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Tics en ciencias de la salud

Revista de NeurologĂ­a PediatrĂ­a Andrea Mille Fragoso Dr. Carlos Delgado Hernandez 26 de enero del 2012


Epilepsia en los niños Palabras clave: epilepsia, niños, convulsión

¿Qué es la epilepsia?

La epilepsia es un trastorno del cerebro en el cual grupos de células nerviosas o neuronas en el cerebro, transmiten a veces las señales en una forma anormal. Las neuronas normalmente generan impulsos electroquímicos que actúan sobre otras neuronas, glándulas y músculos Ima para producir pensamientos, sentimientos humanos y acciones. La Implante de electrod epilepsia perturba el patrón normal de la actividad neuronal y esto causa sensaciones, emociones y comportamientos extraños o, a veces, crisis epilépticas, espasmos musculares y pérdida del conocimiento. Durante una crisis epiléptica, las neuronas pueden emitir señales hasta 500 veces por segundo, lo cual es mucho más rápido que la tasa normal. En ciertas personas, esto solo ocurre ocasionalmente, pero en otras, puede ocurrir hasta cientos de veces en un día. Aunque la epilepsia no tiene cura en la actualidad, la enfermedad finalmente desaparece en algunas personas. Un estudio descubrió que niños con epilepsia idiopática o epilepsia de causa desconocida, tenían entre un 68 y un 92 por ciento de posibilidades de no sufrir convulsiones 20 años después de haber sido diagnosticados. Las probabilidades de quedar libre de crisis epilépticas no son tan buenas para los adultos o para los niños con síndromes epilépticos graves, pero, no obstante, es posible que las crisis epilépticas puedan disminuir o hasta detenerse con el tiempo. Esto es más probable que ocurra si la epilepsia ha sido bien controlada con medicamentos o si la persona ha tenido cirugía para tratar la epilepsia. (1)

¿Qué causa la epilepsia? Imagen 1

Cerebro y neurona


La epilepsia es un trastorno que puede tener muchas causas posibles. Cualquier cosa que perturbe el patrón normal de la actividad de las neuronas, (desde una enfermedad, un daño cerebral, hasta el desarrollo anormal del cerebro) puede causar crisis epilépticas.

La epilepsia se puede producir debido a una anormalidad en el cableado del cerebro, un desequilibrio de las sustancias químicas que transmiten las señales nerviosas llamadas neurotransmisores o alguna combinación de estos factores. Los investigadores creen que algunas personas con epilepsia tienen niveles anormalmente altos de neurotransmisores excitadores que aumentan la actividad neuronal, mientras que otras tienen niveles anormalmente bajos de neurotransmisores inhibidores que disminuyen la actividad neuronal en el cerebro. Cualquiera de estas situaciones puede provocar demasiada actividad neuronal y causar epilepsia. Uno de los neurotransmisores más estudiados que juega un papel en la epilepsia es el GABA, o ácido gammaaminobutírico, el cual es gen 2 o para curar epilepsia un neurotransmisor inhibidor. Las investigaciones sobre el GABA han conducido a la producción de medicamentos que alteran las cantidades presentes de este neurotransmisor en el cerebro o que cambian la forma en que el cerebro responde a éste. Los investigadores también están estudiando neurotransmisores excitadores como el glutamato. En ciertos casos, los intentos del cerebro por repararse a sí mismo después de una lesión en la cabeza, un accidente cerebrovascular u otro tipo de problema pueden generar inadvertidamente conexiones nerviosas anormales que pueden llevar a la epilepsia. Las anormalidades en el cableado del cerebro que ocurren durante el desarrollo del cerebro también pueden perturbar la actividad neuronal y causar epilepsia. Las investigaciones han mostrado que la membrana celular que rodea cada neurona juega un papel importante en la epilepsia. Las Imagen 3 membranas celulares son vitales para que una sinapsis neurona pueda generar los impulsos eléctricos. Por esta razón, los investigadores están estudiando los detalles de la estructura de las membranas, la forma en que las moléculas


entran y salen de las membranas y cómo la célula nutre y repara las membranas. La perturbación de cualquiera de estos procesos puede causar epilepsia. Estudios realizados en animales han mostrado que debido a que el cerebro se adapta continuamente a cambios en los estímulos, un pequeño cambio en la actividad neuronal, si es repetitivo, puede finalmente causar del todo la epilepsia. Los investigadores están estudiando si este fenómeno, llamado activación propagada (kindling en inglés), también puede ocurrir en los seres humanos. En ciertos casos, la epilepsia puede deberse a cambios en las células no neuronales del cerebro, llamadas glías. Estas células regulan las concentraciones de sustancias químicas en el cerebro que pueden afectar las actividades de señalización entre las neuronas. Aproximadamente la mitad de todas las crisis epilépticas no tienen causa conocida. No obstante, en otros casos, las convulsiones están relacionadas claramente con infecciones, traumas u otros problemas identificables. (2)

¿Qué hacer en caso de una crisis convulsiva? Dr. José A Infante Cantú 1. MANTENGA LA CALMA. Cuando la crisis ha iniciado no es posible detenerla. Generalmente dura menos de dos minutos. 2. DESPEJE EL AREA ALREDEDOR. Retire los objetos cortantes o puntiagudos con los que se puede lastimar su hijo. Coloque un objeto blando, como una almohada, debajo de su cabeza para que no se golpee. Imagen 4 Enfermeras y una epiléptica

3. NO TRATE DE COLOCAR NINGUN OBJETO ENTRE LOS DIENTES. Si la persona tiene la boca fuertemente cerrada no trate de abrirsela, pués podría lastimarla ó suifrir una mordedura en los dedos. 4. VOLTEE LA CABEZA DE SU HIJO HACIA UN LADO Y ACUESTELO DE COSTADO. Debemos dejar que la saliva ó material gástrico fluya al Imagen 5

mordaza Imagen 4

mordaza


exterior para evitar la bronco-aspiración.

5. NO SE ALARME. Si su hijo deja de respirar y se le ponen los labios morados no se asuste, esto dura muy poco tiempo y no se necesitan maniobras de resucitación ó respiración de boca a boca, ya que volverá a respirar espontáneamente. 6. NO SE REQUIERE LA ATENCION INMEDIATA DE UN MEDICO. Sólo en casos que la crisis convulsiva dure mas de 5 minutos ó si la persona pasa de una crisis a otra. 7. OBSERVE CUIDADOSAMENTE las acciones y movimientos durante las crisis, si es posible, tomar video, para que el doctor tenga mas herramientas de diagnóstico. 8. SEA COMPRENSIVO Y AMIGABLE cuando su hijo recobre la conciencia ó pase la crisis, ya que puede sentirse apenado ó asustado. Mantenga la serenidad y trate de tranquilizarlo. 9. NO PROPORCIONE ALIMENTOS O BEBIDAS hasta que que su hijo se recupere por completo. 10. PERMITA QUE DESCANSE. Algunos niños presentan dolor de cabeza, fatiga ó náuseas y vómitos después de las crisis. Descansar o dormir les permitirá recuperarse. 11. COMUNIQUESE CON SU PEDIATRA O NEUROPEDIATRA. (3)

Contactos Si usted necesita comunicarse con algún medico aquí le proporcionamos algunos contactos dentro del DF y área metropolitana Hospital ABC  

Dayan Nahmad, Abraham Tel: 5281-3029 González Astiazaran, Adalberto Tel: 5540-1730

Hospital Ángeles del pedregal

Imagen 6

bebidas


Dr. José Mariel Pérez Ramírez Tel: 55 5652 1745

Hospital Ángeles Mocel 

Dr. Braulio Ríos Flores Tel: 55 5278 2621

Bibliografía 1. http://espanol.ninds.nih.gov/trastornos/crisis_epilepticas.htm#que_es (citado el: 20 de enero del 2012 a las 18:05) 2. http://espanol.ninds.nih.gov/trastornos/crisis_epilepticas.htm#que_causa (citado el: 20 de enero del 2012 a las 18:05) 3. http://www.neuropediatria.org.mx/index.php?option=com_content&view=article &id=63:crisis-convulsiva&catid=44:para-padres&Itemid=72 (citado el: 20 de enero del 2012 a las 18:05) Imágenes 1. http://sciencephoto.com/media/306245/view 2. http://sciencephoto.com/media/278460/view 3. http://sciencephoto.com/media/428547/view 4. http://sciencephoto.com/media/300539/view 5. http://sciencephoto.com/media/261778/view 6. http://sciencephoto.com/media/217840/view

Revista de neurología pediátrica  

volumen en el cual se habla de la epilepsia en los niños

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