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Anggie Viviana Hincapie Fandiño Universidad Colegio Mayor de Cundinamarca 2013-11-04

LA LEY 100 de 1993 Y SU IMPACTO EN LA SOCIEDAD

La Ley 100 de 1993 es la norma que reformo el terreno de la Salud, desmontando el monopolio que tenía el Estado, al solo él administrar los fondos de salud, por medio del Instituto de Seguro Social y las cajas de compensación. Al implementarse esta medida, la incógnita que surge al año siguiente de su ejecución, es si esta cumplirá efectivamente con los objetivos inicialmente propuestos y si será eficiente en un lapso de 20 años. La salud es uno de los elementos más importantes de una comunidad, hace parte de las características del estado anímico, estado corporal, capacidad física y mental de los individuos, y es un recurso que debe ser proporcionado a la sociedad de manera equitativa y eficiente; además es uno de los principales problemas causados por el crecimiento demográfico poblacional. Por ende, se impone la Ley de Seguridad Social que divide el sistema

de salud en dos partes siendo estas salud y pensiones, la cual busca solucionar los problemas que abarca la cobertura de seguridad social, ser un motor para el desarrollo de la economía a través de los ahorros obtenidos por los fondos de pensiones y salud, reducir la tasa de dependencia económica, mejorar la prestación del servicio de salud, continuar con los programas de planificación familiar, asegurar las prestaciones económicas y de salud en el ámbito laboral, y garantizar los servicios de salud complementarios. Asimismo, esta norma transforma el Instituto de Seguridad Social por un sistema dual, con el fin de fomentar la competencia y mejorar la calidad del servicio. Este sistema por un lado está conformado por el régimen de prima media con prestación definida (de reparto), el cual es administrado por el ISS; y por el otro lado por el régimen de ahorro individual con solidaridad (capitalización individual) que es gestionado por las Administradoras de Fondo de Pensiones (AFP). También esta regulación cambia toda la administración del Instituto de Seguridad Social para aquellos empleados privados, en donde, se incorpora un régimen compuesto por Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS), Entidades Promotoras de Salud (EPS) y Fondo de Solidaridad y Garantía, y el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud, para ellos se


establece un Plan Obligatorio de Salud (POS), la Unidad de Pago de Captación (UPC) y un régimen contributivo y subsidiario.

economía eficiente su mala administración puede conducir a que pocas familias se beneficien de estos altos ingresos.

Al hablar de la Ley de Seguridad Social y de la población, se observa una estrecha relación entre ambos términos, dado que la norma busca que la población perteneciente tanto a alto como a bajos ingresos tenga un fácil acceso al servicio de salud, tratando de que este recurso sea utilizado por todos los colombianos.

A partir de la implementación de la Ley 100 de 1993, más conocida como Ley de Seguridad Social, según lo argumentado por Gilberto Arango: “se incorporaron hasta 2000 ocho fondos de pensiones, los cuales recaudaban $400.000 millones”. En la grafica 1 se observa que desde 2000 a 2010 hay un crecimiento en la afiliación total al Sistema General de Seguridad Social en Salud, sin embargo el régimen contributivo ha tenido un leve crecimiento de 13 a 18 millones de afiliados, opuesto al crecimiento que ha obtenido el régimen subsidiario de 9 a 22 millones de afiliados.

Uno de los elementos que hacen parte de la reducción demográfica poblacional, es la adquisición de conocimientos y concientización de las personas a cerca del uso de métodos de planificación y la determinación de cuanto hijos se deben tener por familia para lograr una mejor calidad de vida, lo anterior se realiza teniendo en cuenta los efectos que produce el crecimiento demográfico. El crecimiento demográfico conlleva a una elevada tasa de natalidad, tasa de mortalidad, un nivel bajo de esperanza de vida al nacer y un promedio de número de hijos por mujer alto, generando altas de desempleo, empeoramiento de la calidad de vida de las personas, distribución inequitativa de los recursos, ingresos bajos para una gran parte de la población e ingresos altos para un parte pequeña de la población, además aunque sea una

Ilustración . Afiliados al SGSS en Salud 2000-2010 Fuente: Ministerio de la Protección Social. Situación actual de las EPS de los regímenes contributivo y subsidiado en Colombia. 2011.

El Sistema General de Seguridad Social en Salud durante los primero años


fueron eficientes, cubrió a porcentaje alto de la comunidad.

un

Sin embargo, se evidencia que en los últimos años el sistema de salud ha ido decayendo poco a poco, la cobertura no es eficiente para toda la comunidad colombiana, además la mala administración de las Entidades Promotoras de Salud genero que el servicio prestado a la comunidad fuera malo y que poco a poco muchas de las entidades se declararán en guerra. Por lo tanto, en los últimos tres años la salud en Colombia ha sido muy ineficiente, la atención al público es devastadora y negligencia al atender a los diferentes usuarios es insólita. En conclusión, la Ley de Seguridad Social en ciertas partes ha sido eficiente pero en otras partes no tanto, en qué sentido es eficiente en el momento de brinda campañas de planificación para que los usuarios y demás colombianos, usen los métodos anticonceptivos, y decidan tener el menor números de hijos para así darles una mejor calidad de vida. En cuanto a lo negativo de la Ley de Seguridad Social, es que al ampliar la segmentación de usuarios se incorporan más entidades promotoras de salud e instituciones prestadoras de servicios, que administran indebidamente el presupuesto otorgado por sus afiliados, el servicio al usuarios es pésimo,

generando que muchas de ellas sean cerradas o se nombren en quiebra.

Bibliografía Ministerio de la Protección Social. Situación actual de las EPS de los regímenes contributivo y subsidiado en Colombia. 2011. Datos recuperados de

http://www.minsalud.gov.co/Documentos%20y %20Publicaciones/Situaci%C3%B3n%20actual %20de%20las%20EPS%20de%20los%20reg %C3%ADmenes%20contributivo%20y %20subsidiado%20en%20Colombia.pdf Gilberto Arango. Colombiana. 2000

Estructura

Económica


Viviana