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OBESIDAD

gramas es la valoración de la situación del individuo. Para ello se emplean los indicadores de IMC y la circunferencia de la cintura (con los puntos de corte mencionados en el apartado de medición de la obesidad). Además de la valoración antropométrica del sujeto, es necesario valorar la presencia de alguno de los siguientes factores de riesgo: si es fumador, hipertenso (140/90 mm de mercurio o estar en tratamiento por hipertensión), colesterol elevado, diabetes o prediabetes, historia familiar de enfermedad coronaria o tener más de 45 años en los hombres o de 55 en las mujeres. Con estos criterios, y siguiendo el esquema de la figura 3, se identifican los sujetos susceptibles de intervención. Como puede verse, estos sujetos son aquellos que se encuentran en alguna de las siguientes situaciones: 1)

IMC ≥ 30 kg/m2;

2)

IMC 25-29,9 kg/m2 y dos o más factores de riesgo de los mencionados anteriormente;

3)

IMC 25-29,9 kg/m2 y circunferencia de la cintura de riesgo (> 102 cm en hombres y > 88 cm en mujeres), y

4)

circunferencia de la cintura de riesgo y dos o más factores de riesgo.

Los sujetos con alguna de esas circunstancias serán propuestos para la intervención. Si no cumplen alguna de esas condiciones, se les aconsejará mantener su peso, y si tienen antecedentes de sobrepeso u obesidad, se aconsejarán revisiones periódicas. En relación a la intervención de los sujetos detectados, lo primero que hay que mencionar es que la motivación del individuo es una pieza esencial para el éxito de la intervención. En segundo lugar, hay que establecer unos objetivos realistas, asumibles y consensuados con el individuo. Los objetivos van en la dirección de perder peso, mantener la pérdida y, finalmente, no ganar de nuevo peso. En cuanto a la pérdida inicialmente establecida, suele considerarse una pérdida de un 10% del peso en 6 meses, con una velocidad de pérdida de 0,5-1 kg/semana. Las estrategias de intervención deben ser integrales, incluyendo dieta y un programa de actividad física. A veces es necesario utilizar programas más específicos de cambio del comportamiento. En cuanto a la dieta, aunque existen muchas estrategias, lo más aceptado es recomendar una dieta variada que produzca una reducción de la energía ingerida

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Nutrición en Salud Pública  

Es un libro acerca de la nutrición en la Salud Pública, en el cual se da los lineamientos más importantes, así como la epidemiología como un...

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