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abril 2009

01Nº 4

news www.biomer.cl

ESPECIAL NACER Alergias de otoño

El cuidado que hay que tener durante el embarazo. Cómo prevenirlas y que hacer en caso de adqurirlas.

CUIDADOS PARA LA PIEL EN UNA MUJER EMBARAZADA POR DRA. LILIÁN PÉREZ.

LA COLUMNA DEL ESPECIALISTA: Habla la endocrinóloga Patricia Piraino sobre el riesgo de la Diabetes Gestacional

ECOGRAFÍA 3D Y 4D

La magia de la tridimensionaldad y el vínculo maternal desde la gestación


» Editorial

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Mamá desde el embarazo

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ueridos amigos, en este número quiero referirme a la importancia del vínculo afectivo de madre e hijo, que se desarrolla desde el vientre materno antes del nacimiento del hijo. Quisiera aclarar que este tema está ligado directamente a mi especialidad de ginecólogo, y es por esta razón que quiero entregarles mi visión de este maravilloso proceso. Durante el transcurso del embarazo la mujer comienza a manifestar muchos cambios importantes a nivel corporal, afectivo, hormonal y también cerebral. El conocimiento de estos cambios debería reducir considerablemente el nivel de estrés en la mujer y aumentar la confianza, en la medida que va asumiendo el tema de ser madre dentro de los primeros meses de embarazo. Lo anterior hace plena alusión al concepto de ser madre desde el momento de quedar embarazada, debido a que se recomienda iniciar un vínculo con el hijo desde el momento en que está en el vientre. Para poder vivir y sentir este proceso, las madres hoy tienen la opción de recurrir a la tecnología, la cual tenemos a nuestra disposición. Me refiero a las ecografías tridimensionales que permiten establecer el apego de la madre a su bebé desde los primeros meses de embarazo. La madre en esta instancia podrá ver al bebé en fotografías y/o vídeos en tiempo real, donde podrá escuchar los latidos de su corazón, ver alguno de sus movimientos más recurrentes y apreciar las mismas facciones del hijo que viene en camino, entre otras acciones. Cabe destacar, que la ecografía tridimensional, también es una herramienta eficaz a la hora de detectar anomalías congénitas y otros problemas de carácter fetal. De esta manera se podrá comprobar que el apego de la madre, durante este proceso, se acentúa y este es mucho mayor al que se generaría si ella no pudiera ver a su bebé dentro del útero. De esta forma, queremos invitarlas a realizar cualquier tipo de consulta o inquietud que tengan sobre este y otros temas, para así poder establecer un sistema de comunicación expedita entre paciente-médico y satisfacer sus requerimientos. Esperamos que este Biomer News sea de vuestro agrado. Con cariño, Dr. Ricardo Tuane Valenzuela Ginecología y Obstetricia Centro Médico Biomer pag.2

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» Tips de belleza

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¿CÓMO VERSE BIEN DURANTE EL EMBARAZO? Es normal que durante el proceso del embarazo, toda mujer esté pendiente de su hijo que va a nacer, pero tampoco es razón para dejar de lado la apariencia y los cuidados de la piel. Aquí te contamos cuales son los principales problemas de belleza que puedes enfrentar durante esta etapa de la vida.

1 Factores de cambio El pelo, puede presentar cambios como que el liso se rice y viceversa. Como el pelo crece y se cae en fases, el embarazo suele prolongar la etapa de crecimiento, volviendo grueso y fuerte el pelo fino, mientras que el grueso se puede resecar y volver inmanejable. Las uñas, si bien crecen más rápido, se vuelven quebradizas. En la piel, la fluctuación de las hormonas especialmente en el primer trimestre puede producir cambios bruscos en la textura de la piel, se pone grasa por un tiempo y seca en otro. No te sorprendas es normal y temporal. A veces también suele aparecer un leve cuadro de acné, al igual que unas manchas oscuras llamadas cloasmas tanto en el rostro como en el cuello. Las estrías, que se producen en el vientre, los muslos y los pechos son muy comunes y tienen que ver con la escasez y fragilidad de las fibras de elastina y colágeno. pag.3

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SOLUCIONES PARA VERSE BIEN Lavarse el pelo con un shampoo suave, usar un acondicionador al final. Si el pelo se siente seco usar un tratamiento hidratante una vez por semana. Nunca está demás realizarse masajes capilares con aceites especiales. También se aconseja evitar los secadores u otros instrumentos calientes para el pelo.

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Para atenuar el debilitamiento de las uñas se aconseja mantenerlas cortas y usar cremas hidratantes específicamente para uñas, de esta forma no se resecarán. Durante el embarazo se debe de seguir la rutina de limpieza normal que incluye: limpieza humectante, crema de ojos, una exfoliación semanal y una mascarilla semanal si se desea. Los mejores productos durante el embarazo para el acne son los a base de witch hazel (agua de hamamelis) y el medico puede recomendarte otros productos a base de ácidos alfa hidróxidos. Lo mejor para prevenir las manchas oscuras es usar protector solar con UVB y UVA. Para la estrías se recomienda aplicarse cremas pre y post natales durante todo el embarazo en las zonas más propensas (abdomen, pecho, espalda y muslos), de esta forma la piel se mantiene más hidratada. Es importante para la prevención, cuidar el peso y mantener una dieta equilibrada. Biomer news :: Marzo 2009


» Reportajes

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Ecografías 3D y 4D:

LA MAGIA

S A L DE ECOGRAFÍAS 3D

tiempo real. “La utilidad de este tipo de ecografías dice relación con el mejor ‘apego’ que se produce entre la mamá y su bebé, disminuyendo las naturales aprensiones sobre su estado de salud”, cuenta el Dr. Gustavo Gormaz, jefe de la unidad de Ultrasonografía de Centro Médico Biomer. Además agrega que la edad sugerida para realizarse este examen es entre las semanas 24 y 34 de embarazo.

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ara ninguna madre es indiferente poder ver como el hijo que viene en camino muestra sus facetas más espontáneas dentro del vientre materno. Es así como ver la sonrisa, el chuparse el dedo, sus latidos, sus parpadeos e incluso sus facciones puede transformarse en una experiencia inolvidable para ambos pa- Para ir construyendo un mejor vinculo madre- Afecto Materno dres. Este primer vínculo hijo, es recomendable la realización de una Este moderno y eficaz se logra gracias a la magia ecografía tridimensional, que hoy puede método nos enseña la forde la tecnología que hoy mostrar desde una pequeña sonrisa hasta una ma en que se afianzan los puede mostrar todo lo que malformación o patología que gracias a ese afectos de la madre hacía sucede al interior de un examen se puede tratar satisfactoriamente. el bebé, y la poderosa vientre materno. retroalimentación que Lo anterior se refiere específicamente a las puede existir posteriormente al ver como el hijo Ecografías tridimensionales, que son el resultado que viene en camino es capaz de desenvolverse en de la unión de tres planos con imagen fija, y a las algunos aspectos por si sólo. El Dr. Gormaz explica de cuatro dimensiones, que es la misma imagen que “toda madre embarazada debe hacerse tridimensional pero esta vez con movimiento en pag.4

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ecografías habituales por la misma razón que lleva periódicamente a su hijo, ya nacido, al pediatra”. Y esta analogía sirve para que muchas mujeres tomen la conciencia de velar por la salud del bebé que llevan dentro de su vientre, como por la necesidad de esImagen Real trechar una nueva Fuente: Biomer comunicación madre-hijo. El Feto como paciente Las patologías que pueda sufrir el feto durante el embarazo son hoy un problema que se puede tratar gracias a estos modernos sistemas. El Dr. Gormaz enfatiza en que el examen ecográfico permite saber si el “bebé” está sano y si tiene el peso y desarrollo que corresponde a su edad. La evolución que hoy podemos ver es como el ecografista puede atender al feto como un paciente más, a diferencia que antes sólo se podía tratar la patología asociada a la madre en ella misma. Lo que es importante destacar, según el Dr. Gustavo Gormaz es que la ecografía Imagen Real permite establecFuente: Biomer er la “amenaza de parto prematuro” mediante el examen del cuello uterino, la placenta previa, alteraciones en la cantidad de líquido amniótico y anomalías del cordón umbilical. Todo esto visto directamente en una pantalla. Además agrega que “la ecografía puede diagnosticar con un 70% a 80% de probabilidades el Síndrome de Down cuando el examen se realiza entre las 12 y 14 semanas”. pag.5

El origen de la Ecografía Fue en el año 1998 cuando la Federal Drugs Administration (FDA) aprobó el uso de las ecografías 3D exclusivamente en EE.UU. Posteriormente su postulación y diversificación a distintos países ha ido en alza, debido a que justifica plenamente que es un instrumento altamente eficaz que permite visualizar hasta un 2% más de alteraciones anatómicas fetales, dado que muestra planos no visibles con la técnica convencional.

Guía ideal de la ecografía durante el embarazo

» PRIMERA ECOGRAFIA: se realiza en-

tre las 7 y 9 semanas. Sus principales objetivos son precisar la edad gestacional; diagnosticar los embarazos múltiples, sabiendo si son gemelos o mellizos; y comprobar la ubicación normal del feto.

» SEGUNDA ECOGRAFIA: se realiza

entre la semana 12 y 14. Se efectúa para descartar posibles malformaciones fetales y determinar si existen alteraciones cromosómicas (Down y otras).

» TERCERA ECOGRAFIA: se realiza en-

tre las 22 y 24 semanas. Su objetivo es el examen exhaustivo de la anatomía fetal para asegurarse de su normalidad, descartando así, patologías diversas como cardiopatías congénitas. En esta ecografía se puede diagnosticar el sexo con certeza cercana

» CUARTA ECOGRAFIA: Se realiza entre

las 32 y 34 semanas. Ésta permite cerciorarse del adecuado crecimiento estatural del feto y ubicación definitiva de la placenta, entre otras.

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Alergias de otoño, el cuidado

durante el embarazo Las alergias son para muchas personas el karma con el que deben vivir durante gran parte del año. La disminución de las temperaturas en el ambiente y la presencia de los ácaros del polvo hacen que la nariz y los bronquios de una mujer gestante estén más sensibles. Actualmente existen diversos tipos de tratamientos que pueden atenuar estas desagradables patologías crónicas y dar una mejor calidad de vida.

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os largos periodos de romadizo y estornudo, picazón en los ojos y un sinnúmero de síntomas asociados al resfrío son sinónimo de jarabes, antibióticos y otros remedios que no dan solución al problema de fondo ¿Por qué? La respuesta es simple, asegura la Dra. Ana María Agar, Inmunóloga de Biomer, “en esta época del año los ácaros del polvo comienzan a reproducirse y se convierten en el mayor enemigo de un alérgico”. Las alergias en mujeres embarazadas es un tema que actualmente está dando mucho que hablar, debido a las complicaciones que pueden traer tanto para la madre como para el feto si no son controladas a tiempo. Los tipos de alergias que se presentan con mayor frecuencia y deben ser controladas por el especialista son las respiratorias, como asma y rinitis. La patología más compleja es el asma, debido a que el feto puede sufrir diversas alteraciones, entre ellas, nacer con bajo peso, debido pag.6

a la falta de oxigeno en la madre. También pueden presentarse cuadros de vómitos y partos de alto riesgo, entre otras. En cuanto a la rinitis y según estudios clínicos, se sabe que el 30% de los pacientes con este tipo de alergia pueden llegar a adquirir asma. La Dra. Agar recomienda a todas las mujeres que presentan embarazo y constantes síntomas alergicos, consultar a tiempo sobre estas patologías, debido a que el tratamiento en una mujer embarazada es diferente a una que no lo está.

Recomendaciones

» Consulte a un especialista en caso de que la Rinitis y el Asma se prologuen por más de 7 días.

» Las alergias no afectan directamente al feto a menos que se trate de un caso de asma importante y/o la embarazada se automedique.

Obtenga mayor información escribiendononos a info@biomer.cl Biomer news :: Marzo 2009


» La columna de...

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La Diabetes Gestacional Patricia Piraino N. Endocrinóloga, Especialista en Diabetes Centro Médico Biomer

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n primer lugar, y antes de comenzar a hablar de lo que nos compete, quiero dejar en claro que es muy importante la comunicación paciente-especialista y la información que este último le proporciona respecto al motivo de su consulta. A lo que hoy quiero apuntar es más que nada a la prevención de algo que se puede evitar si uno mismo se lo propone. La Diabetes Gestacional ha aumentado su frecuencia en los últimos 10 años, debido a los cambios en el estilo de vida de la mujer actual. Es el sobrepeso, el sedentarismo y el tener hijos en etapas tardías, lo que ocasiona esta patología. Esta enfermedad se define como una alteración en el metabolismo de los hidratos de carbono, debido a que el páncreas no es capaz de aumentar la secreción de insulina frente a la mayor demanda que implica el embarazo. Se diagnostica durante el embarazo y los niveles de glicemia se normalizan en el post-parto. Su prescripción se realiza con la Prueba de Tolerancia a la Glucosa (PTG). No produce síntomas en la madre, pero determina mayor peso fetal y eventual macrosomía, lo que se detecta por ecografía obstétrica. Los peligros que implica esta sobredimensión son parto prematuro, con la consiguiente inmadurez pulmonar del feto. También el parto con mayor frecuencia es por cesárea, pudiendo haber en el recién nacido una hipoglicemia e hipocalcemia. Ya de adultos son más propensos a la obesidad, a tener pag.7

Diabetes Mellitus, y problemas coronarios. En las madres se produce con mayor frecuencia Diabetes en el futuro; por ello es fundamental su tratamiento en el post-parto con manejo dietético y cambios en el estilo de vida. Toda la información que ya hemos comentado, debe servir para poder tomar conciencia y preguntar a su médico tratante sobre esta patología, y así poder prevenir muchas de las cosas mencionadas anteriormente. Pasando al tema del tratamiento, en el caso que se detecte esta enfermedad precozmente se puede reducir considerablemente el riesgo del feto y de la misma madre. Se aconseja a todas las madres embarazadas que se realicen el examen denominado PTG, entre la semana 24 y 28 de gestación, debido a que la Diabetes Gestacional es propia de la 2ª mitad del embarazo, periodo en el cual la placenta genera una mayor cantidad de hormonas que ponen de manifiesto la incapacidad pancreática mencionada anteriormente. Su tratamiento es con dieta restringida en hidratos de carbono y azúcar. Además hay que aumentar el régimen de actividad física, o en último caso estimular el caminar y evitar el reposo en exceso, salvo que exista contraindicación obstétrica. En caso que no se controlen las glicemias se debe iniciar tratamiento con insulina. El médico debe enseñarle a su paciente el método de autocontrol de su glicemia y la manera de administrarse la insulina en caso de ser necesario. Biomer news :: Marzo 2009


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