DERMATOLOGIE Door: H.E. Teulings, dermatoloog i.o. AMC Amsterdam, fotografie met dank aan: huidziekten.nl
De schimmel- of kalknagel in de praktijk Schimmelnagels zijn een veelvoorkomende klacht aan de voet waar u waarschijnlijk dagelijks mee te maken krijgt. Medisch gezien hoeven schimmelnagels lang niet altijd behandeld te worden. Bij sommige medische aandoeningen heeft behandeling wel de voorkeur, mits de gezondheid van patiënt deze behandeling toestaat.
Wij zagen recent een 44-jarige man op de polikliniek die zeer hinderlijke schimmelnagels van de tenen had ontwikkeld. De klachten waren ontstaan na de start van afweeronderdrukkende medicatie vanwege uitgebreide psoriasis van de huid. Daarnaast was hij bekend
met milde leverfunctiestoornissen. Hij wilde heel graag van de klachten van de nagels af. In dit soort gevallen moeten wij de voor- en nadelen van behandeling van de schimmelnagels tegen elkaar afwegen. In dit artikel zal ik hier verder op ingaan.
Onychomycosis (schimmelinfectie van de nagels) komt zeer vaak voor. Geschat wordt dat in Nederland 5% van de bevolking één of meer schimmelnagels heeft. De meeste schimmelnagels (98%) zijn aan de voeten te vinden, schimmelinfecties aan de vingernagels zijn zeldzamer. Patiënten
1. Anatomie van de nagel.
voetvak | 13