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辦理社區日間作業設施及服務模式 作業手冊

指導單位: 主辦單位:

衛生福利部社會及家庭署 財團法人育成社會福利基金會 102 年 08 月 19 日編撰 103 年 12 月 31 日增修


目 錄 壹、社區日間作業設施及服務模式建立背景 ........................................2 貳、開辦社區日間作業設施應具備之先備條件 ....................................3 一、須有相當程度自籌經費的能力 ........................................................................ 3 二、須理解社區日間作業設施之精神與定位 ........................................................ 3

叁、辦理社區日間作業設施之作業流程 ................................................5 一、籌備與規劃 ........................................................................................................ 6 二、服務與營運 ........................................................................................................ 8 三、成效評估 .......................................................................................................... 11

附錄一、收案評估表單 表 1、社區日間作業設施服務基本能力檢核表 ................................................... 12

附錄二、服務相關表單 表 2、社區日間作業設施多元作業與活動內容領域範疇 ................................... 15 表 3、社區日間作業設施學習目標 ....................................................................... 18

附錄三、成效評估相關表單 表 4、家長/屬服務滿意度調查表 .......................................................................... 19 表 5、作業者服務滿意度自陳調查表 ................................................................... 20 表 6、社區日間作業設施營運月報表(

月) ........................................ 21

表 7、社區日間作業設施服務月報表(

月) ........................................ 23

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壹、社區日間作業設施及服務模式建立背景 《身心障礙者權益保障法》於 96 年 7 月 11 日通過後,將庇護工場與身心障 礙者的關係定位為雇傭關係,並須將身心障礙者依照勞基法納入保障,因此庇護 工場的營運方式隨之進行調整,也為因應成本而要求產品的生產要達一定的水 準。部分原來在白天可到庇護職場工作的身心障礙者,可能因產量達不到要求或 是其他原因,在經職業輔導評量之評估結果後必須離開庇護工場。 而面對離開庇護工場的身心障礙者,家長必須重新安排規劃其在日間的生 活,考量其能力應無須進入到日間照顧機構,且日間照顧服務機構也多為滿額的 狀況,流動率低,並需要繳交較高的服務費用,只好將其獨自留在家中或由可協 助的家人自行照顧,除了增加家庭的負擔外,也擔心長期下來產生退化之情形。 另外,從特殊學校或高職綜合職能科畢業的學生,若其能力無法進入到支持 性或一般性就業,就必須經職評確認才能進入庇護工場。但以目前庇護工場的家 數所能提供的職缺有限,且多已額滿,其職種選擇性亦有所不足。這些無法進入 就業領域的學生的家長或老師也對學生畢業後的去路顯得憂心,希冀能有一種可 以符合需求的服務模式提供這些無法就業也無需太多生活照顧支持的身心障礙 者日間的服務。 緣此,本會參考鄰近國家經驗,且以符合平權與人性的社區融合概念,構思 建置一個介於日間照顧服務以及庇護工場之間的社區化作業服務模式,讓能力不 足以進入庇護工場但也不願意接受機構式服務的身心障礙者,有更多元服務模式 的選擇機會,期以朝向社區化、小型化與生活化的作業設施來提供服務。 經內政部於 97 年 2 月 29 日召開會議訂定完成「心智障礙者日間作業設施服 務模式試辦計畫【申請公彩回饋金補助計畫原則】」 ,由本會與各協辦單位進行為 期半年的規劃,並依規劃內容於 98 年度開辦社區日間作業設施,進行一年的試 辦營運,提供符合收案資格的心智障礙者日間作業活動與文康休閒活動等服務。 藉由作業活動與文康休閒的安排,讓上述障礙者在日間參與作業活動,除可維持 障礙者之基本社會功能外,更重要的是同時可避免年紀較長的障礙者提早老化, 也可提升並強化年輕的障礙者之能力。 因應身心障礙者不同發展階段的需求,台灣近年已陸續發展出機構式的、居 家式的、社區式的照顧等不同的服務模式,並提供適性教育、就業與福利服務, 讓身心障礙者可以依據自己的實際需要,選擇適合的服務型態。依據《身心障礙 者權益保障法》第五十條規定:「直轄市、縣(市)主管機關應依需求評估結果

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辦理下列服務,提供身心障礙者獲得所需之個人支持及照顧,促進其生活品質、 社會參與及自立生活:一、居家照顧。二、生活重建。三、心理重建。四、社區 居住。五、婚姻及生育輔導。六、日間及住宿式照顧。七、課後照顧。八、自立 生活支持服務。九、其他有關身心障礙者個人照顧之服務。」,同法第五十一條 第二項授權規定:「前條及前項之服務措施,中央主管機關及中央各目的事業主 管機關於必要時,應就其內容、實施方式、服務人員之資格、訓練及管理規範等 事項,訂定辦法管理之。」。爰此,歷經與民間團體多次的討論協商,政府終於 在 101 年 7 月 11 日發布《身心障礙者個人照顧服務辦法》 ,為提升與保障上述各 項服務奠立了法源基礎。其中,第 51 條至第 56 條條文為有關社區日間作業設施 服務模式之相關規範,正式將此新推展的服務模式納入身身心障礙福利服務項目 之中。 從 98 年度 6 處試辦單位起跑,99 年度則擴大為 10 個社福團體於全台 9 個 縣市提供 12 處服務據點,讓服務擴及到非都會型的區域,藉以瞭解不同生態社 區對開辦此一服務所需調整的方向。100 年度起則由各縣市政府為主要輔導之機 關,且有愈來愈多縣市政府也開始自行編列預算補助所轄團體開辦社區日間作業 設施服務。以 102 年衛生福利部社會及家庭署(原內政部社會司)以公益彩券回 饋金核定補助辦理則計有 42 處服務據點。而各縣市政府也依法陸續自行編列預 算補助所轄社福單位辦理社區日間作業設施服務,目前全台約有近 40 處的服務 據點。社區日間作業設施的服務已然不可或缺,下一階段更重要的目標將是讓更 多辦理單位提供服務對象更具專業與具品質的服務。

貳、開辦社區日間作業設施應具備之先備條件 一、須有相當程度自籌經費的能力 無論是中央或是地方政府皆強調補助辦理社區日間作業設施服務的經費乃 為部分補助,且須依預算科目核銷。在補助經費顯不足的情況下,為保障良好的 服務品質,服務提供單位尚須自籌部分經費以支應補助不足之缺口。故在開辦前 應詳細考量開辦服務後須長期募款的壓力,讓服務得以延續辦理。 二、須理解社區日間作業設施之精神與定位 社區日間作業設施服務模式建置的精神,主要是提供身心障礙者社區化、小 型化的日間作業活動。也就是,白天的時間可以就近在社區中獲得服務,除學習 作業技能與建立正確的工作態度外,更重要的是要培養其自立生活能力,促進社 會參與與增進社會融合。故社區日間作業設施之服務定位,是提供能力介於日間 照顧機構與庇護性就業間之身心障礙者,以作業活動為主,文康休閒活動為輔的 3


社區式日間照顧服務據點。如下圖所示:

職 業 工 作 能 力

支持性 就業 庇護性 就業

一般性 就業

能力較佳 者

社區日間 作業設施 日間 機構

需較多支持者 自 立 生 活 能力 說明: 1.本圖以自立生活能力(從自行如廁、用餐、著衣、交通到人際互動、社區參與等 層次)、職業工作能力(從休閒技能、作業能力、工作技能等層次)為軸線交織出 服務模式框架,據以呈現社區日間作業設施的服務定位之位置。依所需支持強 度之高低,提供不同的服務模式供服務使用者自主的選擇,再依各不同服務之 收案標準提供適當的服務。 2.社區日間作業設施服務內容以作業活動為主,參與作業時間以每日 4 小時規 劃,其餘時間則規劃休閒文康活動。 3.尊重服務使用者之自決權,未來可依其意願及能力的改變,選擇至不同服務模 式或不同單位接受服務,服務提供者則協助進行轉銜或轉介。 4.服務使用者欲從社區日間作業設施跨到庇護性就業所面臨的困難在於對各項 能力要求的急遽攀升,牽涉到心智障礙者的自立生活與職業工作能力,即便在 支持下仍非一蹴可幾,更遑論部分案主雖可從事作業活動但障礙狀況限制了轉 銜的可能。 5.社區日間作業設施可為「能力較佳者」提供作業能力訓練的功能,但實務上成 功轉銜到庇護性就業的比例非常低,若將此服務模式視為職前訓練或職場見習 場所,恐與實務脫節,且易忽略了「需較多支持者」的服務需求。

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叁、辦理社區日間作業設施之作業流程 辦理社區日間作業設施之作業流程共分三個階段的工作流程,包括:籌備與 規劃、服務與營運、成效評估等。 服務提供單位自我檢視: 1.對社區作業設施服務模式的理解 2.擬設據點社區之服務需求評估

第 一 階 段 : 籌 備 與 規 劃

場地與空間:

基本人力配置:

服務籌備與規劃:

1.交通便利 2.空間配置 3.購置設施設備

1.管理人員(督導) 2.社工員 3.教保員

1.作業活動規劃 2.休閒文康活動規劃 3.社區參與活動規劃

第 二 階 段 : 服 務 與 營 運

社區說明會/收案宣傳

第 三 階 段 : 成 效 評 估

提供專業服務:

行政管理與營運策略:

1.收案評估/試做 2.個別化服務計畫 3.計畫執行與策略

1.紀錄與檔案建立 2.資源連結 3.財務管理

成效評估: 1.填報營運月報表,檢試營運情形 2.填報服務月報表,檢視服務情形 3.家長/屬滿意度季調查表 4.其他成效評估表單

圖二 辦理身心障礙者社區日間作業設施及服務模式作業流程

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一、籌備與規劃 (一)場地的選擇 1.地點選擇:應考量交通便利性,讓參與作業的身心障礙者容易往返設施與 家庭間。同時,也要考量業務督導與服務品質,若遇作業或活動需要支援 時,組織人力能在最短的時間內前往支援。 2.場地空間:每位服務使用者至少需有 6.6 平方公尺之室內使用面積,若以 最多 20 位服務使用者來計算,至少需有 132 平方公尺(約 40 坪)之可使用 室內空間,若以建築物公設比 25%估計,建物所有權狀總坪數至少須有 53 坪,請依所選定營運據點之實際公設比計算之。若以提供園藝為主要作 活動項目者,每位服務使用者至少需有 4 平方公尺之室內使用面積。 3.建築物公共安全: (1)建物公安檢查:服務地點使用房舍至少應符合社區式日間照顧服務場 所類組(H2 類)之建築物公共安全檢查合格,並應通過消防安全檢 查,也須擬定消防防護計畫,以加強服務場所之安全管理及維護。 (2)供行動不便者使用設施:為考量行動不便者接受服務之便利及安全, 服務地點使用房舍請參照建築物使用類組 H2 規定,選擇 5 層以下設 有室外通路、避難層坡道及扶手、避難層出入口之無障礙設施。 建 築 物使用類組及變更使用辦 法 (H-2 類組規定項目檢討標準表) 項次

規定項目

檢討標準

1

防火區劃

符合建築設計施工編第七十九條規定。

2

分間牆

無限制規定。

3

內部裝修材料

符合建築設計施工編第八十八條規定。

4

直通樓梯步行距離

符合建築設計施工編第九十三條規定。

5

緊急進口設置

符合建築設計施工編第一百零八條規定。

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樓梯及平臺淨寬、梯級尺寸

符合建築設計施工編第三十三條第三、四欄。但設置二座 以上符合該條第四欄規定之樓梯者,視為設置一座符合其 第三欄規定之樓梯。

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防火構造限制

符合建築設計施工編第六十九條 H 類規定。

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避難層出入口數量及寬度

符合建築設計施工編第九十條規定。

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避難層以外樓層出入口寬度

無限制規定。

6


項次

規定項目

檢討標準

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設置兩座直通樓梯之限制

符合建築設計施工編第九十五條規定。

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直通樓梯之總寬度

無限制規定。

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走廊淨寬度

符合建築設計施工編第九十二條規定。

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直通樓梯改為安全梯或特別安 符合建築設計施工編第九十六條規定。 全梯之限制

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特定建築物之限制

無限制規定。

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最低活載重

符合建築構造編第十七條第一欄規定或建築師安全鑑定 書簽證符合規定。

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停車空間

符合都市計畫法令及建築設計施工編第五十九條第二類 規定。

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通風

符合建築設計施工編第四十三條規定。

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屋頂避難平臺

無限制規定。

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防空避難設備

符合建築設計施工編第一百四十一條第一款、第二款第四 目規定。

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公共建築物行動不便者使用設 符合建築設計施工編第一百七十條或依身心障礙者權益 保障法第五十七條規定提具替代改善計畫。 施

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日照、採光

符合建築設計施工編第四十條至第四十二條規定。

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防音

符合建築設計施工編第四十六條規定。

資料來源:內政部營建署 (二)空間的規劃 1.空間配置:每一作業設施應置作業空間、休息室、簡易廚房或配膳室、盥 洗室(至少有一處淋浴設備)。作業空間與其他空間須有明確區隔;休息室 須具備用餐、休息及提供作業者相互交流之功能。 2.服務設施設備: (1)辦公設施設備:如辦公桌椅、資料櫃、電腦與周邊設備、電話機、傳 真機或多功能事務機等。 (2)生活設施設備:因應服務使用者與工作人員日間在作業設施之日常生 活活動而設置,如冷氣機、盥洗設備、飲水機、電鍋(或便當加熱設備)、 微波爐、冰箱、電磁爐、桌椅等,依實際需求購置。另為維護服務使 用者健康,應備有護理急救箱、血壓計與體重計等簡易之健康維護設 備。 (3)消防安全設施設備:隔間選用防火材質材料施工,並應設置緊急照明 7


燈、滅火器或消防逃生所需器具與設備。 (4)作業活動設施設備:因應各設施之作業內容由各單位視需要配置。各 設施設備之數量,依服務人數來調整。 (三)人力配置 1.管理人員:每一作業設施應置 1 人,得由社工員兼任。 2.社工員:每一作業設施應置 1 人,並得兼任管理人員,服務總人數不得超 過 50 人。社工員應具備身心障礙福利機構規定社工員資格。 3.教保員:視需要遴用教保員,其配置比例按服務對象障礙程度以 1:6 至 1: 12 遴用,且不得雇用外籍看護工。 4.其他人員:各設施得視需要聘任兼職或特約護理、復健、營養或其他專業 人員。可聘兼職督導或由單位主管兼任督導職務,負責維持服務品質或營 運績效,提供個案研討、員工培訓與輔導、紀錄審閱、報表審閱等。惟本 項人事經費不在補助之列,須由單位自籌。 二、服務與營運 (一)專業服務 1.收案對象 (1)十五歲以上身心障礙者,未安置於社會福利機構、精神復健機構者。 但接受夜間型住宿機構服務者,不在此限。 (2)有意願且經作業設施服務提供單位評估可參與作業活動之身心障礙 者,作業時間以每日四小時,每週二十小時為原則。 (3)經評估能力尚無法進入庇護性或支持性就業服務系統,又不願選擇成 人日間照顧機構者。 (4)具生活自理能力與交通能力。 2.評估方式 (1)方式: a.訪談:訪談身心障礙者及其照顧者。 b.觀察:觀察身心障礙者之行為模式。 c.實際操作:請身心障礙者實際操作。 (2)評估期:最長以一個月為原則,依據評量結果評估收案與否。 a.若於試作階段提早發現服務對象不適合日間作業設施的服務,則應 敘明理由並與服務對象與家長屬充分溝通後再行結案。 b.若於試做第三週初步決定適合收案,則可提早結束試做、正式收案。 (3)評估工具:經參考、整理有關身心障礙者專業服務之相關評估工具, 8


及身心障礙者社區日間作業設施服務收案標準,制定「身心障礙者社區 日間作業設施服務基本能力檢核表」(如表一),含生活能力(表 1-1)與作 業能力(表 1-2),做為收案評估工具。檢核表及其評估內容及使用說明 如附件。除以上表單外,各單位可運用符合所提供服務之作業項目另置 評估表,以利於後續提供專業服務之參考。 (二)服務內容規劃 依據不同的學習目標,分為五大領域,分別是獨立生活能力、基本認 知能力、作業技能、社會能力、作業態度等。 1.獨立生活能力領域:學習目標以個人衛生管理、休閒安排、自我保護與自 我照顧、交通能力、金錢管理、權益倡導等六大項為主。 2.基本認知能力領域:學習目標以數學能力、空間概念、時間概念、學習觀 念、語文能力、區辨與判斷能力、記憶能力等七大項為主。 3.作業技能領域:學習目標以手部操作動作、作業速度、品檢能力、作業耐 力與持續力、負重能力等五大項為主。 4.社會能力領域:學習目標以溝通表達、語言理解、社交能力、合作/獨立作 業、挫折忍耐度、情緒穩定度、不合宜行為等七大項為主。 5.作業態度領域:學習目標以作業主動性、注意力、服從度、獨立作業能力、 承受作業壓力、問題解決能力、遵守作業規範、作業安全警覺、維持作業 動機等九大項為主。詳如表 2。 (三)服務內容設計重點 項目 一、組織管理

內涵 1.社區日間作業設施在組織中的定位 2.與各不同服務間銜接的機制 1.社區日間作業設施所在地區之福利服務生態(社區 中原有的日間服務)

二、環境設施與空間 規劃

2.社區型態(如郊區、商業區、工業區、住宅區或住商 混合區)及房舍型態(住商或辦公大樓、透天厝、園 區…) 3.空間配置說明 4.安全維護(含環境安全與逃生計畫等) 1.收案評估機制

三、收案情形

2.收案數(含分析) 3.未收案數及原因說明 9


項目

內涵 4.結案數及原因說明(含轉介、轉銜) 1.作息安排(含個別作息安排) 2.作業活動規劃(含作業項目、工作分析、職務再設計

四、專業服務設計與 服務內容

或輔具設計、獎勵金制度) 3.文康休閒活動(文康休閒活動之規劃與辦理) 4.專業服務設計(含個別化服務之規劃與執行、輔導策 略及服務評估)

五、社區資源連結與 1.社區資源連結與運用 社區融合 六、權益保障 七、創新或特色服務 八、成效評估

2.與社區互動的策略及社區融合情形 1.服務對象隱私權保障 2.服務對象之自我決策 1.創新服務(如符合地區生態之作業活動…) 2.特色服務(認為具特色的服務設計) 1.成效評估方式 2.成效評估結果

九、成功經驗或所遭遇困境之解決策略

(四)服務推廣與營運策略 為了讓社區日間作業設施的服務能廣為社區了解與善加運用,宜透過各 種方式廣為宣傳設施之服務內容。 1.溝通行銷管道: (1)媒體宣廣:在開辦時或辦理特殊活動時,邀請媒體採訪報導,或透過 免費的網路平台或贊助廣告等相關媒介來宣傳。 (2)政府單位協助:製作服務宣傳單,主動拜訪社區重要人士,如當地民 意代表、行政區長或里長,請求協助宣傳相關服務或轉介符合收案標準 之障礙者,並幫忙行銷或訂購相關產品。或搭配政府辦理之相關活動, 藉以宣傳社區日間作業設施之服務。 (3)社福團體橫向聯繫:藉由辦理成果發表會、服務座談會或研討會,邀 請社會福利團體共同參與討論,並藉此傳遞相關訊息,提高社區日間作 業設施之能見度。 (4)企業單位合作:尋求管道找到願意與社區日間作業設施合作之企業, 除企業認捐外,另行創造合作生產產品之可能,企業也藉此發揮其社會 責任,對企業形象亦有加分之作用。 10


2.訊息設計: 內容應包含服務對象、服務模式與價值,並針對不同之溝通管道有不 同之訊息設計。例如海報設計:可採圖文並用之方式,圖文最大之比例不 宜超過 1:1,建議以文說圖做為溝通訊息,較易吸引目光。另,網路訊 息設計:可用敘事性的故事說明或以企業為基礎之合作宣導方式。 3.資源的連結與志願人力的運用: 蒐集企業公益活動訊息,爭取企業經費支持,並善用社區資源與志工 人力,協助相關活動或生活事項。 三、成效評估 成效評估方式除以下方式外,各單位可依據所提供服務內容搭配其他成效評 估方法來展現服務成果。 (一)成效評估 1.成效一:針對服務使用端部分 (1)以服務使用者之主要照顧者為主:家長/屬服務滿意度調查表。 (2)以服務使用者為主:提升服務對象個人發展、自我決策、社會融合、 人際關係及其各項權利;作業者服務滿意度自陳量表。 2.成效二:針對服務提供端部分 (1)營運部分:以身心障礙者社區日間作業設施服務營運月報表。 (1)服務部分:身心障礙者社區日間作業設施服務月報表。

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附錄一、收案評估表單 表 1、社區日間作業設施服務基本能力檢核表 表 1-1.生活能力(生活自理能力、交通能力) 分 得 情況描述 數 分 一、進食 10 □自己在合理的時間內(約 10 秒鐘吃一口)可自行取食眼 前的食物,若需使用進食輔具時,會自行取用穿脫,不須 協助。 5 □須別人協助取用或切好食物或穿脫進食輔具。 0 □無法自行取食。 二、個人衛 10 □可自行刷牙、洗臉、洗手及梳頭髮和刮鬍子。 生(包含刷 5 □須別人部分協助才能完成上述盥洗項目。 牙、洗臉、洗 0 □須別人完全協助才能完成上述盥洗項目。 項目

手及梳頭髮 和刮鬍子)

三、如廁 10 □可自行上下馬桶,便後清潔,不會弄髒衣褲,且沒有安全 (包含穿 上的顧慮。 脫衣物、擦 5 □在上述如廁過程中須協助便後清潔、整理衣物或使用衛生 拭、沖水) 紙。 0 □須別人完全協助才能完成如廁過程。 四、大便控 10 □不會失禁,必要時會自行使用塞劑。 制 5 □偶爾會失禁(每週不超過一次)使用塞劑時需要別人幫忙。 0 □需要別人幫忙處理大便事宜。 五、小便控 10 □不會尿失禁,必要時會自行使用並清理尿布尿套。 制 5 □偶而會失禁(每週不超過一次),使用尿布尿套時需要別 人幫忙。 0 □需要別人幫忙處理小便事宜。 六、穿脫衣 10 □可自行穿脫衣褲鞋襪,必要時使用輔具。 褲鞋襪 5 □在別人幫忙下,可自行完成一半以上的動作。 0 □需要別人完全幫忙。 七、平地走 15 □使用或不使用輔具(包括穿支架義肢或無輪子之助行器) 動 皆可獨立行走 50 公尺以上。 10 □需要稍微扶持或口頭教導方向可行走 50 公尺以上。 5 □雖無法行走,但可獨立操作輪椅或電動輪椅(包括轉彎、 進門、及接近桌子、床沿)並可推 50 公尺以上。 0 □需要別人幫忙。

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分 得 情況描述 數 分 八、上下樓 10 □可自行上下樓梯(可抓扶手或用拐杖)或操作電梯上下樓。 梯或操作 5 □需要稍微肢體協助或口頭指導。 0 □需要別人完全幫忙。 電梯 項目

※機構環境 不需上下樓 者不適評

九、交通能 15 力 10 5 0

□能夠自行使用交通工具到目的地,且能自行辨識紅綠燈, 穿越馬路。 □可在部分支持下使用交通工具到達目的地。 □可在照顧者完全協助下到達目的地。 □缺乏能力與支持系統,無法外出。

表 1-2.作業能力(認知能力、作業技能、社會能力) 項

目情

一、認知能力 □能指認 5 樣日常用品。 □能用簡單的數量概念(能從 1 數到 20) 。 □能分辨紅黃藍三種顏色。 □能比較物品的大小。 □能記得家裡的住址和電話。 □能分辨簡單的標誌(如男女廁所、出口、禁止進入等標誌)。 □能認識 10 個以上的簡單國字。 □會用筆畫出圓圈及三角形。 □能正確書寫自己的姓名。 □能分辨方位:前後、左右、上下。 □能認得回家或到機構的路。 □知道今天星期幾。 □有整點及半點的時間概念。 □能自行計算自己有多少錢。 □購物時,知道所購物品的價格。 二、作業技能※ □能持續作業: □1 小時以下 本項可依各單位 □3 小時以上 之作業內容新增 所需技能項目

□1~2 小時

□2~3 小時

□能自行使用雙手抱起如 A4(30cmx30cmx20cm)大小的紙箱。 □能使用剪刀剪開紙張。 □能自行使用前三指撿取小東西。

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目情

三、作業態度 □能在他人引導下主動開始作業活動 □可依指令進行作業項目 □能夠、並願意服從指導或指揮。 □具有自主性工作動機 四、社會能力 □可用口語、肢體或透過輔具表達訊息及需求 □遇到無法解決的困難時,知道如何尋求他人的協助。 □在引導下可理解作業指令 □能與他人合作完成事物。 □能自我控制衝動不隨意攻擊他人。 □情緒穩定,不會經常生氣或鬧脾氣。 □能以合宜方式表達情緒,不會自傷或傷人。 評量結果摘要與分析

主管/督導:

評量者:

評量日期:

說明: 1.基本能力檢核表:包括生活能力和作業技能兩大部分。 (1)生活能力包括生活自理能力和交通能力。 (2)作業能力包括認知能力、作業技能和社會能力等向度。 2.生活能力部分為基礎能力,必須達一定能力程度才符合收案標準,即生活能力 的評估結果為收案決定的主要依據。其中第八項:上下樓梯或操作電梯,須視 服務地點環境是否需上下樓,若服務地點環境不需上下樓者,則本項不適評。 3.作業能力部分主要做為增進辦理單位對身心障礙者其他能力狀況的了解,可供 收案評估時之輔助參考,其情況描述之項目內容除原有項目外,服務單位可依 所規劃之作業內容新增所需評估之技能項目。 4.每一單項能力皆可由各辦理單位自訂最低可接受之能力水準分數。

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附錄二、服務相關表單 表 2、社區日間作業設施多元作業與活動內容領域範疇 領域

項目 1.個人衛生管理

2.休閒安排

獨 立 生 活 能 力

1.儀容整潔符合職場與社會規範 2.視場合及天氣穿著適當服飾與鞋襪 3.建立及保持良好的個人衛生習慣 1.運用/參與不同的休閒活動 2.參與社區中娛樂與休閒活動 3.培養個人的休閒興趣 4.會選擇與安排自己想要的休閒活動與時間

1.能自行按時及按醫囑服用藥物 2.能自行表達身體病痛與尋求協助 3.自我保護與自我照顧 3.能在社區中安全的生活與活動 4.維持身體的健康(如均衡飲食與足夠的運動量) 5.兩性相處時的自我保護 4.交通能力 5.金錢管理

6.權益倡導

1.數學能力

2.空間概念

基 本 認 知 能 力

操作型定義

3.時間概念 4.學習觀念 5.語文能力 6.區辨與判斷能力 7.記憶能力

1.運用適合個人的交通工具 2.能自行往返社區內各地 1.認識幣值 2.使用現金購物 3.處理個人的金錢財務(如金錢使用規劃、存提款) 1.自我選擇與決策 2.會表達自己的需求及為自己爭取權益 3.行使自己的法律責任(如選舉投票) 4.參與/組織社團 1.基本數字概念和四則運算能力 2.可用計算機計算千位以內之幣值 1.具基礎的方位概念及能分辨方位:前後、左右、 上下 2.具基礎空間概念 3.能記憶物品位置 1.能在提醒下遵守作息時間 2.會看電子時鐘 1.在 3 次連續操作示範內可學會 3 步驟之工作 2.有基本的專注和視聽知覺能力 1.能理解並表達簡單日常生活用語 2.會閱讀生活常見文字和圖案,並有基礎書寫能力 1.能做顏色、大小、形狀之比對 2.有應付安全和學習所需之感官覺區辨能力 3.會根據線索判斷情況,然後做決定或解決問題 1.能在提醒下記得當天之流程及作業內容

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領域

項目

操作型定義 2.對於人/事/物具有足以應付的短期記憶能力

作 業 技 能

1.手部操作動作 2.作業速度 3.品檢能力 4.作業耐力與持續力 5.負重能力

1.溝通表達

2.語言理解

3.社交能力

社 會 能 力 4.合作/獨立作業

5.挫折忍耐度

6.情緒穩定度

7.不合宜行為

1.作業主動性 度態業作

能單手或雙手操做基礎和較精細的作業活動 作業產出速度能被接受 能自我檢查作業成果的品質、去除錯誤或修正成果 有足以應付作業活動的坐姿/站姿/走動體耐力, 並 能維持至少 1 小時 能攜抱或扛負至少 5 公斤的物品移動短距離 1.能用口語清楚表達訊息及需求,或能以輔具溝通 2.在要求下,能適當控制音量、不大聲喧嘩 3.能說國語或閩南語 4.有足以應付生活中人際互動非口語理解及表達 能力 1.在引導下能理解工作指令 2.能閱讀圖卡 3.能閱讀文字訊息 1.在公共所表現適當的行為 2.能和人保持適當的身體距離 3.能有合宜的性別互動方式,不以言語或行為騷擾 他人 4.合宜之儀容及禮儀 5.能與人招呼、問好 6.有社區參與之意願 7.能自我管理和具道德行為 8.與他人建立並維持友誼 1.可與他人共同完成工作 2.自行獨立完成工作 3.能參與共同之團體活動 1.能承受同儕或老師的指導 2.能向老師反應衝突 3.能接受他人合理的批評 4.能夠忍受個人或團體活動中出現的困難或失敗 1.有情緒表達能力 2.不任意哭泣、暴躁 3.不以言語行為挑釁他人 4.能維持平穩情緒 1.不可有自傷傷人、慣竊、影響他人的自言自語行 為或口出穢言 2.不合宜行為發生時,可接受輔導 3.不可有破壞物品行為 4.每月出現不合宜行為頻率少於二次 能在合宜時間主動從事作業活動, 無須他人催促 16


領域

項目

2.注意力 3.服從度 4.獨立作業能力 5.承受作業壓力 6.問題解決能力 7.遵守作業規範 8.作業安全警覺 9.維持作業動機

操作型定義 或嚴密監督 1.能持續專注從事個人手邊的事情或團體活動 30 分鐘以上 2.能維持工作品質與速率 理解和遵從他人口語或非口語的指示進行生活和 作業活動 在少量或無須監督情況下,可以自行作業且可維持 基本工作品質 趕工或增加工作量時,可以及時完工及穩定的情緒 1.面臨問題會先自行設法解決而非依賴他人,且解 決之品質不差 2.遇到困難會主動求助 1.能理解並遵守工作場所規定 2.能遵守作業程序,按照作業流程工作 會隨時服從作業場所中之安全標誌和規範,不至於 發生危險狀況 經常保持對於作業之熱忱, 無須藉助持續之增強 系統維持動機

17


因應各設施之服務使用者特質及服務目標,應依所設定之學習目標選定適當 之作業方式和作業內容,以及安排適當之文康休閒活動。下表所列作業活動與文 康休閒活動供參考之。 表 3、社區日間作業設施學習目標 自理 能力 大 名稱 類

作 業 活 動

園藝 包裝作業 代工 櫃檯服務 電腦文書 作業 餐飲服務 飲料調製 清潔訓練 花藝 紙藝 陶藝 社區購物 義賣活動 參與社區 活動 音樂活動 成長課程

衛生 管理 ● ● ●

作業技能 手部 操作 動作 ● ● ●

● ●

● ● ● ● ● ●

● ●

社會能力

工作態度

耐力 社會 社會 溝通 社交 主動 專注 與持 服從 適應 參與 合作 能力 性 力 續力 ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ●

● ● ●

● ●

● ●

● ● ●

● ● ●

● ● ●

● ●

● ●

● ●

● ●

● ●

● ●

● ●

● ● ● ●

● ● ● ●

● ● ●

文 康 休 閒 活 體能活動 動 戲劇活動 電影欣賞 舞蹈活動 休閒活動

● ●

● ● ● ● ● ●

● ●

● ● ●

說明: 1.由於基本認知能力為收案必備條件,故不列為本表學習目標項目。僅以自理能 力、工作技能、社會能力與工作態度來設定學習目標。 2.各單位可參考本表所列能力,依所規劃作業及休閒活動進行比對標記,以利提 供服務所用。

18


附錄三、成效評估相關表單 表 4、家長/屬服務滿意度調查表 親愛的家長/屬:您好! 爲了解您對本設施所提供服務的意見,以作為後續服務改進的依據,請您撥冗回 答本問卷,非常謝謝您的合作!! 請您填答完畢交回本設施 日期: 題

非常

同意

同意

非常

同意 不同意

1.對本設施提供的服務整體來說感到滿意 2.服務使用者在本設施可以得到良好的服務 3.覺得本設施各項服務對作業者相當尊重 4.能了解本設施的活動和作業者在本設施的情形 5.本設施服務人員在聽取家長/屬意見時態度良好 6.本設施對於家長/屬表達意見時能作適當回應與調整 7.本設施提供的訊息能對家庭/作業者有幫助 8.家長/屬能了解作業者在本設施的學習進度 9.本設施安排的社區參與活動符合作業者需要 10.本設施擬定的個別化計畫能符合作業者需要 11.本設施擬定的個別化計畫能將家長/屬意見納入 12.本設施確實在提供服務時能依照個別化計畫執行 13.對本設施的作息安排感到滿意 14 本設施能提供良好和安全的服務 15.本設施自辦或參加外辦的活動,例如晚會、聯歡 會、表演活動等,對作業者的休閒生活安排有幫助 16.依家長/屬的了解,作業者在上述活動中得到樂趣 17.對本設施的地點感到滿意 18.對本設施的設施設備感到滿意 19.本設施能提供充分機會讓家長/屬與工作人員溝通 交談 20.使用本服務後,家長/屬的照顧壓力獲得減輕

意見與建議

說明:1.以上題項為盡可能列出之內容,單位可依服務情形調整調查題目數。 2.若家長有相關意見與建議事項,應於成果報告中說明回應及處理情形。 19


表 5、作業者服務滿意度自陳調查表 生活品質 題 項 向度 1.我在這裡過得充實快樂 個人發展 2.我碰到問題會想解決的辦法 3.我知道怎麼安排自己每天的時間 4.休息時間,我可以選擇自己喜愛的活動項 目 自我決策 5.作業時間(工作時),我可以選擇自己喜 愛的活動項目 6.我可以選擇和喜愛的朋友一起活動 7.我認識本設施附近的鄰居 社會融合 8.我會到本設施附近購買物品 9.我會參加社區辦理的活動 10.我在這裡認識新朋友 人際關係 11.我會和這裡的朋友一起到外面活動 12.我會跟這裡的朋友說心事 13.我對作業活動(工作)有意見,可以向 工作人員說出來 權利 14.我可以自己保管自己帶來的個人用品 15.工作人員會花時間聽我的抱怨並回答

無法回答

說明:若服務使用者無法自行填答,請工作人員協助服務使用者了解題意並協助 填答。

20


表 6、社區日間作業設施營運月報表(

月)

服務提供單位: 服務地點: 本月作業者人數:

(一)專業服務人員工作參與 職稱

人 數

作業活動 1

2

3

4

社區適應與充權活動

行政與活動管理

1

1

2

3

4

5

2

3

4

社工員 作業輔導員 管理人員 督導 行政人員 (會計、出納等)

自聘專業人員 備註 說明:1.專業人員有參與之項目請打勾,若有特殊事項請於備註欄加註說明。 2.作業活動等支項目請配合(二)、(三)、(四)填寫。 (二)作業活動與產出 作業活動名稱

產出數量(單位)

售出數量(單位)

參與之作業者人數

備註

1. 2. 3. 4. 說明:若該項目有特殊情形請於備註欄說明,如僅部分人數參與之原因、志工人 數…等。

21


(三)社區參與及充權活動 社區參與/ 充權活動

支持時數 (時/月)

成果

參與之 作業者人數

1. 2. 3. 4. 5. 說明:詳細記錄請於作業者個別服務資料中載明。 (四)行政與活動管理 管理項目

實施內容

投入財力物力

備註

1.場地管理 2.作業者招募與管理 3.社區資源開發與連結 4.活動內容開創與管理 5.其他 說明:管理項目請提供服務單位依實際執行情形自行增刪。 (五)自我檢討 1.成功經驗分享

2.遭遇之問題與困難

因應方式/解決策略

22

需提供協助事項

備註


表 7、社區日間作業設施服務月報表( 服務提供單位:

月)

服務地點:

本月作業者人數:

本年度作業者人數:

(一)作業設施服務人數與處理情形(例) 服務案量

項目

當月新增建檔評估數 僅進行諮詢 當月服務 年度累計案 訪談未評估 符合 未符合 案量(人 新開案數 結案數 建檔 量(人數) 收案標準 收案標準 次)

前一年 年底累計

20

23

額滿候等狀況 備註

當月退出 (當月底) 候等數 候等數 6

1月

諮詢案含 2 位參訪後未 實際建檔,另一案為機 構詢問空缺

2月

3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10 月 11 月 12 月 本年度累計 說明:本表之計列方式依年度起始重新起算。 23


(二)服務對象年齡與性別 年齡 性別

16-20 歲

21-25 歲

26-30 歲

31-35 歲

36-40 歲

41-45 歲

46 歲 以上

合計

女 男 合計 說明:

(三)障礙類別與障礙程度 程度 類別

輕度

中度

重度

極重度

合計

備註

智能障礙 自閉症 精神障礙者 多重障礙 其他(請註明) 合計 說明:1.障礙類別請登錄服務使用者身心障礙手冊或證明所示障別。 2.若有「輕度」與「極重度」者,請在備註欄說明其情況與服務的理由。

24


(四)服務對象原使用日間服務設施與居住地(例) 居住地

原使用 日間服務 原未 社區/ 使用 家庭 任何 夜間住宿 日間 機構(如康 服務 復之家)

新北市

三 重 區

蘆 洲 區

合 計

新 莊 區

備 註

日間照顧服務機構

庇護工場/職場 其他(學校/樂活方 案/社資中心等)

合計 說明:1.所列居住地為範例,請依各作業設施所在地以行政區為分區原則。 2.服務使用者來源,請依其原使用日間服務類別填寫,並於備註欄註明。 若為其他項目,則請加上來源說明。 主管/督導:

填表人:

填表日期:

25


附錄四、其他參考表單 消防任務編組

自衛消防隊編組表 自衛消防隊長

指揮、命令及監督自衛消防編組。

自衛消防副隊長

輔助自衛消防隊長,當隊長不在時,代理任務。

班別

成員

通報班

班長 (姓名)

任務 1.向消防機關報案並確認已報案。有關報案範例如下: 報案範例 火災!在○○市○○路○○號○樓 附近有

成員

燃燒。報案人電話:(02)

2.向場所內部人員緊急廣播及通報。 (姓名) 3.聯絡有關人員(依緊急聯絡表)。其重點如下: 瓦斯公司:(02)

公司主管:

電力公司:(02)

4.適當進行場所內廣播,應避免發生驚慌。 緊急廣播例(重複二次以上) 這裡是(行政室(或其它適合之單位) ),現在在○○樓發生火災!○樓及○ 樓滅火班請立即進行滅火行動。避難引導班請依照配置位置就定位!各層火源 責任者請將瓦斯關閉,並採取防止延燒對策。從業人員請讓電梯停在一樓!「各 位來賓、家屬及病患請依照引導人員之指示避難逃生。」請絕對不要搭乘電梯。

滅火班

班長

1.指揮成員展開滅火工作。 2.使用滅火器、消防栓進行滅火工作。

(姓名)

成員 (姓名)

滅火器

消防栓

拔安全插銷

按下起動開關

噴嘴對準火源

連接延伸水帶

用力壓握把

打開消防栓放水

3.與消防隊連繫並協助之。

避難引 導班

1.於起火層及其上方樓層,傳達開始避難指令。 2.開放並確認緊急出口之開啟。 3.移除造成避難障礙之物品。 (姓名) 4.無法及時避難及需要緊急救助人員之確認及通報。 5.運用繩索等,劃定警戒區。

班長

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成員 (姓名)

6.操作避難器具、擔任避難引導。 重點

必要裝備 ‧各居室、避難出口之萬用鑰匙。

通道轉角、樓梯出入口應配置引導人 ‧手提擴音機

‧繩索。

‧手電筒。

‧其他必要之器

員。 以起火層及其上層為優先配置。 材。

安全防 護班

1.立即前往火災發生地區,關閉防火鐵捲門、防火門。 (姓名) 2.緊急電源之確保、鍋爐等用火用電設施之停止使用。 成員 3.電梯、電扶梯之緊急處置。 (姓名)

班長

說明:本表提供參考,各單位可依人力與實際需求調整編組型態。

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辦理社區日間作業設施及服務模式  

《身心障礙者權益保障法》於 96 年 7 月 11 日通過後,將庇護工場與身心障 礙者的關係定位為雇傭關係,並須將身心障礙者依照勞基法納入保障,因此庇護 工場的營運方式隨之進行調整,也為因應成本而要求產品的生產要達一定的水 準。部分原來在白天可到庇護職場工作的身心障礙者,可能因產...

辦理社區日間作業設施及服務模式  

《身心障礙者權益保障法》於 96 年 7 月 11 日通過後,將庇護工場與身心障 礙者的關係定位為雇傭關係,並須將身心障礙者依照勞基法納入保障,因此庇護 工場的營運方式隨之進行調整,也為因應成本而要求產品的生產要達一定的水 準。部分原來在白天可到庇護職場工作的身心障礙者,可能因產...

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