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Psicología Médica


Universidad autónoma De Zacatecas “Francisco García Salinas”

PSICOLOGÍA MÉDICA Dra. Ma. Engracia Castro Escobedo

Alumna: Ana Rosa Yadira Resendez Rico

Tercer semestre de Medicina Humana

Grupo D Noviembre 2013


Contenido Autobiografía ....................................................................................................................... 5 Relatoría 1........................................................................................................................ 16 Relatoría 2 ........................................................................................................................... 19 Relatoría 3 ........................................................................................................................... 24 Relatoría 4 ........................................................................................................................... 32 Relatoría 5 ........................................................................................................................... 40 Relatoría 6........................................................................................................................ 45 Relatoría 7 ........................................................................................................................... 48 Relatoría 8 ........................................................................................................................... 60 Relatoría 9 ........................................................................................................................... 65 Relatoría 10 ......................................................................................................................... 90 Relatoría 11 ......................................................................................................................... 93 Relatoría 12 ......................................................................................................................... 97 Relatoría 13 ....................................................................................................................... 105 Relatoría 14 ....................................................................................................................... 110 Actividades Humanitarias ............................................................................................... 116 Visita Al“Hospital General” Zacatecas ......................................................................... 117 Visita Al Asilo De Ancianos .............................................................................................. 120 A La Casa Hogar”Placido Domingo ............................................................................. 123 Comentarios De Libros .................................................................................................... 129 “Sobre La Muerte Y Los Moribundos “ ........................................................................... 130 “Un Mundo Feliz” .............................................................................................................. 131 “Retrato De Dorian Grey” ............................................................................................... 132 -Entrevistas......................................................................................................................... 133 -Historia Clínica ................................................................................................................. 133 -Comentarios .................................................................................................................... 133 Entrevista A Un Niño ...................................................................................................... 134 Entrevista Al Moribundo ................................................................................................ 136


Historia ClĂ­nica .................................................................................................................. 140 Comentarios ..................................................................................................................... 144


AutobiografĂ­a


Mi nombre es Ana Rosa Yadira Resendez Rico, tengo 18 años de edad. Nací el 08 de octubre de 1994,en Fresnillo, Zacatecas. Mis padres son Rosa Rico Esparza, maestra de preparatoria y Elias Resendez Esparza, comerciante.Mis padres se divorciaron cuando yo tenia 15 y actualmente vivo con mi mamá Yo soy la hija más grande y la única mujer, tengo 3 hermanos menores que son Elias de 13 años , Jesus de 7 años y David de 5 años. Me llevo bien con ellos aunque algunas veces no estamos de acuerdo en todo, ellos son muy inquietos.

Mi familia


Mis pasatiempos son escuchar música. Leer libros y revistas de divulgación científica, hacer manualidades , no hacer nada jajaja XD , salir a dar la vuelta, conocer nuevos lugares, ir de día de campo, e ir al cine =D.Me gusta conocer las culturas de otros países , de las que más me gusta es la cultura Hindú y árabe y algunas costumbres japonesas. Mi género musical es pop aunque escucho de muchos géneros, el que menos me gusta es reggaetón y tribal. Mi grupo favorito es la oreja de van gogh. Mi color favorito es el Rojo , aunque todos los colores me parecen bellos. Me gustan muchos las flores sobre todo las rosas rojas , disfruto contemplar su belleza, me encanta ver la naturaleza incluyendo a los animalitos, como por ejemplo los conejos =3 … Me encantaría algún día conocer parís, Venecia , marruecos, rio de janeiro, la india, roma, new york, hawai ,Rusia y el polo norte porque quiero ver la aurora boreal =D…y muchos otros lugares interesantes … Me encanta ver películas dentro de mis favoritas esta orgullo y prejuicio , Alicia en el país de las maravillas , up una aventura de altura, los miserables y muchas otras… Mis sueños son muchos, pero uno de ellos es terminar mi carrera y formar mi propio hospital , Viajar por todo el mundo , volar jeje XD , ir algún día a la luna, ver una lluvia de estrellas muy espectacular, bucear =D y ganar un permio nobel jejeje y tener una linda familia con una casa grande y un jardín hermoso lleno de flores de colores …


Cuando era pequeña de algunos meses me cuidaban una muchacha amiga de la familia debido a que mis papas trabajaban. Antes de cumplir el año de edad empecé a caminar, aunque mis padres dicen que era muy seria y bien portada me contaron que agarre una moneda y me la eche a la boca y casi pierdo la vida afortunadamente lograron sacármela a tiempo. A los 6 meses entre a la guardería del IMSS hasta los 4 años ahí participe en una mini olimpiadas y fui ganadora. El segundo año de pre-escolar lo curse en el colegio San Rafael , donde permanecí por un año , el recuerdo más notorio que tengo es que una niña me quitaba mis

cosas .

El tercer año de pre-escolar lo curse en el kínder del ISSTE, recuerdo que cuando llegaban por mí , las maestras le decían a mi mamá que no había querido comer los chicharon con crema pues nunca me gustaron . También recuerdo que teníamos un horario para dormir y siempre engañaba a mis maestras haciéndome la dormida, hasta que finalmente era la hora de levantarse y me iba a jugar de nuevo. También ahí conocí a varias de mis actuales amigas con las cuales aún convivo. Entre en la escuela “Progreso” a los 5 años de edad en esta etapa fue muy bonita porque a pesar de que fue un cambio muy notorio para mi me la pase muy en los recreos , recuerdo que jugábamos al elástico, a perseguir niños vs niñas, jugaba futbol con todo mi salón y hacía pulseras de papel de colores a mis compañeros .

Mi clase favorita siempre fue ciencias naturales porque me gustan mucho las plantas y animales, las matemáticas aunque les entendía nunca me gustaron y hasta la fecha, pero la


más aburrida para mí fue historia. En el 6to año de primaria, mis papas tuvieron que pedir permiso a la escuela por 2 meses pues mi segundo hermanito iba a nacer y nos iríamos fuera. A pesar de esto logre tener un buen promedio y fui elegida para estar en la escolta y fui la abanderada.

Cuando se llago el momento de entrar a la secundaria fue difícil yo no quería dejar la primaria porque, la mayoría de los que pertenecías a mi salón se irían a la secundaria # 2 y yo ingresaría a la secundaria #1 “Benito Juárez”. Desafortunadamente quede en el turno vespertino pero a los pocos días me cambiaron a el grupo E , uno de los mejores grupos que he tenido sin duda. Ahí comenzó mi aventura en la secundaria al ´principio era raro pues no conocía a nadie poco a poco fui conociendo a mis


compañeros y me juntaba con una niña que se llamaba Ana Isabel, nos decían las Anas´s por tener le mismo nombre. En segundo año nos alejamos y comencé a juntarme con una de mis más queridas amigas Stephanie , además nos juntábamos con mafer,marsi, Eloy y Asaph , juntos nos divertíamos mucho , este año hicimos de todo , nos fugamos de la secundaria, nos regañaron por todo lo que hacíamos, jugábamos mucho, fue una etapa muy bonita de las que más me ha gustado. En tercer año el grupo se separó un poco pero aun así los maestros decían que el grupo más desastroso del turno matutino excepto en la clase de la maestra Rosa Chon porque todos le teníamos miedo tanto que ni una mosca se escuchaba en su clase .

Posteriormente la mayoría de mis amigos se fueron a la prepa 3 y yo ingrese al CBTIS no. 1 en el bachillerato de laboratorio clínico, donde mi mama trabaja. El primer año fue lo genial, conocí a Karen y Mayte, mi amiga fany de la secundaria que ya la conocía. Como llevábamos materias de tronco común todo estaba muy tranquilo así es que lo aprovechábamos para pasear y divertirnos. No parábamos de reír en el camino a nuestras casas tanto que nos tardábamos en llegar 2 horas pues nos íbamos parando porque no podíamos caminar de la risa que siempre llevábamos  , Recuerdo que una vez reíamos tanto que mi amiga Karen dijo que ya se le había salido el chorrito traicionero. También una vez me siguieron unas abejas y mi amiga Karen me pegaba en el sueter el cuerpo según ella para espantarlas pero fue peor y finalmente las 4 salimos corriendo hasta que dejaron de seguirnos. En otra ocasión por estar jugando nos caímos las 4 de las jardineras de la secundaria # 1 y todos se dieron cuenta fue demasiado vergonzoso.


Al entrar al segundo año mi compañera Karen se fue a vivir a Aguascalientes y quedamos solo fany yo , esos semestres fueron difíciles aunque muy emocionantes en tercer semestre aprendí a tomar muestras sanguíneas aunque en mi primera vez no lo logre nunca les hice moretón a mis amigas. Nos juntaron muchas materias de la especialidad pero eso no

significó que fueran menos divertidos, en el laboratorio siempre la pasamos jugando y cuando terminábamos las prácticas de bacterias la maestra se descuidaba y yo les hacia a mis compañeros tatuajes con los colorantes que usábamos para las tinciones. También recuerdo que una vez nos juntamos varias chavas y empezamos a jugar y Mary me arrastro por el laboratorio fue divertido no podía pararme de la risa asi es que me quede en el suelo . Al entrar a 4 semestre fuimos a Aguascalientes y nos encontramos con Karen , fue un recuerdo muy lindo ese día nos pasó de todo , fuimos seguidas por una parvada de patos y gansos por causa mía , nos accidentamos en un carrito del parque , rompimos nuestros pantalones


yun

sin

fín

de

aventuras.

En 5to semestre empecé mi servicio social y mis prácticas profesionales en el Hospital General de Fresnillo , fuimos escogidas por promedio fany y yo. Fue una excelente oportunidad para practicar todos nuestros conocimientos, aprendimos muchísimo y ahí yo tome la decisión de ingresar a Medicina , pues me enamore de la carrera. Ambas hicimos el examen para ingresar a Medicina en campus zacatecas, pero solo yo quede , fany quedo en fresnillo. Actualmente estoy en el grupo D en tercer semestre, aunque no es muy unido aun , ya me he encariñado con muchas personas del grupo no solo con mis amigas Karla, Mónica, Mary Y cheno jaja con quienes me la paso muy bien. Arcenio alias cheno siempre con sus anécdotas raras jajaja XD simpre nos hace reir , Monica con su buen humor aunque a veces enojona , Karla seria como siempre pero a la hora del relajo ahí anda jaja y finalmente Mary que es la listilla pero nunca entiende mi sarcasmo


jajaja…También me llevo bien con la mayoría de mis compañeros como la bolita de fresnilloo aaaah aunque también hay chicos de jerez en esa bolita :D. pero en general me llevo bien con todos … Segundo semestre se me hizo muy difícil, anatomía me hizo llorar pero gracias a Dios ya lo pase.


Antes de entrar a la universidad tuve una experiencia muy hermosa en un retiro de un grupo llamado Renovación carismática católica en espíritu santo juvenil al que pertenezco ahora, creo que ingresar a ese grupo ha sido la mejor decisión de mi vida pues ahí me enamoré de Dios y decidí seguirlo además encontré una nueva familia pues cada uno de ellos son mis hermanos y algunos mis papas espirituales Manuel y Velia y mi coordinadora martita.

En el grupo también encontré a mi actual novio, que ha sido muy especial porque al encontrar a Dios también lo encontré a Él escondió en su corazón.


Continuara‌


RelatorĂ­a 1


RELATORIA 15/Agosto/2013 Clase # 1 Presentación En la clase de hoy conocimos a la Dra. María Engracia Castro Escobedo, quien nos impartirá el curso Psicología Medica en este semestre. Comenzamos con la presentación de la Dra. María, quien nos hablaba un poco de sus experiencias como docente de la unidad académica , asimismo nos compartió un poco de su persona en su ámbito profesional, es una persona admirable sin duda pues actualmente cuenta con tres profesiones: Medico, psicóloga y además cuenta con la carrera de filosofía. Actualmente ella se desarrolla y ejerce en la clínica de “San Judas Tadeo “. Posteriormente comento sobre cuál es el objetivo de este curso: “formar Mejores Seres Humanos” lo cual me agrado el objetivo que persigue que son realmente buenos. Nos comentó desde un punto muy humano sobre lo que es realmente ser un Médico no el que recita los libros como una máquina sino desde aquel médico que es capaz de tener empatía con su paciente. Nos comentaba que lo que nuestra sociedad necesitaba eran médicos que dejaran esa frialdad, ese distanciamiento no solo con sus pacientes, sino también con los familiares de ellos quienes se encontraban angustiados, con problemas económicos, con tristeza y un sin fin de sentimientos que experimentaban en eso momentos. Nos invitaba a involucrarnos con nuestros pacientes y su familia, pues según su experiencia escuchar, ayudar y servir a los demás era parte de nuestra labor como médicos. También fueron comentadas las reglas que tendremos que acatar durante el semestre, invitándonos a sembrar en nosotros esa suma de valores para nuestro futuro. Además se comentó un poco de las actividades que se llevaran a cabo durante el semestre. Me gustó mucho la manera en que la Dra. María nos habló de la carrera, eso era realmente lo que yo quería escuchar de los docentes de esta carrera , ver ese lado servicial, humano y solidario.


Aprendí que tenemos que ver la enfermedad del paciente más allá de lo que pueden ver los ojos, Conocer su manera de pensar, sus preocupaciones, sus angustias, sus alegrías, etc . Comprender que simplemente escuchar y regalar una palabra de aliento que llegue al corazón puede mejorar la salud de nuestro paciente.


RelatorĂ­a 2


RELATORIA Jueves 22 de agosto de 2013 Libros de texto:  “Psicología Medica” Ramón de la fuente FLC  “Sobre la muerte y los moribundos” Elizabeth kubler Ross  Psicoanálisis y pediatría  Françoise Dorto, editorial S XXI o FCE libros complementarios :  “Un mundo feliz “ , Autor Aldous huxley  “Fausto” , autor: Goethe, Editorial espasa-calpe o purrua  “El retrato de Dorian Gray” Oscar Nilde Filosofía, filos =amigos, Sofía=sabiduría. Madre de las ciencias          

Metafísica: Fundada por Aristóteles, phisis (física) estudia lo físico para descubrir la esencia Ontología: estudio del ser, ente, existir. Epistemología: episteme- conocimiento real Hermenéutica: interpretación Lógica: estudio de la verdad, lenguaje y pensamiento. Verdad =0, falso = 1 Estética: estudia la belleza como armonía de la forma Ética: estudia lo bueno y bien, tanto individual y común sin caer en un individualismo Moral: del latín mores, estudia las costumbres, hábitos. Deontología : deontos teoría de los saberes y derechos Axiología: axios, teoría de los valores.


Valores: “lo que vale”

VIDA-MUERTE SALUD JUSTICIA BELLEZA DEMOCRACIA

Valores universales

PAZ EDUCACION POLITICA RELIGION AMISTAD AMOR

“Lo más valioso del hombre no se ve, pero se muestra cuando no existe” EMPATIA HONESTIDAD TOLERANCIA HUMILDAD SOLIRARIDAD

Valores particulares

REPONSABILIDAD CARIDAD BOHOMOMIA –AMOR ALOS SERES HUMANOS HETEROMOMIA TEMPLANZA-CALMA

“” PRUDENCIA FORTALEZA PULCRITUD DICIPLINA


En la clase de hoy se habló de los diferentes tipos de libros que serán necesario para llevar en la Udi ,la Dra. Nos comentaba las virtudes loa autores por lo que hizo que el interés por los libros fuera notorio. También hablamos de los libros complementarios, que nos ayudara a ser menos “bestias” y más “doctos”. Contándonos un poco de la esencia de cada uno de ellos, entrando en un tema muy interesante pues hablamos del “ un mundo feliz” lo cual llamo ni atención por como el autor maneja la historia espero que sea de mi agrado al leerlo. Y el otro libro que llamo mi atención fue “ el retrato de “Dorian Gray” el cuan suena muy intrigoso e interesante y a los comentarios que he escuchado,está muy bueno. Se habló también sobre algunas de las ciencias que están incluidos en la filosofía, madre de las ciencias, checando cada una, explicando de lo que se encargan de estudiar . Además comentamos uno de los temas que hoy en día es muy discutido sobre todo en lo que se refiere a los valores en jóvenes y los valores que debe de tener un médico como tal. Concuerdo en que es cierto que se han perdido valores pero creo que muchas cosas y factores influyen para que esto suceda. Lo que me gustó mucho de esta clase fue comentar de los libros, eso temas se me han interesantes. Lo que agrado mucho del día de hoy fue cuando comentamos cada de las ciencias pues aprendí términos nuevos que no conocía ni su significado mucho menos su existencia y me sorprendió ver que cada una se especializa en ciertas cosas que antes no tomaba en cuenta y que gracias a esta materia he podido descubrir.


Ademรกs como en todas las clases me gusta el buen humor de la maestra y como nos envuelve en su clase.


RelatorĂ­a 3


Tarea Leer “Sobre la muerte y los moribundos”    

Entrevistar a un moribundo y hacer una mesa redonda de tanatología ‘geriatría. Hacer un cuento corto que tenga un final feliz, de 1 a 2 cuartillas. Ver la película “martes con mi viejo profesor” Entrevistar a un niño de 3-4 años

Personalidad

Psicología Médica

Ciclo vital

Psicología: psike- Alma- movimiento, aire,pneuma,soplo,viento.                

Emociones Sentimientos Pensamientos Ideas Conocimientos Deseos Carácter Personalidad Sensaciones Voluntad Inteligencia Frustraciones Miedos Sueños Pesadillas Anhelos

              

Recuerdos Memoria Olvido atención abstracción atención concentración ello, yo , súper yo conciencia inconciencia moral ética creencias valores Dios

              

Fe Esperanza Dolor Tiempo Espacio Sufrimiento Placer Alegría Tristeza Amor Odio Sexo Envidia Bondad Maldad


PSCIOLOGIA MÉDICA

Dx “El enfermo se aferra a su enfermedad” ¿Qué quiere el paciente? El mejor médico es el que escucha. Relación Médico-Paciente Historia Clinica 

Ficha de Identificación:

Nombre: Edad: Estado Civil: Religión: Escolaridad: Ocupación: Origen: Reside en: 

Motivo de Consulta:

¿Qué le pasa? Todos los síntomas: ¿Qué medicamento toma? ¿Qué médicos ha visto? ¿Qué le han dicho? Laboratorios o estudios 

Padecimiento actual:

¿Desde cuándo y cómo inicio? ¿Qué paso en ese entonces? 

Antecedentes género-obstetra

Fecha de inicio de menstruación


Regular: Índice de vida sexual Gestas: Partos: Abortos: Cesáreas: Fecha de último aborto: Método de planificación familiar: Papanicolaou: Mastografía: 

Antecedentes personales patológicas

Enfermedades que ha padecido. Cirugías Fracturas Alergias Transfusiones Enfermedades crónicas Hospitalizaciones Alcoholismo Tabaquismo


Antecedentes heredo-familiares

Padre: edad, enfermedades, ocupación, muerte (causa). Madre: edad, enfermedades, ocupación, muerte (causa). Esposo: edad, enfermedad, ocupación. ¿Con quien vive la paciente? 

Relaciones Interpersonales

Cuénteme su vida: Amores, Infancia, Adolescencia,Adultez, Amigos


Relatoría 6 septiembre 2013

En esta clase empezamos hablando sobre las actividades que se va a realizar comentando un poco de ellas y de las experiencias que la doctora como docente ha tenido con estas actividades. Me parecieron unas historias muy conmovedoras, sembrando en mi esa curiosidad por realizar también ese tipo d e dinámicas para la clase. Después hablamos de el significado de la psicología médica, que es el estudio del alma, esta clase fue muy interesante ya que desconocía todo lo que involucra el termino “Alma “y de las enfermedades que orgánicas, psicológicas y psiquiátrica si la manera en la cual cada una se interrelacionaban. Además se expuso la estructura de una historia clínica medico psicológico, que llevaremos a cabo en una de las actividades ya planeadas. Teniendo en cuenta las indicaciones necesaria para poder realizarla con el debido respeto a nuestro paciente. Lo que me gusto de esta case fue que me di cuenta que no solo las enfermedades que afectan al hombre son orgánicas y con dolores físicos, sino que en todos los casos involucran también daños o enfermedades psicológicas y hasta psiquiátricas, provocadas quizás por la misma afección orgánica o viceversa, y además la salud verdadera de un paciente no solo reside en un tratamiento con fármacos si no en saber escuchar y comprender la situación de la s personas. También me gusto que la Doctora, nos compartiera las experiencias que ha tenido con otros grupos pues me conmovió mucho y me motivo para en un futuro realizar esas actividades. Aprendí el significado de psicología, a tratar de ver más allá de una afección biológica o en todo caso psicológico, aprendí también a poner atención a los pequeños detalles que me pueden llevar a realizar un diagnostico adecuado

ante la enfermedad de la persona.


RelatorĂ­a 4


Sigmund Freud Medico – más importante del siglo XX revoluciona Neurólogo Psicoanálisis ICC 24 tomas Sexual = genital Sexual= cultural 1. Sueños Anelos deseos Miedos 2.- olvidos (represión) vergüenza Culpa Violentos 3.- inconsciente otros Realidad Para Freud lo sexual no es lo genital, sino lo cultural. Asociación libre ICC consiente

neurosis: dolor ante la realidad

psicosis: dolor y ruptura ante la realidad.

todo lo que reprimimos

neurosis: dolor ante la realidad

histeria: dolor de no tener el objeto sexual amado

Curar con hipnosis sugestión psicoanálisis sueños =cura, habla libro tarcing cure.


El inconsciente lo descubrió Freud. Instancias psíquicas = topo lugar El inconsciente se evidencia en sueños, olvidos, chistes. El preconsciente son lo recueros y memorias. Conciencia es la vigilia ICC represión resistencia cuando dormimos baja la censura. Método insisht

Persona=mascara * miedos Rechazo Abandono A consiente Inconsciente Luchar con los instintos Supervivencia Reproducción Preservación de la especie

Comida Sexo Territorio Pensamientos Racionales

conocimientos Moral Elegir

bien Mal


Yo mental

Ello

yo

Como se

yo/ corporal

súper yo

conciencia

Forma la

moral

Personalidad

autoridad ética.

RN deseos Placeres

otorga la madre

Instintos

Gente que no se adapta a la realidad.   

Enfermo siempre Delincuente Psicótico-manicomio


El día de ayer en la clase la Dra. Nos preguntaba sobre nuestra opinión y lo que leímos acerca de la biografía de Sigmund Freud. Luego ella nos decía lo importante y lo privilegiada que ella se sentía al hablar de este reconocido médico. Así comenzamos hablando de su vida. Lo que me gusto de esta clase fue que conocí un personaje tan importante que no solo fue un Médico con grandes logros si no que fue un persona que revoluciono la medicina. Su vida en lo personal creo que fue muy interesante, comenzando desde su infancia. Creo que es algo que en el influyo mucho en cuando a sus pensamientos y forma de ver a las personas. Desde niño fue muy inteligente y siempre estaba leyendo, aprendiendo nuevos idiomas, a lo que creo que el no era persona común. Freud al entrar a la facultad de medicina siempre muestra su interés por las enfermedad nerviosas , quizás desde ahí o desde antes nace su curiosidad por investigar la complejidad de la mente. El mismo padecía de algunos trastornos y el decíde hacer un autoanálisis ( fue el primer autoanálisis) mismo que duro 4 años. También el hace investigaciones sobre algunos de los efecto de la cocaína sin saber que era adicto, siendo el mismo objeto de experimentación Cuando el trabaja en un hospital y es cuando empieza a relacionarse aún más y atender a los pacientes con enfermedad nerviosas como la histeria , esquizofrenia entre otras usando métodos Como la hipnosis se da cuenta que esta no sirve para nada pues solo funciona mientras la persona se encuentra bajo el … El comienza a entrar d lleno en pensar sobre que era exactamente lo que provoca las trastornos que comúnmente encontraba en sus pacientes y su cura así que continúen con la sugestión, llevándolos claramente a que hablan y liberan lo que tenían reprimido para luego llegar a un psicoanálisis. Finalmente se dio cuenta que usando este método era efectivo pues las personas se curan, lo que ayudo a concretar lo que para el eran teorías. La Dra engracia también nos comentaba que el atendió un caso muy particular el de Ana sugerido por uno de sus colegas. Ella era un claro ejemplo de Histeria y algunas otras afecciones y nos puso un ejemplo de unas de las compañeras favoreciendo que entendiéramos la situación. Creo que la vida de Freud fue muy importante y favorecio los conocimientos como un psicoanalista y una persona que no se rindió ante todas trabas que tenía tanto personales como sociales pues se decían muchas cosas de el. Me gusto que hablaramos de el por que yo solo lo había escuchado hablar pero no sabía exactamente quien era y todos los aportes que hizo


Después hablamos de del ELLO , YO , Y SUPER YO , relacionándolo con todo lo que decía Frud, lleganmdo a la conclusión ue para llegar a ser un gran persona debemos de logarar llegar a un perfecto equilibrio entre el ELLO y El SUPER YO , pues su desequilibrio es decir llegar a el YO. Continuamos hablando sobre la enfermedad de Edipo. Freud se basó en esta historia d ela mitología grieta para explicar esta enfermedad que se presenta en los niños de 2 a 5 años. MECANISMO DE DEFENSA PSCOLOGICOS Son procesos psicológicos automáticos que protegen al individuo frente a la ansiedad y las amenazas de origen interno o externo. Nivel adaptativo elevado Este nivel da lugar a una óptima adaptación en el manejo de los acontecimientos estresantes. Estas defensas suelen maximizar la gratificación y permiten tener conciencia de los sentimientos, las ideas y sus consecuencias. También promueven un óptimo equilibrio entre opciones conflictivas. Ejemplos • afiliación • altruismo • anticipación • autoafirmación • autoobservación • sentido del humor • sublimación • supresión 2. Nivel de inhibiciones mentales (formación de compromisos). El permite que ideas, sentimientos, recuerdos, deseos o temores potencialmente peligrosos se mantengan fuera de la conciencia del individuo. Ejemplos son:  abstención  aislamiento afectivo  desplazamiento  disociación


 formación reactiva  intelectualización  represión 3. Nivel menor de distorsión de las imágenes Este nivel se caracteriza por distorsiones de la imagen de uno mismo o de los demás que pueden ser utilizadas para regular la autoestima. Ejemplos son:  devaluación  idealización  omnipotencia 4. Nivel de encubrimiento Este nivel permite mantener situaciones de estrés, impulsos, ideas, afectos o responsabilidades desagradables o inaceptables fuera de la conciencia del individuo, sin ser atribuidos erróneamente a causas externas. Ejemplos son:  negación  proyección  racionalización 5. Nivel mayor de distorsión de las imágenes. Este nivel se caracteriza por una enorme distorsión o atribución incorrecta de las imágenes de uno mismo o de los demás. Ejemplos son:  fantasía autista  identificación proyectiva  polarización de la propia imagen o de la de los demás


6. Nivel de acción. Este nivel se caracteriza por mecanismos de defensa que se enfrentan a amenazas de origen interno o externo mediante una acción o una retirada. Ejemplos son:  agresión pasiva  Comportamiento impulsivo (acting out)  quejas y rechazo de ayuda  retirada apática 7. Nivel de desequilibrio defensivo Este nivel se caracteriza por el fracaso de la regulación de la defensa para contener las reacciones del individuo frente a las amenazas, lo que conduce a una marcada ruptura con la realidad objetiva. Ejemplos son:  distorsión psicótica  negación psicótica  proyección delirante


RelatorĂ­a 5


Relatoría

Teoría de los instintos Padre-madre- hijo = triangulo amoroso Para salir de es triangulo- hay que tener relaciones objetivas hata llegar a una relación emocional Nuestra cultura confunde placer con amor Oral Anal Fálica finalmente a una Latencia

después de la genital llegamos a una Madurez y responsabilidad

Genital *Freud decía que el Amor+trabajo= nuestra felicidad una vez que pasamos la ultima etapa (genital) Placer me lleva a esa responsabilidad. El placer es diferente al amor y el Amor=Amistad Definición de Amor: buscamos un bien, según los griegos = amista; Dos cuerpos con una sola alma . Tiene que ser ético, es una construcción, actos bueno, tiene que ser Reciproco, con capacidad de reparación y perdón. Si el amor NO es reciproco no es amor , solo es fantasía por parte de una persona El amor no debe confundirse con hedonismo Hedonismo: cuando hay una calentura entre dos personas que siguen sus instintos sin llegar a una infidelidad, debido que el hombre y la mujer por naturaleza obedece sus instintos. Una infidelidad no es porque haya


dejado de amor a su pareja si no porque siguió el impulso de su instinto a menos que ya mantenga una relación con otra persona ya no es amor. “Si no se perdona no se ama” ¿Cómo saber si él es mi amor verdadero? Para elegir una pareja y tener un verdadero amor lo sabrás por la acciones mutuas y porque llegaran al final juntos d elo contrario solo fue una fantasía nunca hubo amor. TODO ES PISQUE “Todo lo que existe ha sido creado por el hombre” *valores *leyes

*ropa *religión

*comida

*vivienda

*cultura

Mito: hecho no comprobado nada que ver con la realidad Fe Logo: ciencia El humano necesita tener la certeza de compañía Freud “ TOTEM (figura divina) y TOBÓ (algo prohibido)” El se planteo ¿Cómo nace la primera familia?

lo

¿Cómo nace la primera sociedad? ¿Como nace la religión? ¿Cómo nace la primera ley? Y asi lo resolvió: Todo comienza con un macho alfa y 1 hembra =pareja primitiva Tiene hijos y forman la honda primitiva

siguiente


El macho alfa es el dueño del territorio, comida, sexo Cuando los hijos quiere por instinto tener sexo en la misma familia no lleva a que el macho alfa los someta sexualmente lo que lleva los beta a una Parricidio: donde los macho beta matan al macho alfa Antropofagia: es decir se lo comen para sentir una introyección. El sentimiento de culpa y miedo al espíritu del macho alfa los lleva a crear un Totem para rendirle culto y así nace la primera religión Se reparte el territorio a los machos beta (ya hay una sociedad) hasta que sedan cuenta que les va a pasar lo mismo. Para que esto no sucediera se creo la primera ley donde NO hay parridicio y no hay incesto. Endogamia: sexo en la misma familia Exogamia: se va a otra familia *1.comentario sobre la mujer que tuvo un aborto. El niño era hijo de su medio hermano mayor . Nunca supero el haber abortado a su hijo Yo considero que el primer lugar nadie la debió de obligar a abortar a su hijo porque la decisión era algo de pareja y no del médico que les indico. Si ellos ya tenían una relación estable y su amor era reciproco debieron de seguir mientras ellos fueran responsables después de todos esos momentos de placer que tuvieron y tener esa madurez de afrontar su realidad; el hijo que venía en camino. Sin embrago las decisiones tomadas en el pasado se quedan ahí, lo importante ahora que vivirán el presente tratando no volver a caer en los mismos errores y como pareja tratar de perdonarse por lo errores cometidos de manera mutua y caminando hacia un futuro juntos. *2 cometario sobre la mujer que tuvo un hijo de su hermano mayor y fue agredida por la madre: Los instintos llevaron a estos hermanos a realizar el acto sexual debido a la convivencia o el impulso de los propios. Creo que ambos debieron de seguir juntos y formar esa familia, pues en la sociedad siempre seremos


juzgados como en este caso la madre que juzga a su propia hija siendo muy severa y dejándola con ese sentimiento de culpa de haber actuado mal. Al final nunca le daremos gusto a nadie , lo más importante es que si esa relación tenía un amor reciproco y causaba un bien para ambos , seguir seria una opción.

En esta clase retomamos un poco sobre el la enfermedad de Edipo que al final todo nos lleva a el . Después comentamos sobre el significado del amor , esto fue lo mas interesante de la clase al menos para mi. Fue interesante saber que si tu amor es reciproco por parte de los dos es sincero y es verdadero amor, sin embargo cuando solo por parte de alguno de los dos hay ese supuesto amor es solo una fantasía , creo que esto fue lo que más nos impactó a todos porque nos rompió el corazón saber que quizás siempre nos estuvimos creando esa fantasía. En realidad el amor es construir esa confianza, hacer el bien el uno al otro, perdonarse, tolerarse, aceptar todo del otro pero sobre todo recuperarse tras una falla, nos decía la Dra. Que el verdadero amor son aquellas personas que llegaron juntas al final del camino. Sin embargo se presentan situaciones que son influenciadas por el instinto animal que tenemos, pues tanto los hombres como las mujeres somos susceptibles a caer en el instinto y tener runa calentura sin siquiera amara a es persona pues no hay un razonamiento en ese instante. Luego hablamos sobre el “tótem & tabo” Nos explicó la Dra que Freud leyó para poder explicar esto. Nos mostró la forma de pensar de Freud sobre cómo se formó la primeras familias poniéndonos ejemplos con nuestro compañeros. Hablamos de como los primeros machos se apareaban con sus mismos familiares, peor había rivalidades con el macha alfa lo que los llevo a matarlo para libarse de el , finalmente lo hacen pero quedan todos esos sentimientos de culpa que lo orillan a realizarle culto iniciando así las primeras religiones Y para evitar que a ellos les pasara lo mismo crean la primera ley. Respeto esa creencia de Freud ha cerca de esto pero no estoy de acuerdo, mis creencias son otras .


RelatorĂ­a 6


TEORIA DE LOS INSTINTOS 26/sep/13 Desarrollo psicosocial

  

Fase oral: Recién nacido 2 años(chupar ,mamar, come,beber,hablar). Frustración Fase anal: 2 a 3 años(control de esfínteres)… Yo corporal Fase fálica: de 3 a 5 años(uretral).están ene el kínder, hay complejo de Edipo. Animales

Humano

Macho Hembra Femenino masculino

La niña presenta el complejo de castracion Niño presenta angustia de castración Fase de latencia: 6 a 12 años(pubertad, desinterés social).. pierde el interés sexual, Hay una homosexualidad natural que es como un entrenamiento. Fase genital:12 o mas (placer genital o intelectual) hay una madurez sexual y el máximo. placer. Los instintos se reprimir para llegar a una cultura. Somos primero animales para poder llegar a ser humanos Nacemos solo con instinto de placer-p. realidad Si una persona tiene un placer constante respecto a alga- llegara a aislarse y morirá. Desde el naciemiento el instinto d eplacer lo da la madre. Cultura=reprimir los instintos

AMOR+TRABAJO= MADUREZ SEXUAL Y FELICIDAD


Teoría de los instintos El día de hoy hablamos de la “teoría de los instintos” de Feud. La Dra. Engracia nos explico cada una de las etapas. La fase oral: es una fase en la cual el niño tiene costumbres como la de mamar, esta etapa es interesante debido que la misma madre quien nos otorga el instinto de placer. Si la madre deja de dar por ej. Pecho a su hijo lo llevara a una frustración lo cual e bueno para la formación de sus personalidad. La fase anal: fase en la cual la Dra nos comentaba que los niños comienzas con ese control de esfínteres, etapa im portante en el desarrollo porque de alguna manera ellos ven lo que son capaces de hacer con esto, los niños quieren que se les reconozca lo que han hecho es por eso que se hace una especie de ritual. Fase de latencia: Se dice que en esta etapa ellos pierden el interés sexual. Y tiene una especie de homosexualidad natural en la cual ellos entrenan para estar listo al enfrentarse al sexo opuesto. La fase genital: ya hay una madurez sexual, y la persona se encuentra en su madurez sexual al máximo, pues ya paso por todas las demás etapas que lo prepararon para esto En esta clase aprendí que cada uno de los seres humanos tenemos instintos naturales que nos llevan a un resultado de personalidad y forma de ser en nuestro futuro. Cada una de estas etapas nos muestran como se lleva a cabo el proceso que nos está preparando para enfrentar una realidad social. Estas fases en los niños pudiera ser bastante frustrante para los padres, debido a que podría ser impactante para ellos saber que sus hijos siendo unos niños y desde el momento de nacer experimentan una serie de placeres que los formaran en su futuro como personas. Sin embargo esto es importante ya que si hay represión en estas etapas pudiera haber problemas tiempo después. Sin embargo estos placeres sexuales pueden ser un problema si siempre están presentes pues nos llevaran a un aislamiento de la sociedad y y finalmente a la muerte.


RelatorĂ­a 7


PSICODRAMA

En clases pasadas la Dra. Nos comentaba que teníamos que hacer una representación de los diferentes trastornos de la personalidad. Nos dijo que tenía que ser basado en los personajes de un cuento o varios o como nosotros quisiéramos, con un cartel en la espalda donde dijera las características que corresponden a cada personalidad. Al principio solo éramos 6 integrantes del equipo nos faltaban personas, pero leslee nos pidió unirse a nosotros además de pablo, Matus y Mayra. A lo que accedimos con gusto. Nos pusimos de acuerdo para discutir sobre que cuento y como seria nuestro trabajo, por facebook, esto debido a que entre clase no teníamos mucho tiempo. Por la tarde de ese día todos nos conectamos y comenzamos a portar las ideas hasta que finalmente se decidió que sería sobra Alicia en el país de la maravillas. Algunos de mis compañeras empezaron a decir que personaje querían interpretar pero por decisión de todos y para que fueran más justo decidimos rifar los papeles. Al día siguiente nos reunimos para desayunar y discutir sobre el trabajo, hicimos las rifas y comenzamos a pensar en cómo podíamos hacer la historia, en un inicio decíamos que se iba a llamar Alicia en el país de los tacos pero no nos gusto y así fueron surgiendo las ideas entre todos para poder realizar la obra. Mas tarde nos organizamos para resumir las personalidades y poner lo más característico y analizar cada una para ver cómo podríamos acomodar y adapta cada personalidad en la historia que ya más o menos ya teníamos estructurada. Todos comenzamos a pensar en cómo podríamos realizar nuestro vestuario de acuerdo a el personaje que nos había tocado representar con material que todos teníamos en casa o adquirlo sin que gastáramos mucho, entre todos nos ayudamos prestándonos ropa, ayudándonos mas .Al día siguiente no tuvimos clase así es que nos dedicamos a afinar mas detalles de la historia fue entonces cuando decidimos que el titulo de nuestra obra seria “Alicia en chinches bravas, esta caaa! ”Inspirado en uno de nuestros profesores. Nuestra obra se trato de una típica chica estudiante de medicina de la UAZ, a la cual llamaban licha.


Personajes y personalidad:         

Reyna roja (Mónica): Sádica Reyna Blanca (Gaby): Antisocial Sombrerero loco (Pablo): esquizoide Conejo blanco (Arcenio): obsesivo Gemelos Homies (Mayra y Mary): autodestructivo y limítrofe Ratoncita (Karla): Dependiente Alicia (Leslie): Histriónica Oruga(Ana): ansiosa Gato( Matus): Paranoide

Nuestra historia comienza con Matus quien interpretó muy bien su papel aunque creo que exagero porque a todos nos dio miedo, su clases era sobre la inmortalidad del conejo, en esta parte el interactúa con los alumnos de manera que cada uno manifestó su personalidad. Luego pablo interpreta al segundo maestro de la clase, a él se le olvido todo y modifico toda la obra por lo que muchos improvisamos jajá, Como la oruga que rodo en el suelo. Finalmente Mónica siendo la Reyna roja dio la clase de Desbestiologia humana, en la cual les pone la actividad de 100 medicinos dijeron, haciendo preguntas a todos, pero como era característico de su personalidad explosiva nos mandaba cortar la cabeza con el verdugo de Matus, que cargo y se porto agresivo con la oruguita y los demás personajes jaja. Así finalizo nuestra obra que a mi en lo personal y a pesar de que todos estábamos nerviosos lo hicimos bien. Lo que me parecieron que lo hicieron mejor en mi equipo fueron los gemelos que causaron sensación, todos querían tomarse fotos con ellos y la Reyna roja que le creí totalmente su papel. La primera obra que se presento se llamo “gansel & gretel” esta historia fue basada en la historia del cuento, lo que me gusto fue que se vio que le dedicaron tiempo pues hasta la casita de dulce hicieron =D . La personalidad que más me gusto fue la de Ale que interpretó la histriónica, pues se veía muy real y fueron muy evidentes las características, además me pareció muy cómica su interpretación. La obra de “ toy loco” me gusto mucho, sus vestuarios se veían muy reales , también fue basada en la historia de la película pero pareció muy divertida. Los personajes que más me gustaron fueron el de Elide y sus


borrejas jajaja me dio mucha risa su personalidad paranoide y también del de Samuel. Mi personalidad: Creo que mi personalidad es una mezcla. Tengo un poco de obsesiva por ser indecisa y dudosa en algunas ocasiones, además tener impulsos agresivos. En algunas ocasiones soy Ansiosa debido a que algunas veces me siento amenazada en situaciones que no representa peligro, tengo miedo de ser humillada por los demás y aun mas tengo temor de fracasar en lo que hago, y además que poseo una inseguridad. También soy esquizoide porque me encierro en mi mundo de pensamientos con mis ideas y formas de pensar Sobre todo cuando quiero evadir mi realidad y suelo soñar despierta. Lo que me gusto: Esta clase me gusto mucho fue muy divertida ver la imaginación de todos mis compañeros reflejada en sus obras de teatro, además de su creatividad en sus vestuarios. Me pareció muy dinámica la manera en que aprendí a identificar cada uno de los trastornos de personalidad. Aprendí: Esta actividad me sirvió para relacionarme más con los compañeros con los cuales comúnmente no me junto, fue muy divertido. Aprendí mucho de ellos, además que ahora identifico mejor las personalidades y cada una de sus características. Características de los trastornos de personalidad

Paranoide 

Despegados

Contenidos en si mismo

Hipersensibles

Vigilantes

Hipercrítico

Sentirse amenazados


Desconfiado

Poco tolerante a la critica

Incapaces de aceptar sus fracasos

Atribuye su culpa a otros

Imagen exaltada de sí mismos

Inseguridad intolerable

Celoso

Se siente en peligro de sufrir el engaño

Esquizoide

Se refugia en su mundo interno ( pensamientos )

Sueñan despiertos

Fríos

Son despegados

Experimentan así mismos como separados de los demás

Temen contacto personal

Antisocial

Incompatible con el bienestar de los demás

Irresponsabilidad

Egoísta

Impulsivo

Contacto con realidad bueno

No sufren angustia ,ni fobias, ni obsesiones

Serenos


Refleja calor y sensibilidad

Oculta su egocentrismo y carencia de sentimientos

Incapaz de establecer vínculos afectivos

No suelen sentir culpa ni vergüenza

Sabe manipular a las personas

Limítrofe

Emocionalmente lábil

Actúa de forma inesperada, no mide consecuencias

Inestable y caprichoso

Trastorno de identidad, autoimagen y preferencias sexuales

Auto agresión

Debilidad en funcionamiento del yo

Inestabilidad afectiva

Irritable

Hostil

Tendencias depresivas

Histriónica

Actuación teatral

Nada de lo que dicen o hacen es autentico

Exaltados y vehemente

Obsesivos


Frugal

Escrupuloso

Obcecado

Adhesión al orden

Limpieza y rutina

Indecisos y dudosos

Impulsos agresivos y lascivos

Carece de empatía

Ansiosa

Angustia en situaciones no amenazantes

Temores exagerados

Gran sufrimiento

Tendencias de evitación

Temeroso de ser humillados y fracasar

Inseguridad

Dependientes

No asume responsabilidades

Pasivos receptores: * Pasivos, obtienen de los demás lo que necesitan *Improductivos *Temor de ser desamparados *Incapacidad de dar

-pasivo agresivo:


*obstruccionismo *Renuencia a cumplir orden *Ineficiencia *Terquedad *Hostilidad

Autodestructiva

Masoquista

Anhelo irracional de sufrimiento y humillación

Tendencia autodevaluadora

Sufrimiento

Propenso a sufrir accidente ( soluciones quirúrgicas

Sádica

Agresividad explosiva

Necesidad de humillar

Mordacidad

Crítica destructiva

Ven la compasión y respeto como signo de debilidad

Inexorable con sus enemigos


RelatorĂ­a 8


HISTORIA CLÍNICA MEDICO PSICOLOGICA 18-oct-2013 La clase inicio con los avisos. En la cual la Dra nos dijo que teníamos que participar en la semana “Ciencia y tecnología” que se realiza en las escuelas de nivel superior. Nuestra participación será con un video de Risoterapia con una dedicatoria que puede ser a los estudiantes de medicina. Nuestro objetivo es ver las ventajas que ofrece la risoteraopia, conocer este tipo de técnica y simplemente hacer reír a la gente para hacerlas pasar un momento feliz. El titulo tiene que ser con una parte del cuerpo que suene graciosa. Luego la segunda parte del trabajo seria hacer una actividad para adolecentes (20) donde la Dra no dirá que técnicas vamos a usar. Requisitos para la Risoterapia Video    

   

Investigar que es la Risoterapia. Teoría: P. Adams Pionero de la Risoterapia Cualidades: Se quema más energía que una relación sexual, Mueve más 400 músculos, mueve la serotonina, aumenta el sistema inmunológico. Técnicas : Nombre gracioso de una parte del cuerpo Créditos: Dedicatoria Objetivo; hacer reír

Taller       Tarea

Ropa chistosa 100 globos de colores 10 pliegos papel crepe 10 rollos de papel Cinta mastink Música


Kuble Ross-entrevista al moribundo para dentro de 15 días.

A continuación nos organizamos en equipos con el objetivo de ver cada una de las historias clínicas de los integrantes con la finalidad de escoger una para compartirla con el resto del grupo. Se escogió mi historia clínica porque les pareció buena, más completa y se llego a la conclusión que sería bueno comentar sobre ella. El primer equipo de Gloria, comenzó leyendo su historia clínica teniendo en cuenta la estricta confidencialidad y privacidad que el paciente merece. Se trato de una Señorita que padece de esquizofrenia y una personalidad paranoide, se identificaron a cada uno de estos problemas psicológicos durante las preguntas que mi compañera con el debido respeto le realizo, la Dra. aporto sus opiniones sobre este caso donde ella dice que las características indicaban “Edipo “ con su padre sintiendo la amenaza inconsciente de ser descubierto por la madre, además ella le sugirió a Gloria que le diera seguimiento porque era un caso muy interesante. El segundo caso fue de mi equipo donde yo lo presente. La persona que yo entrevistare al principio no quería contar el suceso de hechos que han marcado su vida. Luego con el Dialogo que intente establecer con ella logre ganarme su confianza y me conto su historia. Luego comenzó a realizarle las preguntas con discreción y respeto de manera que al preguntar no la molestara o la hiriera si se trataba de hechos dolorosos para ella. Ella padece de Diabetes Tipo 2, Hipertensión arterial. Cuando ella me conto su historia desde su infancia note que tenía un “Edipo” desplazado a su hermano. Después cuando ocurrió la muerte de su madre tardo tiempo en aceptar lo que paso pero basada en la alegría que ella sentía con su hijo lo supero. Años más tarde su hijo tuvo un trágico accidente y después de un tiempo el muere, ella me contaba que al principio ella no podía aceptarlo no podía creer que lo único que tenía que realmente la hacia feliz era su Hijo y que ahora ya no estaba más con ella, pero a la vez se sentía tranquila porque sabe que el fue muy feliz cuando estaba vivo. Ella dice que fue el dolor más grande de su vida , cuando me contaba esto suspiraba y sus ojos se llenaron de lagrimas me conmovió y trate de hacerle sentir mi calor y compresión, le di palabras que la ayudaran. Después de dos años del fallecimiento de su hijo ella tiene otro golpe pues su padre de carácter fuerte muere, esto le recuerda una vez más a su hijo porque ambos murieron en la mismas fechas. A partir


de el fallecimiento de su hijo le diagnostican la Diabetes y la Hipertensión .Usted Dra. Me dijo que le diera un seguimiento y que la visitara mínimo una vez por semana a lo que con mucho gusto acepto creo que le tome mucho aprecio y cariño a esa persona. Además deseo ayudarla en su enfermedades, porque además de esto creo que ella padece una gran depresión y aunque ella se muestra muy dura y muy fuerte ella siente ese dolor constante y profundo en su ser . El tercer equipo de Lesly, nos platicaba que era una persona que tiene lupus eritematoso sistémico. Ella es una señora casada y tres hijos. Ella nos decía que la persona le echaba la culpa a su mama de su enfermedad debido a que dice ella que su madre usaba polvo de avión por lo que Usd. Nos dijo que ahí también había un “Edipo” y que además veía a su mama como la mala. Cada semana ella acude al hospital porque necesita que curen una d e las heridas que tiene como complicación de la enfermedad. Según la conclusiones de Usd. es que ella es feliz aun con su enfermedad y que saca beneficio de ella pues recibe más atención de parte de su familia. El último equipo de Blanca, nos comentaba de una Sra. Que padece hipotiroidismo. Ella tiene un hermano el cual se va a casar y ella decía que si por ella fuera organizaba todo para su hermano por lo que se concluyo que tenia “Edipo” desplazado hacia el. Dice que ella a tenido varias complicaciones debido a que no se ha atendido correctamente. En su historia ella siente que todos están enamorados de ella “Erotomanía”. Pero luego tuvo un novio que la dejo por irse con su antiguo novio , lo que para ella represento algo importante pues dice que sufrió mucha vergüenza, pero ahora después de su aceptación ella dice que si se casa quiere ser feliz con esa persona. Actualmente tiene fuerte secuelas a causa de no tomar su medicamento correcto, pero esto la motivo a ser r mas disciplinada debido a ver como la gente la miraba por hablar lento, etc. Lo que me gusto: Esta clase me gusto mucho creo que se me hizo muy interesante ver el “Edipo” en todas las personas, además de analizar punto de partida de cada uno de sus padecimiento y las consecuencias que esto les trajo. Lo que aprendí:


Aprendí que la relación médico-paciente es muy importante para establecer un buen dialogo con la persona y ganarte su confianza para que no te vean como alguien lejano o distante si no como una persona humana en la cual puedes confiar plenamente y esa persona puede ayudarte con una calidez y una compresión que quizás no se espera de un medico. Además pude entender como los problemas, las vivencias o experiencias que tiene cada persona repercuten en su cuerpo y en su estilo de vida. A través de este trabajo me di cuenta que puedes establecer una amistad con las personas y ayudarlas no solamente con su tratamiento si no con su vida diaria. En lo personal voy a seguir visitando a esa persona le tome mucho cariño y en verdad quiero ayudarla quiero ser su hombre en el cual ella puede recargarse y llorar si así lo requiere. Me gustaría ayudarla a salir de la depresión en la que vive, encontrar una razón para que ella viva con alegría y felicidad, se que será difícil pero no me pienso rendir. Gracias por esta actividad creo que me confirma mi razón para ser Medico.


RelatorĂ­a 9


RELATORIA

RISOTERAPIA La dra. Nos dio las indicaciones para iniciar la actividad. Comenzamos la clase inflando todos los globos, sacamos las butacas y cada quien se Vistió de forma chistosa. Mientras realizábamos esto llegaron los niños de 6 de primaria Cuando llegaron todos estaban como asustados, no sabían que hacer. Cuando todo ya estaba listo la Dra. Nos dio la bienvenida al curso de "RISOTERAPIA". Nos tomamos la foto grupal y otra con los visitantes y como siempre una foto con relajo y otra serios. Cada uno de nosotros hizo pareja con uno de los niños e hicimos un circulo sentados en el suelo con todos los globos dentro. La primera actividad inicio recostándonos en el suelo con la indicación de poner todo el cuerpo duro y luego relajado acompañado de una inhalación y exhalación, se nos pidió que al hacer el cuerpo duro pensáramos en cosas feas o algo que nos hacia sentir así. Continuamos con lo demás nos pusimos un nombre chistoso y nos prestamos hablando con la letra "D". Nosotros nos llamábamos " kakita y peditos" y nos costo mucho trabajo hablar con la letra. Luego ella me dijo cual era su verdadero nombre para mi sorpresa era mi tocaya =D , continuamos con las actividades pues se nos pidió hincarnos y hicimos una poseía al Sr. Moco esto fue muy gracioso porque jamás había tomado en cuenta mis mocos jaja. Seguimos sentados en el suelo y realizamos otras actividades como acostarnos en la panza de nuestro compañero de al lado diciendo algunas palabras y picándonos sin reinos, al maremoto. Luego se nos pidió hacer ruidos y movimientos que representaran a algún anima de a selva y buscar nuestra pareja. Una vez que encontrabas tu pareja se presentaban ante todos interpretando al animal que eran. Rellenamos nuestro cuerpo con globos en donde creíamos que nos hacia falta y se realizo una porra de los que necesitaban pompis, pechos y panza. Agarramos globos y con nuestro cuerpo lo fuimos subiendo de los pies a la cabeza hasta llegar a la panza y tronarlo. Luego Hicimos un equipo de niñas vs. Niños y se nos pidió que escogiéramos a dos niñas y dos compañeras y las llenáramos de globos. Los escogimos y les pusimos


globos por donde les cabían hasta quedar completamente gordos como un zumo. Y comenzó la pelea, se indico que tenían que quedar sin globos y ese seria el perdedor. La primera pareja fue una niña y uno de sus compañeros. La niña perdió. Así hubo un encuentro decisivo entre los participantes pero las niñas perdimos pero como los hombres hicieron trampa por consiguiente ganamos las niñas. Finalmente se amarro un globo en los pies de los niños para que entre ellos se los tronaran y así la actividad se finalizo nos despedimos y agradecimos por habernos acompañando. Una vez que los niños se fueron creíamos que la actividad del día se había acabado pero para nuestra sorpresa había aun más. La Dra. Nos dijo que teníamos que organizar una boda entre todos, se asigno a una organizadora del evento y se escogió a la novia y a novio. Al principio mi compañera Mony no quería ser la elegida porque le daba pena, pero finalmente acepto. Los hombres estaba arreglando al novio, Matus,y organizandose entre ellos mientras las niñas arreglábamos y vestíamos a la novia. Esto fue muy emocionante.Se escogieron las damas de honor y la chica mala que impediría la boda. Una de mis compañeras y yo decidimos que seriamos las madrinas de lazo e hicimos uno con los globos y un poco de hilo. Decidimos que nos vestiríamos iguales y nos pusimos la peluca rosa y nuestro vestido también era rosa, escogimos nuestros nombres para ser nombradas en la ceremonia "Tomata y Perejila". Una vez que todo estaba listo, comenzó la boda. Mi compañero Samuel era un sacerdote :) muy peculiar por cierto pues era un padre que contaba chistes. Enseguida fuimos nombradas las madrinas de lazo, pasamos y le colocamos su respectivo lazo matrimonial, después una de mis compañeras salió de entre los invitados de la boda del año y dijo que ella era novia de Mony e inesperadamente también El pinchencho apareció para impedir la boda pues el era novio de Matus y así se armo el lío amoroso. El padre tomo la decisión según el de aprobar las bodas por lo mucho que se quería y fue una boda doble. Contentos por el festejo nos fuimos a la fiesta y todos bailamos en la víbora de la mar, después la novia aventó su ramo de rosas rojas y el novio le quito la liga a su esposo pinchencho con la boca jajaja. Finalmente aventó la liga y así termino la


boda donde todos fueron felices para siempre. Terminamos regalándonos un abrazo sincero entre todos. Se termino la actividad y todos recogimos nuestro tiradero. Lo que me gusto Esta actividad me encanto y me sirvió de terapia pues en los días anteriores había tenido días muy grises y me sentía muy estresada, triste, sola y presionada . Me reí bastante sobre todo con la "Boda" me sentí mejor mas relajada, me sentía contenta, feliz y sin estrés. Creo que la Risoterpaia realmente funciona pues lo pude comprobar por mi misma. Lo que también me gusto mucho fue darnos un abrazo porque creo que realmente fue sincero y lleno de amor, yo necesitaba un abrazo porque sentía que muchas personas se habían olvidado de mi pero vi que soy apreciada por mucho de mis amigos y eso me hizo muy feliz. Esta actividad hizo que conociera mas el lado chistoso y cómico que todos tenemos en el salón, considero que nos unió y nos permitió trabajar con una sonrisa pintada en el rostro y sin estrés como comúnmente estamos. Y como le digo a mis amigas “Prefiero ser una viejita arrugada de tanto que me reí a estar arrugada por tanto que renegué”

TEORIA Risa La risa es activa, creativa , abierta, contagiosa, generadora, universal. La risa pertenece a toda la humanidad, cohesiona y fortalece las relaciones humanas y las enriquece. ¿Qué es la risoterapia? La risoterapia es la terapia destinada a mejorar el estado físico y psicológico a través de la risa; y es que cuando una persona ríe, además de mejorar su estado de ánimo y mejorar su estado psicológico o de estrés,


con la risa también se genera unas sustancias benéficas para su organismo para curar patologías y/o enfermedades. ¿Quién es el padre de la risoterapia? Hunter (Patch) Adams es el pionero de la risoterapia. No sólo es payaso sino que cree que “curar puede ser un intercambio de amor y no una transacción

económica”

En 1963, después de que se suicidara su tío, la madre de Patch le llevó a un hospital psiquiátrico porque también él había tratado de suicidarse. Se encontró en la misma habitación con Rudy, un hombre que sufría alucinaciones y tenía miedo de las ardillas. En lugar de ignorarle, o gritarle para que se callara, Patch decidió jugar con Rudy y pasarlo bien. Logró que

Rudy

dejara

de

tener

miedo.

Patch descubrió así que era muy fácil relacionarse con cualquiera. Poco después, se fue del hospital y se matriculó en la Universidad de George Washington. Muchas noches, solía pasar su tiempo entre barrotes, averiguando por qué la gente estaba encarcelada. Y así se convirtió también en un manifestante político y en un "objetor concienzudo" de la Guerra de Vietnam. Hoy sigue siendo un activista social. En su época de estudiante de medicina, Patch empezó a soñar con un lugar donde los pacientes pudiesen ir a curarse sin tener que pagar, un lugar amistoso, alegre, donde nadie temiese estar, no como en los hospitales, que asustan a muchas personas. Patch estudió Medicina para usarla como herramienta de

cambio

social.

Estaba convencido de que la salud de una persona no se puede separar de la salud de la familia, de la comunidad y del mundo. Y, como consecuencia de esas creencias, Patch Adams y unos amigos fundaron el


Gesundheit Institute, que funcionó como un hospital de comunidad durante 12 años. Hoy, Patch Adams recoge donativos para el Gesundheit! Se ha convertido en un conferenciante muy solicitado , y todo el dinero que consigue por las conferencias se invierte en Gesundheit! .También organiza cada año viajes alrededor del mundo con grupos de payasos voluntarios que llevan esperanza, alegría y el juego a huérfanos, pacientes y personas. ¿Qué es lo que provoca risa? Para Jáuregui, son cuatro las teorías más conocidas: • Superioridad Thomas Hobbes, sostuvo que la risa es el resultado directo de la percepción de que otra persona es inferior a uno mismo. Por ejemplo, un amigo se choca contra un poste de luz que hace el papel de tonto e incompetente. • Incongruidad según Kant y Schopenhauer, la risa se dispara cuando el sujeto percibe dos elementos contrarios o incompatibles que por algún motivo aparecen unidos como en el típico chiste de doble sentido o los contrastes de lo absurdo. • Catarsis sostenida por Herbert Spencer y Sigmund Freud entre otros, es que la risa libera alguna tensión o sentimiento acumulado, como parece suceder con


los chistes verdes o agresivos, con la risa nerviosa y con las jocosas peleas y persecuciones de los niños. • Play,en los últimos años defendida por Michael Mulkay, quien considera que cualquier cosa puede volverse graciosa con sólo tomársela a broma, como algo no serio. Freud atribuyó a las carcajadas el poder de liberar al organismo de energía negativa: científicamente se ha descubierto que el córtex cerebral libera impulsos eléctricos negativos un segundo después de comenzar a reír. También mencionaba que la risa es la mejor vacuna contra la soberbia, la opresión y la intolerancia; propuso la teoría que se refiere al chiste como ese momento capaz de proporcionar satisfacción en nuestro mecanismo de inteligencia. Beneficios Una risa profunda, verdadera, entre otras cosas fortalece el corazón, dilata los vasos sanguíneos, mejora la respiración, segrega betaendorfinas, alivia la digestión y fortalece los lazos afectivos. Cuando nos reímos activamos casi 400 músculos de nuestro cuerpo. Pero el beneficio que recibe nuestro organismo como resultado de un estado de ánimo positivo es múltiple. También favorece la producción y liberación de sustancias bioquímicas como la dopamina, que nos eleva el estado de ánimo; o la adrenalina, que nos permite estar más despiertos y receptivos, proporcionando mayor creatividad.

Aumenta

la

actividad

de

su

sistema

inmunológico,

específicamente en la producción de Inmunoglobulinas A (IgA) e Inmunoglobulinas B (IgB).Hay disminución de la percepción del dolor, rebaja el nivel de cortisol, combatiendo el estrés y el insomnio; mejora la función pulmonar en pacientes asmático,reduce la ansiedad,limpia los ojos y despeja de mucosidad la nariz y los oídos, ayuda a solucionar algunos


problemas dermatológico ,mejora los cuadros de estreñimiento y relaja las contracturas en la espalda.

“La risa es un verdadero desintoxicante moral capaz de curar o por lo menos atenuar la mayoría de nuestros males. Y además, no hay ningún peligro si se supera la dosis”. Dr. Rubisntein


Boda


Fin…


RelatorĂ­a 10


RELATORIA VISITA AL “HOSPITAL VITUAL” En esta actividad se realizo la visita al hospital virtual pre programada por la Dra. que lamentablemente no pudo asistir . Al llegar nos registramos y guardamos nuestras cosas en el respectivo loquer. Una vez que entramos empezamos la visita en la “sala de Urgencias” .En este sala se nos explico que tenia simuladores que eran de alta especificad y otros de una menor esto quiere decir que la situación del paciente será aun mas real con toda su sintomatología inicial hasta una muerte si así fuera el caso y además se pretende que tu experiencia como medico sea más real . Además los maniquís se pueden cambiar el sexo según desees, en la piel se pueden realizar las técnicas de canalización, incisiones, etc. Cada uno de los maniquís está controlado por el encargado del lugar y es el quien te programa las complicaciones del paciente a través de la Tablet que la controla .En todas las salas se cuenta con un monitos que tiene el control de los cambios cardiacos d temperatura entre otros registros necesarios para la valoración del paciente que estamos tratando. En esta área a través de los simuladores se puede realizar una experiencia tan real como en un hospital, desde un shock anafiláctico grave hasta un paro cardiaco. Pasamos a la siguiente área donde con el simulador se hizo una prueba del efecto de la atropina en el paciente hasta su muerte. Además en esta área se pueden realizar actividades que ayudaran a tener una mejor habilidad manual en las técnicas quirúrgicas. En la siguientes aéreas de ginecología se nos explico que pueden simular un parto y todas la complicaciones para practicar todo tipo de técnicas no solo en la mujer si no también en el recién nacido. Igual que en las otras aéreas tu programas la situación que quieres enfrentar como médico para practicar.


En el área de pediatría tenemos un maniquí infante en el cual se pueden presentar el caso típico a los cuales nos podemos enfrentar como una complicación respiratoria. El hospital cuenta además con una área de especialidades medicas para cardiología y neumología a la cual no entramos debido a que estaba ocupada, se cuenta con un audiovisual y con un salón para practica. Esta actividad me encanto desde el momento que Lei que la Dra. nos llevaría, me emocione muchísimo porque desde mis cursos de inducion no había entrado y la verdad quería volver porque en verdad creo que este hospital es una herramienta excelente para mejor el aprendizaje que normalmente estamos aprendiendo en las aulas y en los libros pero llevado a la práctica manual . Me gustaría que dentro de nuestras actividades académicas se nos impartieran clases en este hospital porque tiene una gran cercanía con la realidad a la cual como médicos nos enfrentaremos en las prácticas de hospital y en el internado. Considero que sería como una forma divertida y bastante didáctica de aprender la medicina . No me gusta que algunos maestros no toman en cuenta este hospital como una forma de trabajo.


RelatorĂ­a 11


PROCESO PSICOLOGICO DEL DUELO= DOLOR En esta sesión iniciamos contestando las siguientes preguntas en equipos( mujeres y hombres). Se eligió a un integrante el mismo para exponer nuestras opiniones. ¿Quién fue Kubler Ross? Médico psiquiatra, escritora.Mayor de tres hermanas trillizas. Nace en el año 1926 y muere en el 2004 ,es de origen judío. Es considerada la madre d ela tanatologia moderna. ¿Por qué hizo este libro? Fue motivada por muchas razones personales pues a lo largo de vida ocurrieron sucesos como el estar en contacto con duelos cercanos a ella. En su carrera profesional trabajo con pacientes moribundos, es cuando ella acepta el reto de escribir este libro. ¿Qué es el duelo y sus etapas? Proceso de adaptación que pasa una persona al enfrentar una pérdida de cualquier tipo. Etapas: Negación, ira-rabia-coraje, pacto, depresión y acepatacion. ¿para que sirve el duelo? Sirve para aceptar la nueva condición de ausencia de una persona que forma parte de una familia. Aceptar la muerte con tranquilidad. No solo como paciente sino también como desde la perspectiva medica. ¿Cómo se resuelve el duelo? Pasando por cada de la setepas que son caracteriticas de este,viviéndolas, enfrentándolas para finalmente encontra un aceptación. ¿Para que le sirve al médico conocer el proceso de duelo? Para saber como ayudar a sus pacientes a enfrentar cada una de estas etapas. Saber que hacer y como reaccionar mientras el paciente o el familiar vive las etapas de duelo. Y para que el médico se dé cuenta que


la muerte es algo que inminentemente tiene que pasar y que no siempre se podrá salvar una vida, que la muerte y su superación conlleva una serie de etapas que serán difíciles d epsar al lado del pacientes o d elos familiares. Se dice que le medico tiene la fantasía de ser omnipotente pues es así como es formado.Sin embargo no lo es. El duelo puede ser objetico o subjetivo. Y se vive en los pacientes, familiares y medico. Todas la enfermedades provienen de duelos que la persona tiene pues siempre se encuentra en duelo desde que nace hasta que muere (al perder familia, amigos, etc.) Antes de los a-8 años los niños no conciben la muerte igual que un adulto pues su manera de ver la vida no es como la de nosotros. Continuando con la actividad se analizaron cada una de las etapas de duelo, siendo la etapa de la depresión a la que se le debe poner un atención especial pues en ella se pueden presentar pensamientos suicidas en nuestro pacientes. 

Al realizar la relatoría ver la película ”wit, amar la vida”

En esta sesión me gusto que cada uno de nosotros según lo que había leído y según sus experiencias personales relato como se viven cada una de estas etapas de duelo pues cada uno de nosotros hemos tenido contacto con la muerte de algún determinado momento de nuestra vida, con la perdida de algún familiar, amigo, conocido,etc. que nos llevo a vivir la etapas de dolor ocasionado. Como ya había mencionado el hombre siempre se encuentra en duelo desde que nace, es por eso que siempre presentamos estas etapas, claro que esto depende de la persona pues todos tenemos nuestra propia personalidad y mecanismo de defensa que nos llevan a enfrentar el dolor. Comentario de la película.


Fue una película muy emotiva que me llevo al borde de las lágrimas pues me hizo recordar la muerte de mi primo que lo consideraba como mi hermano aunque ya son dos años ese día aun no logro entenderlo del todo y la pérdida de mi abuelito que falleció hace ya tres meses. Creo que ambas marcaron mucho mi vida pues fueron personas importantes para mí , aunque sé que ellos ya no sufren por sus enfermedades y por el dolor que sentían, aun quisiera tenerlos aquí, quisiera que aun siguieran sonriendo a mi lado. En esta película se manifestó muy claramente que siempre debemos de tener en cuenta las opiniones y los sentimientos de nuestros pacientes, pero sobretodo respetarla. El ser médico no implica ver a los pacientes como un simple objeto de experimentación en el cual suceden procesos significativos que harán la diferencia entre la muerte y la vida. Si no verlos como una persona que tiene un conjuntos de sentimientos, un psique, un Todo. He visto muchos casos similares al de la película y es muy triste. Espero que el estar constantemente frente al dolor humano no nos lleve a una costumbre, pues considero que es ahí donde el médico dejar de lado “el hombres por el hombre” Y pierde la relación médico paciente.


RelatorĂ­a 12


PSICOFARMACOS En la clase Anterior la dra nos dijo que la próxima clase seria en el hospital virtual por lo que nos pidió que investigáramos sobre algunos psicofármacos que usaríamos durante esta práctica. Cuando llegamos al hospital se nos pidió que nos registrarnos y guardáramos nuestras pertenecías, una vez que estábamos listo entramos. Se hicieron dos equipos para trabajar. El encargado de el hospital nos dio indicaciones sobre cómo se llevaría a cabo la actividad. Nos dijo que en el simulador el pondría un caso que teníamos que resolver y el solamente aplicaría las dosis de los medicamentos que nosotros le indicáramos. Nos pidió que nos organizáramos y asignáramos quien sería el médico encargado, el especialista, el residente, el e interno y las enfermeras. Nuestro equipo fue el primero en realizar la actividad. El encargado nos dijo que el paciente tenía “Síndrome neurológico maligno” que es un cuadro infrecuente pero potencialmente mortal. Se caracteriza por la fiebre, rigidez extrapiramidal, deterioro cognitivo y disfunción autonómica. Aunque puede ser desencadenado por todos los fármacos antipsicóticos (clozapina, risperidona, prometazina, etc), son los neurolépticos más potentes como el haloperidol o la flufenazina los que lo producen con mayor frecuencia. El síndrome neuroléptico maligno también ha estado asociado a fármacos no neurolépticos que actúan sobre las vías dopaminérgicas (como por ejemplo la metoclopramida o el litio) Se estima que este síndrome se desarrolla en el 0.5-1% de todos los pacientes expuestos a los neurolépticos. Usualmente, este desorden se produce al comenzar un tratamiento, pero puede también ocurrir en las dos primeras semanas. En el 75% de los casos, se observan leucocitosis y elevación de la creatino fosfokinasa, siendo el 95% de los pacientes deficientes de hierro. Otros síntomas son taquiapnea (78%), diaforesis (60%) y oscilaciones de la presión arterial. Los síntomas extrapiramidales más frecuentes son la rigidez (90%) y el tremor (56%), aunque también se han reportado coreas y distonías.


El síndrome comienza con mareos y confusión, progresando hasta estupor y coma. El EEG muestra unos cambios difusos. Una vez que se manifiestan los primeros síntomas, la progresión es rápida alcanzando el punto máximo a las 72 horas. La duración de esta enfermedad oscila ampliamente, desde unas pocas horas hasta dos o más meses. Algunas veces se resuelve sin ningún tipo de tratamiento sin dejar secuelas, otras veces queda un parkinsonismo residual y, en el 5% de los casos, aún cuando se diagnostique y trate con rapidez, es fatal. ETIOLOGIA Se cree que el síndrome neuroléptico maligno se debe a un antagonismo sobre los receptores dopaminérgicos D2 en el hipotálamo, vías nigroestriadas y ganglios basales de la médula espinal. El resultado es la rigidez muscular y los temblores extrapiramidales. El bloqueo de los receptores hipotalámicos es la causa de la hipertermia. Además de estos efectos directos, el bloqueo de los receptores D2 puede producir el síndrome neuroléptico al eliminar la inhibición tónica del sistema nervioso simpático, con la correspondiente hiperactividad simpaticoadrenal. Por este motivo, los sujetos que muestren unos niveles basales de actividad simpaticoadrenal tienen un mayor riesgo de experimentar este síndrome. Despues de una breve explicación sobre el síndrome iniciamos la actividad aunque con un poco de miedo, comentamos sobre que fármacos nos podrían ayudar. Cada uno de mis compañeros opinaba que fármacos se podían administrar para contrarrestar los síntomas que presentaba en el pacientes,varios fármacos como el diazepam y biperideno se aplicaron sin éxito. Continuamos opinando pero no lográbamos ponernos de acuerdo totalmente, todos daban su punto de vista pero nadie nos atrevíamos a decir el fármaco que queríamos aplicar después de los anteriores y asi finalmente nuestro tiempo término y tuvimos que pasar al salón nuevamente. Una vez que entramos en el salón el instructor nos dijo que teníamos que realizar un “bebriefing” en la cual se hace una reflexión sobre los sucesos ocurridos durante la práctica en el simulador, además todos lo miembro que participaron tiene que aportar su opinión sobre lo observado y vivido


durante el ciclo de aprendizaje efectuado. Cada persona puede criticar de manera positiva siempre y cuando este acompañada de una sugerencia de cómo mejorar lo ocurrido. Conclusiones sobre el debrifing   

 

Nos dimos cuenta que falto ponernos de acuerdo sobre la toma de decisiones al aplicar un fármaco. Que debemos de tomar en cuenta todas las opiniones de nuestros compañeros de trabajo. Que podemos mejorar como médicos aplicando más cuidado en cada uno de los fármacos, tomando en consideración sus dosis, su vía de administración, efectos secundarios y adversos. Es mejor cometer los errores en un simulador y aprender de ellos que en un paciente durante nuestra práctica clínica. Que la teoría es muy importante pero que la práctica es el complemento de nuestros conocimientos.

Posteriormente el otro quipo trabajo con el simulador que presentaba “convulsiones”. El resto solo observavamos para luego dar nuetras criticas constructivas. Las conclusiones del “bebrifing” del quipo 2 fueron la siguientes:   

Estaban bien organizadas como equipo pero sin embargo no todos opinaba. Que trataron se ser mejor que el otro equipo en cuanto a orden pero al hcaer esto se relajaron demasiado y perdieron de vista el objetivo. Se les sugirió que fueran mas atentos en la observación del paciente.

Cuando todos estábamos comentando sobre el “debrifing” una compañera d e otro grupo estaba presente, ella realizo práctica con nosotros. Pidió permiso para salir porque se sentí mal, entonces abandono el aula. Al darme cuenta decidí seguirle aunque estuviéramos opinando aun sobre los sucesos ocurridos. Cuando Sali le pregunte que si se sentía bien, que si la podía ayudar en algo. La chica me dijo que sentía muy mal , estaba pálida y temblaba mucho en ese moneto mony y Dafne también


salieron para ver qué pasaba. Todas le preguntamos que si ya había desayunado y nos dijo que no y que además no había dormido bien en los últimos días. Por lo que pronto las tres nos movimos y fuimos a conseguirle un poco de jugo que teniamos en mi mochila unas galletias y un refresco para tratar de aumentar su glucosa que según suponíamos la tenia baja. Nos nos apartamos de ella hasta que según esto se sentía mejor y regresamos al salón, para nuestra sorpresa cuando llegamos la Dra nos dijo que no era cierto que solo fue para ver si estamos observando a todas personas como se nos había indicado. Al principio pensé que eso no era cierto porque en verdad vi a la chica muy mal y al final ella también confesó que no era cierto. Esta parte debo decir que me gusto mucho porque más que simular una realidad en un paciente era padecimiento real que se presento en el momento aunque fuera mentira. Me die cuenta que varias nos preocupamos por ella sin nisiquiera conocerla y que como equipo podemos llegar a ser grandes médicos que ayudan sin esperar nada a cambio y que además lo dejan todo por ir a extender un brazo al que necesita. Me encanto esta visita al hospital virtual, sentí que ya estábamos en una situación real, junto con todo lo que conlleva estar en una situación similar como estrés, desperacion impotencia entre otros.Me di cuenta lo verdes que estamos en el área pero que sin embargo con algo de practica esto puede mejorar pues como bien dicen “ la practica hace al maestro, que en este caso sería” la practica hace al médico”. Me gustaría a volver y tomar un curso sobre primeros auxilios en caso de emergencias pues creo que con los simuladores perderé el miedo y aprenderé bien las técnicas. Una vez acabada la práctica la Dra nos pidió que en la relatoría del día agregáramos las características de la enfermedad, diagnostico tratamiento. Diagnostico El diagnostico precoz y la rápida adopción de medidas terapéuticas son esenciales para el pronóstico de este síndrome. Debido a que numerosas enfermedades y condiciones pueden ocasionar síntomas parecidos a los del síndrome.


TRATAMIENTO La administración de neurolépticos se debe suspender inmediatamente. Además, deben administrarse fluidos intravenosos en forma rápida con el fin de expandir rápidamente el volumen intravascular que se encuentra deplecionado por la deshidratación y la fiebre. Una de las complicaciones más frecuentes es la insuficiencia renal debida a la deshidratación y a los depósitos de mioglobina en los túbulos renales. Es importante la aplicación de medidas de enfriamiento para controlar la hipertermia. Cuando hay hipertonía se deben administrar relajantes musculares. El dantroleno sódico, un fármaco que inhibe la salida del calcio del retículo sarcomérico y se utiliza en la hipertermia maligna, ha sido utilizado con cierto éxito. Se administra una dosis de 1 mg/kg en forma de un bolo intravenoso y después se repite cada 1 a 3 minutos hasta obtener relajación muscular (la dosis total no debe exceder los 10 mg/kg). Algunos casos pueden requerir la parálisis muscular (con pancuronium). Los agonistas de la dopamina como la bromocriptina, restauran las vías dopaminérgicas. Se suelen administrar por vía oral o por sonda nasogástrica a dosis de 2.5 a 10 mg, 2 a 6 veces por día (dosis total de 5 a 30 mg/día). Los antagonistas del calcio como la nifedipina, han sido utilizados para revertir la hipertensión, fiebre, taquicardia, incontinencia urinaria, rigidez y estupor. El mecanismo de acción de estos fármacos no está aclarado. Una forma especial de tratamiento es la terapia electroconvulsiva. Su mecanismo no es conocido, pero parece ser bastante eficaz no solo en el tratamiento del síndrome neurológico maligno sino también en todos los tipos de catatonías.


RelatorĂ­a 13


ENTREVISTAS AL MORIBUNDO Avisos: Se realizará una mesa redonda. “Mesa Redonda de tanatologia” Lugar: área de usos múltiples Llegar media hora antes para escuchar un tema “síndrome del paciente abandonado”. Impartido por un medico historiador. Cada grupo tiene que ir formal y tener un mascada del mismo color, en el caso de los hombres la corbata del mismo color. Todos los grupos tiene que llevar bocadillos para todos así como botellas de vino tinto y blanco. Trabajo final: puede ser virtual o físico con entrega al día siguiente de la mesa redonda. De 10 a 14 hrs en el consultorio de la Dra. Orden: -portada: -nombre del alumno,-nombre de la dra., Materia psicología médica, fecha Índice: Autobiografía Relatorías Acciones humanísticas Libros que leyeron-con sentimientos no síntesis Entrevista del niño Entrevista al moribundo Historia clínica Hospital virtual Link de los videos. Al final anexar una crítica del curso.


Autocritica –lograron ser mejores ser humanos. Sugerencias Después de que se dieron todos los avisos y se solucionaron algunas dudas, comenzamos la clases. La doctora nos repartió en equipos para revisar las entrevistas a los moribundos. Una de mis compañeras nos empezó a platicar sobre su entrevista y seguimos escuchando todas pero al final elegimos la primera porque nos pareció muy conmovedora y además era la más bien hecha. Las entrevistas escogidas. Karla fue la primera en pasar, ella entrevisto a una persona que fue maltratada muy feo por la vida, desde niña vivió con su tía quien al principio se hacía pasar por su mama, ella la golpeaba y con engaños llegó al asilo , ella cuenta que no le gusta estar ahí .Desde los 10 años ella está enferma , ella aún tiene muchas ganas de vivir pues para ella la muerte no existe. Karlita le dijo que si ella podía hacer algo para ayudarla o que kle traiga algo . la sra respondió que si pues pronto será su cumpleaños y quiere qu ele lleven polla, refresco y una gorditas de harina. Karla nos dijo que para ella es muy trsite esta situación porque ella cre que la vida no ha sifdo justa con ella que ha sufrido mucho y que ella cre que la sra merece ser feliz, ella tiene el deseo de volver y festejara a la señora. Se llegó a la conclusión de que ella esta en una negación muy marcada como mecanismo de defensa. El segundo equipo fue representado por Elide, trata de un hombre de 40 años. A los 17 años él se fue de su casa a EU, hace 5 meses sus hermanos lo encontraron en algunas calles de los ángeles enfermo, ellos decidieron mandarlo para con su mama y lo llevaron al hospital, le diagnosticaron cirrosis crónica provocada por su vicio del alcoholismo. El dice que morir le da igual que su vida ya no tiene mucho sentido. Se concluyó que el presenta una gran negación. Los resentimientos lo han enfermado y todo ese coraje lo mantiene vivo . los sentmientos generados fueron pocos pues la persona no se presto mucho para la entrevista elide no le prometio nada debido a que ella ya se sneti inciomoda, s ele suguirio que no feuera tan fría.


La tercera persona fue representada por matus, habla sobre una señora que estaba internada en hospital general debido a una displasia en el cuello del utero y tumor en el pecho. Se concluyó que ella que ella está en una fase de ira pues siempre se enojaba con todos por estar enferma .Finalmente mi compañero nos dijo que el se había sentido muy trsite porque le recordó a su tía que tenía más o menos el mismo caso. Después de esto se hicieron psicodramas en los cuales la Dra les presentaba una situación y mis compañeros elegidos tenían que actuarlo. En el caso 1: Una niña está internada por cáncer pancreático, ella está llorando y pide que traigan a su papa pero su padre murió hace unos días, El médico le tiene que informar sobre la situación y así fue ella le dice que su papa se fue al cielo pero que el la estaba esperando ,a lo que la Dra. Dijo que estaba en lo correcto, pues se le tenía que decir la verdad. Caso 2 Un niño de 9 años con varias fracturas resultado de un accidente automovilístico se culpa porque él no le aviso a su papa que el vio el tráiler que causo el accidente. Sus padre mueren durante el accidente por lo que le medico tiene que infórmale. Mi compañero no supo cómo decrile esas noticas tan impactantes, pero debió de decirle la verdad sin engañarlo Caso 3 Son Tres colegas amigas, una de ellas esta embarazada pero desde el principio presento varias complicaciones por lo que fue trasfundida 3 veces pero durante estos procesos una prueba de VIH resulto positiva, ellas no saben cómo decirle pero finalmente le dicen la verdad ella se reacciona de una manera muy desesperada y les echa la culpa de lo que paso, por lo que ellas dijeron que quizás fue que había mucha confianza y no se fijaron en lo que hicieron. En esta clase al principio fue muy triste con la entrevista que m compañero nos platicó pues nos mostró una persona que jamás había sentido un poquito de felicidad que estaba llena de odio y de rencor por todo lo que les hicieron esas personas, ella además tenía una gran soledad pues no


sentía cariño de nadie , me genero una tristeza enorme pues sentí que verdaderamente no podía hacer nada ante eso , pero que a la vez si podíamos hacer algo, acompañar a Karla a darle un momento de felicidad a esa persona. En cuanto a los psicodramas fue muy interesante porque sentí que verdaderamente mis compañeros estaban antes situaciones que se pueden dar no solo en la práctica médica sino también en la vida diaria. Me genero ciertas dudas personales pues creo que si yo me encontrara en esa situación quizás no sabría que hacer o me hubiese sido muy difícil, porque dos de ellos eran niños y pienso que ese tipo de noticias con ellos es muy complicada, por eso me gusta este tipo de actividades porque siento que me transportan aunque realidad imaginaria que luego me puedo topar afuera. Me genero además muchísima desesperación e impotencia aunque solo fuera una actuación me preguntes que es lo que ese niño iba pensar cuando le dijeran que sus padres estaban muertos que ahora el se encontraba solo en el mundo a la vez me puse muy triste porque no me gustaría que eso algún dia me sucediera.


Relatoría 14 Mesa redonda de tanatología

“síndrome del paciente abandonado”


MESA REDONDA DE TANATOLOGIA

“Síndrome del paciente abandonado” 28/noviembre/13 En la última clase de nuestra Udi “psicología medica” La Dra. Engracia nos informó acerca de la última actividad que se iba a realizar, la mesa redonda de tanatología titulada “Síndrome del paciente abandonado”. Nos pido que nos organizáramos de acuerdo a las indicaciones que ella misma nos dio. Se citó en el área de usos múltiples el día jueves de 1:30 a 5 de la tarde en el edificio 3 de medicina humana. Se llegó el día, y comenzamos organizando y acomodando el lugar de acuerdo a la indicaciones; los bocadillos las bebidas, las mesas, etc. Una vez que todo estaba listo dio comienzo el evento. Fueron presentados las personalidades que nos acompañaban y las cuales serían participes de la mesa redonda. El evento fue inaugurado con algunas palabras conmovedoras que impartió una de las personalidades que nos acompañaban en representación de el Dr. Encargado de la academia de medicina humana y ciencias de la salud.. El Dr. José Luis Raigoza Quiñonez, nos impartió algunos conceptos del porque se nos llama galenos, médicos, y doctores, donde aclaro cada punto. Seguidamente hablo de un hombre ejemplar como lo fue Juan de Dios compartiéndonos su historia. Lo que más llamo mi atención fue que el prefería quedarse sin nada y dárselo al pobre y necesitado. Después un talentoso joven deleito nuestro oídos con dos piezas musicales con su violín, momento muy agradable. Acto seguido el Dr. Córtes Ramirez nos hablo acerca del “síndrome del paciente abandonado” donde nos muestra imágenes impactante, tan trsites pues actualmente este tipo de situacione se vuelve mas común de lo que se cree, pues nos decía él que antes las personas mayores eran respoetada y admiradas se les tenía como unos hombres llenos de sabiduría y en cambio ahora solo se ven como un estorbo, como alguien que ha dejado de servir y de sentir. El Dr. Martínez Arteaga nos habla un poco de historia donde nos recuerda parte de como ha sido la medicina en el tiempo y lo importante que es ahora conocer esete tipo de temas que nos harán mas humanos.


La psicóloga clínica Diana Raigoza, nos comparte desde el punto de vista psicológico el porqué del abandono de un paciente, nos comentaba que su familia al ver sufrir a su paciente también sufre negación y por tal negación trata de alejarse el cómo lo decía “porque te amo no puedo verte sufrir prefiero irme” y ciertamente es una negación total que nos lleva al abandono dejando en soledad al que necesita compañía. La Dra. Ma. Engracia una vez mas nos invita a dejar esa imagen que se tiene el medico que solo llega con frialdad y se va sin detenerse un poco a observar y a escuchar, nos invita a ser la diferencia, a ser médicos que no solo sean capaces de curar un cuerpo sino también de limpiar una lagrima, de sacar una sonrisa de hacer feliz a nuestro paciente no solo en un hospital si no también en nuestra vida diaria. Se abrió un espacio para preguntas y comentarios, donde se sugiere que seamos mejores médicos llenos de una ética y moral intachable, siempre con la disposición de ser mejores cada día y de dar el Todo por salvar una vida. Finalmente se llegó la hora de leer las entrevistas a los moribundos de los diferentes compañeros pertenecientes a cada grupo. Creo que este momento fue el más hermoso pues fue este momento quien dejo que nuestras emociones estuvieran a flor de piel provocando que lágrimas, angustias, impotencia y un sinfín de enredos emocionales surgieran entre los compañeros médicos que escuchábamos con atención. Cada una de las historias encerraba miles de sentimientos y emociones tanto del paciente que fue entrevistado como de los compañeros que llevaron a cabo la actividad. Más que cumplir con una tarea se volvieron ganas de ayudar y de ser solidarios con el que sufre con aquel que necesita que alguien tranquilice su espíritu y le diga que todo estará bien que solo es un mal momento y que después de eso habrá una gran recompensa. Ellos entregaron su corazón ante el dolor del enfermo y ahí convirtieron cada lágrima en una sonrisa para ellos. Los admiro por tener la valentía y el coraje de dar “todo” por su paciente como lo hacía juan de Dios, creo que ellos se quedan con un gran sabor de boca y además esta experiencia los ayudara a ser mejores médicos humanos. En lo personal aprendo mucho de este día, me demuestra que estoy en la carrera más linda del mundo en la que cada día y a cada momento tendré personas a quien ayudar y demostrarles mi cariño. No basta con aprenderme todos los libros y obtener una calificación, tengo que dar el todo y con el todo mi persona solo así dare un amor verdadero e incondicional al paciente moribundo. Además me doy cuenta de cuan necesitada esta nuestra sociedad de valores como el amor, solidaridad, caridad y empatía hacia las personas enfermas, quizás con la ejemplo de un médico humanista cambie la


manera de pensar y actuar de las familias quienes cuidan a enfermos moribundos pues el ejemplo arrastra.


Actividades Humanitarias


Visita al “Hospital General” Zacatecas


RELATORÍA Lunes 19 de agosto de 2013 El día de hoy nuestro grupo 3MD, llevó a cabo la primera actividad humanitaria en el Hospital General de Zacatecas que la Dra. María nos pidió la clase pasada. El grupo se organizó para llevar un “lonche sano” a los familiares de las personas hospitalizadas. Esta actividad inicio con la fotografía del grupo con nuestro uniforme de Médicos Humanitarios y solidarios. Después todos nos dirigimos con las personas que era notoria su necesidad, con un saludo agradable y cálido, les ofrecimos el pequeño lonche que con todo cariño les preparamos, las personas reaccionaban un poco sorprendidas pero con gusto y con disposición lo tomaban, después tratábamos de entablar una conversación con cada uno de ellos preguntándoles sobre su situación con sus pacientes y sobre las condiciones en las que ellos se encontraban. Algunas personas les pareció un gesto muy amable tanto que se sintieron con la confianza de platicar sobre cómo se sentían y al final nos mostraban su grato agradecimiento. Esta actividad me gustó mucho porque nos hizo ver la medicina, desde un ángulo externo donde nuestro objetivo era encontrar ese conjunto de sentimiento que se presenta en cada uno de los familiares que se encuentran angustiados y preocupados por sus pacientes. Además como personas esto nos enseña mucho pues nos muestra que siempre hay cosas más allá de lo que muestra externamente una persona, debido a que nos encontramos con personas que se hacían los fuertes antes su situación y al sentir un poco el apoyo se dejaban quebrantar en lágrimas. En esta actividad yo aprendí que la debilidad humana no solo se muestra en el cuerpo ante una enfermedad sino también en el alma y corazón de las personas. También aprendí a regalar sin esperar nada a cambio tan solo una sonrisa y un simple pero muy agradable gracias de todo corazón es suficiente para sentir esa satisfacción de ayudar al que lo necesita. Además aprendí a escuchar a las personas y regalarle un poco de mi apoyo y compresión


por la situación que ellos están pasando. Finalmente y lo más importante es que descubrí que debemos ser “Médicos de cuerpos y almas” Le agradezco Dra., María por esta actividad que en futuro recordare con cariño.¡ Gracias !


Visita al Asilo de Ancianos


RELATORÍA “Visita al asilo de ancianos” El día 13 de septiembre realizamos la actividad de ir a un asilo de ancianos. Al principio nos tomamos la foto del grupo, en las instalaciones del asilo, esto fue muy bonito porque todos traían en sus manos las flores que posteriormente regalaríamos. Al llegar fuimos recibidos por una señorita del asilo que tenía síndrome de Down, ella nos recibió con un caluroso saludo y pidiéndonos cosas. Al principio cuando entramos muchos no sabíamos que hacer, hasta que ya comenzamos a saludar a los ancianitos preguntándoles cual era su nombre, como estaban, como se sentían, a los que algunos con entusiasmo nos recibían y contestaban nuestras preguntas cordialmente. Así continuamos saludando a todos. Luego yo me dirigí con algunos de ellos para entablar una conversación y poderles regalar las flores que traía. La señora Catarina fue la que más me tomo cariño pues me estaban platicando cosas de su vida, me dijo su nombre completo, de donde era y me canto una canción. Posteriormente les repartimos pastel, gelatina, agua de sabor y un pequeño bolo de dulces. Durante el proceso mi compañero Rafa, Pablo e itzel cantaban y tocaba la guitarra, esto propicio un ambiente agradable y también algunos de mis compañeros bailaron con algunas personas. Al final Don Pancho estaba tan emocionado al cantar Paloma negra que hasta unos gritos al estilo ranchero realizo. Esta actividad me gusto mucho, fue muy emocionante escucharlos hablar de sus vidas, me pareció muy lindo verlos sonreír, disfrutar del momentos, escucharlos cantar, verlos motivados bailando con nosotros y ver como algunos de ellos hasta lloraron al despedirnos. No todos podían moverse ni hablar mucho pero aun así su semblante era diferente y les dirigimos algunas palabras.


Me gustaría volver a realizar una actividad como estas creo que en lo personal me ayudó mucho y le agradezco a Usted. Dra. Por invitarnos a organizar esta visita Lo que aprendí en esta actividad fue a escuchar a los ancianitos, a tenerles paciencia debido a su condiciones, a disfrutar de su compañía, a sonreír por las cosas de la vida, además aprendí a tener caridad con cada uno de ellos , a otorgar palabras confortantes. Ser solidario es algo que con ellos aprendí a realizar, sin embargo las mas grande enseñanza de ese dia fue no verlos como un estorbo si no como un humano lleno de sentimientos , emociones que tiene mil historias y experiencias esperando unos oído para escuchar. Lo que no me gusto de la actividad fue que nos dieron muy poco de tiempo para convivir con ellos o bueno yo tenía más ganas de quedarme ahí.


VISITA

A La Casa Hogar ”Placido Domingo”


A LA CASA HOGAR ”PLACIDO DOMINGO”

Se planeó ir a la casa hogar como parte de las actividades humanitarias del curso de psicología médica. El grupo se organizó y cada uno aportábamos ideas para tratar de hacer pasar a los niños un grato muy agradable. Llevamos piñatas, costales, cuerdas, pastelitos decorados, gelatinas de colores y bolos. Por acuerdo de la mayoría se decidió ir disfrazados de algún personaje infantil con el cual los niños se sintieran más cómodos para evitar llevar el uniforme, pues creímos que podían asustarse. La mayoría fuimos disfrazados de algún personaje como mini mouse, explorador,gatita, de princesa,muñequitas,mariposa, spiderman en versión malo y bueno. Cuando llegamos finalmente a la casa hogar yo me sentía muy nerviosa nunca había ido a una casa cuna y no sabía que es lo que iba a pasar. Una vez que estábamos listos entramos, al llegar estaban en una sala todos los pequeñuelos sentaditos en sus sillas en medio circulo y al vernos todos a una voz nos dieron la bienvenida lo cual me conmovió mucho sentí un cálido su recibimientos,les agradecimos y cada uno de nosotros comenzó a acercarse con los niños. Yo me acerque a tres niños, Erick, pollito y Carlos, comenzamos a platicar de muchas cosas que les gustaba hacer y me quitaron mi diadema y se fueron corriendo por los globos que mis compañeros traían, mientras tanto yo me quede con un pequeñuelo que al quererme decir su nombre lo decía muy bajito y no supe cómo se llamaba hasta que pregunte. Él tenía mucho sueño y estaba asustados porque había mucho ruido y se recostó mientras lo cargaba. Mi compañero que iba vestido de spiderman le llamaba la atención y lo lleve el decía que no tenía boca y solo lo veía. Juan Antonio tenía unos ojos preciosos y era un niño muy serio y tierno. Como ya había mencionado se habían planeado varias actividades la cuales queríamos realizar pero los niños estaban emocionados corriendo de aquí para alla y nos fue muy difícil realizar todas las actividades planeadas finalmente algunos de ellos lograron realizar el juego de las sillas con los pocos que querían. Yo me quede con los niños pequeños, luego vi a un pequeñito que estaba llorando y me acerque a él, me dijo que no q quería ponerse los zapatos y


platique con el y llegamos a un acuerdo si el se ponía los zapatos y se portaba bien le daba una paleta y asi fue le puse los zapatos y después se fue a jugar . Tambien estuve jugando con algunos de ellos a aventar los globos que por cierto me divertí me sentía con confianza. Después te tanto andar corriendo y conviviendo con los niños llego la hora de la cena y todos nos dirigimos al comedor, pero antes de cenar rompimos las piñatas. Fue muy emocionante formamos a los niños. Comenzamos dando las oportunidad a una niña y luego a un niño yo le sestaba dando el palo, pero me pusieron en un dilema porque todos me rodeaban y me decían sigo , sigo yo. Sentía feo decirles que no y hasta que finalmente los convencía y les prometía que a todos los dejaría se calmaron, cantábamos y se veía en su sonrisa las ansias de que llegara su turno. Miastras terminamos carolina quería quitarme la colita de mi disfraz , luego otros niños se acercaron y me estaba siguiendo hasta que finalmente nos hablaron para ir a cenar al comedor . Cada uno de mis pequeñitos tenía una silla asignada de acuerdo a sus edad más o menos y otra para los niños especiales. Una vez que todo estaban sentados en sus sillas a una sola voz bendijeron los alimentos , dando gracias por los alimentos que ellos tenia y pidiendo a Dios por las personas que no tenían que comer, este momento casi me hace llorar porque pensé que con la dulzura que esconde su corazón y la sinceridad con lo que fueron agradecidos fue lo más tierno que escuche. Me sente con los niños mas pequeños, con ruben, sonia y el peluche Diego que estaba con nosotros, ellos me empezaron a decir mami y me dijeron que los cargara mientras cenaban y pues eso hice uno en cada pierna, me contaban muchas cosas y me hicieron ojitos los dos eran unos niños muy tiernos me sentía como su mamá, les ayude a comer todo porque ya no querían por irse a otro lugar . Llegaron mis compañeros con los juguetes y se emocionaron mucho y me decían mira mami lo que me dieron estos dos niños me conmovieron bastantante. Cuando terminamos de cenar, fuimos a su cuarto y ahí cada uno de ellos me enseñaron su cama,muy emocionados, finalmete llego el momento de despedirme de ellos, me preguntaron que cuando volveria casi me hacen


llorar, les dije que volveria. Cada uno me dio un beso y me dijeron adiós mami. Se quedaron en sus cunas y me fui. *Lo que me gusto Esta actividad me encanto creo que no hay palabras Salí con una sonrisa enorme y con una satisfacción inmensa. Me encanto verlos sonreir, verlos divertirse con la inocencia con la cual un niño disfruta de la vida. Lo que aprendi Aprendí a sonreír como niña y reirme de todo , a ser agradecida con lo que Dios me dio ,mis padres. Me enseñaron a vivir la vida con la inocencia y despreocupación que un niño tiene. Me enseñaron a no juzgar a las personas simplemente a disfrutar de la compañía. Aprendí que a pesar de las carencias que tienen son realmente felices, me enseñaron esa ternura de sus corazones. Aprendí a nos ver a las personas de una manera diferente porque todos convivían con todo inclusive con los angelitos con discapacidades sin discriminarlos. Creo que convivir con niños es volver a tus ayeres donde tu también disfrutabas de esa alegría de comer dulces, de romper una piñata y un sinfín de cosas tan simples que te hacen feliz. En los personal quiero volver con ellos, digamos que hasta sentí ese instinto de materno de querer protegerlos y hacerlos felices. Me enseñaron a tener una mirada limpia ante la vida Y lo más importante fue que aprendí a dar amor sin recibir nada más que una bella sonrisa sincera.


Comentarios de libros


“Sobre la muerte y los moribundos “ Elisabeth kubler Ross Este libro fue el que más me gusto. La Dra. Kubler tiene una manera de escribir muy linda pues al leer sentía que ella misma estaba ahí contándome acerca de sus experiencias con los moribundos. Aprendí muchas cosas de ella por ejemplo la manera tan respetuosa con la cual se dirigía a los pacientes y la habilidad para lograr ganarse su confianza. una

de

Conocí a profundidad cada las

etapas

del

duelo

que

posteriormente identifique en las personas que entrevistamos. Al leer este libro pude entender muchas cosas sobre el proceso de la muerte pues cuando nosotros o alguien cercano pasa por las etapas de duelo no sabemos ni cómo actuar ni que decir , con este libro ahora se cuáles son las etapas más delicadas y como ayudar a una persona que está en esas etapas. Mientras leía mas acerca de los moribundos me di cuenta de cuán difícil es esta situación en las personas y el papel tan importante que juega el medico en él , pues él se convierte en su esperanza para vivir, además el será el mayor apoyo pues el paciente espera de el “buenas noticias” porque lo ve como el que tiene la autoridad. Ahora veo el proceso de la muerte como algo totalmente diferente es más complejo de lo que creía.


“Un mundo feliz” Aldous Huxley Este libro está muy raro , no fue de mi total agrado quizá por mi negación de que lleguemos a esa realidad donde ya no importan mas los sentimientos y las emociones de la persona y solo predomine el Sexo como un “todo” , las drogas como la mejor diversión y escape de la realidad y la familia como algo que no tiene más importancia. Mientras leía el libro sentía rabia al pensar que si eso pasara seria la perdición

de

la

humanidad,

simplemente se acabaría todo porque como dice San Agustín "Si no quieres sufrir , no ames ; pero si no amas , ¿para qué quieres vivir?" y este libro lo que menos

importaba era amar a alguien o tener un vínculo afectivo. Espero que aun estemos muy a tiempo de evitar esta situación y entender que las cosas más pequeñas y el cariño y amor por los demás es lo que realmente importa.


“Retrato de Dorian Grey” Oscar Nilde Este libro está lindo me deja como enseñanza que la bella física y exterior no es nada pues esta un dia se acabara mientras que la belleza interior de una persona siempre va a resplandecer y será cada vez más hermosa. Por eso no estoy de acuerdo con lo que dice Lord Henry (personaje de la historia)"lo único que vale la pena en la vida es la belleza, y la satisfacción de los sentidos” Creo que el ve lo exterior como Un “todo” creo que el tiene una negación total y no acepta que un dia envejecerá y no tendrás mas la belleza física que supone cuando es joven.. Como personas yo creo que debemos aprender a conocer a las personas usando los ojos del alma y no nuestros sentidos físicos, creo que así lograremos conocer realmente a los demás.


-Entrevistas -Historia clĂ­nica -Comentarios


ENTREVISTA A UN NIÑO 1. ¿Tú que eres niño o niña? Niño 2. ¿Tú como sabes que eres niño/ niña? Juego a los juguetes, arena, maquina y una troca 3. ¿A ti quien te hizo? Diosito 4. ¿A ti como te hicieron? Con carne, cuero y los pego 5. ¿Qué hacen tus papas antes de dormir? 6. ¿Quién es dios? El que esta en el cielo 7. ¿Quién hizo a dios? Santa Claus 8. ¿De que está hecho el sol? De calor 9. ¿Por qué no se cae el sol? Lo esta deteniendo Santa Claus 10. ¿De qué está hecha la luna? De palo 11. ¿Por qué no se cae la luna? Porque la detiene Dios, ella sola se detiene 12. ¿Por qué brilla la luna? Porque esta noche y tiene papel para que brille 13. ¿Por qué brillan las estrellas?


Porque la hacen también con papel 14. ¿Que son los truenos? Los rayos 15. ¿Quién avienta los truenos? Ellos se avientan del cielo, unos muchachos 16. ¿Por qué avientan los truenos? Para que se tumben las cosas 17. ¿Por qué llueve? La manda Diosito 18. ¿Tienes novio (a)? ¿Quién es? No 19. ¿Con quién te vas a casar? Yo no me quiero casar


ENTREVISTA AL MORIBUNDO Después de que la Dra. Nos pidió que hiciéramos la entrevista al moribundo no sabía a quién hacerla así que decidí ir al asilo y buscar a una persona con las características que la Dra. Nos pidió. Cuando fui a el asilo de fresnillo me presente y pedi permiso para realizar una encuetas, me dijeron que si podía entrevistar a algunos pero que cuando realizara mis preguntas no los lastimaran así que me sugirieron que no hiciera preguntas directas sino en forma de plática. Regrese días después para realizarla y me dijeron cuáles eran las personas posible que podían ayudarme. Y me hablaron de una viejita que tenía cáncer en el pulmón debido a que fumaba mucho cuando era joven, ella proviene de una familia pobre y su familia la dejo ahí ..

Llegue con la Sra. Y me presente como alumna de medicina Y así comenzó la conversación Nombre: *************Ines (nombre hipotético) Edad: 86 años. Originaria: Estación san José. ¿Cómo está? Pues bien, aunque me duele mucho mi pecho porque estoy enferma ¿Qué le gusta hacer? Pues me gusta tejer y cocinar pero pues aquí no me dejan cocinar. ¿Cuáles es su comida favorita? Me gusta mucho toda la comida pero las gorditas de mole. ¿Cómo llego usted al asilo ¿


Yo llegue al asilo hace 6 meses mi familia me trajo aquí porque me enferme y ya no teníamos pa la medicina. ¿De qué está enferma? Pues dicen los doctores del seguro que estoy muy enferma pero pues que ya no se podía hacer nada pero pos me estoy tomando unas patillas que me dieron aquí en el asilo el doctor que nos vine a ver. Y pos también tengo el azúcar. ¿Esta casada ¿ Si, mi esposo murió hace 5 años de un paro cardiaco que le dio y pos ya los doctores no pudieron hacer nada. ¿tiene hijos? Si tengo 2 hijas y 2 hijos , las parejitas. Y ya tiene nietos? Si, tengo 5 ¿Cómo se siente aquí en el asilo? Pues me siento bien agusto nomas que aquí a veces me aburro mucho porque no nos dejan hacer nada, y pues nomas platico con los demás viejitos Si la tratan bien? Pues si son muy bunas personas muy amables. Sus hijos la viene a ver? No ya no yo creo están muy ocupados. Platíqueme de su vida …. Pues yo nací allá en la estación san José en 13 abril ,mis papas fallecieron jóvenes y pues yo tenía que ayudar a mi hermana mayor. Viví muchos años ahí pero luego me vine pa fresnillo a trabajar limpiando casas. Me gustaba mucho salir a fiestas y divertirme, antes si se podía porque no había tanto peligro como ahora uno salía de noche y estaba tranquilo, ahora uno ya no puedes estar tan noche porque ya e muy peligroso. Luego en una fiesta


conocí a mi esposo el se llamaba Juan. El era de familia acomodada muy guapo, su familia no me quería porque pues yo era pobre pero pues nos casamos cuando yo tenía 15 años . A los 16 años tuve mi primer hijo y ya después los demás. Mi esposo me quería mucho y me consentía pero le gustaba mucho tomar y pues eso no me gustaba. Luego ya nos enfermamos los dos y pues ya no fue lo mismo nuestros hijos nos tenían que cuidar y pues éramos una carga para ellos , cuando mi esposo murió yo estaba muy triste y yo creo por eso me enferme y luego me trajeron aquí porque las medicinas estaban , me puse muy triste yo no me quería quedar aquí porque yo sé que ya me voy morir y yo quiero morirme allá con mi familia, con mis nietos . Es que se siente feo cuando uno ya se va a morir porque pienso la muerte me va a llegar cuando este sola, siento mucho miedo de ese día no sé qué va a pasar, si pienso que Dios me va recoger pero de todas maneras me da miedo pensar en eso. ¿Qué puedo hacer para que se sienta más feliz y tranquila? Pues yo pienso que nomás con que me venga a acompañar cuando tenga tiempo porque ni mis nietos me vienen ver. ¿Quiere que le traiga algo cuando venga a visitarla de nuevo? Si, quiero que me pinte las uñas, y me arregle y que me traiga una coca bien fría. Finalmente me despedí de ella con un abrazo y un beso, mientras la acompañaba al comedor pues ya era hora de la cena. Entrevistar a Doña Inés fue muy triste, porque sentí que en su corazón había mucha soledad y mucha necesidad de cariño y amor debido a que sus hijos la abandonaron en el asilo y aunque ella esta agusto ahí. Siente ese vacío causado por ese abandono. Ella está pasando por la fase de depresión muy fuerte , y aun no acepta del todo que va morir pues ella aún tiene ganas de estar con la personas que quiere. Me dio mucho sentimiento y una gran tristeza me inundo cuando me dijo que solo quería que la acompañaran sentí esas enormes aganas de abrazarla y la abrase no me pude contener, ella necesita cariño de su familia y pues yo ya no tengo abuelitas así es que le propuse que me viera como su nieta le trate de dar ánimos con una sonrisa,


prometí que volvería a visitarla para que me enseñe a tejer porque le confesé que me gustaba mucho ver a la ancianitas tejer .


HISTORIA CLÍNICA Nombre:******** Edad: 38 años Fecha nacimiento: 28/sept/1975 Religión: católica Escolaridad: Academia Estado civil: soltera Ocupación: comercio Origen: valparaiso, zac Residencia: fresnillo ,zac Últimamente me he sentido un poco mal o mareada con dolor de cabeza, cansada y con mucho sueño, el dolor de cabeza es el amanecer y de noche. Diagnóstico: Diabetes mellitus no insulodependiente, hipertensión esencial (primaria ) Tratamiento: merfomina 850mg , enlapril 10 mg, losatan 50 mg , provastatina 10 mg bensafibrato 200mg, Laboratorios: Examen general de orina , química sanguínea 6 .


Acontecimientos gineco-obstrecta 13 años primera menstruación, es regular Embarazos: si , Abortos: uno Cesaría: uno Primera relación sexual: 18 años Fecha de la última menstruación: 22 de septiembre 2013. Método de planificación: ninguno Se ha realizado papanicolau: si, el ultimo fue en agosto 2013. Se ha realizado mastografía, no Infecciones de trasmisión sexual: Ninguna Antecedentes personales patológicos Cirugía: no Fracturas: no Alergias: no Trasfusiones sanguíneas: No Hospitalizacionenes : No Antecedentes heredo familiares


Padre: ******** de 75 años, falleció hace 3 meses, tenía diabetes e hipertensión, de carácter enojón y desesperado. Madre:******* de 60 años, falleció hace 12 años, tenía diabetes, hipertensión y cáncer de matriz, de carácter fuerte y decisivo y muy trabajadora. Esposo: No Hijo :******* ,de 14 años, falleció hace dos años de broncoaspiracion, de carácter simpático , amigo social. Relaciones interpersonales: Mi infancia fue muy feliz al lado de mi madre, padre y herman@s. Jugue con mis hermanos al fut bol, a la tiendita a brincar, salatar, bailar, jugar a las muñecas .Viví en un rancho, fui muy feliz de adolecente, estudie la secundaria, fui muy social y amiguera , muy querida por mis amigas y mi familia. Me gustaba ir a mucho a los bailes era mi fasinacion.me gusta mucho el tamborazo, la banda. En cuanto a los amores fueron pocos pero bien correspondidos, fue algo muy divertido porque cuando salía de la academia iban a recogerme y me ayudaban con mi mochila y mi máquina. Son emociones que nunca se olvidan. Pero después llego a mi vida un gran amigo y me lo hice novio. El iba por mí al trabajo y me emocionaba mucho, lo quise mucho pero el solo jugo conmigo y mis sentimientos, se burló de mi amor. La relación duro dos años , después de esto llego a mí la felicidad más grande de una mujer ser madre de un precioso niño, juntos salimos adelante con apoyo de mis padres , pero sufrí mucho porque su padre nos abandonó cuando yo más


lo necesitaba , pero paso el tiempo y fuimos muy felices fue lo mejor que me paso en la vida estar con mi niño, nos divertimos mucho , pero el ya no está conmigo , he sufrido mucho desde que hace dos años el se fue ,por eso estoy enferma después de que el murió me diagnosticaron la diabetes y la presión. Aun sufro por su muerte , lo adore mucho. Después muere mi papa y vuelvo a recordar a mi hijo, le llore a mi padre y ahora tengo esos dolores. Mi familia me ha apoyado mucho a superar esto porque quede sola, sin mi hijo. Diagnostico psicológico: La paciente tiene su Edipo resuelto, y pasa por muchos duelos ubicándose en la fase de depresión.


COMENTARIOS Primeramente quiero agradecer a la Dra. Ma. Engracia Castro Escobedo, titular de la Udi de “PSICOLOGÍA MÉDICA” por entregar toda su esencia y entusiasmo al enseñarnos la parte divertida y humana de la medicina. Debo confesar que al principio pensé que esta Udi sería muy aburrida pero mi perspectiva cambio pues aprendí muchísimas cosas, me divertí como jamás pensé divertirme en mi carrera, llore , me enoje y me relaje. Ahora le veo una gran importancia a todos los temas que se vieron durante el semestre. Apoyo a la Dra. Al pensar que es muy necesaria la udi de tanatología en nuestra carrera y que mejor que ella sea quien imparta la materia pues creo que es la más indicada prueba de ellos fue la mesa redonda de tanatología “síndrome del paciente abandonado” con la cual culmino las actividades de la Udi. La felicito por todas sus dinámicas con la cual nos enseñó la psicología médica, cada una de ellas me deja una gran experiencia. Ojala que sus ganas de enseñar y ver por los demás nunca se acaben, Animo Dra. Pues usted es ejemplo. Un abrazo y mis mejores deseos

¡MUCHAS GRACIAS, ENGRACIA HUMANISTA!



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