Tidningen Apoteket 4 2013

för ett liv i hälsa nummer 4 2013

Syns du?

Rusta för höstmörker

Rädda resan

Fyll upp reseapoteket

Tandhygien Borsta, peta och skölj för bättre allmänhälsa

läs om: OL K F risk utan antibiotika

våga vård Terapi och lek hjälper när rädslan tar över

NYHET! Det finns väl roligare saker här i livet än akne!

Nu lanseras hudvårdsserien BASIDERM som är speciellt utvecklad av dermatologer för fet och aknebenägen hud.

Produkterna är testade och utvecklade för att på ett milt sätt rengöra, återfukta, skydda och bibehålla hudens naturliga balans samt kontrollera sebumhalten. Basiderm innehåller avancerad zink, ceramid- och oleosometeknologi samt lakritsextrakt som verkar mjukgörande, balanserande och hjälper till att minska talgproduktionen vilket är viktigt när man vill bekämpa akne.

Basiderm Oil Control Foam Wash är en mild och lugnande cleanser som rengör effektivt och skonsamt utan att torka ut huden. Lågt pH bidrar till att bibehålla den normala hudbarriären.

Utan tvål, parabener och alkohol.

Aab20130613

Basiderm Oil Control Daily Moisturizer är en lättabsorberad ansiktscreme som återfuktar huden i 24 timmar, skyddar och motverkar glansig hy samt lämnar huden matt. Basiderm Daily Moisturizer är en av få akneprodukter som innehåller solskyddsfaktor. Utan parfym och parabener.

Produkterna Basiderm Foam Wash och Basiderm Daily Moisturizer är särskilt utformade för att användas tillsammans för bästa resultat. De är även lämpliga för känslig hud som genomgår medicinsk aknebehandling.

FINNS BARA PÅ APOTEK!

www.basiderm.se

innehåll

4/2013

28 Packa smart Se över ditt reseapotek och var uppmärksam på faror och smittorisker. Då minskar du risken för att hamna på mardrömsresan.

6

summerat

kropp och skönhet

8 KOL 9 Antibiotika

18 22 24 28 32

10 Tema: När skräcken tar över

Sex och lust Rosa Bandet Boxning för seniorer Reseapoteket Tandhälsan påverkar allmänhälsan

Hellre sjuk än frisk? Det kan bli konsekvensen i värsta fall när rädslan för att få vård tar över. Rädsla hindrar oss från att tänka rationellt. Bara att visas i en vårdmiljö kan göra att vårt blodtryck påverkas. Men sjukhusrädsla är inget ovanligt och det finns hjälp att få.

10 6 Noterat Kan tuggummituggande göra elever mer alerta? Medicinsk vetenskap har frågat en expert. Sömn gör oss mer på alerten och ny forskning visar att sömnstörningar i ungdomen ger ökad risk för känslomässiga störningar längre fram i medelåldern. En annan undersökning visar en korrelation mellan tv-tittande och att barn dricker söta drycker.

18

På Apoteket 34 Reflexer 36 På hyllan 38 En svenska klassiker 40 Apotekets experter 42 Kundklubben nummer 4 2013 |

|3

Novalucol – Effekt inom några minuter!

✓ Verkar redan inom några minuter!

✓ Socker- och laktosfri ✓ Kan användas av

gravida och ammande

www.novalucol.se

Inside – Upp till 12 timmars effekt!

✓ Effekt inom 20-30 minuter ✓ Duration upp till 12 timmar ✓ Finns både som tablett och brustablett, för större valmöjlighet

www.inside.nu

Novalucol (kalcium 180,4mg, magnesium 43,7mg) och Inside (ranitidin 150mg, från 12 år) är receptfria läkemedel. Läs bipacksedeln noga före användning. För ytterligare information se www.fass.se

Välkommen

Postadress Tidningen Apoteket Apoteket AB, Box 3001 169 03 Solna E-post tidningen.apoteket@apoteket.se Telefon 010 - 447 50 00 Webbplats www.apoteket.se TF chefredaktör och Ansvarig utgivare Fredrik Hed REDAKTIONSRÅD Carina Backhans Lotta Haleen Anders Rynnel Anna Stolt Margareta Söderström Grafisk form Sofia Nilsson Åkesson & Curry AB Redigering & Layout Åkesson & Curry AB ANNONSER Advertise AB, Carl Thörne Telefon 08 - 22 44 80 Tryck Sörmlands Grafiska ISSN 0349-2516. Tidningen trycks med papper 150 g Galerie Silk på omslaget och 80 g Arctic Matt på inlagan, ett miljöanpassat papper som uppfyller de nordiska miljömärkningskriterierna för Svanen. Trycksaken uppfyller Apoteket AB:s miljökrav.

Upphovsrätt Apoteket AB. Citera gärna, men glöm inte att uppge källan.

Tidningen Apotekets artiklar har enbart informationssyfte och bör inte ersätta rådgivning på apotek eller läkarkonsultation. Har du problem med din hälsa eller frågor om dina läkemedel kontakta ditt apotek eller sjukvården.

Lekterapi används för att ge barnen ett positivt minne av vårdtiden. Foto: Patrik Rastenberger, Folio

Rädslan på tågbron Jag var 21 år gammal. Till min mors stora oro skulle jag 1989 iväg på en jorden runt-resa. Jag hade jobbat i ett år, sparat pengar och nu skulle min stora dröm gå i uppfyllelse.

Jag åkte via Köpenhamn, USA, Hawaii, Fiji, Nya Zeeland, Australien, Bangkok och hem till Malmö igen. Det var under den här resan som jag för första gången upplevde riktig rädsla. Och jag gjorde det själv.

Det var inte när jag bodde på YMCA vandrarhem på Manhattan i New York, eller när jag körde 150 km/h i Los Angeles för att hinna med flyget till Hawaii eller när jag åkte taxi på mörka bakgator i Bangkok. Nej, det var när jag stod på en övergiven tågbro, Kawarau Bridge, en timmes bilresa från Queenstown på Sydön på Nya Zeeland.

Jag hade hört talas om att man ett år tidigare hade börjat hoppa ”bungy jump” från en tågbro, 43 meter över en iskall flod, med ett ”gummiband” runt fötterna som drog upp dig innan du nådde vattnet. Jag måste testa, var min första tanke.

Väl på plats, i september 1989, leddes jag ut på bron, fick en grundlig säkerhetsgenomgång innan gummibandet fästes runt fötter (och midja). Jag var fortfarande lugn. Sen leddes jag ut på den lilla plattformen som stack ut från bron – och där var inget skyddsstaket. Hjärtat började banka. Längst ut på den lilla plattformen var det målat två fötter där jag skulle ställa mina fötter. Det var bara det att 10 cm av mina fötter stack ut utanför plattformen – och det var 43 meter ner till vattnet. Nu rusade hjärtat. Kort därefter började guiderna räkna ner från fem till noll och jag kände paniken välla upp inom mig. Men så fort de sa ”GO!” var rädslan som bortblåst och jag slängde mig ut och ner mot det iskalla vattnet.

Vad har du själv för rädslor? Många gillar inte att gå till läkaren. Anledningarna är flera – sprutor, osäkerhet vad som ska hända, luddig information eller dåliga besked.

Speciellt utsatta är barnen som inte alltid kan förklara vad och varför de är rädda. Om du känner igen dig, eller vet någon annan som lider av detta, ska du läsa vårt tema om rädslor på sidorna 10-17.

Skulle jag hoppa igen om jag fick chansen? Absolut!

Foto: Martina Holmberg

Tidningen kommer ut fem gånger om året och finns gratis på alla Apoteket AB:s apotek. Nästa nummer kommer den 21 november.

Det var bara det att 10 cm av mina fötter stack ut utanför plattformen – och det var 43 meter ner till vattnet.

Nu är det lättare att läsa tidningen Apoteket på apoteket.se.

Du hittar den via apoteket.se/tidning och ibland direkt från startsidan.

Fredrik Hed tf chefredaktör tidningen.apoteket@apoteket.se nummer 4 2013 |

|5

noterat

Störst chans få HLR i glesbygd Att få hjärt-lungräddning innan am-

Bra sömn i unga år viktigt för hälsan ungdomen kan leda till känslomässiga problem i medelåldern. Det kan också utveckla nedstämdhet på kortare sikt och dessutom att man utvecklar en oro för framtida katastrofer. Det visar Nanette Danielsson i en doktorsavhandling vid Örebro universitet.

Avhandlingen studerar särskilt sömnstörningar och känslor hos yngre personer.

Forskningen visar att sömnstörningar i ungdomen ger emotionella problem senare, men inte exakt varför det är så. Nanette Danielsson menar att det kan finnas ett samband mellan att när hjärnan fortfarande är yngre och formbar, kan den påverkas

Störd sömn i

om man inte får tillräckligt med sömn.

– När man är ung, skapar man rutiner, som man tar med sig upp i åldrarna.

Störd sömn i ungdomen kan vara en markör för föräldrar, läkare och psykologer att det kan finnas problem, som individen kan få hjälp med som en viktig del av välbefinnandet.

– Ungefär 25 procent av den vuxna befolkningen har sömnproblem och man kan säga att en del av problemen är självförvållade genom livsstilsval. Därför är det också viktigt att upplysa om hur viktig sömn är för den mentala hälsan och att grundlägga goda sömnvanor i ungdomen.

Mycket TV och mycket läsk Fler timmar framför TV:n och mer

exponering för TV-reklam kan leda till att barn dricker mer söta drycker. Det visar en studie vid Göteborgs universitet. Föräldrar till drygt 1700 2-9 åringare har svarat på frågor om deras barns TV- och skärmtid samt konsumtion av läsk och saft..

– De barn som tittade mer på TV var mer benägna att dricka söta drycker än de 6|

| nummer 4 2013

som tittade lite.

För varje ökad timme framför TV:n ökade sannolikheten att dricka läsk och saft regelbundet med 50 procent, säger Stina Olafsdottir vid institutionen för kostoch idrottsvetenskap.

bulansen kommer kan vara avgörande vid ett hjärtstopp. Chansen att en medmänniska gör kompressioner och mun-mot-mun är störst i glesbygd. Det visar en avhandling av Anneli Strömsöe vid Sahlgrenska akademin. Mellan 1992 och 2007 ökade de livräddande insatserna innan ambulansen ankom från 31 till 55 procent.

Norrbotten, Dalarna och Västerbotten toppar listan, där hjärtlungräddning påbörjats i nära 80 procent av fallen innan ambulansen kom. I de mest tättbefolkade länen som Skåne, Västra Götaland och Stockholm, påbörjades kompressioner och inblåsningar i cirka 65 procent av fallen.

550

… Så många anställda har den nya

myndigheten IVO – Inspektionen för vård och omsorg, som ansvarar för tillsynen över hälso- och sjukvården och socialtjänsten.

Fysisk aktivitet påverkar självkänslan Det är viktigt att uppmuntra fysiskt inaktiva gymnasieungdomar att bli fysiskt aktiva och träna för att öka möjligheten för ett framtida hälsosamt liv. Detta konstaterar Yvonne Kahlin i en ny avhandling från Linnéuniversitetet i Växjö.

Ett samband mellan fysisk aktivitet och självskattad hälsa kunde ses på så sätt att de fysiskt aktiva gymnasieungdomarna rapporterade bättre självskattad hälsa än de fysiskt inaktiva.

– Lättillgänglig, enkel och billig träning med stort utbud och flera olika valmöjligheter var faktorer som många uppgav påverka träningsmotivationen. Det är en stor utmaning för samhället och idrottsrörelsen att möta dessa ungdomars framtida behov, säger Yvonne Kahlin.

I Karolinska Institutets populärvetenskapliga tidning kan du läsa om de senaste forsknings­rönen inom medicin och hälsa och möta forskarna bakom fynden.

I samarbete med

Gilla oss på facebook

facebook.com/medicinskvetenskap Beställ ett gratis provexemplar av tidninge­n på medicinskvetenskap@ki.se

Läs mer: ki.se/medicinskvetenskap

Fettkvalitet viktigare än fettmängd

Foto: Stefan Zimmerman

Hallå där …

Kvalitet. Smal eller tjock spelar mindre roll.

Det är kvaliteten på din fettväv som avgör effekterna på hälsan, enligt ny forskning.

Fråga

Peter Arner som vet nästan allt om fett.

Varför har vissa lätt­ are att gå upp i vikt?

– En del har en genetisk benägenhet att utveckla en sämre fettväv, som inte kan lagra fettet normalt.

Dessa personer har bland annat större fettceller, mer utsläpp av fettsyror i blodet och fel på hormonerna som bildas i fettväven. Persone­r med dålig fettväv har också lättar­e för att faktiskt bli feta, men även smala kan ha dålig fettväv och därmed drabbas av samma komplikationer som följer med fetma, till exempel åderför­ kalkning.

Samtidigt är det inte alla feta som drabbas av hälsoproblem på grund av sin fetma, vad beror det på?

– Ungefär en tredjedel av de som räknas

som feta har inga komplikationer alls, så de har uppenbarligen bättre fettväv än resterande två tredjedelar. Detta är något vi har stort forskningsfokus på just nu.

Vad tror du om framtidens möjligheter att hitta nya effektiva, behandlingsmetoder mot fetma?

– Den bästa metoden är alltid att äta mindre och röra sig mer. Men jag tror att vi, kanske inom tio år, kommer att ha läkemedel mot dålig fettväv. Det är mer relevant att koncentrera sig på dåligt fungerande fettväv än att inrikta sig enbart på fetma.

Text: Lisa Hagsten

Läs hela intervjun:

Medicinsk Vetenska­p nr 2 2013 eller på ki.se

Blir man pigg av att tugga tuggummi?

Forskaren Stämmer det att barn i klassrum lär sig bättre och blir mer alerta om de får tugga tuggummi under lektionerna? /Ingela Kémi – Forskning på unga studenter, inte barn, bekräftar att tuggummituggande leder till ökad uppmärksamhet och vakenhetsgrad och högre sinnesstämning, men inte bättre minnesförmåga. Detta kan bero på den motoriska aktiviteten i sig, men tuggandet leder också till ökad frisättning av signalsubstansen serotonin samt mer blod till hjärnan, vilket förbättrar syresättningen. Så blir man trött mot

slutet av ett långt prov, kan det vara en bra idé att tugga tuggummi för att öka vakenheten. /Mats Trulsson Professor i oral rehabiliterin­g

Är du nyfiken?

Skicka in din klurigaste fråga om

medici­n till medicinskvetenskap@ki.se så letar vi rätt på en forskare som kan svara. Läs svaret i nästa nummer av Medicinsk Vetenskap.

nummer 4 2013 |

|7

summerat: KOL

1. Hälsosamma lungor.

7. Emfysem.

Lungorna säckar ihop När lungorna drar in partiklar eller föroreningar från till exempel giftig cigarettrök uppstår en inflammation i vävnaden. De små lungblåsorna, som ser ut som druvklasar, bryts ned och blir till större hålrum, emfysem. Därmed förlorar lungorna den elastiska förmågan och får helt enkelt svårare att andas.

2. Hälsosam lungblåsa.

6. Lungornas förmåga att förse blodet med friskt syre minskas. Man blir lättare andfådd vid ansträngning.

3. Föroreningar från bland annat rökning samlas i lungblåsorna.

5. Väggarna mellan de små lungblåsorna (alveolerna) bryts ner och man får större och färre alveoler.

4. Föroreningarna ger upphov till en inflammation.

håll Koll på KOL

Dålig kondis i uppförsbackar, pip i bröstet, ”rökhosta” och luftrörsinfektioner som aldrig släpper.

Så ser de första tecknen ut på att du kan ha fått kroniskt obstruktiv lungsjukdom, KOL. Ju tidigare du upptäcker sjukdomen, desto större chans att få ett bra liv.

TEXT Agneta Borgström

Testa om du har KOL En enkel hälso-check visar om du är i riskzonen för att få KOL. Om du är över 45 år, är rökare, blir mycket trött vid lätt ansträngning, hostar upp slem, hostar trots att du inte är förkyld och drabbas av många förkylningar, bör du söka upp vårdcentralen. Be om ett spirometri-test.

Skilj på KOL och astma Ofta är det inte svårt att skilja KOL från astma. Medan astma ger plötsliga attacker med andnöd ger KOL ett sakta förlopp med allt sämre lungkapacitet under flera års tid. Dock kan det vara svårt att särskilja sjukdomarna på någon som har haft astma som barn och därefter börjat röka med besvär i luftvägarna som följd.

8|

| nummer 4 2013

Bara i Sverige drabbas en halv miljon

svenskar varje år av den lömska sjukdomen KOL, som ofta kommer smygande. Ändå finns det troligen hundratusentals svenskar som lider i tysthet för att de inte fått diagnos. Kjell Larsson, professor vid Karolinska institutet, ser en olycksbådande trend med allt fler som insjuknar, där den typiska patienten är en storrökande kvinna över 45 år. Även om man kan få KOL utan att röka.

– I dag är KOL den fjärde vanligaste dödsorsaken globalt sett, men om tio år

4

Kol är den fjärde vanligaste dödsorsaken globalt sett.

är det den tredje vanligaste. Framför allt ökar sjukdomen bland kvinnor beroende på användningen av tobak. Kvinnor är känsligare, men än känner vi inte till alla orsaker, säger han.

Utöver tobaksrök, genom egen eller passiv rökning, är föroreningar och damm från svetsning, gruvarbete och matlagning över öppen eld inomhus (i utvecklingsländer) kända förklaringar. Men även om det aldrig går att reparera de svåra skador som uppstått i lungorna, går det att få ett gott liv om vanor ändras tidigt, understryker han.

– Det första rådet är att sluta röka. Det andra är att börja motionera, då många studier visar hur viktigt det är att röra på sig. Många blir stillasittande och förlorar muskelmassa, eftersom det är ansträngande att till och med promenera. Den tredje delen är läkemedel som till exempel inhalationskortison i kombination med andra läkemedel för att hindra de akuta försämringsperioderna.

summerat: Antibiotika

Frisk utan antibiotika Våga vägra antibiotika. Läk själv. Från många vårdcentraler klingar liknande råd från läkarkåren som följer nya försiktiga riktlinjer om att inte skriva ut penicillin vid vanliga förkylningar och öroninflammationer. Vid snuva och ont i halsen blir du inte snabbare frisk med antibiotika.

TEXT Agneta Borgström

Få har undgått krigsrubrikerna om att

sjukvården överanvänder antibiotika som gjort bakterier resistenta (motståndskraftiga). Fortfarande skrivs ändå onödiga recept ut mot förkylningar som kroppen själv kan bota. Detta har fått myndigheter som Läkemedelsverket och Smittskyddsinstitutet/Strama* att ta fram restriktiva råd för halsfluss och öroninflammation.

Antibiotika hjälper inte vid förkylning Antibiotika tar bara kål på bakterier,

inte förkylningsvirus. Förkylningar, luftrörskatarr och andra luftvägsinfektioner klarar kroppen att bekämpa på egen hand. Det egna immunförsvaret är också effektivt mot vanliga infektioner som halsfluss, öron- och bihåleinflammation som ofta orsakas av virus. Lunginflammation ska alltid behandlas med antibiotika.

en vecka oavsett om du får penicillin eller inte. Det är inte heller meningsfullt att göra streptokock-tester på alla. Barn kan ha en vanlig virusförkylning, men ändå bära på streptokocker från dagis som ger utslag i testet, säger Mats Erntell, smittskyddsläkare i Halland.

Om den sjuke däremot har hög feber, ömma halskörtlar och sväljningssmärtor – men ingen snuva och hosta – kan det enligt honom finnas skäl att ta prover och eventuellt sätta in antibiotika.

Allmän försiktighet kring antibiotika bör också enligt honom finnas för öroninflammation. Riktlinjer säger att de flesta barn blir friska utan dessa preparat, men barn med dubbelsidig inflammation, sprucken trumhinna samt spädbarn under ett år, ska behandlas.

Samtidigt är det viktigt enligt honom att lyssna till varje patient och sjukdomsbild. Vissa känsliga personer måste ha antibiotika.

Kan det finnas en risk att vården skriver ut för lite antibiotika?

– Den onödiga antibiotikan ska bort, men i övrigt är det en balansgång. Självklart ska du ge antibiotika till alla de som verkligen behöver det, där det också kan ha en direkt livräddande effekt.

– Tidigare har läkare ofta sagt att har du en ”ful hals” så har du halsfluss och därför ska du få penicillin. Ungefär hälften * Strategigruppen för rationell antibiotika­ användning, www.strama.se av fallen orsakas av bakterier, som till exempel streptokocker, där penicillin hjälper.

Tidigare har läkare ofta sagt att har Den andra hälften av faldu en ”ful hals” så har du halsfluss och len är orsakade av virus därför ska du få penicillin. och då blir du frisk inom

Skillnad på förkylningar med bakterier respektive virus

Onödig antibiotika gör mer skada än nytta

Ofta märks skillnader mellan

antibiotika har ökad risk att bli bärare av resistenta bakterier som kan orsaka nya och mer svårbehandlade infektioner.

Antibiotika kan också påverka den naturliga tarmfloran och ge svår diarré eller störa ”goda” bakterier i svalget.

förkylningar som uppkommer genom virus eller bakterier. Virus ger ont i halsen, snuva och feber medan bakterie­ infektioner som halsfluss ofta ger högre feber, tydlig sjukdomskänsla, ömma körtlar och beläggningar på halsmandlarna.

Mycket tyder på att de som ätit mycket

Källor: Strama, Läkemedelsverket nummer 4 2013 |

|9

Usch!

Foto: Alexander Ruas / Folio

Bara åsynen av en sån här korridor är det värst­a som kan hända vissa människo­r. Men det finns sätt att hantera det.

10 |

| nummer 4 2013

tema: rädd för vård

Du vet att du behöver vård.

Du vet att vårdpersonalen vill och kan hjälpa dig. Det spelar ingen roll. Rädslan stänger av ditt förnuft.

Läs mer om:

Läs mer om:

Läs mer om:

När skräcken tar över på nästa uppslag

Lekterapi på sida 14

Vita rockars effekt på sida 17 nummer 4 2013 |

| 11

tema: rädd för vård

När skräcken tar över

För vissa kan obehaget inför ett läkarbesök ha övergått till en rädsla så stark att man inte ens vågar kliva innanför sjukhusets dörrar. Men med hjälp av kognitiv beteendeterapi kan det övervinnas och man kan lära sig att i alla fall hantera fobin.

TEXT: Angelica Berg

B

lotta åsynen av de vita, kala korridorerna får kroppen att stelna till. Den sterila doften sprider en känsla av illamående i kroppen och när en vit rock svischar förbi går pulsen upp.

Det är inte ovanligt att känna obehag inför sjukhusmiljöer men för en del människor utvecklas det till en fobi, en irrationell rädsla. För vissa handlar det om en allmän olustkänsla medan andra specifikt känner skräck för till exempel sprutor, blod eller smärta.

– En del är så rädda att de till och med undviker att gå till läkare, väljer bort att skaffa barn, struntar i att vaccinera sig och blir hellre sjuka. Det är inte logiskt men så rädd kan man vara, säger Kerstin Hellström, leg psykoterapeut på Psykologpraktik i Stockholm.

Fobi

genom att sänka trycket om personen inte lyckas för att på så sätt minska fullfölja sitt planerade Är en stark och orimblödningen. sjukhusbesök, om man lig känsla av rädsl­a – Det är naturens svimmar eller blir hysteoch ånges­t som är sätt att anpassa sig till risk under en undersökåterkommand­e. det som uppfattas som ning. farligt men risken finns att – Då kan läkare förstå man tuppar av. Andra fobier rädslan och agera därefter. Den har inte den påverkan, förklarar rädde patienten måste mötas med Kerstin Hellström. respekt och får man inte det tycker jag att man ska byta läkare. Man måste kunna ovisshet skapar oro känna förtroende för vårdpersonalen, Rädslan för sjukvården kan ha grundlagts poängterar Kerstin Hellström. redan i unga år till exempel av sköterskor som stressade under vaccineringen i Stegvis behandling skolan eller om knäet hastigt och oväntat Det är också viktigt att be om hjälp med behövde sys efter en olycka med cykeln. att komma över sin fobi. Om det egna Att inte veta vad som ska hända, vad landstinget inte kan erbjuda ett bra stöd läkaren ska säga eller vilken behandling så är det värt att vända sig till ett annat. som krävs skapar oro.

Man ska inte behöva ha en rädsla när det – Man får en känsla av går att göra något åt det, tycker Kerstin En del är så rädda att de till och att inte själv styra över Hellström. med undviker att gå till läkare, väljer situationen, att ha förlorat – Ofta tänker man inte på att det bort att skaffa barn, struntar i att kontrollen och man känner faktiskt går att komma över fobier, till sig ofta överkörd. Som barn exempel med hjälp av KBT, kognitiv vaccinera sig och blir hellre sjuka. kan man ha varit tvungen att beteendeterapi.

För en del räcker det med något enstaka Sjukhusrädsla hör till kategorin göra som sjukvårdspersonalen sa och det samtal hos en terapeut för att komma till “specifik fobi” men det finns en skillnad minnet sitter i. Men så är det inte längre. rätta med rädslan. Målet, berättar Kerstin mot andra fobier i samma grupp. Normalt Som vuxen patient ska man till största del Hellström, behöver inte vara att det ska känsett stiger blodtrycket när vi blir rädda. få bestämma själv till exempel när och om nas roligt att gå till läkare men att man ska Men hos en person som är rädd för blod man ska göra en undersökning. kunna hantera situationen. Med terapeutens (blodfobiker) sjunker det sedan. Det beror Den som känner ett starkt obehag ska hjälp kan den rädde sakta närma sig objektet på att kroppen tolkar blod – eget eller tala om det för sin läkare, tycker Kerstin för sitt obehag och utsätta sig för de situatioandras – som något allvarligt och svarar Hellström. För problemet kan förvärra­s 12 |

| nummer 4 2013

Vad är vi rädda för?

Det som ingår i just rädslan för sjuk-

nerna för att lära in ett nytt sätt att reagera.

Den som har tendenser att tuppa av kan få verktyg för att motverka svimningen.

– Om man lär sig spänna musklerna när blodtrycket sjunker så visar man kroppen att den inte är skadad, förklarar Kerstin Hellström.

Förebygg rädslan Den smärträdda behöver lära sig att klara av smärta. För det är samtidigt viktigt att inte förneka att ett besök hos läkare faktiskt kan göra ont men om kroppen lär sig att regera annorlunda kan smärtan uppfattas som mindre stark.

– Kan man lära sig det och vänja sig vid hur det känns när det gör ont kan det bli lättare att till exempel ta sprutor. Men

ibland är det faktiskt inte smärta som sådan som orsakar rädslan utan det är att någon annan utsätter oss för det, att vi inte har kontroll över situationen som gör att vi blir rädda.

För att förebygga rädslor måste ett besök på sjukhuset få ta tid, inte minst för barn. De behöver få ta sprutor i lugn och ro och använda bedövningssalvor för att minska smärtan. Hur vuxna kommunicerar med barn är också viktigt. Att säga att sjukhusbesöket inte är farligt betyder indirekt att det faktiskt är farligt. Därför är det bättre att säga att det kan göra lite ont, tycker Kerstin Hellström.

Det är viktigt att komma tillrätta med sjukhusskräck innan det ger konsekvenser för hälsan. För det krävs inte så mycket för

vård* är, vid sidan av döden och cancer, sådant som skador, blod, injektioner, tandvård, operationer, läkarundersökningar och amputationer.

Det har gjorts några undersökningar vad svenskarna är rädda för. Enligt Styrelsen för psykologiskt försvar handlar det inom hälsa- och sjukvård även om: Narkotika- och läkemedelsmissbruk Aids Smittsamma sjukdomar/epidemier Gentekniken som ger nya arter Ökningen av allergier/överkänslighet Enligt brittiska National Health Service, som listat de tio vanligaste fobierna i Storbritannien, är rädslan för att rodna (erytofobi) eller kräkas (emetofobi) vanligare än den för trånga utrymmen (klaustrofobi). *Källa: Kerstin Hellström

att ett obehag ska gå över till en fobi.

– Vi behöver lära oss att tänka logiskt, tänka att behandlingen hjälper mig i långa loppet även om det tillfälligt är obehagligt. Och det gäller att söka hjälp. Det som inte är farligt ska man kunna hantera, säger Kerstin Hellström. nummer 4 2013 |

| 13

Bilder och lek hjälper rädda barn Lekterapin är en frizon från medicinska procedurer och där lägger ingen märke till droppställningar.

Dessutom kan pedagogerna vara en brygga till sjukvården för det rädda barnet.

TEXT: Angelica Berg foto: Getty Images

14 |

| nummer 4 2013

tema: rädd för vård

Ovisshet

– Vi ser inte droppställningar utan tanken är att barnet ska koppla bort sin sjukdom och tänka på något annat. Om någon kommer in och måste göra något som de tycker är väldigt jobbigt så försöker vi hitta på något extra för honom eller henne. Till exempel så drejade vi med en flicka som gärna ville det, berättar Åsa Öman Gräll, förskollärare på lekterapin.

Lokalerna påminner om en förskola med olika rum där barnet bland annat kan måla, leka sjukhus, baka eller använda datorer, men leken ser ofta annorlunda ut.

– Eftersom barnen är sjuka så orkar de inte umgås lika mycket med varandra utan är mer med personalen eller sina föräldrar. Men det är mycket lek, skratt och bus hos oss, förklarar Åsa Öman Gräll. Även barn på tillfälligt läkarbesök rekommenderas en stunds lek.

– Då minns man inte bara det som varit jobbigt så det är bra att varva ner hos oss innan man går hem.

Att inte veta vad som ska hända eller när eventuell smärta ska komma kan göra oss rädda.

För att förebygga att barn utvecklar

sjukvårdsrädsla behöver ett läkarbesök också förknippas med något roligt. På lekterapin på Akademiska sjukhuset i Uppsala jobbar förskollärare och pedagoger med att ge barnen ett positivt minne av vårdtiden. En stunds lek kan vara ett sätt att bearbeta jobbiga behandlingar, ge välbehövlig avkoppling och vara en möjlighet att glömma bort medicinska procedurer för en stund. Många unga som besöker lekterapin har drabbats av en kronisk sjukdom eller cancer och vistas därför en längre tid på sjukhus men pedagogerna har fokus på det friska.

Bräckligt förtroende De flesta barn kan hantera sjukhussituationen med hjälp av sina föräldrar och personalen på kliniken även om ingen tycker att det är roligt. Men för andra är det svårare.

– Det kanske har gått bra till en början men plötsligt händer något och barnet

Foto: Johan Wahlgren / Akademiska Barnsjukhuset

AVKOPPLING En stunds lek kan vara ett bra sätt att bearbeta jobbiga behandlingar.

vägrar till exempel att ta sprutor, berättar Åsa Öman Gräll.

Förtroendet för sjukvården har fått sig en törn av någon anledning och behöver byggas upp på nytt. Även då kan pedagogerna vara ett starkt stöd och fungera som en brygga mellan barnet och vårdpersonalen. Det kan vara lättare att prata med dem som inte är sjukvårdspersonal om rädslor.

– De som har spruträdsla kan få komma och prata med mig till exempel och vi har ett nära samarbetet med övrig vårdpersonal, berättar Åsa Öman Gräll.

Barnets rädslor behöver avdramatiseras samtidigt som oron måste tas på allvar.

Man måste våga möta barnet och prata om det som är jobbigt. Det är också viktigt att vara ärlig och inte säga att en smärtsam provtagning inte kommer att göra ont men också poängtera att alla upplever smärta på olika sätt.

– Jag kan inte säga att något kommer att göra ont eftersom smärta upplevs olika men vi måste våga säga att det kan göra ont och vara lugna och trygga med det. Sedan kan vi prata om hur smärta känns för just det barnet och hur man kan hantera det. En del brukar nypa mamma eller pappa hårt i armen.

Ge en känsla av kontroll Det måste vara tydligt för barnet att en behandling kommer att genomförs eller att ett prov kommer att tas men barnet kan få vara med och lägga upp spelschemat. Åsa använder ofta bildstöd då de tillsammans tittar på bilder som visar vad som kommer att hända och kan prata om olika funderingar som hur långt in sprutan kommer att gå, om det kommer att göra ont och i sådana fall hur länge. Att veta exakt vad som väntar kan ge en känsla av kontroll och möjlighet att påverka till exempel hur snabbt olika momenten ska gå. Barnet kan stegvis närma sig det som är jobbigt, prova att sticka på dockor och sedan öva i verkliga situationer. Tillsammans med Åsa kan de också träffa sköterskan som ska ta provet och bygga upp ett förtroende. nummer 4 2013 |

| 15

tema: rädd för vård

– När barnet känner sköterskan och ser att man gör exakt som på bilderna kan det minska oron under provtagningen.

Ibland skriver hon och barnet en checklista tillsammans över hur barnet vill att det ska gå till. Var i rummet föräldrarna ska vara, vad sköterskan ska säga och kanske barnet vill ha ett speciellt plåster efteråt. Små detaljer kan vara avgörande.

– Det är också ett sätt för den unga att styra förloppet. Jag är också med vid provtillfället om barnet vill det och kan vara en länk mellan terapin och sjukvården.

behöver tas omgående, utan att barnet är redo. Barnet behöver ändå mötas med ärlighet – att provet måste tas på en gång och att det kommer att vara jobbigt en stund. Lustgas eller annat lugnande kan fungera tillfälligt.

– Sen går man tillbaka och fortsätter att träna hos mig.

Rädslor kan också ha en mer komplex orsak och innebära ett generellt motstånd mot sjukhus, inte minst om en sjukdom är kronisk.

– När barnet är i nioårsåldern är det vanligt att det dyker upp När barnet är i nioårsåldern är det vanligt problem. Då att det dyker upp problem. Då har barnet har barnet förstått att sjukdomen inte går över utan att förstått att sjukdomen inte behandlingarna kommer att fortsätta. går över utan Minst en av föräldrarna, den som är att behandlingarna kommer att fortsätta. lugnast i situationen, bör vara med tycker Det är ett mer komplext problem och det Åsa Öman Gräll. kan behövas annan form av terapi.

– Det är jätteviktigt att barnet möts av Lekterapin fyller en viktig funktion för lugna och trygga vuxna som har inställatt alla barn på sjukhuset. Lokalerna står ningen att det kommer att gå bra. För då alltid till förfogande – även om de flesta kommer det att gå bättre. tycker att det är roligast att vara där när Oftast har de som behöver hennes hjälp personalen jobbar. tid att bearbeta och förbereda sig inför en – Vi försöker göra det så drägligt som provtagning. För Åsa gäller det att försöka möjligt för dem. Ibland när vi pratar med få barnet att själv vilja ta provet och fånga barn, som vistats en längre tid på sjukhus upp när tiden är inne. Ibland kan det gå och som varit mycket hos oss, så kan snabbt men oftast krävs en del arbete och lekterapin vara deras starkaste minne från det är viktigt att inte forcera utan vänta sjukhustiden. Då har vi lyckats och det gör tills barnet är redo. Men den tiden finns oss väldigt glada, säger Åsa Öman Gräll. inte alltid utan det händer att ett prov Läs mer på : Foto: Johan Wahlgren / Akademiska Barnsjukhuset

akademiska.se/sv/barnwebben/Att-vara-hososs/Lekterapi/

TA DET LUGNT Tonåringar kan varva ner och koppla av i sinnesrummet.

16 |

| nummer 4 2013

rocken skrä Ett blodtryck som uppmäts på sjukhus är inte alltid pålitligt. Den vita rocken kan få trycket att stiga.

Därför bör det också testas hemma, i en lugn miljö.

TEXT: Angelica Berg foto: Alexander Ruas/Folio

D

et räcker inte att testa blodtrycket

hos läkaren. Resultaten kan nämligen bli mycket högre om det mäts på en klinik jämfört med hemma. Fenomenet kallas ”vit-rock effekt”. Det misstänks att så många som en av tio patienter med hypertoni, högt blodtryck, därför har fel diagnos.

– En av mina patienter har 140 i systoliskt (övertryck) blodtryck när han mäter det hemma men 220 när det mäts på sjukhuset. Så mycket kan det alltså variera, säger Fredrik Nyström, professor och överläkare på Linköpings universitetssjukhus.

Sjukhusmiljö kan öka stressnivån och det får blodtrycket att stiga. Men vilka patienter som är oroliga och får tryckstegringen är oftast omöjligt att se och även en person som säger sig vara lugn kan få ett missvisande resultat. Så om siffrorna är höga bör det alltid testas hemma, tycker Fredrik Nyström. Det finns enkla apparater att köpa till exempel hos Apoteket.

MÄT SJÄLV Omron RS6

Hemtest Sjukvårdsmiljö kan stress­a. Därför börjar fler med jämförande blodtrycksmätningar i hemmet.

mmer upp blodtrycket – Om man skaffar en sådan egen blodtrycksmätare ska man se till att apparaten är vetenskapligt utprövad. Det är också viktigt att gå till läkare och kontrollera att den används på rätt sätt så att resultatet blir korrekt på varje enskild användare.

Om mediciner och doser baseras på felaktiga siffror kan en av biverkningarna vara att blodtrycket sjunker för mycket och att patienten blir yr. För yngre behöver konsekvenserna inte bli så allvarliga men för äldre finns risken att man till exempel ramlar av yrseln.

– Det kan ju gå illa om en gammal människa faller och bryter lårbenshalsen.

Mäter blodtrycket hemma Fenomenet ”vit-rock effekt” och ”vit-rock hypertoni” är så väl känt att det i England finns riktlinjer för att alla patienter ska testa sitt blodtryck hemma innan läkaren kan ställa diagnosen högt blodtryck.

– Men i Sverige har det gått långsammare. Jag vet inte riktigt varför, säger Fredrik Nyström.

Ytterligare en fördel med att testa blodtrycket hemma är att patienten kan lära sig hur det påverkas av olika faktorer såsom regelbunden motion eller en stressig vardag. Det kan också variera under dagen.

– Om det skiljer väldigt mycket kan patienten få bära en mer avancerad apparat som testar trycket flera gånger i timman under ett helt dygn. Sedan tar man ett genomsnitt av värdena för att se om blodtrycket ligger för högt eller för lågt. Då får man också reda på de särskilt viktiga nattliga blodtrycken.

Föreslå extra mätning Hans erfarenhet är att många patienter inte är medvetna om ”vit-rock effekt” och om läkaren inte själv föreslår ett kompletterande test hemma bör patienten själv be om det, tycker Fredrik Nyström. Som patient kan man hänvisa till en SBU-rapport* som bland andra Fredrik Nyström skrivit.

– Den säger att patienten gärna får testa blodtrycket själv hemma och att dessa mätvärden är av värde för att styra hela behandlingen. SBU-rapporter är ett underlag som läkare bör hålla sig till. Men såklart ska doktorn helst känna till det redan. * SBU = Statens beredning för medicinsk utvär­ dering, har i uppdrag att utvärdera metoder som används i vården, både etablerade och nya.

Validerad och kvalitetssäkrad blodtrycksmätare för handled.

RS6 är utrustad med en extra stor display för lättare avläsning av resultaten, minnesfunktion som lagrar de 90 senaste resultaten i tid och datum samt ett genomsnitt av de tre senaste resultaten.

Kvalitetsindikator på resultaten – om personen har rört sig mycket under mätningen eller om personen har en oregelbunden puls.

Pris: 1195 kr.

Omron M6

Validerad och kvalitetssäkrad helautomatisk blodtrycksmätare för överarm, med enkel enknappsfunktion och ”intellisens”- teknologi som ger säkrare, snabbare och bekvämare mätning. Mäter även pulsen.

M6 har ett hjälpsystem som visar användaren om kroppsrörelse har stört mätning och om mätningen måste repeteras.

Pris: 1195 kr.

Apotekets hjärt-kärlkoll

Få koll på din hjärt-kärlhälsa, ett samtal om dina vanor och – om du vill – stöd att komma vidare. Baseras på vetenskapliga studier och utförs av personal med utbildning och kompetens.

Finns på 100 av våra apotek över hela landet.

Pris: 450 kr.

Läs mer på:

Mer info här:

sbu.se/201004

apoteket.se/halsokollen nummer 4 2013 |

| 17

sex och lust

Lusten lever hela livet

Hälften av alla 70-åriga män och åtta av tio kvinnor ser sexualiteten som något positivt, visar nya studier. Men med åren handlar sex mer om närhet och intimitet än om erektion.

TEXT: Kristina Müller Illustration: Malin Rosenqvist/Agent Molly & Co

Det kan räcka för att upptäcka att den där gubben eller gumman där hemma, inte är så dum i alla fall.

18 |

| nummer 4 2013

”De första fyra månaderna höll vi bara

handen, kysstes och smektes. Men sedan fick han mig i säng, det var det bästa som hänt.” Så beskriver en 82-årig kvinna mötet med en ny jämnårig man i boken ”Om lust” av författaren Sanne Neergaard, 1989 Sesam. Äldres sexualitet har annars inte belysts särskilt mycket i böcker eller media.

Ett minskat intresse för sex har länge ansetts som en naturlig del av åldrandet.

Men nu visar undersökningar att det kan vara en källa till glädje långt upp i åren.

I studien H70 vid Sahlgrenska akademin i Göteborg, svarade nyligen hälften av alla 70-åriga män och åtta av tio kvinnor

i samma ålder att de såg sexualiteten som något positivt och något man värderar lika mycket nu som när man var ung. Studien visade också att bland dem som fyllt 90 fanns en andel sexuellt aktiva och många som fortfarande hade lust.

Förändrad syn på sex – Lusten har inte någon åldersgräns, man kan dö med sin lust. Sedan finns perioder av olust, kanske på grund av oro inför ålderdomen, ekonomiska bekymmer eller att man inte har någon partner, säger Christina Rogala, barnmorska, föreläsare och före detta klinikchef på RFSU. Synen på sex har förändrats över tid.

Missa inte Apotekets nya sortiment med lustfyllda produkter på www.apoteket.se.

Dels har det med attitydförändringar att göra, men också att vi är friskare längre upp i åren, menar Christina Rogala, som även svarar på läsarfrågor tillsammans med en kollega i tidningen Veteranen. Hon har märkt ett starkt ökat intresse för frågor kring sex och samlevnad de senaste åren.

En man skrev bland annat: ”När man är över 60 år har man inga barn hemma som gläntar på sovrumsdörren, man har mer tid än småbarnsföräldrar och man behöver inte alltid stoppa något i någonting.”

Med åren kan lusten hitta nya vägar.

När förmågorna avtar väger närheten och intimiteten upp. Kyssar och smekningar blir viktigare än penetrerande sex. Det

H70-studien Den så kallade H70-studien som

pågår på Sahlgrenska akademin leds av professor Ingemar Skoog och startade 1971. Forskarna följer tusentals kvinnor och män mellan 70 och 105 år och tittar bland annat på psykisk hälsa, demenssjukdomar och funktionsförmåga, där även sexualiteten ingår. Den omfattande databasen har genom åren legat till grund för många studier om äldres hälsa och livsvillkor.

tar ofta längre tid att bli upphetsad och få orgasm. Kroppsliga förändringar som att slidan blir torrare vid klimakteriet och att blodkärlssystemet åldras för både män och kvinnor kan vara konkreta problem som lägger hinder i vägen.

– Lust att ha lust har de flesta, men ibland måste den lockas fram. Torra slemhinnor och svårigheter att få erektion går ju att lösa med glidmedel, lokal östrogenbehandling eller medicinering.

Men viktigare är att göra saker tillsammans och komma ut och spegla sig i andra människor. Det kan räcka för att upptäcka att den där gubben eller gumman där hemma, inte är så dum i alla fall. nummer 4 2013 |

| 19

sex och lust

När jag växte upp var tanter tanter och det fanns inte på kartan att de hade sex.

som förskrivs till äldre som blodtrycksoch antidepressiva mediciner kan påverka lusten och förmågan att få erektion.

– Här måste sjukvården och den förskrivande läkaren bli bättre på att informera om de biverkningar som kan uppstå och kanske prova alternativa läkemedel.

Christina Rogala

Här får du råd På RFSU pågår just nu projektet ”Låt lus-

ten leva länge.” Bland annat har man en telefonmottagning för personer 50+, dit man kan ringa och ställa frågor kring sin sexualitet eller boka tid för rådgivning.

– Hit kan man vända sig med frågor om allt från könssjukdomar till sexuella hjälpmedel, sådant som kanske inte alltid är så lätt att ta upp med sin husläkare, säger Eva Lidman, barnmorska på RFSUkliniken i Stockholm.

Mottagningen är ett komplement till den allmänna vården. Förhoppningen är också att projektet ska uppmuntra personal inom vården att våga ta upp de här frågorna med sina patienter.

20 |

| nummer 4 2013

Prata om problemen Även om sexualiteten kanske tar sig nya uttryck, är förmågan att kunna få erektion viktig för de flesta män högt upp i åldern, den är ju så påtaglig, menar Christina Rogala. Men äldre kvinnors lust är ibland också kopplad till männens erektionsproblem.

– Har han svårt att få stånd lägger hon ofta sexualiteten på hyllan och slutar att ta initiativ för att inte genera honom. Därför är det så viktigt att prata om problemen och att våga söka hjälp, det finns inga genvägar.

Vissa sjukdomar kan också försvåra.

Prostatacancer är till exempel förknippad med erektionsproblem. Även läkemedel

osynliggjord sexualitet 1969 och 1996 genomförde Statens folkhälsoinstitut två nationella studier kring svenskarnas sexualvanor. I den första fick man inte vara med om man fyllt 61 och i den andra fick man inte vara äldre än 74 år. Det är en signal om att man länge osynliggjort äldres sexualitet, särskilt kvinnornas, men det är ett synsätt under förändring, menar Christina Rogala.

– När jag växte upp var tanter tanter och det fanns inte på kartan att de hade sex. Men 40- och 50-talisterna som nu går i pension, var de första som fick sexualundervisning i skolorna och de tar för sig.

Man nöjer sig inte med att sitta ensam, dagens äldre söker oftare än tidigare nya relationer och då blir också sexualiteten en viktig del.

Därför är det på tiden att äldres sexualitet nu belyses och att man blir medveten om den. Inte minst på äldreboenden, där kunskapen kring de här frågorna ofta är bristfällig.

– Äldres sexualitet behöver kommer in i utbildningen både för läkare och för övrig personal inom vården, säger Christina Rogala.

Läs mer på:

www.rfsu.se Artikel: Smarta, lyckliga och Friska 70-åringar:

korta.nu/j5bry Göteborgs Universitet, Kvinnostudien/H70:

korta.nu/f5sec

XER54_jan2013SE

KännER du dig toRR i munnEn? goda SmaKER

!

T E YH

N

rabarber/jordgubb

jordgubb/mint

att vara torr i munnen är vanligt. många upplever det inte som ett stort problem, men bristen på saliv är dåligt för tänderna och andedräkten. actavis har utvecklat en hel serie produkter i samarbete med tandvården som underlättar när du känner dig torr i munnen, Xero-serien.

Xero finns hos utvalda apotek och hos många tandvårdskliniker. testa Xero och upplev skillnaden.

Läs mer om Xero-serien på www.xeroserien.se

ÖKaR SalivpRoduKtionEn ÅtERfuKtaR

gER StaRKa tändER

dry mouth relief by

30 minuter mot cancer

30 minuters medelintensiv fysisk aktivitet flera dagar i veckan minskar risken för många cancerformer. Och det handlar inte om tuffa elit-pass, utan det kan vara en rask promenad eller ett sim-pass. Det viktiga är att pulsen höjs, enligt senare års forskning.

Foto: Stefan Zimmerman

TEXT: Fredrik Hed Foto: 123RF

Alicja Wolk professor vid Karolinska institutet i Solna

Fysisk aktivitet är hett. Det skrivs och talas om det överallt, det förskrivs på recept på allt fler ställen i Sverige och kanske är det ingen tillfällighet. Alltmer forskning beskriver nämligen hur bra fysisk aktivitet är för kroppen, vår hälsa och vårt välbefinnande.

Senare års forskning har också visat att regelbunden fysisk aktivitet minskar risken för cancersjukdom, och då främst bröstcancer och tjock- och ändtarmscancer. Fysisk aktivitet minskar också risken för övervikt vilket i sig är en riskfaktor för cancersjukdom. Det innebär att personer som är fysiskt aktiva blir mindre sjuka. Genom fysisk aktivitet förbättras kroppens förmåga att reparera skador och förnya celler.

– Det är både internationella och svenska studier som har kommit fram till att regelbunden fysisk aktivitet minskar risken för olika cancersjukdomar, säger professor Alicja Wolk vid Karolinska institutet i Solna.

Genom att vara fysiskt aktiv minst 30 minuter de flesta av livets dagar minskar du din risk för cancer, även om det inte

innebär att risken försvinner helt. Det positiva är att det inte behöver vara 30 sammanhängande minuter utan det går bra att dela upp det om pass på minst 10 minuter.

– Studierna har också visat att effekten är bättre ju mer aggressiv cancersjukdomen är, säger Alicja Wolk.

TRANSPORTMOTION RÄCKER Det är alltid bra att motionera, studier har dock visat att det är den regelbundna dagliga fysiska aktiviteten som minskar risken för cancersjukdom. Vardagsaktiviteter som att gå och cykla istället för att ta bilen, att använda trappan istället för hissen, kommer man långt med. Det handlar om fysisk aktivitet där pulsen höjs. Att storstäda en lördag är till exempel en medelintensiv fysisk aktivitet och tar ofta mer än en halvtimme.

– Om man tycker att man har svårt att hinna med kan man till exempel gå av bussen några hållplatser tidigare och gå sista biten. Det behövs inte så mycket, det räcker med sådan här enkel transportmotion, säger Alicja Wolk.

Läs mer på CancerfondenS WEBBPLATS: Livsstilen kan förebygga cancer: cancerfonden.se/sv/cancer/Artikelarkiv/Ovrigt/

Livsstilen-­kan-forebygga-cancer/ Matvanor: cancerfonden.se/sv/cancer/Forebygga-och-risker/Risker/Kost-/ Rökning: cancerfonden.se/sv/cancer/Forebygga-och-risker/Risker/Tobakens-paverkan/

22 |

| nummer 4 2013

Rosa bandet

Apoteket stödjer Cancer­fondens Rosa Bandet-kampanj Bröstcancer är den vanligaste cancersjukdomen bland kvinnor och varje år får drygt 7 500 kvinnor i Sverige beskedet att de har bröstcancer. Det innebär att minst var nionde kvinna drabbas någon gång i livet. I dag överlever drygt 80 procent av de som får bröstcancer, men viktiga 20 procent återstår. Cancerfondens Rosa Bandet-kampanj bekämpar cancer genom att finansiera forskning, sprida kunskap och väcka opinion.

Apoteket är en stolt huvudsponsor till Rosa Bandet-kampanjen under oktober. Vi stödjer kampen mot bröstcancer genom att sälja rosa band på samtliga av våra apotek där alla intäkter oavkortat går till Cancerfonden. Dessutom har vi valt ut ett antal produkter i sortimentet där tio procent av priset går till Cancerfonden under perioden.

nummer 4 2013 |

| 23

Boxning

Pantrar som fajtas

Här är träningen som slår knock på dina fördomar. Boxning är perfekt för sextiplussare. Mixen av koordination och kondition gör det till en oslagbar motionsform – för hjärna och hjärta.

TEXT: Petra Westlin Foto: Stefan Nilsson

T

io svettiga seniorer står laddade

med nävarna i tjocka handskar.

Koncentrationen är hög och de dinglande säckarna väntar på de första slagen.

– Attack! skriker tränaren Hans Lindahl, 70 år, till ljudet av 50-talets jazzmusik.

Grå Pantrarna kallar sig gänget som tränar boxning två dagar per vecka i cent­

rala Stockholm. Ett halvår har gått sedan Narva BK öppnade sin källarlokal för äldre sugna på att fajtas.

– Svensk idrott är alldeles för fokuserad på yngre, säger Hans Lindahl som varit medlem i klubben sedan 1997.

– Inom alla idrotter borde det satsas mer på äldre, det är ju där de stora hälso­ effekterna finns. Många träningslokaler står tomma dagtid. Varför inte använda det till daglediga seniorer?

Gunilla Lindholm, 68 år, har tränat boxning i fyra månader. Tidigare i livet har hon varit mycket av en allroundmotionär. Gymping med Susanne Lanefelt, friskisgympa, pilates, simning. Träningen har hon alltid lagt på en nivå som har känts behaglig. Efter att Gunilla Lindholm började med boxning har hon fått uppleva vad endorfiner kan göra med kroppen.

– Jag har aldrig pressat mig så mycket som nu, säger hon. Det är sån tillfredsställelse att slå mot säcken och känna min egen styrka. Ingen träning har varit så rolig som den här.

Gympa ert hjärta och hjärna Boxning är en sport som länge varit förknippad med aggressivitet. Den upp­ fattningen avfärdar Grå Pantrarna helt och hållet. Alla slag har moral i sig och inga träffar sker ovan axelhöjd. Det finns

24 |

| nummer 4 2013

Alla som klarar av att ta sig ner för trappen till vår källarlokal får vara med. regler att följa och när man är äldre kan det dessutom finnas diverse krämpor att ta hänsyn till. En tydlig kommunikation gör att ingen blir skadad. Att träna koordination och styrka samtidigt som man för­bättrar konditionen gör boxning till en lämplig sport för äldre. Det rätta fotarbetet och de precisa slagen kräver koncentration och närvaro – gympa för både hjärta och hjärna.

– Koordinationen inom boxning är ofta lättare att klara av än i andra sporter, säger Hans Lindahl.

– Det har att göra med att den blir behovsstyrd. Du måste gardera dig mot slagen.

Boxning

Hans Lindahl uppmanar fler boxningsklubbar att starta seniorgrupper. Han menar att boxningen har stor potential att bli en aktivitet för äldre som får motion på recept. Dessutom finns det många tränare som kommit upp i åren med en massa tid över. Att låta dem leda jämnåriga nybörjare genom roliga träningspass är ett sätt att använda resurser som redan finns.

Samtidigt minskar riskerna för stroke och hjärtinfarkt.

En av dem som har märkt positiva effekter på hälsan är Olle Sjöberg, 71 år.

– Jag har fått ordning på mitt höga blodtryck. Och jag är på bättre humör. De olika momenten och variationen inom box-

ningen är så stimulerande. Gillar man inte vanlig gympa är det här ett roligt alternativ Passar alla Åldersgränsen för att vara med i Grå Pantrarna är 60 år. Gruppen består i dag av lika många kvinnor som män mellan 60 och 75 år. Boxning som träning kan passa

alla typer av motionärer. De som avråds från att ägna sig åt en så ansträngande sport är personer med skallskador eller allvarliga sjukdomar. Någon övre åldersgräns finns inte.

– Alla som klarar av att ta sig ner för trappen till vår källarlokal får vara med, lovar Hans Lindahl. nummer 4 2013 |

| 25

Boxning

morot Svetten lackar under den intensiva träningen. Efteråt vankas belöning på café.

Grå Pantrarna har även fått smaka på proffsboxning. Den förre elitboxaren Roger Pettersson har varit gästtränare. Åsa Sandell har inspirerat nybörjarna med ett föredrag om sin relation till boxning.

– Jag som aldrig har varit intresserad av boxning tidigare har letat fram fyrtio år gamla 16 millimeters-filmer som vi har hemma, berättar Gunilla Lindholm, som började ana att sporten var kul när hennes son blev tonåring.

– När han blev för stor för att vilja

som för andra boxningsgrupper. Med ett undantag – musiken.

Grå pantrarna boxas till det som spelades på deras skoldanser.

– När Jerry Williams spelas blir det extra drag och pulsstegring, säger Olle Sjöberg.

Han tycker att musiken och den fina gemenskapen i klubben får honom att riktigt längta till boxningspassen.

Tempot i lokalen är högt och fotarbetet ivrigt. Hans Lindahl coachar med rop om distinkta slag och vikten av böjda knän när slag görs underifrån.

Nu har han roligt åt att jag – Åtminstone en svettpärla kan på några få månader fått jag se, retas han. armmuskler som verkligen syns.

En timme har den tuffa, ihärdiga träningen pågått när fyra pantrar kramas började vi boxas mot varandra för lägger sin sista kraft på samma säck. Med att få närkontakt. Nu har han roligt åt att blanksvettiga tinningar avslutas passet jag på några få månader fått armmuskler och belöning med gemensam fika på café som verkligen syns. väntar.

Gunilla Lindholm ler nöjt och hämtar Boxas till musik andan. Extra upprymd blir hon när hon Efter teknikträning framför spegelvägfår tips om ett tevespel som handlar om gen har det blivit dags att mötas i ringen. boxning. Öga mot öga. Det är nu allting ska vara – Jag vet ju inte om det här är en passion på plats. Gunilla Lindholm måttar in en som kommer att lägga sig, säger hon funhögersving som tas emot av Olle Sjöbergs dersamt. Men jag tror att jag kommer att skyddande handske i axelhöjd. Slag och boxas tills jag ställer undan galoscherna. kontring.

Jazzen övergår i 60-talsrock. Träningen för seniorerna är upplagd på samma sätt 26 |

| nummer 4 2013

Boxningens historia Boxningen tros vara en av de allra äldsta sporterna. Boxning i olika former går att spåra tusentals år tillbaka i tiden, exempelvis till det förklassika Aten, och boxning var en självklar del i de antika Olympiska spelen. Den ”moderna” boxningen föddes när de så kallade Queensberryreglerna utformades år 1867. Reglerna har justerats i vissa avseenden sedan dess (till exempel boxning med handskar) men är i stora drag desamma i nutid.

Boxning med handskar introducerades i slutet av 1800-talet. På den tiden varade matcherna i stort sett tills ena boxaren knockades eller gav upp. 15-ronders matcher i mästerskapsmatcher för proffs infördes i slutet av 1920-talet. Sedan slutet av 1980-talet är 12 ronder maximala antalet ronder som en match varar.

På senare år har även damboxning blivit allt populärare. Till skillnad från de professionella herrarna boxas damerna inte i bar överkropp och varje rond är 2 istället för 3 minuter. Sverige har i början av 2000-talet varit en framstående nation i boxning på damsidan. I Sverige var professionell boxning förbjudet 1970-2007.

Källa: Wikipedia

Läs mer om Grå Pantrarna:

korta.nu/mbjrj

Tänk vanlig Alvedon.

Men nästan * dubbelt så snabb.

*Alvedon Novum ger smärtlindrande effekt efter 15-20 minuter, vanliga Alvedontabletter efter ca 30 minuter.

Alvedon Novum (paracetamol) filmdragerad tablett. Receptfritt läkemedel mot tillfällig värk och feber.

Högre doser än de rekommenderade medför risk för mycket allvarlig leverskada. Ej lämplig för den som rekommenderats saltfattig kost. Läs alltid bipacksedeln noga. För mer information se www.FASS.se.

GlaxoSmithKline Consumer Healthcare A/S, 2605 Brøndby, Danmark. 201305 SC99144

reseapotek

Alltid redo på resan

En skön badsemester, spännande safariupplevelse eller härlig stadsresa kan snabbt bytas ut mot ett trångt hotellrum eller en kal sjukstuga. Men du kan undvika att den så efterlängtade höst- eller vinterresan förvandlas till en mardröm. Med sunt förnuft och handsprit kommer du långt.

TEXT: Pia Hellsing Foto: Christian Hagward

Rickard ÅNELLs råd inför och på resan: Använd handsprit och ät nylagad, varm mat.

När du reser till länder utanför Norden och har med dig narkotikaklassade läkemedel ska du ha med dig ett intyg, som du kan få utfärdat på ett öppenvårdsapotek.

Sök vård på plats om du blir sjuk och se till att få läkarkontakten dokumenterad. Annars får du inte ut något på försäkringen.

Låt inte barnen klappa djur eller springa barfota.

Ställ krav på chaufförer att köra försiktigt och välj bilar med säkerhetsbälte.

Se till att mer än en person i ditt resesällskap kan ge livräddande åtgärder. Är du intresserad av appen ”Resemedicin” från Gothia Fortbildning? Den kostar 99 kr och du laddar hem den via App Store (Iphone) eller via Google Play/Play Butik (Android).

28 |

| nummer 4 2013

Det är inte mycket som överträffar en efterlängtad härlig semesterresa. Nya intryck, dofter, smaker och ett miljöombyte kan göra underverk för kroppen och knoppen. Vem skulle inte vilja byta höstoch vinterrusk mot värme, sol och bad?

Nästan alltid går det också bra. Sett till hur mycket vi svenskar reser händer det få olyckor på våra resor. Men ibland händer just det där vi inte vill ska hända när vi är iväg. De vanligaste sjukdomarna är övre luftvägsinfektioner (förkylningar med

Med mångårig erfarenhet av arbete i länder som Afghanistan, Bosnien, Etiopien och områden som Kamchatka och Nordpolen är han något av en specialist på att förbereda sig medicinskt inför resor i olika klimat. Att se över sitt vaccinationsskydd är för honom en självklarhet, men också att utgå från de egna förutsättningarna. Är du gammal eller ung? Ensam eller del av en barnfamilj? Är du äventyrare eller ligger du mest vid poolen på hotellet?

– Alla som ska ut och resa bör tänka igenom vilket resmål de ska till och Är det något du ska prioritera hur de mår själva, säger Rickard Ånell och säger att den största på resan så är det handsprit. hälsorisken för äldre personer är värmen och klimatet i kombination snuva halsont och hosta) och hederliga med deras sjukdom och mediciner. magsjukor. Men riskerna för att drabbas av De här resenärerna kan behöva rådgöra dessa åkommor kan minskas med något så med läkare inför sin resa medan 20-30– enkelt som god handhygien eftersom det åringar måste förbereda sig på annat sätt. är via våra händer som många bakterier De reser mer äventyrligt och föredrar att och virus förs in kroppen. Dessutom är det lägga pengarna på upplevelser istället för bra att undvika hotellets ofta långlivade bekvämt boende och vettig mat. bufféer där smittspridningen är stor och – Unga människor råkar ofta ut för istället satsa på nylagad, varm mat. parasitinfektioner i magen såsom amöbor – Är det något du ska prioritera på resan eller salmonella. Men äventyrarna måste så är det handsprit, säger Rickard Ånell, också ha en annan typ av beredskap. Rån, specialist inom ortopedi och även flyg- och misshandel och våldtäkter är tyvärr sådant dykläkare. som förekommer, säger Rickard Ånell.

skog- och mark: Myggmedel Fästingplockare Solskyddsmedel Plåster Sårrengöring Skavsårsplåster Bedövande sårsalva Våtservetter

Receptfria läkemedel i bilden:

Klorhexidin är ett receptfritt läkemedel för sårdesinfektion. Xylocain (lidokain) är ett receptfritt läkemedel för smärtande sår, t ex brännskador och insektsbett. Läs bipacksedeln noga innan användning.

Det är även bra att ha med:

lådstillande medel, tex After bite K Fästingmedel för husdjuret

nummer 4 2013 |

| 29

reseapotek

båt och bad: S olskydd Aftersun Sollotion med manetskydd Hydrokortison – lindrar vid solsveda och insektsbett Spray för inflammation i ytterörat (simmar­öra)

Receptfria läkemedel i bilden

Hydrokortison är ett receptfritt läkemedel som har inflammationshämmande och klådstillande effekt. Läs bipacksedeln noga innan användning.

Det är även bra att ha med:

yggmedel M Vattentäta plåster Sårrengöring Bedövande sårsalva Munsårssalva

Reseförsäkring

Vaccinationer

Om du reser inom EU och Schweiz och

Innan du reser bör du kontakta en vaccinationsmottagning i god tid före avresan (4-6 veckor). Här får du råd om vilka vaccinationer du behöver inför din resa.

Du bör alltid vara vaccinerad mot difteri, stelkramp och polio oavsett reseort utanför västra Europa samt ha ett gott skydd mot mässling. I vissa länder krävs också profylaktiskt skydd mot malaria.

måste söka vård kan du behöva ett så kallat EU-kort. Det går att beställa via Försäkringskassan: www.forsakrings­ kassan.se Sverige har även avtal med några få länder utanför Europa, men oftast behövs en privat reseförsäkring som för det mesta ingår i din hemförsäkring.

Kontakta ditt försäkringsbolag för mer information.

30 |

| nummer 4 2013

BARNFAMILJER håller sig ofta i närheten av hotellet och deras främsta utmaning är att förebygga sjukdomar och skador. Att använda solskydd och dricka ordentligt i ett varmt land är en självklarhet för de flesta.

En bra åtgärd är också att inte klappa hundar och katter utomlands.

– Visst är det gulligt med hundar och katter, men barnen ska inte klappa dem!

De kan vara bärare av rabies som är en 100-procentigt dödlig sjukdom och det räcker att bli slickad på handen av en smittad hund för att drabbas av sjukdomen, säger Rickard Ånell som tycker att man kan överväga att vaccinera sig mot rabies.

Ett annat enkelt tips är att använda badtofflor som skyddar mot parasiter på land och mot sjöborrar i vattnet. En heltäckande simdräkt minskar risken för att bränna sig i solen men skyddar också mot brännmaneter. Vid resor till malariaområden är ett impregnerat myggnät viktigt att packa ned.

Det håller även insekter och djur såsom skorpioner på behörigt avstånd.

TRAFIKOLYCKOR är den största olycksfallsrisken för alla typer av resenärer.

– Åk inte motorcykel i shorts utan hjälm och släng inte upp barnen på ett öppet oskyddat flak, uppmanar Rickard Ånell som istället tycker att vi ska våga ställa krav på att chauffören kör försiktigt och att vi ska välja bilar som har säkerhetsbälte.

Om olyckan ändå är framme är det viktigt med basala kunskaper i livräddande åtgärder och första hjälpen.

– Alla måste veta hur man skapar fri luftväg, stoppar en kraftig blödning och ger hjärt-lungräddning. Det kan betyda skillnaden mellan liv och död för den olycksdrabbade, säger Rickard Ånell som tyvärr alltför ofta bevittnat hur många bara står på en skadeplats utan att göra någonting.

För att fylla igen den medicinska kunskapslucka som han upplever finns hos många svenskar har han skrivit en handbok i resemedicin som nu också getts ut som en app. Här beskrivs ett hundratal skador, sjukdomar och tillstånd som kan uppstå på resan och hur de ska hanteras på bästa sätt.

Och ju fler som kan, desto bättre.

– Minst två personer i resesällskapet borde kunna livräddning, säger Rickard Ånell.

Läs mer om våra reseapotek på:

apoteket.se/reseapoteket Källa: Vårdguiden och Försäkringskassan

storstads­semestern: edel mot diarré M Vätskeersättning Solskyddsmedel Kondomer Plåster Stödstrumpor Öronproppar Skavsårsplåster Våtservetter Det är även bra att ha med:

Medel mot halsbränna Duschtvål Åksjuketabletter Receptfria läkemedel i bilden

Omeprazol är ett receptfritt läkemedel för behandling av refluxsymtom (till exempel halsbränna, sura uppstötningar) hos vuxna. Imodium (loperamid) är ett receptfritt läkemedel för symtomatisk behandling av akuta ospecifika diarréer och kroniska diarrétillstånd. Läs bipacksedeln noga innan användning.

Receptfria läkemedel i bilden

Imodium (loperamid) är ett receptfritt läkemedel för symtomatisk behandling av akuta ospecifika diarréer och kroniska diarrétillstånd. Paracetamol är ett receptfritt läkemedel vid tillfällig värk och feber. Anti (aciklovir) är ett receptfritt läkemedel för behandling av munsår. Omeprazol är ett receptfritt läkemedel för behandling av refluxsymtom (till exempel halsbränna, sura uppstötningar) hos vuxna.

Klorhexidin är ett receptfritt läkemedel för sårdesinfektion. Xylocain (lidokain) är ett receptfritt läkemedel för smärtande sår, t ex brännskador och insektsbett.

Läs bipacksedeln noga innan användning.

långresan: edel mot diarré M Medel mot halsbränna Smärtstillande Åksjuketabletter Vätskeersättning Myggmedel

Tabletter med mjölksyre­ bakterier Kondomer Solskyddsmedel After sun Öronproppar för flygresan

Skavsårsplåster Stödstrumpor Sårrengöring Munsårssalva

Det är även bra att ha med:

Plåster Hydrokortison – lindrar vid solsveda och insektsbett Handdesinfektion

nummer 4 2013 |

| 31

tandhälsa

Vägen till god hälsa går genom munnen Det finns en koppling mellan munhälsan och allmänhälsan.

Om du har inflammation i munnen löper du också ökad risk för hjärt- och kärlsjukdom. Varför? Det kan ingen säkert svara på ännu, men forskning pågår.

Text: Mia Malmstedt FOTO: 123RF

Munnen kan främst drabbas av två

sjukdomar; karies och inflammationssjukdomen parodontit. Karies – hål i tänderna – är vi relativt kunniga om. Men om inflammation vet vi betydligt mindre, trots att det är en minst lika viktig sjukdom.

Faktum är att det finns samband mellan parodontit och hjärt-kärlsjukdom, diabetes, ökad risk för att få för tidigt födda barn, lungsjukdom, reumatoid artrit och cancer – bland annat.

– Munnen är en speciell miljö. Tänderna går rakt igenom ett kroppsskal, slemhinnan, och övergången mellan tand och tandkött är väldigt känslig. Vi måste vårda den och inte släppa igenom infektioner och inflammationer.

munbakterier sprids Vid parodontit, och den mildare föregångaren gingivit, har bakterier samlats vid tandköttskanten. En teori är att de därifrån kan färdas Vi kan inte säga att man ska borsta in i blodbanan och påverka blodkärlen, tänderna för att slippa hjärtinfarkt. I åderförkalkning första hand bör man sköta mun­hygienen med och blodpropp som för munnens, och tändernas, skull. möjlig följd. En annan teori är att kroppens – Det finns säkerställda samband, men försvarsreaktion, inflammationen, ger vi vet inte riktigt hur de ser ut, säger Björn upphov till signalämnen som också kan Klinge, professor i parodontologi på Karoskada blodkärlen. linska Institutet och Malmö högskola.

– Om man undersöker åderförkalkade 32 |

| nummer 4 2013

blodkärl i halsen så kan man hitta munhålans bakterier. Frågan är: slog de sig ner där efter att kärlet skadats eller har de orsakat skadan?

Kanske är det helt enkelt så att vissa människor är mer sjukdomsbenägna, och löper större risk för såväl parodontit som hjärt-kärlsjukdom. Rökning är en känd riskfaktor för båda sjukdomarna, liksom ärftliga faktorer.

– Vi kan inte säga att man ska borsta tänderna för att slippa hjärtinfarkt. I första hand bör man sköta munhygienen för munnens, och tändernas, skull. Men det är dessutom sannolikt ohälsosamt att det läcker ut bakterier från munnen till resten av kroppen. Med god munhälsa ökar du chanserna även för en god allmänhälsa, säger Björn Klinge.

Hallå där …

Göran Friman privattandläkare och doktorand vid Karo­ linska Institutet och Karlstads universitet.

Börja med tandtråd tidigt

DentiPro DentiPro är ett komplett

sortiment med tand- och munvårdsprodukter som är utvecklad av Apoteket i samarbete med ledande expertis. Alla produkter är skonsamma, stärkande och innehåller inga onödiga tillsatser.

DentiPro-serien är indelad i olika kategorier: Starka tänder.

Sensitive.

Muntorrhet.

Fräsch andedräkt .

W hitening.

frisk tand Hälsosam tand längs till vänster

gingivit Tandköttet blir svullet, rött och lättblödande.

Parodontit Inflammation som gör att tanden kan lossna.

När tandköttet blöder och svullnar Det finns tre inflammationstillstånd i munnen som är bra att känna till.

Gingivit – tandköttsinflammation. Orsakas av bakterier som tagit sig in under tandköttskanten. Tandköttet blir svullet, rött och lättblödande. Gingivit är vanligt och oftast lätt att behandla på egen hand.

Parodontit – kallas också tandlossning.

När en inflammation har fått fäste kan

den orsaka nedbrytning av benvävnaden runt tanden, vilket gör att tanden till slut kan lossna. Personer med parodontit behöver vara noggranna med sin munhygien och får också hjälp av tandvården.

Svår parodontit är relativt ovanligt.

Periimplantit – som parodontit, men inflammationen sitter runt ett implantat istället för en tand.

Bakterier i munhålan kryper ner under tandköttskanten. Där orsakar de inflammation. Tandköttet svullnar och blöder.

Risken är att bakterierna också kommer ut i blodbanan och orsakar annan skada.

Det finns en koppling mellan exempelvis inflammation i munnen och hjärt-kärlsjukdom, men exakt hur sambandet ser ut vet ingen ännu.

– Hur vi tar hand om oss har betydelse för hälsan, det gäller ju även rökning, kost, motion och annat. Vi ökar oddsen för att må bra om vi undviker inflammation i munnen, säger Göran Friman.

Mekanisk rengöring – med tandborste, tandtråd alternativt mellanrumsborstar – är absolut överlägset i kampen mot inflammation. Munsköljmedel rår inte på beläggningen eftersom den är uppbyggd i flera lager.

Ett vanligt råd är två minuters tandborstning, morgon och kväll. Men för äldre personer, eller en person med tandlossningssjukdom, är det inte tillräckligt.

– Jag skulle gärna vilja att de lade 20 minuter på kvällen, tio minuter på borstning och tio minuter på rengöring mellan tänderna. Det gör de antagligen inte, men kanske blir det 15 minuter och det är också bra. Sedan gäller det att hitta rutiner som passar just dig. Man kan rengöra mellan tänderna framför tv:n, vid datorn, när man läser en bok…

Om tandköttet mellan tänderna är lättblödande bör man göra rent varje dag. Tråden eller mellanrumsborsten ska gnidas mot tändernas sidor och tandköttet. Om blödningen upphör kan man gå över till varannan dag. Fungerar även det kan man minska till var tredje. Men om det fortsätter blöda, även efter rengöring varje dag i mer än en vecka, är det dags att uppsöka tandvården.

Rengöringen mellan tänderna blir ofta bortglömd, men Göran Friman har sin ståndpunkt klar: – Jag tycker att man ska börja med tandtråd redan som ung.

nummer 4 2013 |

| 33

reflexer

Storlek En reflex ska vara minst 15 cm2 stor.

Som den här rutan.

Välj reflexer av hög kvalitet

När höstmörkret sänker sig kan det vara dags att fundera över hur det står till med reflexerna där hemma. Och att det är skillnad på reflexer och bra reflexer. Därför lönar det sig att välja sina reflexer av hög kvalitet och att placera dem rätt på kroppen för bäst synlighet.

Text: Fredrik Hed Tänk dig att du kör på en torr fin sommarväg i en bil med bra däck och bromsar.

Du kör i 90 km/h och upptäcker en älg en bit fram som är på väg ut i vägbanan. Om det tar dig en sekund att reagera hinner du få stopp på bilen på cirka 60 meter. Om det istället tar dig tre sekunder att reagera och börja bromsa, behöver du cirka 115 meter för att få stopp på bilen.

Det gäller att synas Tänk nu istället att det är en oktoberkväll.

Det är mörkt och duggregnet hänger i luften. Plötsligt ser du något svart 20 meter

framför bilen, du hinner precis uppfatta att det är en människa innan det smäller till och olyckan är ett faktum.

En person som går på en landsväg i svarta eller mörka kläder, utan att bära reflex, syns först på 15-20 meters avstånd på en mörk väg.

– Om man då tänker på vilken bromssträcka bilarna har på landsvägar ligger man inte bra till. Det gäller att synas, säger Maria Nilsson Tengelin på SP Sveriges Tekniska Forskningsinstitut i Borås.

Om den påkörda personen istället hade burit en reflex av bra kvalitet hade föraren upptäckt personen på cirka 200 meters

Apoteket Snap-Reflex Original

Apoteket EcoSeeMe Origina­l Reflex

Ett svensktillverkat personreflex för arm och ben som enkelt fästs med sin snap-onfunktion. Den är också lämplig att använda till husdjur eller på barnvagnar. Du som cyklar mycket kan dessutom använda den för att hindra att byxben fastnar i kedjan. Reflexen kommer i flera olika färger.

Pris: 39 kr.

Ett svensktillverkat, barnsäkert personreflex i miljöanpassat material som är fritt från ftalater. Reflexen kommer i flera olika motiv, former och färger. Reflexet fästs med hjälp av medföljande plasthake.

Pris: 25 kr.

| nummer 4 2013

Måste röra sig En reflex av bra kvalitet är en billig åtgärd att minska olycksrisken när man är ute när det är mörkt. Därför är det bra att tänka på hur man placerar sina reflexer.

– Det bästa är att antingen ha den hängande, så att den dinglar, eller att sätta fast reflexband runt fot- och handleder. Detta kan med fördel kompletteras med en gul fluorescerande reflexväst.

En reflex av bra kvalite­t ska

Bra reflexer på Apoteket

34 |

avstånd. Föraren hade både hunnit väja undan eller stannat bilen. Vid perfekta förhållanden kan sträckan vara ända upp till runt 700 meters avstånd.

Reflektera bra Vara CE-märkt Vara testad enligt EN 13356-standard Vara minst 15 cm2 stor Vara reptålig Tåla att bli blöt Tåla tvätt om den är fastsydd Tåla kyla och värme

Läs mer på SP:s webbsida:

http://korta.nu/reflexer

Håll ut en minut!

Nicorette® Pepparmint munspray

Lindrar röksuget så snabbt att du börjar känna effekten efter bara 60 sekunder.

Ingen annan munspray har visats lindra röksuget lika snabbt som Nicorette® Pepparmint munspray.

Produkten finns att köpa på ditt närmaste apotek.

Besök nicorette.se för enkla och smarta sluta-röka-tips.

Nicorette (nikotin) munhålespray. Läkemedel vid rökavvänjning. Från 18 år. Läs alltid bipacksedeln, särskilt vid överkänslighet, annan sjukdom eller graviditet. © McNeil Sweden AB, 169 90 Solna, 2013. SE/NI/13-0195

Nytt på apoteket och apoteket.se

på hyllan

AF24 Clic&Go

Apoliva dagcreme, spf 15

En medicintekniskt klassad produkt, speciellt utformad för behandling av fotsvamp mellan tårna och på mindre hudområden. Genom att produkten sänker pH värdet i huden kan inte svampen ta upp näring och dör.

Enkel att använda och hygieniskt tack vare engångsapplikatorer.

Pris: 163 kr (12-dagars behandling)

Apoliva Dagcreme spf 15, är en lätt dagcreme med solskyddsfaktor. Den är skönt mjukgörande och återfuktande. Innehåller skyddande vitamin E, samt UVAoch UVB-skydd.. För normal hud. Milt parfymerad.

Pris: 79 kr, 60ml

Apoteket Energi

Hedrin Treat & Go, 100 ml

Apoteket Energi är ett kosttillskott som innehåller koffein från naturligt guaranaextrakt (Paullinia cupana), rosenrot (Rhodiola rosea L.) samt en kombination av flera vitaminer där bland annat vitamin C och B6 bidrar till minskad trötthet och utmattning.

Pris: 85 kr, 20 brustabletter

En enkel, krångelfri behandling mot huvudlöss i mousseform.

Perfekt för barn som bara vill ut och leka. Moussen är vattenbaserad så den märks knappt i håret, kladdar/luktar inte och kan lätt sköljas ur med vatten. Två behandlingar behövs – 8 timmar varje gång, 7 dagar emellan.

Pris: 185 kr

36 |

| nummer 4 2013

Apoliva ögonmakeup­ remover

Apoliva Anti-age dagcreme med spf 15

Apoliva Ögonmakeupremover är mild och skonsam och tar effektivt bort ögonmakeup utan att irritera ögonen (även vattenfast makeup. Oparfymerad.

Pris: 65 kr, 125ml

Apoliva Anti-age Dagcreme är en fuktgivande dagcreme med solskyddsfaktor. Den mjukgör, återfuktar och ger en fastare känsla. Hyaluronsyra binder fukt och förebygger därigenom hudens ålderstecken. Berikad med Vitaminerna E och B3 och provitamin B5. Innehåller UVA och UVBskydd. SPF 15. Lätt parfymerad.

Pris: 129 kr, 50 ml

Apoliva mascara dubbel effekt

Nya snarkprodukter

Apoliva Mascara Dubbel Effekt innehåller en kombination av olika ingredienser som både ger ögonfransarna volym och förlänger, samtidigt som den skyddar och vårdar ögonfransarna. Dermatologiskt och oftamologiskt testad.

Pris: 149 kr, 9 ml

Apoteket lanserar en egen serie av snarkprodukter, Apoteket Nästejp och Apoteket Näsvidgare. Nästejpen fästs över näsroten.

Pris: 9 st 55 kr, 30 st 130 kr.

Apoteket Näsvidgare är en plast­ skena som vidga näsborrarna.

Pris: 49 kr.

Priserna aktuella i augusti 2013. Vi reserverar oss för eventuella felskrivningar.

hostar och nyser? hostar och hostar ochnyser? nyser?

Läs mer om smartLäs Läsmer merom omsmartsmartphonestudien ochphonestudien och phonestudien och anmäl dig på; anmäl dig på;

Läcker du Läcker du du när när dudig på; anmäl www.tät.nu hostar och nyser? www.tät.nu hostar och nyser? www.tät.nu Läs mer om smart-

Illustratör: Kati Mets Illustratör: Kati Mets

Illustratör: Kati Mets

Illustratör: Kati Mets

www.tät.nu www.tät.nu

Illustratör: Kati Mets

Läs mer om smartphonestudien och phonestudien och anmäl dig på; anmäl dig på;

En forskningsstudie om behandling av urininkontinens En forskningsstudie om behandling av urininkontinens

En forskningsstudie om behandling av urininkontinens

En forskningsstudie om behandling av urininkontinens En forskningsstudie om behandling av urininkontinens

FUTURO™ stödbandage Finns för knä, armbåge, rygg, handled, tumme, fotled och nacke.

Den anatomiska utformningen ger god rörelseförmåga och behaglig användning. Utvecklade i samarbete med specialiserade läkare och sjukgymnaster. För mer information – www.3M.se/futuro nummer 4 2013 |

| 37

På apoteket

fixa klassikern med Apoteket Tack vare Apotekets samarbete med En Svensk Klassiker fick några av våra ApoPlusmedlemmar chansen att tävla om startplatser. Dessa medlemmar får nu chansen att förverkliga en dröm, oavsett om det bara handlar om ett lopp eller hela klassikern.

På köpet får de hälsosam träning och härliga upplevelser.

TEXT: Fredrik Hed

Att genomföra En Svensk Klassiker är

en dröm som alltfler genomför. Intresset är enormt, vilket inte minst märktes när startplatserna till nästa års Vasaloppet sålde slut på knappt tio minuter i våras.

Tack vare samarbetet mellan Apoteket och En Svensk Klassiker får några medlemmar i kundklubben ApoPlus nu sin chans att genomföra sin dröm.

I årets Vätternrundan, den 48:e i ordningen, rullade rekordmånga 19 406 ut från Motala och 18 475 av dem gick i mål.

Lena Wesström från Örebro var en av dem och gjorde sin första Vätternrunda.

Lena Wesström – Det gick bra, över all förväntan, säger Lena Wesström, som gick i mål efter runt elva timmar i sadeln.

Hennes drivkraft att träna så mycket är att det är så roligt.

– Jag mår så bra av det, av alla endorfiner som rusar runt efter träningen. Jag blir både glad och stark.

Lena får medhåll av Helena Larsson 38 |

| nummer 4 2013

från Tibro, som också cyklade den långa Vätternrundan för första gången.

– Det var en härlig upplevelse och periodvis kunde jag njuta av det, speciellt sträckan mellan Jönköping och Karlsborg.

Lenas bästa tips, om du själv är sugen, är att börja träna redan nu i höst. Under vintern kan du ha en ”trainer” uppställd inomhus så att du kan cykla hemma i stugvärmen och sen fortsätta ute när snön smälter i vår.

– Det beror lite på om du bara vill ta dig runt eller om du vill göra det på en bra tid.

Hundra mil behöver du ha i kroppen för att komma runt på en bra tid.

Utmanar med Superklassikern Martin Forhaug gör också klassikern genom Apoteket, men han siktar på att inte bara komma i mål.

Han vill göra det på en bra tid också.

Målet är Superklassikern – alla loppen under 20 timmar i total tid.

– Jag älskar att Martin Forhaug utmana mig själv.

Jag gjorde klassikern 2011 men tog mig då bara runt. Jag vill hela tiden utmana mig själv och bli bättre så därför satsar jag nu på att gå under 20 timmar i totaltid.

Att jag nu klarade Vätternrundan på drygt nio timmar är en bra start.

Helena Larsson

Varierat flyt i Vansbro Andra loppet under sommaren var Vansbrosimningen den 7 juli. Martin Forhaug visste redan i förväg hur det skulle gå.

– Jag kommer knappt hinna träna, men tack vare våtdräkt, som ger flytförmåga och värmer, kommer jag ta mig runt med envist bröstsim, förhoppningsvis under timmen. Vansbro är det lättaste av loppen, lite för lätt jämfört med de andra, speciellt i proportion till hur mycket du behöver slita för att komma runt i de andra loppen.

Lena Wesström håller med om det.

– Vansbro är mycket lättare än Vättern, det är ingen fysisk prestation på samma

Vill du också bli medle­m i kundklubben ApoPlus? Prata med personalen på något av våra apotek eller anmäl dig här: www.apoteket.se/apoplus

SKÖNT Lena Wesström intervjuas direkt efter målgång i Vätternrundan.

GÖR DET SJÄLV För att erövra En Svensk Klassiker ska du genomföra

DRIVE IN Apotekets mobila apotek finns på plats på alla tävlingar.

sätt. Det är inte svårt att simma tre km, men det är svårt att göra det fort.

Däremot har Helena Larsson en lite annan bild av Vansbrosimningen.

– Det var en pärs, faktiskt. Jag fick problem med andningen, speciellt på slutet

där man simmar motströms. Men jag hade aldrig planer på att ge upp. Inte en chans.

Den 27-29 september går Lidingöloppet av stapeln. Läs om det i Tidningen Apoteket nr 5 som utkommer den 21 november.

tt av skidloppen Engelbrektsloppet, e 60 km, alternativt Vasaloppet/Öppet Spår, 90 km Vätternrundan på cykel, 300 km Vansbrosimningen 3 km Lidingöloppet, löpning, 30 km Du ska genomföra de fyra loppen under

en tolvmånadersperiod och du gör loppen i valfri ordningsföljd.

Mer info på webben: www.ensvenskklassiker.se

nummer 4 2013 |

| 39

experterna

skicka in dina frågor till apotekets experter Inom Apoteket finns apotekare med specialist­kunskaper inom olika terapi­om­råde­n.

Några av dem har forskat och doktorerat.

Förutom att de svarar på frågor från tidningen Apotekets läsare ansvarar de för att bevaka nya forskningsrön och rapporter om läkemedel och

sunda levnadsvanor. De ser också till att resten av personalen inom Apoteket har tillgång till aktuell fakta och information om läkemedel.

Har du frågor till expertern­a skicka dem till: tidningen.apoteket@apoteket.se

Har du frågor om ditt recept, Apoteket­s

produkte­r eller tjänster?

Hör av dig till kundservice@apoteket.se eller 0771-450450

Infektionssäsongen börjar nu

Shuva Paul Terapiområdesexpert Infektion och barn Jag har barn i både förskola och skola och varje år vid den här tiden får de löss och en massa infektioner. Varför är det så och vad kan jag göra för att minska risken att drab­ bas? Och hur ska det behandlas?

Anna i Lindesberg Svar: När skol- och förskolebarn kommer

tillbaka efter sommarlovet brukar det även betyda högtid för smittspridningen. Infektionerna sprids via direkt- och indirekt kontakt med smittade personer. Att förskolebarn drabbas både oftare och lättare av infektioner än vuxna hänger ofta på att deras immunförsvar fortfarande är under uppbyggnad. De flesta infektioner läker ut av sig själv men ibland kan det ta lite tid.

Vanligt förekommande infektioner vid skolstart är luftvägsinfektioner som

förkylning med eller utan hosta, halsfluss, öroninflammation, magsjuka mm. Man ser även ökning av antalet fall av huvudlöss.

Huvudlöss sprids framför allt genom kontakt hår mot hår. Alla kan drabbas och hos de flesta börjar det med en intensiv klåda i hårbotten. Det är viktigt att finkamma håret med en luskam om man misstänker pågående lussmitta i barnets omgivning. Använd gärna balsam när du kammar, då håller sig lössen stilla och går därmed lättare att upptäcka. Hittar man levande löss behöver man behandla med lusmedel som finns att köpa på våra apotek. Följ bruksanvisningen på förpackningen mycket noga och glöm inte att informera skolan om smittan.

Ett par veckor efter skolstart börjar även en stor förkylningsvåg som tyvärr bara är upptakten på en lång infektionssäsong som följer. Vissa drabbas även av hosta och öroninflammation som följd av förkylningen. Ett vanligt tecken på öroninflammation är att det gör ont i örat.

Det kan också finnas feber med i bilden.

De flesta klarar sig med febernedsättande och smärtstillande som finns att köpa på apotek. Ett fåtal kan behöva behandlas med antibiotika.

Vid diarré och/eller kräkningar bör man absolut stanna hemma med barnet.

Se till att barnet dricker mycket för att ersätta förlorad vätska. Har man svårt att dricka stora mängder, kan man försöka med mindre mängder men oftare.

Vätskeersättning för både barn och vuxna finns att köpa på apotek. God handhygien

Redaktionen

Apoteket online

Tack för att du hör av dig! Redaktionen vill gärna ha återkoppling på innehållet i tidningen och hur vi kan utveckla det på bästa sätt. tidningen.apoteket@apoteket.se

Här hittar du aktuellt och tidigare nummer av tidningen Apoteket: www.apoteket.se/tidning Följ också Apoteket på:

40 |

| nummer 4 2013

med tvål och vatten kan påtagligt minska risken för de flesta infektioner. Tvätta händerna efter toalettbesök, efter skolan och före maten.

Förtydligande I Tidningen Apoteket nr 3 2013, på sidan 28, stod det i den gröna cirkeln att tomma förpackningar ska återvinnas på apotek.

Det stämmer inte.

Tomma läkemedelsförpackningar kan källsorteras precis som alla andra förpackningar: papp, plast, glas och metall var för sig. Däremot samlar vi på Apoteket in överblivna läkemedel och destruerar dem på ett säkert sätt.

Läs mer om hur Apoteket arbetar med överblivna läkemedel:

http://korta.nu/overblivna

Tidningen Apoteket som taltidnin­g

u kan få Tidningen Apoteket D som tal­tidning, skicka e-post till: tidningen.apoteket@apoteket.se eller ringa Kundservice på tel 0771-450 450.

Apoliva Sensitive: Oparfymerat • Utan färgämnen Med vegetabiliska oljor • Lugnande & fuktgivande Tillverkat i Sverige

Sensitive: Rengöringslotion • Ansiktsvatten Dagcreme Nattcreme • Ögoncreme • Serum • Bodylotion. Pris 99 – 189 kr.

•

Kundklubben

Medlemserbjudanden från ApoPlus!

16 september-20 oktober

Apoliva Mascara Vid köp av valfri Apoliva Mascara

från

99:-/st

(icke medlem från 129:-)

Vichy Idéalia BB Cream

Eucerin Bodylotion

Light & Medium, 40 ml

199:-

(icke medlem 249:-)

Parfymerad eller oparfymerad, 400 ml

87:-/st (icke medlem 109:-)

Apoteket Hår, hud & naglar

Dexem creme 60 g

143:-

Kosttillskott, 80 st

119:-

(icke medlem 179:-)

(icke medlem 149:-)

Bio-Qinon Q10

Kosttillskott, 30 mg, 60 st

135:-

(icke medlem 169:-)

Gäller t o m 20/10 -13, med reservation för slutförsäljning.

Lokala avvikelser i sortimentet kan förekomma.

42 |

| nummer 4 2013

Rozex gör skillnad

Nu receptfri

Utan förvarning kommer det. Huden i ansiktet hettar. Du är röd och prickig. Det ser nästan ut som akne, fast det är länge sedan du lämnade tonåren. Känner du igen dig? Du kan ha en hudåkomma som heter rosacea. Och den går att behandla.

En halv miljon svenska män och kvinnor lider av rosacea. Rozex kan hjälpa många av dem. Det är ett nytt receptfritt läkemedel som behandlar symptomen. Besök ditt lokala apotek för råd och vägledning, eller läs mer om rosacea på www.rozex.se

Låt inte rosacea stoppa dig

Rozex 0,75% kräm, Rozex 0,75 % gel. 30 gram (receptfri), 1 g kräm/gel innehåller metronidazol 7,5 mg (0,75 %). D06BX01. Behandling av symptom vid rosacea. Innan behandling påbörjas bör diagnosen rosacea fastställas av läkare. Läs bipacksedeln noga! Produktresumé 2013-02-14. För mer info se www.fass.se. Galderma Nordic AB, 018-4440330. www.galdermanordic.com. 2013-05-07

„ Sluta röka. Börja fira alla små segrar. „ Välkommen till NiQuitin Celebration Institutet! På sidan stöder vi alla på vägen till ett rökfritt liv!

Följ oss på Facebook www.facebook.com/NiQuitin

NiQuitin (nikotin): NiQuitin Mint 2 mg och 4 mg sugtablett. NiQuitin Clear 7 mg/24 t, 14 mg/24 t och 21 mg/24 t depotplåster. NiQuitin Mint 2 mg och 4 mg medicinskt tuggummi.

NiQuitin 1,5 mg och 4 mg komprimerad sugtablett. Receptfritt läkemedel. Används för att lindra symptom på nikotinabstinens i samband med rökavvänjning. Använd inte NiQuitin: Om du nyligen haft hjärtinfarkt eller stroke eller om du lider av allvarliga hjärtbesvär. Diskutera med din läkare innan du börjar använda NiQuitin om du lider av hjärt- eller cirkulationsproblem, högt blodtryck, allvarlig lever- eller njursjukdom, en överaktiv sköldkörtel, är diabetiker och använder insulin eller har en tumör i binjurarna (feokromocytom). Depotplåster: Om du har haft eksem (lokal överkänslighet). Medicinskt tuggummi och sugtablett: Om du har haft magsår och överkänslighet mot den aktiva substansen eller något av hjälpämnena. Natriuminnehållet i den maximala dygnsdosen kan ha betydelse om du ordinerats saltfattig kost. Sugtablett: Innehåller aspartam som omvandlas till fenylalanin, och ska därför inte användas av personer med fenylketonuri (PKU). NiQuitin skall inte användas av barn eller icke-rökare. 18 års åldersgräns gäller vid köp av alla receptfria nikotinprodukter. Gravida bör rådfråga läkare.

För mer information se www.fass.se Läs bipacksedeln noga före användning.

GlaxoSmithKline Consumer Healthcare A/S, Nykær 68, 2605 Brøndby, Danmark. NiQuitin är ett varumärka som tillhör GlaxoSmithKline-koncernen.

CHSE/CHNIQ/0006/13 maj 13

… och du får • 90 dagars motivation • Tips och idéer som kan hjälpa dig • Bli firad med en personlig video