Capítulo 1 | Desórdenes Temporomandibulares
el plano frontal, un eje anteroposterior de aproximación/separación que pasaría también por el cóndilo mandibular; entendiendo por aproximación, el acercamiento a la línea media de la porción inferior del cuello del cóndilo, y por separación, lo contrario. Además existe un eje vertical, con respecto al plano horizontal, que permite un ligero movimiento de rotación del cóndilo dentro de su cavidad glenoidea o cara posteroinferior del disco (Figura 5 y 6). Según nuestros hallazgos, los movimientos mandibulares o condilares serán los resultantes de la suma de los movimientos que se producen en la articulación en encaje recíproco y en la articulación condílea. Esto explica la imposibilidad de localizar ejes de giro condilar con respecto a la base del cráneo, tanto en cuanto, de por medio, tenemos dos articulaciones distintas (Tabla 5). Tabla 5. Biomecánica craneomandibular. Los movimientos mandibulares constituyen el componente final de aquellos que tienen lugar sinérgicamente en toda la cadena cinemática craneomandibular, es decir, en las 4 articulaciones. Movimientos articulares Movimientos de cada articulacion temporodiscal en encaje reciproco • Flexión-extensión según un eje lateromedial • Aproximación-separación según un eje anteroposterior Movimientos de cada articulacion discocondilar condílea • Flexión-extensión según un eje lateromedial. • Aproximación-separación según un eje anteroposterior. • Rotación: ligero movimiento según un eje vertical.
Movimientos mandibulares
• Descenso y ascenso • Antepulsión y retropulsión • Lateropulsión o diducción
Por otro lado, entendemos que la mandíbula no funciona como una palanca de tercer género. Durante la masticación las fuerzas pasan directamente desde las coronas de los dientes mandibulares a las coronas de los dientes maxilares, de modo parecido a como hace un martillo sobre un yunque. Las articulaciones mandibulares actúan, en condiciones de normalidad, controlando y limitando el movimiento mandibular a modo de soporte de función; 20