Rodina a zdraví 03 2009

www.raz.cz

1

OČKOVÁNÍ NEJEN NA CESTY očkování do celého světa na míru cestovní medicína a odborné poradenství antimalarická profylaxe mezinárodní očkovací průkazy všechna ostatní očkování a doplňková vyšetření

Karlovy Vary Praha Sokolov Plzeň Ostrava

Olomouc Jihlava Brno České Budějovice Znojmo

2

Zlín

Uherské Hradiště

ZELENÁ LINKA 800 123 321, www.ockovacicentrum.cz

www.raz.cz

obsah

18

66

Probiotika porazí průjem, pomáhají i dětem a alkoholikům

O stravu dětí pečujte už od kolébky

34

90

Jarní únava vás letos nedostane

S artyčokem pro lepší trávení

48

Dara Rolins:

Mám svůj život plně pod kontrolou PERLIČKY 6 7

Problémové manželství ohrožuje zdraví žen Vitamín D odrazí chřipku

RODINNÝ LÉKAŘ 8

10 14 16 18

20 22 25

Vysoký tlak může být důsledkem chladu nebo nevyspalosti Játrům mohou uškodit i běžné léky Řekněte ne páchnoucímu dechu Se zánětem dutin si není radno zahrávat Probiotika porazí průjem, pomáhají i dětem a alkoholikům Rakovina prsu je nemoc celé rodiny Noční nutkání na toaletu není normální Lékař radí: S opary se soláriu vyhněte

TIPY PRO VÁS 26

28 30 31

Darování kostní dřeně: bolest ani zdravotní komplikace nehrozí S kartičkou pojištěnce získáte zajímavé slevy Změna zákona: Nebudeme muset kupovat celá balení léků Právník radí: Preventivní prohlídky jsou povinné

AKTIVNÍ A FIT 32 33 34 36 39 40 41 42 44 46

Jaro přináší šanci zhubnout Chod našeho těla určuje i roční období Jarní únava vás letos nedostane Zdravotní matrace neléčí, ale zmírňují potíže Jak bojovat s menopauzou bez hormonální substituce Hlídejte si obvod pasu S křečovými žílami bojujte s pomocí přírody Bolest zad: Nepodřizujte léčbu mýtům a omylům Uvolněte unavené oči správným cvičením Exotické rostliny vás proberou

ROZHOVOR

48 Dara Rolins: Mám svůj život plně pod kontrolou

SVĚT KOLEM NÁS

52 Lepší je shořet než vyhasnout 56 Hygiena nebývala samozřejmostí

RODIČE A DĚTI

60 Zanedbaná péče o mléčné zuby se vymstí 64 Císařský řez – způsob porodu ovlivní matku i dítě 66 O stravu dětí pečujte už od kolébky

SPOKOJENÉ STÁRNUTÍ

68 Stárnoucí klouby nemusejí bolet, když je budete hýčkat 70 Náhrada kyčelního kloubu: Rozhodněte o úspěchu operace 72 Získejte kondici procházkami v pražské přírodě

ŽIVOTNÍ KŘIŽOVATKY

74 Schizofrenie: Zákeřný nepřítel pacientů i lékařů 77 Let z dovolené mi zničil sluch

OSOBNOST

80 Karel Nešpor: Terapie smíchem není pro smích

ZDRAVĚ A S CHUTÍ 84 86 88 89 90 92

Pozvěte své přátele na domácí hostinu Svíčková z klokaního – exotické zpestření domácích receptů Oslaďte si život exotickou sapodillou Banánová svačinka dodá dítěti energii S artyčokem pro lepší trávení Připravte si ze syrové ryby zdravé suši

VYHRAJTE

96 Křížovka, sudoku, osmisměrka, doplňovačka www.raz.cz

3

perličky

Vitamín K2 snižuje riziko aterosklerózy

Z nešťastných dětí vyrostou nemocní dospělí Nešťastné dětství ovlivňuje schopnost pracovat v dospělosti. Královská akademie v Londýně vedla výzkum, při kterém sledovala sedm tisíc dětí narozených v padesátých letech. U dětí, které byly svými učiteli popsány jako „smutné“, „nešťastné“ a „sklíčené“, existovala pětkrát vyšší pravděpodobnost, že budou z rozličných zdravotních důvodů (včetně trvalé invalidity) ve středním věku bez práce. Vědci se domnívají, že tito lidé pocházejí z deprivujícího domácího prostředí, jsou ohroženi úzkostí a depresí – a to má vliv na jejich tělesné zdraví. K zajímavým výsledkům studie patří také zjištění, že u dětí, které ve škole často chyběly ze zdravotních důvodů, existuje v dospělosti stejná pravděpodobnost, že budou bez práce kvůli zdraví, jako u dětí, jejichž docházka byla vzorná.

6

www.raz.cz

Denní zvýšení příjmu vitamínu K 2 o 10 mikrogramů snižuje o devět procent riziko propuknutí aterosklerózy u žen po menopauze. Tento objev nizozemských vědců je velmi důležitý, protože ateroskleróza je nejčastější příčinou úmrtí ve vyspělých zemích – způsobuje například infarkt nebo mozkovou mrtvici. „Náš objev může mít zásadní dopady pro prevenci aterosklerózy. Zároveň je nutné upozornit na to, že není vhodné zvyšovat příjem potravin s vysokým obsahem vitamínu K 2 (tím je třeba maso – pozn. red.).

Užitečnější je dát přednost doplňkům stravy nebo nízkotučným mléčným výrobkům,“ uvádí vedoucí studie Gerrie-Cor Gast z Univerzitního lékařského centra v Utrechtu. „Doporučená denní dávka vitamínu K 2 je 90 až 120 mikro­gramů denně pro muže i ženy. S výjimkou novorozenců tuto potřebu pokrývá pestrá strava. U žen v menopauze je ovšem vhodné pokrýt zvýšenou potřebu také doplňky stravy,“ doporučuje ženám profesor Vilím Šimánek z Ústavu lékařské chemie a biochemie Univerzity Palackého v Olomouci.

Problémové manželství ohrožuje zdraví žen Již dřívější výzkumy potvrdily, že život v dlouhodobém stabilním vztahu, který oba partneři považují za šťastný, má pozitivní vliv na jejich průměrnou délku života a zdraví. Nyní vědci z Utahu zjistili, že ženy, které žijí v neuspokojivém manželském svazku, jsou častěji ohroženy srdečním infarktem a mozkovou mrtvicí, protože se u nich častěji objevují rizikové faktory (vysoký tlak, hladina cukru a cholesterolu v krvi, silný pas) a deprese.

Zdá se, že ačkoliv pravidelný pohyb a zdravá strava prokazatelně snižují riziko srdečně-cévních onemocnění, existují i další důležité faktory. Ženy by se měly aktivně zajímat nejen o číselné hodnoty laboratorních vyšetření, ale také o kvalitu svého citového a rodinného života.

Brokolice ochrání před astmatem Látky bohatě obsažené v brokolici, ale i v dalších druzích brukvovité zeleniny – květáku, kapustě, zelí, kedlubnách – chrání tělo před záněty dýchacích cest spojené s astmatem, alergickou rýmou, chronickou obstrukční plicní nemocí. Zjistili to vědci z University of California v Los Angeles. Brokolice je nejbohatším přírodním zdrojem sulforafanu, který v dýchacích cestách zvyšuje produkci antioxidantů. Ty chrání tělo před negativními účinky dnešní moderní civilizace – například před výfukovým a cigaretovým kouřem. „Látky obsažené v brokolici přitom v budoucnu nemusí hrát roli jen v prevenci obtíží dýchacího systému, ale i při jejich léčbě,“ říká vedoucí kalifornských vědců doktor Marc Riedl.

perličky

Vitamín D odrazí chřipku Pokud něco spolehlivě zadrží nachlazení a chřipku, je to každodenní konzumace dostatečného množství vitamínu D. Tvrdí to alespoň vědci z americké University of Colorado – Denver School of Medicine, kteří zkoumali stravovací návyky a zdravotní stav téměř 20 tisíc amerických mužů a žen. Lidé, kteří měli vitamínu D nedostatek (pod 10 nanogramů na mililitr krve), trpí podle vědců záněty dýchacích cest o 40 procent častěji než ti, kteří mají hodnoty „v normálu“ (alespoň 30 nanogramů na mililitr krve). Dostatek vitamínu D, jehož bohatými zdroji jsou například tuňák, sardinky, rybí játra, celozrnné pečivo nebo vejce, by také měli konzumovat astmatici.

I lehká mrtvice může hodně ublížit Lékařské ošetření je potřeba i v případě, že máte podezření na mozkovou mrtvici, která se projevila jen velmi mírně.

I tělo lidí, kteří zažili jen nepatrné příznaky mrtvice, totiž pravděpodobně utrpělo újmu, která se negativně projeví na kvalitě jejich dalšího života. Zjistili to vědci z University of Alabama.

Podle odborníků postihne „tichá“ mozková mrtvice zhruba každého desátého člověka středního věku, aniž by o tom věděl. Každá, tedy i „tichá“ mrtvice může poškodit mozek a zhoršit rozpoznávací funkce. Lidem, kteří ji prodělali, navíc více hrozí i další mrtvice v budoucnu. „Doporučil bych proto každému, kdo má podezření, že mozkovou mrtvici utrpěl, aby vyhledal lékaře. Nečekejte, až se stanou ještě horší věci,“ varuje spoluautor výzkumu profesor George Howard.

Optimistky žijí déle Zdravější a delší život prožívají ženy, které očekávají dobré věci, místo aby se bály těch špatných. Zjistili to američtí vědci z University of Pittsburgh, kteří po dobu osmi let sledovali osudy více než 100 tisíc žen starších 50 let. U žen, které se projevují jako optimistky, existuje podle vědců o 30 procent nižší riziko úmrtí na srdečně-cévní choroby než u pesimistek. Optimistky mají větší šanci dožít se vyššího věku i z mnoha dalších důvodů – mají v průměru nižší krevní tlak, méně často trpí cukrovkou a nejsou tak silnými kuřačkami. Nejhůře při výzkumu dopadla skupina žen, která se vyznačovala zvýšenou nedůvěrou – vědci to odůvodňují i tím, že takové ženy nevěří ani lékařům, a jejich léčba je pak o poznání komplikovanější.

Alkohol: rizikový faktor rakoviny Konzumace alkoholu, a to i v přiměřeném množství, představuje pro ženy středního věku jeden z rizikových faktorů rakoviny. Ženám, které pijí alkohol (byť třeba jen sklenku vína), hrozí o něco vyšší – v průměru o 13 procent – riziko rakoviny prsu, jater, konečníku a střev. Podle vědců nehraje roli druh vypitého alkoholu. Vědci z Oxfordské univerzity v rámci rozsáhlého výzkumu sbírali a vyhodnotili zdravotní data více než miliónu britských žen. Přesto nelze jednoznačně prohlásit, že malé dávky alkoholu škodí. Předchozí výzkumy totiž například opakovaně ukázaly, že červené víno může sloužit jako preventivní prostředek proti srdečním nemocem. www.raz.cz

7

rodinný lékař

Řekněte ne

páchnoucímu dechu Zápach z úst vám může pořádně zkomplikovat život, uvést vás do trapných a nepříjemných situací a poškodit vztahy s přáteli i s kolegy v práci. Pokud myslíte, že zapáchající dech spolehlivě zaženete žvýkačkou nebo bonbonem, nemusí se vám to vyplatit.

U příležitostného špatného dechu cukrovinky zaberou, pokud ale je váš problém chronický, měli byste postupovat prozíravěji.

Ideální volbou ovšem rozhodně nejsou litry ústních vod.

Text: Jakub Němec

Chemie funguje jednorázově Bakterie, které ničí váš svěží dech, nejsou pouhými návštěvnicemi dutiny ústní, ale už se v ní před určitým 14

www.raz.cz

fotografie: Shutterstock

V

šichni jsme to už určitě někdy zažili: pustíte se s někým do hovoru, ale za pár chvil už se od něj snažíte co nejvíc odklonit hlavu a nepřibližovat se. Když mluvíme o špatném dechu, máme obvykle na mysli odér připomínající zápach síry nebo pukavců. Ten nejčastěji způsobují bakterie, příčin ale existuje celá řada.

Abychom svůj dech osvěžili, uchylujeme se často k používání různých chemických osvěžovačů, aniž bychom věděli, že existují i šetrnější a dlouhodobě účinnější řešení.

rodinný lékař časem „usídlily“. „Jedná se o bakterie nahromaděné na kouscích každodenní potravy, které uvíznou v našich ústech, na jazyku a mezi zuby. Bakterie nicméně nejsou jedinou možnou příčinou špatného dechu. Na vině mohou být nevhodné stravovací návyky, ale

řit svému stomatologovi i praktickému lékaři, kteří mohou souvislost s některou z chorob odhalit. Mezi nemoci, k jejichž typickým příznakům se řadí i zápach z úst, patří například zánět dásní nebo xerostomie (syndrom suchých úst).

Vysychání úst je obzvláště nepříjemnou komplikací, vzniká totiž v podstatě začarovaný kruh – tělo produkuje méně slin, které jsou při samovolném čištění ústní dutiny klíčové, a to dává živnou půdu bakteriím, které zhoršují dech a přispívají i k dalšímu vysoušení úst. Zapáchající dech ale může signalizovat i nemoci, které s ústy přímo nesouvisí – infekci dýchacích cest nebo některou z chorob žaludku a střev.

Chemické čističe dutiny ústní často obsahují agresivní látky, na které tělo reaguje alergicky. i některé vážné zdravotní komplikace,“ upozorňuje americký stomatolog Steven N. Green, který se problémem špatného dechu zabývá už přes tři desetiletí.

Police lékáren se v poslední době povážlivě prohýbají pod pestrou nabídkou nejrůznějších ústních vod a osvěžovačů dechu. Sáhnout po nich je sice lákavé, jejich užívání se ale dlouhodobě nevyplatí hned ze dvou důvodů.

Chemické přípravky totiž jen dočasně maskují nepříjemný zápach (často dokonce dost neúspěšně), ale „nejdou“ po příčinách celého problému. A nejen to, pokud je užíváte denně, mohou dlouhodobě špatný dech i zhoršovat.

Chemické čističe dutiny ústní také často obsahují agresivní látky, na které může naše tělo reagovat odmítavě nebo přímo alergicky. Řešení naštěstí existuje, a to řešení jemnější, efektivnější, a dokonce i levnější.

Signál zásadnějších problémů

Zkuste „antibakteriální bombu“ V boji se zápachem z úst pomohou kromě zubních past, ústních vod a čisticích roztoků i prostředky, které sice při péči o své zdraví někdy využíváme, ale trochu jiným způsobem – vlastní antibakteriální zubní pastu si totiž můžete zhotovit smícháním jedlé sody a peroxidu vodíku.

Pokud si chcete vyčistit zuby „skutečnou antibakteriální bombou“ přidejte do své běžné zubní pasty pár kapek dezinfekčního tea tree oleje či eukalyptového oleje.

K dostání jsou na našem trhu i zubní pasty, které výtažky z těchto olejů obsahují.

I když je postup výroby moderních zubních past a ústních vod rok od roku stále sofistikovanější, bezkonkurenčně

nejspolehlivějším prostředkem k očištění dutiny ústní zůstávají naše vlastní sliny.

Nejlépe je „rozproudíte“ tím, že budete pít hodně tekutin. Trápí-li vás zápach z úst, měli byste vypít alespoň tolik vody, kolik doporučuje běžný pitný režim, a klidně i o něco víc – dva a půl až tři litry denně jsou ideální. Zcela nevhodný je ale alkohol – ten ústa naopak vysouší, a podporuje tím množení bakterií.

Bakterie vyžene ovoce a zelenina Kvalitu dechu do značné míry určuje i složení našeho jídelníčku. Jednotlivá jídla proto připravujte vyváženě a myslete hlavně na ovoce a zeleninu bohatou na antioxidanty, které jsou velmi účinným spojencem v boji s bakteriemi v ústech.

Skvěle v tomto ohledu fungují lesní plody, listová zelenina nebo brokolice.

Japonští vědci z univerzity v Jokohamě navíc zjistili, že bakterie spolehlivě ničí i jogurt. Nesmí ale obsahovat cukr a musí být plný živých kultur. A musíte jej samozřejmě jíst pravidelně. x

Čaj je spolehlivý bojovník proti bakteriím Pravidelné pití čaje nejen zklidňuje mysl, ale pomáhá také udržet svěží dech.

Vědci z americké University of Illinois zjistili, že černý čaj obsahuje mnohé přírodní chemikálie potírající ústní bakterie. Podobně účinkuje i čaj zelený a mátový. x

Základním předpokladem svěžího dechu je vzorná dentální hygiena. Aby se vám v dutině ústní neusazovaly spolu se zbytky jídla i bakterie způsobující zápach z úst, musíte si pravidelně čistit zuby, mezizubní prostory i jazyk. Pokud nevíte jak na to (což je podle odborníků problém víc než devadesáti procent Čechů), poraďte se se svým stomatologem nebo si vše nechte předvést dentální hygienistkou. Pokud máte se zápachem z úst dlouhodobější problém, zkuste se vyhýbat potravinám, které jsou „nejlepšími přáteli špatného dechu“. Nejde ovšem o česnek a cibuli, které se této pověsti těší – svěžímu dechu víc škodí tabák, alkohol, káva a příliš kořeněná jídla.

Mějte také na paměti, že špatný dech může signalizovat i závažnější zdravotní komplikace, které vyžadují léčbu. Proto se o problémech s dechem neváhejte svěwww.raz.cz

15

Rakovina prsu je nemoc celé rodiny

text: Barbora Zvěřinová

R

akovina prsu se týká celé rodiny. Nejen samotné nemocné ženy, ale i jejího muže a dětí. Nemoc ovlivní život všem blízkým,“ popisuje vliv vážné diagnózy profesorka Jitka Abrahámová, primářka onkologického

20

www.raz.cz

oddělení Thomayerovy nemocnice v Praze. Díky velkým pokrokům v léčbě, ale i kvůli tomu, že zhoubná onemocnění jsou stále častější, přestává mít slovo rakovina nádech hrozivého tajemna, něčeho, o čem se nemluví, zvláště pak ne s nemocným.

V posledních třech letech zaznamenaly lektorky pomocné pacientské organizace Mammahelp rapidní nárůst návštěv celých rodin, kdy pro radu přicházejí ženy nemocné rakovinou prsu s manželem nebo s dospělými dětmi. „Všichni z toho mají veliký užitek.

Informace usnadní všem zúčastněným lépe projít dlouhou léčbou,“ popisuje Hana Jírovcová, koordinátorka pražského centra Mammahelp.

Ženy, které nepřijdou Osvěta a screening udělaly dobrou práci a do rukou odborníků se dostává stále více žen v časnějších a lépe léčitelných stadiích nemoci. Přesto stále zůstává malý počet žen, které přicházejí k lékaři až s rozvinutým, okem viditelným nádo-

fotografie: Shutterstock

Ročně u nás na rakovinu prsu zemřou dva tisíce žen a další tisíce se s náročnou léčbou a vědomím vážné nemoci potýkají. U rakoviny prsu lékaři neznají nejpravděpodobnější příčinu nemoci (jako je například kouření či lidský papillomavirus u jiných druhů rakoviny), a proto existuje jediná prevence: přijít k lékaři včas.

rodinný lékař

Neznámé příčiny

P

rotože pravá příčina zhoubného bujení v prsní tkáni není doposud známa, vždy se hovoří pouze o rizikových faktorech. K zásadní prevenci všech civilizačních chorob včetně rakoviny prsu patří zdravý životní styl – dostatečná fyzická aktivita a jídelníček plný zeleniny a ovoce prokazatelně snižují riziko vážných nemocí. Obezita patří u žen po menopauze k prokázaným rizikům, která zvyšují pravděpodobnost zhoubného bujení v prsu.

V případě rakoviny prsu však hrají zásadní roli genetické, hormonální a gynekologické faktory, které nejde ovlivňovat buď vůbec, nebo jen minimálně: nástup prvních měsíčků, věk při prvním porodu nebo délka kojení. Jen těžko si lze představit ženu, která se rozhodne porodit dítě do třiceti jen proto, aby snížila riziko rakoviny prsu. Navíc je hlavním rizikovým faktorem věk a stárnutí se vyhnout nelze. x

rem, na kterém se vytvořily otevřené vředy. Pacientky donutí poprvé navštívit lékaře třeba až silné krvácení z nádoru. „Tyto ženy k nám přicházejí ve velmi tristním stavu. V tomto stadiu je nemoc těžko léčitelná, pět let přežívá jen pětina nemocných,“ popisuje situaci Jitka Abrahámová. Žen, které k lékaři dlouho nepřijdou, i když v jejich těle viditelně probíhá chorobný proces, tvoří přibližně desetinu všech nemocných. „Není to ani otázka vzdělání, ani dostupnosti lékařské péče.

Je to pravděpodobně otázka strachu, pří-

padně určitých povahových vlastností,“ vysvětluje pohnutky žen, které nevyhledají pomoc včas, doktorka Jana Prausová, přednostka Radioterapeuticko-onkologického oddělení pražské Fakultní nemocnice v Motole.

Nemějte přehnaný strach Jak se chováme ve zdraví, ovlivňuje i to, jak budeme přistupovat k nemoci. Některé ženy se snaží úzkostně kontrolovat sebe i okolí, jiné jsou zvyklé problémy neřešit a odsunovat je. Pro ně je těžké si přiznat, že se nějaký děj v organismu vymkl kontrole a že je třeba situaci začít řešit. Mnoho lidí se také bojí nepříznivé diagnózy a nejistota je pro ně snesitelnější. V těchto případech hrají nezastupitelnou roli rodina a blízcí.

V každodenní intimitě je těžké si nevšimnout, že se s bližním něco děje, případně že na těle skrývá určité místo. Na vás je přimět ženu k lékařskému vyšetření. Pamatujte, namístě je jistá obezřetnost, ale ne přehnaný strach.

Pravděpodobnost, že se za obtížemi s prsy skrývá rakovina, je ani ne pětinová. Za zbytek mohou problémy s pohybovým aparátem nebo hormonální změny. Pokud však jsou obtíže skutečně způsobeny zhoubným bujením, vyčkávací strategie se nevyplácí.

Screening funguje Protože odborníci neznají žádný jistý recept, jak rakovině prsu předejít, nejdůležitější je prsa sledovat. Každoroční audity prokázaly, že mamografický screening nepochybně funguje – mno-

hem častěji jsou diagnostikovány nádory v dobře léčitelných stadiích.

Samovyšetřování a mamografický screening se doplňují. Při samovyšetřování ženy pozorují všechny změny mezi jednotlivými mamografickými vyšetřeními, mamograf odhalí malá poškození, která nejsou hmatem rozpoznatelná. „Ženy musejí být aktivní. Na screening je nikdo nehoní, ale měly by chodit samy.

U nádoru v nehmatném stadiu je pětileté přežití téměř stoprocentní,“ upozorňuje profesorka Abrahámová. Čím dříve přijdete, tím lépe. Léčba výrazně pokročila a nemusíte se bát ani amputace prsu.

Před patnácti lety byly amputace celého prsu běžné, dnes již ale nejsou jediným řešením. Provádějí se také rekonstrukční výkony, kdy plastický chirurg vymodeluje nový prs. x

Příznaky pokročilého nádoru • změny na kůži – vtahování, důlky, pomerančová kůže • změny tvaru prsou – postupné zvětšo- vání a tuhnutí jednoho prsu • bradavka – výtok, vtahování, oplošťování • rozšířená žilní pleteň v jednom prsu • při pomalém zvedání paží se nemocný prs hýbe jinak než zdravý • teplá červená kůže jako při zánětu

Samovyšetření mamograf nenahradí

N

ádor zpočátku většinou nebolí, a proto by měly ženy navštívit gynekologa, kdykoliv mají pocit, že se s prsy něco děje. Bez odborného vyšetření by také neměly potíže svádět na „páteř“. „V tomto případě je lepší přijít zbytečně než pozdě. Jestliže se vám něco nezdá, nenechte se odbýt a případně navštivte jiného gynekologa,“ radí doktorka Prausová z motolské nemocnice. x

www.raz.cz

21

tipy pro vás

S kartičkou pojištěnce

získáte zajímavé slevy

P

odrobnosti o levnějších produktech se nejlépe dozvíte z tištěných brožur, telefonicky nebo z internetu. Slevy se neustále obměňují, a proto se vyplatí věnovat jim pozornost průběžně. A kde přesně tedy najdete potřebné informace?

Slevy na knihy, jízdní kola...

Všeobecná zdravotní pojišťovna vydala pro letošní rok Katalog výhod, který si můžete vyzvednout na jednotlivých pobočkách nebo jej lze stáhnout z klientské sekce internetových stránek www.vzp.cz. Slevy zjistíte i na infolince 844 117 777. Abyste ale mohli tyto výhody čerpat, musíte se nejdříve přihlásit do Klubu pevného zdraví, na což však jako pojištěnec VZP máte nárok zdarma.

Díky členství nakoupíte některé potravinové doplňky a vitamínové preparáty až se čtvrtinovou slevou, získáte levněji brýlové obruby i skla, knihy, jízdní kola, plynové kotle, sportovní vybavení, keramiku, zdravotní židle a obuv, ale také zaplatíte až o 15 procent méně než obvykle za manikúru, pedikúru, masáže, pobyt v solné jeskyni, fitness centrum či 28

www.raz.cz

hodiny aerobiku. Exotické zájezdy pořídíte až o osm procent levněji. Nabídka slev se v jednotlivých městech liší, podrobnosti zjistíte z katalogu, kde jsou členěny podle jednotlivých krajů a měst.

... pneumatiky, relaxační koupele...

Pozadu za svým konkurentem nechce zůstat ani Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra ČR. O slevách pro klienty informuje na stránkách www.zpmvcr.cz, infolince 844 121 121 nebo v tištěných brožurách. Některé slevy jsou poskytovány celorepublikově, řada jen regionálně.

Nabídka je široká: od nabídky nových pneumatik až po potravinové doplňky.

Slevy se pohybují většinou do 10 procent, ale někdy jsou podstatně vyšší. Jazykové kurzy koupíte například o pětinu levněji, a uhličité relaxační koupele dokonce s třicetiprocentní slevou.

Patříte-li mezi klienty Oborové zdravotní pojišťovny zaměstnanců bank, pojišťoven a stavebnictví, přihlaste se zdarma do jejího Klubu zdraví OZP. Získáte tak nárok na zlevněné členství v různých sportovních klubech, slevu na zájezdy a za určitých podmínek i na ubytování. Zajímavé slevy můžete pod

křídly této pojišťovny čerpat i při nakupování různého zboží přes internet. Víc zjistíte na infolince 261 105 555 nebo na www.ozp.cz.

Zdravotní pojišťovna Metal-Aliance nabízí svým klientům slevu nejen na zahraniční zájezdy, ale i na spoustu zboží a služeb. Velký výběr je hlavně u poskytovatelů relaxačních, kosmetických a zdravotnických služeb. Méně zaplatíte třeba za rekondiční, lymfatické a regenerační masáže. Možná vás zaujmou i o několik tisíc korun levnější jízdní kola. Podrobný seznam slev máte k dispozici na www.zpma.cz nebo infolince 844 125 124.

... cestování, masáže, sport Jako klienti Zaměstnanecké pojišťovny Škoda získáte po předložení průkazu slevy na cestování, doplňky stravy, léky, masáže, solnou jeskyni, ale ušetříte i za péči o tělo a sportovní aktivity.

Zajímavé jsou také až dvacetiprocentní slevy z ambulantního pobytu v určitých lázních. Klientům Hutnické zaměstnanecké pojišťovny poskytuje slevy na své služby a produkty už téměř 200 firem.

Podrobnosti zjistíte na stránkách www. hzp.cz nebo na telefonu 800 810 000.

Vojenská zdravotní pojišťovna ČR vás poinformuje o slevách na stránkách www.vozp.cz či telefonním čísle 222 929 199. I Revírská bratrská pokladna má uzavřenou celou řadu smluv s firmami, které poskytují slevy z cen služeb a zboží – dozvíte se o nich na www.rbp-zp. cz. Na www.cnzp.cz nebo na telefonu 261 387 111 se zase dozvíte o slevách poskytovaných klientům České národní zdravotní pojišťovny. x

fotografie: Shutterstock, archiv

Využíváte různých slevových karet v obchodech? Tak to vás asi bude zajímat, že také s průkazem pojištěnce máte nárok na slevu u řady výrobků a služeb. Jejich seznam je dost široký a liší se u každé zdravotní pojišťovny. Levněji koupíte brýle či potravinové doplňky, ale také třeba dovolenou u moře či masáže. text: Jan Puci

tipy pro vás

Bandáže žaludku

doporučené lékaři hradí pojišťovna Dlouhodobě se snažím zhubnout, ale nedaří se mi to. Četla jsem o bandážích žaludku a chtěla bych se zeptat, zda je VZP proplácí a jaké jsou podmínky, abych tuto operaci mohla podstoupit.

(dotaz z e-mailu)

Chirurgická léčba obezity, například bandáž žaludku, je léčebnou metodou vysokého stupně obezity (hodnoty BMI kolem 40 a vyšší), kde zcela selhaly všechny dosavadní způsoby konzervativní léčby a komplikace spojené s touto extrémní obezitou už vážně ohrožují zdravotní stav daného člověka.

Z dotazu nevyplývá, zda trpíte nadváhou, či obezitou, ani jaké jsou hodnoty vašeho BMI (body mass indexu). Nevím, jakou formou jste zkoušela hubnout.

Základem úspěšné redukce tělesné hmotnosti je zcela změnit životosprávu, svůj dosavadní životní styl, zvýšit pravidelnou fyzickou aktivitu, zařadit do jídelníčku

„Vyhodili mě z práce,“ zaslechl jsem v čekárně. „Tak jdu aspoň k doktorovi.“

C

o vlastně provede krize se zdravotnictvím, tímto pilířem sociálních jistot?

Kvůli nezaměstnanosti vyberou zdravotní pojišťovny méně peněz. Manko bude chvíli dosazovat stát. Odkud? Z tenčícího se státního rozpočtu, tedy z našich daní. Jenže kdo nepracuje, nepřispívá. Má si na to stát snad půjčit? A z čeho by to splatil? Nikdo si nepřeje státní bankrot.

Nezaměstnanost nezlepší kritickou personální situaci ve zdravotnictví. Nejsou lidi.

Sestry už odešly, lékaři se vytrácejí, méně lidí jde studovat medicínu. Nikdo nechce být praktickým lékařem, na němž každý rozumný systém stojí. Zaregistrovat se u praktika nebo sehnat zubaře je nadlidský výkon už

dietní potraviny, omezit zejména příjem tuků a pravidelně jíst po malých porcích.

V rámci prevence obezity je důležité především dodržovat rovnováhu mezi energetickým příjmem a výdejem.

Vhodné je absolvovat léčbu obezity pod dohledem odborníků na specializovaném pracovišti, které se léčbou obezity zabývá (obezitologie). Ve výběru takového pracoviště vám jistě poradí váš registrující praktický lékař, se kterým byste měla vhodný způsob snižování nadváhy či léčby obezity vždy konzultovat. U závažnějších forem obezity bývá nutné přistoupit i k léčbě farmakologické (pomocí dietetik a léků proti obezitě), a to vždy pod dohledem zkušeného lékaře. VZP svým pojištěncům na takovou léčbu finančně přispívá (bližší informace najdete na www.vzp.cz/obezita).

Indikaci k chirurgické léčbě metodou bandáže žaludku provádí tým odborníků (chirurg, internista obezitolog, psycholog, dietolog), který na základě

čekárna dnes. A bude hůř. Bez peněz, bez lidí, jen na hromadách přístrojů, jež jsme si v lepších časech koupili. Hrozná představa. Základní politická shoda chybí. Nikdo se však už nemusí nutit do reformy. Zreformuje se to samo. Výsledek nikoho nepotěší. Na ošetření se bude čekat déle a bude horší, než bývalo.

Krize je důsledkem života nad poměry, krátkozraké hamižnosti a dluhů. Nešlo jen o banky. Chovali se tak i jednotlivci. Užívat si za peníze, které nemám, a věřit, že na to nějak dodatečně vydělám, je bláznovství. Jedna věc je úvěr na investice či bydlení, jinak je tomu s půjčkami na požitky zcela pomíjivé, od domácího kina až po zájezd do Egypta. Jiní pak s těmito dluhy obchodují a vzniká virtuální ekonomika. Ke zhroucení jí stačí, když se na ni vykaká pouhý vrabeček.

posouzení závažnosti celkového zdravotního stavu pacienta určí, zda je chirurgická léčba v daném případě vhodná a bezpečná. V této souvislosti je třeba zdůraznit, že i v případě provedení bandáže žaludku je nutné nadále držet přísnou redukční dietu! Někdy je při nespolupráci a dietní nekázni pacienta po operaci dokonce nutné bandáž další operací zrušit.

Laparoskopické bandáže žaludku provedené na podkladě indikace týmu specialistů jsou hrazeny z veřejného zdravotního pojištění. Cena takové chirurgické léčby obezity se pohybuje kolem 75 tisíc Kč.

Odpovídá: Mgr. Jiří Rod, tiskový mluvčí VZP ČR

MUDr. Milan Novák

Štěstí nespočívá v možnosti koupit si, co se mi zachce.

Takové chtění nemá hranice, takže působí frustraci a neurózu. Štěstí je chtít jen to, na co mám. Mírou jsem já sám, nikoli laťka stanovovaná sousedy, známými, spolupracovníky, médii a reklamou. Lačnost by neměla zakalit rozum a střízlivý smysl pro realitu. Nejhorší by byla alkoholická představa, že čím se co pokazilo, tím se to taky napraví. Tedy zase dluhy. Většině to pořád ještě nedošlo a cíl dosáhnout předchozího stavu považuje za samozřejmý. Tedy poměrů, které to všechno způsobily. To je špatně. Asi budeme muset začít žít jinak. Než se nám to povede, budeme trochu sušit hubu. x

www.raz.cz

29

rozhovor

Z Laury se s Matějem budeme snažit vychovat slušného člověka. Co všechno ji na této strastiplné cestě potká, do všech důsledků neovlivníme.

48

www.raz.cz

rozhovor

Dara Rolins

Mám svůj život plně pod kontrolou Když s Karlem Gottem pěla Zvonky štěstí, vypadala jako ztělesněná nevinnost. A jak by také ne, když jí bylo sotva dvanáct let. Z dívenky zahřívající srdce babiček ale během dvou dekád vyspěla Dara Rolins v jednu z nejosobitějších postav české populární scény. Její profesionální přístup, pěvecké zaujetí a nadhled nad svým žánrem respektují i nejzavilejší z kritiků. Může si tak dovolit jednat sama za sebe, jak v práci, tak v osobním životě. Důkazem je i skutečnost, že v loňském roce – uprostřed svého plného pracovního nasazení – přivedla na svět svou dceru Lauru.

Text: Ivan Šiler

Byla jste považována za nejznámější dítě českého showbyznysu. Nyní jste pravděpodobně jeho nejznámější matkou. Jak se v této roli cítíte?

Jako každá jiná máma, s tím rozdílem, že o všech mých přešlapech diskutuje bulvár a hodnotí mě. Neříkám to se slzami v očích. Prostě je to fakt, všudypřítomná skutečnost a taky jediné minus mého bytí. Jinak je mi strašně fajn, opravdu – a nejlepší na tom je právě ta role mámy.

Než jste našla otce svého dítěte, prošla jste řadou vztahů, a to velmi rozmanitých. Vašimi partnery byli stejně tak dívčí idol a lokální macho jako úspěšný podnikatel nebo špičkový sportovec.

Potvrdila jste si tím, že výběr partnera na základě dlouhodobějších zkušeností s muži je nezbytný? Nebo vám jenom došla s hledáním trpělivost a probudily se ve vás biologické hodiny?

Až když jsem potkala Matěje, začala jsem tikat. Nikdy jsem na muže po svém boku nehleděla jako na potenciální tatínky. Možná jsem dospívala pomaleji.

Jednoduše jsem netoužila být matkou ani ve třiceti. Nebylo kam spěchat. Potkala

jsem spoustu zajímavých chlapů, ale se žádným jsem nechtěla zakládat rodinu.

Byla jste na mateřství dopředu připravená, nebo jste musela začít v jeho průběhu improvizovat? Vzhledem k tomu, že váš pracovní itinerář patří vůbec k těm nejvytíženějším, jak jste celý ten proces zvládala technicky? A jak velkou oporou vám byl při tom všem otec Laury?

Nemůžu tvrdit, že bychom já i Matěj od začátku přirozeně věděli, jak v roli „máma-táta“ fungovat. Ženská těch prvních šest týdnů nechápe, proč jí někdo nevaroval, že to bude takovej mazec, a chlap zase netuší, co se po něm vlastně chce. Věděla jsem, že až se rozhodnu být mámou, budu jí na sto procent. Pracovala jsem do šestého měsíce a pak jsem si dopřávala klid. Mé tělo mi prostě dalo najevo, na co stačí. Poslední měsíce jsem už chodila každý den jen plavat, trochu cvičit a na procházky se psy a Matějem.

Prostě klid před bouří.

Navenek to celé může působit jako paradox. Jste pop-star a vaším přítelem je svými kořeny punkový hudebník.

Ze všech vašich dosavadních partnerů působí Matěj Homola navenek nejvíce volnomyšlenkářsky a také nejskromněji.

Věřila jste, že on je ten pravý pro náročnou úlohu otce?

Matěj je ten nejzajímavější chlap, jakého znám. Nevěděla jsem, jestli on je ten pravý pro náročnou úlohu otce, stejně tak jako jsem netušila, jak dobrá máma budu já. Cítila jsem ale, že dítě chci mít právě s ním. Není to o tom, že je dokonalý a bezchybný. Naopak. Je nejsložitější a dodnes se v něm pořádně nevyznám.

Taky mě umí pěkně naštvat. Ale miluju ho jako žádného. Je to originál svého druhu. Má talent, není povrchní, je inspirativní, nemluvě o dalších přednostech. Jednou jsem v nějakém rozhovoru řekla, že je při výběru tatínka důležitý genofond. Strhla jsem lavinu pohoršení, dokonce mě obvinili, že jsem v Matějovi hledala jen dárce spermatu. Fuj. Takový nesmysl. Jako by v takovém případě nebylo namístě kromě lásky skloňovat i tu takzvaně technickou část věci. Početí dítěte prostě považuju za krok, který by si měla každá ženská pořádně rozmyslet.

A to ve všech souvislostech a důsledcích.

Vy i Matěj Homola působíte velmi svobodomyslně. Funguje tak i vaše partnerství? A myslíte třeba do budoucna na vdávání? Myslím, že v tomto směru jste zmínila jeden dobrý postřeh: proč svatbou kazit něco, co skvěle funguje...

Pravdou sice je, že se říká „nikdy neříkej nikdy“ – proto bych neměla trvat na tom, že se nikdy v životě nevdám. Právě teď bych ale tento krok cítila jako zbytečný a bezvýznamný. Ovšem co bude za pár let, vím já sama nejmíň. Já i Matěj respektujeme a ctíme svoje svobody, pokud však mluvíme o té samé věci. Mít svobodu ve vztahu neznamená nebýt si tělem i duší věrný. Ve chvíli, kdy nastane stav opačný, nevnímám ani dítě jako dostatečný důvod ke hře na stále šťastnou rodinku. → www.raz.cz

49

svět kolem nás

Hygiena

nebývala samozřejmostí Z pohledu současníka se může zdát, že v lidské společnosti nemůže být nic tak přirozeného, jako je osobní i sociální hygiena.

Pro Evropany, z nichž někteří se po celá staletí tak často vyvyšují nad ostatní svět, však dlouho nebyla vůbec samozřejmostí.

Tradice hygieny je tím posledním, čím bychom se mohli pyšnit. Text: Ivan Šiler

N

edávno uvedený a zdařilý historický seriál Tudorovci nám kromě osudů sobeckého krále Anglie Jindřicha VIII. dal prostřednictvím televizní obrazovky nahlédnout i na řadu jiných zajímavých událostí z jeho období. Jedním z nich byla i morová epidemie, která Londýn postihla v době panovníkovy vlády. Něco takového nám dnes už nehrozí – díky tomu, jak pokročila hygiena.

Morový sloup v každém městě Na konci 10. století popsal vyslanec bagdádského chalífa svému vládci dvůr německého císaře Oty II. jako to nejšpinavější místo, jaké si lze představit, se služebnictvem, které pokud se myje, tak dvakrát do roka. Samozřejmě není od věci brát tato slova i s jistou rezervou, neboť v době, kdy si vládci Arábie či Osmanské říše brousili zuby na dobytí Evropy, nelze než předpokládat, že jejich poslové byli současně vděční, pokud mohli některé negativní jevy přibarvit tak, aby se doma zavděčili.

Nic to však nemění na tom, že než lidé na starém kontinentě začali vnímat hygienu jako věc pro život užitečnou a nezbytnou, trvalo to ještě pěknou řád56

www.raz.cz

svět kolem nás

Neřádil jen mor

T

řebaže jako morové byly tyto a jim podobné pandemie skloňovány nejčastěji, dnes lze za nimi dohledat i zákeřné útoky chřipky, tyfu či cholery, jejichž virům a bakteriím se v prostředí nedostatečných hygienických návyků dařilo neméně dobře.

Jak nesmírně lidem v té době škodila nevědomost, uvádí profesor Bencko na konkrétním pří-

kladu epidemie cholery šířené infikovanou vodou, která ještě na přelomu 19. a 20. století postihla 16 tisíc obyvatel německého Hamburku. Z nich zemřela rovná polovina. „To číslo bylo opravdu hrůzné, neboť u takto rozsáhlých epidemií umíralo většinou tak deset dvacet procent nemocných, maximálně třetina, ovšem to už opravdu jen v případě, že byli všichni vystaveni těm nejhorším

ku let. „Současná hygiena se zrodila až v polovině 19. století na lékařské fakultě v Mnichově. Do té doby však lidé mohli vycházet jen z dílčích postupů, které se jim nějak osvědčily. Jedním z takových byla třeba izolace nemocných nakažených nějakou infekční chorobou jako lepra za město. O tom, jak náročný život za takovýchto poměrů byl, nepochybně svědčí i fakt, že na každém náměstí hlavního či okresního města můžeme dodnes vidět stát morové sloupy,“ říká profesor Vladimír Bencko z Ústavu hygieny a epidemiologie 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Praze.

Nelítostný zabiják Mor. Vyslovení těch tří písmen děsilo obyvatele středověkých měst víc, než kdyby jim před branami stály nejdivočejší hordy dobyvatelů, neboť i ty by s nimi měly větší slitování. I v důsledku nedostatečné hygieny je nejrůznější epidemie sužovaly s krutou pravidelností. Morová rána v roce 1665 stála život 90 tisíc králových poddaných, Londýn byl kvůli ní uzavřen a stal se na nějakou dobu mrtvým městem – obrazně i doslova.

Podobných pandemií ale v minulých dobách zažil tehdejší civilizovaný svět nespočet. Jedna z těch prvních zaznamenaných stála už v roce 954 ve Skotsku 40 tisíc životů. O století později se další dokonce rozšířila do celého známého světa a jen Prahu připravila o polovinu populace. Mor v Itálii roku 1223 zcela zdecimoval vojenský tábor u Damiata. Ze 70 tisíc vojáků zbyly asi jen 3 tisíce. Stejný počet mrtvých si pak takzvaná černá smrt opět vyžádala na konci 16. století, kdy prošla napříč Čechami, Durynskem, Holandskem i Francií. Asi nejhorší rok však naše země zažila roku 1714, kdy

podmínkám. Jenže v Hamburku umírali jak chudí, tak i bohatí.

Odborníci a lékaři se snažili tuto krušnou skutečnost nějak analyzovat a nakonec dospěli k překvapivému výsledku. Zjistili, že sociálně slabí umírali proto, že neměli dost prostředků na to, aby si mohli nakaženou vodu převařovat. A zámožné vrstvy zase doplatily na nedostatečné zkušenosti lékařů, kteří je ještě

opakovaná epidemie, kterou se nedařilo vymýtit, sťala podle některých pramenů až půl miliónu obyvatel. A jako by toho nebylo málo, ještě o šest let později v Marseille padlo té další za oběť 50 tisíc lidí.

faraóni žili v čistotě Paradoxem historie hygieny je, že na rozdíl od středověku byla nedílnou součástí života už ve starověkých civilizacích.

V Egyptě se za vlády faraónů považovalo za samozřejmé dopřát si koupel hned několikrát denně. Egypťané navíc k očistě používali nejrůznější přírodní prostředky jako třeba rostlinu mýdelnici, ale také hovězí žluč, fazolovou mouku, vosk či léčivé bahno. Znali zde rovněž parfémy vyráběné na bázi olejů, ať už šlo třeba o myrtu, případně vonná dřeva.

Nejinak tomu bylo v antickém Řecku, které navíc Egypťané svým přístupem k hygieně a kosmetice bezprostředně ovlivnili. Řečtí lékaři a kněží pak dokonce některé otroky zaučovali do samotných základů kosmetického

I v důsledku nedostatečné hygieny sužovaly nejrůznější epidemie středověké obyvatelstvo s krutou pravidelností.

nedokázali na základě vědeckých poznatků dobře léčit. Činili tak jen technikami, jako bylo třeba pouštění žilou, ale právě tím jejich dehydrovaná těla ještě více oslabili,“ říká Vladimír Bencko.

x

prof. MUDr. Vladimír Bencko, DrSc, přednosta Ústavu hygieny a epidemiologie 1. lékařské fakulty UK v Praze

povolání. Římané pro změnu vynalezli mýdlo, které využívali i pro odbarvování vlasů a dodnes proslulý lékař Galenos jím navíc poprvé úspěšně vypral svůj oděv. Podobně na tom byli ale třeba i Mezopotámci, Babyloňané či Asyřané.

Důvod jejich uvědomělosti však byl prostý. Kromě klimatických podmínek, které většinu z nich vedly k očistě v horkém podnebí takřka povinně, byla jejich hygiena současně spjata i s náboženskými obřady a rituály. Pokud totiž chtěli vstoupit do chrámu či svatyně, bylo nezbytné, aby prošli očistou těla nebo koupelemi.

Život ve špíně jako zbožnost Stěží by se také dalo uvěřit, že několik set let nato opanuje Evropu pro změnu náboženství, v důsledku jehož šíření si lidé budou počínat přesně naopak.

Pokud bychom totiž nahlédli na český i evropský středověk, pak problémy s hygienou nastaly už ve chvíli, kdy se první města začala postupně stále více rozvíjet – v Čechách to bylo od 13. století. S řemeslnou výrobou a stoupajícím počtem chovaných zvířat na relativně malém prostoru se odpad hromadil, ale na skládky za město se odvážel jen zřídkakdy – většinou končil ve dvorech, odpadních jímkách, ale nejčastěji přímo na ulicích, které podle toho také vypadaly. Místo kanalizace fungovaly jen prosté strouhy, takže některými uličkami se mezi přetékajícím hnisem a výkaly dalo sotva projít.

Určitě si z nejednoho historického filmu pamatujete nějaký ten škodolibý záběr, kdy je nic netušícímu chodci z oken domu vychrstnut na hlavu obsah měšťanova nočníku. Tuto nevděčnou situaci však dvojnásob umocnilo nábowww.raz.cz

→ 57

životní křižovatky

Schizofrenie: zákeřný nepřítel pacientů i lékařů Představte si, že byste několikrát za den slyšeli hlasy, které by vás hrubě urážely, provokovaly nebo zatracovaly.

A hlavně – nemohli byste se jim vůbec bránit. V takovém případě by se váš život proměnil od základu. Je totiž velmi pravděpodobné, že by vám lékař stanovil jednu z nejtěžších psychiatrických diagnóz – schizofrenii. text: Ivan Šiler

S

chizofrenie je laickou veřejností nezřídka považována za regulérní stav šílenství. Jako blázni se však chovají za dané situace jen ti, kteří na toto téma vtipkují. Schizofrenici, jakkoliv odříznutí od reality, nikoho o své pravdě nepřesvědčují. Jejich osud je tak krutě skutečný, že by ostatní zdraví lidé jen těžko hledali ta správná slova, jak ho popsat.

Neznámé příčiny Schizofrenie je duševní onemocnění charakterizované ztrátou kontaktu s realitou. „Tu mohou působit halucinace, iluze, bludy nebo poruchy vědomí a vnímání, které je tak chybně zpracované. Je to celoživotní onemocnění, při němž, pokud je léčeno, se třetina pacientů může časem vrátit zpět k rodině i do práce a třetině se časem nemoc vrací, ale stále zůstává naděje na uzdravení. Poslední třetina pacientů ale trpí natolik těžkými příznaky, že zůstává závislá na léčbě prášky a péči svého okolí,“ uvádí profesor Cyril Höschl, ředitel Psychiatrického centra Praha.

Skutečné příčiny schizofrenie jsou pro vědce dosud hádankou. Gen, který by za ni mohl být odpovědný, dosud není známý. Všeobecně ale platí, že pokud je člověk v příbuzenském vztahu s takto postiženým pacientem, existuje určité riziko i pro něj. Jak ovšem Cyril Höschl současně podotýká, má to jeden háček: „Například u jednovaječných dvojčat, 74

www.raz.cz

která mají společný genetický kód, by musela mít schizofrenii obě, což se ale na příkladech nepotvrzuje. Takovýto výskyt byl zaznamenán jen u necelé poloviny procenta případů. Genetická přenosnost tedy není tak jasná záležitost, jak by se mohlo zdát. Pravda je zřejmě někde mezi, patrně by se muselo sejít více genů najednou a prostředí organismu nastavit tak, aby se na vyvíjejícím se mozku negativně podepsalo.“

Zlom v osmnácti Schizofrenie může člověka postihnout velmi nečekaně a v různém věku.

A pokud se tak stane, není postižen jen nemocný. Jeho onemocnění totiž zasáhne i rodinu, se kterou žije ve společné domácnosti a jejíž členové o něj musí začít pečovat. Na rozdíl od běžných chorob či fyzických postižení je však v tomto ohledu schizofrenie nesmírně krutá.

Vidíte totiž, jak se vám váš blízký nebo dítě osobnostně zcela rozpadá před očima, a často s tím nemůžete nic dělat.

Takový příběh zažívá i magistra Anna, matka sedmadvacetiletého syna Jana postiženého schizofrenií, u kterého toto onemocnění propuklo v osmnácti letech. „Nedávno večer mi volal, že už nemůže dál. Viděl i slyšel tři hlasy, které mu nesmírně sprostě nadávaly. Byl úplně vyřízený a dlouho jsem ho musela uklidňovat. Jsou to muka, která jen těžko někdo pochopí,“ říká Anna. Jan byl přitom do svých osmnácti let bezpro-

blémový a kreativně založený kluk. Rád sportoval, nikdy nevzal do úst cigaretu.

Když se dnes Anna zamýšlí nad tím, kde hledat příčiny tak krutého zlomu, má pocit, že jich bylo víc a jakkoliv její rodinu zatížily, vždy se jí podařilo je nějak překonat. To, že by mohli mít takové vyvrcholení, ji ovšem v nejmenším nepřišlo na mysl.

Mnoho rizikových faktorů Když lékaři Janovi schizofrenii diagnostikovali, Anna se snažila ohlédnout do minulosti, aby našla příčiny problému – v rodině se totiž nikdy nic podobného neobjevilo. „Když jsem probrala, co nás

životní křižovatky syn neměl v lásce cigarety, pak neměl zvolit jako alternativu své občasné kouření marihuany. Je přesvědčena, že právě to mohl být jeden ze spouštěčů nemoci.

Když čert vymítá ďábla

Vidíte, jak se váš blízký osobnostně zcela rozpadá před vašima očima, a nemůžete s tím nic dělat.

potkalo, viděla jsem těch rizikových faktorů poměrně dost. Například v šestém měsíci těhotenství, kdy se dítěti vyvíjí mozek, jsem prodělala těžkou chřipku.

Ve dvou letech zase při těžkém zápalu plic trpěl Honza nedostatečným okysličením mozku. Když mu bylo třináct, při autonehodě se nám zabil otec. Nevím tedy, zda se nemoci dalo zabránit, ale prostě přišla a teď s ní musíme žít.“ Anna současně svěřuje ještě jednu věc. Ví, že to může vypadat tendenčně, mnoho teenagerů, kteří jsou dnes ve věku Jana před jeho nemocí, tím může spíše popudit než na ně apelovat. Přesto se ale nemůže ubránit dojmu, že když už její

Jan navíc bohužel dnes patří do kategorie těch nejpostiženějších pacientů.

Zpočátku se s pomocí matky snažil ještě vzdorovat. Dokázal se dokonce zaměstnat v klidnější kavárně, ale i tam jej hlasy po čase dostihly. Dnes jsou však jeho apatické stavy čím dál tím častější. Pod jejich vlivem dochází k řadě nešťastných situací i v běžném životě. Zpočátku se některé daly ještě zčásti odtušit, jako třeba když cestoval dopravními prostředky.

Do tramvaje nastupoval se zakoupeným lístkem, ale odveden z reality svou myslí si ho už často nedokázal označit. Banální záležitost, řeknete si, ale najděte revizora, který má pro takovou věc pochopení. Úředníci dopravního podniku je našli, až když jim Anna přinesla lékařské osvědčení. Jejich chování si ale tehdy cenila, neboť celou situaci pochopili velmi příkladně. Jak ale současně zmiňuje na základě kontaktů s jinými rodinami pečujícími o schizofrenika, výjimkou nebyly ani případy, kdy některé matky musely třeba zpětně za pět let zaplatit na pokutách za své postižené děti až desetitisíce korun.

Pokud by ale docházelo jen k takovýmto nedorozuměním, bylo by ještě hej. Jenže to jsou vlastně jen dílčí projevy schizofrenie. S tím, jak se nemoc rozvíjela, se Jan už nepohyboval jen na hraně, ale začal být apatický stále častěji.

Jeho chování a zvyky se rychle měnily k horšímu. Anna nemohla uvěřit tomu, když nakonec vložil mezi rty i svou první cigaretu. Dnes, jako někdejší zapřisáhlý nekuřák, kouří dvě krabičky denně. „Tvrdí mi, že ho to uvolňuje a pomáhá alespoň nějak tlumit ty nenávistné hlasy.

Je to opravdu šílené a absurdní,“ kroutí hlavou Anna.

Léky a jejich riziko Zatím Jan stále ještě dokáže komunikovat s matkou a s okolím i normálním způsobem. O to horší pak ale má Anna pocit, když se mu stavy „nevědomí“ vracejí. Pro vykolejení jeho psychiky, podobně jako je tomu u jiných schizofreniků, navíc stačí, třeba jen když se na něj někdo křivě podívá nebo mu vynadá – jeden negativní podnět, a nemoc zaútočí plnou silou. „Snažili jsme se, aby nepřestal pracovat nebo se nebál rozptýlit nějakou činností.

Nevzdáváme se, ale je to strašně těžké,“ → www.raz.cz

75

osobnost

„Termín závislost se v běžném životě přisuzuje třeba i vazbám na druhého člověka nebo sledování televize, ale já s tímto výkladem nemohu souhlasit,“ říká doktor Nešpor.

80

www.raz.cz

osobnost

Terapie smíchem

není pro smích

Všeobecně se předpokládá, že často medializovaný doktor Karel Nešpor je velmi svérázný chlapík. Vždyť jak by jinak mohl propagovat svou léčbu smíchem, ochotně pózovat fotografům v jogínských polohách a točit videa, na kterých se stylizuje do podoby roztomilých hlodavců, primátů či ptáčátek, aby s pomocí optimistických grimas rozvlnil bránice svých pacientů nebo televizních diváků?

Skutečnost je ale úplně jiná. Text: Ivan Šiler

J

eden z našich vůbec největších odborníků ve svém oboru, který již sedmnáct let vede mužské oddělení závislostí Psychiatrické léčebny Bohnice. Je autorem nebo spoluautorem desítek odborných publikací. O jógu se zajímá velmi vážně již od svých šestnácti let. Léčbu smíchem pak považuje hlavně za ideální způsob, jak během náročné terapie okolí spolehlivě odreagovat. „Rozhodně se nesnažím pacientům vsugerovat, že se vyléčí tím, když se budou celý den řehtat – to by bylo opravdu absurdní,“ říká.

A že o něm někdo smýšlí jako o inkvizitorovi v bílém plášti, který alkohol považuje za ztělesnění ďábla, jehož je zapotřebí veškerými dostupnými prostředky vymýtit? V takovém případě není od věci si uvědomit, že na rozdíl od většiny běžných smrtelníků se s důsledky závislosti a hazardu setkává ve své praxi tak, jak si to ostatní ani nedovedou představit. Není tak zavilý, jak mu někteří podsouvají, pouze nekompromisní. A na to má plné právo.

V době, kdy si řada lidí plete závislosti s požitky, je totiž hlavně na psychiatrech, aby před takovým přístupem varovali.

Závislí si neužívají Když Karel Nešpor mluví o závislostech, zdůrazňuje, že moudré užívání si života a jeho darů a závislost jsou dva zcela opačné póly. „Je-li člověk závislý, tak se naopak o spoustu potěšení jen připravuje – ten, kdo je závislý na alkoholu, dělá v podstatě

pouze jedno a totéž. Všechny příjemné a cenné věci mu uniknou tím, že čas, který by jim mohl věnovat, propije. Nebo si vezměte patologické hráče – učinění hrdinové. Celou noc vydrží na jedné noze jen proto, aby se připravili o svoje těžce vydělané peníze. Tohle není potěšení, ale skoro bych se nebál říci askeze nejvyššího typu,“ komentuje primář Nešpor sarkasticky.

A závislost na drogách? „Nedokážu posoudit, jak výrazným požitkem je pronásledování ochrankou obchodního domu, ze kterého se snažíte něco cenného odcizit, nebo střelba majitele automobilu, jemuž se snažíte ukrást autorádio, abyste měl na dávku. Drogově závislé opravdu nelze řadit k těm, kteří by si užívali.“

Sledování televize není závislost Co všechno je ale vlastně závislost? Karel Nešpor je při vyslovení tohoto slova velmi ostražitý. Snažím se mu naznačit, že pro člověka mimo jeho obor je to termín poměrně široký a lze si pod ním představit celou sbírku nešvarů. V jednu chvíli si přestáváme rozumět. Nelíbí se mu, jak s tím slovem nakládám, a tak se mě snaží usměrnit. A smějící se veverku přitom rozhodně nepředvádí. Rázem je z něj odborník, který budí respekt, a nasazuje tvář, kterou diváci zábavných talk show neznají. Nementoruje, nepoučuje, ale drží se striktně vymezených pravidel. Pokud jsem měl ještě nějaké pochybnosti, jak www.raz.cz

→ 81

zdravě a s chutí

Svíčková z klokaního – exotické zpestření domácích receptů

Klokaní maso oceníte při hubnutí Asi nejznámějším exotických masem je to z klokana. Má chuť podobnou srnčí zvěřině, je ale šťavnatější a křehčí – hodí se na dušení, pečení i grilování.

Můžete vařit podle normálních receptů, jen dosud používané maso vyměňte za klokaní, nebojte se ale ani experimentovat. Klokaní maso někdy seženete zmrazené v supermarketech, větší šanci na úspěch však máte ve specializovaných prodejnách pro gurmány nebo v obchodech s australskými produkty.

V tuzemsku koupíte hlavně kýtu a svíčkovou z klokana. Maso má nízký obsah tuku a cholesterolu: ve 100 gramech je jen 0,17 gramu tuku, zatímco v hovězím 19 a ve vepřovém dokonce 25 gramů tuku. Nelze opomenout ani vysoký obsah minerálů a proteinů: 100 gramů masa obsahuje pětinu denní doporučené dávky železa a 15 procent doporučené dávky zinku. V klokaním mase je navíc hodně kyseliny linolové, která podporuje odbourávání tukových zásob. „Oceníte ho, pokud držíte nízkotučnou dietu, máte vysoký krevní tlak a cho86

www.raz.cz

lesterol, jste diabetik nebo sportujete.

Slouží i jako prevence srdečně-cévních chorob,“ říká Monika Divišová, výživová poradkyně z centra zdravého hubnutí Wellnessia.

Guláš z klokaního masa se sýrem 500 g krájené klokaní kýty, lžíci másla, sůl, pepř, stroužek česneku, 2 středně velké cibule, 50 g rajčatového protlaku, lžičku hladké mouky na zahuštění, 100 g strouhaného parmazánu nebo čedaru Na másle osmahněte nahrubo nakrájenou cibuli, přidejte pokrájené maso, osolte, opepřete a osmahněte. Mírně podlité maso duste doměkka. Pak z másla a mouky připravte světlou jíšku a šťávu jí zahustěte. Přidejte rajský protlak, nasekaný česnek a povařte. Při podávání posypejte nastrouhaným sýrem.

Pštrosí maso je bohaté na vitamíny Chuť podobnou zvěřině má i pštrosí maso, i když toto červené maso je také přirovnáváno k hovězí svíčkové či telecímu. Při přípravě pštrosího masa postupujte obdobně, jako byste tepelně upravovali hovězí nebo zvěřinu. Můžete dusit či péct. Vyzkoušejte různé bylinky jako například bazalku, šalvěj, tymián či rozmarýn. Nebraňte se zelenině, především cibuli. Jelikož má maso nasládlou chuť, můžete připravovaný pokrm dochutit ovocem podle vlastní fantazie, klidně z kompotu. Doporučuje se diabetikům, obsahuje totiž jen stopové prvky cholesterolu a málo tuku. Bohaté je naopak na proteiny a vitamíny.

Milionářovy pštrosí kapsy 2 silnější plátky pštrosího masa, 2 plátky šunky, 2 plátky slaniny, 2 cibule, 2 stroužky česneku, koření na steaky, směs koření na grilování s česnekem, sůl, pepř, olej Plátky masa okořeňte, potřete česnekem, položte na ně plátek šunky, anglickou slaninu a kolečka cibule. Přeložením masa vytvořte kapsu, kterou spíchnete párátkem. Maso na pánvičce osmahněte a dejte dopéct do trouby.

fotografie: Shutterstock, archiv

Patříte-li mezi milovníky masa, zkuste jeho exotické druhy.

Možná vás překvapí svou netradiční chutí a příznivými nutričními hodnotami. Uvařte sem tam například klokaní, pštrosí, nutrií či třeba šnečí maso – příjemně to oživí váš rodinný jídelníček. text: Jan Puci

zdravě a s chutí dietní Nutrie Jídelníček můžete oživit také masem z nutrie, které má nízký obsah cholesterolu i tuku a naopak hodně kvalitních bílkovin, takže se používá i pro dietní kuchyni. Chutí připomíná králíka či kachnu. Farem zabývajících se chovem nutrií přibývá, takže toto maso koupíte už i v některých supermarketech.

Z nutrií se vyrábějí také klobásy a salámy.

Chilli z nutrie 800 gramů mletého masa z nutrie, olej, 1 a 1/2 lžíce soli, 1 a 1/2 lžíce chilli, lžičku červené papriky, šálek nasekané cibule, šálek nasekané zelené papriky, šálek nasekané červené papriky, šálek rajského protlaku, 4 šálky hovězího vývaru, plechovku červených fazolí Na rozpáleném oleji smažte umleté maso z nutrie za stálého míchání asi deset minut.

Přidejte sůl, chilli, mletou papriku, nasekanou cibuli a obě nasekané papriky. Za stálého míchání vařte čtvrt hodiny. Přidejte rajský protlak a vývar nebo vodu, stáhněte trochu plamen a vařte půl hodiny. Na konci přidejte konzervu červených fazolí a ještě deset minut povařte. Podávejte horké.

Šnek je delikatesa Vyzkoušejte šnečí maso a připojte se k ostatním Čechům, kteří ročně snědí celkem deset tun těchto plžů. Hlavně na Moravě přibývá chovatelů šneků a už se zde i vyrábějí šnečí speciality. Můžete si tak objednat například šnečí játra, kaviár, polévku, paštiku, ale také samotné šneky, z nichž si doma připravíte chutnou

delikatesu. Šnečí maso je pro organismus prospěšné hlavně kvůli vysokým výživovým hodnotám, obsahuje totiž sedmnáct proteinů.

Šnečí polévka na šneky – 2 lžíce másla, 1 a 1/2 lžičky česneku, na jemno posekaného, 1 1/2 lžičky čerstvého zázvoru, 2 konzervy (200 g) šneků, propláchnutých a zcezených, 1/4 lžičky nastrouhaného oříšku, 1/4 lžičky pomleté skořice, špetku pomletého hřebíčku, sůl, na základ polévky – 2 lžíce másla, 1 a 1/2 lžičky posekaného česneku, lžičku posekaného zázvoru, 2 lžíce posekané cibule, 2 hovězí kostky, 2 a 1/4 hrnku horké vody, 3 lžíce mouky, 1/4 hrnku studené vody, 1/4 lžičky nastrouhaného oříšku, 1/4 lžičky rozdrceného pepře, špetku hřebíčku, 2 lžíce suchého sherry vína, lžíci posekané petrželky) Na hluboké pánvi rozehřejte máslo, přidejte česnek a zázvor a smažte dvě minuty. Zamíchejte dovnitř šneky, oříšek, skořici, hřebíček a sůl a pomalu smažte pět minut. Přikryjte a udržujte teplé, ale nevařte. Souběžně si připravujte základ polévky. Rozpusťte máslo, přidejte česnek, cibuli a smažte dvě minuty. Zalijte horkou vodou, rozpusťte v ní hovězí kostky. Do studené vody zašlehejte mouku a přidejte ji do bujónu za stálého míchání, až polévka zhoustne. Pak dovnitř zamíchejte dušené šneky, přidejte oříšek, pepř a hřebíček. Za stálého míchání přiveďte do varu, přidejte sherry a petržel. Snižte teplotu a zahřívejte deset minut. Podávejte v hrníčkách.

Snižují riziko vzniku civilizačních chorob V čem vidíte hlavní přínos netradičních druhů mas?

Ve vysokém obsahu bílkovin, minimu tuku a cholesterolu. Oproti tradičním červeným masům snižují riziko vzniku civilizačních chorob, například vysokého krevního tlaku, obezity či cukrovky. Důležitá je správná úprava pro zachování živin a nezvyšování energetické

hodnoty. I když mají méně tuku než „tradiční“ červená masa, stejně zatěžují trávicí systém.

Které je nejlepší při dietě?

Vzhledem k nízkému obsahu tuku a cholesterolu a naopak vysokému obsahu bílkovin, minerálů a jiných živin lze doporučit v rozumném množství všechna.

Holub: zdroj bílkovin Jistě si pamatujete na scénu z filmu Vesničko má středisková, když stará družstevnice Hrabětová zabíjí holuby a dává je Otíkovi, aby se usmířil s panem Pávkem. Dnes už se holubi na venkově moc nechovají, přesto lze toto chutné maso sehnat. Podobně jako drůbeží maso je zdrojem velmi hodnotných, dieteticky cenných, a navíc lehce stravitelných bílkovin. Maso je jemně vláknité, chutné a křehké. Podle gurmánů je nejlepší maso z holubů v průběhu letních měsíců. x

Holoubě se zelím, noky a višněmi 2 holoubata, 4 malé hlavičky červeného zelí, 300 g mražených višní, 1 dl červeného vína, 2 lžíce cukru krystal, 2 lžíce másla, sůl, na noky: 2 dl mléka, 95 g hrubé mouky, 2 malé lžičky másla, 1 vejce, sůl Omytá a očištěná holoubata osolte a dejte se dvěma lžícemi másla péct do rozehřáté trouby asi na 20 až 25 minut při teplotě 145 stupňů. Červené zelí vložte na rozehřáté máslo. Osolte, přidejte mletý kmín, trochu vody a lehce poduste. Do zmrazených višní přidejte 2 lžíce cukru a 1 dl vína a svařte na krémovou omáčku. Na noky přisypte mouku do teplého mléka, přimíchejte máslo a pak nechte odpočinout. Když bude těsto vlažné, přidejte do něj jedno vejce. Zpracujte v těsto a vytvarujte malé noky, které následně povařte ve vroucí slané vodě.

Bc. Monika Divišová, výživová poradkyně centra péče Wellnessia

Samozřejmě záleží na kuchyňské přípravě.

Které je nejzdravější?

Těžké určit, vše má své pro i proti.

Nic by se nemělo přehánět, to znamená jíst něco ve velkém množství, protože je to „zdravé“. I když jsou uváděné druhy masa téměř bez tuku a získáme z nich kvalitní

bílkoviny a minerály, zároveň překyselují organismus a zatěžují trávicí trakt. Soustřeďte se tedy hlavně na to, aby jídelníček nebyl fádní, potraviny se na našem talíři střídaly a jedli jste dostatek zeleniny. Jen tak dostane vaše tělo všechny potřebné živiny. x

www.raz.cz

87

příště

Zabavte své nemocné dítě Pokud dítě něco bolí, je třeba odvést jeho pozornost jinam. Poradíme vám, zda je lepší knížka, nebo televize, a jak uzpůsobit léčbu a péči povahovým vlastnostem vašeho potomka.

Nemoci se nevyhýbají ani slavným

Obohaťte si jídelníček mořskými řasami Mořské řasy se hodí do polévek, těstovin, salátů či jako příloha. Jsou nejen chutným, ale i snadno stravitelným zdrojem zdraví prospěšných látek, především bílkovin, sacharidů a minerálů. Pomůžeme vám při výběru řas a doporučíme vám jejich nejvhodnější užití v kuchyni.

Byli mocní slavní i obávaní. Někteří se svými činy natrvalo zapsali do historie, jiní v ní tyranizovali svět, další inspirovali lidské pokolení. Ať už se ale jmenovali Caesar, Filip IV., Adolf Hitler, nebo Winston Churchill, jedno měli společné – vrozenou nemoc nebo chronické problémy.

Antikoncepce je důležitá i po porodu Jeden z velmi rozšířených mýtů říká, že kojící žena nepotřebuje antikoncepci – je údajně chráněna kojením. To ale není pravda. Seznámíme vás proto s tím, jaká antikoncepce je po porodu nejvhodnější a na co si při jejím výběru dát pozor.

 

Objednací kupón Objednávám předplatné časopisu roční v ceně 363 Kč (celkem 11 čísel)

Titul: _________ Jméno a příjmení: ______________________________________

Deset vylosovaných předplatitelů

Organizace: ______________________________________________________ obdrží doplněk stravy Betaglukan Ulice: _ __________________________________________________________ IMU 200 mg od firmy Gynpharma PSČ: ___________ Město: ___________________________________________ Tel.: _ _______________ E-mail: _ _____________________________________ Doručovací adresa (jen pokud se liší od předchozí adresy):

v hodnotě 290 Kč. Přípravek Betaglukan IMU 200 mg obsahuje beta glukan ve vysoké čistotě a v potřebném účinném množství 200 mg v jedné tobolce.

Titul: _________ Jméno a příjmení: ______________________________________ Organizace: ______________________________________________________ Ulice: _ __________________________________________________________ PSČ: ___________ Město: ___________________________________________ Platbu provedu: složenkou A (na základě údajů ze složenky A, kterou od nás obdržíte, lze platit převodem) fakturou, v tom případě uveďte IČO: _ _______________ DIČ: _________________ Datum: _____________

Podpis: _________________

Vyplněný kupón zašlete poštou na adresu: Postservis, oddělení předplatného, Poděbradská 39, 190 00 Praha 9, faxem na číslo 284 011 847 nebo e-mailem na adresu postabo.prstc@cpost.cz. Předplatné si můžete objednat také na bezplatné infolince České pošty 800 300 302 nebo webových stránkách www.periodik.cz.

Vyplněním a podpisem tohoto kupónu souhlasím s tím, aby vydavatelství Ambit Media, a.s., shromažďovalo a zpracovávalo ve smyslu zákona č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů, v platném znění, osobní údaje uvedené v objednacím kupónu. S úplným poučením o ochraně osobních údajů jsem se seznámil na webových stránkách vydavatele www.ambitmedia.cz. Tyto údaje poskytuji dobrovolně.

3-09

98

Vylosovaní předplatitelé z č. 1/2009, kteří obdrží balíček doplňků stravy od společnosti Apotex v hodnotě 1000 Kč: Květa Kinalová, Prostějov; Hana Frauenterková, Praha 10; Anna Lippmanová, Karlovy Vary; Eva Kopřivová, Písek; Dagmar Bartošová, Rychnov nad Kněžnou; Eva Přibylová, Slapy; Petra Juřenová, Mutěnice; Miloslav Zeman, Jičín; Pavla www.raz.cz Vlková, Loučeň; Kateřina Musilová, Brno.