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                                     Dos  Son  Mejor  que  Uno                 Escrito  por:      

Silvia  I.  Bonilla  Berríos,  Audióloga  

sbonilla@clinicaaudinsa.com     ABSTRACT:   Hearing  loss  can  occur  in  one  ear  or  both.  In  cases  where  the  hearing  loss  is  on  both  sides,   we   recommend   an   adaptation   of   hearing   aids   in   both   ears,   in   this   way   the   brain   can   preserve   data   integrity    and  sound  discrimination  skills  and  sound  localization  will  not  be  as  affected.     RESUMEN:     La   pérdida   auditiva   se   puede   presentar   en   un   oído   o   en   ambos.   En   los   casos   en   los   que   la   pérdida   auditiva   es   a   ambos   lados,   se   recomienda   una   adaptación   audioprotésica   en   los   dos   oídos   lesionados;   de   esta   manera   el   cerebro   podrá   conservar   la   integridad   de   la   información   acústica     y   las   habilidades  de  discriminación  y  localización  no  se  verán  tan  afectadas.     Palabras  Clave:  Audífonos,  prótesis  auditivas,  adaptación  binaural,  rehabilitación  auditiva.       "Nacemos  con  dos  oídos  por  una  razón,  la  percepción  auditiva,  el  procesamiento  del  sonido  y  una   audición  natural  dependen  de  la  recepción  de  ambos  lados"       l   ser   humano,   por   naturaleza,   cuenta   con   dos   oídos   para   poder   captar   sonidos   provenientes   de   diferentes  direcciones;  esta  característica  física  y  fisiológica  nos  permite  ubicar  y  localizar  sonidos   en  el  medio  ambiente.     La  pérdida  auditiva  puede  presentarse  en  un  oído,  pero  en  la  mayoría  de  los  casos,  se  presenta  en  ambos   oídos,  en  estos  casos  la  dificultad  en  la  percepción  puede  variar  de  un  oído  a  otro  y  se  puede  presentar  un   lado   “mejor”   que   el   otro.   Los   audífonos   se   indican   como   una   opción   de   rehabilitación   ante   un   daño   permanente  y  posterior  a  una  valoración  médica.       El  cerebro,  que  es  el  encargado  de  analizar  y  procesar  los  estímulos  auditivos,  realiza  un  procesamiento   binaural  (ambos  lados),  de  la  información  y  este  tipo  de  procesamiento  es  el  que  nos  ayuda  a  localizar  los   sonidos  en  ambientes  ruidosos  y  a  identificar  las  fuentes  sonoras  que  los  emiten,  es  por  esta  razón  que  al   presentarse   una   dificultad   auditiva,   unilateral   o   bilateral,   existe   cierta   dificultad   para   la   comunicación   en   ambientes   El  procesamiento  de   ambos  oídos   ruidosos  y  para  identificar  la  ubicación  de  la  fuente  sonora.   ayuda   en   la   localización   y     discriminación   de   sonidos   en   Estudios   realizados   por   el   Director   de   desarrollo   e   ambientes  ruidosos.   investigación   del   mercado   de   la   empresa   Knowles  

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Electronics  Holding  de  Estados  Unidos,    han  ayudado  para  resumir  los  diferentes  factores    y  ventajas  que   justifican    la  utilización  de  la  adaptación  binaural  (audífonos  en  ambos  oídos),  así  como  elementos  que  se   deben  considerar  para  decidirse  por  ésta.     Factores  que  respaldan  las  ventajas  del  uso  de  dos  audífonos   1.  Suma  de  sonoridad   La  Suma  de  sonoridad  consiste  en  que  el  sonido  es  más  intenso  si  se  percibe  con  ambos  oídos,  los  sonidos   de   intensidad   baja   que   NO   se   perciben   en   un   solo   oído   pueden   ser   audibles   si   el   individuo   cuenta   con   adaptación   de   audífonos   en   ambos   oídos.   Además,   al   tener   dos   audífonos   el   nivel   de   volumen   que   se   necesita   en   cada   uno   de   los   audífonos   va   a   ser   menor,   por   lo   que   la   retroalimientación   (pitos   que   emiten   los   audífonos)   se   disminuye   y   los   problemas   de   distorsión   del   sonido   también   van   a   ser   menores,   de   esta   manera  se  mejora  la  percepción  y  la  comprensión  del  lenguaje.   La  menor  intensidad  de  volumen  puede  llevar  también  a  un  menor  uso  de  la  batería  y  por  consiguiente   mayor  duración  de  la  misma.     2.  Localización  del  sonido   Con  los  dos  oídos,  una  persona  puede  localizar  la  fuente  sonora  que  está  produciendo  un  sonido,  puede   ser  un  radio,  un  auto  o  la  voz  de  una  persona.   Esta   capacidad   de   localización   tiene   importancia   en   la   vida   diaria,   por   ejemplo,   para   localizar   sonidos   peligrosos  como  el  tráfico.   Cuando   existe   una   pérdida   auditiva   en   ambos   oídos,   y   un   oído   está   mejor   que   el   otro,   la   respuesta   de   localización   se   va   a   ver   afectada,   ya   que   el   mejor   oído   siempre   va   a   responder   primero   y   se   presenta   una   confusión  de  dónde  proviene  el  sonido;  en  estos  casos,  el  uso  de  audífonos  en  ambos  oídos  ha  brindado   excelentes   resultados.   En   estudios   realizados   por   los   investigadores     Kochkin   y   Kuk   (1997)   y   Kochkin   (2000)    se  determinó  que  las  personas  con  adaptación  binaural  estaban  un  15%  más  satisfechas  con  su   capacidad  de  reconocer  la  ubicación  de  los  sonidos  que  los  usuarios  de  un  solo  audífono.       ¿Quién  puede  usar  dos  audífonos?   Todas   las   personas   con   pérdida   auditiva   en   ambos   oídos   (hipoacusia   bilateral)   son   candidatos   para   la   adaptación  de  audífonos  en  ambos  oídos;  sin  embargo  debe  consultar  con  su  audiólogo,  para  que  éste  le   oriente   y   determine   si   es   usted   candidato   para   utilizar   Todas   las   personas   con   pérdida   audífonos  en  ambos  oídos.   auditiva   en   ambos   oídos   son     candidatos  para  la  adaptación  de   Con  el  avance  en  la  tecnología,  los  audífonos  ha  contribuido   audífonos  en  ambos  oídos   a  mejorar  la  adaptación  binaural.  Estos  beneficios  incluyen   una   mejor   audición   (en   ambientes   silenciosos   y   en   ambientes   ruidosos),   mejor   calidad   de   sonido,   mejor   localización  de  sonidos  y  mayor  comodidad  de  audición  en  diferentes  situaciones.     10  Razones  por  las  cuales  debe  utilizar  dos  audífonos   1. Mejor  compresión  del  habla.       2. Mejor  comprensión  en  situaciones  de  grupo  e  incluso  en  ambientes  ruidosos.   3. Mejor  localización  del  sonido.   4. Mejor  calidad  de  sonido.   5. Mejor  identificación  del  sonido.   6. Mayor  comodidad  con  sonidos  de  gran  intensidad.  Al  utiliza  dos  audífonos,  el  volumen  se  puede   disminuir  sin  afectar  la  comprensión  del  lenguaje.   7. Sensación  equilibrada  de  audición.      

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8. Escuchar   cansa   menos   y   la   audición   es   más   agradable.   Cuando   se   utiliza   solo   un   audífono,   se   debe   hacer  un  mayor  esfuerzo  para  escuchar  y  comprender.   9. Mantiene   activos   ambos   oídos.   Las   personas   que   utilizan   solo   un   audífono,   pierden   la   capacidad   para  comprender  e  identificar  los  sonidos.   10. Campo   de   audición   más   amplio.     Con   los   dos   oídos   se   puede   escuchar   desde   una   distancia   más   amplia.     Nacemos   con   dos   oídos   por   una   razón,   la   percepción   auditiva,     el   procesamiento   del   sonido   y   una   audición  natural  dependen  de  la  recepción  de  ambos  lados.        

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    Artículo   publicado   en:   Revista   Vos   vida   óptima   y   salud.   Edición   Setiembre   2012.   "Dos   son   mejor   que   uno"           Referencias  Bibliográficas     Antonelli,  A.R.  (1978).  Auditory  processing  disorders  and  problems  with  hearing  aid  fitting  in  old  age.   Audiology.  17:27-­‐31.  Arnst,  D.J.  (1986).  Binaural  amplification  in  cases  with  central  auditory  deficits.   Hear  J.  39(11):27-­‐2.   Balfour,  P.B.,  Hawkins,  D.B.  (1992).  A  comparison  of  sound  quality  judgments  for  monaural  and  binaural   hearing  aid  processed  stimuli.  Ear  Hear.  13(5):331-­‐339.   Belzile,  M.,  Markle,  D.  (1959).  A  clinical  comparison  of  monaural  and  binaural  hearing  aids  worn  by   patients  with  conductive  or  perceptive  deafness.  Laryngoscope.  69:1317-­‐1323.   Berger,  K.,  Hagberg,  E.N.  (1989).  An  examination  of  binaural  selection  criteria.  Hear  Instr.  40(9):44-­‐46.   Bergman,  M.  (1957).  Binaural  hearing.  Arch.  Otolaryngology.  66:572-­‐578.   Briskey,  R.J.  Cole,  P.  (1983).  Consumer  evaluation  of  binaural  hearing  aids.  Hear  J.  36(3):  29-­‐31.   Byrne,  D.  (1980).  Binaural  hearing  aid  fitting:  research  findings  and  clinical  application.  In  E.R.  Libby   (Ed.)  Binaural  Hearing  and  Amplification:  Vol.  2.  Pp.  1-­‐21.  Chicago,  IL:  Zenetron  Inc.   Byrne,  D.,  Upfold,  L.  (1986).  Binaural  fitting  practices  in  NAL.  Hear  J.  39(11):41-­‐44.   Day,  G.,  Browning,  G.,  Gatehouse  S.  (1988).  Benefit  from  binaural  hearing  aids  in  individuals  with  a  severe   hearing  impairment.  Brit.  J.  Audiol.  22:273-­‐277.   Dermody,  P.,  Byrne,  D.  (1975).  Auditory  localization  by  hearing  impaired  persons  using  binaural  in-­‐the-­‐ ear  hearing  aids.  Brit.  J.  Audiol.  9:93-­‐101.   Dirks,  D.  Carhart,  R.  (1962).  A  survey  of  reactions  from  users  of  binaural  and  monaural  hearing  aids.  J.   Speech   Hear.  Dis.  27(4):311-­‐322.    

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Dos son mejor que uno