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INDICE

ESCOLIOSIS

ELABORADO: Karla Camila Recinos Rodríguez


INTRODUCCION

INTRODUCCION Hay varios diferentes tipos de escoliosis que afectan niños /as. Por lejos, el tipo de escoliosis más común es el “idiopático”, que significa que la causa exacta no es conocida. La escoliosis idiopática ocurre en niños/as que han empezado a caminar y en niños/as algo mayores, pero en la mayoría de los casos comienza desde los 10 años hasta que el/la adolescente ha completado su crecimiento.


INDICE

Tabla de contenido Síntomas .................................................................................................................................... 4 Cuando consultar al médico ....................................................................................................... 4 Causas........................................................................................................................................ 4 Factores de riesgo ...................................................................................................................... 4 

Edad. .............................................................................................................................. 4

Sexo ............................................................................................................................... 4

Antecedentes familiares. ................................................................................................ 4

Complicaciones .......................................................................................................................... 5 

Daño cardíaco y pulmonar. ............................................................................................. 5

Problemas en la espalda. ................................................................................................ 5

Aspecto. ......................................................................................................................... 5

Síndrome de Cola de Caballo.......................................................................................................... 6 RECUERDO ANATÓMICO Y FISIOLÓGICO .................................................................................... 6 ETIOLOGÍA ................................................................................................................................. 7 FACTORES DE RIESGO ................................................................................................................. 7 CLÍNICA ...................................................................................................................................... 7 DIAGNÓSTICO ............................................................................................................................ 8 TRATAMIENTO ........................................................................................................................... 8 LA MIELITIS TRANSVERSA O MIELITIS TRANSVERSA ...................................................................... 10


ESCOLIOSIS

ESCOLIOSIS La escoliosis es una curvatura lateral de la columna vertebral que ocurre con mayor frecuencia durante el período de crecimiento anterior a la pubertad. Aunque puede presentarse a causa de afecciones como la parálisis cerebral infantil y la distrofia muscular, se desconoce la causa de la mayoría de los casos de escoliosis. En su mayoría, los casos de escoliosis son leves; sin embargo, algunos niños manifiestan deformidades en la columna vertebral que continúan empeorando a medida que crecen. La escoliosis grave puede ser incapacitante. Una curvatura especialmente grave en la columna vertebral reduce el espacio dentro del

pecho, lo cual dificulta funcionamiento correcto de pulmones.

el los

Se realiza un control minucioso, generalmente mediante radiografías, en los niños que tienen escoliosis leve para ver si la curvatura empeora. En muchos casos, no es necesario un tratamiento. Algunos niños deben usar dispositivos de inmovilización para suspender la progresión de la curvatura. Otros pueden necesitar cirugía para evitar que empeore la escoliosis y para enderezar los casos graves de escoliosis.


ESCOLIOSIS

SÍNTOMAS Los signos y síntomas de la escoliosis pueden ser:    

Hombros desparejos Un omóplato que parece más prominente que el otro Cintura despareja Un lado de la cadera es más alto que el otro

Si la curvatura producida por la escoliosis empeora, la columna vertebral también rotará o girará, además de encorvarse de un lado a otro. Esto hace que las costillas de un lado del cuerpo sobresalgan más de un lado que del otro.

CUANDO CONSULTAR AL MÉDICO Visita al médico si notas signos o síntomas de escoliosis en tu hijo. Sin embargo, las curvaturas leves pueden formarse sin que el padre o el mismo niño lo sepan, dado que se manifiestan gradualmente y, por lo general, no producen dolor. En ocasiones, los maestros, los amigos y los compañeros de equipo deportivo son los primeros en notar la escoliosis en un niño.

CAUSAS Los médicos no conocen las causas del tipo más frecuente de la escoliosis, aunque, al parecer, supone factores hereditarios, debido a que este trastorno suele venir de familia. Los tipos menos frecuentes de escoliosis pueden ser a causa de:   

Afecciones neuromusculares, como la parálisis cerebral infantil o la distrofia muscular Defectos de nacimiento que afectan la formación de los huesos de la columna vertebral Lesiones o infecciones de la columna vertebral

FACTORES DE RIESGO Los factores de riesgo de padecer el tipo más frecuente de escoliosis son:  

Edad. Los signos y síntomas, a menudo, empiezan durante el período de crecimiento (estirón) que ocurre justo antes de la pubertad. Sexo. Aunque tanto los niños como las niñas padezcan escoliosis leve en la misma proporción, aproximadamente, estas últimas corren un mayor riesgo de que la curvatura empeore y requiera tratamiento. Antecedentes familiares. La escoliosis puede ser hereditaria, pero la mayoría de los niños que la padecen no tiene antecedentes familiares de la enfermedad.


ESCOLIOSIS

COMPLICACIONES Si bien la mayoría de las personas que padece escoliosis tiene una forma leve del trastorno, a menudo, puede producir complicaciones, entre ellas: 

Daño cardíaco y pulmonar. En la escoliosis grave, la caja torácica puede presionar los pulmones y el corazón, lo que dificulta la respiración y el bombeo del corazón. Problemas en la espalda. Los adultos que tuvieron escoliosis en la infancia tienen mayor

probabilidad de sufrir dolor crónico en la espalda que la población en general. Aspecto. A medida que la escoliosis empeora, puede producir cambios notorios entre ellos hombros desparejos, costillas prominentes, caderas desalineadas y una rotación de la cintura y del tronco hacia el costado. Las personas que padecen escoliosis suelen sentir vergüenza de su aspecto.


LA MIELITIS TRANSVERSA O MIELITIS TRANSVERSA

Síndrome de Cola de Caballo. A simple vista, para la gente que no tenga conocimiento sobre este tema y tras haber leído únicamente el título de este artículo, podemos llegar a la conclusión de que si lo que queríamos era leer algo relacionado con la salud de las personas, nos hemos equivocado y nos estamos introduciendo en el ámbito de la veterinaria. Pero no es así, ya que el término cola de caballo o cauda equina hace referencia a una zona anatómica localizada en la zona distal de la médula espinal que se encarga de recibir y enviar información a los miembros inferiores y a los órganos pélvicos. A través de la revisión bibliográfica realizada, se va a intentar desgranar el tema y dar a conocer en qué consiste el síndrome al que estamos haciendo referencia.

RECUERDO ANATÓMICO Y FISIOLÓGICO

Espinales de manera similar a la cola de un caballo, de ahí su nombre.

Como hemos mencionado anteriormente, nos referimos a cauda equina o cola de caballo para hablar de la zona que se encuentra por debajo del cono terminal de la médula espinal y se produce la agrupación de los nervios Así la cola de caballo

incluye las siguientes raíces nerviosas: las lumbares 2, 3, 4, 5, los cinco pares de las raíces sacras y el par de las raíces coccígeas. Estas raíces nerviosas inervan las siguientes zonas:


LA MIELITIS TRANSVERSA O MIELITIS TRANSVERSA

Son un conjunto se signos y síntomas que se produce por la compresión de las raíces nerviosas de la zona anteriormente mencionada, así dependiendo de la raíz comprimida se verá afectada la zona correspondiente como se ha descrito en el cuadro anterior. Según el grado de afectación radicular se puede llegar a considerar como una emergencia médica.

ETIOLOGÍA Pueden ser diversas las causas que pueden producir esta compresión, entre algunas de ellas están: lesión por accidente de tráfico, lesión penetrante, artritis, la existencia de alguna masa, complicaciones por anestesia epidural, en la mayoría de las ocasiones se produce por un desplazamiento del disco intervertebral (hernia discal) siendo este el que comprime la médula.

FACTORES DE RIESGO Osteoporosis, defectos congénitos (Ej. espina bífida), malformación arteriovenosa, personas propensas a sufrir caídas, bucear en aguas profundas, viajar en vehículos de alta velocidad, practicar actividades de riesgo.

CLÍNICA


LA MIELITIS TRANSVERSA O MIELITIS TRANSVERSA

Variará según la localización de la lesión y pueden ser bilaterales o unilaterales: 

  

Dolor, que suele presentarse de manera aguda y tiende a aumentar con la maniobra de Valsalva (exhalar aire con la glotis cerrada o con la boca y nariz tapadas). Flacidez en las extremidades inferiores. Incapacidad motora. Arreflexia aquilea y rotuliana, alteración de los reflejos .

cremastérico (se produce en los hombres cuando la provocar un ligero toque en la zona superior y medial interna del muslo se produce una leve elevación del testículo del lado donde se golpea) y anal (se produce una contracción del esfínter externo del ano al acariciar la piel o mucosa de alrededor). Cambios sensitivos, adormecimiento, hormigueos

Incapacidad para orinar y/o defecar o dificultad para retener la orina y/o heces. DIAGNÓSTICO Lo primero es realizar una buena valoración que incluya:  

Historia clínica: antecedentes, características del dolor, Examen físico: pérdida de fuerza, Lassaga positivo con un ángulo menor de 60º (el paciente tumbado boca arriba siente dolor cuando el examinador le levanta la pierna extendida), alteraciones en la flexión o extensión plantar…

Seguidamente se puede hacer uso de las tecnologías para realizar algunos de los siguientes exámenes y pruebas de imagen: Tomografía computarizada (TAC), resonancia magnética (RMN), mielograma (radiografía de la columna después de introducir un contraste), electromiograma (EMG), pruebas de conducción nerviosa.

TRATAMIENTO Si se produce un cuadro agudo en el que no existe pérdida de fuerza, el tratamiento inicial será conservador, consistente en mantener reposo, administrar analgésicos, antiinflamatorios, relajantes musculares. Ahora bien, si el dolor no disminuye, la debilidad va en aumento y van apareciendo otros signos de mayor gravedad como la pérdida del control de los esfínteres, seguramente la prueba de imagen nos muestre una clara herniación que precise intervención quirúrgica para su corrección.


LA MIELITIS TRANSVERSA O MIELITIS TRANSVERSA

Actualmente la técnica quirúrgica más valorada para corregir esta lesión es la microdisectomía (se basa en la utilización de microcirugía para retirar el material del disco roto que ha entrado en la médula como el que ha quedado intervertebral), así se consigue aliviar la presión ejercida por los fragmentos en la médula. Otra técnica similar a la anterior es la discectomía, se diferencia en que es más agresiva con los tejidos colindantes consiguiéndose el mismo objetivo. Y también se puede realizar una descompresión espinal para aquellos casos en los que exista estenosis o estrechamiento del canal, eliminando los espolones óseos que puedan comprimir los nervios.

RECUPERACIÓN El grado de recuperación dependerá de la gravedad de los síntomas y el tiempo que han estado los nervios comprimidos antes de su liberación mediante la cirugía. Si antes de la intervención quirúrgica no se han sufrido problemas de retención urinaria, la probabilidad de tener una recuperación completa es mayor. Ahora bien, si han existido problemas de retención el 20% de estas personas pueden sufrir incontinencia permanente y pérdida de sensibilidad en el área pélvica. También puede ocurrir que después de la cirugía se mantengan los problemas residuales vesicales, estos suelen tardar algunos meses en resolverse. Para acelerar su recuperación se pueden utilizar métodos de reentrenamiento vesical, rehabilitación, auto sondajes. El apoyo de un fisioterapeuta puede ayudar en gran medida a recuperar y/o fortalecer las capacidades perdidas


LA MIELITIS TRANSVERSA O MIELITIS TRANSVERSA

LA MIELITIS TRANSVERSA O MIELITIS TRANSVERSA Es un trastorno neurológico causado por una inflamación de la sustancia gris y blanca de un segmento de la médula espinal que ocasiona trastornos sensitivos, motores y autonómicos en grado y duración variables. Las causas de la mielitis transversa no están claras y se ha considerado idiopática, sin embargo, se ha relacionado con la esclerosis múltiple, la neuro mielitis óptica, infecciones, trastornos autoinmunes, vasculitis, algunos fármacos, vacunaciones, neoplasias.

Las lesiones son inflamatorias y pueden afectar a ambos lados de la médula espinal, un solo cordón o una sola hemimelia. La mielitis transversa aguda se presenta repentinamente y progresa rápidamente, en horas o días. Las lesiones pueden afectar a cualquier

parte de la médula espinal, aunque normalmente solo afectan a una pequeña parte. En algunos casos la enfermedad es presumiblemente causada por una infección viral o por una vacunación y también puede estar asociada a una lesión de la médula espinal, a reacciones autoinmunes, a esquistosomiasis o a un flujo insuficiente de sangre a través de los vasos de la médula espinal. Los síntomas incluyen debilidad y entumecimiento de los miembros, así como déficit motor, sensitivo y de esfínteres. En algunos pacientes pueden aparecer fuertes dolores de espalda en los comienzos de la enfermedad. El tratamiento es únicamente sintomático, los corticoesteroides son usados con un éxito limitado.

El diagnóstico se hace a través de la historia clínica, el examen físico, el estudio del líquido cefalorraquídeo (punción lumbar) y en algunos casos puede ser útil la resonancia magnética de la médula espinal. Debemos tomar en cuenta que cada organismo es diferente a todo paciente que vive con este trastorno neurológico su recuperación es lenta y mucho no presentan dolores, otros pueden ser afectados en diferentes partes del cuerpo como piernas, pies, brazos, manos, cuello esto depende en qué nivel la médula espinal existe la inflamación medular, la depresión puede influir mucho en la recuperación y compromete el sistema nervioso. Las expectativas de recuperación total son generalmente malas. La recuperación de la mielitis transversa usualmente comienza entra las semanas 2 y 12 siguientes al


LA MIELITIS TRANSVERSA O MIELITIS TRANSVERSA

comienzo y pueden continuar hasta los 2 años en algunos pacientes. Muchos de estos pacientes quedan con una discapacidad

considerable. Algunos pacientes no muestran ningún signo de recuperación. La Fisioterapia es muy útil en la recuperación de las funciones motoras,

y si esto no es posible, en la readecuación del paciente a su nuevo entorno, y todo lo que este conlleva.


ESCLERIOSIS LATERAL AMIOTROFICA.

Esclerosis lateral amiotrófica (ELA) La esclerosis lateral amiotrófica o ELA, es una enfermedad de las neuronas en el cerebro, el tronco cerebral y la médula espinal que controlan el movimiento de los músculos voluntarios. La ELA también es conocida como la enfermedad de Lou Gehrig. CAUSAS Uno de cada 10 casos de esclerosis lateral amiotrófica (ELA) se debe a un defecto genético. La causa se desconoce en la mayoría del resto de los casos. En la ELA, las células nerviosas (neuronas) motoras se desgastan o mueren y ya no pueden enviar mensajes a los músculos. Con el tiempo, esto lleva a debilitamiento muscular, espasmos e incapacidad para mover los brazos, las piernas y el cuerpo. La afección empeora lentamente. Cuando los músculos en la zona torácica dejan de trabajar, se vuelve difícil o imposible respirar. La ELA afecta aproximadamente a 5 de cada 100,000 personas en todo el mundo. Tener un familiar que presente una forma hereditaria de la enfermedad es un factor de riesgo de ELA. Otros riesgos incluyen el servicio en las fuerzas armadas. Algunos factores de riesgo son polémicos. SÍNTOMAS Los síntomas generalmente no se presentan sino hasta después de los 50 años, pero pueden empezar en personas más jóvenes. Las personas que padecen esta afección tienen una pérdida de la fuerza muscular y la coordinación que con el tiempo empeora y les hace imposible la realización de actividades rutinarias, como subir escaleras, levantarse de una silla o deglutir. La debilidad puede afectar primero los brazos o las piernas, o la capacidad de respirar o deglutir. A medida que la enfermedad empeora, más grupos musculares desarrollan problemas. La ELA no afecta los sentidos (vista, olfato, gusto, oído y tacto). La mayoría de las personas es capaz de pensar como lo hace normalmente, si bien una pequeña cantidad presenta demencia, lo que provoca problemas con la memoria. La debilidad muscular comienza en una parte del cuerpo, como el brazo o la mano, y empeora lentamente hasta que conduce a lo siguiente: 

Dificultad para levantar cosas, subir escaleras y caminar


ESCLERIOSIS LATERAL AMIOTROFICA.     

Dificultad para respirar Dificultad para tragar, asfixia con facilidad, babeo o náuseas Caída de la cabeza debido a la debilidad de los músculos del cuello Problemas del habla, como un patrón de discurso lento o anormal (arrastrando las palabras) Cambios en la voz, ronquera

Otros hallazgos incluyen:     

Depresión Calambres musculares Rigidez muscular, llamada espasticidad Contracciones musculares, llamadas fasciculaciones Pérdida de peso PRUEBAS Y EXÁMENES

El proveedor de atención médica lo examinará y le hará preguntas acerca de los síntomas y su historia clínica. El examen físico puede mostrar:        

Debilidad, que a menudo empieza en una zona Temblores musculares, espasmos, fasciculaciones o pérdida de tejido muscular Fasciculaciones de la lengua (común) Reflejos anormales Marcha rígida o torpe Aumento o reducción de los reflejos en las articulaciones Dificultad para controlar el llanto o la risa (algunas veces se denomina incontinencia emocional) Pérdida del reflejo nauseoso

Los exámenes que se pueden hacer comprenden:   

   

Exámenes de sangre para descartar otras afecciones Examen de la respiración para observar si los músculos de los pulmones están afectados Resonancia magnética o tomografía computarizada de la columna cervical para verificar que no haya ninguna enfermedad o lesión en el cuello, que pueda aparentar ser ELA Electromiografía para ver cuáles nervios o músculos no están funcionado apropiadamente Pruebas genéticas si hay antecedentes familiares de ELA Tomografía computarizada o resonancia magnética de la cabeza para descartar otras afecciones Estudios de la deglución


ESCLERIOSIS LATERAL AMIOTROFICA. 

Punción raquídea (punción lumbar) TRATAMIENTO

No se conoce una cura para ELA. Un medicamento llamado riluzol ayuda a retardar los síntomas y ayuda a las personas a tener una vida ligeramente más larga. Hay dos medicamentos disponibles que ayudan a frenar el progreso de los síntomas y ayudar a las personas a vivir un poco más:  

Riluzol (Rilutek) Edaravon (Radicava)

Los tratamientos para controlar otros síntomas incluyen: 

Baclofeno o diazepam para controlar la espasticidad que interfiere con las actividades cotidianas Trihexifenidil o amitriptilina para personas con

problemas para deglutir su propia saliva

utilizan solo por la noche y ventilación mecánica constante.

La fisioterapia, la rehabilitación y el uso de dispositivos ortopédicos o silla de ruedas, u otras medidas ortopédicas pueden ser necesarios para maximizar la función muscular y la salud en general.

Se pueden necesitar medicamentos para la depresión si una persona con ELA se siente triste. También deben discutir sus deseos con respecto a la ventilación artificial con sus familias y proveedores.

Las personas con ELA tienden a perder peso. La enfermedad en sí aumenta la necesidad de alimentos y calorías. Al mismo tiempo, los problemas de asfixia y al tragar hacen que sea difícil comer lo suficiente. Para ayudar con la alimentación, se puede colocar un tubo en el estómago. Un nutricionista que se especialice en ELA puede ofrecer consejos sobre alimentación saludable.

GRUPOS DE APOYO

Los aparatos de respiración incluyen máquinas que se

El apoyo emocional es vital para hacerle frente a este trastorno, dado que la función mental no resulta afectada. Grupos como ALS Association pueden estar disponibles para ayudar a las personas a manejar este problema. También hay disponibilidad de apoyo para personas que cuidan de alguien con ELA y esto puede ser muy útil.


ESCLERIOSIS LATERAL AMIOTROFICA.

EXPECTATIVAS (PRONÓSTICO) Con el tiempo, las personas con ELA pierden progresivamente la capacidad de desenvolverse o cuidarse. La muerte a menudo ocurre al cabo de 3 a 5 años después del diagnóstico. Aproximadamente 1 de cada 4 personas sobrevive por más de 5 años después del diagnóstico. Algunas personas viven mucho tiempo más, pero normalmente necesitan ayuda para respirar de un respirador artificial u otro dispositivo. POSIBLES COMPLICACIONES Las posibles complicaciones de ELA incluyen:      

Inhalación de alimentos sólidos o líquidos (aspiración) Pérdida de la capacidad para cuidar de sí mismo Insuficiencia pulmonar Neumonía Úlceras de decúbito Pérdida de peso CUANDO CONTACTAR A UN PROFESIONAL MÉDICO

Llame a su proveedor si:  

Tiene síntomas de ELA, particularmente si tiene antecedentes familiares del trastorno A usted o a alguien más le han diagnosticado ELA y los síntomas empeoran o se presentan nuevos síntomas

El aumento de la dificultad para deglutir, la dificultad respiratoria y los episodios de apnea son síntomas que requieren atención inmediata. PREVENCIÓN Es posible que usted desee consultar a un genetista si en la familia existen antecedentes de esclerosis lateral amiotrófica. NOMBRES ALTERNATIVOS Enfermedad de Lou Gehrig; ELA; Enfermedad de las motoneuronas altas y bajas; Enfermedad de las motoneuronas

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Escoliosis Original  

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