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FORMULAIRE DE DEMANDE DE CARTE D’ACCÈS AUX DÉCHETTERIES EXCLUSIVEMENT POUR LES PARTICULIERS NOM :………………………………………………………………………………………............................... PRENOM …………………………………………………………………………………………………………... ADRESSE…………………………………………………………………………………………………………... CODE POSTAL…………………………………………………………………………………………………….. VILLE……………………………………………………………………………………………………………….. NUMERO TELEPHONE…………………………………………………………………………………………… PORTABLE…………………………………………………………………………………………………………. MAIL………………………………………………………………………………………………………………… DATE DE DEMANDE…………………………………………………………………………………………....... SIGNATURE :

La carte d’accès aux déchetteries sera directement envoyée à votre domicile *. * Une copie de justificatif de domicile devra impérativement accompagner la demande.

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Pour obtenir le    

formulaire : Service accueil des mairies Gardien des déchetteries CALPE Site internet

Pour obtenir sa carte : Joindre un justificatif de domicile de moins de 3 mois : facture EDF-GDF, téléphone, Lyonnaise des Eaux.  Déposer le formulaire dûment complété avec le justificatif de domicile : A l’accueil des mairies, Au service propreté urbaine de la CALPE, 

OU L’envoyer par courrier à l’adresse suivante : Communauté d’agglomération Les portes de L’Essonne Service Propreté Urbaine 3 rue Lefèvre Utile BP300 91205 Athis-Mons IMPORTANT : En cas de perte ou de vol : - Remplir un nouvel imprimé - Déclarer le vol ou la perte de la carte.

Communauté d’agglomération Les Portes de l’Essonne 3 rue Lefèvre Utile - B.P. 300 - 91205 Athis-Mons Cedex Tel: 01 69 57 80 00 Fax: 01 69 57 80 01- www.portesessonne.fr


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