Вестник АМРАО №16 (2009)

Page 1

№ 6(16), 2008 г. Уважаемые коллеги!

Мы накануне празднования Всемирного дня медицинской сестры. В этом году он пройдет под девизом: ОКАЗЫВАЯ КАЧЕСТВЕННУЮ ПОМОЩЬ ОБЩЕСТВУ, МЕДИЦИНСКИЕ СЕСТРЫ ЛИДИРУЮТ В ПЕРВИЧНОМ СЕКТОРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ. В 1978 в рамках Алма-Атинской декларации была поставлена цель повышения доступности медицинской помощи посредством развития первичного сектора здравоохранения. Уже прошло 30 лет, как была разработана стратегия. Сегодня первичное здравоохранение снова находится в центре нашего внимания, а Международный Совет Медсестер настаивает на активном вовлечении сестринского персонала в развитие первичного здравоохранения во имя повышения качества и доступности медицинской помощи населению всей планеты. Здоровье наций приобретает все более актуальное значение во всем мире. В Российской Федерации демографическая ситуация и состояние здоровья населения приобрели критический характер. В своем выступлении на расширенном заседании Государственного совета «О стратегии развития России до 2020 года» 8 февраля 2008 года президент РФ В.В. Путин сказал: «Считаю, надо сделать все, чтобы уровень смертности в России сократился более, чем 1,5 раза, а средняя продолжительность жизни в России увеличилась к 2020 году до 75 лет. Для этого потребуются самые серьезные, системные изменения и в организации медицинской помощи, и в техническом перевооружении медицинских организаций, и в качественном изменении кадрового потенциала здравоохранения». Во всем мире медицинские профессиональные работники играют важную роль в деле сохранения и укрепления здоровья населения. Министерство здравоохранения Российской Федерации начало подготовку Концепции развития здравоохранения до 2020 года. Очень хочется верить, что сестринское дело как важная составляющая системы здравоохранения займет свое достойное место в этом важном стратегическом документе. В марте 2007 года Российская ассоциация медицинских сестер (РАМС) провела заседание правления, посвященное подготовке к III Всероссийскому сестринскому съезду, который состоится 14-16 декабря 2008 года в г. Санкт-Петербурге. На правлении были рассмотрены следующие вопросы: актуальные темы для обсуждения на съезде, порядок проведения пленарных заседаний, работа в группах по профессиональным интересам, организация торжественных и культурных мероприятий, работа со средствами массовой информации, проведение выставок и конкурсов. Были обсуждены многие организационные моменты, такие как квоты делегатов от субъектов Российской Федерации, приглашение гостей, размещение участников и гостей, питание в период съезда, транспорт, папки для участников и другие, т.е., все то, что имеет значение для успеха намеченного мероприятия. Однако содержание съезда – выступления, дискуссии, принятие решений по самым актуальным позициям – это то, ради чего проводится этот форум. Правление РАМС приняло решение вынести на съезд следующие темы для обсуждения: профессиональная подготовка сестринских кадров, изменения сестринской практики в условиях Национального проекта «Здоровье», роль сестринского персонала в профилактических мероприятиях, безопасность пациента и медицинского персонала, а также вопросы профессиональной этики и законодательства. Кроме общих пленарных заседаний для реализации потребностей разных профессиональных групп (акушерки, медсестры, фельдшера, лаборанты и др.) в рамках съезда будет организована работа секций. Торжественные мероприятия предусматривают церемонии открытия и закрытия съезда, которая будет включать парад региональных ассоциаций и праздничный концерт. Хочется верить, что съезд примет кардинальные решения в области политики сестринского дела, направленной на укрепление здоровья населения, в сфере профессиональной подготовки сестринских кадров в соответствии с современными требованиями и реформами в системе образования, а также и изменении сестринской практики, целью которой должен быть конкретный пациент/человек, имеющий потребности в здоровье. Сестринский персонал 21 века – это реальное воплощение тех идей, которые звучали еще в конце 20 века: Новой России – новые медсестры. Однако главными участниками этого движения должны стать сами профессионалы, осознав необходимость привнесения изменений в свою практическую деятельность и приняв новый вызов настоящего исторического момента. Поэтому не зря, наверное, съезд будет проходить под девизом: «Будущее профессии создадим вместе: образование профессионализм, качество». В завершении своей статьи хочу привести слова В.В. Путина: «Будущее России, наши успехи зависят от образования и здоровья людей, от их стремления к самосовершенствованию и использованию своих навыков и талантов. И то, что я сейчас говорю, … - это насущная необходимость развития страны. От мотивации к инновационному поведению граждан и от отдачи, которую приносит труд каждого человека, будет зависеть будущее России».

Р.Л. Грошева, президент АМРАО


2

Вестник АМРАО №6 (16), 2008 г

ПРОБЛЕМЫ ВНЕДРЕНИЯ СОВРЕМЕННЫХ ТЕХНИЧЕСКИХ СРЕДСТВ В ОТДЕЛЕНИЯХ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАЦИИ Эффективность реанимационной помощи во многом зависит от степени внедрения технических средств и методик лечения и ухода за пациентами. Отделение реанимации кардиохирургии МУЗ «Первая городская клиническая больница скорой медицинской помощи» осуществляет неотложные реанимационные мероприятия, лечение и наблюдение пациентов с острой сердечной недостаточностью на фоне острых и хронических расстройств кровообращения и пациентов в раннем послеоперационном периоде после операций на сердце – аортокоронарного шунтирования, протезирования клапанов сердца, коррекции врожденных пороков сердца. За последний год в отделение оборудование новой наркозно-дыхательной, дозирующей и следящей аппаратурой, который в настоящее время это не просто техническое усовершенствование методов анестезиологии и реаниматологии, а медицина критических состояний. В связи с этим, значительно повышаются требования, предъявляемые к медицинской сестре. Необходимо в совершенстве знать их, накапливать профессиональные и специальные знания для внесения в повседневную работу изменений направленных на повышение удовлетворенности пациентов полученной медицинской помощью. Умение пользоваться аппаратурой нового поколения - выполнение метрологической проверки аппаратов ИВЛ, дезинфекция, стерилизация аппаратуры и расходных материалов, качественный сестринский уход направляет развитие сестринского дела к повышению качества анестезиологической и реанимационной помощи. В то же время, необходимо отметить, что в этом направлении существуют нерешенные проблемы, которые приводят к неполному или неправильному использованию дозирующей, мониторинговой и наркозно-дыхательной аппаратуры. К ним относятся отсутствие знаний медицинских сестер о возможностях аппаратуры, и поэтому частичное применение функций аппарата, неправильная обработка, уменьшающая срок использования техники и отсутствие уровня ответственности за сохранность оборудования. Развитие медицинских технологий в анестезиологии и реанимации ставит задачу перед медицинскими колледжами и центрами повышения квалификации о дополнении образовательных программ циклами по современному мониторингу, респираторной поддержке и проведения комплекса реанимационных мероприятий с использованием современной техники. В отделения ОАРИТ необходимо проведение практических занятий по эксплуатации аппаратуры, анализу повседневных ошибок и отработке всех действий. Возможно использование различных форм занятий, в том числе семинарских, с участием производителей аппаратуры, по изучению всех функций современного мониторинга для его рационального использования и облегчения работы медицинской сестры. Требуется разработка стандартов и методических пособия с расшифровкой всех англоязычных сокращений для обеспечения ухода за техникой. Необходимо приобретение специальных средств для полноценной очистки от загрязнений. В настоящее время для достижения требуемого уровня обработки медицинские сестры вынуждены применять подручные средства (спицы, проволоки, иглы, и т.д.). В то же время нужно помнить, что важнейшая задача профессиональной деятельности медсестры - комплексный всесторонний уход за пациентами и облегчение их страданий. Это означает, что каждое направление деятельности медицинской сестры отделения анестезиологии и реанимации, в том числе использование в работе современных технических средств должно способствовать выздоровлению и улучшению качества сестринского ухода за пациентом. И.В. Перепелкина, медицинская сестра отделения реанимации кардиохирургии МУЗ «Первая городская клиническая больница скорой помощи»

О конкурсе по профилактике туберкулеза Одним из направлений деятельности Международного совета медсестер является привлечение внимания к проблемам наиболее опасных национальных заболеваний. В феврале этого года, совместно с компанией Лилли был объявлен международный конкурс развития сестринской помощи в области профилактики туберкулеза. Архангельскую область представляли медицинские сестры Областного клинического противотуберкулезного диспансера – Листова Марина, Герасимова Анастасия, Харина Ольга, Дробинина Ольга. Лучшими признаны шесть работ из Кении, ЮАР, Лесото, Свазиленда, Малави, две работы российских медицинских сестер г. Омска и г. Кемерова и работа процедурной медицинской сестры областного туберкулезного диспансера г. Архангельска Марина Станиславовна Листовой. Марине присуждена международная награда Международного совета медсестер и компании Лили за совершенство в оказании помощи в области туберкулеза. Ей присуждена специальная медаль Международного совета медсестер и учебный грант на развитие разработанного проекта. Мы поздравляем победительницу. Материал М.С. Листовой будет опубликован в следующем номере. Правление АМРАО


Вестник АМРАО №6 (16), 2008 г

3

Развитие сестринского дела в свете реализации национальных проектов

24 апреля 2008 года в Северном государственном медицинском университете состоялась Межрегиональная научно-практическая конференция «Развитие сестринского дела в свете реализации национальных проектов», традиционно проводимая Институтом сестринского образования СГМУ. На конференции были представлены результаты научных исследований в области сестринского дела, направленных на осмысление содержания профессиональной деятельности медицинской сестры, формирование основ ее профессиональной самостоятельности, что вносит существенный вклад в создание и развитие фундаментальной базы сестринского дела. Тематика докладов и материалов, представленных на конференцию, представляют большой научный и практический интерес для специалистов в области организации здравоохранения, управления сестринской деятельностью, системы обязательного медицинского страхования, для педагогических кадров в области непрерывного сестринского образования, для широкого круга медицинских работников. В соответствии с программой конференции заслушано 15 докладов. Конференция была открыта выступлением директора Института сестринского образования доктора медицинских наук Т.Г.Светличной с докладом «Развитие сестринского дела в свете реализации национального проекта «Здоровье». Большой интерес у участников конференции вызвали доклады Т.В.Фарбер, С.Ю.Фроловой, И.В.Перепелкиной, В.Г.Михалевой, Н.А.Мартюшевой, Г.Ш.Рашидовой, Н.А.Бессоловой, И.Р.Каниной, Л.М.Козыревой, И.С.Березиной, О.В.Филипповой, Н.А.Глинской.

РЕЗОЛЮЦИЯ Межрегиональной научно-практической конференции “РАЗВИТИЕ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА В СВЕТЕ РЕАЛИЗАЦИИ НАЦИОНАЛЬНЫХ ПРОЕКТОВ”

В работе научно-практической конференции приняли участие преподаватели Северного государственного медицинского университета, представители факультетов высшего сестринского образования и медицинских колледжей 14 административных территорий страны, руководители сестринских служб и рядовые медицинские сестры лечебных учреждений 17 городов России (Апатиты, Хабаровск, Краснодар, Махачкала, Вологда, Рязань, Йошкар-Ола, Тюмень, Казань, Воронеж, Мурманск, Челябинск, Ставрополь и т.д.), студенты. Всего 131 участник. На конференции обсуждались наиболее актуальные проблемы развития сестринского дела, общественного здоровья и здравоохранения, медицинского страхования, менеджмента и маркетинга в здравоохранении, социологии медицины, медицинского образования и др. Наибольший интерес у участников и гостей конференции вызвали сообщения, посвященные: – перспективам развития сестринского дела в условиях реализации приоритетного национального проекта “Здоровье”; – организации и управлению сестринскими службами, проблемам расстановки и использования сестринских кадров, вопросам их трудоустройства; – решению проблемы согласования потребностей общества и задач по формированию новой культуры сестринского дела, вопросам модернизации образовательного процесса в контексте современной парадигмы сестринского образования; – результатам исследований по выявлению факторов, влияющих на индивидуальное, групповое и общественное здоровье, проблемам его укрепления и сохранения. На основании 14 научно-практических сообщений, сделанных на форуме, 67 научных работ, опубликованных в сборнике материалов конференции “Развитие сестринского дела в свете реализации национальных проектов”, а также письменных и устных предложений участники Конференции приняли настоящую резолюцию.

I Межрегиональная научно-практическая конференция по сестринскому делу рекомендует:

1. Северному государственному медицинскому университету:  предусмотреть меры по поддержке научных исследований студентов и выпускников факультета ВСО в области сестринского дела, общественного здоровья и здравоохранения, педагогики и психологии. 2. Институту сестринского образования СГМУ:  продолжить практику ежегодного проведения межрегиональных научно-практических конференций по сестринскому делу с привлечением работников практического здравоохранения и студентов медицинских колледжей и факультетов высшего сестринского образования;  провести II Межрегиональную научно-практическую конференцию по сестринскому делу в апреле 2009 года в г.Архангельске;  вести целенаправленную работу по принятию в члены Ассоциации выпускников факультета высшего сестринского образования СГМУ, активно работающих в области сестринского дела. 3. Ассоциации медицинских работников Архангельской области:  активизировать совместную работу с Институтом сестринского образования СГМУ по повышению качества профессиональной подготовки сестринских кадров, разработке профессионального стандарта и формированию новой культуры сестринского дела;  сформировать делегацию для участия в работе съезда средних медицинских работников (Санкт-Петербург, декабрь 2008 года). Участники Межрегиональной научно-практической конференции по сестринскому делу выражают благодарность Северному государственному медицинскому университету и Институту сестринского образования за высокий уровень организации и проведения настоящего форума. Резолюция принята единогласно.

Коллектив института сестринского образования


4

Вестник АМРАО №6 (16), 2008 г

Уважаемые коллеги! Ассоциация медицинских сестер России поздравляет вас с профессиональным праздником – Международным Днем Медицинской сестры! По решению Международного Совета Медсестер этот праздник в этом году пройдет под девизом: «ОКАЗЫВАЯ КАЧЕСТВЕННУЮ ПОМОЩЬ ОБЩЕСТВУ , МЕДИЦИНСКИЕ СЕСТРЫ ЛИДИРУЮТ В ПЕРВИЧНОМ СЕКТОРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ». Такой девиз был выбран не случайно. В 2008 году Всемирная Организация Здравоохранения отмечает 60-летний юбилей работы и взаимодействия с Международным Советом Медсестер. Кроме того, в этом же году отмечается 30 лет с того момента, как была поставлена цель повышения доступности медицинской помощи посредством развития первичного сектора здравоохранения, что в 1978 было закреплено в рамках Алма-Атинской декларации. Сегодня первичное здравоохранение снова находится в центре нашего внимания, а Международный Совет Медсестер настаивает на активном вовлечении сестринского персонала в развитие первичного здравоохранения во имя повышения качества и доступности медицинской помощи населению всей планеты. По прошествии 30 лет еще более очевидным стал тот факт, что подход, основанный на госпитализации, на лечении заболеваний не удовлетворяет потребностей населения и требует замены на профилактическую работу и охват широких слоев граждан. По убеждению Генерального директора ВОЗ г-жи Маргарет Чен «Достижение целей развития тысячелетия возможно лишь при условии возврата к ценностям, принципам и подходам, направленным на укрепление первичного сектора здравоохранения. Десятилетия опыта подтверждают, что первичное здравоохранение является наиболее эффективной стратегией для обеспечения постоянных улучшений показателей здоровья населения и лучшей гарантией того, что доступ к медицинской помощи будет равным и справедливым для большинства». В настоящее время человечество прошло лишь половину пути для достижения поставленной цели, поэтому так необходимо вновь привлечь внимание медицинской общественности и политических лидеров к проблемам развития первичного здравоохранения. Тем более что сегодня на качестве оказания помощи в глобальном масштабе сказываются новые серьезные факторы, такие как нищета, глобализация, климатические изменения, политическая нестабильность. Развитие здравоохранения происходит на фоне новой реальности, которая характеризуется повышением стоимости медицинской помощи; растущими ожиданиями и потребностями пациентов; демографическими изменениями и постарением населения; нехваткой медицинских сестер и других категорий медицинских работников; законодательными рамками, определяющими степень использования потенциала профессии; социальной напряженностью и недостатком ресурсов; природными и техногенными катастрофами; эпидемиями различных инфекционных заболеваний; ростом распространения хронических недугов; стремлением сделать помощь максимально доступной для населения. Ведущую роль в первичном секторе здравоохранения играют медицинские сестры. Они оказывают помощь на дому, в школах, на рабочих местах, в тюрьмах, медицинских центрах, поликлиниках, больницах и исследовательских институтах. Во всех без исключения странах большинство медицинских работников составляют именно медицинские сестры, которые стремятся в своей работе реализовать ключевые принципы первичного здравоохранения, чему есть немало примеров. Эффективное использование потенциала сестринской профессии является существенным фактором успешного развития первичного здравоохранения во всем мире, включая и нашу страну. В России в первичном секторе здравоохранения задействовано 82000 специалистов среднего звена. Оказание помощи пациентам ведут участковые и семейные медсестры, специалисты, работающие в детских садах, школах, интернатах; работники фельдшерско-акушерских пунктов. По убеждению экспертов Всемирной Организации Здравоохранения и Международного Совета Медсестер выполнение сестринским персоналом центральной и ведущей роли в первичном здравоохранении способно привести к серьезным достижениям, среди которых: • Повышение доступности помощи: Комиссия ВОЗ по макроэкономике и здоровью подтверждает, что приоритетной задачей для улучшения показателей покрытия населения медицинской помощью является широкое вовлечение в эту работу сестринского персонала. • Профилактика хронических заболеваний: медицинские сестры играют важнейшую роль в консультировании и обучении пациентов с хроническими заболеваниями, что позволяет им в течение долгого времени сохранять высокое качество жизни; медицинские сестры распространяют знания о здоровом образе жизни и правильном питании, что является предупреждением развития многих хронических недугов • Повышение экономической эффективности: согласно исследованиям от 60 до 80% помощи в первичном здравоохранении могут оказывать медицинские сестры, при этом результативность помощи будет такой же, как если бы ее оказывали врачи. • Улучшение показателей приверженности лечению: Несоблюдение назначенной терапии довольно часто ведет к обострению у пациентов имеющихся заболеваний. Решающую роль в решении этой проблемы посредством постоянного общения с пациентами способны сыграть именно медицинские сестры. В совершенствовании первичной медико-социальной помощи большую роль способны сыграть профессиональные ассоциации специалистов сестринского дела, задачей которых может стать: – Сотрудничество по вопросам развития первичного здравоохранения со всеми заинтересованными сторонами – министерствами, департаментами, образовательными учреждениями, общественными группами


Вестник АМРАО № 6 (16), 2008 г

5

– Содействие проведению исследований в области первичного здравоохранения, в том числе, направленных на определение роли медицинской сестры – Лоббирование законодательных актов, предоставляющих более широкие полномочия в первичном здравоохранении специалистам сестринского дела – Защита интересов здоровья социально уязвимых групп населения – Стимулирование интереса самих специалистов к работе в первичном секторе здравоохранения и проведению исследований в этой сфере – Лоббирование на национальном и региональном уровне вопросов введения дополнительных льгот, которые могли бы привлечь к работе в первичном секторе здравоохранения квалифицированных специалистов Для развития первичного здравоохранения важна деятельность политиков, руководителей здравоохранения на национальном и региональном уровне, профессиональных сестринских ассоциаций, важны и усилия в сфере медицинского образования, направленные на повышение квалификации специалистов именно первичного здравоохранения. Однако практические изменения будут иметь место лишь в том случае, если приверженными развитию этого сектора здравоохранения будут все его работники, если свой вклад в совершенствование первичного здравоохранения будет ежедневно вносить каждая медицинская сестра, а именно: – Реализовывать ключевые принципы первичного здравоохранения, – Выступать в поддержку расширения роли медицинской сестры; – Взаимодействовать с местным населением; – Вести исследования – Отстаивать вопросы развития базового и непрерывного образования с фокусом на первичном здравоохранении – Публиковать в местных СМИ статьи, демонстрирующие роль медсестры в первичном здравоохранении Уважаемые коллеги, по многим из указанных направлений самую активную работу ведет Ассоциация медицинских сестер России и ее многочисленные региональные отделения. Ежегодно ассоциацией проводятся тематические семинары и конференции, осуществляется эффективное взаимодействие с Министерством здравоохранения и социального развития, с образовательными учреждениями, ЦК Профсоюза медицинских работников. В течение всего года перед нами будет стоять задача совершенствования медицинской помощи в первичном секторе здравоохранения. Эффективное решение этой задачи зависит от каждого из вас. Если руководители сестринских служб могут внести свой вклад на уровне организации работы сестринских служб, то каждая практикующая медсестра может изменить ситуацию своим личным примером – отдавая больше времени на обучение и консультирование пациентов и их родственников, уделяя больше внимания своему профессиональному росту и получению современных знаний. Уважаемые коллеги, дорогие медицинские сестры, акушерки, фельдшера и лаборанты! Еще раз поздравляю всех вас с профессиональным праздником, желаю счастья, здоровья и значительных успехов в работе, направленной на защиту здоровья и жизни наших пациентов! С пожеланиями крепкого здоровья, счастья и профессиональных успехов, Президент Ассоциации медицинских сестер России В.А. Саркисова


6

Вестник АМРАО №6 (16), 2008 г

Особенности работы медицинского персонала в отделении принудительного лечения специализированного типа (ОПЛСТ) Регионального центра судебной психиатрии (РЦСП) Архангельской областной клинической психиатрической больницы В отделении, осуществляющем принудительное лечение и находящимся в структуре психиатрического стационара, медицинский персонал поставлен в особые условия работы по сравнению с персоналом других отделений. Медицинские сестры ежедневно сталкиваются с рядом трудностей, обусловленных различными причинами, например, чрезвычайными происшествиями. Несмотря на то, что все пациенты в отделении находятся в равных условиях, определенным видом принудительного лечения, назначенного судом, их поведение различно и зависит от многих факторов: - выраженности и характера самого психического заболевания, - личностных особенностей, - криминального опыта, - асоциального опыта, кратности поступлений, возраста и др. Медицинский персонал, при проведении принудительного лечения постоянно сталкивается с проблемой так называемого «отрицательного лидерства». В связи с этим пациенты нередко нарушают режим отделения, что может привести к чрезвычайным ситуациям на отделении. Пациенты с асоциальной направленностью, обладающие богатым криминальным опытом, часто занимают в отделении лидирующее положение, притесняют более слабых и с выраженными изменениями психики больных. Они подчиняют своему влиянию безвольных пациентов, провоцируют их на нарушение режима и конфликты с медицинским персоналом, приучают к «чифиру, алкоголю, различным медикаментозным средствам. Пациенты с закрепленным асоциальным стереотипом, мешают проведению лечебно-реабилитационных мероприятий пациентам, склонным к положительным установкам, не асоциальным по своим личностным особенностям. Опыт работы в ОПЛСТ свидетельствует о том, отрицательное воздействие со стороны пациентов с асоциальной направленностью ведет к изменению образа мысли, поведения и взглядов на жизнь большой части людей, имевших ранее положительные социальные установки. Навязанные «криминальные навыки» закрепляются и могут способствовать совершению повторных общественно-опасных действий (ООД). Внешне подобное отрицательное влияние проявляется в том, что больные, характеризовавшиеся ранее положительно, в общении с окружающими и медицинским персоналом становятся циничными, развязными, скрытными, недоверчивыми. В их лексиконе появляются жаргонные выражения. С целью самоутверждения и достижения определенного влияния в микросреде отделения, они часто совершают различные нарушения режима. Отрицательные лидеры пытаются установить порядки, характерные для мест лишения свободы. Они вымогают у пациентов продукты, сигареты. По их инициативе в отделении создаются так называемые «семьи», которые возглавляются общепризнанными лидерами. Их слово является решающим при возникновении конфликтов между больными, они принимают участие в распределении продуктов питания и пр. Оставаясь в тени, эти лидеры часто становятся авторами различных нарушений режима в отделении, конфликтов больных с медицинским персоналом. Все это значительно затрудняет работу медицинского персонала и обусловливает необходимость поиска новых лечебно-реабилитационных мероприятий. Специфика работы в условиях нашего отделения предъявляет повышенные требования к некоторым личностным качествам медицинских сестер. Можно представить ряд психологических свойств личности, которыми, на наш взгляд, должна обладать медицинская сестра, работающая с пациентами, находящимися на принудительном лечении в Региональном центре судебной психиатрии (РЦСП): Коммуникативные свойства личности. - умение довести до собеседника свои мысли и намерения, - способность найти нужный тон, соответствующую форму общения в зависимости от психологического состояния и индивидуальных особенностей собеседника, - умение быстро установить контакт с новыми людьми, - способность разумно сочетать деловые и личные контакты с окружающими, - умение согласовывать свои действия с действиями других лиц, - умение дать объективную оценку действиям своим и действиям других людей. Наблюдательность. - способность вести наблюдение за большим количеством объектов одновременно, - умение подмечать незначительные изменения в исследуемом объекте, - умение отбирать при наблюдении материал, необходимый для решения данной задачи. Аттенционные свойства личности. - способность длительное время сохранять сосредоточенность, несмотря на усталость и посторонние раздражители, - умение распределять внимание при выполнении сразу нескольких задач, действий, - способность быстро переключаться с одного вида деятельности на другой, Мнемические свойства личности. - хорошая память на внешность и поведение человека, - способность точно воспроизводить требуемый материал в нужный момент, Эмоциональные свойства личности. - эмоциональная устойчивость при принятии ответственных решений, - уравновешенность, самообладание во время конфликтов, способность переживать то, что переживают и чувствуют другие. Составной частью лечебно-восстановительных мероприятий в психиатрическом стационаре являются режимы наблюдения. Всего в ОПЛСТ 3 вида режима содержания и наблюдения. Режимы наблюдений обеспечивают эффективность надзора за пациентами, неспособными в силу своей остроты и глубины психического расстройства к адекватному поведению или, представляющих социальную опасность, устраняют чрезмерную авторитарность персонала. При этом недопустимо ущемление личного достоинства пациентов, подавление их позитивной социальной активности, допустимой в пределах реабилитационного режима, особенно при длительной изоляции. Герасимова К.И, старшая медицинская сестра ОПЛСТ РЦСП ГУЗ «АОКПБ»


Вестник АМРАО № 6 (16), 2008 г

7

Укрепление сестринских кадров для повышения качества ухода, лечения и профилактики туберкулеза Распространение туберкулеза (ТБ) достигло эпидемических размеров во многих частях мира. Почти два миллиона человек ежегодно умирает от болезни, которая в большинстве случаев является излечимой и поддается профилактике, даже в условиях очень ограниченных ресурсов. Во всем в мире медицинские сестры сталкиваются с больными туберкулезом, с пациентами с подозрением на ТБ. Полномочия Международного Совета Медицинских сестер (МСМС) в области борьбы с ТБ направлены на уменьшение в глобальных масштабах бремя ТБ. Рассматриваются цели и целевые контингенты данного проекта, описываются методы и механизмы, используемые в подготовке преподавателей для обучения медсестре и других категорий медицинских работников. Актуальность данного проекта обусловлена высокими показателями заболеваемости населения России ТБ. Проект направлен на укрепление и активное использование потенциала сестринских кадров ряда регионов РФ на борьбу с ТБ и ТБ с множественной лекарственной устойчивостью (ТБ МЛУ). Посредством обучения современным технологиям оказания сестринской помощи пациентам, ведение активной работы с населением по профилактике распространения ТБ. Партнеры по реализации проекта: МСМС, Компания ЭЛИ ЛИЛЛИ, Ассоциация медицинских сестер России. Цели проекта: *укрепление и мобилизация сестринских кадров для борьбы с ТБ/МЛУ – ТБ *совершенствование системы контроля ТБ/МЛУ-ТБ *снижение заболеваемости ТБ/МЛУ-ТБ Задачи проекта: *обучение медсестер в ходе четырех семинаров с привлечением эксперта МСМС и использование учебных материалов МСМС *реализация принципа каскадного обучения, т.е. распространение участниками проекта полученных знаний среди своих коллег (не менее 3000 человек) *привлечение внимания профессионального сообщества медсестер к данному проекту, к личному участию в реализации целей и задач проекта, а также проблематике ТБ/МЛУ-ТБ. В Санкт-Петербурге с 26.02.2008г по 28.02.2008г. прошел семинар «Профилактика ТБ», в котором приняли участие 40 медицинских сестер Северо-Западного Федерального округа, в том числе 5 медсестер из Архангельского областного клинического противотуберкулезного диспансера. Для участия в семинаре были направлены медицинские сестры члены АМРАО. Вступительное занятие провела Джини Уильям, директор проекта по ТБ/МЛУ – ТБ. Она дала обзорную информацию о деятельности МСМС, в который входят представители из 129 стран (более 12 миллионов медицинских сестер в мире). Партнеры МСМС – ВОЗ, МОТ, ЮНИСЕФ, ЮНЕСКО, Всемирный банк и другие. Уставная цель МСМС - расширять и пропагандировать основной вклад сестринского дела в жизнь общества, касающийся здоровья и качества жизни. Главные направления: профессиональные вопросы, нормативное регулирование сестринского дела, социально-экономическое благополучие. Примеры деятельности: \ курсы ОКП по ТБ/МЛУ – ТБ \сети по проблемам ВИЧ/СПИД, доступ к АРВ препаратам \этика и права человека \кадровые ресурсы в сестринском деле \безопасность пациентов \лидерство в осуществлении перемен \фальсифицированные лекарства \лидерство в ведении переговоров Участникам семинара были представлены три руководства. Руководство – публикация в серии изданий МСМС, посвященных ТБ и представляет собой практическое руководство для работы медсестрам. В руководстве дан обзор сведений об истории и эпидемиологии ТБ, о факторах риска заболевания. В заключительный день семинара были проведены практические занятия по использованию методов обучения. Работали в малых группах, дискутировали по изучению и применению в практической деятельности стандартов передовой практики в оказании помощи больным ТБ (Стандарты для обнаружения случаев заболевания– 2, стандарты для наблюдения за пациентом – 5). Участники семинара «Профилактика ТБ» отметили высокий уровень проведения семинара. Всем участникам семинара выдали свидетельство и сертификат, который дает основание 18 часов зачета по темам: «Профилактика ТБ и Сестринский уход при ТБ». Благодарим Ассоциацию медицинских работников Архангельской области, Российскую Ассоциацию медицинских сестер, Международный Совет медицинских сестер, компанию Эли Лилли за предоставленную возможность обучения и общения с коллегами Северо-Западного Федерального округа. З.К. Иванова, главная медсестра ГУЗ «АОКПТД»


8

Вестник АМРАО №6 (16), 2008 г

Поздравляем коллег с юбилеем! Иванова Зоя Константиновна – главная медицинская сестра ГУЗ «Областной клинический противотуберкулезный диспансер» Мельникова Марина Александровна – преподаватель ГОУ СПО «Архангельский медицинский колледж» Фролова Любовь Викторовна – главная медицинская сестра МУЗ «Городская клиническая больница № 4»

Пусть в этот день, Вам солнце ярче светит, Цветы под ноги падают ковром, Желаем Вам здоровья, счастья, света, Всего того, что называется добром.

Положение «О конкурсе на лучшую эмблему Областного центра повышения квалификации специалистов со средним медицинским образованием» 1. Общие положения Учредитель - ГОУ ДПО «Областной центр повышения квалификации специалистов со средним медицинским образованием» (ОЦПК) г.Архангельска Место проведения: Архангельская область Время проведения: апрель-октябрь 2008 года Информационная поддержка конкурса осуществляется печатным изданием Ассоциации медицинских работников Архангельской области «Вестник АМРАО» 2. Цели и задачи конкурса 1) Поиск художественного решения, в максимальной степени отражающего деятельность ОЦПК. 2) Стимулирование творческой активности 3. Порядок проведения и основные условия конкурса К участию в конкурсе приглашаются все желающие (физические и юридические лица) Материалы на конкурс принимаются с 21 апреля по 31 октября 2008 года. Предъявляемые требования к работам: в предоставляемом на конкурс комплекте должны содержаться графическая эмблема и текстовое решение (полное наименование центра) Материал предоставляется на электронном носителе и в распечатанном виде в формате А4 Необходимо указать: фамилию, имя, возраст автора, точный адрес и контактный телефон Работы, предоставленные на конкурс, не рецензируются и не возвращаются авторам. 4. Подведение итогов и награждение участников конкурса Результаты конкурса будут подведены в ноябре 2008 года. Состав жюри определяется организационным комитетом. Авторы лучших работ, представленных на конкурс, по решению жюри награждаются Дипломами и денежными премиями Диплом за 1 место - (премия 2 000 рублей), Диплом за 2 место - (премия 1 500 рублей), Диплом за 3 место - (премия 1 000 рублей) Работа, получившая первое место, будет признана официальной эмблемой ГОУ ДПО «ОЦПК». Награждение победителей конкурса пройдет в рамках торжественной церемонии празднования юбилея ОЦПК в декабре 2008 года. Подробности о конкурсе можно узнать в научно-методическом отделе ОЦПК тел. (8182) 248403 (зам. директора по научно-методической работе Червина Наталья Алексеевна). ОБЪЯВЛЕНИЕ 22-23 мая 2008 года в Архангельске состоится научно-практическая конференция «Профилактика в сестринской деятельности». Подробности о конференции можно узнать в офисе АМРАО по телефону 27-58-36 Ответственная за выпуск: А. В. Андреева, Е. В. Кожина Заказ № 512, тираж 999 экз.