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Jefe Institucional del AGN: Lic. Pablo Alfonso Maguiña Minaya Director Nacional de la ENA: Ing. Jorge Espino Sánchez Edición, Diseño y Diagramación: Arch. Giannina Miranda Wilson Jr. Rodríguez de Mendoza Nº 153 - Pueblo Libre Lima 21 - Perú www.ena.edu.pe

Año 4, Número 13, Lima, junio 2013

Comunicando Boletín electrónico de la Escuela Nacional de Archiveros

XXI Aniversario ENA


Comunicando/Editorial

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Índice Pág.

Temas: 

Editorial………………………………….…………………..…………………………...………..……..2

Historia de la fundación de la ENA…………………………………..……………………..……....3

La Biblioteca especializada “ Guillermo Durand Flórez ” ………………………………..…….5

La tecnología en la gestión de la historia clínica: un camino hacia el futuro……..….……..6

Gestión de Archivos Digitales…………………....…...…….….…………………………….……..11

Editorial Es muy difícil para una institución educativa especializada mantenerse siempre a la vanguardia en la especialidad en la que desarrolla sus labores. Más aún si esta es nacional, es decir, dependiente del sector público. Por ello, es muy satisfactorio para el Archivo General de la Nación de Perú contar con la Escuela Nacional de Archiveros ( ENA ) desde hace 21 años en la que fue creada, dedicándose íntegramente a la formación y capacitación de Profesionales en Archivos. Asimismo, la Escuela, consciente de su rol protagónico en el ámbito de la archivística, no escatima esfuerzos y no cesa en el intento de innovar y ofrecer nuevas alternativas de formación y capacitación a sus estudiantes, por lo que se vienen dictando diplomados en convenio interinstitucional con la Universidad Nacional Mayor de San Marcos, que es la primera universidad del país. Así también, el programa denominado “ Jueves Archivístico ” , que fue instituido por la actual Administración, ha logrado reunir a una gran cantidad de archiveros que concurren el último jueves de cada mes, con el fin de intercambiar experiencias con otros profesionales que se encuentran involucrados en el ámbito archivístico; haciendo que cada sesión sea más enriquecedora. Dichos eventos se realizan en las Salas del Ministerio de Cultura, a fin de satisfacer la demanda de una mayor cantidad de asistentes que mes a mes bordean los trescientos participantes. Durante el año 2012 se ejecutaron 53 eventos archivísticos, lo cual refleja el gran esfuerzo que se realiza en la Dirección Nacional de la ENA, porque contando con un equipo de profesionales muy reducido en número en la parte administrativa y de servicios, se han obtenidos dichos resultados, a quienes hay que reconocer públicamente toda la energía que día a día entregan por su plena identificación con la institución. Al cumplirse el XXI Aniversario de la creación de la ENA, felicito a través de estas líneas a todos los Directores de la Escuela que me han antecedido en aras de hacer de ella la mejor entidad educativa archivística; así también, a todo el personal docente que ha tenido la gran tarea de formar profesionales competentes, que ha hecho que la ENA sea una institución educativa reconocida internacionalmente en materia archivística. Asimismo, mi gratitud y reconocimiento a todos los profesionales en archivos y egresados de nuestras aulas, quienes en el ejercicio profesional han demostrado su calidad. A toda la comunidad archivística que contribuye en el empuje diario de esta enorme responsabilidad y que con su apoyo seguimos creciendo. Finalmente, mi gratitud y reconocimiento al Lic. Pablo Alfonso Maguiña Minaya y a todo el equipo directivo que lo acompaña en su gestión, que han hecho posible que la Escuela mejore notable y sustancialmente en toda su infraestructura, equipamiento y servicios educativos. Gracias a todos los que contribuyen a que la Escuela Nacional de Archiveros sea actualmente “ Líder en la enseñanza de la Archivística en el Perú ” . Ing. Jorge Espino Sánchez Director de la ENA


Comunicando/Investigación

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Historia de la Fundación de la ENA Arch. Lourdes Paz de Noboa Rodríguez Encargada de Archivo Periférico Escuela Nacional de Archiveros

La Escuela Nacional de Archiveros es un órgano desconcentrado del Archivo General de la Nación, tiene la finalidad fundamental de formar Profesionales en Archivos, con sólidos conocimientos en su especialidad, amplia cultura humanística y clara visión de servicio. Asimismo, ejecuta un Programa de Capacitación y Especialización Archivística, dirigido al personal que labora en las instituciones públicas y privadas, a fin que brinden un eficiente y eficaz servicio de información; coadyuvando de esta manera en la defensa, conservación, organización y servicio del Patrimonio Documental de la Nación; así como al acceso a la información y transparencia de la gestión institucional. Reseña Histórica En 1981, el doctor Guillermo Durand Flórez, ex Jefe del Archivo General de la Nación, hoy considerado “ Padre de la Archivística Peruana ” , tuvo una visión muy grande. Teniendo en cuenta el valioso Patrimonio Documental que custodiaban las entidades, tomó la iniciativa y decisión, muy acertada por cierto, de crear el Centro de Capacitación para Archiveros ( CCA ) , donde se impartió, a partir de 1982, cursos de capacitación y especialización archivística en el ámbito nacional e internacional. Primero, gracias a las becas brindadas por la OEA, se envió a personal del AGN a capacitarse en España y Argentina; posteriormente este personal serían los primeros docentes del CCA. El primer curso se denominó: “ Curso de Capacitación para Archiveros” ( J unio de1982 ) . El Primer “ Curso Básico de Archivos ” se inició en enero de 1984. En este Centro de Estudios, durante muchos años, se capacitó a archiveros de todo el Perú; así como de Argentina, Bolivia, Brasil, Colombia, Costa Rica, Chile, Ecuador y otros países de Latinoamérica, gracias al apoyo económico de la Organización de los Estados Americanos, que designó al Archivo General de la Nación del Perú como sede de capacitación de los países de Latinoamérica durante siete años ( 1989 a 1995 ) . Con Oficio Nº 219-85-AGN/J, de fecha 11 de diciembre de 1985, el Archivo General de la Nación remitió al Ministerio de Educación el “ Proyecto de Creación de la Escuela Superior de Archiveros ” . Mediante Resolución Directoral Nº 3101-86-ED, de fecha 27 de mayo de 1986, se resuelve, en su artículo primero, aprobar la “ C arrera Profesional de Archivística ” ; y de “ c arácter experimental el Perfil y el Plan Curricular ” , según artículo segundo. Pero no sería sino recién, el 26 de junio de 1992, que este Centro de Capacitación para Archiveros se convertiría en Escuela Nacional de Archiveros; de conformidad al Decreto Supremo Nº 008 – 92 – JUS, que aprueba el Reglamento de la Ley Nº 25323, Ley del Sistema Nacional de Archivos, y se convocaría al primer Examen de Admisión en 1995, ingresando 41 alumnos. Siguiendo la cronología, tendríamos que acotar que el 03 de marzo de 1999, mediante Resolución Directoral Nº 189-99-ED, de la Dirección Nacional de Educación Secundaria y Superior Tecnológica del Ministerio de Educación, se aprobó el Perfil Profesional y Plan de Estudios de la Carrera Profesional en Archivos. En la actualidad, la ENA es una institución educativa de nivel superior especializada en Archivos y su finalidad es la formación académica y capacitación de los trabajadores de archivo a nivel nacional. Hasta la fecha, en relación a la Carrera Profesional en Archivos, han ingresado 741 alumnos, habiendo egresado doce promociones; quienes hoy laboran en instituciones del sector público y privado, poniendo a disposición de sus autoridades la información precisa y oportuna para la toma de decisiones, marcando la diferencia y dejando muy en alto el nombre de su Alma Mater. (Los documentos mencionados se custodian en el Archivo Periférico de la ENA. )


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Comunicando/Investigación Actual local de la Escuela Nacional de Archiveros Jr. Rodríguez de Mendoza 153—Pueblo Libre

Local de Escuela Nacional de Archiveros 2000 a 2004 Jr. Tupac Amaru 1882 ( Hoy Jr. Pezet y Monet )- Lince


Comunicando/Investigación

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La Biblioteca Especializada “ G uillermo Durand Flórez ” Jorge Elías Chira Ascurra Encargado de la Biblioteca de la ENA

Presentación La Biblioteca “ Guillermo Durand Flórez ” es una unidad organizativa de la Escuela Nacional de Archiveros que tiene como objetivo principal servir y difundir las obras bibliográficas que custodia a los alumnos, docentes, personal del Archivo General de la Nación y público en general.

Misión La Misión de la Biblioteca está representada en el acopio, organización, conservación y difusión de la información bibliográfica técnica y formativa, que apoya el desarrollo de los procesos académicos, el quehacer investigativo y la formación integral de los miembros de la Comunidad Archivística, en el contexto de los principios de Identidad Institucional y de los lineamientos de la eficiencia en la prestación de servicios bibliotecarios pertinentes, relevantes y oportunos. La Biblioteca “ Guillermo Durand Flórez ” de la Escuela Nacional de Archiveros, como centro de apoyo académico ofrece servicios a los estudiantes de la Carrera Profesional en Archivos, de los cursos y seminarios del Programa de Capacitación y Especialización Archivística, de los diplomados; así como también al personal archivero que labora en las instituciones públicas y privadas, ofreciendo un eficiente servicio de información a los usuarios y público en general. Material Bibliográfico El acervo bibliográfico se encuentra ubicado en estanterías de metal, albergando un total de 5,344 elementos:

Donaciones La ENA ha recibido importantes donativos de material bibliográfico como el que hiciera la Archivera Vicenta Cortés Alonso ( Valencia, España) , que entregó gran parte de su colección a la Biblioteca “ Guillermo Durand Flórez ” . Así también, entidades públicas y privadas han contribuido, como: la Universidad de Lima, el Centro Cultural de España, la Universidad Federal Fluminense, la Universidad Nacional Mayor de San Marcos, la Oficina Nacional de Procesos Electorales, la Asamblea Nacional de Rectores, el Jurado Nacional de Elecciones y la Superintendencia Nacional de Administración Tributaria ( SUNAT) . También se ha recibido el apoyo de docentes, egresados y alumnos de esta Casa de Estudios.


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Comunicando/Investigación

La Tecnología en la Gestión de la Historia Clínica: un camino hacia el futuro * Ing. Oscar Valderrama Arteaga Las historias clínicas contienen información médica muy importante para el cuidado de la salud de las personas. Por ello, su gestión adecuada es fundamental en la actividad sanitaria. En ese sentido, la tradicional historia clínica en papel empieza a dar un paso al costado y ceder el camino a las historias clínicas electrónicas ( HCE ) ; las cuales establecen una nueva perspectiva de gestión que ayude en la práctica clínica. Aunque las HCE están disponibles en el mundo por más de 20 años, los médicos han sido relativamente renuentes a aceptar rápido este sistema en su labor cotidiana. Es importante anotar que no existen estudios que hubieran medido la satisfacción y su uso en hospitales peruanos; esto principalmente por no haber contado con una legislación sobre la HCE, la cual recientemente se ha creado. Al abrir esta puerta podemos conectarlos con todos los equipamientos para la industria de salud y evitar doble registro. Para ello, el uso de los estándares es sumamente importante y en el Perú esto ya se ha avanzado. En el presente artículo hablaremos de la historia clínica desde su formato en papel y los componentes que hacen posible la HCE, cómo son los estándares en salud, la seguridad de la información y qué nos espera en el futuro con la tecnología sanitaria. La Gestión de la Historia Clínica en Papel La situación actual en la mayoría de las instituciones de salud es la gestión de la historia clínica en papel y esto trae múltiples problemas similares a todo archivo de papel, desde la escasez de los espacios hasta los tiempos inadecuados en la búsqueda, extracción y entrega de la historia clínica. A continuación detallaremos algunos problemas de gestión identificados en un estudio sobre el manejo de la historia clínica:  No existe control del personal de Archivo que realiza la extracción y reposición de la HC.  No hay registro de personas autorizadas para la atención.  No hay control de la atención de requerimientos. Riesgo de pérdida de pedidos de atención.  No se llevan a cabo actividades adicionales de seguimiento de HC en caso búsqueda infructuosa.  Dependencia de experiencia del operador y utilización de hojas de cálculo de archivos de proveedor.  No existen cargos de entrega a los usuarios. _____________________________________________________________________________ * Licenciado en Administración, Estadística en Salud por la Universidad Peruana Cayetano Heredia, desarrolla la Maestría en Gobierno de Tecnología de la Información en la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Actualmente es Jefe de Tecnología de la Información en la Clínica Ricardo Palma.


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Actividad adicional de actualización del sistema en caso de atenciones telefónicas. Tiempos de entrega aproximados de HC a consultorio: desde 30 minutos a días. Ausencia de indicadores tangibles de atención: tiempos de atención exactos, producción del personal de archivo, historial de acceso por HC, etc. Ubicación no estratégica del Archivo: mayor demanda de atenciones provienen de lugares más lejanos al archivo.

Tenemos cuatro atributos que son considerados importantes en la gestión del archivo: el mantenimiento físico de la información, seguridad, la confidencialidad y los tiempos de entrega adecuados ( accesibilidad ) . Es evidente que el modelo de gestión en papel nunca logrará que estos atributos lleguen a un nivel superlativo de gestión; sólo por el hecho que su proceso es engorroso y depende de actividades que toman un tiempo y deben ser controladas. Lo cual establece un nivel alto de seguimiento y control para poder cumplir con los acuerdos de servicios que se nos indique. Por lo tanto, a continuación detallo algunas medidas a considerar en la gestión de las historias clínicas de papel mediante un servicio integral de gestión de estos documentos:  Atención al cliente ( call center o centro de servicios )  Control de anexados  Incorporación de tecnología  Custodia de documentos pasivos  Páginas web de entrega de información  Indicadores de gestión  Monitoreo de atención Cada una de estas tareas armonizadas nos llevaran a una gestión adecuada de las historias y por ello ampliaremos sobre el uso de la tecnología para esta gestión.

La tecnología para la gestión de la HC en papel La inclusión de la tecnología en la gestión nos abre oportunidades a la mejora de procesos. Sin embargo, hay que tener presente que esta es sólo una herramienta y la optimización del proceso determina un adecuado manejo operativo.

El código de Barras y RFID: Esta tecnología nos ayuda a mejorar la ubicación de los expedientes físicos, ya que identifica al documento. Para ello es necesario contar con un lector de barras o RFID para poder obtener la información. La selección de la tecnología es importante reconociendo costos, uso y mantenimiento del mismo para ayudar a esta gestión. Por ello es importante el análisis de la situación para proponer la tecnología más adecuada. Otra tecnología importante es la red inalámbrica que nos brinda movilidad y nos permite el uso de los PDA que hacen posible llevar la información en línea hacia nuestro colaborador para brindar la ruta y obtener los cargos del recojo de las historias.

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Comunicando/Investigación Esta herramienta es sumamente poderosa en el campo porque podemos trasladar la información al punto de encuentro y tener información en línea de lo que viene sucediendo. Toda esta información obtenida es necesario gestionarla mediante indicadores, y nuevamente la tecnología nos aporta la forma de automatizar la información y presentarla en cuadros de mando para una gestión eficiente. Plataforma de interoperabilidad del Estado: infraestructura tecnológica que permite la implementación de servicios públicos por medios electrónicos y el intercambio electrónico de datos entre entidades del Estado por medio del Internet, telefonía móvil y otros medios tecnológicos disponibles. Historia Clínica Electrónica o Digitalizada Tenemos 2 escenarios: La historia clínica digitalizada: se refiere al documento físico que ha pasado por un proceso de digitalización o escaneo y ha transferido esa imagen a una base de datos a la cual se ha indexado para que pueda ser rápidamente recuperable. Esta medida ayuda a la gestión de la historia clínica. Sin embargo, la información contenida no puede ser procesada para otros fines de análisis, lo cual limita las posibilidades que nos brinda la historia clínica a nivel de la epidemiología y la salud pública. La Historia Clínica Electrónica: el valor potencial de las computadoras en medicina ha sido reconocido por años y la informática médica ha emergido como un campo de investigación interdisciplinaria importante en medicina. Avances en la tecnología de las historias clínicas electrónicas ( HCE ) han hecho posible que reemplacen muchas funciones de la tradicional historia clínica en papel. Su uso promete logros significativos en el cuidado del paciente. Un creciente pero todavía limitado número de médicos están comenzando a interesarse en los sistemas de HCE como método para manejar más eficientemente el volumen creciente de información del paciente. La renuencia a implementar sistemas de HCE por parte de los médicos se ha debido a una variedad de factores: costo, disponibilidad de sistemas bien validados, obstáculos para ingresar los datos, pérdida de estándares uniformes, vendedores sin experiencia, y otros temas como la seguridad y confiabilidad del paciente y aspectos legales. La interoperabilidad es uno de los atributos más importantes debido a que incorpora diferentes mensajes de distintas plataformas y programas que se consoliden en el documento de la atención y relacionado mediante la historia clínica electrónica. Por ello la importancia de los estándares en salud que más adelante detallaremos; los cuales permiten la integración de múltiples formatos e información estructurada y no estructurada, tal como son los informes médicos, las imágenes radiológicos, videos de procedimientos en lo no estructurado y diagnósticos, tratamientos, medicamentos, prescripciones dentro de la información estructurada de los sistemas. Las ventajas potenciales de la HCE sobre la historia clínica convencional ( papel ) son: secuencialidad, inviolabilidad, legibilidad, perdurabilidad, transportabilidad, impresión, confidencialidad, recuperabilidad, auditoría, custodia ( backups diarios ) , privilegio de accesos, simultaneidad de accesibilidad, entre otras.


Comunicando/Investigación La Historia Clínica Electrónica en el Perú Normatividad: Norma Técnica de la Historia Clínica de los Establecimientos del Sector Salud, N.T. Nro.22MINSA/DGSP-V.02 Nueva Ley 30024: Ley que crea el Registro Nacional de Historias Clínicas Electrónicas. Algunos conceptos relevantes de la Ley 30024 Historia Clínica Electrónica: HC cuyo registro unificado y personal, multimedia, se encuentra contenido en una base de datos electrónica, registrada mediante programas de computación y refrendada por una firma digital. Firma digital: firma electrónica que utiliza una técnica de criptografía asimétrica, basada en el uso de un par único de claves asociadas. La firma digital se utiliza en el marco de la Ley 27269, Ley de firmas y certificados digitales. Seguridad: preservación de la confidencialidad, integridad y disponibilidad de la información, además de otras propiedades como autenticidad, responsabilidad, no repudio y fiabilidad. Autenticación: La RENIEC brindará los servicios de certificación digital para la autentificación de las personas, mediante los certificados y firmas digitales según la Ley 27269. La RENIEC proporcionará en formato electrónico y en línea y de forma irrestricta y gratuita, los servicios que permitan autenticar la identificación de las personas en el ámbito de la atención de salud a través de la Plataforma de interoperabilidad del estado Peruano y de la gestión de las HCE a que se refiere la ley. Acceso a la información Clínica: El paciente o su representante legal tiene acceso irrestricto a la información de la historia clínica que necesite o desee, la cual está contenida en la HCE. Sólo él o su representante legal, pueden autorizar a los profesionales de la salud a acceder a dicha información. La información clínica contenida en la HCE de un paciente es visible exclusivamente para el profesional de la salud que le presta atención en un establecimiento de salud o un servicio médico de apoyo cuando se produzca dicha atención. En casos de grave riego para la vida o salud de la persona cuyo estado no permite la capacidad de autorizar el acceso a su HCE, el profesional de la salud puede acceder a la información clínica básica contenida en la HCE para el diagnóstico y tratamiento médico o quirúrgico.

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Comunicando/ Investigación Estándares de la HCE En este parte del artículo vamos a referenciar los estándares y sus aplicaciones más utilizadas. DICOM: Especifica la representación de información de estudios imagenológicos digitales: Rayos X, Resonancia Magnética, Tomografía Computarizada, Ecografías, etc. Especifica las interfaces para realizar búsquedas y transmisión de estudios e imágenes. HL7 CDA: Sintaxis XML para representar documentos clínicos en formato electrónico con el objetivo de intercambio de información clínica. Presenta tres formas: no estructurado, estructurado y sólo texto libre o texto libre + parte codificada IHE PDQ: PatientDemographicQuery v3. Provee transacciones para que múltiples actores puedan consultar un servidor con información demográfica de pacientes, basándose en un criterio de búsqueda: identificadores, nombres y apellidos, sexo, fecha de nacimiento, dirección postal Información:¿Qué dice el estándar Nacional?

Nombre del Estándar

Catálogo

Procedimientos médicos

CPT 2000

Productos Farmacéuticos

EAN/UCC

Usuarios de Salud

DNI

Establecimiento de Salud

RENAES

Unidad Productora de Servicios

MINSA

Episodio de Atención

No Existe

Personal de Salud

DNI

Financiador de Salud

RUC

Conclusiones Es necesario referirnos al futuro con una visión de corto plazo ya que la tecnología avanza con velocidad que, a veces, no referimos a un futuro que ya está presente en otras latitudes. En resumen, ya no debemos pensar en el papel. Hay que gestionar información; sin embargo, el conocimiento archivístico es sumamente importante para modelar los aspectos técnicos que contendrán estos nuevos sistemas basados en los principios archivísticos; así como la información médica y la informática, cuyas disciplinas harán un producto estandarizado que permita un desarrollo adecuado de esta información abundante que es imposible intentar manejar en papel y sólo pueden sostenerse en los medios informáticos para su desarrollo.


Comunicando/Investigación

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Gestión de Archivos Digitales *Luis Poma Henostroza La experiencia digital La imagen digital como insumo en la producción de contenidos periodísticos en el diario La República ingresa a mediados de la década del 90 con la utilización de los escáneres. Al inicio, las imágenes eran almacenadas en una máquina siguiendo el mismo patrón de los archivos físicos: carpetas y sub carpetas. A partir del 2001, cuando se tenía un promedio de 30 mil fotografías, se comienza a usar en forma local el software Canto Cumulus 5.5. Debido al masivo uso de las cámaras digitales en el 2003, se adquiere el software SD Arc de la empresa argentina Soft Data. En el 2006 se desarrolla internamente el AD ( Archivo Digital ) para mejorar la gestión de las comisiones fotográficas y de usuarios. En el 2012 se volvió al SD Arc, pero a una versión mejorada. Tipos de archivos: Archivo analógico: Se refiere a elementos cuyos valores se perciben en forma continua, son de estructura física y pueden ser manipulados directamente. Ejemplo: discos de vinil, cintas magnetofónicas, negativos de fotos, impresos, etc. Archivo digital: Elementos de forma binaria ( lenguaje de ceros y unos) que se almacenan y manipulan mediante ordenadores de manera rápida, precisa y simultánea. Ejemplo: CDs, fotos digitales, documentos PDF, base de datos, etc. Razones para digitalizar:  Conservación del documento original, respaldo y seguridad del original.  Fácil acceso al documento.  Ahorro de espacio físico.  Mejorar la calidad visible del documento. Circuito de la Digitalización:

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* Periodista. Está vinculado desde hace veinte años a empresas periodísticas e instituciones de desarrollo social, posee amplia experiencia en investigación periodística, edición de libros, fotografía, implementación de tecnología aplicada a la industria editorial y desarrollo de proyectos en plataforma web.


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Comunicando/Investigación Sistema OCR Hay varios formatos en los que los documentos impresos pueden pasar al digital, el más recomendado es aquel en que el texto es reconocido en forma automática. OCR: Reconocimiento óptico de caracteres. Digitalización de documento impreso: Durante la digitalización el software identifica los caracteres y convierte la imagen en documento de lectura, Este texto es lo que servirá más adelante para para la indexación. Digitalización de fotografías: Fotografía analógica: la información está visible, se mantiene junto al elemento y esa misma servirá para incorporarla al formato digital. Fotografía digital: también tiene un “ reverso ” en donde se coloca la información. Existe un consenso internacional para usar ciertos bits del archivo en la ficha de referencia conocido como IPTC.

IPTC: Consejo Internacional para las Telecomunicaciones ( International Press Telecommunications Council ) IPTC es el consorcio de las más importantes agencias de noticias y empresas de comunicaciones que ha desarrollado sistemas y estándares técnicos para el intercambio de archivos a nivel mundial. Su ficha de referencia se ha convertido en el de mayor trascendencia en el manejo de los formatos digitales y la mayoría de software especializados lo usan como base para su sistema. La ficha se compone de más de 500 campos distribuidos entre la información Xmp y la Exif. Conclusiones  La clave para la administración de los archivos digitales, al igual que en los analógicos, radica en la calidad de la ficha de referencia.  Hay herramientas de administración que asocian la ficha mediante una base de datos externa y otras lo hacen de forma interna ( incrustado en el archivo ) , este último es el más recomendable.  No existe un administrador totalmente autómata, todo pasa por el establecimiento de políticas y su respectivo cumplimiento. Es necesario que el documentalista se relacione con los temas informáticos, solo así logrará potenciar las herramientas para su trabajo.


Boletín Comunicando ENA 13