Вестник АМРАО №22 (2009)

Page 1

№ 22, 2009 г. Экономика, инновации и обучение 10 сентября 2009 года опубликована статья Президента Российской Федерации Дмитрия Анатольевича Медведева, известная под названием «Россия, вперед!» (www.kremlin.ru). Как называют политические обозреватели, статья президента – настоящий манифест российской модернизации, основанной на научно-техническом прогрессе, в котором важнейшими конкурентными преимуществами являются знания, интеллектуальное превосходство, умения создавать вещи, нужные людям. При этом Д.А. Медведев делает ставку на новаторов, которые располагают новыми свежими мыслями: «Раскрытие творческого потенциала каждой личности, сближение интересов личности, общества и государства сделают возможным переход страны на более высокую ступень цивилизации». Инновационная экономика как качественно новая сфера общественной деятельности возникла в 1960-1970 гг. Одна из первых математических моделей, включающих фактор интеллектуального развития, была предложена американскими экономистами К.Эрроу и Х.Узава, которые ввели фактор обучения для оценки экономического состояния производства. В 1990 г. появляется модель Поля Майкла Ромера, в которую добавлен фактор «человеческого капитала» (т.е. объема научных знаний и практического опыта, накопленного в процессе обучения и производственной деятельности). Важным, хотя и косвенным следствием модели П. Ромера является то, что для накопления «человеческого капитала» необходимо поощрять получение нового знания ради знания как такового, иначе, вряд ли можно рассчитывать на ощутимую практическую отдачу от науки в будущем (И.Э.Фролов, И.Г. Чаплыгина, 2009 г.) Концепция развития системы здравоохранения РФ до 2020 года является стратегическим документом развития сферы здравоохранения на ближайшее десятилетие, одной их основных задач которого является повышение эффективности организации и управления системой здравоохранения с использованием новых моделей финансирования, организации, планирования, технического перевооружения и инновационных технологических процессов. Совершенствование медицинской помощи населению возможно лишь при условии инновационного развития здравоохранения, на основе достижений фундаментальной науки, создания и внедрения новых эффективных технологий. Для обеспечения перехода здравоохранения на инновационный путь развития необходимо повысить уровень материально-технического оснащения учреждений здравоохранения, уровень подготовки и повышения квалификации медицинских кадров; создать условия для внедрения результатов научно-технической деятельности и стандартов оказания медицинской помощи, обеспечить новые формы организации и финансирования деятельности. (www.zdravo.ru) Для повышения квалификации сестринского персонала в РФ создана система образовательных учреждений дополнительного профессионального образования, целью которых является повышение профессиональных знаний, совершенствование деловых качеств, подготовка к выполнению новых трудовых функций. Учитывая современную концепцию развития системы здравоохранения цель конкретного обучения можно сформулировать как обновление теоретических и практических знаний специалистов для обеспечения экономической и клинической эффективности лечебных учреждений, а также подготовка персонала к выполнению новых ролей для внедрения методов профилактики, формирования здорового образа жизни, реабилитации, качественного ухода. Архангельский областной центр повышений квалификации медицинских работников (АОЦПК) совместно с Ассоциацией медицинских работников Архангельской области (АМРАО) определили приоритетные направления совместной политики в развитии дополнительного образования: внедрение принципов непрерывного профессионального образования, стимулирование мотивации медицинских работников к обучению, внедрение и поддержка инноваций, развитие международной деятельности, что соответствует требованиям государственной и отраслевой политики. Инновационная деятельность в сфере образования направлена на освоение и внедрение информационных технологий, автоматизированных процессов в производство, освоение новых форм обучения с использованием компьютерных технологий. Все это позволит сделать образование более доступным и современным и приблизить его к потребителю. В концепции экономического развития международный обмен способствует повышению темпов роста, поскольку обмен продукцией и научными достижениями ведет к увеличению суммарного человеческого капитала (модель П. Ромера). Таким образом, международная деятельность является важной составляющей стратегии развития образования. Сегодня АОЦПК и АМРАО активно сотрудничают с Норвегией, Швецией, Америкой. Традиции международного взаимодействия носят длительный и устойчивый характер и касаются как образовательной сферы, так и практического здравоохранения. 12 ноября 2009 года в ежегодном послании к Федеральному собранию Президент РФ Д.А. Медведев объявил, что «России в XXI веке необходима всесторонняя модернизация» и «нынешнему поколению России настало время сказать свое слово» (www. kremlin.ru). Настоящий год завершается. Настает время подведения итогов и планирования мероприятий 2010 года. Пусть в новом году обучение в любых формах станет приоритетом деятельности каждого учреждения, руководителя, личности! Р.Л. Грошева, президент АРОО АМРАО


2

Вестник АМРАО № 22, 2009 г

Защита медицинского работника: правовые основы и пути реализации Защита любых интересов медицинских работников тесно взаимосвязана с нормативным регулированием медицинской деятельности. Именно поэтому хочу обратить ваше внимание на данный аспект этой проблемы. Правовая основа функционирования здравоохранения состоит из: – конституционного регулирования, – гражданско-правового регулирования, – регулирования специальным (отраслевым) законодательством, – регулирования при помощи подзаконных актов (Указы Президента РФ, постановление правительства РФ, приказы Минздрава РФ). Остановимся на первых двух несколько подробнее. Согласно ст.№41 Конституции РФ «Каждый человек имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов и других поступлений. Конституция не только провозглашает право на охрану здоровья, но и гарантирует его реализацию с помощью закрепления следующей системы конкретных мер, принимаемых государством: «В РФ финансируется федеральная программа охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарноэпидемиологическому благополучию». Таким образом, закрепленное в Конституции право на охрану здоровья не просто продекларировано, но и гарантировано, и снабжено санкциями за его нарушение. В жизни нередко возникают вопросы, непосредственно не урегулированные текущим законодательством, но требующие решения. В настоящее время практически все отношения, связанные с реализацией права на охрану здоровья могут быть предметом судебной защиты. Любая деятельность людей не исключает полностью минимального риска. Медицинская деятельность не является исключением. Вероятность допущения ошибок в этом процессе достаточно высока. В идеале следует считать, что большинство медицинских ошибок предотвратимы, если речь идет о действиях персонала. Решающее значение при этом приобретает четкое выполнение медицинских технологий. Вместе с тем, даже широко используемые и достаточно апробированные технологии могут стать причиной не только ухудшения состояния пациента, но и привести к смерти. В этом случае можно говорить о причинении вреда пациенту при отсутствии вины. С другой стороны, если медицинская ошибка связана с нарушением технологии оказания медицинской помощи и следствием её явилось причинение вреда пациенту, следует говорить о виновных деяниях медработника. Вопросы профессиональной защиты любого медицинского работника являются сегодня актуальными по следующим причинам: – В настоящее время действующие нормативные документы о нагрузках на медсестру (акушерку, фельдшера) не пересматривались в течение 25-30 лет. Высокая степень загруженности данной категории медработников в свою очередь, повышает риск медицинских ошибок. – В нашей деятельности всегда существуют непредвиденные обстоятельства, связанные с профессиональной деятельностью. – Наша деятельность объективно таит в себе реальную опасность для конкретного пациента, определенной группы граждан, населения страны в целом. – Медработник в ходе своей деятельности может допускать ошибки (человеческий фактор) – Медработник не защищен от воздействия рыночных отношений в обществе. Принципы защиты можно рассматривать с двух позиций: 1) профессиональная защита медсестры, фельдшера, рентгенолаборанта, акушерки как специалиста; 2) защита нас с вами как наемного работника. Под профессиональной защитой медицинского работника, как специалистов понимается: 1) обеспечение преимущественного права на труд специалиста с наиболее высоким уровнем квалификации по избранной специальности; 2) обеспечение права медсестер, акушерок, фельдшеров на достижение самой высокой квалификации в избранной специальности, помощи и содействия ему в этом государства, местных органов власти, администрации ЛПУ; 3) обеспечение права на страхование профессиональной ответственности; 4) обеспечение высокого экономического статуса высокопрофессиональному работнику. Под защитой профессиональных интересов медсестер, акушерок, фельдшеров, как наемных работников следует понимать: обеспечение гарантии защиты интересов специалиста в его трудовых отношениях с работодателем в рамках Трудового кодекса; обеспечение права на государственные, социальные гарантии в случае утраты трудоспособности и инвалидности.


Вестник АМРАО № 22, 2009 г

3

При этом профессиональные интересы должны защищаться вне зависимости от профессиональной квалификации специалиста. Защита реализуется через профессиональный союз, нормативной основой этой деятельности является Трудовой кодекс. Конституционные нормативы регулирования медицинской деятельности и регулирование ее подзаконными нормативными актами (особо это касается приказов МЗ) можно определить как совместное поле деятельности по защите всех медработников в профессиональных союзах и ассоциациях. Формирование и функционирование гражданского общества, равно как и формирование и развитие рыночных отношений, не возможно без использования принципов социального партнерства. Реализация этих принципов, связанная с защитой медработников, выводит социальное партнерство на новый уровень. Мировая практика деятельности общественных медицинских организаций (сестринских ассоциаций) не дает повода сомневаться в том, что эта деятельность не является лишней, а только способствует развитию системы здравоохранения во многих странах мира. Считаем, что и в нашей стране ассоциация сыграет должную роль в решении вопроса профессиональной защиты, необходимо только создать мощную организацию, способную действовать. Е.В. Палатина, исполнительный директор АМРАО

О III всероссийском съезде средних медицинских работников «С традициями милосердия – в век инноваций» В октябре 2009 года в Екатеринбурге прошел III всероссийский съезд средних медицинских работников. Более полутора тысяч делегатов со всех регионов нашей страны приняли участие в работе съезда. Делегацию Архангельской области представляли медицинские сестры из практического здравоохранения, представители Ассоциации медицинских работников, системы образования, профсоюзов (всего 14 человек). Мы с огромным интересом слушали выступления зам. министра Минздравсоцразвития И.Л. Андреевой, главного внештатного специалиста по сестринскому делу С.И. Двойникова, Президента Ассоциации медицинских сестер России В.А. Саркисовой и других руководителей по наиболее актуальным проблемам сестринского дела в нашей стране. Обсуждались вопросы кадрового обеспечения системы здравоохранения, ресурсное обеспечение специалистов со средним медицинским образованием, инновации в сестринской деятельности, система управления сестринской деятельностью. Работало 11 тематических секций по различной проблематике, такие как «Сестринская практика», «инфекционная безопасность», «Образование» и др. Впервые в истории съезда организованы 15 мастер-классов, отражающих инновационную и современную практическую сторону деятельности всех специалистов среднего медицинского звена, где каждый делегат смог найти ответы на интересующие его вопросы, познакомиться с прогрессивным опытом коллег. Одним из главных акцентов на съезде стал вопрос качества образования. Реформирование отрасли требует оптимизации подготовки специалистов среднего медицинского звена. Качество оказываемой медицинской помощи не может быть выше уровня полученного образования. Проблемы есть: ежегодное уменьшение численности сестринского персонала, несоответствие материальнотехнической базы образовательный учреждений лицензионным требованиям, отставание уровня оснащения, отсутствие методологии непрерывного образования, накопительной системы обучения и др. В рамках работы секции «Образование» были предложены возможные пути решения существующих проблем. Это повышение престижа профессии медицинской сестры через материальную заинтересованность, дифференцированную оплату труда, систему льготного кредитования жилья и т.д. Социальное партнерство образовательных учреждений с лечебными, создание механизмов привлечения финансовых средств заказчика по основным направлениям практической подготовки. Необходимы разработка методологии непрерывного образования, создание профессиональных стандартов деятельности медицинских сестер, повышение качества обучающих циклов с использованием информационных технологий и моделей, свободный доступ к информационным ресурсам, введение накопительной системы последипломного обучения. Рациональное использование кадров, не только с учетом структуры потребностей ЛПУ, но и с учетом уровня образования (сегодня востребованы только 20% специалистов сестринского дела с ВСО и 40% - с повышенным уровнем образования). В соответствии с Концепцией развития системы здравоохранения РФ на съезде принята Программа развития сестринского дела на 2010-2020 гг., разработчиками которой стали Ассоциация медицинских сестер России и Минздравсоцразвития; определены цели и задачи. «В нашей жизни не столько важно положение, в котором мы находимся, сколько направление, в каком движемся» (О. Холмз). Желаю успеха! P.S. С материалами съезда можно ознакомиться в Архангельском областном центре повышения квалификации, Архангельском медицинском колледже, Северодвинском медицинском колледже. Е.А. Власова, член АМРАО, директор ГОУ СПО «Северодвинский медицинский колледж»


2

Вестник АМРАО № 22, 2009 г

Федеральный сосудистый центр глазами пациента В последнее время в средствах массовой информации (газеты, телевидение) все чаще сообщается о том, что в Городской клинической больнице №1 города Архангельска открывается сосудистый центр для лечения и реабилитации больных с инсультами. Извещается о том, что для этого центра закупается самая современная диагностическая аппаратура, переоборудуется неврологическое отделение стационара, создается отделение для реабилитации больных, перенесших инсульт. Я хочу рассказать, как выглядит этот центр уже сейчас, потому что мне довелось стать в июне - июле 2009 года одной из первых пациенток центра в связи с развивающимся инсультом на фоне гипертонического криза и мерцательной аритмии. Родственники позвонили на станцию «Скорой помощи», ко мне на дом была направлена специализированная неврологическая бригада. Врачи оказали мне помощь и экстренно госпитализировали. В приемном отделении без всякой задержки мне сделали ультразвуковое исследование сосудов, ядерномагнитную резонансную томографию мозга. Консилиумом, состоящим из заведующего кафедрой неврологии доц. А.И. Волосевич, невролога М.Р. Колыгиной, нейрохирурга В.Г. Порохина, сосудистого хирурга В.М. Горенькова было решено произвести ангиографию в связи с подозрением на тромбоз сосудов мозга. Ангиография была срочно произведена специалистом-ангиографистом С.В. Голышевым и анестезиологом Ю.А. Малышкиным, подтвержден диагноз тромбоза внутренней сонной артерии мозга и нижнеберцовой артерии правой ноги. Через несколько минут была готова операционная. Под эндотрахеальным наркозом мне были произведены две операции на сосудах, удален тромб из сонной артерии, питающей головной мозг и из артерии, питающей правую ногу. Операции позволили предотвратить ишемический инсульт и гангрену ноги. Операции выполнены опытными специалистами Валерием Михайловичем Гореньковым и Аркадием Грушициным. Анестезиологическое пособие обеспечивал Максим Юрьевич Образцов. Несмотря на то, что это была воскресная ночь весь персонал операционной был готов к срочной операции. После операции меня поместили в нейрореанимационное отделение (нейроблок), где я попала под чуткое наблюдение врачей реаниматологов Виталия Александровича Саскина (зав. блоком) и молодых анастезиологов Михаила Сергеевича и Александра Сергеевича, отлично знающих свое дело. Круглосуточный умелый уход обеспечивали умные, внимательные и добрые сестрички Таня, Аня, Настя, Лена, которые следили за мониторами, снимали электрокардиограммы, измеряли АД, оценивали пульс, делали инъекции, ставили капельницы, проводили различные ингаляции, в том числе и паровые («паровушки», как они их называли). «Паровушки» я вспоминаю до сих пор, как спасительные процедуры для горла, болевшего после интубации трахеи для наркоза. Эти процедуры, выполненные заботливыми и нежными руками сестричек, согревали не только горло, но и тело, и душу, пострадавшую от перенесенного стресса. Сестрички, кроме указанных процедур, выполняли и весь гигиенический уход, кормление лежачих больных, перевозку на каталках больных на различные специальные исследования в другие корпуса большой больницы. Порой удивляешься тому, откуда у этих молоденьких девушек берутся силы и терпение и энергия круглосуточно выполнять такую напряженную и тяжелую работу, получая за это низкую зарплату. Через неделю, когда мое состояние улучшилось, я была переведена в палату кардиологического 1-го терапевтического отделения. Лечение проводилось совместно ангиохирургом, ангионеврологом, кардиологом, эндокринологом, врачом по лечебной физкультуре. Лечение дало положительные результаты: паралич не развился, все функции мозга восстановлены и через месяц, 7 июля, на «своих ногах» я вернулась домой из клиники с четкими советами о дальнейшем амбулаторном лечении. Выражаю искреннюю благодарность всем, кто спас мне жизнь и помог предотвратить тяжелые последствия болезни. Всем врачам: и лечащим, и консультантам, и дежурантам, и специалистам, обследовавшим меня и, особенно, оперировавшим меня хирургам, всем, кто ухаживал за мной в нейроблоке и в первом терапевтическом отделении, всем желаю долгих лет здоровой жизни плодотворной успешной работы в новом медицинском учреждении! Поскольку я не только пациентка, но еще и врач с шестидесятилетним стажем работы в первой городской клинической больнице, то смогла увидеть «изнутри» работу сосудистого центра. Поэтому мне хочется высказать свои впечатления о готовности к эффективной работе создающегося центра. Уже сейчас можно сказать, что в структуру сосудистого центра войдут следующие подразделения: неврологические бригады станции скорой помощи, неврологическое расширенное отделение стационара, нейрореанимационное отделение. Два хирургических отделения - одно сосудистое - для операций на внечерепных сосудах мозга (сосудах шеи) при их закупорке. Второе отделение - нейрохирургическое для операций на внутричерепных сосудах головного мозга при их аневризмах, разрыв которых ведет к тяжелым инсультам (кровоизлияниям в мозг). Оба эти отделения уже функционируют многие годы. Врачи сосудистого отделения к.м.н. В.М. Гореньков и А. Грушицин имеют богатый опыт указанных операций. Отделением нейрохирургии заведует Заслуженный врач России Виктор Геннадьевич


Вестник АМРАО № 22, 2009 г

3

Порохин, который в 2005 году вместе со своим коллективом нейрохирургов удостоен Ломоносовской премии за разработку и внедрение в практику новых методов операций при аневризмах сосудов головного мозга. Такая же премия была присуждена доценту, к.м.н. А.И.Волосевич, заведующему кафедрой неврологии с курсом нейрохирургии СГМУ за научные достижения в области диагностики и лечения инсультов. Андрей Игоревич Волосевич - прекрасный невролог, умелый организатор, ученый и педагог, участвующий уже много лет в обучении студентов и усовершенствовании врачей-неврологов, терапевтов и семейных врачей в области сосудистой патологии головного мозга. Он настоящий клиницист - научно мыслящий врач, который может обосновать свою мысль о клиническом диагнозе еще до проведения дополнительных исследований, который способен выявить неожиданные диагностические находки, проявить мудрость сомнения в то время, когда другим кажется все ясно, который может учесть все, что не укладывается в первоначальную диагностическую концепцию. Андрей Игоревич умеет предвидеть атипичные варианты течения и осложнений болезни, имеет индивидуальный психотерапевтический подход к каждому пациенту. Такому клиническому мышлению в диагностике и лечении сосудистых заболеваний головного мозга он обучил и неврологов, которым предстоит работать в сосудистом центре. Это, в первую очередь, Заслуженный врач России М.Р. Колыгина, и ангионевролог Н.Я. Шемякина. Этому же клиницизму он учит молодых врачей, которые регулярно совершенствуются на кафедре неврологии с курсом нейрохирургии СГМУ и курсом усовершенствования врачей. В нейроблоке видна четкая работа слаженного, очень грамотного коллектива врачей реаниматологованестезиологов, прошедших специальную подготовку на кафедре анестезиологии и реаниматологии Северного государственного медицинского университета (СГМУ), которую возглавляет профессор, д.м.н., почетный доктор СГМУ Эдуард Владимирович Недашковский. Его докторская диссертация посвящена организации анестезиологореанимационной службы в крупной многопрофильной больнице. Его идеи и предложения последовательно внедряются в 1-ой городской клинической больнице. Э.В. Недашковский с сотрудниками своей кафедры являются генераторами многих новых научных идей, обученные ими молодые врачи, работающие в сосудистом центре, уже сейчас полны новаторских научных мыслей, готовых к внедрению в практику. В структуре центра, безусловно, будут диагностические кабинеты: допплерографии, компьютерной томографии, ангиографии. Эти кабинеты уже существуют, хотя и нуждаются в новой аппаратуре, в них работают опытные специалисты. Таким образом, уже сейчас в подразделениях будущего сосудистого центра сложился дружный, работоспособный, увлеченный новым делом, коллектив сотрудников, который сможет успешно решать все задачи создаваемого Федерального Сосудистого центра. О стиле работы подобного сосудистого кардиологического центра, функционирующего успешно уже много лет в 1-ой городской клинической больнице Архангельска, очень хорошо сказал 20 лет тому назад начинающий заведующий кардиореанимационным отделением Сергей Алексеевич Заволожин. Его слова отражают стиль работы врачей в 1-ой городской клинической больнице: «Для нас, молодых, сама возможность работать в коллективе 1 –ой городской клинической больницы является выражением высокого доверия к нам, большой честью. Ведь мы пришли сюда начинающими, неопытными и, чувствуя рядом крепкое плечо старших товарищей, квалифицированных специалистов, ощущая человеческую поддержку, обретали уверенность, знания и опыт. Видя, как они вкладывают всю душу и силы в невероятно тяжелую борьбу за здоровье и жизнь, мы проникались их духом и пониманием, что мы не можем, не имеем права работать по-другому. Отсутствие мелочной опеки заставляет все время стремиться к профессиональному и общечеловеческому совершенствованию. Этому способствует атмосфера научного поиска, честности, принципиальности, высокой требовательности, которая окружает нас всегда». Эти слова Сергея Алексеевича запомнились мне на всю жизнь, потому, что они очень точно отражают стиль совместной работы старших коллег и молодежи во всей 1-ой городской больнице. Надо только сберечь этот стиль на все времена жизни больницы, увлечь выпускников СГМУ интересной, хоть и трудной, но очень нужной работой. Сочетание большой научной, учебной, лечебно – консультативной и организационно-методической деятельности опытных коллективов кафедр (неврологии, анестезиологии реанимации, хирургии), участвующих в организации сосудистого центра. Кроме того, воспитанный годами, энтузиазм врачей, тесный профессиональный контакт сотрудников кафедр и больницы, станции скорой помощи и поликлиники, при благожелательном отношении и активном содействии администрации больницы и департамента здравоохранения города и области, при обещанном финансовом обеспечении Федеральных министерств, могут быть залогом успешной деятельности нового, крайне необходимого для населения Севера, Федерального Сосудистого центра. Т. Н. Иванова, Заслуженный врач России, д.м.н., профессор кафедры факультетской терапии СГМУ, почетный доктор СГМУ


2

Вестник АМРАО № 22, 2009 г

Медицинская сестра в новой роли В июне 2009 г. в Архангельском областном клиническом кожно – венерологическом диспансере прошла встреча с представителями венерологической клиники «Олафия» (Норвегия, Осло). Сотрудничество с этой клиникой началось в 2001 году, когда был создан центр «Ювентус – 2» для оказания лечебно – диагностической и профилактической помощи для детей и подростков с заболеваниями ИППП. Благодаря работе Центра были достигнуты определенные результаты. Уровень заболеваемости ИППП среди детей и подростков Архангельской области за период 2001 – 2007 гг. снизился на 52 %. С 2002 года в рамках Российско – Норвежского сотрудничества начался новый проект по освоению метода прямой микроскопии, позволяющий сократить время постановки диагноза и определения дальнейшей тактики ведения пациента. Еще одной стороной сотрудничества явилось обучение медицинских работников нашего диспансера английскому языку. Участие в проектах помогает повышать качество оказания лечебно – диагностической и профилактической помощи по ИППП населению Архангельской области. Сейчас ГУЗ «АОККВД» входит в целевую программу «Предупреждение и борьба с социально – значимыми заболеваниями 2007 – 2011 гг.», ее подпрограмму «О мерах по предупреждению заболеваний, передающихся половым путем». В последнее время отмечается рост заболеваемости сифилисом и гонореей среди взрослого населения (за 6 месяцев 2008 года по сравнению с аналогичным периодом прошлого года заболеваемость сифилисом выросла в 1,1, гонореи в 1,2 раза). Поэтому, особенно остро ощущается потребность в новых методах профилактической работы среди населения при оказании дерматовенерологической помощи. Тема очередной встречи в ГУЗ «АОККВД» с норвежскими коллегами – укрепление роли медсестры в профилактике инфекционных половых контактов. Руководитель группы Уна Дью – Тонессен особо подчеркнула, что «…основная цель нашего визита – встреча с медицинскими сестрами». В своей презентации гости показали, как повлияло на роль медсестры организационное развитие клиники «Олафия»: от традиционной венерологической клиники до сегодняшней – более передовой, с новыми задачами, особенно нацеленными на сестринский персонал. На встрече выступили с докладами Тор Отто и Харальд Мой, представили презентацию о клинической системе «Модель Олафия». Наши гости очень интересно рассказали, как их медицинские сестры обучались выполнению новых задач, иллюстрируя ситуативный переход. Основной аудиторией с нашей стороны были медицинские сестры, работающие на дерматовенерологических приемах и патронажные сестры. В процессе обсуждения за круглым столом были затронуты вопросы повышения статуса медсестры как полноправного участника оказания медицинской помощи населению, аспекты налаживания доверительных отношений к пациентам, убеждения в необходимости обследования и лечения. Много говорили о контингенте пациентов, о группах риска, о том, как повысить первичную обращаемость населения с целью сохранения репродуктивного здоровья. В клинике «Олафия» создан кабинет доврачебного приема, где медицинская сестра первая встречается с пациентом, предлагает заполнить анкету, пройти обследование на наличие половых инфекций и только затем решается вопрос о лечении у доктора. Они называют это введение: «от помощи к независимым решениям», так как «новая клиника» наших норвежских коллег отразила и отношение к пациентам (права пациента), перед медсестрами встал вопрос о пересмотре их собственных систем ценности при работе с пациентами, живущими другой жизнью. Разговор получился очень плодотворный. Наши медсестры отмечали тот факт, что до недавнего времени в России приоритет в вопросах профилактики отдавался врачу, а они выполняли функции помощника. Однако в современных условиях повышение ответственности медсестер в вопросах оказания лечебно – профилактической помощи и медицинского просвещения граждан является новой парадигмой. Как подчеркивается в «Программе развития сестринского дела на период 2009 – 2014 гг.», проект которой обсуждался на Всероссийском съезде средних медицинских работников в декабре 2008 года в г. Санкт – Петербурге в настоящее время медицинской сестре отводится особая роль в предоставлении населению медицинской помощи. Актуальность проблемы состоит в низком уровне информированности населения нашей страны по вопросам ИППП и мерах профилактики, отсутствия стереотипа здорового образа жизни. Международное сотрудничество дает нашему сестринскому персоналу новые возможности профессионального роста, более полного использования потенциала своих знаний и умений, а также значительное расширение своей роли в области формирования здорового образа жизни и профилактики ИППП. Медсестра должна научиться работать с пациентом, выявляя его проблемы, сочетая при этом деликатность и настойчивость, быть способной к импровизированным и самостоятельным решениям. Норвежские коллеги предложили нам создать кабинет доврачебной помощи для больных с ИППП на базе ГУЗ «АОККВД», что будет логическим продолжением и развитием профилактической работы, начатой Центром «Ювентус – 2». Работа медицинских сестер в новых условиях потребует специальной подготовки и новых знаний. Для обмена опытом группа наших медиков в октябре посетила клинику «Олафия». Ожидаемый результат реализации нашего международного проекта это – усиление роли и расширение функций медицинской сестры в области охраны здоровья граждан, повышение ответственности работников за результаты своей деятельности. Стабилизация, а затем и снижение количества заболеваний, передаваемых половым путем. Е.В. Соболева, помощник врача – эпидемиолога ГУЗ «АОККВД» С.Е. Парнякова, главная медицинская сестра ГУЗ «АОККВД»


Вестник АМРАО № 22, 2009 г

3

Резолюция областной научно – практической конференции «Роль медицинской сестры в оказании стоматологической помощи» 25 сентября 2009 года на базе ГУЗ «Архангельская областная клиническая больница» прошла областная научнопрактическая конференция «Роль медицинской сестры в оказании стоматологической помощи». Организаторы: АРОО «Ассоциация медицинских работников Архангельской области» и МУЗ «Стоматологическая поликлиника № 1» г. Архангельск. В работе конференции приняли участие более 60 человек из лечебно – профилактических учреждений г. Архангельска, Новодвинска, Северодвинска, представители 5 Центральных районных больниц (Карпогорская, Холмогорская, Верхне-Тоемская, Плесецкая, Каргопольская), а также преподаватели и практические врачи. Открыл конференцию главный врач МУЗ «Стоматологическая поликлиника №1» г. Архангельска Николай Алфеевич Байдаков, поздравив участников с открытием конференции и отметив большую значимость данного мероприятия в решении вопросов улучшения стоматологического здоровья населения. В своем выступлении он ознакомил присутствующих с основными достижениями своей поликлиники, а также озвучил важность той роли, которую играет медицинская сестра в оказании стоматологической помощи. С приветственным словом к участникам конференции обратилась Анна Леонидовна Пальцева – ведущий специалист Департамента здравоохранения и социально политики мэрии г. Архангельска. Она отметила, насколько актуальна на сегодняшний день проблема оказания стоматологической помощи, и что только сознательное и творческое отношение к труду медицинских сестер обеспечит высокий уровень стоматологической помощи населению. Актуальность обсуждаемой темы подчеркнули в своих выступлениях старшая медсестра МУЗ «Стоматологическая поликлиника №1» г. Архангельска Е.А.Ткачева, старшая медсестра МУЗ «Стоматологическая поликлиника» г. Северодвинска А.В.Пиджакова, медсестра – анестезист МУЗ «Стоматологическая поликлиника №1» г. Архангельска О.А.Староверова, медсестра ГУЗ «Архангельская областная клиническая стоматологическая поликлиника» И.Г. Киприянова. Выступая на конференции, докладчики основной акцент сделали на проблемах профилактической направленности стоматологии, как одного из приоритетных направлений, а также обучающей функции медицинской сестры в профилактике стоматологических заболеваний. Своим опытом работы по профилактике стоматологических заболеваний поделилась медсестра ГУЗ «Архангельская областная клиническая стоматологическая поликлиника» М.Э. Давыдова. Роль зубного врача – гигиениста в профилактике стоматологических заболеваний отразила в своем выступлении Е.В.Малышева – зубной врач – гигиенист МУЗ «Стоматологическая поликлиника» г. Северодвинска. С большим интересом были заслушаны доклады, затрагивающие вопросы инфекционной безопасности в стоматологии, профессионального общения и роли медицинской сестры на стоматологическом приеме, где были обозначены проблемы недопонимания этических принципов во взаимодействии медицинской сестры и врача, медицинской сестры и пациента, а также - недооценка медработниками любого пациента как потенциально опасного в отношении заражения ВИЧ, гепатитами и другими инфекциями. Заслушав и обсудив доклады, участники конференции констатировали, что сегодня невозможно представить развитие стоматологии без обмена информацией и научно – практическим опытом, поэтому существует необходимость проведения узкопрофильных конференций для совместного обмена опытом в области оказания стоматологической помощи населению. Планируется издать сборник с материалами конференции. Были высказаны следующие предложения: Провести в 2010 году научно – практическую сестринскую конференцию, посвященную общим и частным вопросам деятельности сестринского персонала; роль медицинской сестры в гигиеническом воспитании детского и взрослого населения. Проводить семинары и мастер – классы с демонстрацией документальных фильмов о профилактике стоматологических заболеваний с привлечением Ассоциации гигиенистов. Активизировать работу по повышению квалификации специалистов стоматологического профиля, включить в программу повышения квалификации больше часов по практическому обучению. Ассоциации медицинских работников Архангельской области способствовать развитию издательской, информационно – аналитической и пропагандисткой работы по проблемам прогрессивных отечественных и зарубежных технологий в области стоматологии. В лечебно – профилактических учреждениях акцентировать внимание на проведение практических занятий по профилактике профессиональных заболеваний. Необходимо поблагодарить оргкомитет, спонсоров и партнеров конференции – ООО «Неосептика», ЗАО Компания «ИнтерМедСервис», ООО «МЕДКОМ – МП», ЗАО «Петроспирт», ООО «Юника – Дент», «Медтехника – Сервис», «МК – Компании» за поддержку при проведении конференции! С.И. Бакина, менеджер АМРАО


8

Вестник АМРАО № 22, 2009 г

Поздравляем Юбиляров! • Билан Галину Сергеевну , главную медсестру Медико-санитарной части УВД; • Парнякову Светлану Евгеньевну , главную медсестру ГУЗ «Архангельский областной клинический кожновенерологический диспансер»; • Хомутову Надежду Витальевну , главную медсестру МУЗ «Детская поликлиника №1; • Ордину Ирину Владимировну , главную медсестру ГУЗ «Областной специализированный дом ребенка для детей с поражением ЦНС и нарушением психики»; • Соловьеву Любовь Денисовну , главную медсестру МУЗ «Городская больница №12»; • Сернову Татьяну Филипповну , главную медсестру МУЗ «Новодвинская ЦГБ»; • Дудникову Ольгу Ивановну , главную медсестру ФГУ «191 ВГ ЛенВО» Минобороны России; • Забродскую Галину Николаевну , главную медсестру МУЗ «Карпогорская ЦРБ». От всей души желаем счастья, Здоровья, радости, тепла! чтоб стала жизнь еще прекрасней И интересней, чем была! веселых дней, событий ярких, Надежды, веры, красоты! Пусть станет лучшим из подарков Осуществление мечты! Правление АМРАО

Татьяне Филипповне Серновой посвящается! Молоденький фельдшер в село прибыла, Лет двадцать девчонке было, С добрым сердцем Татьяна к людям пришла, Населенье её полюбило! Татьяной Филипповной стала давно С фамилией звучной - Сернова, Бабулечки помнят её всё – равно, Ждут в отпуск родную Филипповну снова. Дети, и муж, и прелестная внучка, В семье хорошо, и ни сколько не скучно. Там все очень, очень любят трудиться У мамы и папы смогли научиться. Работа Татьяне Филипповне в радость, Нет для неё родней коллектива. И пост медсестры в ЦГБ самой главной Не самоцель этой женщины славной! А чтоб, люди здоровы и счастливы были! Умелые руки, особенный взгляд, Профессионал и уверена в деле. Не боится ответственность брать на себя, Татьяну Филипповну любят, ей верят! Праздник пусть будет в душе, на работе и дома. Радость для близких, коллег и знакомых И о годах, юбиляр, не жалейте, Сто лет на здоровье еще Ю – БИ – ЛЕЙ – ТЕ!!! С уважением Совет медицинских сестер МУЗ «Новодвинская ЦГБ» Ответственный за выпуск: А.В. Андреева amrao@yandex.ru Заказ № 449, тираж 2000 экз.