TÉMA
Proměny oboru adiktologie a jejich odraz ve změnách preventivní a léčebné péče prof. PhDr. Michal Miovský, PhD. Obor adiktologie není zatím v řadě zemí chápán jako samotný nezávislý obor. V některých zemích byla zachována např. původní tradice bývalého tzv. východního bloku, kde byla adiktologie chápána prakticky výhradně jako specializace v rámci psychiatrie. Jinde je adiktologie pro změnu chápána jako specializace v oblasti sociální práce. Také zbytek Evropy dlouhou dobu chápal tento obor jako součást psychiatrie, což bylo do značné míry ovlivněno velmi silným tlakem a potřebou prosadit tzv. medicínský model pohledu na závislosti a postavit jej proti původnímu, staršímu modelu, který závislosti chápal a definoval jako morální a etický poklesek. To dalo tomuto staršímu modelu mj. také název, říkalo se mu morální model závislosti. Emancipace adiktologie a vytvoření zcela samostatného a svébytného oboru je spojeno s poznáním limitů medicínského modelu a zjištěním, že závislosti reprezentují extrémně komplikovaný, mnohavrstevný problém, daleko přesahující hranice medicíny. Tím se zrodil tzv. interdisciplinární model závislostí, který posléze vedl k rozvoji také 28
velmi specifických forem vzdělávání a klinické přípravy profesionálů. Adiktologie má za sebou pozoruhodnou historii, jejíž velká část dodnes čeká na zpracování a analýzu. Právě porozumění historickým specifikům tohoto oboru pomáhá lépe pochopit některé rozpory dnešních klinických i preventivních témat. Příkladem může být lepší pochopení fenoménu přirozené úzdravy a svépomoci. Právě ty stojí na počátku snahy pomoci lidem majícím závislostní problém a jejich tradice má v organizované podobě na našem území doloženou historii delší, než 170 let. Samotná profesionální léčba a pomoc také není až takovou Popelkou, jak by se mohlo zdát. Nejstarší specializovaný léčebný ústav na našem území byl otevřen již v roce 1911 v malé obci Velké Kunčice. Různé tradice a přístupy vzniklé v různých dobách a za různých okolností daly později základ obrovské diverzitě preventivních a léčebných služeb pomáhajícím lidem se závislostmi. Tato diverzita je pro náš obor velice důležitá. Lidé se do problémů s návykovými látkami