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CONCEPTO CONDICION DE VIDA Documento elaborado: Por la profesora Alba Emilce Gaviria M. Adaptado de la bibliografía del pie de página. Materia: Escenarios de la Salud Pública Julio del 2009 1. Concepto 1.1.

Condición de vida

Estado o situación en que se halla un grupo de personas en un contexto histórico determinado, que va a generar unos comportamiento grupal de seres sociales. Las condiciones de vida se relacionan a grupos humanos. En la actualidad, se considera que la familia, como grupo particular con condiciones de vida similares, que determina la salud del grupo familiar y sus miembros, lo que lleva a un estilo de vida familiar. 1 Y 2 1.2. Estilo de vida La condición de vida a nivel individual o sea de una persona se refiere a las formas sociales y culturalmente que determinadas la forma de vivir de las personas3. Se relaciona estrechamente con la esfera conductual y motivacional del ser humano, y por lo tanto, alude a la forma personal de un ser social en condiciones concretas y particulares, esto lleva al estilo de vida personal o individual. 1.3. El modo de vida La condición de vida a nivel de la sociedad (conjunto de grupos humanos) lo cual determina su forma de producción, de consumo, la política y su cultural. En este sentido, el modo de vida refleja lo social y abarca lo individua y en los grupos humanos empezando por la familial.4 Para caracterizar el modo de vida como determinante de salud se han utilizado múltiples criterios, al establecer relaciones entre las condiciones materiales y la forma en que los grandes grupos sociales se organizan y se realizan productivamente, relacionando por ejemplo: servicios de salud y su utilización, instituciones educacionales y nivel educacional de la población, tipos de 1

OPS. La Salud de las Américas. Washington: OPS; 1998.p.1:109.

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Secretaría del Estado de Saude. Directrices para a política de saude bucal du estado de Sao Paulo. Sau Paulo:Ed. Edhasa; 1999.p.1:13-17. 3

González Leticia Espinosa .Cambios del modo y estilo de vida; su influencia en el proceso salud-enfermedad. [Sito de Internet] disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/est/vol41_3_04/est09304.htm. buscado 16 de julio del 2009 4

Carlos Prieto J. Trabajadores y condiciones de trabajo. Barcelona: Ed. Hade; 2000.p.51-105, 283-323.

vivienda, condiciones o hacinamiento, abasto de agua e higiene ambiental, etc. 5 6 y Esta categoría tiene en cuenta además la confección de políticas sanitarias y estrategias de promoción de salud, ya que abarca los grandes grupos sociales en su conjunto.7 2. Evaluación de las Condiciones de Vida Se ha propuesto que para evaluar las condiciones de vida en relación con dos factores: los recursos económicos disponibles y el grado de acceso al desarrollo social. Este último, construido a partir del indicador global de accesibilidad al desarrollo social acumulado (IGADSA). El IGADSA considera cinco variables: el acceso a servicios básicos de salud; el acceso a recursos económicos (representado en por el salario mínimo); el acceso al sistema educativo (educación básica); el acceso a nutrientes (alimentación)) y, el acceso a saneamiento básico (acueducto y servicios domiciliarios). Se incluye otras variables como el empleo, desempleo, subempleo, salario, gasto público, precios en los alimentos, tasas de natalidad y mortalidad, fecundidad, analfabetismo, ingreso per cápita, etc. 8 2. La Salud Pública y las Condiciones de Vida En el caso de la salud pública y la epidemiología, éstas pretenden explicar que determinadas condiciones, tienen por si mismas un peso sobre la salud o la enfermedad de las sociedades y las analizar e realiza investigaciones en este campo. Bajo el criterio de la epidemiología Brehil y Granda (1985), abordan el proceso de salud-enfermedad como: "la síntesis de un conjunto de determinaciones que operan en una sociedad concreta y que producen en los diferentes grupos la aparición de riesgos o potencialidades características, las cuales a su vez se manifiestan en la forma de perfiles o patrones de enfermedad o de salud" 9. La condición de vida se relaciona con el perfil de salud-enfermedad en tres dimensiones a saber: 2.1.2. La dimensión individual o estilos de vida 5

Álvarez Sintes R. Temas de Medicina General Integral. Vol. 1. Salud y Medicina. La Habana: Ed.Ciencias Médicas; 2001.p.39-43.

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Castellanos PL. Sistemas nacionales de vigilancia de la situación de salud según condiciones de vida. Washington DC: OPS/OMS; 1991 7 Idem 8

González Leticia Espinosa .Cambios del modo y estilo de vida; su influencia en el proceso salud-enfermedad. [Sito de Internet] disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/est/vol41_3_04/est09304.htm. buscado 16 de julio del 2009 9

Salud Pública de México, 1985. sep-oct., Vol 27 No 5,. PP. 438-456.

2.1.2. La dimensión particular o de los grupos específicos como la familiar. 2.2.3 La dimensión estructural o de los modo de vida que refleja la formación económico, políticas, jurídicas, cultural. 3. Condiciones de vida y necesidades humanas Al mirar las condiciones de vida es necesario ver cuales son las necesidades humanas que posibiliten un desarrollo sano, autodependiente y participativo de las personas y crear a su vez los fundamentos para que dentro de una sociedad determinada se pueda conciliar el crecimiento de las personas, el crecimiento económico, la solidaridad social y la protección del ambiente. Para ello hay que tener en cuenta que las necesidades fundamentales son: subsistencia (salud, alimentación, etc.), protección (sistemas de seguridad y prevención, vivienda, etc.), afecto (familia, amistades, privacidad, etc.) entendimiento (educación, comunicación, etc.), participación (derechos, responsabilidades, trabajo, etc.), ocio (juegos, espectáculos) creación (habilidades, destrezas), identidad (grupos de referencia, sexualidad, valores), libertad (igualdad de derechos). La satisfacción de estas necesidades implica un marco ambiental sano y modelos de desarrollo económicos y tecnológicos basados en el desarrollo humano10. 4. Condiciones de vida y el proceso salud-enfermedad Lo específico para la salud y la enfermedad es crear condiciones para la vida, que favorezcan la regulación psicobiológica, la protección de la salud y la vivencia de bienestar. Por eso es necesario estudiar las características de las estilos y condiciones de vida que favorecen la aparición de muchas enfermedades y que favorezcan el bienestar, tanto por las características nocivas de la actividad y las costumbres de vida cotidianos, como por las condiciones sociales estresantes y aquellas que lleva a estar bien..

EL CONCEPTO DE BIENESTAR 10

Choren Susana, Necesidades humanas básicas. [Sito de Internet] http://www.cricyt.edu.ar/enciclopedia/terminos/NecBas.htm buscada el 8 de julio del 2009.

disponible

en

Documento elaborado: Por la profesora Alba Emilce Gaviria M. adaptado de la bibliografía de base. Materia: Escenarios de la Salud Pública Junio del 2009 1. El Bienestar Humano Tradicionalmente, los economistas han identificado el bienestar de las personas con la felicidad y la satisfacción de los deseos y han establecido la posesión de bienes como el medio principal para alcanzar la felicidad. Amartya Sen ha criticado con agudeza este planteamiento por su subjetividad y como alternativa, ha propuesto un enfoque más objetivo centrado en los logros personales con respecto a las actividades esenciales o "funciones" y donde la libertad personal permite tener la oportunidad de elegir entre el conjunto de funciones de que se dispone 11. Clasificación de las funciones humanas: 1.1. Funciones físicas: esperanza de vida; alimentación adecuada; protección frente a los elementos y ausencia de enfermedades. 1.2. Funciones políticas y sociales: seguridad personal (en especial, respecto a las acciones invasoras del Estado y de otras entidades); participación en la vida comunitaria y política; No discriminación por razón de raza, sexo, edad u orientación sexual; capacidad para vivir sin avergonzarse por la posición propia en la sociedad. 1.3. Funciones intelectuales y estéticas; capacidad intelectual para abordar los problemas de la vida; realización intelectual mediante la contribución al conocimiento humano; 1.4. Funciones estética: mediante la expresión de las facultades creativas. 2. Bienestar Social El bienestar social es sencillamente «la valoración que hacemos de las circunstancias y el funcionamiento dentro de la sociedad» y está compuesto de las siguientes dimensiones (Keyes, 1998, p. 122)

2.1. Integración social. «La evaluación de la calidad de las relaciones que mantenemos con la sociedad y con la comunidad» (Keyes, 1998, p. 122). Y Durkheim parte de que 11

Pattanaik Prasanta . Indicadores culturales del bienestar: algunas cuestiones conceptuales.[sitio de Internet] disponible en:

http://www.crim.unam.mx/cultura/informe/cap19.htm buscado el 30 de Enero del.2008

«Las personas sanas se sienten parte de la sociedad», cultivan el sentimiento de pertenencia, tienden lazos sociales con familia, amigos, vecinos, etc. 2.2. Aceptación social. Desde el punto de vista del bienestar y de la salud, es imprescindible estar y sentirse perteneciente a un grupo, a una comunidad con cualidades tales como: la confianza, la aceptación y las actitudes positivas hacia los otros 3. 2.3. Contribución social. Alude a la capacidadpara organizar y llevar a cabo acciones capaces de lograr determinados objetivos (Bandura, 1997, p. 2). Es sinónimo de utilidad, provecho, eficacia y aportación al bien común. 2. 4. Actualización social. Concepción de que la sociedad y las instituciones que la conforman son entes dinámicos, se mueven en una determinada dirección a fin de conseguir metas y objetivos de los que podemos beneficiarnos (confianza en el progreso y en el cambio social). La gente más saludable desde el punto de vista mental, advierte Keyes (1998, p. 123), confía en el futuro de la sociedad, en su potencial de crecimiento y de desarrollo, en su capacidad para producir bienestar. 2.5. Coherencia social. Es «la percepción de la cualidad, organización y funcionamiento del mundo social, e incluye la preocupación por enterarse de lo que ocurre en el mundo» (Keyes, 1998, p. 123). La gente sana no sólo se preocupa por conocer el tipo de mundo en el que vive, sino que tiene la sensación de que es capaz de entender lo que acontece a su alrededor.12 3. Evaluación de bienestar Para estimar los niveles de bienestar individual, es necesario disponer de información sobre los logros de cada persona con respecto a las distintas funciones Existe un planteamiento en dos fases: (1) para cada función, se evalúa el logro social mediante la agregación de los distintos logros personales en relación con aquélla; y (2) a continuación, se suman los logros sociales de las distintas funciones para obtener el logro social total. Para medir el bienestar social se evalúa las dimensiones de keyes.

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Blanco Amalio y Díaz Darío El bienestar social: su concepto y medición Universidad Autónoma de Madrid [sitio de Internet] disponible en:http://www.psicothema.es/pdf/3149.pdf. Buscado el 30 de Enero del 2008

RELACIÓN ENTRE BIENESTAR Y SALUD En 1948 con la creación de la OMS, surge la definición de salud como “un completo estado de bienestar físico, mental y social y no como la ausencia de la enfermedad, esta definición ha sido complementada con la declaración de Alma –Ata (1977), donde se plantea la salud para todos y el parámetro es “permitir llevar una vida social y económicamente productiva” . El actual concepto de salud se viene construyendo sobre la promoción de la salud,(Carta de Ottawa 1986) como base para un enfoque integral de la salud, donde es necesario un equilibrio dinámico de lo biológico, lo psicosocial y lo ecológico. (es necesario proteger y asegurar la calidad ambiental para el logro de la salud y el desarrollo sostenible y sustentable). En este nuevo paradigma la salud es vista como un concepto holístico positivo que integra el derecho de cada persona y grupo social a elementos que hace parte de la salud tales como: los derechos humanos, la paz, la justicia, la opción de vida digna, la calidad de vida, de tener acceso al arte y la cultura. Donde la equidad social tiene un papel fundamental que cumplir, vista como la igualdad de oportunidades y de resultados, y con la co-existencia de sociedades con una distribución de recursos y del poder político diferente.

BIBLIOGRAFIA

- Intentar definir el concepto "bienestar social". ¿equivale al bienestar individual?. http://www.lacoctelera.com/9/post/2005/10/27/intenta-definirconcepto-bienestar-social-aequivale27 Octubre 2005 - Análisis del modelo de prestación de servicios en salud. Educación Médica y salud. Vol26, Nº 3.1997. p.304

CONCEPTO DE POBREZA

Documento elaborado: Por la profesora Alba Emilce Gaviria M. adaptado de la bibliografía del pie de pagina. Materia: Escenarios de la Salud Pública Febrero del 2008 1. Concepto La pobreza es la escasez que posee una persona o un grupo de personas para abastecer sus necesidades y la falta de oportunidad para producir los recursos necesarios para salir de ella. La definición de pobreza exige el análisis previo de la situación socioeconómica de la región, y de los patrones culturales que expresan el estilo de vida dominante en ella. La crisis económica, los recortes presupuestarios, las elevadas tasas de inflación, la disminución de las cotizaciones en salud debido al aumento del desempleo y a la caída de los salarios reales, la corrupción y la deuda externa, agravan la situación en nuestro país. 2. Tipos de Pobreza 2.1 La Pobreza Absoluta o extrema: falta de ingresos necesarios para satisfacer las necesidades básicas de alimentación, vivienda, salud, vestido. 2.2 Pobreza Relativa: La falta de alguna necesidad básica resulta tales como: 2.3 Pobreza Educativa: es la carencia de oportunidad de educación tanto pedagógica como laborales. Se dice que los pobres educativos son las personas de 15 años y más sin instrucción. 2.4 Pobreza de espacio habitacional: esta la relacionada con el hacinamiento. 2.5 Pobreza de servicios: es la situación que pueden sufrir los habitantes de viviendas que cuentan con los tres servicios básicos: agua, drenaje y electricidad. 2.6 Pobreza de salud: falta de acceso a la seguridad social, déficit en indicadores como: personal medico, camas, equipos, y recursos disponibles. 3. Causas De La Pobreza Las razones por las que tantas personas no pueden satisfacer sus necesidades fundamentales son complejas. Son esencialmente de naturaleza política, económica, estructural y social. En el plano individual los seres están limitados por la imposibilidad de acceder a los recursos, al conocimiento o de una vida digna. Y en el plano social, las causas principales son las desigualdades en el reparto de los recursos (tierras, créditos) de servicios (información o de asesoría) y del poder. Todas estas dificultades afectan más a las mujeres que a los hombres, lo que agrava aún más el problema de la situación respectiva de unas y otros.

4. Medición de la Pobreza En la medida en que la pobreza es multidimensional, han surgido también diversas propuestas metodológicas para su medición. Hay dos indicadores que se utilizan con mucha frecuencia: el índice de necesidades básicas insatisfechas y la pobreza medida a partir de los ingresos de los hogares— conocido como “líneas de pobreza”13. 4.1. Necesidades básicas insatisfechas El Indice de Necesidades Básicas Insatisfechas (NBI) ha sido denominado un método “directo” de medición de la pobreza porque nos permite observar, directamente, la falta de cobertura de ciertos bienes o servicios básicos. En América Latina, este método se utiliza muy ampliamente para la construcción de mapas de necesidades básicas insatisfechas que permite la identificación de áreas o regiones prioritarias en el diseño y asignación de recursos de programas sociales. Este método ha identificado como necesidades básicas a la necesidad de contar con una vivienda; la necesidad de tener una vida saludable, asociado frecuentemente con los servicios básicos de la vivienda; la necesidad de conocer y entender el entorno —educación—;y la necesidad de garantizar la subsistencia de los miembros del hogar 14. 4.2. Líneas de pobreza En la mayor parte de los estudios sobre pobreza se utilizan dos líneas de pobreza: una línea de pobreza extrema, también conocida como línea de “indigencia” y una línea de pobreza moderada, o simplemente “pobreza”. 4.2.1. La línea de pobreza extrema se define como el valor de una canasta de consumo que permite a una familia típica cubrir sus necesidades mínimas de alimentación tal y como las define la Organización Mundial de la Salud, es decir, a partir del valor de una canasta de consumo que proporcione alrededor de 2,250 kilocalorías diarias por adulto. 4.2.1.1 A la línea de pobreza moderada se le agrega, además del consumo en alimentos, el valor estimado de todos aquellos bienes básicos no alimenticios. 15 4.3. El índice de pobreza humana A diferencia de los indicadores que miden la pobreza como un problema de ingresos insuficientes o como falta de acceso a servicios básicos, el índice de pobreza humana propuesto en el Informe de Desarrollo Humano (PNUD, 1997) mide la pobreza como ausencia de condiciones mínimas de subsistencia. Para los países en desarrollo el índice de pobreza humana combina: 13

Alarcón D. Documentos de trabajo del INDES. Medición de las Condiciones de Vida . Departamento de Integración y Programas Regionales. Instituto Interamericano para el Desarrollo Social - BANCO INTERAMERICANO DE DESARROLLO – Febrero 2001. Serie de Documentos de Trabajo I-21 14 15

Ibid Ibid

4.3.1. La muerte prematura, representada por el porcentaje de personas que no tienen expectativas de vivir más de 40 años, 4.3.2. La falta de educación, que se aproxima con la tasa de analfabetismo entre adultos y 4.3.3. La presencia de condiciones de vida extremas, calculadas como una variable compuesta del porcentaje de personas que no tienen acceso a agua potable, a servicios de salud y el porcentaje de niños menores de cinco años que no alcanzan el peso que corresponde a su edad. 4.4. Métodos participativos de medición de la pobreza Intentan incorporar no sólo diversas dimensiones del bienestar, sino la percepción de los pobres sobre sus propias condiciones de vida.A mediados de la década de los noventa, el Banco Mundial inició una serie de estudios que proponen medir y analizar la pobreza a partir de la opinión de diversos actores, incluidas las mismas comunidades empobrecidas, además de funcionarios de todos los niveles de gobierno, miembros de la sociedad civil e incluso las elites locales. Estos Análisis Participativos de Pobreza (APP) pretenden generar compromisos de participación en la búsqueda de soluciones. Toma dimensiones importantes como: la voz, de las mismas comunidades que sufre este problema, su poder e independencia para tomar decisiones, la humillación a la que frecuentemente se ven expuestos en la sociedad, la violación frecuente de sus derechos sociales, la falta de respeto a su identidad cultural, la vulnerabilidad de sus vidas cotidianas, entre otras. Este tipo de ejercicios jugar un papel importante en el diseño de programas de reducción de la pobreza, porque permite identificar, de manera directa, las causas de la pobreza, dicha por los mismos pobres16. 4.5. La construcción de un perfil de pobreza Permite: identificar la contribución de distintos grupos a la pobreza (indígenas, campesinos, trabajadores urbanos, micro empresarios, etc.); identificar sus características socioeconómicas y demográficas para el diseño de políticas y programas sociales: nivel de educación, condiciones de nutrición, acceso a servicios básicos, características de la vivienda, posesión de activos, etc.; y guía la distribución de recursos por programa. 5. Soluciones Luchar contra la pobreza, en sus distintas dimensiones, significa actuar contra la exclusión de las personas, a favor de las garantías de sus derechos económicos, sociales y culturales que se traducen en protección, trabajo digno, renta, salud y educación y condiciones de igualdad. Es un compromiso y responsabilidad de toda la sociedad Gracias a sus inversiones en recursos humanos, algunos países han conseguido asociar crecimiento económico y reducción de las desigualdades. La situación actual en la que predomina un reparto fundamentalmente desigual, 16

Ibid

no es el resultado inevitable del proceso económico: es más bien la consecuencia de la historia de las decisiones que han privilegiado las políticas públicas y sólo puede ser modificada por decisiones nuevas. La situación está evolucionando y ha dado origen a una reflexión ética e ideológica y ha llevado a grandes movimientos de reforma e incluso de cambios radicales. Los grupos de población afectados ejercen una presión en el seno de las conferencias organizadas por la ONU, esta presión ha acelerado las interacciones entre los gobiernos y la sociedad civil para que "Los Derechos a la Calidad de Vida" lleguen a ser una realidad y para que se reconozca el sentido de responsabilidad social como un indicador del desarrollo social y político . En el curso de los últimos años, la elaboración de estrategias nacionales orientadas a reducir la pobreza ha tenido el apoyo tanto de los gobiernos como de las instancias internacionales donde la Cumbre de Copenhague en especial, ha dado a estas estrategias un peso y un impulso para ser continuados y traducirse en realidad. La Comisión es perfectamente consciente del hecho de que la batalla contra la pobreza es una empresa exigente: es la batalla de nuestra época. ”17 “La erradicación de la pobreza y el acceso a los servicios básicos como la salud y la educación, no solo es una meta del desarrollo, es una tarea central de los derechos humanos –del siglo XXI“De continuar el tipo de desarrollo actual basado en el consumismo en el mundo y en Colombia asociados a grandes niveles de pobreza y a la degradación ambiental, todo el planeta perderá ya que consumismo de los países ricos llevan a la sobreexplotación de los recursos naturales de los países pobres.”18 Combatir la pobreza, incluye desarrollar acciones tendientes a mejorar las capacidades, en educación y salud, que son fundamentales para el bienestar y facilitar la participación en oportunidades de mercado. Además de estimular la participación social, es importante lograr el bienestar de los pobres, dando protección contra la vulnerabilidades económicas, políticas, sociales y naturales (Maldonado, 2005)19.

BIBLIOGRAFIA - Nuevo Diccionario Enciclopédico Ilustrado. Argentina: Sopena.1965. - La Pobreza y el Desarrollo Humano. http://www.monografias.com/trabajos12/podes/podes.shtml. - Causas y supresión de la pobreza. http://www.eurosur.org/futuro/fut47.htm. 17

Causas y supresión de la pobreza. http://www.eurosur.org/futuro/fut47.htm

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Comité académico de preparación de la cumbre social contra la pobreza , por la equidad y por la paz. Editado por la Corporación Viva la Ciudadanía. Bogotá.1998. 19

Maldonado Pedro, Palma José: Correspondencia entre el Crecimiento Económico y las Condiciones de Vida de la Población zona conurbada veracruz-boca del rio-medellinalvarado 1988 – 2000. [Sitio de Internet] disponible en:

http://www.eumed.net/libros/2006a/pmc/1l.htm. buscado el 31 de enero de 2008

- Comité académico de preparación de la cumbre social contra la pobreza, por la equidad y por la paz. Editado por la Corporación Viva la Ciudadanía. Bogotá.1998. - Ferrara FA. Acebal E. Paganini JM: Medicina de la comunidad. Interamericana. Buenos Aires.1976 - Sonis A. Medicina sanitaria y administración en salud. El ateneo. Barcelona.1982


CONDICIONES DE VIDA