Page 1

ระบบหมู่เลือด ABO

ระบบหมู่เลือด ABO เป็ นหมู่เลือดที่สำำ คัญที่สุดในกำรให้เลือด (blood transfusion) เป็ นระบบที่พบก่อน ระบบอื่นๆโดย Landsteiner พ.ศ. 2443 จำกกำรทดลอง Landsteiner สรุ ปได้วำ่ มี หมู่เลือดอยู่ 4 หมู่เมื่อคำำนึงถึงกำรมีแอนติเจน A และแอนติเจน B ดังนี้ หมู่เลือด Bl.gr.

แอนติเจนบนเม็ดเลือดแดง Antigen

แอนติบอดีย์ในซีรั่ม Antibody

A B AB O

A B A และ B H

Anti-B Anti-A Anti-A และ anti-B

การกระจายในคน ไทย Population 22 % 33 % 8% 37 %

คนที่มีหมู่เลือด เอ จะมีแอนติเจน A อยูท่ ี่ผิวของเม็ดเลือดแดง และมีแอนติบอดีต่อ B อยูใ่ นซีรั่ม ำ อง) (น้ำเหลื ำ อง) (น้ำเหลื

คนที่มีหมู่เลือด บี จะมีแอนติเจน B อยูท่ ี่ผิวของเม็ดเลือดแดง และมีแอนติบอดีต่อ A อยูใ่ นซีรั่ม ดังนั้นซีรั่มของคนหมู่เลือด เอ จะทำำให้เม็ดเลือดแดงของคนหมู่เลือด บี เกิดกำรจับกลุ่ม

กลับกันซีรั่มของคนหมู่เลือด บี จะทำำให้เม็ดเลือดแดงของคนหมู่เลือด เอ เกิดกำรจับกลุ่ม คนหมู่เลือด เอบี มีแอนติเจนทั้ง A และ B อยูบ่ นเม็ดเลือดแดง ส่ วนในซีรั่มจะไม่มีแอนติบอดีต่อ แอนติเจน A และทั้งแอนติบอดีต่อแอนติเจน B คนหมู่เลือด โอ บนเม็ดเลือดแดงไม่มีท้ งั แอนติเจน A และแอนติเจน B แต่ในซีรั่มจะมีท้ งั แอนติบอดีต่อแอนติเจน A และแอนติเจน B


Sub group ที่สำำ คัญทำงกำรแพทย์คือ sub group A (หมู่เลือดย่อย) โดยส่ วนใหญ่ของคนหมู่ เลือด เอจะเป็ น subgroup A1 รองลงมำเป็ น subgroup A2 ส่ วน subgroup A3, A4, Am, Ax พบได้นอ้ ย มำกๆ บนผิวเม็ดเลือดแดงของ subgroup A1 จะมีแอนติเจนทั้ง A1 และ A2 เมื่อทำำปฏิกิริยำ กับ Anti-A sera จะเกิดกำรจับกลุ่มได้ดี ส่วนเม็ดเลือดแดงของ subgroup A2 บนผิวเม็ดเลือดแดงจะมีแอนติเจน A2 เพียงอย่ำง เดียว เมื่อทำำปฏิกิริยำกับ Anti-Asera จะจับกลุ่มได้ไม่ดีนกั (ขนำดตะกอนกลุ่มเล็กกว่ำแบบ A1) H Antigen เป็ นแอนติเจนที่พบได้บนผิวเม็ดเลือดแดงทุกหมู่ แต่จะมีปริ มำณมำกที่สุดบน ผิวเม็ดเลือดแดงหมู่ โอ โดยแอนติเจน H เป็ นสำรต้นกำำเนิดของทั้งแอนติเจน A และแอนติเจน B โดยที่ A gene และ B gene มีหน้ำที่กำำ หนดให้มี enzyme A transferase และ B transferase ซึ่งจะไปทำำปฏิกิริยำกับ แอนติเจน H ให้เปลี่ยนไปเป็ นแอนติเจน A และ แอนติเจน B บนผิวของเม็ดเลือดแดงหมู่ A ซึ่งจะมีแอนติเจน A และแอนติเจน H ส่ วนบนผิวของเม็ดเลือดแดง หมู่ B จะมีแอนติเจน B และแอนติเจน H บนเม็ดเลือดแดงหมู่ AB จะมีท้ งั แอนติเจน A แอนติเจน B และ แอนติเจน H บนเม็ดเลือดแดงหมู่ โอ จะมีแต่แอนติเจน H เพียงอย่ำงเดียว ส่วนของแอนติเจน H จะถูกควบคุมโดย gene H และ gene h โดยที่ HH และ Hh genotype จะกำำหนดให้มีแอนติเจน H บนผิวของเม็ดเลือดแดง ส่ วน hh genotype จะกำำหนดให้ไม่มี แอนติเจน H บนผิวเม็ดเลือดแดง ซึ่งจะทำำให้บุคคลนั้นไม่มีท้ งั แอนติเจน A หรื อแอนติเจน B ไปด้วย แม้วำ่ จะมี ABO genotype เป็ น AA, AO, BB, BO, AB ก็ตำม ดังนั้นเมื่อนำำเม็ดเลือดแดงของคนที่มีลกั ษณะ hh genotype มำทำำปฏิกิริยำกับแอนติบอดีต่อ A ( anti-A sera) หรื อกับแอนติบอดีต่อ B (anti-B sera) จะไม่เกิด ตะกอนกำรจับกลุ่มขึ้น ทำำให้ดูเหมือนว่ำคนๆนั้นเป็ นหมู่เลือด O ลักษณะดังกล่ำวจัดเรี ยกว่ำ เป็ นหมู่เลือด ชนิด Bombay หรือ( group O Bombay / Bombay phenotype) แอนติเจน A แอนติเจน B และแอนติเจน H นอกจำกจะปรำกฏอยูบ่ นเม็ดเลือดแดงแล้ว ยังมี ำ น้ำย่ ำ อยในกระเพำะ น้ำย่ ำ อยจำกตับอ่อน อยูบ่ น epithelial cell , endothelial cell และละลำยอยูใ่ นซีรั่ม น้ำลำย และเหงื่อ Secretor

ำ ดหลัง่ ต่ำงๆ เรี ยกบุคคลเหล่ำนี้วำ่ คนส่วนมำกจะมีแอนติเจนดังกล่ำวละลำยอยูใ่ นซีรั่มหรื อน้ำคั


คนส่วนน้อยไม่มีแอนติเจนดังกล่ำวละลำยอยูเ่ รี ยกว่ำเป็ น non-secretor Allele ทีค่ วบคุมการ เป็ น secretor หรือ non-secretor คือยีน Se gene และ se gene โดยที่ Se/Se และ Se/se genotype จะแสดง ลักษณะเป็ น Secretor se/se genotype จะแสดงลักษณะเป็ น non-secretor ำ ดหลัง่ กับแอนติเจนบนเม็ดเลือดแดงของคนๆหนึ่งจะ แอนติเจนที่ละลำยอยูใ่ นซีรั่มหรื อน้ำคั ำ ดหลัง่ จะมีแอนติเจน A และแอนติเจน H อยู่ จะไม่มี ตรงกันเช่น secretor ที่มีหมู่เลือด เอ ในซีรั่มและน้ำคั แอนติเจน B หลักการให้ เลือด ถ้ำเรี ยนวิทยำศำสตร์ มำสมัยมัธยม จะมีหลักว่ำเลือดของผูใ้ ห้ จะต้องไม่มี Antigen ที่ผรู ้ ับ มี Antibody นั้นดังนั้น คนหมู่เลือด O ซึ่งไม่มี Antigen และ Antibody สำมำรถให้เลือดได้ทุกหมู่เลือด แต่จะ สำมำรถรับได้เฉพำะหมู่เลือด O เท่ำนั้น ส่วนคนที่มีหมู่เลือด AB ไม่ควรให้เลือดแก่หมู่อื่นทั้ง A, B และ O เ พรำะมี Antigen ทั้ง A, B ถ้ำให้แก่ผรู้ ับอำจจะเกิดกำรตกตะกอนของเลือดได้ แต่หมู่AB สำมำรถรับเลือดได้ ทุกหมู่ แต่ในควำมเป็ นจริ ง เวลำแพทย์จะให้เลือด จะต้องตรงหมู่กนั เท่ำนั้น (ยกเว้นกรณี ฉุกเฉิ นจำำเป็ น จริ งๆ เท่ำนั้นจึงเลือกใช้เลือดอย่ำงที่บอกไว้ขำ้ งบน) เนื่องจำกถ้ำถ้ำเป็ นเลือดต่ำงหมู่ อำจจะทำำปฏิกิริยำกัน ทำำให้เกิดกำรแตกของเม็ดเลือดได้ ยกตัวอย่ำงเช่น คนเลือด หมู่ AB รับเลือด หมู่ A มำ แม้วำ่ ตัวเองไม่มี Antibody A ไปทำำลำย ำ อดคนให้มำ จะมี Antibody B ซึ่งจะปฏิกิริยำกับ Antigen ของตัวเองได้แม้แต่ เม็ดเลือดที่รับมำ แต่ในน้ำเลื เลือดหมู่เดียวกัน ก็ยงั มีโอกำส เป็ นได้เช่นกัน แต่นอ้ ยกว่ำ ดังนั้นก่อนให้เลือด จึงต้องเอำเลือดทั้งสองฝ่ ำย มำ ตรวจสอบควำมเข้ำกันได้ก่อน (Group matched) ดังนั้นคนที่เลือดหมู่ AB ซึ่งน่ำจะดี ที่รับเลือดได้ทุกหมู่ กลับหำเลือดยำกเนื่องจำก เลือดหมู่น้ ีมีอยูไ่ ม่ถึง 5 % ของประชำ กรทั้งหมด เวลำต้องหำหมู่เดียวกันตอนให้ เลือด จึงหำยำกหน่อย ไม่ดีดงั่ ที่คิด พ่ อ แม่ หมู่เลือดใด จะมีลูก ทีม่ ีเลือดหมู่ใดได้ บ้าง ให้นึกภำพว่ำยีน ของคนนั้นจะมีสองอันประกบกันเป็ นคู่ อันนึงได้จำกแม่ อีกอันได้จำกพ่อ และ จะแยกตัว ออกเป็ นสองข้ำง ในเซลล์สืบพันธ์ เพื่อไปจับคู่กบั อีกครึ่ งหนึ่งของฝ่ ำยตรงข้ำม ลักษณะของยีน ในหมู่เลือดต่ำงๆ (โดยยีนนั้นเป็ นตัวกำำหนดให้ร่ำงกำยสร้ำง Antigen นั้นๆบน ผิวเม็ดเลือดแดง) Group A = มียนี AO หรือ AA Group B = มียนี BO หรือ BB


Group AB = มียนี AB Group O = มียนี OO ทีนีม้ าดูว่า พ่อกับแม่ แม่ หมู่ใด ให้ ลูก หมู่ใด ได้ บ้าง กรณีที่ 1 ทั้งสองฝ่ ำย group A เหมือนกัน จะเป็ นได้ดงั นี้ ถ้ำพ่อแม่เป็ น AA+ AA ลูกจะเป็ น AA 100 % (Group A ทั้งหมด) ถ้ำพ่อแม่เป็ น A0 +AA ลูกจะเป็ น AO กับ AA อย่ำงละครึ่ ง( แต่กเ็ ป็ น หมู่ A ทั้งหมด)ถ้ำพ่อแม่ เป็ น A0 + AO ลูกจะเป็ น AO 50% กับ AA กับ OO อย่ำงละ 25% (เป็ น หมู่ A 75% กับ O 25%) ในทำงปฏิบตั ิ คนหมู่ A เรำไม่ทรำบหรอกครับ ว่ำมันเป็ น AA หรื อ AO แต่จะเห็นได้วำ่ ไม่วำ่ จะ เป็ นแบบใด ลูกก็จะมีโอกำสเป็ นได้แค่ หมู่ A หรื อ O เท่ำนั้น \ กรณีที่ 2 ทั้งสองฝ่ ำยหมู่ B เหมือนกัน ก็ จะเหมือนกับ กรณีของ A ข้ำงบน แต่เปลี่ยนเป็ น จำก A เป็ น B เท่ำนั้น กรณี น้ ี จะได้ลูกแค่ หมู่ B และ O เท่ำนั้น กรณีที่ 3 ทั้งสองฝ่ ำยเป็ น AB เหมือนกัน จะเป็ นดังนี้ AB+AB จะได้ ลูก AB 50% กับ AA และ BB อย่ำงละ 25% กรณี น้ ีจะได้ลูก หมู่ AB 50% และ A กับ B อย่ำงละ 25% ไม่มีหมู่ O เลย กรณีที่ 4 ทั้งสองฝ่ ำยหมู่ O เหมือนกัน จะได้ ดังนี้ OO+OO จะได้ลูก เป็ น OO 100% กรณี น้ ีจะได้แต่ลูกหมู่ O เท่ำนั้น ไม่มีหมู่อื่นปน กรณีที่ 5 ฝ่ ำยหนึ่ง Group A อีกฝ่ ำยหมู่ B จะเป็ นได้ดงั นี้ AA + BB = ลูกได้ AB 100 %(หมู่ AB ทั้งหมด) AO + BB = ลูกได้ AB ครึ่ งนึง กับ BO ครึ่ งหนึ่ง (หมู่ AB กับ หมู่ B อย่ำงละครึ่ ง) AA + BO = ลูกได้ AB กับ AO อย่ำงละครึ่ ง (หมู่ AB กับ หมู่ A อย่ำงละครึ่ ง) AO+BO = ลูกได้ AB ,AO, BO, OO อย่ำงละ 25% ( มีได้ทุกหมู่ อย่ำงละ 25% ) กรณี น้ ี จะเห็นได้วำ่ ถ้ำพ่อแม่ คนนึง หมู่ A อีกคน B จะมีลูกได้ ทุกหมู่เลย


กรณี 6 ฝ่ ำยหนึ่งหมุ่ A อีกฝ่ ำย AB จะเป็ นได้ดงั นี้ AA + AB จะได้ลูก AA และ AB อย่ำงละครึ่ ง(ได้ลูกหมู่A และ AB อย่ำงละครึ่ ง) AO +AB จะได้ลูก AA ,AO, AB, BO อย่ำงละ 25% (ได้ลูกหมู่ A 50% และ หมู่AB กับ หมู่ B อย่ำง ละ 25%) กรณีน้ ีจะเห็นว่ำ ถ้ำ ฝ่ ำยหนึ่งเป็ น A อีกฝ่ ำยเป็ น AB จะได้ลูก หมู่ A ,AB, B ได้ แต่ ไม่มี ทำงเป็ น หมู่ O กรณีที่ 7 ฝ่ ำยหนึ่ง AB อีกฝ่ ำย B จะเป็ นได้ดงั นี้ AB + BB จะได้ลูก BB และ AB อย่ำงละครึ่ ง(ได้ลูกหมู่ A และ AB อย่ำงละครึ่ ง) AB +BO จะได้ลูก BB ,BO, AB, AO อย่ำงละ 25% (ได้ลูกหมู่ B 50% และ หมู่AB กับ หมู่ A อย่ำง ละ 25%) กรณีน้ ีจะเห็นว่ำ ถ้ำ ฝ่ ำยหนึ่งเป็ น AB อีกฝ่ ำย เป็ น B จะได้ลูก หมู่ A ,AB, B ได้ แต่ ไม่มีทำงเป็ น หมู่ O เหมือนกัน กับกรณีที่4 กรณีที่ 8 ฝ่ ำยหนึ่ง หมู่ AB อีกฝ่ ำย O จะได้ดงั นี้ AB + OO จะได้ AO กับ BO กรณีน้ ีจะได้ลูก หมู่ A กับ B ไม่มี AB และ O กรณีที่ 9 ฝ่ ำยหนึ่ง หมู่ A อีกฝ่ ำย O จะได้ดงั นี้ AA + OO ได้ AO ทั้งหมด (หมู่ A ทุกคน) AO + OO ได้ AO กับ OO อย่ำงละ 50% กรณี น้ ีจะได้ลูก หมู่ A กับ O อย่ำงละครึ่ ง ไม่มี หมู่ B กับ AB กรณีที่ 10 ฝ่ ำยหนึ่ง หมู่ B อีกฝ่ ำย O จะได้ดงั นี้ BB + OO ได้ BO ทั้งหมด (หมู่ B ทุกคน) BO + OO ได้ BO กับ OO อย่ำงละ 50% กรณี น้ ีจะได้ลูก หมู่ B กับ O อย่ำงละครึ่ ง ไม่มี หมู่ A กับ AB สรุ ปจากทั้งสิบกรณี ข้างบนมาให้ ดูง่ายๆคือ คนหมู่เลือด A +A = มีโอกำสได้ลูกเป็ น หมู่เลือด A ,O คนหมู่เลือด B+B = มีโอกำสได้ลูกเป็ น หมู่เลือด B,O คนหมู่เลือด AB+AB = มีโอกำสได้ลูกเป็ น หมู่เลือด A ,AB ,B (ได้ทุกหมู่ ยกเว้น O) คนหมู่เลือด O+O = มีโอกำสได้ลูกเป็ น หมู่เลือด O เท่ำนั้น


คนหมู่เลือด A+B = มีโอกำสได้ลูกเป็ น หมู่เลือด เป็ นได้ทุกหมู่ คนหมู่เลือด A+AB = มีโอกำสได้ลูกเป็ น หมู่เลือด A ,AB ,B(ได้ทุกหมู่ ยกเว้น O) คนหมู่เลือด B+AB = มีโอกำสได้ลูกเป็ น หมู่เลือด A ,AB ,B(ได้ทุกหมู่ ยกเว้น O) คนหมู่เลือด AB+O = มีโอกำสได้ลูกเป็ น หมู่เลือด ได้ A หรื อ B คนหมู่เลือด A+O = มีโอกำสได้ลูกเป็ น หมู่เลือด A หรื อ O คนหมู่เลือด B+O = มีโอกำสได้ลูกเป็ น หมู่เลือด B หรื อ O คนหมู่เลือด A+B = มีโอกำสได้ลูกเป็ น หมู่เลือด A.,B,AB,O แต่ถำ้ เรำสำมำรถระบุไปถึง ระดับยีนได้ ว่ำเป็ นตัวไหน ก็พยำกรณ์ได้แคบลงตำมตัวอย่ำงข้ำง บน (อำจจะดูได้โดยดูจำกประวัติครอบครัว เช่น คนที่ หมู่ A หรื อ หมู่ B ที่มำจำก พ่อแม่ ที่เป็ น AB +AB ย่อ มเป็ น หมู่A ที่มี ยีน AA หรื อ หมู่ B ที่มียนี BB เป็ นต้น "Blood Group" ปกติหมู่เลือดจะรายงานผลออกมา เป็ นสองระบบคือ ABO System และ Rh System โดยจำำแนกตำม Antigen บนเม็ดเลือดแดงที่มีอยู่ ในระบบ ABO จะแบ่งออกได้ สี่ หมู่คือ A , B , AB และ O (หมู่ O พบมำกสุ ด, A กับ B พบพอๆกัน และ AB มีนอ้ ยที่สุด) ในระบบ Rh จะรำยงำน ได้เป็ นสองพวก +ve หรื อ Rh+ve คือพวกที่มี Rh (Rhesus) Antigen บนเม็ดเลือดแดง พวกนี้พบได้มำกเกือบทั้งหมด ของคนไทยเป็ นพวกนี้ -ve หรื อ Rh-ve คือพวกที่ไม่มี Rh (Rhesus) Antigen บนเม็ดเลือดแดง พวกนี้พบได้นอ้ ยมำก คนไทยเรำพบเลือดพวกนี้ แค่ 0.3% เป็ นพวกที่บำงครั้งเรี ยกว่ำ ผูม้ ีโลหิ ตหมู่พิเศษ จะพบได้มำกขึ้นใน ชำวไทยซิกข์ (แต่ในคนพวกนั้น แม้วำ่ จะมี Rh-ve มำกกว่ำ คนไทยปกติ แต่ส่วนใหญ่กย็ งั คงเป็ น พวก Rh +ve อยูด่ ี) ตัวอย่างการรายงานกลุ่มเลือดเช่ น A+ve คือเลือดหมู่A Rh+ve ตำมปกติ AB -ve อันนี้เป็ น หมู่ AB และ เป็ นหมู่เลือดพิเศษ Rh-ve ซึ่งหำยำกที่สุด ปกติ AB ในคนไทยพบน้อยกว่ำ 5% ถ้ำเป็ น AB-ve นี่ พบแค่ 1.5 คนใน หมื่นคนเท่ำนั้น


การทดสอบก่อนการให้ เลือด 1 - การตรวจหาหมู่เลือด ทั้งของผู้รับ (Receipt) และผู้ให้ (Donor) ประกอบด้วย - Cell grouping หรื อ Direct grouping คือกำรเอำเม็ดเลือดแดงที่ตอ้ งกำรทดสอบมำทำำปฏิ กริ ยำกับซีรั่มมำตรฐำนที่มี Anti-A และซีรั่มมำตรฐำน ที่ มี anti-B อยู่ มำผสมกันและดูกำรจับกลุ่มของเม็ดเลือดแดงในซีรั่มทั้งสองชนิด - Serum grouping หรื อ Indirect grouping เป็ นกำรตรวจหำ anti-A และ Anti-B ในซีรั่ม โดย กำรตรวจกับเม็ดเลือดแดงที่ทรำบหมู่ที่แน่นอนทั้ง หมู่ A, B , O ควรทำำไปพร้อมกับแบบ cell grouping เพื่อเพิม่ กำรยืนยันหมู่เลือด ป้ องกันกำรผิดพลำด เมื่อนำำข้อมูลกำรทดสอบทั้งวิธี cell grouping และ serum grouping มำแปลผลควรได้ผลตรงกัน ตามตารางดังต่ อไปนี้ Cell grouping เม็ดเลือดทดสอบมาผสม กับ Anti-A Anti-B (สีฟ้า) (สีเหลือง) + + + -

Serum grouping ซีรั่มไม่ ทราบหมู่ผสมกับ Cell gr.A + +

Cell gr.B + +

Cell gr.O -

การแปลผลหมุ่ เลือด

หมู่เลือด A หมู่เลือด B หมู่เลือด AB หมู่เลือด O

หมำยเหตุ + หมำยถึงมีกำรจับกลุ่มของเม็ดเลือดแดง / - หมำยถึงไม่มีกำรจับกลุ่มของเม็ดเลือดแดง 2. การตรวจความเข้ากันได้ ของเลือดผู้รับและเลือดผู้ให้ (Cross matching) ถึงแม้วำ่ กำรหำหมู่เลือดจำกข้อ 1 พบว่ำเป็ นหมู่เลือด ABO หมู่เดียวกันแล้วก็ตำม แต่ก่อนกำรให้ เลือด (Blood transfusion) ก็จำำ เป็ นต้องทำำ Cross matching หรื อ compatibility test อีก เพรำะผูร้ ับอำจมี แอนติบอดีต่อหมู่เลือดอื่นที่เรำไม่ได้ทำำ กำรทดสอบ โดยเฉพำะผูท้ ี่เคยได้รับเลือดมำแล้วหรื อหญิงที่ผำ่ น กำร คลอดบุตรมำแล้ว กำรทำำกำรทดสอบประกอบด้วย


- Major cross matching คือกำรทดสอบระหว่ำงเม็ดเลือดแดงของผูใ้ ห้(Donor) กับซีรั่มของผูร้ ับ (Receipt) เพื่อตรวจหำว่ำในซีรั่มของผูร้ ับมีแอนติบอดีต่อแอนติเจนบนเม็ดเลือดแดงของผูใ้ ห้ที่นอกเหนือไป จำก ABO antigen หรื อไม่ - Minor cross matching คือกำรทดสอบระหว่ำงซีรั่มของผูใ้ ห้(Donor) กับเม็ดเลือดแดงของผูร้ ับ (Receipt) เพื่อตรวจว่ำในซีรั่มของผูใ้ ห้มีแอนติบอดีต่อแอนติเจนบนเม็ดเลือดแดงของผูร้ ับนอกเหนือไปจำก ระบบ ABO antigen หรื อไม่ เลือดที่จะนำามาให้ ผ้รู ับได้จะต้ องไม่เกิดการจับกลุ่ม ตกตะกอน(hemaglutination) ใดๆทั้งสิ้นทั้งใน ส่ วนของ major และ minor cross matching(นอกจากนั้นยังต้ องมีการตรวจความปลอดภัยของเลือดที่จะ ให้ อนื่ ๆอีกด้ วยเช่ น ต้ องไม่ มเี ชื้อไวรัสตับอักเสบ บี / ซี เชื้อไวรัสเอดส์ กามโรค VDRL อืน่ ๆที่อาจติดต่ อได้ เป็ นต้ น) - Indirect Coombs' test แม้วำ่ จะไม่มีกำรจับกลุ่มของเม็ดเลือดแดงในกำรทำำ cross matching แล้วก็ตำม ก็ยงั มิได้ หมำยควำมว่ำ ในซีรั่มของผูร้ ับและในซีรั่มของผูใ้ ห้จะไม่มีแอนติบอดีดงั กล่ำวอย่ำงแน่นอน เพรำะ แอนติบอดีอำจเป็ น ชนิดที่ไม่สำมำรถทำำให้เม็ดเลือดแดงจับกลุ่มก็ได้ สำำหรับกำรทดสอบนี้ เป็ นกำรทดสอบ เพื่อหำ incomplete antibody ต่อแอนติเจนบนเม็ดเลือดแดง (ที่จะให้)ในซีรั่มของผูร้ ับ ด้วยกำรเอำซีรั่มผูร้ ับ มำทำำปฏิกิริยำกับเม็ดเลือดแดงของผูใ้ ห้ก่อน ล้ำงเม็ดเลือดแดงที่เข้ำด้วยกันแล้ว นำำมำเติม Coombs' reagent ลงไป ถ้ำมีกำรจับกลุ่มของเม็ดเลือด แสดงว่ำในซีรั่มผูร้ ับมี incomplete antibody ต่อแอนติเจนบน เม็ดเลือดแดง ที่จะให้ หมำยควำมว่ำเลือดนั้นไม่เหมำะสมที่จะใช้เลือดดังกล่ำว ได้

ระบบหมู่เลือด  

ระบบหมู่เลือด

Read more
Read more
Similar to
Popular now
Just for you