РЕЗЮМЕ
осложнений во время родов. В городских районах высокий уровень бедности вместе с неудовлетворительным доступом к службам повышают уровень смертности среди детей. Низкий уровень иммунизации приводит к частым вспышкам предотвращаемых с помощью вакцинации болезней в общинах, которые и так уязвимы из-за высокой плотности населения и постоянного притока новых источников заражений. Вакцинация охватывает все большее число людей в мире, но уровень иммунизации в трущобах и неорганизованных поселениях по-прежнему недостаточно высок.
Уровень благосостояния повышает шансы на выживание городских детей, не достигших пятилетнего возраста Уровень смертности среди детей, не достигших пятилетнего возраста (на 1 000 случаев живорождений), в городах в выбранных странах (правая сторона показывает смертность среди детей, не достигших пятилетнего возраста, из беднейшего квинтиля населения, а левая сторона – среди самого богатого квинтиля)
Камбоджа Непал Гондурас
В 2008 году более 350 000 женщин умерли во время беременности и при родах, а каждый год еще большее число женщин получает травмы, которые могут привести к пожизненной инвалидности. Многие случаи смертей и травм можно предотвратить, если беременные женщины будут получать помощь обученных профессионалов, имеющих все надлежащее оборудование и лекарства, а также если женщинам будет обеспечен доступ к неотложной акушерской помощи. Жизнь в городе обусловливается близостью к родильным домам и неотложной медицинской помощи, однако уровень доступа, использования и качества такой помощи в бедных кварталах намного ниже.
Египет
Голод и недоедание все чаще и чаще становятся приметой городской жизни. Количество бедных и голодающих быстрее растет в городах, чем в сельской местности. Даже те люди, которые получают в день необходимое для жизненной деятельности количество калорий, могут страдать от «скрытого голода»: недостаток витамина А, железа и цинка, содержащихся во фруктах, овощах, мясе или рыбе. Без этих микроэлементов дети в большей степени подвержены риску смерти, слепоты, отставания в росте и пониженного интеллектуального коэффициента. Во всем мире более трети всех случаев смертей детей в возрасте до пяти лет является результатом недостаточного питания.
Гвинея
Каждый год загрязненный воздух внутри помещений приводит к смерти 2 миллионов детей, не достигших пятилетнего возраста. Использование потенциально опасного растительного масла для приготовления пищи в плохо проветриваемых помещениях (частое явление в малообеспеченных семьях) — один из факторов, усугубляющих проблему. Дети, живущие в городе, также страдают от высокого уровня загрязнения воздуха. Автомобильный транспорт не только выбрасывает в воздух опасные вещества, но еще создает и физическую опасность для детей, усугубляющуюся отсутствием безопасных игровых площадок, тротуаров и переходов. Согласно оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно из-за травм, полученных в результате дорожно-транспортных
4
ПОЛОЖЕНИЕ ДЕТЕЙ В МИРЕ, 2012 год
Беднейшие 20%
Богатейшие 20%
Индия Доминиканская Республика
Индонезия Бангладеш Пакистан Гаити Сенегал Руанда
Уганда
Нигер Бенин
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
200
Уровень смертности среди детей в возрасте до пяти лет Источник: расчетные данные Всемирной организации здравоохранения и DHS, 2005–2007 гг. Страны выбирались по принципу наличия данных.
происшествий, погибает 1,3 миллиона человек. Такие травмы – основная причина смерти среди людей в возрасте от 15 до 29 лет, а также вторая по значимости в возрасте от 5 до 14 лет. Согласно последним данным, уровень заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) снижается благодаря улучшению доступа к службам по предотвращению передачи вируса от матери к ребенку во время беременности, родов и грудного вскармливания. Количество заражений детей ВИЧ в 2010 году составило четверть от того же показателя в 2005 году. Несмотря на достигнутый прогресс, в 2010 году около тысячи новорожденных в день инфицировались ВИЧ от своих матерей. Еще 2 600 человек в возрасте от 15 до 24 лет в том же году ежедневно инфицировались в основном из-за незащищенных половых контактов или при использовании нестерилизованных шприцов. Уровень распространенности ВИЧ в городах значительно выше, чем в сельской местности.