausencia de estos signos no excluyen su presencia. Toda lesión significativa de huesos o partes blandas debe considerarse y manejarse como una fractura. La contusión es la lesión producida por el choque de los tejidos contra un objeto duro, generalmente sin filo ni punta, que no produce rotura de la piel; en esta situación se debe aliviar el dolor y evitar la extensión del hematoma con la aplicación de compresas frías o hielo. Se llama luxación al desplazamiento del hueso de su articulación, generalmente es producida por una fuerza violenta que desgarra los ligamentos que mantienen los huesos en su sitio, puede ser más llamativa que las fracturas. Es llamada fractura a la rotura de cualquiera de los huesos; puede ser incompleta y se le denomina fisura. Cuando se acompaña de una herida en la piel, se le considera fractura abierta. Si una fractura y una herida están cercanas, debe asumirse que la fractura es abierta aunque no se visualice el hueso. Manejo del trauma de extremidades. Tan pronto como sea identificada, la hemorragia debe ser controlada por presión directa, aun en presencia de fracturas. Cubra las heridas con un apósito estéril y comprímalas directamente hasta detener el sangramiento, salvo situaciones extremas, no se recomienda el torniquete pues ello puede lesionar vasos y nervios sanos que posteriormente comprometan la extremidad.
Fig. 5-15 Principales signos de fractura óseas.
Inmovilice las lesiones tan pronto sea posible, ello evitará dolor y complicaciones futuras; ésta debe incluir las articulaciones y huesos proximales y distales al lesionado (si el hueso es largo, inmovilice la extremidad completa). Si hay fracturas, no trate de
MODULO III
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