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INTRODUCCION A LA ECOGRAFIA DOPPLER DENNYS CELEDONIO SALVADOR Gineco - Obstetra INMP


SONIDO Sensación percibida en el oído por una onda mecánica originada por la vibración de un cuerpo elástico y propagado por un medio material


ULTRASONIDO • Ondas mecanicas originadas por la vibracion de un cuerpo elastico (cristal piezoelectrico) y propagadas por un medio material (tejidos corporales) cuya frecuencia supera la del sonido audible por el oido humano 20,000 ciclos/seg o 20 Kilohercios (20KHz) • En medicina las frecuencias usadas para fines diagnosticos esta en el rango de 2 – 28 MHz.


EFECTO PIEZOELECTRICO • Capacidad de transformar la energía eléctrica en sonido y viceversa • El transductor o sonda ecografica contiene cristales piezo electricos y actua tanto como emisor y receptor de ultrasonidos


ECO


ULTRASONIDO • Cuando una onda de US atraviesa un tejido de diferente impedancia acústica sucede una reflexión o rebote (eco) de los haces ultrasónicos hacia el transductor.


EFECTO DOPPLER Cambio en la frecuencia del sonido percibida por un observador cuando la fuente productora del sonido se halla en movimiento respecto a este.


HISTORIA • Descubierta y descrita por el físico austriaco Johann Chistian Doppler en 1842 . • En 1845 el holandés Buys Ballot traslada al campo de la acústica el efecto descrito por Doppler. • Shigeo Satomura, en 1958, en Japón, fue el primero en introducir el efecto Doppler para estudiar las características del flujo sanguíneo en arterias periféricas.


DEFINICION Cuando una onda de ultrasonido incide sobre un objeto en movimiento, la onda reflejada varia su frecuencia de una forma proporcional a la velocidad del objeto reflector.


EN CONCLUSION Cuando un haz de ultrasonido impacta contra un objeto que se encuentra en movimiento el eco que retorna al transductor lo hace con una frecuencia modificada,


DOPPLER El quipo de ultrasonido puede representar este cambio de frecuencia de diferentes maneras, de forma audible con sonidos de frecuencia variable, con trazos en funci贸n del tiempo de diferente altura, o mediante codificaci贸n de color


EFECTO DOPPLER


EFECTO DOPPLER


EXISTEN OTROS FACTORES QUE TAMBIEN INTERVIENEN EN EL CAMBIO DE FRECUENCIA

ECUACION DOPPLER


ECUACION DOPPLER ΔF = 2 x V x FT x cosθ C ΔF V FT Cosθ C

: : : : :

Diferencia de frecuencias (emitida / recibida) Velocidad del objeto reflector Frecuencia transmitida ( del transductor) coseno del ángulo de insonación Velocidad de transmisión del sonido en los tejidos (1540 m/s)


EFECTO DEL ANGULO


HEMODINAMICA • Estudia el comportamiento de la sangre en el aparato circulatorio • Las magnitudes fundamentales de la hidrodinámica son la presión y la velocidad, densidad y viscosidad . • Gran parte del interés medico está dirigido hacia la obtención de señales de velocidad y presión con el fin de establecer relación con procesos patológicos


HEMODINAMICA Velocidad =

Δ Presión Resistencia

Resistencia = Viscosidad X Longitud (Radio)⁴


HEMODINAMICA FLUJO LAMINAR

FLUJO TURBULENTO


TIPOS DE DOPPLER • • • •

DOPPLER CONTINUO DOPPLER PULSADO DOPPLER COLOR DOPPLER DE ENERGIA


DOPPLER CONTINUO • Dos cristales que operan de manera simultánea. Uno emite y otro recibe las ondas en forma continua. • Se usan para registrar los latidos o audio espectral • No permite ver el vaso que se está explorando


DOPPLER PULSADO • El transductor cuenta con un cristal que emite y recibe pulsos de manera intermitente • La frecuencia con la que emite cada pulso se denomina frecuencia de repetición de pulsos (PRF) • El máximo cambio de la frecuencia Doppler que puede ser medido se relaciona con la mitad de la frecuencia de repetición de pulso (límite de Nyquist). Más allá de este límite, las señales Doppler se distorsionan (aliasing)


DOPLER PULSADO


ALIASING


DOPPLER COLOR • líneas de cristales que emiten ultrasonido en forma escalonada. • Analiza velocidad y dirección • representándolas en un código bicromático de rojo y azul • Por consenso, el movimiento que se acerca al transductor es positivo y se codifica en rojo, mientras que el que se aleja es negativo y se codifica en azul


DOPPLER COLOR


DOPPLER DE ENERGIA • Más sensible en cuanto a la detección del flujo sanguíneo • Permite la detección de flujos lentos • no proporciona información sobre la dirección del mismo


DOPPLER DE ENERGIA


DUPLEX


TRIPLEX


ANALISIS DE LA ONDA DOPPLER • Representación gráfica del movimiento de los glóbulos rojos con respecto al tiempo • Cuando se registra la circulación arterial, entonces una onda completa representa corresponde a un ciclo cardiaco • El eje vertical se representan los virajes de frecuencia (en KHz), convertidos a velocidades ( cm/s), y en el eje horizontal se representa al tiempo.


ANALISIS DE LA ONDA DOPPLER


ANALISIS DE LA ONDA DOPPLER En una forma de onda de flujo arterial se puede considerar tres velocidades: • Velocidad sistólica máxima (A o S), • velocidad de fin de diástole (B o D), • velocidad media ( M ) que consiste en el promedio de todas las diferentes velocidades que se produjeron durante el ciclo cardiaco.


ANALISIS DE LA ONDA DOPPLER


ANALISIS DE LA ONDA DOPPLER • La velocidad del flujo al final de la diástole esta en relación con la resistencia periférica que se ofrece al flujo • Cuanto menor sea la velocidad del flujo de fin de diástole mayor será la resistencia en el lecho distal • A medida que aumenta la resistencia periférica disminuye el flujo de fin de diástole, pudiéndose hacerse ausente o reverso


BAJA RESISTENCIA

MEDIANA RESISTENCIA

ALTA RESISTENCIA


INDICES DE MEDICION • INIDICE DE PULSATILIDAD I.P.

=

( S – D)/ M

• INDICE DE RESISTENCIA I.R. • INDICE S/D

=

( S – D)/ S


ECOGRAFIA DOPPLER



INTRODUCCION A LA ECOGRAFIA DOPPLER