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C.S. LA PUNTA DE BOMBON VOL. 001

Antes de la inmunización generalizada, la rubéola tenía una distribución endémica mundial, con epidemias cada cinco a nueve años. Las grandes epidemias de rubéola ocasionaban una considerable morbilidad. Por ejemplo, se calcula que la epidemia de 1964 a 1965 en Estados Unidos produjo unos 12,5 millones de casos de rubéola, más de 20 000 casos de síndrome de rubéola congénita y 11 000 muertes fetales. La tasa de incidencia del síndrome de rubéola congénita durante los periodos de endemicidad era de 0,1 a 0,2 por cada 1000 nacidos vivos y, durante las epidemias, de 1 a 4 por cada 1000 nacidos vivos. En los países donde no se ha implantado la inmunización contra la rubéola, la enfermedad sigue siendo endémica. La Rubeola es una enfermedad vírica febril benigna, que se caracteriza por un exantema maculopapuloso y puntiforme difuso. Desde el punto de vista clínico suele ser indistinguible del exantema febril causado por el sarampión, el dengue, el parvovirus B19, el herpesvirus humano 6, los virus Coxsackie, los echovirus, los adenovirus o la escarlatina. Los niños por lo regular presentan pocos síntomas generales o ninguno, pero los adultos a veces sufren pródromos durante uno a cinco días, que consisten en febrícula, cefalea, malestar general, coriza leve y conjuntivitis. La linfadenopatía retroauricular, occipital y cervical posterior es el signo más característico, y se presenta de 5 a 10 días antes del exantema. La leucopenia es común y puede haber trombocitopenia, pero las manifestaciones hemorrágicas son raras. La artralgia y, con menor frecuencia, la artritis complican una proporción importante de las infecciones, particularmente en las mujeres adultas. La encefalitis es una complicación más común de lo que suele reconocerse, y se presenta con mayor frecuencia en los adultos. Hasta 50% de las infecciones por rubéola son subclínicas. Para fines de vigilancia, la definición recomendada por la OMS de un caso de rubéola presunta es toda persona con fiebre, exantema no vesiculoso (maculopapular) y adenopatía (cervical, suboccipital o retroauricular). Es necesario diagnosticar la rubéola por métodos de laboratorio, ya que el diagnóstico clínico suele ser impreciso. La confirmación por estudios de laboratorio suele basarse en una prueba de ELISA positiva para IgM específica de rubéola, realizada en una muestra de sangre obtenida en los 28 días siguientes a la aparición del exantema. Un caso de rubéola confirmado por medios epidemiológicos es un paciente con rubéola presunta y nexos epidemiológicos con un caso confirmado por medios de laboratorio. Otros métodos para el diagnóstico de la rubéola son la seroconversión en pares de sueros, o un aumento al cuádruple, como mínimo, del título de anticuerpo de IgG específico para rubéola; la prueba de reacción en cadena de la polimerasa positiva para rubéola, y el aislamiento del virus. En su mayoría, solo se cuenta con estos métodos en laboratorios de referencia especializados. Aproximadamente una semana antes y por lo menos unos cuatro días después de la aparición del exantema; la rubéola es sumamente contagiosa. Los lactantes con síndrome de rubéola congénita pueden arrojar virus durante meses después del nacimiento.

Nº 003

SEMANA EPIDEMIOLOGICA 27-2012 MINISTERIO DE SALUD DR. CARLOS ALBERTO TEJADA NORIEGA MINISTRO DE SALUD GERENCIA REGIONAL DE SALUD AREQUIPA DR. HÉCTOR FLORES HINOJOSA GERENTE GENERAL

RED DE SALUD ISLAY DR. WHALTER OPORTO PEREZ DIRECTOR EJECUTIVO MICRORED LA PUNTA CLAS VALLE DE TAMBO DR. LUIS POLANCO ALVAREZ GERENTE EQUIPO DE EPIDEMIOLOGIA MD. JOSE GABRIEL BACA HERREROS ENF. NERY CUTIPA HUAMANTUMA

CONTENIDO Tema de revisión Notificación Individual Notificación Consolidada Enfermedad Respiratoria Aguda Enfermedad Diarreica Aguda Otras Notificaciones Alerta Epidemiológica

1 MICRORED LA PUNTA – PUNTA DE BOMBON, Calle San Isidro s/n, teléfono 054-553062


Notificación Individual No se ha tenido notificación de casos sujetos a vigilancia epidemiológica individual, hasta la semana 27-2012.

Notificación Consolidada INFECCION RESPIRATORIA AGUDA Tendencia Ira < 5 años, Microred La Punta, semana epidemiológica 27-2012 180 160 140 120 100 80 60 40 20 0 1 1019283746 3 1221334251 8 18273645 1 1019283746 3 1221303948 5 1423324150 7 1625 2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

casos de Ira < 5 años por semana epidemiologica, Microred La Punta 27-2012 AÑO / S.E. 23 24 25 26 27 Total general 2006 103 95 137 127 156 618 2007 0 0 61 97 139 297 2008 110 121 116 119 92 558 2009 93 66 58 21 80 318 2010 62 75 135 117 38 427 2011 52 72 73 85 82 364 2012 78 69 74 75 76 372

La tendencia de casos de Ira en menores de 5 años, en la Micro red La Punta de Bombón aumento en relación a la semana anterior , teniendo un rango hasta esta semana de 72 casos con un valor máximo de 93 casos, mínimo de 21 casos y una moda de 53 casos. Al comparar la semana 27-2012 con la del año anterior se tiene una disminución de 7.32% en relación al año anterior. La Incidencia semanal de casos de Ira en menores de 5 años es de 72,11 casos por 1000 niños en el Distrito de Punta de Bombón y 127,13 casos por 1000 niños en el Distrito de Deán Valdivia.

Canal Endemico Ira < 5 años, Microred La Punta, Semana epidemiológica 27-2012 140

EPIDEMIA

120 100 80 60 40 20 0

1 2 3 4 5 6 7 8 9 101112131415161718192021 22232425262728293031323334353637383940414243444546474849505152 53 ALERTA

SEGURIDAD

ÉXITO

2012

Casos de Ira< 5 años, por semana epidemiológica 27-2012 EE SS / SEM.EPI. 23 24 25 26 27 C.S.LA PUNTA DE BOMBON 38 41 45 45 47 P.S.ALTO ENSENADA 2 7 7 9 3 P.S.EL ARENAL 19 11 9 9 8 C.S.LA CURVA 19 10 13 12 18 Total general 78 69 74 75 76

El canal endémico Ira < 5 años de la Micro red La Punta de Bombón, nos ubica en la semana epidemiológica 27-2012 en la zona de seguridad, con un incremento de 1.33% en relación a la semana anterior, siendo mayor el número de casos notificados en el C.S. La Punta.

2 MICRORED LA PUNTA – PUNTA DE BOMBON, Calle San Isidro s/n, teléfono 054-553062


Pareto Ira < 5 años, Microred La Punta, Semana epidemiológica 27-2012 100,00

800 700 600 500 400 300 200 100 0

80,00 60,00 40,00 20,00 0,00 C.S.LA PUNTA DE C.S.LA CURVA BOMBON

P.S.ALTO ENSENADA

CASOS

P.S.EL ARENAL

% ACUM

ESTABLECIMIENTO CASOS C.S.LA PUNTA DE BOMBON 861 C.S.LA CURVA 342 P.S.ALTO ENSENADA 190 P.S.EL ARENAL 166 TOTAL 1559

% % ACUM 55,23 55,23 21,94 77,16 12,19 89,35 10,65 100,00 100

En el grafico de Pareto se puede apreciar que los establecimientos que notifican el 80 % de los casos, son el C.S. La Punta con 861 casos y el C.S. La Curva con 342 casos. El total de casos notificados en lo que va del año son 1559 casos de Ira en menores de 5 años. Canal Endemico Neumonia < 5 años, Microred La Punta, semana epidemiológica 27-2012

Canal Endemico Ira< 5 a SOB < 5años Microred La Punta, Semana epidemiológica 27-2012

2,5

7

EPIDEMIA

EPIDEMIA

6

2 5

1,5

4 3

1

2

0,5 1

0

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 101112131415161718192021 22232425262728293031323334353637383940414243444546474849505152 53 ALERTA

SEGURIDAD

ÉXITO

1 2 3 4 5 6 7 8 9 101112131415161718192021 22232425262728293031323334353637383940414243444546474849505152 53

2012

ALERTA

SEGURIDAD

ÉXITO

2012

En el canal endémico de neumonías < 5 años de la Micro red La Punta de Bombón, no tenemos casos reportados de neumonía hasta la semana epidemiológica 27-2012. En el canal endémico de SOB < 5 años de la Micro red La Punta de Bombón, no tenemos casos notificados en la semana 27-2012, el ultimo reporte de 2 casos de SOB fue en la semana epidemiológica 23-2012. Canal Endemico Ira< 5 a C.S. La Punta, semana epidemiológica 27-2012 70

Canal Endemico Ira< 5 a C.S. La Curva, semana epidemiológica 27-2012 35

EPIDEMIA

EPIDEMIA

60

30

50

25

40

20

30

15

20

10

10

5

0

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1011121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041424344454647484950515253 ALERTA

SEGURIDAD

ÉXITO

2012

1 2 3 4 5 6 7 8 9 1011 12 1314 1516 1718 1920 21 2223 2425 2627 2829 3031 32 3334 3536 3738 3940 4142 43 4445 4647 4849 5051 52 53 ALERTA

SEGURIDAD

ÉXITO

2012

En el canal endémico de Ira < 5 años del C.S. La Punta de Bombón, en la semana epidemiológica 27-2012, tenemos un incremento de 4.44% en relación a la semana anterior, que nos ubican en la zona de seguridad. En el canal endémico de Ira < 5 años del C.S. La Curva, tenemos un incremento del 50 % en relación a la semana anterior, que nos ubica en la zona de seguridad. 3 MICRORED LA PUNTA – PUNTA DE BOMBON, Calle San Isidro s/n, teléfono 054-553062


Canal Endemico Ira< 5 a P.S. Alto Ensenada, semana epidemiológica 27-2012 35

Canal Endemico Ira< 5 a P.S. El Arenal, semana epidemiológica 27-2012 30

EPIDEMIA 30

EPIDEMIA 25

25 20

20 15

15 10

10 5

5

0

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 111213 141516 171819 202122 2324 252627 282930 313233 343536 373839 404142 4344 454647 484950 515253 ALERTA

SEGURIDAD

ÉXITO

2012

1 2 3 4 5 6 7 8 9 1011121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041424344454647484950515253 ALERTA

SEGURIDAD

ÉXITO

2012

En el canal endémico de Ira < 5 años del P.S. Alto Ensenada, en la semana epidemiológica 27-2012, tenemos una disminución del 66.66% en relación a la semana anterior, que nos ubican en la zona de éxito. En el canal endémico de Ira < 5 años del P.S. El Arenal, tenemos una disminución de 11.11 % en relación a la semana anterior, que nos ubica en la zona de éxito.

Hasta la semana epidemiológica 27-2012 se tiene, 861 casos de Ira en menores de 5 años en el Distrito de Punta de Bombón y 698 casos en el Distrito de Deán –Valdivia. La incidencia de casos de Ira en menores de 5 años es de 1627 casos por 10000 niños en el Distrito de Punta de Bombón y de 1324 casos por 10000 niños en el distrito de Deán Valdivia, en ambos casos mas del 100 % de los niños ha tenido mas de un episodio de Ira en el año.

4 MICRORED LA PUNTA – PUNTA DE BOMBON, Calle San Isidro s/n, teléfono 054-553062


Hasta la semana epidemiológica 27-2012 se tiene, 8 casos de SOB en menores de 5 años en el Distrito de Punta de Bombón y 8 casos en el Distrito de Deán Valdivia. La incidencia de casos de SOB en menores de 5 años es de 15.12 casos por 10000 niños en el Distrito de Punta de Bombón y de 15.18 casos por 10000 niños en el distrito de Deán Valdivia. CASOS DE IRA EN MENORES DE 5 AÑOS, REPORTADOS POR SEMANA EPIDEMIOLÓGICA

EE SS / SEM.EPI. C.S.LA PUNTA DE BOMBON P.S.ALTO ENSENADA P.S.EL ARENAL C.S.LA CURVA

EE SS / SEM.EPI. C.S.LA PUNTA DE BOMBON P.S.ALTO ENSENADA P.S.EL ARENAL C.S.LA CURVA

EE SS / SEM.EPI. C.S.LA PUNTA DE BOMBON P.S.ALTO ENSENADA P.S.EL ARENAL C.S.LA CURVA

1 10 4 8 13

ENERO 2 3 4 29 34 27 4 4 1 5 5 8 6 8 17

14 16 2 6 8

ABRIL MAYO JUNIO 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 20 28 50 43 49 50 36 46 38 41 45 45 17 7 7 21 12 7 17 3 2 7 7 9 3 7 5 7 5 6 12 6 19 11 9 9 10 14 14 8 12 30 21 8 19 10 13 12

27 47 3 8 18

5 26 9 3 15

6 29 2 7 15

FEBRERO 7 8 23 31 6 1 5 1 11 8

MARZO 9 10 11 12 13 27 21 14 15 21 1 29 2 3 3 3 0 2 1 5 22 5 11 2 12

JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA

Tendencia de Eda<5 años, Micro Red La Punta, Semana Epidemiologica 27-2012 40 35 30 25 20 15 10 5 0 1 9 1728 3644 52 8 1725 3341 49 4 1220 2836 4452 8 16 2432 4048 4 12 2028 3644 52 8 1624 2007

2008

2009

2010

2011

2012

CASOS DE EDA < 5 AÑOS, MICRO RED LA PUNTA, SEMANA EPIDEMIOLOGICA 27-2012 AÑO/SEM.EPI. 23 24 25 26 27 TOTAL 2007 0 0 16 11 9 36 2008 6 11 7 9 13 46 2009 16 10 23 12 24 85 2010 5 9 13 2 10 39 2011 6 6 3 8 7 30 2012 5 4 10 9 8 36 TOTAL 38 40 72 51 71 272

La tendencia de casos de Eda en menores de 5 años, en la Micro red La Punta de Bombón ha disminuido en relación a la semana anterior, teniendo un rango hasta esta semana de 18 casos con un valor máximo de 21 casos, mínimo de 3 casos y una moda de 4 casos. Al comparar con el año anterior se tiene un incremento de 14.28 % de casos. La 5 MICRORED LA PUNTA – PUNTA DE BOMBON, Calle San Isidro s/n, teléfono 054-553062


Incidencia semanal de casos de Eda en menores de 5 años es de 5.67 casos por 1000 niños en el Distrito de Punta de Bombón y 9.49 casos por 1000 niños en el Distrito de Deán Valdivia. Canal Endemico Eda<5 años Micro red La Punta, Semana Epidemiologica 27-2012 35

EPIDEMIA

30 25 20 15 10 5 0

1 2 3 4 5 6 7 8 9 1011121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041424344454647484950515253

ALERTA

SEGURIDAD

ÉXITO

2012

CASOS DE EDA < 5 AÑOS, MICRO RED LA PUNTA, SEMANA EPIDEMIOLOGICA 27-2012 AÑO/SEM.EPI. 23 24 25 26 27 TOTAL 2007 0 0 16 11 9 36 2008 6 11 7 9 13 46 2009 16 10 23 12 24 85 2010 5 9 13 2 10 39 2011 6 6 3 8 7 30 2012 5 4 10 9 8 36 TOTAL 38 40 72 51 71 272

El canal endémico Eda < 5 años de la Micro red La Punta de Bombón, nos ubica en la semana epidemiológica 27-2012 en la zona de éxito, con una disminución de 11,11%en relación a la semana anterior y una disminución de 14,29% en relación a la semana 27-2011 del año anterior. Pareto Eda< 5 años, EESS Micro Red La Punta Semana Epidemiologica 27-2012 120

100,00

100

80,00

80

60,00

60

40,00

40

20,00

20 0

0,00 P.S.LA CURVA P.S.EL ARENAL 122

P.S.ALTO ENSENADA

Total general

% ACUM

ESTABLECIMIENTO CASOS C.S.LA PUNTA DE BOMBON P.S.LA CURVA P.S.EL ARENAL P.S.ALTO ENSENADA Total general

122 54 28 25 229

% 53,28 23,58 12,23 10,92 100,00

% ACUM 53,28 76,86 89,08 100,00

En el grafico de Pareto se puede apreciar que el establecimiento que notifican el 80 % de los casos, son el C.S. La Punta con 122 casos y el C.S. La Curva, con 54 casos. El total de casos notificados en lo que va del año son 229 casos de Eda en menores de 5 años. Canal Endemico Eda<5 años C.S. La Curva, Semana Epidemiologica 27-2012

Canal Endemico Eda<5 años C.S. La Punta, Semana Epidemiologica 27-2012 8

18

EPIDEMIA

16 14

EPIDEMIA

7 6

12

5

10

4

8

3 6

2

4

1

2

0

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1011121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041424344454647484950515253

ALERTA

SEGURIDAD

ÉXITO

2012

1 2 3 4 5 6 7 8 91011121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041424344454647484950515253

ALERTA

SEGURIDAD

ÉXITO

2012

En el canal endémico de Eda < 5 años del C.S. La Punta de Bombón, en la semana epidemiológica 27-2012, tenemos un incremento del 50 % en relación a la semana anterior, que nos ubican en la zona de éxito. En el canal endémico de 6 MICRORED LA PUNTA – PUNTA DE BOMBON, Calle San Isidro s/n, teléfono 054-553062


Eda < 5 años del C.S. La Curva, tenemos una disminución del 75% en relación a la semana anterior, ubicándonos en la zona de éxito. Canal Endemico Eda<5 años P.S. El Arenal, Semana Epidemiologica 27-2012

Canal Endemico Eda<5 años P.S. Alto Ensenada, Semana Epidemiologica 27-2012 6

6

EPIDEMIA

EPIDEMIA 5

5

4

4

3

3

2

2

1

1 0

0

1 2 3 4 5 6 7 8 9 1011121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041424344454647484950515253

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10111213141516171819202122232425262728293031323334353637383940414243444546474849505152

ALERTA

SEGURIDAD

ÉXITO

ALERTA

2012

SEGURIDAD

ÉXITO

2012

En el canal endémico de Eda < 5 años del P.S. Alto Ensenada, en la semana epidemiológica 27-2012, tenemos 2 casos notificados, que nos ubican en la zona de alerta. En el canal endémico de Eda < 5 años del P.S. El Arenal, tenemos una disminución del 33,33%, que nos ubica en la zona de alerta.

Hasta la semana epidemiológica 27-2012 se tiene, 122 casos de Eda en menores de 5 años en el Distrito de Punta de Bombón y 107 casos en el Distrito de Deán Valdivia. La incidencia de casos de Eda en menores de 5 años es de 230.62 casos por 1000 niños en el Distrito de Punta de Bombón y de 230 casos por 1000 niños en el distrito de Deán Valdivia, en ambos casos mas del 20 % de los niños ha tenido mas de un episodio de Eda en el año. CASOS DE EDA EN MENORES DE 5 AÑOS, REPORTADOS POR SEMANA EPIDEMIOLÓGICA

EE SS / SEM.EPI. C.S. LA PUNTA P.S.LA CURVA P.S.EL ARENAL P.S.ALTO ENSENADA

1 7 3 1 1

ENERO 2 3 4 7 10 8 7 2 3 0 2 0 1 0 0

5

6 1 1 1 1

5 6 0 1

FEBRERO 7 8 14 8 4 1 0 3 3 0

9

10 4 4 2 1

7 0 0 0

MARZO 11 12 13 6 4 3 2 2 2 1 0 2 0 0 0

7 MICRORED LA PUNTA – PUNTA DE BOMBON, Calle San Isidro s/n, teléfono 054-553062


EE SS / SEM.EPI. C.S. LA PUNTA P.S.LA CURVA P.S.EL ARENAL P.S.ALTO ENSENADA

EE SS / SEM.EPI. C.S. LA PUNTA P.S.LA CURVA P.S.EL ARENAL P.S.ALTO ENSENADA

14 1 1 1 0

27 3 1 2 2

ABRIL MAYO JUNIO 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 3 3 3 1 7 2 2 0 3 2 6 2 0 2 1 2 0 1 1 2 0 0 2 4 1 1 0 1 1 1 0 2 2 0 1 3 1 0 1 0 5 3 1 1 0 2 1 0 JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Oportunidad de Notificación

Oportunidad de notificación, Micro red La Punta, semana epidemiológica 27-2012

P.S.ALTO ENSENADA; 100%

C.S.LA PUNTA DE BOMBON; 100%

P.S.EL ARENAL; 100%

P.S.LA CURVA; 100%

La Oportunidad de notificación epidemiológica hasta la semana 27-2012, es del 100% en los cuatro establecimientos de la Micro red La Punta de Bombón. En Cuba, el 3 de julio del 2012 el Ministerio de Salud Pública reportó que en las últimas semanas el sistema de vigilancia de Cuba registró un incremento en el número de enfermedades diarreicas agudas, relacionado al consumo de agua proveniente de pozos locales contaminados. Este aumento se registro principalmente en la provincia de Granma. Como parte de la investigación de brote, se atendieron aproximadamente 1.000 pacientes. En el total de pacientes atendidos, se identificaron diferentes microorganismos, detectándose en 53 casos la infección por Vibrio cholerae, entre los cuales ocho fallecieron. Tres de los tres fallecidos eran adultos mayores con antecedentes de enfermedades crónicas.

8 MICRORED LA PUNTA – PUNTA DE BOMBON, Calle San Isidro s/n, teléfono 054-553062

BOLETIN EPIDEMIOLOGICO  

health information, communicable diseases