Page 1

Mоdus vivendi

Тематические страницы о здоровом образе жизни

В курсе к с Еленой Ремез* «ЕСЛИ ПАДЕНИЕ НЕМИНУЕМО - ПАДАЙТЕ ПРАВИЛЬНО»

этом году настоящая зима задержалась, но когда наконец выпал долгожданный снег, возникла проблема гололеда и связанного с ним травматизма. Чаще всего у людей, которые поскользнулись на голом льду и не сумели удержаться на ногах, страдают кости рук и ног. Случаются вывихи в плечевом и локтевом суставах, растяжения, разрывы связок голеностопного сустава. При резком падении на «пятую точку» нередки ушибы или переломы копчика. Если человек падает «во весь рост», он может получить ушиб позвоночника, переломы остистых отростков позвонков, ушиб головы, сотрясение головного мозга. В случае возникновения травмы необходимо незамедлительно обратиться за медпомощью. До приезда скорой можно самостоятельно наложить холод на ушибленное или поврежденное место, сделать из подручных средств иммобилизационную повязку. Но травму легче предупредить, чем лечить. Если на улице гололед, не выходите из дома без надобности, особенно в темное время суток, сообщайте об опасности падения пожилым людям, которым падать особенно опасно. Перед выходом на улицу выберите самую безопасную обувь - на невысоком каблуке или платформе с нескользящей подошвой. Девушкам лучше всего воздержаться от шпилек невероятных размеров, всем людям - от обуви на стесанной или «лысой» подошве. Если падение неминуемо - падайте правильно. Для этого нужно сгруппироваться: присесть, поджать под себя ноги, не выставлять вперед руки, а распределить силу удара на разные части тела. Ходить по гололеду рекомендуется на чуть согнутых ногах, поскольку чем ниже центр тяжести, тем больше шанс удержать равновесие. Очень важно не держать руки в карманах. Всегда помните: кто предупрежден, тот вооружен. А чтобы тело было в тонусе тренируйтесь. Двигательная активность в любом виде, даже если речь идет об обыкновенных пеших прогулках, гораздо лучше времяпровождения на диване. Очень хорошо, когда есть возможность сходить в бассейн и поплавать, прекрасно, если есть время выйти на улицу и прогуляться по тропинке парка. Занимайтесь физкультурой, ведь застой в мышцах и гиподинамия вредны для организма, они снижают сопротивляемость болезням и не приносят пользы ни сердечно-сосудистой, ни дыхательной системам. Не ездите на машине каждый день, не пренебрегайте возможностью пройти остановку до работы, особенно если позволяет время. * тренер-врач национальной команды Беларуси по воднолыжному спорту

3 (828) 23 ЯНВАРЯ 2012г.

БЕЛГАЗЕТА

клиника

Гриппом по сердцу Трудолюбивые белорусы привыкли переносить грипп и другие ОРВИ на ногах, предпочитая заниматься лечением в свободное от работы время. Сильный организм в такой ситуации с болезнью вроде бы справится, но чувство недосказанности останется. Может уйти симптоматика, но не сама проблема, которая, если ей не уделять должного внимания, приведет к осложнениям.

Людмила Евграфова: «Высказывания, что вирус гриппа осложняет пролапс митрального клапана, - бездоказательны» Егор СЛЕПАКОВ

оведение взрослых часто копируют дети, причем уровень сознательности у них еще меньше. Чем опасен грипп и другие вирусные инфекции, в т.ч. и для детского здоровья, Modus vivendi объяснила детский врач-кардиолог Людмила Евграфова: «ОРВИ и грипп входят в группу заболеваний, которые вызываются различными вирусами, передающимися от человека человеку воздушно-капельным путем (среди возбудителей - не менее пяти различных групп вирусов). ОРВИ, особенно вирус гриппа, могут снижать общий иммунитет и в связи с этим приводить к снижению сопротивляемости организма. Но уменьшение симптомов вирусных болезней не всегда свидетельствует о выздоровлении, и основная опасность ОРВИ и гриппа - возникновение осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. Наиболее опасные из них - такие заболевания, как миокардиты, когда вирусы могут поражать миокард, нарушая сократительную функцию сердечной мышцы (стенки сердца), что вызывает тяжелую сердечную недостаточность. Миокардит может протекать

П

доброкачественно и самопроизвольно заканчиваться выздоровлением. Миокардиты лечат в стационарных кардиологических отделениях, а тяжелые формы заболевания могут приводить к серьезным последствиям, переходя в такое заболевание, как дилатационная кардиомиопатия. Это опасная болезнь, при которой сердце перестает нормально сокращаться, что приводит к тяжелой сердечной недостаточности и необратимым нарушениям сократительной функции сердечной мышцы. Наихудший исход такого протекания миокардита пересадка сердца. Еще одно опасное заболевание - инфекционный эндокардит: вирусы, в т.ч. вирус гриппа, снижают

иммунитет, и на этом фоне могут прогрессировать любые инфекции стафилококковая, пневмококковая, стрептококковая и т.д. Это и приводит к эндокардиту, когда поражаются сердечные клапаны и на них появляются абсцессы, разрастаются вегетации, это приводит к нарушениям функций пораженных клапанов, их стенозам и недостаточности. Клапаны перестают нормально функционировать, что может приводить к тяжелой сердечной недостаточности, тяжелые формы лечатся хирургическим путем (летальность при инфекционном процессе составляет 50%). Заболевание протекает на фоне выраженного воспалительного процесса и значимого нарушения имму-

кстати риемлемый для здоровья и комфорта человека показатель влажП ности воздуха в помещении при температуре 20-22°С составляет не менее 50-60%. В отопительный сезон уровень содержания воды в воздухе опускается ниже 25%. А это значит, что такой воздух не только сушит кожу - при этом высыхают гортань, легкие, повышается риск заболевания вирусными инфекциями. Меньше всего в этой ситуации защищены дети, чья иммунная система еще не готова к постоянной борьбе с такими перепадами.


ТЕМАТИЧЕСКИЕ СТРАНИЦЫ: MODUS VIVENDI

Справка Modus vivendi. Людмила Евграфова в 1994г. окончила педиатрический факультет Минского мединститута. Детский кардиолог, врач ультразвуковой диагностики Республиканского детского кардиохирургического центра и медцентра «Кардиан».

диагноз

Откосить от синусита Неправильно ассоциировать холодное время года исключительно с гриппом и насморком, ведь вирусные инфекции могут привести к различным осложнениям. Среди них одно из самых распространенных - синусит (воспаление одной или нескольких придаточных пазух носа). Чем неприятен синусит и какие меры предосторожности следует принимать, чтобы инфекции не вызвали осложнений, Modus vivendi выяснял в традиционной рубрике «Диагноз» при помощи врача-оториноларинголога Дмитрия СУХОВЕРХОГО.

Если воспаление затронуло клиновидную пазуху, пациенты жалуются на головную боль чаще в области затылка, в области глазных орбит, реже - темени, висков, их беспокоит ощущение слизи в носоглотке. Вся симптоматика в зависимости от тяжести процесса сопровождается температурной реакцией.

medisvit.com

нитета. В целом в мире около 10% внезапных смертей обусловлено недиагностированными миокардитом или инфекционным эндокардитом после перенесенных ранее вирусных инфекций. Третьим фактором осложнения вирусных инфекций можно назвать аритмию. После перенесенного гриппа при проведении электрокардиограммы могут быть зарегистрированы отклонения от нормы без каких-либо других клинических признаков, могут проявиться клинически значимые нарушения ритма, возникающие после перенесенного ОРВИ, в т.ч. гриппа, на фоне общего ухудшения состояния сердечно-сосудистой системы». Ребенок не всегда может правильно описать симптомы, жалуясь лишь на то, что «что-то болит». Людмила Евграфова объяснила, в каких случаях надо как можно раньше обращаться к детскому кардиологу или педиатру: «Стоит задуматься, когда у ребенка появляется учащенное сердцебиение, перебои в работе сердца, не связанные с физнагрузкой. Может возникнуть одышка при нагрузке, которую раньше ребенок выполнял без особых затруднений. Тревожно, когда появляются отеки на ногах, жалобы на боли в грудной клетке, длительное время сохраняется температура, после перенесенных ОРВИ и гриппа все еще присутствуют слабость, сильная утомляемость, повышенная потливость. Любой из этих признаков - повод для обследования, на первоначальном этапе которого необходимо обратиться к педиатру, сдать общий и биохимический анализы крови, сделать электрокардиограмму, УЗИ сердца». Но иногда у родителей может возникать излишняя паника, поддавшись которой они порой приходят к ложным выводам. К примеру, некоторые считают, что ребенок с пролапсом митрального клапана больше подвержен вирусным инфекциям. Кардиолог с многолетним стажем поставила под сомнение эту точку зрения: «Высказывания, что вирус гриппа осложняет пролапс митрального клапана, - бездоказательны, это только предположения. В тех же англоязычных источниках про пролапс пишут немного - к пролобированию относятся довольно спокойно, а патологическим пролапсом митрального клапана считают только тот, при котором нарушена функция митрального клана. У нас в этом ракурсе говорят о людях, имеющих особенности строения створок митрального клапана, но при нормальной функции или минимальном ее нарушении». Если говорить об общем состоянии здоровья нынешнего поколения, Людмила Евграфова отмечает, что «иммунитет у детей в больших городах снижен, в чем виновата урбанизация. У них отсутствует нормальный режим дня, много времени проводят в помещении, сидят перед компьютерами, испытывают большую психоэмоциональную нагрузку, мало двигаются. В таком графике жизни нет факторов для закаливания и укрепления иммунитета».

11

Актуализация «Большинство почувствовало на собственном примере, как страдает качество жизни при отсутствии полноценного носового дыхания, - рассуждает Дмитрий Суховерхий. - Кто не сталкивался с подобной проблемой, тому достаточно рукой закрыть нос минут на 10-15, чтобы заочно ощутить все «прелести» синусита: отсутствие обоняния, гнусавость голоса, невозможность полноценного принятия воды и пищи, чувство нехватки воздуха, ухудшение общего состояния, появление головной боли. Всему виной - воспалительный процесс околоносовых пазух, распространяющийся на слизистую оболочку пазух, подслизистый слой, а иногда на надкостницу и костную ткань». Виды Гайморит - воспаление верхнечелюстной пазухи. Как правило, синусит возникает как осложнение после простуды, гриппа, ОРВИ, на фоне заболеваний зубов верхней челюсти, травматических повреждений стенок пазух. Иногда причиной этого заболевания становится аллергия, корь или скарлатина. Этмоидит - воспаление решетчатой пазухи. Протекает тяжело, может быстро привести к тяжелым осложнениям. В старшем возрасте, после формирования верхнечелюстных, лобных пазух, сочетается с их поражением и протекает менее агрессивно. Сфеноидит - воспаление клиновидной пазухи. Редко бывает изолированным, комбинируется с заболеванием задних решетчатых клеток. Фронтит - воспаление лобной пазухи, чаще встречается у взрослых. Причины практически те же, что и у других синуситов. Как отмечает оториноларинголог, «синусит, как и многие другие заболевания, бывает острым и хроническим. Длительность острого процесса продолжается от нескольких дней до 4-5 недель. По характеру воспаления острый синусит делят на катаральную, гнойную, геморрагическую (при тяжелом течении вирусного заболевания и при заболеваниях крови), некротическую (в детском возрасте при скарлатине и

Подписка для юридических лиц - по телефону (017) 200-40-50 в редакции

кори разрушаются стенки пазух) формы. Хронический синусит возникает вследствие недолеченного или вовсе не леченного острого воспаления пазух, он протекает с периодами обострения и затихания процесса. Количество обострений зависит от местной и общей реактивности организма, состояния иммунной системы».

Причины «В околоносовые пазухи бактериальная и вирусная инфекции чаще всего проникают из полости носа через естественные отверстия, - объясняет Суховерхий. - Способствует этому нарушение воздушной вентиляции вследствие сужения или блокировки соустья на фоне сужения носовых ходов изза аденоидов, искривления носовой перегородки, увеличения носовых раковин, аллергических реакций, инородных тел в полости носа. Кариозные зубы в верхней челюсти, травмы области носа, околоносовых пазух также способствуют развитию синуситов. Большую роль также играет состояние иммунной защиты организма». Симптомы Помимо заложенности носа, признаки синусита - чувство тяжести, боли в области глаза, переносицы, лба, щеки, боль может отдавать в зубы, ощущается во всей половине лица. Обоняние снижается либо исчезает вовсе. Выделения из носа могут отсутствовать либо быть представлены густой гнойной слизью, нередко с неприятным запахом.

Осложнения «Опасное осложнение синусита - распространение воспаления за пределы околоносовых пазух. «Расплавляя» стенки, гнойный процесс может распространяться в глазную орбиту, полость черепа, вызывать тромбоз пещеристого синуса. Такие осложнения незамедлительно требуют хирургического вмешательства, а лечение затягивается на месяцы», - предупреждает врач. Диагностика Выявить болезнь можно исходя из подробных жалоб пациента или его родителей. Затруднения во многих случаях возникают у детей, особенно раннего возраста, поэтому проводится тщательный осмотр с использованием результатов дополнительных исследований: рентгенографии; компьютерной томографии; фиброэндоскопии; анализов крови; иммунологических исследований; диагностической пункции верхнечелюстной, трепанопункции лобной пазухи; исследования микрофлоры с определением чувствительности к антибиотикам; консультации офтальмолога, стоматолога, невролога. Необходимо также помнить о возрастных особенностях развития околоносовых пазух, важно учитывать и наследственный фактор. Лечение Своевременная установка диагноза и адекватно начатое лечение позволят избежать осложнений и перехода в хроническую формы. «Лечение неосложненного синусита включает активную антибактериальную терапию, мероприятия, направленные на восстановление носового дыхания, создание свободного оттока содержимого из пораженной пазухи, предупреждение развития осложнений, - объясняет оториноларинголог. - Это достигается применением сосудосуживающих

капель, топических стероидов, промыванием полости носа солевыми растворами. Российскими учеными также разработан синус-катетер для промывания носа «ЯМиК». Он выполнен из эластичного материала, вставляется в полость носа, раздувается спереди и сзади, и через трубочку, проходящую через весь катетер, в которой создается отрицательное давление, отсасывается отделяемое из синусов. Широко в лечении синуситов прибегают к физиотерапии, используют УВЧ, магнитотерапию, лазер». P.S. Про наиболее известный способ лечения гайморита - пункцию (в народе больше известен как «прокол») - в блоке «Полезно знать».

Профилактика Дмитрий Суховерхий советует «избегать переохлаждений; своевременно устранять факторы, способствующие развитию синуситов (искривление носовой перегородки, кариозные зубы и т.д.); вовремя обращаться к специалисту при появлении первых симптомов; обильное питье; исключить вредные привычки». Мнение специалиста - Не стоит заниматься самолечением. Если не получилось попасть к доктору, необходимо внимательно читать аннотацию к медпрепарату. Нельзя бесконтрольно, длительно пользоваться сосудосуживающими каплями, меняя только производителей. Не надо втягивать в себя отделяемое из носа, обязательно нужно пользоваться чистыми носовыми платками, поочередно высмаркивая каждую половину носа. Не стоит самостоятельно применять тепловые процедуры, согревать область пазух нагретым песком либо солью. Временное уменьшение боли может обернуться тяжелыми осложнениями. Нет необходимости засовывать в нос зубчики чеснока, закапывать сок лука и уж тем более промывать нос авиационным керосином. Справка Modus vivendi. Дмитрий Суховерхий в 2006г. окончил Белгосмедуниверситет по специальности «лечебное дело». Врачоториноларинголог УЗ «9-я городская клиническая больница».

полезно знать Дмитрий Суховерхий рассказал о наиболее нелюбимом пациентами способе лечения гайморита.

иагноз «гайморит» практически у каждого пациента вызывает панику, страх перед возможной необходимостью -Д пункции гайморовой пазухи. Ведется много споров о необходимости этой процедуры. «Один раз сделал прокол - теперь всю жизнь будут делать», - утверждает практически каждый пациент, даже кто ни разу в жизни не болел синуситом. Порой долго приходится уговаривать пациента при тяжелом течении верхнечелюстного синусита на эту процедуру. Но это больше страшно, чем больно. В хирургии есть правило: если есть гной, ему обязательно надо дать отток! При закупорке соустья синуса это по-прежнему один из самых быстрых способов облегчить состояние пациента и предупредить осложнения. Отверстие после пункции затягивается бесследно. Повторные пункции приходится делать тем, у кого обостряется хронический процесс. Любая из причин нарушения вентиляции околоносовых пазух (отек носовых раковин любого происхождения, полипы, анатомическая узость полости носа и т.д.) ведет к закупорке соустья. В пазухе скапливается слизь, которая превращается в гной. На этом фоне усиливается отек слизистой, и отверстие соустья закрывается еще больше. Поэтому лечение антибиотиками не всегда быстро дает положительный эффект.

БЕЛГАЗЕТА

3 (828) 23 ЯНВАРЯ 2012г.


12

ТЕМАТИЧЕСКИЕ СТРАНИЦЫ: MODUS VIVENDI

о наболевшем

Воспалиться и не забыться Зимой, во время морозов и нехватки витаминов, многие более внимательно начинают относиться к своему здоровью. Некоторые настолько, что прислушиваются ко всем советам подряд. Это касается в т.ч. женского здоровья, причем некоторые советы могут быть не полезнее чем «белое не надевать, обтягивающее не носить». Чтобы отделить зерна от плевел, Modus vivendi обратился за советом к врачу-гинекологу Светлане КОМАР.

Инфекционный фактор Ситуация. Зимняя погода в этом году достаточно вариативная - от слякоти до морозов. Это может спровоцировать выход из ремиссии хронических заболеваний или появление новых? Решение. Как правило, хронические заболевания чаще обостряются весной или осенью, когда дают о себе знать, к примеру, хронические аднекситы (воспаление маточных труб и яичников). Хотя и зимнее переохлаждение способно привести к неприятным результатам: то же воспаление мочевого пузыря может обернуться обострением хронических заболеваний достаточно чувствительной мочеполовой сферы. Переохлаждение, мокрые ноги, слабый иммунитет, гиповитаминоз - эти факторы, особенно в совокупности, могут осложнить имеющиеся проблемы. Что касается приобретения в это время новых воспалительных заболеваний, то это маловероятно - причиной их появления должен стать инфекционный фактор. Как правило, это половые инфекции или условнопатогенные организмы, способные вызвать заболевания половой сферы. Стафилококки, стрептококки хоть и

не считаются половыми инфекциями, но могут служить инфекционными агентами, способными приводить к воспалению половых органов. Когда мы сталкиваемся с воспалительным процессом, всегда ищем, что послужило возбудителем.

Не пропусти! Ситуация. При течении воспалительного заболевания симптоматика не была сильно выражена, затем симптомы и вовсе исчезли. Какова вероятность их последующего появления и какие могут возникнуть осложнения из-за несвоевременного обращения к врачу? Решение. Недолеченные заболевания обязательно возвращаются. При этом могут появляться органические изменения со стороны придатков, что достаточно трудно исправить. Не вовремя замеченные воспалительные процессы органов малого таза, отеки могут привести к неприятным последствиям - спаечным процессам, с которыми сложно бороться. Кроме того, вирусная инфекция на шейке матки может обернуться онкологическим заболеванием. Затягивать обращение к врачу - рискованный шаг со стороны

пациента, тем более что на ранних стадиях болезни лечатся быстрее и с большей эффективностью.

Смена режима Ситуация. Зимой некоторые любят разнообразить досуг и отправляются на отдых в жаркие страны. Резкая смена климата может отразиться на женском здоровье? Решение. Если организм достаточно крепкий, не вижу никаких препятствий для такого зимнего оздоровления. Питание в теплых странах витаминизированное, организму в качестве закалки также может быть полезна притирка к новым условиям. Главное, если попали во влажный климат, следить, чтобы не было переохлаждения организма - бича воспалительных заболеваний. Это может вызвать воспаление мочевого пузыря, дальше могут быть затронуты придатки. Смена режима температур дома и на отдыхе - не самое страшное, а вот стрессы для организма опасны в любое время года. Единственное но: если у женщины есть опухолевые заболевания, мы запрещаем пребывание в местах с прямыми солнечными лучами.

острый процесс

В плену инфекций Одной из причин заболеваний мочеполовой сферы справедливо называют инфекции, передающиеся половым путем. К каким последствиям могут привести недолеченные инфекции и какие профилактические меры помогут снизить риск заболевания ИППП, Modus vivendi выяснял у врача-дерматовенеролога Людмилы САМКОВОЙ. ри возникновении какой симптоматики следует задуматься об обследовании на предмет

3 (828) 23 ЯНВАРЯ 2012г.

выявления ИППП? Что еще может послужить основанием для сомнений по поводу состояния своего

БЕЛГАЗЕТА

здоровья, если симптоматика как таковая отсутствует? - Для мужчин поводом для обследования должны стать следующие симптомы: дискомфорт при мочеиспускании (резь, жжение, зуд); выделения из мочеиспускательного канала - мутно-слизистые, мутные жидкие, гнойные (свободные или при массаже по ходу канала); высыпания на коже головки полового члена, крайней плоти, покраснения. Для женщин свойственно изменение характера физиологических выделений: увеличение их объема, изменение цвета, появление специфического запаха; нарушение менструального цикла, болезненность в области придатков (низ живота, паховая область); высыпания в области половых органов. Также обследоваться на предмет выявления ИППП следует, если имели место случайные половые контакты. Поэтому даже при отсутствии симптомов необходимо пройти обследование через 3-4 недели после случайной половой связи. - С какой периодичностью желательно обследоваться? - В профилактических целях, даже если никаких внешних признаков заболевания не наблюдается, следует проходить обследование на ИППП раз в год. При отсутствии постоянного полового партнера лучше обследоваться

Взгляд в меню Ситуация. С наступлением холодов многих тянет на тяжелую пищу. Может ли неправильное питание повлиять на состояние половой сферы? Решение. Общеизвестно, что на возникновение молочницы большое влияние оказывает питание - острое, жирное, сладкое… Недаром при проведении обследования для выявления инфекции в качестве провокации мы рекомендуем съесть острое, соленое, выпить стакан пива - это вызывает обострение процессов и помогает в диагностике молочницы. Кроме того, в организме все взаимосвязано, и воспалительные заболевания мочеполовой сферы чаще могут возникать у людей со слабым иммунитетом, нередко применяющих антибактериальную терапию, у пациентов с различными хроническими раз в полгода. - К каким побочным эффектам могут проводить запущенные формы ИППП и можно ли в определенных случаях избежать появления хронической стадии с учетом того, что симптоматика не всегда проявляется и иногда вовремя заметить проблему сложно? - Бессимптомное носительство ИППП при неблагоприятных условиях (снижение иммунитета, сопутствующие заболевания мочеполовых органов банального происхождения - уретриты, циститы, мочекаменная болезнь, эрозия шейки матки и т.д.) может активизироваться и вызвать заболевание или осложнить уже имеющееся. Следствием осложнений, вызванных активным проявлением ИППП, как правило, становятся бесплодие, «невынашиваемость» беременности, хронические простатиты, иногда заболевание суставов. Наличие у мужчины длительный период хламидийной инфекции может привести к снижению подвижности сперматазоидов, что, в свою очередь, затрудняет оплодотворение яйцеклетки (т.н. мужское бесплодие). У женщин инфекции, не вылеченные своевременно, иногда приводят к воспалительным процессам в яичниках, трубах. В итоге может произойти сужение труб или полная их непроходимость, что затрудняет или делает невозможным прохождение оплодотворенной яйцеклетки в полость матки, приводя к бесплодию. Застревая в трубе, оплодотворенная яйцеклетка может стать причиной внематочной беременности, что ведет к удалению трубы с одной стороны, уменьшая на 50% наступление беременности в будущем. - Какие анализы необходимо сдать в первую очередь и как в

болезнями. К нам обращается немало женщин с бронхиальной астмой, так что в группе риска могут находиться многие. Поэтому из основных рекомендаций, касающихся женского здоровья, можно отметить следующие: правильный выбор одежды в разное время года, сбалансированное питание, отсутствие беспорядочной половой жизни, рациональное использование средств личной гигиены, как минимум ежегодное обследование у гинеколога, что делают, к сожалению, далеко не все женщины. Справка Modus vivendi. Светлана Комар в 1990г. окончила Минский мединститут по специальности «лечебное дело». Врач-акушергинеколог УЗ «Городской клинический роддом N2», медцентра «Эксана». Врач 1-й квалификационной категории.

дальнейшем будет осуществляться лечение? - В первую очередь необходимо исключить хламидийную инфекцию, микоплазмоз (генитальный), трихомониаз, гарднереллез. Такие половые инфекции, как сифилис и гонорея, относятся к венерическим и исключаются в кожвендиспансере - лаборатория проводит предварительное обследование. В случае выявления ИППП лечение назначает гинеколог или уролог по месту жительства. Лечение получают обязательно оба половых партнера, при этом во время приема лекарственных препаратов строго исключаются половые отношения между партнерами. После лечения обязательно надо пройти контрольное обследование на тот вид инфекции, по поводу которого проводилось лечение, но не ранее чем через месяц по окончании приема лекарственных препаратов. Консультацию по результатам обследования можно получить у врача-дерматовенеролога в медицинской диагностической лаборатории. - Какие методы профилактики ИППП существуют помимо использования барьерной контрацепции? - Это наличие постоянного полового партнера, регулярное ежегодное обследование на ИППП, в случае сомнительного полового контакта местное воздействие на слизистые мочеполовых органов специфическими растворами в течение 1-2 часов после половой связи. Справка Modus vivendi. Людмила Самкова в 1976г. окончила Минский государственный медицинский институт. Работает дерматовенерологом в медицинской диагностической лаборатории «Синлаб-ЕМЛ».


ТЕМАТИЧЕСКИЕ СТРАНИЦЫ: MODUS VIVENDI

Упражнения на стресс Одна из причин зимнего стресса - извечные белорусские погодные странности: вот снега нет целый декабрь, и тысячи свежепригнанных авто зазря изнашивают новенькую зимнюю резину, а вот его навалило столько, что кольцевая в полном составе застыла, пытаясь продраться сквозь сугробы. Да и в целом зимние холода не подарок здоровью: малоподвижный образ жизни, пересушенный воздух и отсутствие кислорода вызывают хроническую усталость и стресс.

то-то спешит за порцией антистрессовой терапии в бар, кто-то - к гештальт-терапевту, но специалисты говорят, что идеальный метод борьбы с психологическими проблемами - тот же, что используется для профилактики физиологических: фитнес. Оказывается, даже неинтенсивная, но регулярная, привычная каждому форма нагрузок - бег, езда на велосипеде или катание на лыжах - устранит стресс, вызовет всплеск эйфории и существенно повысит самооценку. Однако если время или окружающая среда не позволяют физически активничать на улице, существует компактная и недорогая форма заниматься дома - кардиотренажеры. О том, как они влияют на здоровье и какой кардиотренажер лучше всего подойдет тому или иному новичку в спорте или фитнесгуру, рассказала продавец-консультант ЧТУП «Салон спортивных тренажеров» Ольга ЖИВИЦКАЯ. - К тренажерам кардиогруппы относятся беговые дорожки, эллиптические тренажеры, велотренажеры, степперы. Они

К

предназначены для укрепления сердечнососудистой системы, обогащения организма кислородом, приведения мышц в тонус - в общем, для поддержания хорошего общего состояния организма. Зима - самая малоподвижная пора года, воздух в помещениях сухой, кислорода в организм поступает меньше обычного… Кардиотренажер идеально подойдет для решения всех этих проблем. Человек выбирает тот или иной кардиотренажер в зависимости от типа нагрузки, который ему по душе: кому-то нравится бегать (бег имитирует беговая дорожка), комуто - ездить на велосипеде (велотренажер), кому-то - кататься на лыжах (эллипсоид), кому-то - ходить по лестнице (степпер). Кардиотренажеры не делятся на мужские и женские. Однако есть свои особенности, которые необходимо учитывать при выборе тренажера. Так, например, при работе на беговой дорожке обязательно присутствует ударная нагрузка на суставы и связки, поэтому, если в этом плане есть некие медицинские противопоказания, лучше остановиться на эллипсоиде или велотренажере.

При работе на эллипсоиде совершаются полноценные шаги, но при этом стопа не отрывается от платформы, а значит, ударная нагрузка отсутствует.

13

При выборе кардиотренажера необходимо также учитывать параметры пользователя, т.к. тренажеры имеют такой показатель, как максимально допустимая масса пользователя (до 100, 130, 150, 170 кг). Немаловажен и рост: на маленьком тренажере высокому человеку будет некомфортно, ведь у него длинный шаг, и, например, на недостаточно габаритной беговой дорожке он будет вынужден во время бега постоянно следить за тем, чтобы не соскользнуть с бегового полотна. Именно поэтому при выборе тренажера для всей семьи мы советуем ориентироваться на параметры самого крупного потребителя.

портрет

«Рекомендована даже спортсменам» О лазерной коррекции зрения, противопоказаниях и наиболее оптимальном возрасте для проведения этой операции Modus vivendi беседовал с офтальмохирургом Ириной ОБУХОВИЧ (на фото).

равда ли, что из всех -П существующих методик исправления дефектов зрения лазерная коррекция считается наиболее эффективной? - Одна из основных традиционных методик улучшения зрения - очковая коррекция. Для человека она не всегда оказывается комфортной: очки могут разбиться, при смене температур они запотевают. Многие профессии, требующие максимально хорошего зрения, делают нежелательным использование очков - с этим сталкиваются артисты, шахтеры, люди, работающие на большой высоте. Часто для людей очки - это и определенный косметический дефект. Мягкие контактные линзы - еще одна из методик исправления зрения при близорукости, дальнозоркости и астигматизме. Однако определенный процент людей сталкивается с индивидуальной непереносимостью контактных линз - линзы вызывают у них

ощущение дискомфорта, сухости или наличия инородного тела в глазу. Синдром сухого глаза, по статистике, сегодня встречается у 15% населения Беларуси - контактные линзы в такой ситуации тоже переносятся плохо. Линзы нельзя носить во время протекания вирусных и многих инфекционных заболеваний, таких как грипп или заболевания носоглотки. Лазерная коррекция - это альтернативный и один из наиболее эффективных на сегодня методов исправления дефектов зрения. Лазерный луч, воздействуя на поверхность роговицы, изменяет ее кривизну и преломляющую способность. При выпаривании поверхностных или средних слоев роговицы получается эффект контактной линзы непосредственно внутри глаза. То есть с помощью лазерной коррекции значительно улучшаются оптические свойства глаза, что позволяет хорошо видеть без очков и контактных линз. Человек при этом не испытывает дискомфорта ни во время операции, ни в послеоперационный период. При этом максимальная острота зрения достигается в 95% случаев. - Насколько серьезно была усовершенствована методика лазерной коррекции зрения с момента своего первого применения в 1980-х? - Одним из первых методов лечения дефектов зрения были радиальные насечки, в ходе рефракционных операций их начали применять еще в институтах Святослава Федорова. Насечки достаточно травматично воздействуют на роговицу. Глубокие надрезы на роговице тогда выполнялись с помощью специальных лезвий рукой

Подписка для юридических лиц - по телефону (017) 200-40-50 в редакции

хирурга. Сегодня последние поколения лазеров позволяют свести к минимуму любые осложнения после операции, в т.ч. и за счет автоматизации процесса. Однако без хирурга ни одна операция не может быть выполнена. Применение двухуровневого режима излучения энергии лазера и малый диаметр лазерного луча повышают качество обработки поверхности роговицы, что позволяет достичь более эффективного результата. Полный контроль за процессом коррекции и возможность учесть индивидуальные особенности глаза позволяют достичь оптимального результата. - Какие существуют противопоказания для лазерной коррекции зрения? - Противопоказаниями к лазерной коррекции зрения являются прогрессирующая близорукость, кератоконус, тонкая роговица, глаукома, единственный зрячий глаз, серьезные общие заболевания, гипертоническая болезнь, наличие кардиостимулятора, сахарный диабет, нейродермит, ВИЧинфекция и СПИД. Также не рекомендуется проводить операцию в период беременности и кормления грудью, приема гормональных препаратов. - Сколько занимает реабилитационный период после операции? - Неприятные ощущения непосредственно после операции минимальны. Ощущение рези в глазах проходит уже через 2-5 часов. А через 12 часов после операции у человека полностью восстанавливается работоспособность - операция не требует отпуска или нахождения на больничном.

В течение первого месяца после операции человек может работать с компьютером, заниматься спортом, ограничения накладываются только на прием душа (необходимо избежать трущих движений по глазу), посещение бани, сауны, солярия и бассейна. - Какие существуют возрастные показания к операции? - Большинству пациентов коррекцию по близорукости мы проводим в возрасте от 18 до 45 лет, это оптимальный возраст. После 45 лет к возможности проведения ла-

БЕЛГАЗЕТА

зерной коррекции зрения подходим индивидуально. Справка Modus vivendi. Ирина Обухович в 1992г. окончила Минский мединститут по специальности «лечебное дело». Усовершенствование по специальности проходила на кафедре офтальмологии Белорусского государственного института усовершенствования врачей, в Московском НИИ глазных болезней им. Гельмгольца, в БелМАПО. В 2004г. получила высшую квалификационную категорию по специальности «офтальмология». С 1998 г. работает в Центре лазерной коррекции зрения «Оптимед».

3 (828) 23 ЯНВАРЯ 2012г.

Modus N3 23.02.2012  

Modus. Приложение к "БелГазете"

Read more
Read more
Similar to
Popular now
Just for you