Page 142

RECOMENDACIONES Y GUÍAS SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA

6.1.

Ejercicio físico en la ateromatosis

En la fisiopatología del proceso ateromatoso se pueden diferenciar varias fases: una fase inicial de daño endotelial, asintomática; una segunda fase de predominio inflamatorio, destacando el papel de los monocitos y macrófagos; y una tercera fase trombótica, con predominio de la agregación plaquetaria. El primer proceso patológico que se produce en el desarrollo de la ateromatosis es el daño del endotelio vascular. Se ha podido demostrar que las lesiones ateromatosas se localizan en las bifurcaciones y en las zonas de mayor angulación de las arterias. Este daño endotelial se relaciona con el aumento de las fuerzas de cizallamiento y provoca un aumento de la permeabilidad endotelial al LDL, que se oxida. Esta primera alteración es el paso trascendental en el proceso ateromatoso. A partir de este momento, se producen cambios genéticos mediante los cuales el endotelio comienza a segregar proteínas adhesivas (MCP-1, M-CSF, NF-KB) que atraen a los monocitos y macrófagos. Estas células toman el exceso de LDL oxidado, transformándose en células espumosas. La grasa de estas células tiende a extraerse mediante el HDL, cuyo papel fundamental es extraer el exceso de LDL acumulado en las zonas de daño endotelial. Cuando este daño endotelial se instaura debido al aumento de LDL y de radicales libres, el endotelio provoca respuestas vasoconstrictoras en vez de vasodilatadoras. El proceso inflamatorio endotelial atrae a las plaquetas que liberan factor de crecimiento que promueve la migración de las fibras musculares lisas, tratando de cicatrizar el daño endotelial anteriormente producido. El ejercicio físico promueve diversos efectos beneficiosos sobre el proceso ateromatoso: 1)

Mejora la función endotelial y la vasodilatación mediada por la producción de óxido nítrico (NO).

2)

Mejora del perfil lipídico (aumentando el HDL) y de los niveles de presión arterial, efectos que colaboran en la protección del endotelio frente al daño producido por las fuerzas de cizallamiento y por el aumento de células espumosas cargadas de LDL oxidado.

3)

Aumento de las defensas antioxidantes, protegiendo frente al daño oxidativo potencial sobre el LDL.

143

Profile for Ana Palencia

Nutrición en Salud Pública  

Es un libro acerca de la nutrición en la Salud Pública, en el cual se da los lineamientos más importantes, así como la epidemiología como un...

Nutrición en Salud Pública  

Es un libro acerca de la nutrición en la Salud Pública, en el cual se da los lineamientos más importantes, así como la epidemiología como un...

Profile for anaeupa1