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Programa de Alto Riesgo Neonatal CAJA DE SEGURO SOCIAL

Construyamos Juntos la nueva Caja


IMPACTO DE LOS PROGRAMAS DE SEGUIMIENTO DE ALTO RIESGO NEONATAL


ANTECEDENTES •La atención del Alto Riesgo Neonatal nace en la CSS en 1975, como parte del servicio de Neonatología del departamento de Pediatría del Complejo Hospitalario Dr. A.A.M. • La alta demanda de atención para dicho problema de salud marca el inicio de la descentralización de la atención en 1999 a través de la creación de un módulo en la Pol. Santiago Barraza exclusivamente. • En Octubre de 2010 se reinicia del proceso de descentralización de la atención de alto riesgo neonatal en el marco de la innovación de los servicios de salud que desarrolla la actual administración de la CSS, creando 40 módulos periféricos y la Plataforma Neonatal de soporte tecnológico para el programa.

ESTADÍSTICAS CNPARN, CSS. 2013


• Los embarazos de alto riesgo constituyen el 20% de todos los embarazos, aunado al índice de prematuridad del 18% en el Complejo Hospitalario Metropolitano, indicadores de alto riesgo neonatal que se sitúa como un problema creciente de salud pública. • Con los avances de la medicina y la tecnología se ha aumentado la sobrevida de los niños de alto riesgo principalmente prematuros de bajo peso, pero esto conlleva mayores posibilidades de secuelas neurológicas tales como: Ceguera, sordera, parálisis cerebral, problemas en el aprendizaje, lenguaje, hiperactividad, problemas de salud que requieren de una intervención específica y estructurada.

ESTADÍSTICAS CNPARN, CSS. 2013


• Los Recursos que se destinan para la atención de los neonatos prematuros oscilan alrededor de $3,000 promedio por cada día en la UCI, lo cual le imprime una alta erogación a los servicios de salud, recursos que pudiesen reorientarse para el desarrollo y fortalecimiento de programas preventivos en salud. •Ante esta situación resultó altamente conveniente, estructurar un nuevo programa para la atención de el Alto Riesgo Neonatal como una acción previsora para la resolución de un problema de salud en ciernes. • Cabe recordar que el programa de salud de adultos surge como consecuencia a un cambio en el perfil epidemiológico de los adultos mayores, situación que ocurre en la actualidad con el riesgo neonatal.

ESTADÍSTICAS CNPARN, CSS. 2013


• El programa de alto riesgo neonatal está dentro del marco de la estructura orgánica y operativa de la Sub Dirección Nacional de Promoción, Prevención y Acción Comunitaria de la Dirección Nacional de los Servicios de Prestaciones en Salud, debido a que su finalidad es la promoción del Neurodesarrollo Infantil y la prevención de las neurosecuelas. • Además el esfuerzo realizado y la asignación de recursos destinados para la descentralización del proceso de atención del alto riesgo neonatal que cuenta con estructura administrativa, personal de soporte técnico y plataforma tecnológica propia en plena ejecución y desarrollo, constituyen elementos fehacientes para su continuidad como programa de salud de la Institución.

ESTADÍSTICAS CNPARN, CSS. 2013


PROGRAMAS EN LATINOAMERICA PAR PSAR

PMC

NAR

SIBEN

MINSAL SERENAR


EVOLUCIÓN DEL PAR Plataforma Tecnológica . Creación del Cargo de Estimulación Temprana y Orientación Familiar. 55 Terapistas exclusivas del Programa.

2012 - Abril 2014

Agosto 2011 – Agosto 2012

Oct 2010 - Agosto 2011

44 Módulos Periféricos

Pol. Bethania Pol. JJ Vallarino

1999

Pol. Santiago Barraza

1975 Inicia en el CHMAAM


PILARES DEL PROGRAMA •

Brindar atención integral a todos los niños recién nacidos de riesgo hasta los 7 años, o hasta que haya desaparecido el riesgo potencial o de sus secuelas relacionadas al nacimiento.

Equipos multi, inter y transdisciplinarios.

Apoyo integral a las familias como el primer pilar en la evolución y seguimiento de los procesos neuromadurativos.


PROGRAMA NACIONAL DE ALTO RIESGO NEONATAL ESTRUCTURA ORGÁNICA Y FUNCIONAL

DIRECCIÓNNACIONAL NACIONALDE DESERVICIOS SERVICIOSYYPRESTACIONES PRESTACIONESEN ENSALUD SALUD DIRECCIÓN SUBDIRECCIÓN NACIONAL NACIONAL SUBDIRECCIÓN PROMOCIÓN,PREVENCIÓN PREVENCIÓNYYACCIÓN ACCIÓNCOMUNITARIA COMUNITARIA PROMOCIÓN, CoordinaciónNacional Nacionaldel del Coordinación Programade deAlto AltoRiesgo RiesgoNeonatal Neonatal Programa SupervisiónNacional Nacional Supervisión MédicoTécnica Técnica Médico

Módulos Periféricos de Atención

Módulo Central Centralde de Módulo Referencia yyCapacitación Capacitación Referencia

CHMAAM CHMAAM

Policlínicas Policlínicas Ulaps Ulaps

Hospitales Hospitales ESTADÍSTICAS CNPARN, CSS. 2013


Programa Nacional de Alto Riesgo Neonatal SEGÚNNIVELES NIVELESDE DEATENCIÒN ATENCIÒN YYCOMPLEJIDAD COMPLEJIDAD SEGÚN

Nivelde deAtención Atención I INivel

Nivelde deAtención Atención IIIINivel

REDDE DESERVICIOS SERVICIOS RED

RED DE DESERVICIOS SERVICIOS RED

ULAPS • • ULAPS

HOSPITALES REGIONALES • •HOSPITALES REGIONALES

Recursosnucleares nucleares Recursos básicos. oo básicos.

SECTORIALES • •SECTORIALES

•Pediatra Itinerante •Pediatra Itinerante • Lic. Estimulación • Lic. Estimulación Tempranayy Temprana OrientaciónFamiliar Familiar Orientación (ETOF) (ETOF) •Enfermera •Enfermera

ESTADÍSTICAS CNPARN, CSS. 2013

III Nivel Nivelde deAtención Atención III RED DE DESERVICIOS SERVICIOS RED HOSPITAL DE ESPECIALIDADES • • HOSPITAL DE ESPECIALIDADES PEDIÁTRICAS. PEDIÁTRICAS.

• POLICLÍNICAS • POLICLÍNICAS

•FUTURO INSTITUTO •FUTURO INSTITUTO ESPECIALIZADO EN ESPECIALIZADO EN NEURODESARROLLO. NEURODESARROLLO.

Recursos: Recursos:

Recursos: Recursos:

1.-Nucleares Nuclearesoobásicos. básicos. 1.-

1.-Nucleares Nuclearesoobásicos. básicos. 1.-

•Pediatras y/o Neonatólogos. •Pediatras y/o Neonatólogos. • ETOF •ETOF •Enfermera. •Enfermera.

•Neonatólogos. •Neonatólogos. •ETOF •ETOF •Enfermera. •Enfermera.

2.- Soporte médico y técnico 2.- Soporte médico y técnico delalaUnidad UnidadEjecutora. Ejecutora. de

2.-Soporte Soportemédico médicoyytécnico técnicode delala 2.Unidad Ejecutora. Unidad Ejecutora.


FACTORES DE RIESGO


FASE EJECUTORIA

(3) Fecha (4) Estimada de Fecha Actual Terminación

(5) (6) Tiempo de Porcentaje de Retraso Avance %) (meses)

(1) Iniciativa

(2) Fecha de Inicio

Descentralización del Programa de Alto Riesgo Neonatal del CHMDr.AAM

oct-10

abr-13

oct-13

6

100 %

Plataforma Neonatal a nivel nacional.

abr-12

abr-13

feb-14

16

80 %

Implementación de Escala Bayley.

abr-13

jun-13

nov-13

5

100 %

Nuevos Módulos Periféricos y Personal del PAR

abr-13

oct-13

sep-13

0

100 %

85% 45% 40% 50%


LO QUE SE HA REALIZADO

(1) Iniciativa I掳 Congreso Nacional en Neurodesarrollo de la CSS I掳 Congreso Internacional en Neurodesarrollo de la CSS

(2) Fecha de Inicio

(5) (3) (6) (4) Tiempo Total Fecha Tiempo de Fecha de de la Estimada de Retraso Terminaci贸n Iniciativa Terminaci贸n (meses) (meses)

may-13

may-13

may-13

0

0

sep-13

sep-13

sep-13

0

0


HERRAMIENTAS DE EVALUACIÓN

NBAS

INFANIB

BAYLEY


CAJA DE SEGURO SOCIAL

Construyamos Juntos la nueva Caja


Pol.JJ Vallarino Pol. Bethania Pol. Lic. Manuel M Valdez Pol. Dr. Carlos Brin Pol. Presidente Remón Pol. Dr, Manuel Ferrer Valdez Marañon Hosp. Espec Pediátricas Pol. Blas Gomez Chetro Arraijan Pol. Santiago Barraza Chorrera Ulaps Guadalupe Ulaps El tecal Pol. San Carlos

Hospital de Changuinola Hosp. Almirante

Pol. Hugo Spadafora Pol. Sabanitas Hosp. Manuel A. Guerrero

Hosp.Pto Armuelles Pol. Dr Pablo Espinoza Bugaba Pol Gustavo Ros David Dolega Boquete Hosp. De Obaldía

Pol. Paulino Ocaña Penonomé Hosp Rafael Estevez Pol. Manuel Rojas Aguadulce Pol. Roberto Ramirez Chitré Santiago Soná Zapotillo Chicho Fábrega Pol. Migue Cardenas Pol. Sn JDD La Villa

ESTADÍSTICAS CNPARN, CSS. 2013

40 módulos periféricos 46 Lic. en Estimulación Temprana

Ingresos al PAR 2010 – 2013 (38,653) Atenciones 2010 – 2013

( 81,754)

Trastornos en neurodesarrollo 17,074


DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN DE ALTO RIESGO.

ESTADÍSTICAS CNPARN, CSS. 2013


RECOMENDACIONES  Difusión del Programa.  Captaciones y referencias oportunas al MPAR.  Mayor participación de los Pedíatras en las unidades ejecutoras.  Inserción y apoyo al programas.  Control estadístico a fin de no tener sesgo.


PROYECCIONES 2014 •

INTEGRAR NUEVOS PROFESIONALES AL EQUIPO, FONOAUDIOLOGOS, FISIOTERAPISTAS, PSICÓLOGO CLÍNICOS, TO.

EXCELENCIA ACADÉMICA Y ACTUALIZACIONES NACIONALES E INTERNACIONALES.

CONGRESOS NACIONALES E INTERNACIONALES EN JULIO 2014.

INVESTIGACIONES CIENTÍFICAS BASADA EN HALLAZGOS CON EL APOYO DE LA PLATAFORMA INFORMÁTICA NEONATAL.

UNIFICACIÓN DE EVALUACIONES EN EL MANEJO DE LAS ESCALAS DE DESARROLLO, NBAS, BAYLEY, INFANIB, GESSELL 170 FUNCIONARIOS ENTRENADOS ACTUALMENTE.

ESTE ES UN PROYECTO DE ALTO RIESGO SUB-ESPECIALIZADO, CON RECONOCIMIETNO INTERNACIONAL.


I° CONGRESO NACIONAL EN NEURODESARROLLO. CSS MAYO 2013 o es t i x é l eto de ipo!!! r c e S El Equ n e o j Traba


I째 CONGRESO INTERNACIONAL EN NEURODESARROLL CSS SEPT. 2013


## 11 Latino Latino América América

CERTIFICACIÓN CERTIFICACIÓN INTERNACIONAL INTERNACIONAL

PROGRAMA DE ALTO RIESGO PANAMA CSS

Docencia Personal Especializado Estadísticas Investigaciones

Plataforma Tecn. Neonatal

Herramientas De Evaluación

Congresos Nacionales e Internacionales Convenios.


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