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FUNDAMENTOS DEL MÉTODO EPIDEMIOLÓGICO

Ejemplo 17. Se quiere comparar la prevalencia de diabetes en la población de personas que viven en residencias para mayores de Madrid con la correspondiente de los mayores que viven en sus casas (comunidad). Las prevalencias no ajustadas (crudas) son P = 9,3% en población de residencias y P* = 15% en población comunitaria, con una razón de prevalencias RP = 0,62; es decir, un 38% menos prevalente en residencias que en la comunidad. La edad y el sexo son determinantes de la prevalencia de diabetes. De forma independiente, las distribuciones por edad y sexo de ambas poblaciones son muy diferentes, como se puede apreciar en la tabla 3. Se trata entonces de obtener una razón de prevalencias ajustada por edad y sexo. El procedimiento consiste en obtener las prevalencias que tendrían ambas poblaciones si en lugar de tener sus propias distribuciones por edad y sexo tuvieran otra común a ambas, estándar. Las diferencias que se encontraran entre estas nuevas prevalencias no podrían ser atribuidas a la edad o el sexo, por lo que tendríamos unas medidas ajustadas por estos dos factores de confusión. En la tabla 3 se muestran tres distribuciones (en forma de proporciones) por subgrupos de edad (dos categorías) y sexo: la de la población de residencias, la de la comunidad y la de España. Se aprecian diferencias notables. En la tabla 4 se presentan las prevalencias específicas de diabetes por subgrupos Pi y Pi* para ambas poblaciones. Usando la población española como referencia, la prevalencia estandarizada de los residentes es: PE = ∑i wiPi = w1P1 + w2P2 + w3P3 + w4P4 = 0,31 · 10,4 + 0,27 · 6,1 + 0,26 · 16,8 + 0,16 · 6,6 = 10,3%,

Tabla 3.

Distribución poblacional (proporción) por grupos de edad y sexo en residencias, en la comunidad y en España Mujeres

Residencias Comunidad España

Hombres

65-84 años

≥ 85 años

65-84 años

≥ 85 años

0,39 0,52 0,31

0,38 0,08 0,27

0,14 0,37 0,26

0,09 0,03 0,16

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Nutrición en Salud Pública  

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