Issuu on Google+

Tabakas ir sveikata. Pagalba metantiems rĹŤkyti Dr. Aurelijus Veryga KMU ProfilaktinÄ—s medicinos katedra


Epidemiologija


Kasdien rūkančių 20-64 metų amžiaus Lietuvos gyventojų dalis (proc.) 1994-2006m. 60

48,5* 51,2 47,3

43,7

43,3

43,4

39,4 40

20

12,5* 6,3

0

Vyrai

15,8*

9,4

12,8 14,2 14,5

1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006

Moterys

* p<0.05 lyginant su 1994 metais Grabauskas V. ir kt. 2004


Tabako gaminių suvartojimas Uždrausta tabako gaminių reklama

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

Tenka tabako gaminių, cigarečių pakeliais po 20 vnt. Vienam gyventojui

67

66

64

58

57

59

60

Vienam 15 m. ir vyresniam gyventojui

83

84

80

72

70

70

72

2006 m., palyginti su 2005 m., tabako gaminių mažmeninės kainos sumažėjo 0,5 procento.

STD

Išmestos į rinką pigios legalios Saint George cigaretės


Rūkymo plitimas Lietuvoje (15-16 m.)

Tyrimas

40 ir daugiau kartų per gyvenimą

Rūkymas per paskutines 30 dienų

Berniukai

Mergaitės

Iš viso

Berniukai

Mergaitės

Iš viso

ESPAD 95

29,2

12,4

20,3

34,2

18,3

25,3

ESPAD 99

45.6

22.7

34.5

48.9

30.0

39.8

ESPAD 03

49,2

27,9

38,6

48,8

32,7

40,7


Mokinių rūkymas (1993-1994 m.) Mergaitės

% Lithuania

Berniukai

%

3.5

1

7.1

Estonia Israel

4.2 5.5

2

10.4

3

11.3

Lithuania

Slovakia

5.5

4

12.7

Scotland

Poland

8.0

5

13.1

Spain

Russia

9.4

6

13.6

Denmark

Czech Republic

10.1

7

13.6

Wales

Latvia

11.9

8

13.8

Belgium-Fren

Sweden

12.3

9

14.2

Norway

Belgium-Flem

13.3

10

14.6

Estonia

Belgium-Fren

13.4

11

15.2

Germany

Norway

13.8

12

15.4

Slovakia

HBSC AVERAGE 13.8

13

HBSC AVERAGE Russia

Israel Sweden

Hungary

16.0

14

16.3 16.7

Scotland

16.1

15

16.7

Poland

Finland

16.2

16

16.8

N.Ireland

Spain

16.3

Denmark

16.7

17 18

17.1 18.0

Czech Republic Canada

Austria

17.0

19

18.8

France

N.Ireland

17.9

20

19.4

Finland

Wales

18.5

21

19.7

Hungary

France Germany

19.8 19.8

22

19.8

Belgium-Flem

23

22.7

Latvia

Canada

21.1

24

24.5

Greenland

Greenland

26.0

25

24.8

Austria

40

30

20

10

0

0

10

20

30

40

1993-1994 m. HBSC lyginamieji duomenys. Tyrime dalyvavusios šalys išdėstytos atsakymų, jog rūkoma “kiekvieną dieną”, “mažiausiai kartą per savaitę, bet ne kiekvieną dieną” arba “rečiau nei kartą per savaitę” bendro procento didėjimo tvarka. HBSC, A.Zaborskis


Mokinių rūkymas (2001 - 2002 m.) Macedonia Greece Israel USA Belgium-Fren Canada Sweden Croatia Ireland Russia Denmark Latvia Poland Estonia Lithuania Scotland Ukraine Switzerland Slovenia Netherlands HBSC AVERAGE France Belgium-Flem Italy Malta Portugal Czech Republic Spain Norway Wales Hungary England Finland Germany Austria Greenland 40

Mergaitės

%

Berniukai

%

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36

6.5 8.0 9.3 10.6 11.5 12.2 13.7 13.7 13.8 13.8 13.9 13.9 14.1 14.5 14.6 14.9 15.1 15.2 15.2 15.7 16.3 16.5 16.5 17.0 17.1 18.2 18.5 18.5 18.7 18.8 19.2 20.6 22.2 22.9 22.9 42,0 # 30

20

10

0

8.2 8.9 9.8 10.5 11.1 12.1 12.2 13.2 13.3 13.6 14.1 14.8 15.2 15.9 16.0 16.0 16.2 16.2 16.4 16.5 16.5 16.7 16.8 17.5 18.2 19.8 20.0 20.3 20.5 21.5 22.0 22.0 22.3 23.6 28.0 29.5 0

10

20

30

Macedonia Greece Scotland Sweden Belgium-Fren Canada Wales Croatia Denmark Ireland Netherlands USA Norway England Italy Belgium-Flem Switzerland Malta Slovenia Spain France Israel HBSC AVERAGE Portugal Finland Austria Russia Poland Czech Republic Estonia Latvia Germany Hungary Lithuania Ukraine Greenland 40

1993-1994 m. HBSC lyginamieji duomenys. Tyrime dalyvavusios šalys išdėstytos atsakymų, jog rūkoma “kiekvieną dieną”, “mažiausiai kartą per savaitę, bet ne kiekvieną dieną” arba “rečiau nei kartą per savaitę” bendro procento didėjimo tvarka. HBSC, A.Zaborskis


Mokinių rūkymas (1994 - 2006 m.) % 4 1 8 1 5 2 3 2

7 2 19 7 18 12 16 8

23 8 35 1 7 47 30 35 27

1 994 1 998 2002 2006

1 994 1 998 2002 2006

1 994 1 998 2002 2006

1 1 metų

1 3 metų Berniukai M ergaitės

1 5 metų

*Moksleivių atsakymų “rūkau kiekvieną dieną”, “mažiausiai kartą per savaitę, bet ne kiekvieną dieną” arba “rečiau nei kartą per savaitę” bendras procentas HBSC (2006), A.Zaborskis


Poveikis sveikatai


Tabakas ir sveikata pasaulyje •

Trečdalis suaugusios pasaulio populiacijos rūko1

Apytiksliai 1.3 milijardo rūkorių pasaulyje2

Prognozuojama, kad iki 2025 metų rūkorių skaičius išaugs iki 1.6 milijardo1

Rūkymas bus vienos iš 10 suaugusiųjų mirties priežastis1

Tabakas sąlygoja apie 4,9 millijonus mirčių kasmet, 11,000 kiekvieną dieną1

®

1. The World Bank. Curbing the epidemic: governments and the economics of tobacco control . 1999. 2. Corrao MA, et al. Bulletin of the World Health Organization 2000; 7:884–890.


Su rūkymu susijusi patologija Vėžys

Kvėpavimo sistemos ligos

Širdies ir kraujagyslių ligos

Kitos ligos

Plaučių

Lėtinė obstrukcinė plaučių liga

Išeminė širdies liga

Skrandžio opaligė

Pneumonija

Galvos smegenų kraujagyslių ligos

Burnos ertmės

Krono liga

Ryklės Gerklų

Greitesnis ir priešlaikinis plaučių funkcijos silpnėjimas

Skrandžio Kasos Šlapimo pūslės

Dauguma patologinių respiratorinių simptomų, tokių kaip kosulys, skrepliavimas, dusulys, dispnėja

Inkstų Kepenų Nosies ertmės Stemplės Gimdos kaklelio Mieloleukemija

Katarakta Periodontitas

Aortos aneurizma Periferinių kraujagyslių pažeidimas

Dvylikapirštės žarnos opaligė Su amžiumi susijusi makulopatija Osteoporozė

Blogesnė astmos kontrolė

Tabako ambliopija Odos senėjimas


Rūkymas ir peroraliniai kontarceptikai 

  

Pagrindinis suminis poveikis pasireiškia rūkančioms ir vartojančioms kombinuotus (turinčius estrogenų) peroralinius kontraceptikus Miokardo infarkto rizika padidėja 20 kartų Insulto rizika padidėja 7,2 karto Rūkymas dvigubai padidina neplanuoto pastojimo riziką vartojant peroralinius kontraceptikus (tai negalioja vartojančioms tik progesterono turinčius kontraceptikus) – –

Nustatyta, kad rūkymas pasižymi antiestrogeniniu efektu Rūkymas taip pat įtakoja gonadotropinų išsiskyrimą, tokiu būdu veikdamas į kiaušidžių funkciją – Rūkymas įtakoja ir vyriškų lytinių hormonų – androgenų apykaitą


Rūkymas ir vaisingumas 

Rūkymas mažina tiek vyrų, tiek moterų vaisingumą

Rūkančios moterys daugiau nei du kartus dažniau nei nerūkančios patirai kiaušintakinį nevaisingumą, sąlygotą kiaušintakių funkcijos pažeidimų

Net taikant dirbtinį in vitro apvaisinimą, randama, kad rūkančios moterys pastoja sunkiau

Rūkančios moterys turi 10 – 40 proc. mažesnę tikimybę pastoti vieno ciklo metu

 Danijoje atliktas tyrimas parodė, kad moterys, surūkančios 5-9 cig./ d. turėjo 1,8 k. didesnę tikimybę nepastoti per 12 mėn. lyginant su nerūkančiomis


Rūkymas ir nėštumas 

Ektopinis nėštumas – Rūkymas iki 1.5 – 2.5 k. padidina negimdinio nėštumo riziką – Studijose su gyvūnais nustatyta, kad cigaretės dūmų komponentai slopina kiaušintakių gleivinės peristaltiką

Persileidimas – Rūkymas iki 25 proc. padidina persileidimo riziką – Vienoje iš studijų aptikta, kad rūkymas neįtakoja embrionų su chromosominėmis anomalijomis žūties, bet reikšmingai įtakoja sveikų embrionų žūtį


Rūkymas ir nėštumas 

Placentos komplikacijos – Rūkymas iki 2,4 k. padidina priešlaikinio placentos atsidalinimo tikimybę (dėl hipoksijos ir vazokonstrikcijos) – Iki 3 k. padidėja placenta previa tikimybė (dėl nuolatinės hipoksijos, kuri gali skatinti placentos didėjimą iki gimdos kaklelio)

Priešlaikinis gimdymas – Rūkančios moterys lyginant su nerūkančiomis iki 2 k. dažniau gimdo prieš laiką (iki 37 nėštumo savaitės)


Rūkymas ir vaikas 

Vaisiaus malformacijos – Rūkymas iki 30 proc. padidina “kiškio lūpos” ir “vilko gomurio” riziką, iki 30 proc. padidina galūnių apsigimimų riziką bei iki 20 proc. – urogenitalinio trakto apsigimimų riziką

Mažas gimimo svoris – Rūkančios motinos gimdo vidutiniškai 200 – 250 g lengvesnius naujagimius – Rūkančios mamos tris kartus dažniau gimdo neišnesiotus naujagimius – Kai kurie tyrimai rodo, kad rūkančių motinų vaikai gali gimti su nikotino abstinencijos simptomais


Pasyvaus rūkymo pasekmės vaikams 

Vaikai, kurių tėvai rūko: • • • • •

1.5 karto dažniau serga bronchine astma 1.5 karto dažniau serga kvėpavimo takų infekcinėmis ligomis dažniau serga vidurinės ausies uždegimu pasižymi blogesne plaučių funkcija būdami prirūkytoje nevėdinamoje patalpoje 8 val. “surūko” pakelį cigarečių


Rūkymas ir vyrų reprodukcinė sveikata 

Rūkymas pablogina spermos kokybę – Rūkančių vyrų spermos kiekis mažesnis – Rūkančių vyrų spermoje randama daugiau pažeistų spermatozoidų, pakinta spermos klampumas bei spermatozoidų sugebėjimas judėti – Rūkant patenkantys benzpirenai gali sukelti lytinių ląstelių mutacijas, kurios gali turėti įtakos embrionui

Rūkantys vyrai iki 1,5 – 2 k. patiria impotenciją – Aterosklerozė arba ūmus vazospazmas – sutrikdo kraujo patekimą į varpą – Venų išsiplėtimas – dėl pažeistų vožtuvų kraujas per geritai išteka iš varpos


Cigaretės dūmų komponentai Nikotinas

Dervos

Acetonas

Anglies Ciano Kadmis; monoksidas Polonis 210; vandenilis DDT

1. Shiffman S, et al. Annual Review of Public Health 1998; 19:335–358.

Arsenas

Cigaretės dūmuose yra Daugiau nei 4,000 cheminių medžiagų, iš kurių 50 yra žinomi karcinogenai


Pagrindiniai tabako kontrolÄ&#x2014;s elementai


Pasaulio sveikatos organizacijos ir Pasaulio banko rekomenduojami veiksmingiausi tabako kontrolės būdai 

Sistemingas tabako kainų didinimas

Tabako reklamos ir rėmimo draudimas

Rūkymo ribojimas viešose vietose

Pagalba metantiems rūkyti

Efektyvi antireklama

Griežta kontrabandos kontrolė


Tabako kompanijų taikinys - vaikai    

Apie 80% rūkančiųjų pradeda rūkyti iki 18 metų (prieštaravimas tabako kompanijų teiginiams); Asmenys nepradėję rūkyti iki 25 metų dažniausiai nebepradeda rūkyti niekada; Reklamai naudojamas jaunimas, o ypač merginos; Tabako kompanijos rengia savo prevencijos programas jaunimui.


Pakelį per savaitę surūkančių 12-17 m. moksleivių tyrimas Philip Morris March 1973 BATES 2041761792-1796


Mūsų biznio pagrindas – vidurinės mokyklos moksleiviai Lorillard document Aug 1978 BATES 03537131-03537132


1982-83 m. tabako gaminių kainos stipriai pakilo, užkirsdamos kelią 600,000 paauglių pradėti rūkyti… 420,000 iš tų kurie nepradėjo rūkyti būtų buvę PM rūkoriai… Mes patyrėme neproporcingai didelę žalą. Mums nereikia, kad tai pasikartotų. Philip Morris USA Sept 1987 BATES 2022216179/6180


Atsižvelgdami į mums priešišką įstatyminį klimatą regione, mes turime galimybę pagerinti tabako pramonės įvaizdį visuomenėje vykdydami jaunimo rūkymą smerkiančias programas. Philip Morris International Corporate Affairs Latin America Sept 23 1993 Bates 2503016523-2503016524


Pasaulio sveikatos organizacijos ir pasaulio banko rekomenduojami veiksmingiausi tabako kontrolės būdai 

Sistemingas tabako kainų didinimas

Tabako reklamos ir rėmimo draudimas

Rūkymo ribojimas viešose vietose

Pagalba metantiems rūkyti

Efektyvi antireklama

Griežta kontrabandos kontrolė


14

Kainos indeksas

Suvartojimas (£ billionai)

Cigarečių kainos ir surūkomų cigarečių santykis (UK)

12

10 1.0

8

0.9 6 0.8 4 0.7 Suvartojimas Kaina

2

0.6

0 1972

76

80

Year

84

1. Townsend J, et al. British Medical Journal 1994; 309: 923–927.

88

92


Pasaulio sveikatos organizacijos ir pasaulio banko rekomenduojami veiksmingiausi tabako kontrolės būdai 

Sistemingas tabako kainų didinimas

Tabako reklamos ir rėmimo draudimas

Rūkymo ribojimas viešose vietose

Pagalba metantiems rūkyti

Efektyvi antireklama

Griežta kontrabandos kontrolė


2003 PSOskelbiama PasaulinÄ&#x2014;s dienos be tabako tema: K ina s ir m a dos be ta ba ko


Lietuvos Respublikos Tabako kontrolės įstatymas 2004 m. gegužės 1d. 18 straipsnis. Tabako gaminių įsigijimo ir (ar) vartojimo skatinimo draudimai bei rėmimo ribojimai

 

3. Lietuvos Respublikoje tabako gaminių gamintojams ir įmonėms, kurių pagrindinė veikla yra prekyba tabako gaminiais, draudžiama remti renginius, skirtus asmenims iki 18 metų, televizijų bei radijo programas, taip pat veiklos rūšis ir renginius, apimančius ar vykstančius keliose valstybėse arba kitokiais būdais galinčius turėti poveikį už Lietuvos Respublikos teritorijos ribų.


PRANEŠIMAI

                                                                                                                Projektas “AŠ GALIU”. Ketvirtieji metai.  

Projektas „Aš galiu“ pradeda ketvirtuosius savo veiklos metus. Nuo mokyklų tarybų suburtų komandų, kurios, talkinamos konsultantų, rengė žalingų įpročių prevencijos ir sveikos gyvensenos propagavimo mokyklos ir vietos bendruomenėje projektus, akcentas perkeliamas į pačių mokinių ir jaunimo veiklą. Projekto „Aš galiu“ ketvirtojo etapo veiksmus įgyvendina Pilietinių iniciatyvų centras, Paramos vaikams centras, Panevėžio rajono jaunimo organizacija „Sniego gniūžtė“. „Aš Galiu“ veikloje taip pat dalyvauja Lietuvos moksleivių parlamentas bei Švietimo ir mokslo ministerija). Žalingų įpročių prevencijos projekto finansavimą jau ketvirtus metus tęsia bendrovė „Philip Morris Lietuva“. Koalicijos partnerių veiksmai šiais metais bus koncentruoti į labiausiai jaunimo tarpe paplitusį žalingą įprotį rūkymą. Toliau plėtojant projekto „Aš galiu“ neprievartinės žalingų įpročių prevencijos principus, rūkymo prevencija tampa labiau kompleksiška: plėtojamos jaunimo saviraiškos galimybės, didinamas jaunimo psichologinis saugumas, siūloma pagalba siekiantiems mesti rūkyti. Visa tai turėtų tapti multiplikuojamais modeliais. Šiais mokslo metais projekte kviečiame dalyvauti 160 Lietuvos mokyklų, ankstesniais metais sukūrusių savo žalingų įpročių ir sveikos gyvensenos skatinimo strategijas.


Pasaulio sveikatos organizacijos ir pasaulio banko rekomenduojami veiksmingiausi tabako kontrolės būdai 

Sistemingas tabako kainų didinimas

Tabako reklamos ir rėmimo draudimas

Rūkymo ribojimas viešose vietose

Pagalba metantiems rūkyti

Efektyvi antireklama

Griežta kontrabandos kontrolė


Lietuvos Respublikos Tabako kontrolės įstatymas 2004 m. gegužės 1d. 19 straipsnis. Tabako gaminių vartojimo ribojimas 1. Lietuvos Respublikoje rūkyti (vartoti tabako gaminius) draudžiama: 1) visose švietimo įstaigose, sveikatos priežiūros įstaigose ir jų teritorijose, interneto kavinėse (interneto klubuose ir pan.), taip pat patalpose, kuriose vyksta sporto varžybos ir kiti renginiai; 2) darbo vietose, esančiose uždarose patalpose. Įmonėse, įstaigose ir organizacijose gali būti įrengtos specialios patalpos (vietos), kuriose leidžiama rūkyti. Rūkymo patalpų (vietų) įrengimo ir eksploatavimo reikalavimus nustato Lietuvos Respublikos Vyriausybė ar jos įgaliota institucija; 3) bendrose gyvenamosiose, kitose bendro naudojimo patalpose, kuriose nerūkantieji gali būti priversti kvėpuoti tabako dūmais užterštu oru; 4) visų rūšių viešajame transporte, išskyrus tolimojo susisiekimo traukinius, kuriuose turi būti numatyti atskiri vagonai nerūkantiesiems ir rūkantiesiems, taip pat orlaivius, kuriuose numatytos atskiros vietos nerūkantiesiems ir rūkantiesiems. Nuo 2007 m. sausio 1 dienos bus draudžiama rūkyti baruose, restoranuose, kavinėse, diskotekose.


Pasaulio sveikatos organizacijos ir pasaulio banko rekomenduojami veiksmingiausi tabako kontrolės būdai 

Sistemingas tabako kainų didinimas

Tabako reklamos ir rėmimo draudimas

Rūkymo ribojimas viešose vietose

Pagalba metantiems rūkyti

Efektyvi antireklama

Griežta kontrabandos kontrolė


TLK – 10 Tarptautinė statistinė ligų ir sveikatos problemų klasifikacija (dešimtoji redakcija) Priklausomybės sindromas Elgesio, kognityviniai ir fiziologiniai reiškiniai, atsirandantys pakartotinai pavartojus medžiagos. Tipišku atveju labai norisi vartoti narkotiką, sunku jo atsisakyti, nors žinomi žalingi padariniai, išryškėja polinkis vartoti narkotiką, nesinori dirbti, vykdyti įsipareigojimus, padidėja tolerancija, kartais atsiranda somatinė abstinencijos būklė. F10.- Psichikos ir elgesio sutrikimai vartojant alkoholį F11.- Psichikos ir elgesio sutrikimai vartojant opioidus F12.- Psichikos ir elgesio sutrikimai vartojant kanabioidus F13.- Psichikos ir elgesio sutrikimai vartojant raminančias ir migdančias medžiagas F14.- Psichikos ir elgesio sutrikimai vartojant kokainą F15.- Psichikos ir elgesio sutrikimai vartojant stimuliatorius, taip pat kofeiną F16.- Psichikos ir elgesio sutrikimai vartojant haliucinogenus F17.- Psichikos ir elgesio sutrikimai vartojant tabaką


Pasaulio sveikatos organizacijos ir pasaulio banko rekomenduojami veiksmingiausi tabako kontrolės būdai 

Sistemingas tabako kainų didinimas

Tabako reklamos ir rėmimo draudimas

Rūkymo ribojimas viešose vietose

Pagalba metantiems rūkyti

Efektyvi antireklama

Griežta kontrabandos kontrolė


Pagalba metantiems r큰kyti


Priklausomybės išsivystymas (procentais) asmenims, pavartojusiems narkotiką šešis ar daugiau kartų

Tabakas Kokainas Heroinas Alkoholis Amfetaminas Kanapės Woody et al, 1993

87 86 82 54 44 42


ABSTINENCIJOS POŽYMIAI Psichiniai abstinencijos požymiai

Fiziniai abstinencijos požymiai

Noras, poreikis, troškimas rūkyti Nerimas, dirglumas, nekantrumas Prislėgta ir/ar nepastovi nuotaika Sunku susikaupti, pablogėjęs užduočių atlikimas Nuovargis, sumažėjęs darbingumas Sutrikęs, paviršutiniškas miegas ar nemiga

Pablogėjusi judesių (akys-rankos) koordinacija Alkis ar padidėjęs apetitas, svorio augimas Kraujo spaudimo ir pulso svyravimai Galvos svaigimas, tremoras Prakaitavimas Obstipacijos


Įvairių tyrimų duomenimis 75-80 proc. rūkančiųjų norėtų mesti rūkyti.

Ne daugiau kaip 5 proc. rūkančiųjų pavyksta tai padaryti savarankiškai.

Vien tik gydytojo patarimas gali padidinti sėkmę iki 10 proc.


FAGERSTRÖ FAGERSTRÖM’O KLAUSIMYNAS PRIKLAUSOMYBEI NUO TABAKO ĮVERTINTI Klausimas

Atsakymas

Balai

1. Kada surūkote savo pirmą cigaretę, nubudęs ryte?

Laike 5 min. Po 6-30 min. Po 31-60 min. Po 60 min.

3 2 1 0

2. Ar jums sunku susilaikyti nerūkius vietose, kur rūkyti draudžiama?

Taip Ne

1 0

3. Kurios cigaretės jūs labiausiai nenorėtumėte atsisakyti?

Pirmosios rytinės Bet kurios kitos

1 0

4. Kiek cigarečių surūkote per dieną?

31 ir daugiau 21-30 11-20 10 ar mažiau

3 2 1 0

5. Ar pirmosiomis valandomis po prabudimo jūs rūkote daugiau negu kitu dienos metu?

Taip Ne

1 0

6. Ar jūs rūkote kai sergate ir didesnę dalį dienos praleidžiate lovoje?

Taip Ne

1 0

Įvertinimas: balų suma 8 ir daugiau reiškia didelę priklausomybę nuo nikotino; jeigu suma nuo 4 iki 7 – fizinė priklausomybė nuo nikotino išreikšta vidutiniškai. Balų suma mažesnė už 4 reiškia, kad fizinė priklausomybė menka, o vyrauja psichologinė priklausomybė.


SĖKMINGO METIMO RŪKYTI SĄLYGOS 1. Noras mesti rūkyti Norinčiam mesti rūkyti gali padėti visi būdai, nenorinčiam – joks. 2. Aiškūs metimo motyvai Sveikatos pagerinimas ar išsaugojimas (nerūkantys mažiau serga ir gyvena ilgiau) Pinigų taupymas (vidutiniškai 500-1000 litų per metus) Geras pavyzdys kitiems (savo vaikams, moksleiviams, pacientams ir pan.) Estetinis (nemalonus kvapas iš burnos, peleninių, patalpų) Ekologinis (aplinkos ir patalpų oro teršimas) Psichologinis (valios ugdymas, savivertės pagerinimas) 3. Žinojimas, kaip palengvinti abstinenciją (užimtumas, fizinis aktyvumas, ko nors čiulpimas ar kramtymas, vandens gėrimas, relaksacija ir kt.) 4. Artimųjų ir draugų parama (lengviau mesti drauge su artimu žmogumi, draugu, ar paprašius jų, kad būtų kantrūs pacientui abstinencijos periodu, kad nerūkytų jo akivaizdoje)


Priklausomybės nuo tabako gydymo būdai                 

Individuali gydytojo konsultacija Nikotino pakaitinė terapija: - nikotininė guma; - nikotininis pleistras; - nikotininės pastilės; - nikotininis aerozolis į nosį; - nikotininis inhaleris; - nikotininės poliežuvinės tabletės; Kiti farmakologiniai preparatai: - bupropionas; - nortriptilinas; - raminantieji, klonidinas, stimuliuojantys ir kiti simptominiai vaistai Psichologinė (psichosocialinė) pagalba: -konsultavimas (aiškinimas-mokymas); -psichoterapiniai metodai (kognityvinė terapija, elgesio modifikavimas, hipnozė, autogeninė treniruotė, grupinė terapija); -draugų, artimųjų parama. Kiti būdai (akupunktūra, aversinė terapija etc.).


Tabako kontrolę reglamentuojantys dokumentai Lietuvoje     

Tarptautinė tabako kontrolės pagrindų konvencija (FCTC) LR Tabako kontrolės įstatymas Valstybinė tabako kontrolės programa Lietuvos sveikatos programa Kt.


Ačiū už dėmesį !


Rukymas ir sveikata