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Un proceso que se fortalece

Hay que discutir y cambiar

El economista Alejandro Robba señaló que “el salario dejó de ser un costo para convertirse en el motor de crecimiento económico”. También sostuvo: “Los empresarios comienzan a entender cómo es este círculo virtuoso”

Las nuevas coberturas de salud no pueden seguir sosteniéndose con el mero aporte del 9% de los sueldos. Hace falta debatir una nueva matriz económica que sustente el sistema sanitario

LO HUMANO EN LA MEDICINA

La contención continúa siendo la clave

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Las obras sociales continúan en la tarea de fortalecer su extensa red de servicios a los trabajadores y su familia. Brindar acompañamiento más allá de lo específicamente médico es el origen del éxito presente ESTATALES PÁG. 2

Mapa del sector público El titular de la Central de Trabajadores de la Argentina (CTA), Hugo Yasky, planteó a la cartera laboral la necesidad de convocar al Consejo Federal de Ministros de Trabajo para configurar un mapa del sector público nacional

EL DATO

Empleo El número de trabajadores registrados llegó a 9.335.684. Queda por formalizar el 32% restante

NECESIDAD PÁG. 4

Gravar la renta La modificación del Impuesto a las Ganancias que afecta los salarios se plantea como un paso ineludible que el Estado tiene que dar, y debe ir de la mano de una ley que determine una carga tributaria a las transacciones financieras para no fracasar


Seguridad Social

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Obras sociales: o se cambia la matriz del financiamiento o debemos prepararnos para el colapso inevitable La nuevas prestaciones como la celiaquía, discapacidad, obesidad o fertilización asistida obligan al Estado, a las empresas y a los trabajadores a replantear el modelo solidario cuando se diseñó el sistema. A pesar de estas costosas incorporaciones, los ingresos de las obras sociales siguen siendo sólo el 9% de los salarios. 5. Incorporación por ley de nuevos tratamientos: las discapacidades, el tratamiento de la obesidad, la fertilización asistida, el tratamiento del VIH, son nuevos servicios muy costosos que ahora atienden las obras sociales. 6. El Ministerio de Economía les retiene a las obras sociales todos los meses fondos destinados a pagar las prestaciones de alta complejidad, pero en los hechos no les devuelve ese dinero para que los paguen. Es así que éstas abonan con otros recursos esas prestaciones y la superintendencia no les reintegra los fondos. La CGT asegura que los montos retenidos alcanzan a cerca de 20.000 millones de pesos. Éstos son algunos de los motivos que causan la desfinanciación del sistema de salud de la seguridad social. No es malo que hayan aparecido nuevas prestaciones y se hayan incorporado nuevos beneficiarios al sistema. Por el contrario, es muy bueno pues permiten mejorar y alargar la vida de los argentinos. Lo único que hay que hacer ahora es incorporar nuevos recursos para financiar estos nuevos gastos de las obras sociales.

Por José Luis RABOY

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n los últimos meses algunas obras sociales, que corrían el riesgo de desaparecer, volvieron a vivir. Es porque algunos sectores empresariales comprendieron que la enorme cantidad de servicios de salud que hoy cubren estas entidades no puede seguir financiándose solamente con el aporte del 9% del salario de los trabajadores, o con sólo 100 pesos mensuales que aportan los trabajadores monotributistas y el personal doméstico. Por eso en acuerdos de las cámaras empresariales y los sindicatos, se establecieron nuevos recursos para atender nuevos gastos. Se debe tener en cuenta que las obras sociales no reciben ni han recibido nunca ningún aporte estatal. Los motivos que llevaron a las entidades que cuidan la salud de las familias de trabajadores a necesitar de nuevos recursos deben buscarse en varios factores que confluyen: 1. Envejecimiento de la población: a principios del siglo XX, la esperanza de vida al nacer de los niños en Argentina era de 47 años. Cuando se creó el sistema de obras sociales, en 1970, la

Los costos y la inversión tecnológica crecen pero los fondos son siempre los mismos

expectativa de vida era de 65 años. Hoy es de 77 años. Como es sabido, cuanto más edad tiene la población, el gasto en salud aumenta geométricamente. Por ello el gasto de las obras sociales también aumentó geométricamente. 2. Cobertura de jubilados: cuando se creó el sistema sólo se atendía a trabajadores activos y su familia. Eran todos jóvenes. Hoy ya son mayores, y además ahora también se atiende a

jubilados. 3. Incorporación de nuevas poblaciones de muy bajos aportes: en los últimos años los monotributistas y el personal doméstico, incluido sus familiares, son atendidos en las obras sociales de igual forma que todos los demás trabajadores pero el aporte que hacen es solo la cuarta parte del monto que realizan los trabajadores en relación de dependencia, lo que requiere que se tomen recursos

de los demás trabajadores para atender la salud de estas nuevas poblaciones. 4. Nuevas tecnologías: en los últimos 40 años se han producido innovaciones tecnológicas que prolongan la vida, y que son muy costosas. La tomografía, la resonancia magnética, la densitometría ósea, la medicina nuclear, los trasplantes, son sólo algunos pocos de los muchos nuevos métodos diagnósticos y de tratamiento que no existían

LOS CAMBIOS NECESARIOS

¿De dónde pueden obtenerse esos nuevos recursos? 1. Descartamos que puedan ser nuevos aportes de los trabajadores. De sus sueldos ya se descuenta para obra social, para jubilación, para el PAMI, y para el Impuesto a las Ganancias. Los salarios no soportan nuevos descuentos. 2. Puede generalizarse un aporte

especial de las empresas a las obras sociales, al menos hasta que se reestructure definitivamente el método de financiamiento de las mismas. 3. Puede cambiarse el destino del 3% del salario que los trabajadores hoy aportan al PAMI, y que esos

recursos se aporten a las obras sociales que son las que atienden la salud de esos trabajadores y sus familias. 4. Incorporar las nuevas y costosas prestaciones a cargo de los fondos que maneja la Superintendencia de Servicios de Salud para la

La CTA reclama un mapa de todo el sector público E

l titular de la Central de Trabajadores de la Argentina (CTA), Hugo Yasky, planteó al Ministerio de Trabajo la necesidad de convocar al Consejo Federal de Ministros de Trabajo para configurar un mapa del sector público nacional. “De esa forma, se confeccionará un esquema que permitirá que

esos avances del salario repercutan en los trabajadores estatales provinciales y municipales que, en muchos casos, están por afuera de las decisiones adoptadas en el Consejo”, puntualizó el dirigente. Yasky también consideró que este año debe concretarse la convocatoria para discutir

estrategias y acciones que reduzcan esa tercera parte de empleados que aún se ubica en la informalidad laboral y es víctima de tareas en negro. “Ello está representado por pasantías truchas, tercerizaciones y empleo cooperativizado, que encubre fraude patronal”, subrayó.

alta complejidad y que hoy son superavitarios. 5. Por último, puede eliminarse el aporte que las obras sociales hacen a la Superintendencia de Servicios de Salud para prestaciones de alto costo y baja incidencia y para redistribución de recursos (en general del 15% de

lo que ellas recaudan). Esas prestaciones serían financiadas en adelante con aportes del Tesoro nacional. Hay que aclarar que desde su nacimiento las obras sociales no han recibido ningún aporte del Estado. Quizá haya llegado el momento. J.L.R.

EN MÁS DE DIEZ PROVINCIAS

Sin conflictos, vuelven a clases Alumnos porteños, bonaerenses y de otras diez provincias, entre ellas Chaco, Entre Ríos y Tierra del Fuego, que negociaron hasta último momento con los docentes mejoras salariales, retornaron a clase tras el receso de invierno. Se trata de la segunda y última tanda de jurisdicciones, con Capital Federal y las provincias de Buenos Aires, Catamarca, Chaco, Entre Ríos, Formosa, Jujuy, La Pampa, Misiones, Salta, Tierra del

Fuego y Santiago del Estero. En Entre Ríos se suspendió el paro por 48 horas previsto, pero en Tierra del Fuego se declararon en estado de alerta.


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Seguridad Social

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El servicio y la contención siguen siendo la clave para la correcta atención primaria Con el objetivo de garantizar la salud como derecho del trabajador, se continúa recreando y fortaleciendo la extensa red que contiene y sostiene a los beneficiarios del sistema solidario

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uando se habla de seguridad social, como ya lo hemos visto en las distintas ediciones del suplemento, no sólo se piensa en la cobertura integral de la salud, en la calidad profesional y en la aplicación de tecnología de punta que tienen las obras sociales. El eje rector que subyace a todas las acciones y prestaciones –por las cuales la sanidad se aborda desde un enfoque que prioriza a la vez la prevención y atiende la enfermedad– se sintetizan bajo el concepto de contención. El desarrollo de distintos programas que apuntan a que el paciente sea considerado como una unidad conformada también por su contexto, implica que la contención alcance a la persona, pero también a su familia. Esto se debe a que, desde el comienzo, estas entidades parten de la idea de que la salud es uno de los pilares que forman la base de los derechos del trabajador. La estrategia que despliegan los sindicatos se estructura sobre distintas líneas de acción, como el hecho de que muchos gremios generan sus propias clínicas. Tal es el caso de la Unión Obrera Metalúrgica, que posee centros de alta complejidad en distintos puntos del país, como el policlínico que abrió este año en Río Grande (Tierra del Fuego). Un ejemplo similar se da con la obra social de los trabajadores de la construcción, Construir Salud, que organizó lo que se conoce como Centro de Atención Primaria (CEMAP) en la Ciudad de Buenos Aires, Tucumán y Rosario, a lo que se suma que, desde hace 20 años, desarrollan un programa de formación de médicos de familia. En sintonía con los sindicatos que forman sus recursos huma-

Nuestra salud en manos de quienes más nos conocen

nos, la situación se replica también en la Obra Social de Ferroviarios, que en los 90 creó la figura del agente sanitario, por el cual se apunta a la detección temprana y a mantener un seguimiento preciso de sus beneficiarios. Sin embargo, también existen enfermedades que transforman radicalmente la cotidianidad de los pacientes y su entorno, ya que demandan cuidados extremos. Esto resulta de analizar los casos de aquellos que padecen determinadas enfermedades por las cuales, más allá de la medicación y los

A Gonzalo su obra social le brinda internación domiciliaria

tratamientos pertinentes, se vuelve necesario adaptar a nivel de infraestructura el hogar y contar las 24 horas del día con personal capacitado. En estas situaciones, a diferencia de lo que ocurre con la mayor parte de las prepagas, obras sociales como la de sanidad optan por un sistema de internación domiciliaria, que garantiza que la persona pueda llevar una vida normal, sin estar postrada en una clínica. Otro caso particular es el de la discapacidad, en tanto algunos sindicatos han optado por proyectar estructuras que permitan rehabilitar o, por lo menos, mejorar la calidad de vida de los afiliados. En ese sentido, los trabajadores del plástico disponen del Centro de Apoyo al Discapacitado, que es reconocido en Latinoamérica por la preparación y el abordaje que se hace de cada historia de vida. Con los cambios vertiginosos que se producen en el plano de la salud, tanto por los avances científicos como tecnológicos, las obras sociales se adaptan de manera continua a las demandas y preocupaciones que surgen entre sus beneficiarios. En los últimos años, la importancia que cobraron el crecimiento de las adicciones –ludopatía y drogadicción, entre

otras– y de los problemas psicológicos y de estrés llevaron a que diseñaran programas de contingencia e, incluso, abrieran departamentos específicos de salud mental. Sin embargo, ante la alta complejidad que conllevan diversas intervenciones o estudios y ante la imposibilidad de acceder a cierta aparatología, por una cuestión de costos, desde los gremios se fomenta la firma de convenios con establecimientos de primer nivel en el país y en el exterior, que le aseguran al trabajador la excelencia en la prestación. Con más de 19 millones de personas que están dentro de

Centros propios en todo el país

este sistema, la contención que brindan las obras sociales responde a la experiencia que tienen por un lado, porque cada una conoce su sector y, por el otro, debido a que, al ser administradas por los gremios, apuntan a consolidar la mejor atención y cuidado de las familias. Concomitantemente, esto se potencia con las acciones específicas de los sindicatos, como las alternativas de capacitación, las propuestas culturales y los planes para construir viviendas, con lo que se constituye un extenso esquema de sostén y respaldo para todos los afiliados.


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Se grava la renta o se grava el trabajo Crece el reclamo para que se modifique el Impuesto a las Ganancias

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l secretario adjunto de la Central de Trabajadores de la Argentina (CTA), Pedro Wasiejko, señaló que: "Es preciso continuar trabajando por un proyecto de ley que determine un impuesto a las transacciones financieras, herramienta que será importante para compensar lo que se recauda actualmente de ganancias". Y agregó: "Por otro lado, se impone una reforma fiscal integral para discutir la redefinición del impuesto a los ingresos personales, porque la tabla y los pisos quedaron desactualizados". Wasiejko planteó además que hay que modificar el tope máximo de esa tabla, ya que descontar sólo el 35% a quienes tienen elevados ingresos es "un guarismo muy bajo". "En algunos países ese número llega al 50%, porque para una persona con un ingreso mensual de $400.000 o $500.000 pesos no hay diferencia entre pagar 35 o 50, ya que está en condiciones de hacerlo y debe hacerlo", apuntó. Por otro lado, aseguró que el aumento del salario mínimo a $3.600 es superior a lo determinado en las negociaciones paritarias. Wasiejko, también dirigente de la Federación de Trabajadores de la Industria y

DATOS ÚTILES

Para conocer y tener en cuenta a la hora de requerir el servicio de una obra social Obra Social del Personal de Seguridad Comercial, Industrial e Investigaciones Privadas Tel: 0800-333-6777 Web: www.ospsip.org.ar

Obra Social de Empleados de Agencias de Informes Tel: (011) 4373-4977 Web: www.oseadi.com.ar

El salario no puede seguir siendo un sosten tributario del sistema

Afines (FeTIA), nucleada en la CTA, participó en el encuentro del Consejo Nacional del Empleo, la Productividad y el Salario Mínimo Vital y Móvil en el Ministerio de Trabajo. El dirigente gremial, integrante de la Comisión del Salario Mínimo en representación de la CTA, señaló su "conformidad" con el aumento decidido para ese haber porque se ubica "un poco por arriba de lo que fueron las negociaciones paritarias".

La corriente también planteó el tema del trabajo no registrado y, al respecto, Wasiejko destacó que la presidenta Cristina Fernández de Kirchner lo remarcó en su discurso: "Fue positivo que la Presidenta dijese que se trata de un tema a resolver, ya que el personal no registrado está en situación de indefensión por la subcontratación laboral", señaló Wasiejko. El también titular del Sindicato Único de Trabajadores del

Neumático Argentino (Sutna) sostuvo que ese espacio está conformado por monotributistas, pasantes y tercerizados. Explicó que un 34,4% de los trabajadores están en esa situación, lo que, según el dirigente, es muy grave aunque se mostró optimista al afirmar: “El hecho de que exista decisión política de la Presidenta para avanzar al respecto, ofrece esperanza de poder trabajar seriamente en su resolución".

Obra Social de Técnicos de Vuelo Tel: (011) 4635-9003 www.tecnicosdevuelo.org.ar

Obra Social para el Personal de Empresas de Limpieza, Servicios y Maestranza de Mendoza Tel: 0800-666-5579 Web: www.ospelsym.com.ar

EL ASESORAMIENTO NECESARIO

Salud para monotributistas sociales y personal de servicio doméstico Una de las responsabilidades de la Superintendencia de Servicios de Salud es prestar asesoramiento para realizar el trámite de incorporación a obras sociales al personal doméstico y a los monotributistas. Mediante esta acción se garantiza el acceso a la cobertura del Programa Médico Obligatorio de Emergencia (PMOE), otras coberturas obligatorias y prestaciones de alta complejidad, de acuerdo con la cotización personal fija destinada al Seguro de Salud. La manera en que el interesado puede acceder a la información es comunicándose por teléfono a

través del 0-800-222-SALUD (72583) o por correo electrónico a través del Centro de Atención Virtual (CAV) de la SSSalud a las siguientes direcciones: r e c l a m o s @ s s s a l u d . g o v. a r ; monotributo@ssalud.gov.ar y beneficiarios@sssalud.gov.ar Por otro lado en la página web de la SSSalud se puede acceder on line al Registro Nacional de Obras Sociales, al padrón de beneficiarios de agentes nacionales del seguro de salud, a la nómina de hospitales, las normativas sobre el Sistema Nacional del Seguro de Salud y el Registro de Prestadores.

Tel: 0800-345-6763 Web: www.osme.org.ar

Obra Social del Personal de Cementerios de la República Argentina Tel: (011) 4115-2766 Web: www.soecra.com.ar

Obra Social de Trabajadores de Empresas de Electricidad

SER VICIOS

Tel: 0800-345-8080

Se viene el Día del Niño La Unión de Trabajadores de Entidades Deportivas y Civiles (Utedyc) seccional Buenos Aires festejará el Día del niño el 1º de septiembre. A cita es en el Estadio Malvinas Argentinas, situado en Gutemberg 350 de la Capital Federal. A partir de las 14 habrá sorteos, regalos para los niños menores de 12 años y grandes shows en vivo para toda la familia. No se suspende por

Obra Social del Ministerio de Economía

lluvia. Para más información, debe dirigirse a la sede central en Urquiza 17, Capital Federal, o comunicarse al (011) 5277-6200.

Todo listo para la formación profesional Smata abre las inscripciones para los cursos de capacitación laboral del segundo cuatrimestre en el Centro de Formación Profesional Nº 406 de la ciudad de Mar del Plata. Están dirigidos a personas mayores de 16 años y destinados a la capacitación en diversas áreas de la profesión de

mecánica automotor, como auxiliar mecánico de motores nafteros, auxiliar mecánico de motores diésel, mecánica de ciclomotores, entre otros. Se cursa en horario nocturno y se otorgan certificados oficiales. Para informes, hay que llamar al 0223-4755897 o escribir a cfp406smata@gmail.com

www.osteeluzmedica.com.ar

Obra Social de Jardineros, Parquistas, Viveristas y Floricultores de la República Argentina Tel: 0800-666-7686 Web: www.osjardineros.com.ar

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