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Exmo. Sr. Diretor do Agrupamento de Escolas ………………………

DECLARAÇÃO

Exmo. Sr.:

-----------------------, com o CC/BI número --------------------, pai de -----------------, vem por este meio declarar, para efeitos de inscrição do seu descendente (filho) na ADSE, que para o mesmo não foi solicitado o benefício de qualquer outro subsistema de saúde.

Atenciosamente,

------------------, data

____________________________ (Assinatura)


minuta ADSE