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DR. ALEJANDRO PELAEZ E.

Restauración de dientes tratados Endodónticamente Dr. Alejandro Peláez Echavarría. Odontólogo Prótesis Periodontal CES. email: apelaez@ces.edu.co

RESTAURACION DE DIENTES TRATADOS ENDODONTICAMENTE

Imagen cortesía Dr. Juan López.


DR. ALEJANDRO PELAEZ E.

Imagen google. Pernos prefabricados

RESTAURACION DE DIENTES TRATADOS ENDODONTICAMENTE

Pernos Prefabricados


RESTAURACION DE DIENTES TRATADOS ENDODONTICAMENTE

Imagen google. Pernos prefabricados Coltene Walladent. Cosmotpost.

DR. ALEJANDRO PELAEZ E.


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LARGO Y ANCHO DE LA RAÍZ PARA EL POSTE. CONFIGURACION ANATOMICA DEL CANAL O CANALES. SI SERÁ PILAR DE PROTESIS FIJA O PARA REMOVIBLE. TIPOS DE FUERZA TORSIONAL Y LA PRESIÓN HIDROSTÁTICA. CAPACIDAD DE ADHESIÓN DENTINAL Y REQUISITOS ESTETICOS. LA RETENCIÓN NÚCLEO Y ESTRUCTURA CORONAL REMANENTE LA POSIBILIDAD DE RETIRARLO.(MATERIAL DEL PERNO)

Shillimburg H. Sather D. Wilson E. Cain J. Fundamentals of fixed prosthodontics. Third Edition. Quint pub. 1997 Rosenstiel, Land , Fujimoto. Contemporary fixed prosthodontics. . 4th Edition ED. Mosby. 2010. Cohen`s Pathways of the pulp. Expert consult. Tenth Edition Mosby Elsevier. 2011.

Peroz, I. Et al. Restoring endodontically treated teeth with posts and cores-a review. Quintessence int. 2005;36:737-746

RESTAURACION DE DIENTES TRATADOS ENDODONTICAMENTE

FACTORES SELECCIÓN TIPO POSTE.

Pernos Prefabricados


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Fácil de utilizar Sencillo (Una sola cita) Económico Variedad en materiales Cementación pasiva Buen comportamiento biomecánico. Estética.

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RESTAURACION DE DIENTES TRATADOS ENDODONTICAMENTE

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Imagen google. Pernos prefabricados Colt ene Walladent. Cosmopost.

Ventajas.

Pernos Prefabricados


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No se puede utilizar en conductos que han sido sobreinstrumentados. No es aplicable en dientes donde su anatomía radicular no lo permita. Evaluar muy bien las cargas a las cuales seran sometidos. (Fracaso) Su éxito depende de un excelente protocolo de cementación.

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Desventajas.

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•Dientes una sola corona o unidad. Fibra de carbón o vidrio. •Raíces curvas. •Mucha estética. •Fuerzas tangenciales y Coronas cerámicas. •Parcial destrucción del muñón. (2-3 paredes remanentes)

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Indicaciones.

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Prótesis varias unidades??

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•Raíces muy curvas. •Remanente dental pobre y débil.(No ferrule). •Destrucción del muñón (0-1 paredes remanentes). •Pacientes bruxomanos o diente para alta carga oclusal.

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Contraindicaciones.

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Clasificaci贸n Sistemas

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Pernos Prefabricados


TITANIO ACERO INOXIDABLE

NO METALICOS FIBRAS.

FIBRA DE CARBONO FIBRA DE VIDRIO FIBRA DE CUARZO

CAD CAM. FORMA

CIRCONIO CILINDRICO CONICO

APLICACION IMAGEN COHEN

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SUPERFICIE

CEMENTACION

LISOS

COMBINADOS

COMBINADOS A SERRADOS - ESTRIADOS PASIVO ACTIVO - ATORNILLADOS RETENTIVA ADHESIVA.

2 Marzo-Julio ENDODONTICAMENTE VIII. No. TRATADOS 2000 Bogotá D.C. Colombia. Dr. Jaime Muñoz. Boletín Científico: BIOMATERIALESS.C.O.D.B. Volumen DE DIENTES RESTAURACION

COMPOSICION

METALICOS

MATERIAL - TIPO

ORGÁNICOS HUESO DE BOVINO. AUN EN DESARROLLO E INVESTIGACIÓN.

CLASIFICACION


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Parapost Tenax Aesthetic Post Parapost Fiber White

HJGB


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Clasificación por la forma: • Activos (roscados) Mas retentivos pero producen mas tensión en el diente. (cementados) • Pasivos Menos retentivos - menos tensión en el diente.

Boletín Científico: BIOMATERIALES- S.C.O.D.B. Volumen VIII. No. 2 Marzo-Julio 2000 Bogotá .Colombia. Dr. JAIME MUÑOZ.

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Clasificación.

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Clasificación. Clasificación según superficie      

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Poste o Poste o Poste o Poste o Poste o Poste o Postes o

perno cónico liso perno cónico aserrado perno cónico de atornillar perno paralelo liso perno paralelo aserrado perno paralelo de atornillar perno paralelo de punta cónica

Boletín Científico: BIOMATERIALES- S.C.O.D.B. Volumen VIII. No. 2 Marzo-Julio 2000 Bogotá .Colombia. Dr. JAIME MUÑOZ.

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Baja resistencia corrosión. Acero inoxidable Baja resistencia Fractura . Titanio Evita corrosión. Cr- Co. Aleaciones nobles. Pt – Au. – Pd. Resistencia Mecánica y corrosión.

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Clasificación.

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Clasificación por materiales de confección: • Metálicos:

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Fibra de vidrio

Fibra de carbono

Fibra de cuarzo.

Permiten su remoción. Caso de retratamiento. Excelente distribución de fuerzas a lo largo diente. Resistencia Mecánica

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Clasificación.

Clasificación por materiales de confección: • Fibras con matriz flexibles:

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Clasificación por materiales de confección: • Cerámicos rígidos:

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Sistemas Cad Cam. Sistemas Prensados (E-max). Oxido de zirconia y dióxido de zirconio. Cerámica vaciada (Dicor).

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Clasificación. • • • •

Alta resistencia No hay corrosión Alta estética. Técnicas indirectas

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Caso clínico.

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Caso clínico.

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Caso clínico.

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Caso clínico.

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Propiedades Y Biomecánica.

DR. ALEJANDRO PELAEZ E.

• La longitud debe ser mínimo de la altura de la corona, y rodeado de 1.5 mm de dentina en toda su periferia. • A mayor longitud. Mejor retención y biomecánica se tendrá. • Cumplir los principios de preparación de pernos colados para el recorte y manejo conducto.(ser muy conservador )

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Biomecanica y longitud..

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Propiedades flexurales portes. Modulo flexural. Tipo de material. Dentina. Poste de fibra.

DR. ALEJANDRO PELAEZ E.

Oro.

Resistencia flexura en Gpa. 18 Gpa. 29.2 Gpa.

67 – 72. Gpa.

titanio

110. Gpa.

Acero inoxidable

193 Gpa

Zirconio (cerámica)

220 Gpa.

• • • •

• Los sistemas se poste de fibra de vidrio reproducen el modulo de elasticidad de la dentina, Mejor que los demás sistemas de postes. • Cuando se somete al impacto de una gran fuerza, la energía generada se distribuye mas uniformemente a los largo del poste y la interface del conducto. • Menos riesgo de fractura.

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Conclusiones.

DR. ALEJANDRO PELAEZ E.

• Seleccionar adecuadamente el sistema de poste prefabricado. • Evaluar el mejor material para la reconstrucción del muñón coronal dependiendo de la cantidad de estructura dental remanente. • Conocer adecuadamente el sistema y su protocolo de manejo. • Tener claro el protocolo de cementación requerido. • Realizar adecuadamente el diagnostico oclusal y funcional del diente.

• • • •

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Conclusiones. Encontraron que la resistencia a la fractura no se incremento con el uso de los postes.

DR. ALEJANDRO PELAEZ E.

Sorensen y Martinoff 1984

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Sorensen J.A. Martinoff J.T J. Prosthetic Dent. 1984;51:780

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Conclusiones. RETENEDOR

VENTAJAS

DESVENTAJAS

Colado

• Indicados raíces con depresiones externas. • Conservación tejido dental. • Mayor adaptabilidad.

• • • •

Prefabricado

• Indicado conductos amplios y cilíndricos. • Un solo paso clínico. • Menor estrés apical. • Mayor retención.

• Estrés a nivel cervical. • Mayor remoción de tejido dentario para adaptación. • Sensible humedad.

Estrés apical. Efecto cuña. Mas numero pasos clínicos. Mas costoso

DR. ALEJANDRO PELAEZ E.

Boletín Científico: BIOMATERIALES- S.C.O.D.B. Volumen VIII. No. 2 Marzo-Julio 2000 Bogotá D.C. Colombia. Dr. Jaime Muñoz.

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Conclusiones.

DR. ALEJANDRO PELAEZ E.

Estudios comparativos entre sistemas de pernos prefabricados de titanio(filpost), fibras de cuarzo(ligth post), fibras de vidrio(para post) y zirconio(cosmopost) encontró: • Sistema de fibra de vidrio y de cuarzo, mostraron comportamiento de falla mas favorable. (Menos fracturas dentales). Incluso comparado con otros estudios contra pernos colado. • Sistemas de titanio y zirconio por su alta rigidez ,mostraron comportamientos mas desfavorables y mayor riesgo de fractura • Todos sistemas ante altas cargas mostraron des cementación. • Sistemas forma cuña presentan mas riesgo de fracturas. • Sistemas orgánicos de bovino. Son frágiles y requieren mas estudios.

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E. Echavarría. PELAEZ DR. ALEJANDRO Peláez Dr. Alejandro Foto

Biblioteca CES Poblado Sitio de referencia y de consulta. Estar siempre actualizados.

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GRACIAS…


DR. ALEJANDRO PELAEZ E.

• • • •

NOMBRE

FABRICA

MATERIAL

TIPO

PARAPOST XP

COLTENE/ WHALEDENT

TITANO / ACERO INOXIDABLE.

PARALELOS O CILÍNDRICO ESTRIADO

FLEXI POST

EDS

AT

CILÍNDRICO DE ATORNILLAR

PARAPOST XT

COLTENE/ WHALEDENT

AT

CILÍNDRICO DE ATORNILLAR

CYTCO-K

DENTSPLY/ MAILLEFER

AT

CÓNICO LISO

FILPOST

IVOCLAR/ VIVADENT

TI

CÓNICO LISO

NUBOND

ELLMAN

AI

CÓNICO ESTRIADO

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Pernos Prefabricados. Sistemas Mercado.


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• • • •

NOMBRE

MULTINACIONAL

MATERIAL

TIPO

ANCOREX

E.C. MOORE

TI

CÓNICO DE ATORNILLAR

TENAX

COLTENE/ WHALEDENT

AT

COMBINADO ESTRIADO

CERAPOST

KOMET/ BRASSELER

ZRO2

ALTA ESTÉTICA

COSMOPOST

IVOCLAR/ VIVADENT

ZRO2

ALTA ESTÉTICA

FV

ALTA ESTÉTICA

FV

ALTA ESTÉTICA

PARAPOST FIBER LUX PARAPOST FIBER WHITE

COLTENE/WHALEDENT COLTENE/WHALEDENT

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Clase 5 Pernos prefabricados - Generalidades  

Evaluaremos los pernos prefabricados, su clasificación, tipos y materiales de confección. Son otra alternativa de tratamiento del diente con...

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