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ECOGRAFIA DEL II Y III TRIMESTRE DR ARTURO CASTILLO


EVALUACION Número, situación, posición, presentación  Biometría fetal  Anatomía fetal  Medio fetal 

  

Placenta Liquido amniótico Cordón umbilical

Bienestar fetal


Biometría Fetal 

Parámetros mas usados    

Diámetro biparietal Perímetro cefálico Perímetro Abdominal Longitud de Fémur

(DBP) (PC) (PA) (LF)

Parámetros menos usados   

Perímetro toracico Longitud de humero Longitud intercerebeloso


Fundamento 

El crecimiento es tan rápido que el DBP y la Longitud del Fémur cambian en una a dos semanas La utilización de la biometría responde a las siguientes preguntas: 1. 2. 3.

¿Cuál es la edad del feto? ¿El feto tiene tamaño adecuado para su edad? ¿Hay alguna Malformación?


Diametro Biparietal (DBP) Fue el primer parámetro utilizado  Precisión mayor entre la 12 y 28 Sem.  Su medición es a través de los talamos  Medidas inferiores pueden dar subestimación del DBP  La medida se realiza de tabla externa proximal a tabla interna distal 


DBP


Factor de error del DBP El DBP solo es preciso si la cabeza es ovoide  Cabeza alargada (dolicocefalia)  Cabeza redonda (braquicefalia)  Índice Cefálico (IC): evalúa rango normal del DBP que se relaciona con las tablas  IC= DBP/DOF= 0.75 a 0.85  Si el IC es extrema a ambos intervalos no se debe usar 


DOLICOCEFALO

BRAQUICEFALO


Perimetro cefalico Se debe asegurar que se obtenga la longitud mas larga (antero posterior)  Incluye el cavum pellucidum al mismo plano que se midiese el DBP  No es influido por el dolicocéfalo ni el braquicéfalo  Medición es electrónica o por formula  DBP+DOF/2xπ= PC = (DBP+DOF)x1.57 


PC = ( DBP + DOF ) X 1.57


Perímetro abdominal   

Se realiza de la misma manera que el perímetro cefálico Se trazan los limites externos del perímetro abdominal Puntos de reparo : columna, cámara gástrica, hígado y dentro de el la la porción umbilical de la vena porta izquierda Determinación más precisa para RCIU asimétrico


PA = ( D1 + D2 ) X 1.57


Longitud del Fémur Originalmente fue medida para diagnosticar enanismo de los miembros  Puede medirse a partir de la semana 10  Se mide desde su origen al extremo distal de la diáfisis  La cabeza del fémur y la epífisis no se incluyen en la medición  El humero también se mide de la misma forma 


LF


DIC


Estructura de la SNC 

Estructuras que reconocer       

Craneo Hemisferios cerebrales Talamo Cavum pellusidum Asta anterior y posterior de los ventriculos laterales Tercer ventriculo Plexos coroideos


Estructuras del SNC      

Cerebelo Vermex cerebeloso Cisterna Magna Ala del esfenoides Arteria cerebral media Columna vertebral  

Sagital transversal


CARA


T贸rax Fetal


Abdomen 

Estructuras a reconocer     

Hígado Bazo Burbuja gástrica Vena porta Aorta abdominal


Abdomen


Genito urinario   

 

Los riñones excretan orina cerca de la semana 11 En el II trimestre aportan la parte más importante del volumen del L.A. Con eco TV se pueden ver los riñones desde la semana 9 pero siempre deben ser visibles a la semana 13 Con la eco abdominal en la mayoría de los caso son visibles entre la semana 16 y 18 Ubicación a los lados de la columna , lobulado y hipoecogénico a nivel cortical


Ri単ones y Vejiga


Ri単ones


Vejiga Fetal


Extremidades


Sexo Fetal


Hidrocele


EDICION


biometria