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ATENCIÓN INICIAL AL PACIENTE POLITRAUMATIZADO


INTRODUCCIÓN • DEFINICIÓN • ETIOLOGÍA (Causas) • DISTRIBUCIÓN TRIMODAL DE LA MUERTE • MODELO DE ACTUACIÓN VALORACIÓN PRIMARIA VALORACIÓN SECUNDARIA

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VALORACIÓN PRIMARIA

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VALORACIÓN PRIMARIA • A (Airway) – Vía aérea + Inmovilización cerivical • B (Breathing) – Respiración • C (Circulation) – Circulación • D (Disability) – Valoración Neurológica

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A (Airway + Inmovilización Cervical) • APERTURA DE LA VÍA AÉREA Manual (Maniobra frente – mentón) Instrumental (Cánula de Guedel) Personal sanitario (Apertura + Aislamiento) Intubación endotraqueal

• INMOVILIZACIÓN CERVICAL Manual (Tracción Cervical) Instrumental (Collarín cervical) 5


B - BREATHING • VALORAR Frecuencia respiratoria Simetría Profundidad Cianosis (central /periférica) Tiraje

• APLICAR OXIGENO 6


C- CIRCULATION • VALORAR Frecuencia cardiaca Grandes Hemorragias Fuerza Relleno capilar Tensión Arterial

• PREVENCIÓN DE HIPOTERMIA 7


D - DISABILITY • VALORAR Nivel de consciencia Escala AVDN Escala de coma de Glasgow (GCS)

Pupilas Reactividad Tamaño Simetría

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E- Exposición • EXPOSICIÓN DEL PACIENTE • SONDAJE VESICAL SI PROCEDE

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VALORACIÓN SECUNDARIA

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VALORACIÓN SECUNDARIA • CABEZA Control de constates

• TRONCO + ABDOMEN + ESPALDA Control de constantes

• EXTREMIDADES INFERIORES Control de constantes

• EXTREMIDADES SUPERIORES Control de constantes 11


VALORACIÓN SECUNDARIA CABEZA- CUELLO • • • • • • • 12

Deformidades / Hemorragias Epixtasis Otorragia Ojos de Mapache Hematoma retroauricular Desviación de la tráquea Ingurgitación yugular


VALORACIÓN SECUNDARIA TRONCO – ESPALDA • Deformidades / Hemorragias Lesiones de clavícula y 3 primeras costillas Lesiones de últimas costillas Lesiones en apófisis espinosas

• Neumotórax / Hemotórax • Volet costal

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VALORACIÓN SECUNDARIA ABDOMEN HIPOCODRI EPIGASTRIO HIPOCODRI O DERECHO O IZQUIERDO MESOGASTRIO FLACO FLACO DERECHO IZQUIERDO FOSA ILIACA HIPOGASTRI FOSA ILIACA DERECHA O IZQUIERDA

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VALORACIÓN SECUNDARIA ABDOMEN • DOLOR Localización Irradiación Comienzo súbito / paulatino Mejora en alguna posición ESCALA VISUAL ANALÓGICA (EVA)

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VALORACIÓN SECUNDARIA EXTREMIDADES • • • • • •

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Deformidades / Hemorragias menores Sensibilidad Motricidad Voluntaria Pulsos distales Relleno capilar CRASH INJURIE


HISTORIA AMPLIA • • • • •

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Alergias medicamentosas Medicación que toma frecuentemente Patologías / Enfermedades importantes Hora de la última ingesta CONTEXTO


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ATENCION AL PACIENTE POLITRAMUATIZADO  

Valoración primaria Valoración secundaria

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