υγεία
για τη γυναίκα
Δημήτρης Μπιλάλης, MBBCH MMedSc CCST FRCOG Μαιευτήρας Χειρουργός-Γυναικολόγος, Διαπιστευμένος Ακόλουθος του Βασιλικού Κολεγίου Μαιευτήρων Γυναικολόγων Μ. Βρετανίας, Μέλος του Επιστημονικού Συμβουλίου ΛΗΤΩ
72
Πλαστική αιδοίου
Πότε συνιστάται για ιατρικούς λόγους Η πλαστική επέμβαση στο αιδοίο είναι συνυφασμένη στο μυαλό των περισσότερων με ζητήματα αισθητικής. Όμως, ενώ η αισθητική παραμένει αμφιλεγόμενο θέμα, υπάρχουν σαφείς ιατρικοί λόγοι για τους οποίους πρέπει να γίνεται. Ποιοι είναι αυτοί, λοιπόν, και ποια προβλήματα αντιμετωπίζονται;
Ολοένα περισσότερες γυναίκες υποβάλλονται σε εγχείρηση θα έπρεπε να έχει το αιδοίο. στα εξωτερικά γεννητικά τους όργανα, σε μια προσπάθεια Αποδέχεται, όμως, ότι υπάρχουν ιατρικοί λόγοι για τους ονα αλλάξουν το μέγεθος ή και το σχήμα τους για αιποίους ενδείκνυται και συνιστάται η αιδοιοπλαστική. σθητικούς, αλλά και για ιατρικούς λόγους. Έτσι, η επέμβαση μπορεί να είναι απαραίτηΣύμφωνα με πρόσφατα στατιστικά τη όταν λ.χ. υπάρχει: Ff Υπερτροφία των χειλέων, που προδεδομένα, ο αριθμός των αιδοιοΟι περισσότερες ασθενείς καλεί ερεθισμό λόγω τριβής στη διπλαστικών που εκτελέστηκαν το συνήθως χρειάζεται άρκεια αθλημάτων ή χόμπι που απαι2016 ξεπέρασε τις 138.000 και να απουσιάσουν μια τούν συνεχή παραμονή σε καθιστή ήταν κατά 45% μεγαλύτερος από βδομάδα από τις θέση ή χρήση στενών ρούχων (π.χ. τον αντίστοιχο αριθμό του 2015. ποδηλασία). Ωστόσο, η εφαρμογή μιας πλαστικής δραστηριότητές τους. Ff Δυσπαρευνία (πόνος στη διάρκεια επέμβασης για αισθητικούς λόγους του σεξ) εξαιτίας της υπερτροφίας. είναι εντελώς διαφορετική από την εFf Συχνές λοιμώξεις (π.χ. ουρολοιφαρμογή για επανορθωτικούς, ιατρικούς μώξεις, κολπίτιδες) εξαιτίας της συσσώρευσης ιδρώτα ή σκοπούς. Η επανορθωτική χειρουργική βελτιώνει τη λειεκκριμάτων στον χώρο που δημιουργούν τα υπερτροφικά τουργία κάποιου τμήματος του σώματος, ενώ η αισθητική χείλη. πλαστική χειρουργική αλλάζει μόνο την εμφάνισή του. Ff Δυσκολίες στην καθημερινότητα, εξαιτίας συμπτωμάτων Ο διαχωρισμός αυτός έχει ζωτική σημασία, διότι το (π.χ. δυσοσμία, ερεθισμός, πόνος, κνησμός) ή φτωχής υγιΑμερικανικό Κολέγιο Μαιευτήρων-Γυναικολόγων (ACOG), εινής στην περιοχή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων το οποίο αξιολογεί τις γυναικολογικές χειρουργικές επεμ(π.χ. όταν δημιουργείται κνησμός από τη συσσώρευση βαβάσεις και τις εκβάσεις τους, παραμένει επιφυλακτικό όσον κτηρίων ή όταν δεν μπορεί να καθαριστεί σωστά η περιοχή). αφορά την αιδοιοπλαστική για αισθητικούς λόγους, διότι δεν υπάρχει ένας συγκεκριμένος τρόπος ή «εμφάνιση» που Ειδικά όσον αφορά τις εφήβους, το ACOG τονίζει ότι η αιδοι-
οπλαστική πρέπει να εξετάζεται ως ενδεχόμενο μόνο αν υπάρχουν σοβαρές συγγενείς δυσμορφίες (παραμορφώσεις) ή επίμονα συμπτώματα, τα οποία ο ιατρός πιστεύει πως προκαλούνται από την ανατομία του αιδοίου ή και τα δύο.
Τι είναι Η αιδοιοπλαστική είναι μια χειρουργική επέμβαση που αλλάζει το μέγεθος ή και το σχήμα των μικρών (εσωτερικών) ή των μεγάλων (εξωτερικών) χειλέων του αιδοίου. Στόχος της επέμβασης στα μικρά χείλη συνήθως είναι να μειωθεί το μέγεθός τους ώστε να μην προεκβάλλουν κάτω από τα μεγάλα. Η επέμβαση μπορεί να διορθώσει τυχόν ασυμμετρίες στο μέγεθος των χειλέων όταν στη μία πλευρά είναι πιο μεγάλα από την άλλη, καθώς και να μειώσει το μέγεθος και των δύο πλευρών, ώστε να πάψουν να προκαλούν συμπτώματα. Η αιδοιοπλαστική μπορεί να γίνει με τοπική ή ολική αναισθησία. Η συνηθέστερη χειρουργική διαδικασία που εφαρμόζεται είναι η αφαίρεση του πλεονάζοντος ιστού και η άμεση συρραφή της χειρουργικής τομής. Μια άλλη τεχνική συνίσταται στην αφαίρεση από τα χείλη του αιδοίου ενός μικρού τμήματος με σχήμα μπιζελιού (εκτομή τύπου σφήνας). Στη διάρκεια της αιδοιοπλαστικής μπορεί επίσης να αφαιρεθούν οι περιττές πτυχές από την πόσθη της κλειτορίδας, δηλαδή από το δέρμα που βρίσκεται ακριβώς από πάνω της και δρα ως προστατευτικός φραγμός. Η συρραφή των χειρουργικών τομών συνήθως γίνεται με απορροφήσιμα ράμματα, τα οποία διαλύονται μόνα τους
μέσα σε λίγες εβδομάδες.
Ανάρρωση και πιθανοί κίνδυνοι Οι περισσότερες ασθενείς συνήθως χρειάζεται να απουσιάσουν μια βδομάδα από τις δραστηριότητές τους, χρονικό διάστημα κατά το οποίο μπορούν να καταπραΰνουν τον πόνο και τη φλεγμονή με ψυχρά επιθέματα, τα οποία τοποθετούνται μερικές φορές την ημέρα για περίπου 20 λεπτά κάθε φορά. Το μετεγχειρητικό οίδημα (πρήξιμο) στην περιοχή συνήθως υποχωρεί μέσα σε 6 εβδομάδες. Οι ασθενείς μπορούν να ξαναρχίσουν να φορούν ταμπόν ή να κάνουν σεξ 4-6 εβδομάδες μετά την επέμβαση. Η αιδοιοπλαστική με απλή αφαίρεση του πλεονάζοντος ιστού συνήθως έχει ταχύτερη ανάρρωση. Όπως ισχύει για όλες τις επεμβάσεις, έτσι και στην περίπτωση της αιδοιοπλαστικής υπάρχει μικρός, αλλά υπαρκτός κίνδυνος αιμορραγίας, αιματώματος και λοίμωξης, που παρατηρούνται στο περίπου 1% των περιπτώσεων. Η πιο συχνή επιπλοκή είναι η υπερβολική μείωση του μεγέθους των χειλέων. Αν και μερικές γυναίκες την επιζητούν, αυτή μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια ξηρότητα, δημιουργία ουλής στο άνοιγμα του κόλπου ή δίπλα του και πόνο κατά τις σεξουαλικές επαφές. Οι περισσότερες ασθενείς που υποβάλλονται σε επανορθωτική αιδοιοπλαστική παρουσιάζουν σημαντική καταπράυνση των συμπτωμάτων τους. Σύμφωνα με πολλές μελέτες, το ποσοστό ικανοποίησης μετά την επέμβαση υπερβαίνει το 90%. art of
Life+Health