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醫療與福利專題

特色 課程

劉宜君副教授  元智大學社會暨政策科學系

主辦單位:智齡聯盟 指導單位:教育部 承辦單位:台大智活中心 指導教授:劉佩玲、 康仕仲 、王秀槐、邱佳慧 撰文:林祖祺


醫療與福利專題 1

「醫療 與福利專題」課程,除了系統性介紹國家醫療與福利的政策與 理論,也帶領學生分析目前的政策實務以及個案探討,議題包含健保、長 期照護、老人福利及婦女福利等。這些議題雖然已發展⼀一段時間,但仍有 許多討論空間。元智大學社會暨政策科學系劉宜君副教授將社會學領域帶 進政策層面做探討,嘗試以兼顧理論與實務、知性與感性的方式,帶領學 生思考醫療與福利政策的結合以及生活中所面臨的問題,在理解政策概念 的同時也分享自己的想法,透過利弊分析與反思,讓學生能有全面性的了 解及思考。

 


醫療與福利專題 2

攸關生活的政策: 醫療與福利制度 二代健保上路後,各 端爭議吵得沸沸揚 揚,許多應變措施因 應而生。不只健保制 度,各項醫療政策與 社會福利制度都與我 們的生活息息相關, 也攸關人民的權益與 權利,但這些重要的 政策與制度,我們又 了解多少? 「醫療與福利專題」課程,除了系

睜大眼看時事議題

統性介紹國家醫療與福利的政策與

在這門課裡,劉宜君將醫療與福利

理論,也帶領學生分析目前的政策

這兩塊熱門議題提出來,「醫療部

實務以及個案探討,議題包含健

分,是介紹醫療制度,例如健保、

保、長期照護、老人福利及婦女福

還有較新的醫療發展趨勢,譬如醫

利等。這些議題雖然已發展⼀一段時

療觀光和醫療旅遊,還有長期照護

間,但仍有許多討論空間。劉宜君

也是很多人關注的議題。」劉宜君

將社會學領域帶進政策層面做探

希望大家能夠了解與他們生活息息

討,嘗試以兼顧理論與實務、知性

相關的政策與制度,像是在使用健

與感性的方式,帶領學生思考醫療

保資源時該注意的規定事項;「福

與福利政策的結合以及生活中所面

利這⼀一塊則聚焦在社會賦予老人、

臨的問題,在理解政策概念的同時

婦女、兒童以及身心障礙者的福利

也分享自己的想法,透過利弊分析

制度面。」除此之外,劉宜君也讓

與反思,讓學生能有全面性的了解

學生主動尋找與挖掘各種醫療事務

及思考。

或政策,「我請同學們每週輪流分


醫療與福利專題 3

享他們這⼀一週所看到的相關議題,

法,「雖然學生都很在意考試,不

例如,最近衛生署要進行醫美認

過考試只是個練習與複習。」重點

證、醫療界五大皆空、醫學系轉系

擺在課堂中所理解的概念,而不是

問題等,這些時事話題也會在我們

強記各種政策條款,劉宜君希望這

課堂中做討論。」討論資訊除了從

門專題課程可以幫助學生找到未來

媒體得來,劉宜君也鼓勵學生從學

論文的思考方向。

術期刊和書籍中尋找資料,「在討 論這些議題時,正反兩方的意見也 都會涉及,雖然沒辦法很深入,但

放大討論空間與遠觀外國政策

在廣泛接觸各樣議題之後,到期末

為了加深、擴大討論議題,劉宜君

他們可以選擇有興趣的議題繼續鑽

安排三場演講,內容緊扣醫療與福

研,成為期末報告撰寫的主題。」

利專題,「第⼀一場是針對身心障礙

這門課上課的學生並不多,都是研 究生,劉宜君調整授課時間為 2/3、討論時間佔1/3,給學生充裕 的時間互相討論,讓每個同學都有 發言的機會。她從學生的心得回饋 中看見他們思考的過程,也從問卷 了解他們對課程的吸收度,平時也 會私下與他們聊聊對課程內容的想

者的醫療權利,因為身心障礙者與 ⼀一般人就醫情形很不⼀一樣。」身心 障礙者在看病時,常會面臨表達與 行動上的困難,造成就醫權益的問 題;「第二場演講是關於遠距醫療 以及醫療科技。」講師除了是機械 工程系的博士,同時也在敏盛醫院 服務,「這場演講分享了很多生活 中的例子,像是用保全系統照護家 中長者健康情形的遠距醫療 方式,而醫療科技方面,⼀一 些互動式的醫療諮詢網站對 民眾也有很大的幫助。」由 於網路科技發達,民眾有健 康疑慮時不⼀一定需要實際跑 診所⼀一趟,他們可以即時透 過線上諮詢,以雙向溝通


醫療與福利專題 4

方式解決生活中遇到的小問題;

醫療制度下,關乎良心的倫理標準

「第三場演講是關於毒品成癮的議

該如何定位?這部電影也將醫療保

題,雖然⼀一般人較少接觸這塊,但

險制度、醫療體系與人口健康的三

這也是會對社會造成影響的因

角關係呈現出來,讓同學思考在這

子。」透過這三場演講,擴展課程

種制度與倫理的難題下,是不是真

的討論範圍,也將醫療權利、遠距

的有最好的解決方法。「因美國⼀一

醫療及科技與毒品問題,這些隱藏

直沒有實施全民健保,到歐巴馬上

在生活中的面相提出來思考。

任時才有了⼀一些改革,但同時也有

劉宜君除了介紹國內的醫療與福利

⼀一些僵局。」劉宜君說。美國社會

政策,她也提出國外現行政策,透

雖然有社會福利與醫療保險,但仍

過分析與比較國內外差異,去了解

是依照資本主義的邏輯在運作,相

⼀一個制度所帶來的利與弊。劉宜君

較之下,台灣的全民健保制度即使

也藉由《迫在眉梢》這部電影,向

滿意度高,整體醫療政策和醫事倫

同學說明美國的醫療制度:電影敘

理之間還是存在著衝突,劉宜君讓

述⼀一位父親為了能讓愛子接受換心

學生去思考如何兼顧政策與實務、

手術,而綁架醫院急診室員工與病

理性與感性,她也將自己參與二代

患的故事,內容討論的是在僵硬的

健保政策制定的經驗與學生分享, 「在過去,政策制定比較偏向 菁英取向、菁英決策,現在 慢慢開始要求民眾參與,這 次二代健保我則是偏向於組 織體制和政策可行性這方面 的議題,能夠和學生有更深 入的討論。」 課堂中將醫療服務的範疇放 眼國際,台灣推動的「醫療 服務國際化行動計畫」,將 醫療旅遊以及醫療觀光的大


醫療與福利專題 5

門打開,許多國外的人能 夠來台灣做健檢、醫美或 是移植手術,而關於台灣 與其他國家在醫療服務的 差異,劉宜君將她去國外 參訪的經驗分享給大家, 「在越南、泰國、杜拜, 這些國家在醫院方面的最 新發展是:讓醫院不再像 醫院。」以前我們對醫院 的 印 象 就 是 ⼀一 棟 白 色 巨 塔,充滿藥水味,而且給人

旅遊的表現很亮眼,但台灣的優勢

冷冰的感覺,現在國外有些醫院走

則是所有醫院的醫療資源與水準都

向五星級的高級路線,將醫院打造

很平均。」台灣位於不同地區的醫

成飯店的形式,在大廳放音樂、提

院差異不大,基本服務都很不錯,

供舒適的座椅、將牆壁漆成溫暖的

而其他國家為了要吸引歐美旅客,

色系,甚至掛上幾幅名畫,將傳統

將某些醫院打造成指標性醫院,可

的醫院形象徹底扭轉。

是其他醫院卻面臨資源不足的問

「泰國在1997年因為金融風暴的緣

題。

故,為了讓醫院有更好的經營,所

綜合分析台灣與其他國家的福利與

以用這種方式吸引歐美國家人士到

醫療政策,劉宜君說:「台灣在醫

泰國享受醫療服務。」劉宜君說,

療方面從日治時期開始便打下了基

雖然這種醫院不屬於健保系統,需

礎,有很多政策也是我們後來去國

要自費、花費也高,但卻成功帶動

外取經得到的,發展還算不錯,社

了國家的醫療觀光與旅遊,位於桃

會福利方面則是隨著經濟發展以及

園地區的敏盛醫院也正朝著這個方

民眾權益意識興起,而漸漸重視起

向在發展。「在東南亞國家的醫療

來,雖然不像歐美國家那樣成熟,

體系中,雖然新加玻、泰國、馬來

但也在逐漸改進當中,目前也⼀一直

西亞,有幾家代表性的醫院在醫療

在進步。」


醫療與福利專題 6

將醫療與福利政策帶入跨領域 思考

進而能夠延伸到自身有興趣的議

參與這堂課的學生背景很多元,包

曾經就職於衛生署的劉宜君因熟悉

含醫療、理工等,除了⼀一般碩士生

各項相關議題,加上學生人數不

外,也有碩士在職專班,但比例較

多,而能夠深入又有效率的進行互

少,有社會經驗以及政策背景的學

動與討論,老師也較容易掌握學生

生也不多,在面對醫療與福利政策

的學習情形,依照課程規劃,按部

議題時,需要花些時間,不過因本

就班地進入不同議題,也隨時因應

身不同的背景,讓他們能在課堂討

同學的反應做出需要的調整。

論時舉⼀一反三,帶來更多不同的思 考,「這次,其中⼀一名在職專班學 生是原住民的市民代表,他在課堂 中提出原住民的醫療問題,像是資 源不公、看病時較不方便等。」劉 宜君說,學生在討論醫療與福利政

題,並且深入研究。

這門課因加入智齡聯盟的緣故,得 到更多資源提供課程運作,除了協 助安排演講,也有很多老年人相關 的議題或工作坊資訊可以提供給學 生,增添課堂的豐富度。

策時,常以自身的經驗作為出發 點,每個人因生活中遇到的問題不

拋磚引玉---什麼讓社會更好?

同、看病的頻率與狀況也不同,所

這堂醫療與福利專題課程,是拋磚

以會對不同面相的政策提出疑慮,

引玉的⼀一扇門,讓學生接觸醫療與 福利政策、制度以及各種問題,並


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從自身生活經驗引出相關議題,藉

上,在他們未來的工作與生活中,

由討論與思考,將學生對於政策的

這樣理論與實務兼顧、知性與感性

單向了解變成雙向關心,而他們的

兼具的思維邏輯,將是讓社會進步

主動性和自主學習是讓這門課越磨

的重要推力,而了解當前政策、關

越亮的關鍵,廣泛接觸書籍並且積

心社會議題,則是讓社會進步的開

極討論,讓這堂專題課程不只單純

始  。      

接受老師講課,也給學生們主動挖 掘議題與關心社會的機會。 劉宜君強調理論與實務兼顧的重要 性,如此才能制定出符合民眾與國 家需求的政策;她也重視知性與感

學生心得 是什麼原因吸引同學選修「醫療與 福利專題」?

性的結合,用專業在規劃制度時必

「因我本身是學醫學工程的,較著

須具有同情心與愛心,「醫療的經

重在科技方面,對於醫療社會較不

費規劃與臨床治療是相當專業的項

了解,所以想接觸、認識。」「因

目,必須有嚴格的規矩去管理,而

越來越迫近高齡化社會,人們也越

福利方面幫助弱勢與照顧民眾,又

來越重視高齡者的議題,這方面的

必須用同理心去理解他們的需

產業有很多可以發展的空間,我想

求。」劉宜君說,將來學生不僅僅

藉由課程了解增進社會福祉以及提

能將這個思考運用於自己的論文

供幫助的方法。」同學們抱著不同 的期待來修這門課,劉宜君除了分 享自身參訪經驗, 讓大家進行討論 與分析,學生們 也得到滿滿的收 穫,「自從老師分 析比較國外與國內 的醫療狀況後,我 才知道原來自己很幸 福,除了更明白健保


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的重要性與利弊之外,也深入了解 高齡者的相關政策,以及能向他國 學習的部分。」學生們說,因劉宜 君有參與政策制定的經驗,能夠精 闢分析政策利弊得失。 這門課帶來的驚喜,是跨領域學習 撞擊出的火花,「其中⼀一場關於遠 距醫療的演講,講者雖非醫療福 利、社會相關背景,不過接觸的層 面卻與醫療與老人照護相關,這讓 我了解跨界結合的力量,也開始思 考要如何跨領域結合自己的所 學。」專業老師的演講讓學生們了 解到,原來醫療也可以跟不同的產 業結合。   學生認為,這堂課比想像中驚喜, 因有專家的演講,例如,結合科技 跟醫療,這是先前沒接觸過的,對 同學未來應用政策分析和考公職也 很有幫助。


智齡聯盟 教育部智慧生活人才培育計畫 計畫主持人                                                劉佩玲教授                                (臺大應用力學所) 共同主持人(執行長)          康仕仲副教授                                  (臺大土木系)                                              (教育研究)  王秀槐教授                (臺大師資培育中心)                                              (產學合作)  邱佳慧助理教授(北醫通識教育中心)       專案助理      葉湘如、彭靖文、陳淑英 聯絡電話:(02)3366-­‐3366#55201 .電子信箱:silverstaff@caece.net .郵寄地址:北市中正區羅斯福路4段1號              (臺大土木研究大樓電輔組610室) .聯絡地址:北市大安區辛亥路3段188號610室

智齡聯盟網站:http://t-edu.tw

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系統性介紹國家醫療與福利的政策與理論,議題包含健保、長期照護、老人福利及婦女福利等。

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