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Universidad Católica Boliviana “San Pablo” Unidad Académica Campesina Pucarani Carrera de Enfermería

Fiat Lux Fiat Lux

Año 4, Volumen 4, 2018


Tabla de contenidos CONOCIMIENTO Y MANEJO SOBRE ANTISÉPTICOS Y DESINFECTANTES EN ESTUDIANTES DE ENFERMERÍA DE 6TO A 8VO SEMESTRE DE LA UAC PUCARANI PRIMER SEMESTRE 2016.

*Huanca CC; *Humerez CM, *Paucara Ch, *López AB, *Espinoza Ll, *Huampu AF, *Huasco MM, *Requeza CM, *Mejía GR, *Calle CM, *Jarandilla CS, *Huanca CM, *Choquetarqui ME, *Huarachi QG, *Jarro TA, *Quispe CA, ** Pérez GR. IMPORTANCIA DE LA INCORPORACION DE LAS TICs EN LA EDUCACION DE PREGRADO PARA UN MEJOR PROCESO DE ENSEÑANZA- APRENDIZAJE Richard E*, Contreras D. I. ** EL INCREMENTO DE PESO COMO FACTOR DE RIESGO EN LA HIPERTENSIÓN INDUCIDA POR EL EMBARAZO, SERVICIO DE ALTO RIESGO OBSTETRICO DEL HOSPITAL DE LA MUJER¨ LA PAZ-BOLIVIA, FEBRERO A MAYO 2017 Ajpi M.C.** Calderón R.** Chura I.** Huanca R.** Mamani N.V.** Mamani E.** Maquiri M.I.** Maita M.** Paxi R.** Quenta G.** Quispe Y.** Laura Cl.* Uluri H. ** Villareal M. ** INCIDENCIA DE INTOXICACIÓN POR SULFATO FERROSO EN PACIENTES QUE INGRESAN A LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS DEL HOSPITAL DEL NIÑO “DR. OVIDIO ALIAGA URIA” *Rodríguez A. ML.,

**Choque P.MS.

FACTORES QUE DIFICULTAN ESTABLECER UNA RELACIÓN ENFERMERA – PACIENTE EN LA UNIDAD DE TERAPIA INTENSIVA DEL HOSPITAL DE CLÍNICAS, INSTITUTO NACIONAL DEL TÓRAX, CLÍNICA FIDES Y COSSMIL EN SEPTIEMBRE Y OCTUBRE DE 2016. *Alvarez T.Y.,* Huayta Ch. A., *Guarachi S.F., *Huanca Q. M.M., Sangalli *Choquetarqui M.E.N., *Huarachi Q.G., *Jarro T.A.I., *Quispe C.A.S. ** Perez G. R. FACTORES DE RIESGO OBSTETRICOS Y PERINATALES EN ADOLESCENTES DE 11 A 19 AÑOS, EN EL HOSPITAL DE LA MUJER, ENERO A MARZO DEL 2017 Garay G.** Blanco E.* Chauca Y.* Conde G.* Condori L.* Cutili E.* Espinoza M.* Huanca M.*Mamani J.*


CARACTERIZACION DE LA VIOLENCIA INTRAFAMILIAR EN EL HOSPITAL DE CORIPATA 2008 - 2011 Lima Téllez AG* GRADO DE CONOCIMIENTO DE LOS PROTOCOLOS DE INTERVENCIÓN ANTE ACCIDENTES LABORALES EN LA ATENCIÓN DE PACIENTES CON VIH/SIDA EN UNIVERSITARIOS DE TERCER A OCTAVO SEMESTRES. CARRERA DE ENFERMERÍA UACP UCB SP-2016 *Torrez AK, *Yujra IR, * Quispe MY,* Yanarico MM,*Paredes YM, *Mamani MV. **Laruta L. FACTORES QUE DETERMINAN EL CONSUMO DE LECHE DE FÓRMULA EN NIÑOS MENORES DE UN AÑO, DEL CENTRO DE SALUD VILLA DOLORES DURANTE MAYO A JUNIO 2017. *Castillo R. **Pérez R


ARTICULO DE INVESTIGACION

CONOCIMIENTO Y MANEJO SOBRE ANTISÉPTICOS Y DESINFECTANTES EN ESTUDIANTES DE ENFERMERÍA DE 6TO A 8VO SEMESTRE DE LA UAC PUCARANI PRIMER SEMESTRE 2016. *Huanca CC; *Humerez CM, *Paucara Ch, *López AB, *Espinoza Ll, *Huampu AF, *Huasco MM, *Requeza CM, *Mejía GR, *Calle CM, *Jarandilla CS, *Huanca CM, *Choquetarqui ME, *Huarachi QG, *Jarro TA, *Quispe CA, ** Pérez GR. *Estudiantes. Carrera de Enfermería UAC – Pucarani Universidad Católica Boliviana “San Pablo” **Docente tutora Carrera de Enfermería UAC – Pucarani

Resumen: Existen tres tipos de procesos que varían según la naturaleza del agente utilizado para eliminar a los patógenos, entre los agentes químicos se encuentran diferentes sustancias conocidas como antisépticos y desinfectantes; el presente trabajo tiene como objetivo determinar el nivel de conocimiento sobre el uso de antisépticos – desinfectantes en el área hospitalaria de los estudiantes de 6to a 8vo Semestres de la Carrera de Enfermería UAC Pucarani. Es un estudio de tipo descriptivo, transversal, se utilizó una encuesta mediante un cuestionario con ocho preguntas abiertas, la información recolectada fue introducida al programa Excel. De acuerdo a los resultados se observó que los estudiantes de sexto y séptimo semestre identifican con suficiencia cuales son los agentes que más se utilizan en la actualidad, señalando que sustancia elegir en caso de una herida abierta, también describen cuándo y cómo un desinfectante pierde su acción; mientras que los estudiantes de octavo semestre tienen dificultad para definir los usos de estas sustancias Palabras clave: antiséptico, desinfectante, asepsia, antisepsia, conocimiento.

INTRODUCCION

esterilización, la desinfección y la antisepsia; a la primera se la considera como el proceso más letal de

Los métodos utilizados para garantizar la seguridad contra organismos patógenos en un hospital, son la

microorganismos en objetos utilizados en la práctica clínica diaria, a la segunda se la considera como un


método que tiene niveles de desinfección y que por lo

El presente es un estudio, no experimental, descriptivo

tanto su letalidad no es garantizada, y por último a la

y de corte transversal El universo de investigación fue

antisepsia se la supone como un método diferente para

el grupo de 70 estudiantes de 6to a 8vo semestre de la

superficies cutáneas y mucosas.(2,3)

carrera de Enfermería de la UAC- Pucarani. La técnica utilizada fue la encuesta y el instrumento un

Los diferentes métodos y técnicas existentes en estos

cuestionario estructurado con ocho preguntas abiertas.

tres tipos de procesos varían según la naturaleza del agente utilizado para eliminar a los patógenos, entre

Para el análisis de datos se utilizó el programa

los agentes químicos se encuentran los de alto,

estadístico Excel versión 2010, se realiza una

mediano y bajo nivel de desinfección de modo tal que

descripción de las variables estudiadas en resultados

se encuentran diferentes sustancias como antisépticos

los cuales están explicados estadísticamente en tablas

y desinfectantes. Cabe recalcar que existe mucha

y figuras.

confusión entre los términos desinfección porque muchos de los desinfectantes de alto nivel funcionan

RESULTADOS

como esterilizadores, del mismo modo, muchos de

Se realizaron las encuestas y se pudo observar que los

esos desinfectantes se utilizan como antisépticos a

estudiantes tanto de sexto como de séptimo tienen

concentraciones diferentes (4)

mejores conocimientos que los de octavo en relación a definir correctamente lo que es un antiséptico y un

Los antisépticos y desinfectantes tienen un rol importante en el campo de la salud, son una opción en

desinfectante; el detalle de estos resultados se puede observar en la tabla 1.

la prevención y el control de las infecciones. El proceso de desinfección es una de las piezas claves de la

Se determinó si los estudiantes tenían el conocimiento

atención médico – sanitaria segura (5)

suficiente para el uso de las sustancias (antisépticos y desinfectantes) en las heridas de los pacientes, los

El estudio se realiza como contribución al proceso de formación en el marco de la calidad y mejoramiento continuo en el proceso enseñanza aprendizaje en habilidades propias de la carrera de Enfermería de la UAC Pucarani para lograr identificar el conocimiento sobre agentes antisépticos – desinfectantes en el área hospitalaria de los estudiantes de 6to a 8vo Semestre de la Carrera de Enfermería UAC Pucarani de la Universidad Católica Boliviana “San Pablo” MATERIAL Y MÉTODOS

resultados se describen en la tabla 2.


De la misma manera que en el anterior cuadro se

Además, debido al amplio uso de estas sustancias

observa que los estudiantes de sexto semestre tienen

(antisépticos y desinfectantes) se preguntó a los

mejores conocimientos respecto al uso de los

estudiantes si ellos conocen la existencia de un

antisépticos y desinfectantes.

protocolo específico para el uso de antisépticos y desinfectantes. Estos resultados en detalle para cada semestre se pueden observar en la figura 1. Sobre la medida de la variable se muestra el desconocimiento de la existencia de protocolos de manejo y aplicación de antisépticos y desinfectantes. Hecho que no favorece al correcto uso de antisépticos y desinfectantes.

De acuerdo a la anterior tabla 60% de los estudiantes reconocen que el Glutaraldehido no es un antiséptico.

Solamente los estudiantes de octavo semestre mostraron que había una proporción dentro de ellos que si conocían la existencia de este protocolo,

Se

evaluó

si

los

estudiantes

conocían

las

presentaciones y usos de la yodo povidona en sus

mientras que en sexto y séptimo semestre, la existencia de estas normas era casi desconocida

diferentes concentraciones; las respuestas indicaron que la mayoría de estudiantes no identifican las presentaciones

en

sus

tres

concentraciones

y

Se admite que existe por esta razón cierta deficiencia para un manejo adecuado de estas sustancias.

diferentes acciones de la Yodo Povidona. Se asume que existe en este aspecto deficiencia en este particular conocimiento. También se determinó si los estudiantes podían identificar las diferentes sustancias para la dilución de la clorhexidina Los resultados muestran que su conocimiento se limita a una sola sustancia útil para dilución adecuada de la clorhexidina, no obstante existen otras dos que son aceptadas vigentes.

en

cumplimiento

de

procedimientos

Como resultado general se puede indicar que los estudiantes de sexto a octavo semestres tienen (como promedio 57%) conocimiento mínimo suficiente

de


la

técnica del manejo y manipulación de los

antisépticos – desinfectantes en ambiente hospitalario.

Los datos obtenidos evidencian que un porcentaje mayor

de

estudiantes

pueden

diferenciar

un

antiséptico de un desinfectante, de la misma manera DISCUSIÓN:

identifican cuales son los agentes que más se utilizan

La importancia evidente de conocer y manejar los diferentes antisépticos y desinfectantes para la aplicación de cada uno de estos de manera correcta y de la misma manera enseñar al equipo de salud en su proceso de formación nivel pregrado y así también en la vida profesional debe ser considerada de manera seria sobre todo en semestres superiores de la carrera

en la actualidad, mencionando que sustancia se debe elegir en caso de una herida abierta, cuándo y cómo un desinfectante pierde su acción. Se identifica que un 40% de los estudiantes tienen ciertas falencias, en cuanto a la aplicación y manejo de estos insumos en la práctica hospitalaria. Entre estos remarcamos lo siguiente:

(6). Su conocimiento sobre los disolventes en los que Un estudio realizado en Brasil indica que el manejo de antisépticos y desinfectantes es muy importante ya que conociendo su acción y porcentaje de disolución ayudara

a

evitar

diferentes

infecciones

intrahospitalarias. (7)

aprendidas por el personal de salud en temas sobre manejo correcto de heridas, la dilución efectiva y la acción específica de cada uno de los agentes antisépticos y desinfectantes. deficiencia de conocimiento y

comparación con estudiantes y

profesionales

en

otros países que muestran mayores conocimientos sobre la acción de cada una de estos agentes (8,9). Resultados que nos permitirá

realizar a futuro -

mediano plazo - una intervención a fin de revertir esta

CONCLUSIÓN:

porque indican solo el agua y no el alcohol y jabón líquido. Este desconocimiento con frecuencia se

prácticas hospitalarias. Podemos afirmar que de 70 estudiantes 42 saben diferenciar un antiséptico de un desinfectante, 29 conocen sobre la dilución del Hipoclorito de Sodio al 1%, se evidencia además que 45 estudiantes indica

aplicación de los antisépticos y desinfectantes, en

situación.

conocido y usado en hospitales), no es completo

presenta, cuando se realiza la observación en las

Otro factor se resume en las habilidades y destrezas

Podemos asumir

se puede diluir la Clorhexidina (antiséptico muy

que el formaldehido es un desinfectante de alto nivel y con propiedad toxica. Cuarenta estudiantes señalan que el Glutaraldehido actúa en un tiempo de 20 a 45 minutos, 35 estudiantes señalan que la acción de la Clorexidina es más rápida y duradera que el alcohol al 70%. confirman la evidencia

científica

referencias bibliográficas confiables.

Datos que existente en


Existen falencias

importantes en su conocimiento

sobre el porcentaje

2013. Disponible en

de dilución del hipoclorito de

http://www.ingesa.msssi.gob.es/estadEstudios/docum

sodio, y su preparación para lograr efecto necesario

Publica/internet/pdf/Guia_Antisepticos_desinfectantes

en el material infectado en su práctica clínica.

.pdf

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

8. Microbiología Clínica: esterilización, desinfección y

[ Link

asepsia. 1. Sindeey A, Borda A Nuevos Enfoques en la

Disponible

en

http://www.unaverra.es/genmic/microclinica/tema7.pdf

Desinfección Hospitalaria. 2013, Investigación de la Universidad Norber Wiener, pág. 2.

9. Baya Ortega L, Vázquez Torres V, Cabrera Víquez M. Isabel. Guía de uso de antisépticos en el hospital.

2. Rodríguez M. Limpieza y Desinfección de equipos y superficies ambientales en instituciones prestadoras de servicio profesional. [En línea] Bogotá. Sep. 2011. [Citado

el:

05

de

marzo

de

2016.]

www.saludcapital.gov.co. 18-81.

General

San

Juan

de

Dios:

Jefe

Departamento de Epidemiologia. México 2013 4.

Sánchez

L,

Saldaña

en http://www.hospitalregionaldemalaga.es/LinkClick.asp

E.

Antisépticos

10. Leonardo, S. A. Educación Médica continúa Antisépticos y Desinfectantes. [En línea] 29 de 2 de 2016.

y

Desinfectantes 2, peruana: Dermatología peruana, 2005, Vol. 15.

11. Anabalón P. Antisépticos y desinfectantes. Servicio de Salud, Araucania Norte, Ministerio de Salud, Hospital Dr. Mauricio Heyermann. 2011. 1-

5. Raúl M, Ofelia G. MANUAL DE LIMPIEZA Y DESINFECCION

Servicio Andaluz de Salud. Julio de 2016. Disponible

x?fileticket=uuF9t-4rtzQ%3D&tabid=338

3. R. Mena. Limpieza y Desinfección en Hospitales. Hospital

Hospital Regional de Málaga. Consejería de Salud.

HOSPITALARIA.

:

Comité

de

infecciones intrahospitalarias, artículo científico, 2003. 6. Unidad de prevención y control de las IAAS. Hospital. NORMA DE USO DE ANTISEPTICOS Y DESINFECTANTES. . 1, Chile: Universidad de Chile, 2013. 7. Martínez BML, Domínguez FJ. Guía de antisépticos y desinfectantes, Hospital Universitario de Ceuta. Instituto Nacional de Gestión Sanitaria. Junio de

27. Accedido 2014.

el

[ Links ]

14

de

septiembre

de


ARTICULO DE REVISION

IMPORTANCIA DE LA INCORPORACION DE LAS TICs EN LA EDUCACION DE PREGRADO PARA UN MEJOR PROCESO DE ENSEÑANZA- APRENDIZAJE

Richard E*, Contreras D. I. **

*Phd Biólogo, Catedrático de Posgrado, Universidad Mayor de San Andrés. ** M. Sc. en Salud Pública, Medico, Universidad Católica Boliviana, UAC Pucarani.

RESUMEN Este artículo tiene por finalidad dar a conocer la importancia de las tecnologías como herramientas que han permitido desarrollar el proceso de enseñanza aprendizaje en la educación universitaria, facilitando en los estudiantes la adquisición del conocimiento en forma más inmediata y amplia; sin embargo, esto no es suficiente para que el estudiante aprenda, debido a que muchas veces este conocimiento no siempre se sabe aplicar. El profesor cumple un papel fundamental en el conocimiento y uso de estas tecnologías, debido a la importancia didáctica que pueden tener las TICs si les da un buen uso. Los docentes que conocen y manejan las TICs adquieren competencias que facilitan el uso de estas herramientas virtuales. A pesar de todas estas ventajas, muchos docentes hoy en día no logran comprender a cabalidad la utilidad que puede significar el uso de las TIC en el desarrollo de sus clases.

Palabras clave: Educacion superior, TICs, competencias

alfabetización, por lo que las tradicionales instituciones de INTRODUCCION

educación, ya sean presenciales o a distancia, tienen que reajustar sus sistemas de distribución y comunicación para el

Uno de los grandes retos para la educación del siglo XXI, lomejoramiento del proceso de enseñanza-aprendizaje. constituyen las Tecnologías de la Información y la Comunicación (TICs), las cuales representan nuevos modos de expresión, y por tanto, nuevos modelos de participación y recreación cultural sobre la base de un nuevo concepto de

Si tomamos en cuenta diferentes estudios revisados nos damos cuenta que el procesos de enseñanza – aprendizaje; mejoran utilizando las TICs, y que los


estudiantes desarrollan diferentes habilidades y

revolución de la tecnología de la información en el

destrezas, derivadas del uso de la tecnología a

siglo XX desde esta época se concibieron los

diferencia de otras pocas que muestran que el uso de

ordenadores, pero sólo nacieron en Filadelfia en

los computadores no incrementa los aprendizajes

1946.

sino que, por el contrario, genera obstáculos relacionados con las actitudes hacia la tecnología y con las estrategias usadas para su incorporación además de relación perjudicar la interacción personal.

El

advenimiento

del

microprocesador,

con

la

capacidad de colocar un ordenador en un chip, artefacto clave en la expansión de la microelectrónica, se creó en 1971, y comenzó a difundirse en a

Por ello debemos considerar que los nuevos

mediados de los setenta. El microordenador se

ambientes de aprendizaje no deben sustituir a las

inventó en 1975 por Ed Roberts, el cual gozó de éxito

aulas

deben

comercial, además fue la base del Apple I y II, los

complementarlas y renovar la oferta educativa, ya que

cuales se presentaron en abril de 1977, mientras

en el terreno de las telecomunicaciones están

tanto, IBM reaccionó rápido y en 1981, presentó su

abriendo nuevas perspectivas a los conceptos de

versión propia de microordenador; en esta misma

espacio y tiempo que hasta ahora habíamos

época Bill Gates y Paul Allen desarrollaron sistemas

manejado tanto en la enseñanza presencial, como en

operativos

la enseñanza a distancia. Y por ello se han de tener

comprendieron todas las posibilidades se creó

presentes estos nuevos enfoques de la enseñanza

Microsoft.

superior.

tecnologías de software para los ordenadores

tradicionales,

que

más

bien

para

El

Xerox

microordenadores;

Alto,

matriz

de

cuando

muchas

personales de la década de 1990 fue desarrollado en Historia

los laboratorios PARC de Palo Alto en 1973.

Aquí vale la pena enunciar una breve reseña histórica de

las

Tecnologías

de

la

Información

como

antecedente al tema a desarrollar, que pueden encontrarse precedentes industriales y científicos de las Tecnologías de la Información basadas en la electrónica unas décadas antes de 1940, no siendo menos importante la invención del teléfono por Bell en 1876, de la radio por Marconi en 1898 y del tubo de vacío por De Forest en 1906. Fue durante la Segunda Guerra Mundial y el período subsiguiente cuando tuvieron lugar los primeros avances tecnológicos en la electrónica: el primer ordenador programable, la primera versión de esta máquina primitiva fue el UNIVAC -1 producida en 1951; y el transistor, fuente de la microelectrónica, el verdadero núcleo de la

Las telecomunicaciones también han sufrido la revolución producida por la combinación de las tecnologías

de

“nodo”.

El

primer

conmutador

electrónico industrial apareció en 1969 y el digital se desarrolló a mediados de la década de 1970 y se difundió comercialmente hacia 1977. La fibra óptica fue producida por primera vez, de forma de forma industrial, por Corning Glass a comienzos de 1970. En esa misma época, Sony empezó a producir en forma comercial máquinas de vídeos, basándose en descubrimientos estadounidenses e ingleses de los años sesenta que nunca alcanzaron producción masiva. Como hecho fundamental, en 1969 el Departamento de Defensa estadounidense, por medio de la Advanced Research Project Agency


(ARPA),

estableció

una

red

de comunicación

para su almacenamiento, adquiriendo ese

electrónica revolucionaria, que crecería durante la

grado de inmediatez e inmaterialidad.

década siguiente para convertirse en la actual Internet 3.

(1).

Aplicaciones Multimedia: Las aplicaciones o programas multimedia han sido desarrollados

En adelante, seguirían los desarrollos vertiginosos de

como una interfaz amigable y sencilla de

todos los desarrollos de celulares, la Web2,

comunicación, para facilitar el acceso a las

caracterizada por la interactividad, dando lugar a las

TICs de todos los usuarios. Una de las

redes, que marcan el futuro de la pedagogía.

características más importantes de estos entornos es "La interactividad" (1)

En concordancia, se definen las Tecnologías de la Información y Comunicación (TICs) como el conjunto

Esta última es posiblemente la característica más

de

adquisición,

significativa. A diferencia de las tecnologías más

tratamiento,

clásicas (TV, radio) que permiten una interacción

transmisión, registro y presentación de información en

unidireccional, de un emisor a una masa de

forma de voz, imágenes y datos contenidos en

espectadores

señales

interconectado mediante las redes digitales de

tecnologías

que

producción,

de

permiten

la

almacenamiento,

naturaleza

electromagnética.

Es

acústica, la

óptica

unión

de

o las

comunicación,

pasivos,

el

proporciona

uso una

del

ordenador

comunicación

telecomunicaciones, la informática y los medios

bidireccional (sincrónica y asincrónica), persona-

audiovisuales, y la tecnología base que soporta su

persona y persona-grupo.

desarrollo es la electrónica. Clasificación de las TICS Características No existe una clasificación específica si no un 1.

Inmaterialidad (Posibilidad de digitalización): Las TICs

convierten

la

información,

desarrollo creciente, para esto debemos entender los dos principios básicos de desarrollo (1).

tradicionalmente sujeta a un medio físico, en inmaterial mediante la digitalización en dispositivos físicos de pequeño tamaño

Informática: La informática es una ciencia de información automática, todo aquello relacionado con el procesamiento de datos utilizando como bases,

(discos, CD, memorias USB, etc.).

medios conceptuales de hardware, uno de los 2.

Instantaneidad:

Se

puede

transmitir

la

información instantáneamente a lugares muy alejados

físicamente,

mediante

ejemplos más comunes es: Bases de datos, Hojas de cálculo y Programas de presentación

las

denominadas "autopistas de la información". Se han acuñado términos como ciberespacio, para definir el espacio virtual, no real, en el que se sitúa la información, al no asumir las características físicas del objeto utilizado

Telemática: Es el conjunto de servicios de origen informático suministrador a través de una red de telecomunicaciones que permite la comunicación entre ordenadores y la utilización de estos servicios informáticos a distancia. Los ejemplos más comunes


son: Correo Electrónico, audio conferencias, video

disponer de recursos que instruyan estudiantes

conferencia y espacio de web

activos que participan en su propio proceso de aprendizaje; la gestión de de herramientas de

El uso de las TIC en la educación

información y comunicación (1)

La universidad y el profesor o docente dejan de ser

Principales funcionalidades de las TIC

fuente de todo conocimiento y el profesor pasa a actuar de guía de los estudiantes para proporcionar el

1.

Alfabetización digital de los estudiantes

2.

Uso

uso de recursos y herramientas que necesitan para explorar y elaborar nuevo conocimiento y destrezas.

personal

(profesores,

estudiantes.)

acceso a la información, comunicación,

En este contexto, parece conveniente que los

gestión y proceso de datos.

profesores sean capaces de: (Ver Fig. 3-4). Guiar a los estudiantes en el uso de las bases de

3.

enseñanza y aprendizaje

información y conocimiento así como proporcionar acceso a los estudiantes para usar sus propios

Uso didáctico para facilitar los procesos de

4.

Comunicación con el entorno.

5.

Relación

recursos. Potenciar que los estudiantes se vuelvan activos en el proceso de aprendizaje auto dirigido, en el marco de acciones de aprendizaje abierto, tal como ya se ha

entre

profesores

de

diversos

centros (a través de redes y comunidades virtuales): compartir recursos y experiencias, pasar informaciones, preguntas, etc.

señalado. Impacto de las TICs en la educación de pregrado Asesorar y gestionar el ambiente de aprendizaje en el que los estudiantes están utilizando los recursos.

La aparición de las nuevas tecnologías impacta, por

Tienen que ser competentes de guiar a los

una parte a la educación a distancia y presencial, da

estudiantes

experiencias

lugar a la educación virtual, ofreciéndonos una

colaborativas, monitorizar su progreso; proporcionar

oportunidad de transformación. La educación virtual

feedback

hace posible la comunicación humana mediada por el

en

de

el

apoyo

desarrollo a

su

de

trabajo;

y

ofrecer

oportunidades reales para la extensión del mismo.

computador en medio de una serie de redes que lo interconectan, estos nuevos recursos le permiten

Acceso fluido al trabajo del estudiante en consistencia con la filosofía de las estrategias de aprendizaje empleadas y con el nuevo estudiante-usuario de la

acceder a cantidades de información, hasta hace pocos años inimaginables, lo cual acorta la distancia entre la enseñanza y el aprendizaje (1, 2).

formación descrito. Los nuevos estilos de aprender y enseñar, y las Como puede comprenderse, todo esto involucra cambios en su preparación profesional, deberán ser usuarios sofisticados de recursos de información,

estrategias metodológicas implícitas en la educación virtual que son aplicables a la educación presencial, semi-presencial y a distancia, representan un gran


potencial para diversificar la oferta y ampliar la

-

Para los profesores constituyen una fuente de

cobertura del servicio educativo garantizando la

recursos

educativos

calidad y excelencia académica siempre y cuando el

orientación

docente se cuente con las competencias. El cambio,

tratamiento a la diversidad, mayor contacto

lo hace el docente, la tecnología sólo lo potencia y lo

con los estudiantes facilitando su evaluación

posibilita.

y control; así como medio de investigación y

y

para

la

rehabilitación,

docencia, facilita

el

actualización profesional. Beneficios del uso de las TIC en la Educación

-

Superior

más personas, mejora su eficacia educativa,

Teniendo

en

cuenta

todos

los

general

las

TIC

en

la

educación,

mencionaremos las posibilidades que considero más

Constituyen un medio de aprendizaje y una herramienta

para

el

proceso

de

la

interdisciplinariedad

y

información. -

Alto

grado

-

Los estudiantes consiguen interaccionar con otros compañeros y profesores, sin estar situados

en

su

mismo

contexto

La bibliografía en soportes magnéticos ha significado una solución muy efectiva y racional La UNESCO ante las Tics.

de

personalización

-

-

arquitectónico.

importantes: -

administrativa y de gestión y proyección.

elementos

anteriormente señalados que han reportado en sentido

Los centros pueden acercar la enseñanza a

de

los

procesos

de

La UNESCO, a través de un estudio realizado (6),

enseñanza y aprendizaje.

reconoce que las TIC han impulsado los mayores

Mayor interés y motivación de los estudiantes

cambios en los métodos tradicionales de planeación,

a partir de su utilización y el tiempo que

administración,

dedican, les da mayores posibilidades para ir

educación, han llevado a las instituciones educativas

desarrollando sus propias iniciativas y tomar

a propiciar cambios en la formación docente y en los

sus decisiones.

sistemas de enseñanza y aprendizaje para lograr

Mejora de las competencias de expresión y

desarrollar en el alumno competencias como la

creatividad, al facilitar el desarrollo de

búsqueda y el manejo de la información, la resolución

habilidades de expresión escrita, gráfica y

de problemas, y el trabajo en equipo entre otros (1).

monitoreo

y

evaluación

de

la

audiovisual. -

Acceso a múltiples recursos educativos y entornos de aprendizaje, aprendiendo en menos

tiempo

y

con

posibilidad

de

autoevaluarse. La flexibilidad en los estudios, al extenderse la educación a colectivos que no

pueden

convencionales.

acceder

a

las

aulas

A pesar de que en la UNESCO 2000 los países de América Latina se comprometieron a: Adoptar y fortalecer, donde estén ya en uso, las TIC para mejorar la toma de decisiones de política y planificación

de

los

sistemas

educativos;

la

administración de las escuelas, facilitando los procesos de descentralización y autonomía de la


gestión; capacitar a los administradores y maestros

-

en la introducción y manejo de las TIC (4).

Fuente de recursos educativos para la docencia, la orientación y la reivindicación en conocimientos nuevos.

Ventajas y desventajas de las TICS A

continuación,

se

describen

-

las ventajas

de las TIC en el desarrollo de actividades personales y organizacionales (1)

la

realización

de

-

Liberan al profesor de trabajos repetitivos.

-

Facilitan la evaluación y control.

-

Actualización profesional

Desventajas

Ventajas Desde la perspectiva del aprendizaje, las TIC beneficia en la continua actividad intelectual y desarrollan

para

agrupamientos.

y

desventajas que pueden presentarse, en la utilización

Facilidades

la

creatividad

y

el

aprendizaje

cooperativo. Así mismo, mejoran las competencias de expresión, creatividad y desarrolla habilidades de

Desde la perspectiva del aprendizaje, las TIC pueden generar distracciones, dispersión, pérdida de tiempo, información poco fiable, aprendizaje superficial y dependencia de los demás. Para el estudiante

búsqueda y selección de información con una apropiada guía profesional. También son un canal de

-

Adicción

fácil acceso a mucha información de todo tipo, lo

-

Aislamiento

importante

-

Cansancio visual y otros problemas físicos

es

donde

saber

buscar

adecuada

información.

ergonómicos. -

Para los Estudiantes

de

desbordamiento

de

información. -

-

A menudo aprenden con menos tiempo.

-

Interesante y atractivo.

-

Acceso a múltiples recursos educativos y Personalización

de

los

procesos

de

-

Estrés.

-

Desarrollo

enseñanza y aprendizaje. Flexibilidad en los estudios.

-

Instrumentos

el

de

estrategias

de

mínimo

esfuerzo.

-

para

Comportamientos reprobables.

Para los profesores

entornos de aprendizaje. -

Sensación

proceso

de

la

-

Desfases respecto a otras actividades.

-

Supeditación a los sistemas informáticos.

información. -

Ayudas para la Educación Especial.

Las TIC pueden llegar a ser promotoras de la disminución de puestos de trabajo, ya que estos son

Para los Profesores o Docentes

reemplazados por tecnologías mayormente eficientes y económica (fig 8) CONCLUSIÓN


La educación en general es la base del progreso de

1. Alicia G., Janeth A, Cristian V, Implicaciones

crecimiento intelectual de cualquier país, sobre todo,

pedagógicas del uso de las TICs en la educación

en aquellos en vía de desarrollo. Para ello la

superior Revista de Tecnología, Journal Technology

formación de docente con estudiantes universitarios

2013, Volumen 12, Número Especial, Págs. 36-56

es un factor importante para alcanzar una educación

2. http:// www.sena.edu.co/downloads/2008/gestioncambio/

adecuada y a la par con los cambios sociales, culturales y tecnológicos que van surgiendo con el

3.http:/www.acis.org.co/fileadmin/Articulos/Andres_Salinas . pdf

paso del tiempo.

4. Cabero, J; SALINAS, J. Las nuevas tecnologías Los docentes, hoy en día, deben adquirir nuevas estrategias de enseñanzas, las cuales les permitirán desarrollar

capacidades

y

habilidades

en

para la mejora educativa. Kronos. Sevilla. ISBN: 8485101-25-1.Pág. 451-466

sus

estudiantes, para lo cual es fundamental el uso de las

5. Rodríguez I, Rosa M. impacto de las TICs en la

nuevas tecnologías.

transformación

de

la

enseñanza

universitaria:

repensar los modelos de enseñanza y aprendizaje. Si un docente logra desarrollar las competencias para

Rev. Redalyc 2010 vol. 11, núm. 1 pag. 32-68

el uso de las TICs, no sólo le permitirá mejorar su labor docente, sino que también la institución en donde se desempeñe, se encuentra a un nivel competente ya que al modificar ciertas estrategias de enseñanza-aprendizaje, permite modificar el currículo generando universidades que se autoevalúen y que mejoren constantemente. Otro factor importante es la capacitación permanente de los docentes en el tema de las TICs, la cual debe ser pertinente con el área que enseña y con el

6. Jesús S. Innovación docente y uso de las TIC en la enseñanza universitaria Redalyc 2004 vol. 1, núm. 1 Pag. 1-16 7. Maria L. Impacto de las tecnologías de la información y la comunicación (TIC) en el docente universitario Perspectiva Educacional, Junio 2013Vol 52, N° 2,; Págs. 4-34 8.-http://edithlupaca..com/ Ventajas y desventajas de los TICS. Foro importancia de los TIC en la educación

contexto en que se desenvuelve, para ello , las políticas educativas deben contemplar dentro del

9.- Alfredo Z., Las TIC en la Educación Media

currículo a las TICs como parte del aprendizaje y no

Superior.

como algo anexo a las clases tradicionales, ya que de

Monterrey, México: Tecnológico de Monterrey, EGE,

este modo, los estudiantes logran una cierta

UV Pág. 1-19

2010. Propuesta de Tesis Doctoral.

autonomía en el proceso de aprendizaje, se relacionan de mejor manera con la disciplina que se

10.- Gloria A. Propuesta para la medición del impacto

enseña y adquieren la capacidad de adquirir

de las TIC en la enseñanza universitaria”..2011 Educ.

conocimientos en forma permanente.

Educ. Vol. 14, No. 1 Pag. 169-188

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS


ARTÍCULO DE INVESTIGACIÓN

EL

INCREMENTO

DE

PESO

COMO

FACTOR

DE

RIESGO

EN

LA

HIPERTENSIÓN INDUCIDA POR EL EMBARAZO, SERVICIO DE ALTO RIESGO OBSTETRICO DEL HOSPITAL DE LA MUJER¨ LA PAZ-BOLIVIA, FEBRERO A MAYO 2017

Ajpi M.C.** Calderón R.** Chura I.** Huanca R.** Mamani N.V.** Mamani E.** Maquiri M.I.** Maita M.** Paxi R.** Quenta G.** Quispe Y.** Laura Cl.* Uluri H. ** Villareal M. **

* Licenciada. Docente de Gineco-Obstetricia II ** Estudiantes Carrera de Enfermería UAC – Pucarani – Universidad Católica Boliviana San Pablo.

RESUMEN La hipertensión, se define como una complicación médica más frecuente durante el embarazo y es una causa importante de morbimortalidad materno-fetal en todo el mundo. En el presente trabajo se quiere determinar si el aumento de peso gestacional es un factor de riesgo y del desarrollo de trastornos hipertensivos del embarazo en mujeres que son atendidas en el Hospital de la Mujer de La Paz. Este estudio es tipo cuantitativo, descriptivo, retrospectivo y con enfoque transversal, se revisó las historias clínicas de las pacientes en el periodo de febrero a mayo de 2017, el universo de estudio incluyo a 224 pacientes embarazadas. El 66% de las mujeres en edad gestacional presentaron un IMC mayor, 34% IMC normal; de este último dato 12% con diagnóstico de hipertensión, clasificado como 89% preclampsia, 11 % eclampsia. Mayor frecuencia en edades entre 20 a 30 años, con sobrepeso u obesidad, con un promedio de ganancia de peso 12.7Kg. Con los resultados encontrados no podemos confirmar los ya conocidos por evidencia científica, debido a que solo ocho de 148 pacientes con IMC superior (sobrepeso u obesidad) presentaron hipertensión. Palabras clave: Hipertensión en el embarazo. Incremento de masa corporal. Alto riesgo obstétrico. Hospital de La Mujer.


INTRODUCCION El embarazo corresponde a un verdadero reto para el organismo de una mujer, por tal motivo una adecuada alimentación y un buen estado de salud general, son predictores de asegurar un desarrollo normal de la gestación (1), sin embargo, en

nuestra

sociedad

por

múltiples

situaciones socioculturales y económicas las

mujeres

presentan

trastornos

nutricionales ya sea con un excesivo incremento de peso o una desnutrición (2).

directa de muerte materna, esto debido a la falta de control de la ganancia de peso durante el embarazo,

Diversos autores han determinado un aumento en la

ya que es un factor de riesgo que predispone a esta

probabilidad de desarrollar trastornos hipertensivos

patología (6).

del embarazo en las gestantes obesas. Se ha

MATERIAL Y METODOS

señalado una incidencia de hipertensión de 2,2 a 21,4 veces mayor que en las gestantes con normo peso y

Se realizó un estudio de diseño cuantitativo de tipo

de pre eclampsia de 1,22 a 9,7 veces mayor (3). El

descriptivo, transversal y con enfoque retrospectivo.

mecanismo causal de estos cambios se desconoce,

El área del estudio el servicio de alto riesgo obstétrico

aunque las hipótesis sugieren que es debido a los

del Hospital de la Mujer La Paz. Se tomó en cuenta a

cambios fisiopatológicos propios de la obesidad y al

todas las pacientes atendidas en el servicio de alto

riesgo cardiovascular que comportan (4).

riesgo obstétrico. Se clasifico a las pacientes con el diagnostico de hipertensión. Según revisión de

Según la Organización Mundial de la Salud, el 43% de los países con información nutricional actu alizada a 2015 informo que la mitad o más de su población adulta tienen un índice de masa corporal mayor a 25. Un

gran

porcentaje

de

personas

obesas

experimentan morbilidades en su vida, incluyendo aquellas en edad fértil. Entre las principales

Historia clínica de gestación y resultados de CLAP (para conocer edad, edad gestacional y antecedentes patológicos). Se elaboró un formulario para la recolección de datos. Para el análisis de datos se utilizó el programa estadístico Excel versión 2010 que describe resultados de las variables estudiadas son explicadas estadísticamente en tablas y figuras.

morbilidades se encuentra la hipertensión arterial en el embarazo. (5)

RESULTADOS

Además debemos tener en cuenta que la enfermedad

Fueron revisadas 224 historial clínicas (CLAP) de las

Hipertensiva del embarazo (EHE), ocupa un lugar

que se escogió como sujetos de estudio a 148

preponderante dentro de las causas obstétricas

personas que representan el 66% del total y que


tenían un IMC mayor a 25. En este grupo pacientes

Tambien se realizo una correlacion entre el IMC

con un IMC elevado se encontró que el 12% (n=18)

promedio y el peso promedio de las pacientes al inicio

presentaron HIE, mientras que el restante 82% no

de su embarazo como al final; los resultados se

presento esta patología.

observan en la tabla 2 Como se puede apreciar existe un incremento en el peso promedio de las pacientes que al inicio del embarazo se clasificaban como personas con sobrepeso (IMC promedio 28) y al final del embarazo se clasifican como obesas (IMC 33.1), lo que significa un incremento neto de 12.6 kilogramos. DISCUSIÓN

Se realizó un análisis de los valores de presión arterial para determinar la forma clínica de la HIE, los resultados se observan en la figura1. Como se puede apreciar la mayoria de los casos

La situación nutricional de las mujeres antes y durante el embarazo es uno de los determinantes de los riesgos de mortalidad materna y de las posibilidades de desarrollo del feto, la mortalidad intrauterina, la

(89%) con HIE corresponde a la forma clinica de pre

duración del embarazo y las complicaciones del parto

eclampsia.

(6)

Tambien se determino la edad de las pacientes

Un estudio realizado en Santa Cruz, titulado

ingresadas en el servicio de alto riesgo obstetrico, los rangos de edad se aprecian en la tabla 1.

“Obesidad Materna y Riesgo Reproductivo” (Castillo E, Castro R., 2014), demostró la relación de la obesidad materna, con el riesgo de partos asistidos en su mayoría cesárea, problemas del recién nacido y muerte fetal tardía (7). En el presente estudio en el Hospital de la Mujer - La Paz se identificó según la curva relación peso talla y edad gestacional del Ministerio de Salud un porcentaje importante de 66% de pacientes en estado de gestación con un IMC mayor al considerado normal y el

Se observa que la mayor cantidad de casos se encuentra en el rango de edades de 20 a 24 annios mientras que el promedio de edad de las pacientes con HIEes de 25.3 annios.

34% ingresa en rango normal. En los años 2011-2012 un estudio realizado por la Encuesta Nacional de Demografía y Salud (ENDESA)


a nivel nacional, concluyo que el 51% por ciento de

ocho de 148 pacientes con IMC superior (sobrepeso

las mujeres en edad fértil tienen sobrepeso u

u obesidad) presentaron hipertensión.

obesidad y en este grupo el 29% corresponde mujeres con sobrepeso y el 22% a mujeres obesas

Argumentando que existen estudios que afirman sobre relación entre IMC superior de los valores

(8)

normales como factor de riesgo importante para el Según el Instituto Nacional de Perinatología de

desarrollo de preclamsia e HTG, no ha sido

México, se observa un porcentaje mayor del 80% de

establecido del todo (14,15)

gestantes con sobrepeso u obesidad (9) CONCLUSION En un estudio realizado en la cuidad de Asunción, Paraguay, entre las gestantes que asistían a control prenatal se encontró que una de cada 12 mujeres estudiadas inició su embarazo con algún grado de

De toda la población de estudio se encontró sobrepeso en un 66% frente a un 34% de peso normal y no se presentó ninguna gestante con bajo peso. Del grupo qué presento sobrepeso se halló 12 % de

obesidad (10)

pacientes con Hipertensión Inducida por el Embarazo, En el presente estudio 44%, de mujeres con

y la forma clínica más frecuente fue pre eclampsia en

sobrepeso corresponde a aquellas cuyas edades son

89%. El mayor porcentaje (45) del grupo etario de 20

de 25 a 24, años y con 33% mayores de 30. Con

a 24 años presenta hipertensión y sobrepeso. Con

respecto a esta variable nuestros resultados difieren

referencia al promedio de peso inicial del 12 % de

de un estudio en que afirma que, en la mayoría de

mujeres con hipertensión fue de 64 Kg, y al final del

pacientes, los mayores porcentajes de sobrepeso y

embarazo 76.7 Kg. El promedio de la ganancia de

obesidad se observan entre las mujeres de 30 años o

peso gestacional fue de 12,7 Kg.

más, con un 68% en comparación con el 21% de las Según el índice de masa corporal inicial el grupo

adolescentes de 15-19 años (11)

presentó un promedio de 28 Kg/m2 clasificado como Un estudio realizado sobre embarazadas en El

sobrepeso y el índice de masa corporal final fue un

Hospital Policlínico Docente en Cuba, revelo que el

promedio de 33.1 Kg/m2 clasificado como obesidad.

14.3%

de

las

embarazadas

que

presentaban

preclampsia tenían algún grado de sobrepeso. (12-

Los principales riesgos obstétricos con los que se relaciona la obesidad materna son los trastornos

13)

hipertensivos y la diabetes gestacional, para su Resultados de nuestro estudio indican que de 66%

manejo se debe orientar a la paciente a una ganancia

de las pacientes con sobrepeso u obesidad solo un

controlada de peso durante el embarazo mediante

12% (8) de las pacientes presentan hipertensión

una dieta adecuada y actividad física regular. (4)

inducida en el embarazo.

RECOMENDACIONES

no podemos confirmar los ya

- Al equipo de salud que presta servicios a mujeres

conocidos por evidencia científica, debido a que solo

con diagnostico hipertensión en el embarazo tenga

Datos con los cuales


conocimiento actualizado y que actué conforme con

desarrollar complicaciones obstétricas. [Internet].

al protocolo de estado de hipertensivo lo cual

Segunda edición. Perú: Editorial Mc Graw; 2009.

permitirá el manejo adecuado y oportuno de las

[actualizado 23 agosto 2011; citado 10 abril 2017].

patologías en pacientes con este trastorno.

Disponible

- Orientar a las familias sobre educación sexual,

complicaciones obstétricas.

en:

http://

www.nlm.nih.gov/

planificación familiar y las patologías más comunes a fin

de

crear

conciencia

de

embarazos

en

Relación entre talla y ganancia de peso de la madre

adolescentes. - Reforzar el nivel de educación en salud para todas las pacientes en especial en aquellas mujeres menores de 20 años, bajo coordinación del equipo de médicos obstetras y todo el personal de salud mediante campañas de publicidad a través

5. Espinosa A, Velasco A, Zarate F, Ernanes V.

de

charlas en el área de salud. - Fortalecer y desarrollar programas educativos destinados a informar la importancia de un control prenatal que incentiven a las pacientes a una buena calidad de vida.

durante el embarazo con la duración de la gestación y el peso y talla del recién nacido. [Internet]. Rusia: 2005. [Actualizado 12 enero 2000; citado 02 abril 2017].

Disponible

en

http://

www.most.gov/visitedembarazo. 6. Torrico J. Relación de la hipertensión inducida por el embarazo con el bajo peso del recién nacido en el servicio de obstetricia del Nacional

de

Salud.

Hospital Materno Caja

[Internet].

Bolivia:

2014.

[actualizado 15 marzo 2016; citado 28 agosto 2017].

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICA

Disponible en http:// www.tesis.umsa.

1. Sharon J, Herrin k, Emily O. Ganancia de peso

7. Torres L, Mendoza L, Caraballo D. El bajo peso

durante el embarazo para su importancia de salud

como consecuencia de la hipertensión inducida por el

materno infantil, Edición Española. España: 2010.

embarazo.

2. Ramírez G. Determinación de la cantidad y proporción de masa corporal grasa en pacientes al

como

factor

de

riesgo.

Revista

hospitalaria. [internet]. Argentina: 2014. [actualizado 20 junio 2011; citado el 26 agosto 2017]. Disponible en http:// www.redalyc.org/articulo.oa?id.

final del embarazo. Escuela de nutrición. Universidad de Navojoa: 2012.

8. Secretaría de Salud, Instituto Nacional de Estadística (INE) e ICF International (2013) Encuesta

3. Torrico J. Relación de la hipertensión inducida por el embarazo con el bajo peso del recién nacido en el servicio de obstetricia del hospital materno infantil Caja Nacional de Salud gestación 2014. Facultad de

Nacional

de

Salud

y

Demografía

2011-2012.

Tegucigalpa, Honduras: SS, INE e ICF International, pp: 264-266.

medicina, enfermería, nutrición, y tecnología médica.

9. Juárez GW, Esparza AM, Solís CRE, Carrillo LM

La Paz - Bolivia. 2016.

(2012)

Factores

asociados

con

hipertensión

gestacional y preclampsia. Ginecol Obstet Mex 4. Mariana M, Rincón T, Gomes J, Morales C, María de J. Ganancia de peso como factor de riesgo para

80:461-466


10. Mendoza L, Pérez B, Bernal S (2010) Estado nutricional de embarazadas en el último mes de gestación

y

su

asociación

con

las

medidas

antropométricas de sus recién nacidos. Pediatr 37: 91-96. 11. Mendoza L, Pérez B, Bernal S (2010) Estado nutricional de embarazadas en el último mes de gestación

y

su

asociación

con

las

medidas

antropométricas de sus recién nacidos. Pediatr 37: 91-96.} 12. Sánchez BJ, Sámano R, Rivera PI, Nakash BM, Perera PO (2010) Factores Socioculturales y Del Entorno Que Influyen En Las Prácticas Alimentarias De Gestantes Con y Sin Obesidad. RESPYN 11:1-11. 13. Nacach ZA, Preciado BR, Dorado RM (2010) Efecto de la ganancia de peso gestacional en la madre y el neonato. Salud publica Méx 52:220-22 14. Gudnadóttir TA, Bateman BT, Hernández DS, Fernandez LMA, Valdimarsdottir U, et al. (2016) Body Mass Index, Smoking And Hypertensive Disorders During Pregnancy: A Population Based Case-Control Study. PLOS ONE 11: 1-12. 15. Ponce VA, Uría ARM, Rizo M, Munguía MJ (2014) Caracterización De La Hipertensión Inducida Por El Embarazo. Rev cubana Obstet Ginecol 40:165-174.


ARTICULO DE INVESTIGACION

INCIDENCIA

DE

INTOXICACIÓN

POR

SULFATO

FERROSO

EN

PACIENTES QUE INGRESAN A LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS DEL HOSPITAL DEL NIÑO “DR. OVIDIO ALIAGA URIA”

*Rodríguez A. ML.,

**Choque P.MS.

*Jefe de Enfermería **Enfermera de UCIP Hospital del Niño “Dr. Ovidio Aliaga Uría”

RESUMEN Las intoxicaciones por medicamentos y otras sustancias, son una importante causa de aumento de morbilidad y mortalidad en edades pediátricas, se ha realizado un estudio para determinar la prevalencia de intoxicación por Sulfato Ferroso en pacientes que ingresan a la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital del Niño “Dr. Ovidio Aliaga Uría”, Gestiones 2010- 2014. Mediante la revisión de los datos en los cuadernos de registro e historias clínicas. El presente es un estudio de tipo descriptivo retrospectivo y transversal. Fueron registrados 77 casos de intoxicación. El 68% de niños de 1 a 5 años presentaron mayor número de casos de intoxicación. El año 2013 ingresaron la mayor cantidad de niños con intoxicación llegando a 33%. La causa más frecuente de esta intoxicación es la ingesta de sulfato ferroso con un 48% y con mayor predominio en el sexo masculino con un total de 25,9%. En la situación de egreso un 49,4 % de los niños egresan con alta médica y lamentablemente un 24,7% fallecen la mayoría consecuencia de la ingesta de sulfato ferroso. La tasa de intoxicaciones en menores de 5 años se incrementó en los últimos años, causando daños irreversibles llegando en algunos casos hasta la muerte. Palabras claves. - Intoxicación – Niños. Toxicidad Sulfato Ferroso

INTRODUCCIÓN

biológicos bien definidos causando alteraciones morfológicas, funcionales o bioquímicas que se

Se denomina intoxicación a la ingesta de toda

traducen en enfermedad o muerte (1).

sustancia de naturaleza química que dependiendo de la concentración que alcance en el organismo y el

La intoxicación por medicamentos, drogas, productos

tiempo en que esto suceda, actúa sobre sistemas

domésticos e industriales han sido en los últimos años


una importante causa de mortalidad y morbilidad en

siempre tiene un aspecto, olor y sabor agradable (7).

edades pediátricas (2).

Entre estas también podemos mencionar otras sustancias como el Ácido Nalidíxico, Monóxido de

El elevado desarrollo científico técnico de la sociedad contemporánea pone en manos del hombre diversidad de

productos

químicos

potencialmente

son

desencadenar

cuadros

y

farmacéuticos

tóxicos, de

capaces

intoxicación

que

Carbono, Fenobarbital, Órgano Fosforado y otros que al consumo de dosis elevada podrían causar toxicidad (8).

de

agudas

individuales y colectivas (3).

La tasa de intoxicaciones en menores de 5 años se incrementó en los últimos años, causando daños irreversibles llegando en algunos casos hasta la

Las

Intoxicaciones

tienen

diversas

causas:

accidentales, iatrogénicas o intento de suicidio. La absorción de un tóxico sucede a menudo con mucha rapidez, por lo cual hay que proceder a identificar con

muerte (9). La mayoría de las muertes en la infancia son resultado de la ingestión accidental, lo cual hace evidente la necesidad de la prevención de las intoxicaciones (10).

urgencia la sustancia toxica de que se trate. Los niños, por su curiosidad innata, ansias de aprender y por su

El presente trabajo pretende determinar la prevalencia

desconocimiento del peligro propio de la inocencia,

según sexo y edad de la Intoxicación por Sulfato

son indiscutiblemente diana fundamental de este

Ferroso en pacientes que ingresan a la Unidad de

problema (4).

Cuidados Intensivos del Hospital Del Niño “Dr. Ovidio Aliaga Uría”, y su condición de egreso.

El hierro es esencial para el transporte de oxígeno junto a la hemoglobina (Hb), así como para la transferencia

de

energía

en

el

organismo,

generalmente es administrado como suplemento en forma de sulfato ferroso; dosis excesivas pueden ser tóxicas y en casos extremos letales. Tratamientos muy prolongados

sin

vigilancia

pueden

MATERIALES Y MÉTODOS

producir

hemocromatosis, daño hepático, diabetes, problemas cardiacos. (5) La intoxicación por hierro es muy frecuente en niños por las escasas medidas de seguridad. Es común que los padres no concedan la importancia necesaria porque piensan que los suplementos nutricionales incluidas las vitaminas, son inocuos; por ello, en la mayoría de los casos dejan estos medicamentos al alcance de los niños. (6). Por otro lado, la presentación de estos suplementos casi

La presente investigación se realizó en la ciudad de La Paz, Unidad de Terapia Intensiva Pediátrica del Hospital del Niño Dr. Ovidio Aliaga Uría, ubicado en la zona Miraflores avenida Saavedra pasaje Zubieta Nº 100. El Hospital del niño es de tercer nivel y de referencia a nivel nacional cuenta con 11 salas de internación para las diferentes especialidades. Tiene tres quirófanos, un laboratorio, una farmacia, un gabinete de imagenología, un gabinete de fisioterapia y otros servicios para exámenes complementarios. El servicio de terapia intensiva pediátrica cuenta con 9 cubículos que están disponibles para los niños desde recién nacidos a 14 años, es un servicio básicamente


equipado para brindar una atención de calidad al niño

posteriormente se encuentran los niños de 1 a 5 años

críticamente enfermo.

por sustancias indeterminadas con un 11,7%.

Se ha realizado un estudio de tipo descriptivo,

De un total de 37 casos 49,4 % de los niños egresan

observacional y transversal, se tomaron en cuenta a

del servicio con alta médica y lamentablemente un

77 niños que ingresaron al servicio de Terapia

24,7% fallecen.

Intensiva con diagnóstico de intoxicación. Los datos serán colectados de los Cuaderno de Registro Clínico del Servicio de UCIP y la Historia Clínica.

DISCUSIÓN La intoxicación en pacientes es una causa importante de ingreso a las Unidades de Cuidados Intensivos Pediátricos en especial en el Hospital del Niño, certificado como Hospital de referencia. La tasa de intoxicaciones en menores de 5 años se incrementó en los últimos años, causando daños irreversibles llegando en algunos casos hasta la muerte. La mayoría de las muertes en la infancia es resultado de la ingestión accidental, lo cual hace evidente la necesidad de la prevención de las

Los niños de 1 a 5 años son los que presentan el mayor número de intoxicaciones las sustancias más frecuentes que causan esta patología son: sulfato ferroso 44,1%, seguido de los niños menores de un año con monóxido de carbono con un 12,9%,

intoxicaciones. Desde la implementación del sulfato ferroso en el SUMI se puede evidenciar un incremento de casos de intoxicación por la misma, esto puede deberse a la deficiente información por parte del personal de salud hacia los padres de familia, es evidente también el descuido de los padres en el manejo de sustancias y elementos tóxicos. La intoxicación por hierro es muy frecuente en niños por las escasas medidas de seguridad. Es común que los padres no le concedan la importancia necesaria porque piensan que los suplementos

nutricionales,

incluidas

las

vitaminas, son inocuos; por ello, en la mayoría de los casos dejan estos medicamentos al


alcance de los niños. Por otro lado, la presentación de

A los servicios de salud: promover cursos de

estos suplementos casi siempre tiene un aspecto, olor

capacitación para todo el personal de salud sobre el

y sabor agradable.

manejo y dosificación adecuado de los medicamentos.

CONCLUSIONES

Al personal de salud: brindar la información adecuada a todas las madres de familia de niños menores 5

El total de casos de intoxicación en la UCIP es 77 niños, las edades de 1 a 5 años son las que

años, dada la mayor frecuencia de intoxicaciones en este grupo etario.

presentaron mayor número de casos de intoxicación. A los padres de familia: no colocar medicamentos ni En el año 2013 ingresaron la mayor cantidad de niños con intoxicación.

sustancias toxicas al alcance de los niños y evitar sobre dosificar los medicamentos. Es importante

La mayor parte de los casos de intoxicación son a causa de la ingesta de sulfato ferroso y con más

indicar medidas preventivas y educativas a los padres, si bien el hierro es un elemento esencial también puede ser toxico, llevando a la muerte; entonces se

predominio en el sexo masculino.

debe hacer mucho énfasis en el manejo domiciliario, En la situación de egreso de los niños internados la

concientizando a los padres.

mayoría con alta médica y lamentablemente el 24,7% Al personal responsable de Salud Pública: realizar el

fallece la mayoría por sulfato ferroso.

manejo y registro adecuado de los carnets infantiles, La intoxicación por medicamentos, drogas, productos

para evitar confusiones y sobre dosificación del

domésticos e industriales han sido en los últimos años

micronutriente.

una importante causa de mortalidad y morbilidad en REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

edades pediátricas. El elevado desarrollo científico técnico de la sociedad contemporánea pone en manos del hombre diversidad de

productos

químicos

potencialmente

son

desencadenar

cuadros

y

farmacéuticos

tóxicos, de

capaces

intoxicación

que de

agudas

1. Despaigne R, Fernández N, Guerra E. Incidencias de las Intoxicaciones Pediátricas Agudas en la Provincia de Santiago de Cuba. REV-NET. 2008. 2. De la Torre M. Intoxicaciones por productos del hogar. Pediatr Integral. 2006.

individuales y colectivas. 3. RECOMENDACIONES: Al SEDES: difundir por medios de comunicación masiva una información clara y sencilla sobre la dosificación adecuada del sulfato ferroso y la urgente necesidad de establecer normas estrictas sobre venta y rotulación.

Liva

L.

Escobar

Caracterización

de

R. las

Gilberto

Vásquez

Intoxicaciones

E.

Agudas

atendidas durante los años 2008 y 2009, en el nuevo Centro de Toxicología Clínica de Villa Clara. Cuba Retel. 2010. 4. Shannon M. Ingestion of toxic substances by children. N. Engl J Med. 2011.


5. Díaz M. Sulfato Ferroso Intoxicación Grave con un medicamento de empleo frecuente. Arch Argent Pediatr 2011. 6. Salazar V, Patiño N. Intoxicación Aguda por Hierro en un lactante menor. Rev. Bol. Ped. LA PAZ. 2008 JUNIO; 47(2). 7. Ciardo P, Punal A, Talavera O, Lain N. Intoxicación. Medidas Específicas. EN: Manual de actuación y Protocolos en Urgencias. Toledo: FISCAM. 2012. 8. Holmberg B, Hogberg F, Johanson D. Toxicologia. In Toxicologia general. Argentina 2011


ARTICULO DE INVESTIGACION

FACTORES QUE DIFICULTAN ESTABLECER UNA RELACIÓN ENFERMERA – PACIENTE EN LA UNIDAD DE TERAPIA INTENSIVA DEL HOSPITAL DE CLÍNICAS, INSTITUTO NACIONAL DEL TÓRAX, CLÍNICA FIDES Y COSSMIL EN SEPTIEMBRE Y OCTUBRE DE 2016.

*Alvarez T.Y.,* Huayta Ch. A., *Guarachi S.F., *Huanca Q. M.M., Sangalli *Choquetarqui M.E.N., *Huarachi Q.G., *Jarro T.A.I., *Quispe C.A.S. ** Perez G. R. *Estudiantes de la Carrera de Enfermería UAC- Pucarani ** Docente tutora

UAC- Pucarani

Resumen La Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) es un servicio de alta complejidad, cuyo objetivo es brindar un cuidado integral a personas en condiciones críticas de salud. En el presente trabajo se trata de determinar los aspectos que dificultan establecer una relación enfermera - paciente en la Unidad de Terapia Intensiva (UTI) de cuatro centros de salud. Este es un estudio cuantitativo, descriptico, trasversal, método encuesta, instrumento cuestionario con 12 preguntas, abiertas dirigida a licenciadas de la Unidad de Terapia Intensiva, de Hospital de Clínicas, Instituto Nacional del Tórax, Clínica FIDES y COSSMIL. Se trabajó con el universo de 24 profesionales. Se observó que las causas que dificultan la relación Paciente- Enfermera con un 88% es la condición del paciente y con el 96% la imposibilidad de saber las necesidades fisiológicas del paciente durante su estadía en la UTI. Palabras clave Relaciones enfermero-paciente, enfermería, cuidados intensivos.

INTRODUCCIÓN.

salud, que fueron internados por diferentes y graves patologías que presenta el paciente. (2)

La Unidad de Terapia Intensiva (UTI) es un servicio de alta complejidad cuyo objetivo es brindar un cuidado

La comunicación terapéutica es el proceso mediante el

integral a aquellas personas en condiciones críticas de

cual el profesional de enfermería establece una relación con el paciente para lograr una efectiva comunicación,


es importante tener en cuenta características tales

fueron cerradas y 4 preguntas

abiertas dirigida a

como:

licenciadas de la Unidad de

Terapia Intensiva,

edad,

sexo,

nivel

educativo,

nivel

socioeconómico y religión (2).

quienes trabajan turno mañana, tarde, noche de los cuatro Hospitales de tercer nivel, Hospital de Clínicas,

Conociendo el proceso mencionado, podemos definir

Instituto Nacional del Tórax, Clínica FIDES y COSSMIL.

cómo acercarnos a él/la paciente, qué términos utilizar para lograr una comunicación adecuada, ejercer de

No fue necesario calcular la muestra debido a que se

manera adecuada y oportuna habilidades y destrezas

trabajó con el universo de 24 profesionales del área de

(sonreír, interpretar los gestos del paciente, satisfacer

la

sus necesidades, crear disposición para el diálogo, ser

Enfermería

asertivo, generar confianza, dar seguridad y brindar

Intensiva en los Hospitales de tercer nivel, a saber

apoyo afectivo, entre otras). (3.4)

enfermeras con:

Unidad de Terapia Intensiva, profesionales en con

o sin la especialidad

de Terapia

el número de

especialidad de COSSMIL (6 profesionales)

profesionales en enfermería que presta servicios en

especialidad

El interés

del estudio

es

conocer

la

Clínica

FIDES

(3

profesionales)

esta área especializada UTI de cuatro hospitales en la ciudad de La Paz y los factores que dificultan la

de

relación enfermera paciente.

especialidad del Instituto Nacional Del Tórax. (10 profesionales)

 La característica principal de esta relación

social

enfermeras sin especialidad del Hospital De Clínicas. (5 profesionales)

consiste en el establecimiento de un vínculo por el cual se viabilizará la ayuda efectiva tan necesaria en estas

Mediante un cuestionario se recolectó los

unidades de atención crítica (5).

mismos que han sido tabulados usando el programa

datos,

de Microsoft Excel Versión 2010. La descripción de Esta información obtenida por tanto no solo se limita a conocer los factores que dificultan la relación de

resultados está explicada por método estadístico y graficados en tablas y figuras.

enfermera – paciente, también se dirige a identificar acciones que puedan ayudar a mejorar esta relación.

RESULTADOS

Por lo que el principal objetivo de este trabajo es determinar los aspectos que dificultan establecer una

El 92% de Las profesionales encuestadas con grado

relación enfermera - paciente en la Unidad de Terapia

licenciatura en enfermería que prestan servicios en la

Intensiva (UTI) de las instituciones Hospital de Clínicas,

Unidad de Terapia Intensiva son de sexo femenino.

Instituto Nacional del Torax, Clínica Fides y COSSMIL, Se determinó si las profesionales enfermeras habían

en septiembre y octubre 2016.

participado en cursos relacionados con la atención del paciente crítico, los resultados muestran que 62 % de

MATERIAL Y MÉTODOS

ellas asiste regularmente, 17% asiste ocasionalmente Este estudio se realizó utilizando como

método, el

instrumento cuestionario que incluía 12 preguntas 8

y 21% no asiste.


Se indago sobre la percepción sobre el valor a su

Tambien es necesario para el profesional conocer

desempeño y labor profesional en la unidad de terapia

ciertos aspectos que mejoran la comunicación con el

intensiva, los resultados se describen en la figura 1.

paciente, los mas relevantes se mencionan en la tabla 1.

Se observa que el profesional de enfermería se siente valorado con el 33% por sus pacientes atendidos en Unidad de Terapia Intensiva, el 29% no valoran su trabajo, solo 8% es valorado por sus compañeros. Se

considera

de suma importancia de poseer

Podemos afirmar que

un profesional de enfermería

habilidades para relacionarse de una manera efectiva

conoce de su paciente al momento de su atención , el

con el paciente por el personal de enfermería en la

nombre ,apellidos, el motivo de internación, la edad y

unidad de terapia intensiva, las profesionales fueron

estado civil. De manera secundaria los miedos,

preguntadas por si poseían esta capacidad. El 96% de

angustias y preocupación debido a la situación clínica

los

del paciente.

profesionales

considera

importante

obtener

conocimientos y reforzar habilidades para relacionarse de modo más efectivo y eficaz en su trabajo de cuidado en terapia intensiva, el 4% no considera de importancia este elemento.

A la pregunta de si el estado del paciente es relevante para iniciar la comunicación, las respuestas indican que un 88 % confirma que la condición del paciente es una dificultad para poder relacionarse y el 12% indica que

Los y las profesionales de enfermería reconocen que

en estas condiciones se puede relacionar debido a que

existe cierta dificultad en relacionarse con el paciente,

muestran gestos de dolor o de satisfacción.

asi, un 21 % de los encuestados tiene dificultad para

DISCUSIÓN

relacionarse con el paciente en la Unidad de Terapia Intensiva, consecuencia de esta situación, también

La literatura señala que los sentimientos impactan

remarcan que hay limitación en conocer el estado

directamente en las enfermeras dejando huellas en su

clínico preciso del paciente.

percepción, cognición y comportamiento (6).


Los resultados obtenidos no son la excepción en este

las estancias hospitalarias y en la morbimortalidad de

estudio evidenciado en este trabajo que las enfermeras

los pacientes. (11, 12,13)

se ven invadidas por sentimientos de angustia, en ocasiones la situación es muy difícil de manejar,

CONCLUSIÓN

señalan que se ven enfrentadas aposturas contra

Uno de los aspectos que dificulta la relación paciente-

puestas y evasivas, como la indiferencia que bloquea lo

enfermera es la situación clínica en la que se encuentra

afectivo y la aprensión que desgasta y agota (7)

ej.: pacientes (sedados, coma, presencia de tubos endo-traqueales u otros) también pudimos verificar que

Haciendo

una

comparación

con

investigaciones

similares en Colombia la relación enfermera paciente no es delimitante para la atención del paciente ya que los materiales empleados como ser los equipos y maquinarias de UTI son beneficiosos para ambas partes.(8,9)

la mayoría de las licenciadas en enfermería participan en las actualizaciones sobre la mejora de la relación entre

enfermera-paciente,

se

asume

la

gran

importancia de actualizarse para poder tener una buena relación Es para remarcar que un promedio de 42% son de 31 a 45 años de edad y 17% son de 25 a 30 años. Un 96%

La formación académica por el contrario coadyuva, en esta relación, por ello se concluye que requiere tener la especialidad en UTI que permita dar una mejor atención al paciente (10)

toma tiempo necesario en sus actividades diarias en el turno que le corresponde

necesidades del paciente, viendo el estado del salud y así lograr relacionarse con el propósito de alcanzar la terapéutica adecuada. Un significativo

Resultado del estudio se afirma que las licenciadas que no son especialistas pero experiencia

para determinar las

presentan

años de

realizan un papel suficiente en estos

centros de salud, sus funciones asistenciales no se diferencian de manera importante

de aquellas con

porcentaje (79%)

de las

y los

licenciados creen que es muy importante el hecho de que se tenga conocimientos en cuanto a saber cómo relacionarse con el paciente en la Unidad de Terapia Intensiva mediante la observación de los gestos del paciente en especial en aquellos que no pueden hablar.

especialidad, debido a que cuentan con auxiliares de enfermería, quienes apoyan el cuidado de los pacientes

Se entiende que no se considera de alta importancia

mediante actividades de bienestar y comodidad.

el uso de la tecnología para lograr una buena relación con el paciente y un porcentaje importante utiliza el

Los estudios describen la relevancia del factor humano como un determinante en este servicio. Estos señalan que la carencia o insuficiencia de personal asistencial

idioma aimara para mejorar la comunicación

con

pacientes cuyo idioma primario no es el castellano. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

en contextos de atención de salud alcanza proporciones críticas, lo que da lugar a un significativo incremento en

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ARTICULO DE INVESTIGACION

FACTORES

DE

RIESGO

OBSTETRICOS

Y

PERINATALES

EN

ADOLESCENTES DE 11 A 19 AÑOS, EN EL HOSPITAL DE LA MUJER, ENERO A MARZO DEL 2017 Garay G.** Blanco E.* Chauca Y.* Conde G.* Condori L.* Cutili E.* Espinoza M.* Huanca M.*Mamani J.* **Licenciada en Enfermería, Docente de Gineco-Obstetricia *Estudiantes Carrera de Enfermería UAC – Pucarani – Universidad Católica Boliviana San Pablo.

RESUMEN En el presente trabajo se pretende determinar los factores de riesgos obstétricos y perinatales en adolescentes embarazadas de 11 a 19 años. Se realizó un estudio transversal, descriptivo, observacional y retrospectivo según revisión de historias clínicas de adolescentes embarazadas internadas en los meses de enero- marzo de 2017. Del total de embarazadas atendidas en el Hospital de la Mujer 303 fueron adolescentes. Se utilizó formulario estructurado; la tabulación y descripción se realizó con el programa Excel. Los resultados indican que el 92% de las adolescentes embarazadas fueron de 17 a 19 años, el 43% convive con su pareja, un 20% está casado. El 68% no utilizo métodos anticonceptivos y 89% no planifico su embarazo. Las complicaciones obstétricas fueron embarazo pre-término (<37 semanas) y cesáreas por anomalías del parto prematuro. Se concluye que el embarazo adolescente es de alta incidencia con más frecuencia en edad de etapa tardía (17-19). Las complicaciones obstétricas frecuentes son embarazo pre-término (<37 semanas) y cesáreas por anomalías del parto prematuro, Las causas, el no uso de método anticonceptivo, convivir a una temprana edad o casarse en la adolescencia y no haber planificado su embarazo. PALABRAS CLAVE: Adolescencia, embarazo en adolescentes, factores obstétricos, complicaciones obstétricasperinatales.

INTRODUCCION

sensibilidad, impacto económico y social, afectando

El embarazo en adolescentes comprende desde los 11 a 19 años desde la

primera menarca,

a la adaptación social y de salud mental de los adolescentes. (1,2)

condicionados por: su historia de vida, la relación

El INE indica que de 10.624,500 habitantes el 36 %

con el progenitor de su hijo, la situación de la familia,

corresponde a adolescentes y jóvenes de 10 y 24

su edad y madures personal elementos que van

años. El SEDES La Paz, informa que cada día se

cambiando la percepción que tiene de la vida,

reportan 32 embarazos en adolescentes de 12 a 19

surgen emociones fuertes como tención, angustia,

años, notifica también que cada año la incidencia


incrementa, resultado de esta afirmación en enero y

Del total de adolescentes embarazadas, el 8%

abril se reportaron 3800 embarazos en menores de

(n=24) se incluyen en el grupo etareo de 14 a 16

18 años de los que 3 de cada 4 no fueron

años y el 82% (n=279) son adolescentes de 17 a 19

planificados (3,4,5)

años.

La edad de la madre es una variable que permite un

Con el propósito de evaluar el nivel de instrucción de

buen desarrollo fetal o un desarrollo de alto riesgo

las adolescentes; se indago sobre este tema y se

que amenaza la vida materno fetal, la ciencia ha

determinó que el 85 % de ellas han cursado o cursan

determinado que la edad gestacional del parto

el nivel secundario, mientras que el 7 y 8% cursan o

prematuro esta en relación con la edad materna,

cursaron

asociado

respectivamente.

a

complicaciones

obstétricas

de

embarazos. La mayoría de las adolescentes son primigestas situación fisiológica que aumenta las laceraciones de desgarro de vagina y periné,

el

nivel

primario

y

universitario

También se determinó la ocupación de las adolescentes, que se puede observar en la figura 1.

hemorragias, cierto grado de anemia, que deriva a mayor riesgo de mortalidad materna. (6,7,8, 9). MATERIAL Y METODOS Se realizó un estudio transversal, descriptivo, observacional y retrospectivo, dirigido a determinar cómo se encuentra la situación de todas las adolescentes embarazadas que fueron internadas en el hospital de la Mujer de la ciudad de La Paz

Como se puede observar en la gráfica, la mayor

describiendo los factores de riesgo obstétricos y

parte de las encuestadas son estudiantes.

perinatales que se presentan en la realidad. El

universo

de

estudio

fue

un

total

También se determinó el estado civil de ellas, los 2074

resultados se encuentran en la figura 2.

embarazadas, 303 son adolescentes de entre 11-19 años, número considerado como muestra para el estudio. Para la recolección de datos se recabo información del servicio de estadísticas con un formulario estructurado útil para extraer y registrar datos de historias clínicas (CLAP, resultado de pruebas de laboratorio y Epicrisis), los resultados obtenidos se expresaron en porcentajes y se presentan en gráficos utilizando el procesador de texto Microsoft Office Word 2010 y Microsoft Office Excel 2010. RESULTADOS

En relación al estado civil la respuesta que representa el mayor porcentaje es la realacionada a que upan las adolescentes con una relación estable (43%).


Con el objeto de conocer si utilizaban algún tipo de

porcentaje muestran como diagnostico el embarazo

método anticonceptivo se realizó esta pregunta, el

pretermino.

resultado se encuentran en la figura 3.

Los diagnósticos de egreso muestran un mayor porcentaje en el embarazo pretermino y en las cesáreas a causa de un parto prematuro.

Como se aprecia en la figura la mayoría de ellas (69%) no utilizo ningún método anticonceptivo. En la figura 4 se observan los diagnósticos de ingreso de las adolescentes internadas en el Hospital de la Mujer Entre otras variables estudiadas, se afirma que el 92 % se auto identifican como mestiza, el 89 % son embarazos no planificados, 92% de ellas no sufren de violencia. El 47% viven con familiares de primera línea, el 41% con otros (pareja) el 8% vive sola y el 4% con familiares de segunda línea. Según el índice de masa corporal, 50% de las adolescentes se encuentran en un rango del parámetro normal, 29% presentan sobre peso, 11% desnutrición y 10% obesidad. El 92% fueron internadas por primera vez y un 8% por segunda vez. El 95% de las madres adolescentes internadas no consume ningún tipo de sustancias toxicas y un 5% indica consumir alcohol. DISCUSIÓN: El embarazo en adolescentes es un fenómeno complejo en el que participan un gran número de La mayoría de los casos tienen el diagnostico de

factores de riesgo lo cual representa un enorme reto

embarazo a término, aunque también un alto

para los sectores de salud y educación (10,11).


Estudiados los factores de riesgo obstétrico y

edades 17 a 19 años, un 8 % de edades de 14 a 16

perinatal en adolescentes embarazadas de 11-19

años.

años, los resultados evidencian que un 92% son adolescentes embarazadas de 17-19 años.

El 54 % son estudiantes, 27 % ama de casa, 14 % comerciantes y 5% tienen otra ocupación. Según el

La evidencia científica afirma que los factores de

grado de instrucción, 85% nivel secundario, 8 %

riesgo obstétrico y perinatales están determinados

lograron un estudio primario, y un 7 % son

por la edad (10), para que la mujer pueda gestar sin

universitarios.

riesgos mayores la edad apropiada es de 25-32 años ya que a esta edad el cuerpo de la mujer esta fisiológicamente desarrollado (11) Se encontró que un 68% de las adolescentes no utilizo ningún método anticonceptivo, insumos y métodos efectivos y variados recomendados para

Según Antecedentes obstétricos el 80 % son gestas, 10% sufrieron abortos, 6% partos y el 4% fueron sometidas a cirugías. El 68% no usan métodos anticonceptivos y 23% usa métodos naturales y un 9% de barrera.

prevenir embarazos no planificados (12) datos que

Diagnóstico de ingreso incluye 35% embarazo a

coinciden con SEDES misma que evidencia que 3

término (entre 37-40 semanas) y con el mejor

de cada 4 embarazos no fueron planificados en el

porcentaje el embarazo gemelar.

departamento de La Paz (13).

Diagnóstico de egreso en su mayoría 45% son por

Resultado relevante sobre riegos obstétricos indican

embarazo pre termino (< 37 semanas) y 19%

que un 35 % son embarazos pre-término (<37

cesárea por anomalía del parto prematuro y en bajos

semanas de gestación), como criterio general de la

porcentajes otras complicaciones por el embarazo.

literatura podemos decir que uno de los riesgos obstétricos tanto para la adolescente embarazada y él bebe es un embarazo pre terminó lo que constituye un riesgo de vida. (14,15). Situación que obliga elegir la opción de cesárea (16) otro riesgo adicional, en el presente estudio el 41.3% fueron sometidas a cesárea por anomalías del parto

En conclusión, se afirma que las complicaciones según diagnóstico de egreso son: con 45 % embarazo pre término menor a 37 semanas, el 19 % cesárea por anomalías del parto prematuro, el 9% cesárea por presentación oblicua, 6 % cesárea por ruptura prematura de membranas y 2% por AMEU siendo los valores más significativos

prematuro. RECOMENDACIONES: El resultado obliga a realizar una recomendación importante a quienes se encargan de formar o

Refrendar

la

importancia

de

educar

a

las

educar al grupo etario de la adolescencia a tomar

adolescentes en general para tratar y prevenir un

conciencia acerca de los embarazos no planificados

embarazo a fin de evitar o disminuir estos

y como prevenir los mismos.

embarazos que se conoce terminan en partos por cesáreas y otras complicaciones que pone en riesgo

CONCLUSIÓN

la vida de la madre y el recién nacido.

El 99% de adolescentes son personas que saben leer y escribir, el 43% tienen unión estable, 37% son solteras y el 20% son casadas. Un 92% son de

Priorizar la asistencia médica que se brinda a las gestantes adolecentes con menor educación ya que


son aquellas que presentan mayor incidencia de

8. Ortíz M, Sandoval J, Mondragón F (2007)

embarazo, y por ende mayores complicaciones

Complicaciones materno perinatales del embarazo

Aumentar la cobertura en cuanto a educación e

en primigestas adolescentes: estudio caso-control.

información hacia las adolescentes acerca de

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ARTICULO DE INVESTIGACION

CARACTERIZACION DE LA VIOLENCIA INTRAFAMILIAR EN EL HOSPITAL DE CORIPATA 2008 - 2011

Lima Téllez AG* * Docente titular Carrera de Enfermería UAC Pucarani. RESUMEN Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo, longitudinal, cuantitativo, mediante la atención médica a pacientes víctimas de violencia intrafamiliar en el Hospital de Coripata, durante el periodo 2008 al 2011 registrándose los datos en las historias clínicas de consulta externa. De los 68 casos estudiados la lesión más frecuente fue la equimosis 51,6%, La región más afectada el rostro 25%, las manos el agente vulnerante más frecuente 51%, el más afectado el sexo femenino 96%, el grupo de edad de 26 a 30 años con 25%, las mujeres casadas con 57%, y de instrucción secundaria 70%, los celos la causa principal de agresión 45%, la violencia física la más prevalente 70%, los meses de agresión julio y diciembre, martes el día más frecuente del hecho violento 17%, el 2011 con más casos con 28%, la vía pública el lugar más violento con 34%, y el pueblo Coripata con más casos. Los resultados coinciden en su mayoría con reportes de otros estudios y son de gran utilidad para implementar normas ya establecidas, flujogramas de atención y fichas clínicas de atención. Palabras clave: lesiones, agente vulnerante, región anatómica, distribución geográfica, violencia intrafamiliar.

sociales sin excepción, aunque algunas poblaciones

INTRODUCCIÓN

(por ejemplo, los grupos de bajos ingresos) corren La Organización Mundial de la Salud define la

mayor riesgo que otras.

violencia como: El uso deliberado de la fuerza física o el poder, ya sea en grado de amenaza o efectivo,

La

contra uno mismo, otra persona o un grupo o

manifestaciones constituye un problema de salud

comunidad,

pública y fue declarado como tal en 1993 por la

que

cause

o

tenga

muchas

violencia

intrafamiliar

en

sus

múltiples

probabilidades de causar lesiones, muerte, daños

Organización Panamericana de la Salud

psicológicos, trastornos del desarrollo o privaciones

evidencia

(1). Y define la violencia de pareja como “la gama de

mortalidad, morbilidad y discapacidad, y por los

actos sexuales, psicológicos y físicos coercitivos,

gastos que origina para la idem afectada y costos

usados sobre las mujeres por su pareja (2). La

para la provisión de servicios correspondientes (3).

violencia contra la pareja se produce en todos los países, en todas las culturas y en todos los niveles

de

tasas

cada

vez

ante la

crecientes

de

La mayoría de las víctimas de agresiones físicas se ven sometidas a múltiples actos de violencia durante


largos periodos y suelen sufrir más de un tipo de

(discriminación e inequidad de género) (9). Como

maltrato. Por ejemplo, en el Japón, un estudio basado

toda situación que afecta a la integridad de las

en 613 mujeres maltratadas demostró que menos del

personas, la violencia intrafamiliar es una realidad

10% de ellas sufrieron únicamente violencia física, y

cuyas manifestaciones y consecuencias son en parte

que el 57% habían padecido maltrato físico y

muy visibles y en parte permanecen ocultas, más aún

psíquico, y abusos sexuales (4). En México se

debido

comprobó que aproximadamente la mitad de las

presentes entre víctimas y responsables de los actos

mujeres que habían sido víctimas de agresiones

de violencia. Por este motivo, todo intento de

físicas habían sufrido también abusos sexuales por

Diagnóstico tropieza con limitaciones provenientes

parte de su pareja. El porcentaje de mujeres que

de la inexistencia de fuentes que revelen fielmente la

habían sufrido violencia física a manos de sus

incidencia del problema (10).

a

los

lazos

afectivos

frecuentemente

parejas oscilaba entre el 13% en Japón y el 61% en el entorno provincial de Perú. Japón también registraba el nivel más bajo de violencia sexual (6%), mientras que el más elevado se registraba en Etiopía

Mientras los registros de instituciones que prestan servicios recogen solamente los hechos que llegan a ser denunciados o atendidos en establecimientos de salud, policiales, judiciales o de apoyo a víctimas, los

(59%) (5).

testimonios de las personas revelan aproximaciones El estado boliviano inicia el tratamiento de la

que en gran medida son subjetivas. La violencia en la

Violencia doméstica en 1994 con la creación de la

familia refleja las relaciones de poder e estructuras

Subsecretaria de Asuntos de Genero, en 1995 la Ley

patriarcales que aún existen en nuestro país siendo

1674 Contra la Violencia en la familia o Domestica,

aún un problema de magnitud, debemos tener en

se implementa el Plan Nacional de Prevención y

cuenta que en Bolivia cada sector poblacional tiene

Erradicación de la Violencia contra la Mujer y la

sus propias características sociales, culturales y

creación de los SLIMs y las Brigadas de Protección a

económicas (11).

la Mujer y la Familia a cargo de la policía nacional.(6) Pese a que existe evidencia suficiente sobre la existencia de este mal social el SNIS recién en 1997 incorpora al formulario de Vigilancia Epidemiológica la

variable

violencia

intrafamiliar

discriminado

Por tal razón es necesario que se valore la amenaza que representa para la sociedad la violencia intrafamiliar y sus consecuencias, más en el área rural donde no se le presta el interés necesario tomándolo como normal y natural. En este sentido, el

solamente el grupo etareo y por sexo (7).

presente estudio intenta ser una contribución El informe Nacional sobre violencia de Género contra

necesaria debido al vacío de información referente a

las mujeres (1994 – 1998), establece que sobre 7307

la frecuencia y características del problema en la

casos reportados en los nueve departamentos del

región yungueña.

país, el 93% corresponde a la violencia intrafamiliar, las victimas en el 98% son mujeres, en los casos denunciados como violencia intrafamiliar (8). Las familias donde se presenta este fenómeno tienen habitualmente

estructuras

jerárquicas

de

organización con funciones rígidamente definidas y donde la mujer se encuentra subordinada al varón

MATERIAL Y METODOS El estudio descriptivo, prospectivo, longitudinal, cuantitativo, en el cual se realizó atención médica a toda persona que asista a consulta de manera directa por ser víctima de violencia intrafamiliar que acudieron de manera consecutiva para su atención al


Hospital de Coripata ya sea por motivación propia o remitidas por el SLIM del Gobierno Autónomo Municipal de Coripata o por la Policía Cantonal. La atención

médica

consecutiva desde

fue el

realizada periodo

de

2008

manera al

2011

registrándose los datos en las historias clínicas de consulta externa. El universo de la investigación comprendió a los 68 casos atendidos por violencia intrafamiliar durante la gestión 2008 al 2011 en el Hospital Municipal de Coripata. No se tuvo tamaño de la muestra ya que se trabajó con la totalidad de los casos atendidos.

Los meses en que más casos de agresiones se reportaron fueron Julio y Diciembre.

RESULTADOS En relación a la clasificación del tipo de violencia sufrida en el Municipio de Coripata se debe mencionar que el 70.31% de los casos fue de violencia física mientras que el 29.69% fue de violencia tanto física como psicológica. Las causas de las agresiones fueron variadas, principalmente relacionadas por motivos familiares o económicos. Los resultados se observan en la figura

De acuerdo a la observación existe una tendencia al

1.

aumento en el número de casos de violencia intrafamiliar denunciados, la figura 3 muestra una tendencia creciente durante los años que se estudiaron En relación al sitio donde se sufrió la agresión el mayor porcentaje de casos lo ocupa la vía publica 34%, el domicilio en 30% de los casos, en el trabajo el 5% y los salones de fiesta y las discotecas ocupan el 27% y el 5% respectivamente. Respecto a las comunidades dentro de la jurisdicción del municipio de Coripata donde ocurren más casos de violencia intrafamiliar, se encontró que sobresalen las comunidades de Coripata y Anacuri, el resto de las comunidades presentan porcentajes de casos diversos; el detalle se puede observar en la figura 4.


también se ejerce violencia contra el género masculino en el 3.22% de los casos. En cuanto al estado civil de los agredidos, las parejas casadas fueron quienes más sufrieron agresión 57.81% de los casos, seguidos de las parejas que viven en unión estable 39.06% de los casos y finalmente los solteros con el 3.13% del total de las agresiones registradas. En relación al grado de instrucción, las personas que En cuanto al tipo de lesion se establecio que las

tienen formación academica de nivel primario y

equimosis fueron las lesiones mas frecuentes

sufrieron agresión fueron el 25% de los casos,

(51.56%), las excoriaciones ocuparon el segundo

mientras que las personas con educación secundaria

lugar en frecuencia (21.88%), los hematomas

son el 70.31% de los casos, mientras que tan solo en

ocurrieron en el 14.06% de los casos y las heridas y

el 4.69% de los casos los agredidos tenían un nivel

esguinces ocuparon el 6.25% y 1.56% de los casos

de educación universitario.

respectivamente. DISCUSION En relación a la ubicación anatómica de las lesiones se observó que la cara y la cabeza son los sitiios donde más frecuentemente se encuentra la lesión; el

Los resultados nos muestran que la lesión más frecuente es la equimosis, esto se corrobora con el estudio realizado por Núñez de Arco, que muestra

detalle se encuentra en la figura 5.

que esta fue la lesión más frecuente (53,9%). Existiendo asociación con la región anatómica más afectada y el objeto vulnerante más frecuente ya que fue el rostro la región más afectada y las manos el objeto

vulnerante

más

frecuente

lo

que

es

consistente en el mismo estudio y en otro estudio realizado en México que reportan también la misma asociación con los datos obtenidos en este estudio, mostrándonos

que

la

región

anatómica

más

En relación al agente vulnerante, es decir, el

frecuente fue el rostro y el objeto vulnerante fue las

elemento que causo el daño al agredido se puede

manos (60%). Núñez de Arco nos muestra con un

indicar que fueron las manos y los pies quienes

54,5% la cara y 78,6% como objeto vulnerante (12).

causaron

el

daño

(51.56%

y

31.25%)

respectivamente, en otros porcentajes menores se

El sexo femenino fue el más afectado por violencia

encuentran los elementos contundentes (7.81%) los

intrafamiliar, si bien algunos estudios muestran

dientes y otros (4.69%).

diferencias entre victimas masculinas y femeninas estas últimas siguen siendo las más afectadas por

El genero mas afectado por la violencia es el

estos hechos de violencia, tal como se aprecia en el

femenino con 96.88% de los casos, sin embargo,

estudio de Núñez de Arco con un 88% de victimas


mujeres, en el estudio realizado en México con 70%, de la misma manera con 88 y 95% según los reportes

El tipo de violencia identificado fue la violencia física,

del manual de atención a la víctima de Violencia

al igual que el estudio de Núñez de Arco con un 90%

intrafamiliar del MSPS .El estudio de violencia

de víctimas de violencia física, siendo que en otros

intrafamiliar en 6 municipios muestra a la mujer como

estudios es relevante la concomitancia de violencia

la más agredida (36,5%) siendo la mayoría de los

psicológica y física, y en algunos casos siendo mayor

casos atendidos a personas del sexo femenino

la violencia psicológica, el estudio de prevalencia en

demuestra que la mujer se atreve a denunciar el caso

3 municipios y en el de 6 municipios muestra mayor

y que si existiera casos de violencia intrafamiliar en

porcentaje para la violencia psicológica 21%, 30,5%

sujetos de sexo masculino estos no se atreven a

respectivamente, el plan Nacional 2004-2007 del

denunciar por la idiosincrasia propia de la región en

Programa Nacional de Genero y Violencia muestra

donde el machismo es bastante acentuado.

un 60,7% de violencia psicológica (17), el estudio realizado en Nicaragua muestra 75% de víctimas de

El grupo de edad más afectado fue de 26 a 30 años,

violencia psicológica, probablemente podría ser esta

contrastando con estudios anteriores como el de

situación en Coripata ya que se puede pensar que no

México), que muestran que el grupo de victimas

existiría una indagación más profunda por parte del

supera los 30 años, y el estudio de prevalencia sobre

personal de salud para preguntar sobre la violencia

violencia intrafamiliar realizado en la CNS con un

psicológica o que la víctima dé solo preferencia a la

grupo de edades entre 35 y 45 años, asociándose

violencia física ya que esto es en realidad lo que

entonces los hechos violentos en parejas jóvenes en

sucede pues dan por algo habitual el amenazar o

este estudio (13).

utilizar un lenguaje inadecuado entre pareja.

El estado civil de la mayoría de las víctimas fue de

Los meses más frecuentes son julio y agosto mismos

casadas al igual que otros estudios como el de

que se podrían relacionar por ser las fechas festivas

prevalencia en 3 municipios con un 17,9%, y un

del pueblo siendo estas fiestas grandes a la cual

47,3% en el estudio de Núñez de Arco, y en algunos

asisten gente de todas las comunidades, así como

no existía diferencia entre casadas y concubinas (14)

residentes y personas de la ciudad de La Paz y otros municipios.

Las causas que desencadenaron el hecho violento fueron

con

mayor

frecuencia

por

celos,

En cuanto al día de la semana en el que ocurrió el

contrariamente a lo que sucede en otras regiones

hecho violento no hubo un día que fuera más

donde la principal causa relaciona el hecho violento

relevante al igual que en otros lugares donde si bien

con el consumo de alcohol, tal como indican los

predomino el fin de semana no fue tan significante en

estudios de prevalencia de violencia intrafamiliar en 3

relación a los otros días, como lo muestra el estudio

municipios y en 6 municipios con 56,4% y 29,3%

de Núñez de Arco (14) y el estudio de Nicaragua (16)

respectivamente (15) , el estudio realizado en

y el estudio de prevalencia en 3 y 6 Municipios (15).

Nicaragua muestra al consumo de alcohol como el más frecuente con un 35% (16),

Núñez de Arco

No hubo mucha diferencia en los casos atendidos por

muestra con un 47,9% la influencia del alcohol como

violencia intrafamiliar en los años estudiados en

causa desencadenante (14).

cuanto a porcentaje, si se aprecia un sentido


creciente desde el 2008 al 2011 en el porcentaje de

alcohólicas fue con mayor frecuencia. Se aprecia un

casos.

orden creciente de casos desde el año 2008 al 2011 de los casos de violencia intrafamiliar.

Al igual que en otros lugares de Bolivia y fuera de nuestro territorio la violencia intrafamiliar sigue sucediendo dentro el domicilio, no dejando de lado en nuestro estudio la vía pública y salones de fiestas que podría deberse a que la comunidad tiene la costumbre

de

celebrar

fiestas

y

demás

acontecimientos en salones existentes en el pueblo y continuar bebiendo en vía pública. Los estudios de prevalencia en 3 y 6 municipios (15), muestran situación similar con un 96% y 90% respectivamente, el estudio de Nicaragua (16) muestra una situación similar con un 46%, y un 71,1% en el estudio de Núñez de Arco (14).

La distribución geográfica de la violencia intrafamiliar nos muestra que las comunidades donde se produce más violencia son el Pueblo de Coripata como tal y la comunidad de Anacuri, que se podría relacionar con que la mayoría de los salones y locales de fiestas están concentrados en el pueblo de Coripata y la Comunidad de Anacuri,

identificada como una

comunidad agresiva y con la fiesta de la comunidad como una de las más grandes y conflictivas. De todas las lesiones producidas por violencia intrafamiliar la más frecuente fue la equimosis y proporción

considerable las

excoriaciones;

los

lugares del cuerpo donde más se lesionaron son la La distribución geográfica de la violencia intrafamiliar es mayor en el pueblo de Coripata, y esto se debe a que se concentran los salones de fiestas y por ende

cara, la cabeza; el principal productor de lesiones que utilizó el agresor como agente vulnerante fueron las manos seguidas de los pies.

ahí se realizan las fiestas mayores del pueblo, le sigue

la

comunidad

de

Anacuri

la violencia

El sexo femenino fue el más afectado por violencia

intrafamiliar es entendible en esta comunidad pues la

intrafamiliar; el grupo de edad que sufre mayor

misma se caracteriza por ser una comunidad

violencia intrafamiliar está comprendido entre los 26

bastante violenta.

a 30 años, debiendo tomarse en cuenta también al grupo de 31 a 35 años; el estado civil de la mayoría

CONCLUSIONES La violencia física fue la más preponderante y la concomitancia de violencia física y psicológica es la segunda en porcentaje. Los desencadenantes del hecho violento fueron los celos y la influencia de alcohol respectivamente. El lugar donde más se agrede a las mujeres continúa siendo el domicilio y en la región estudiada además es la vía pública y salones de fiestas. El hecho violento fue indistinto en relación a los días, los meses más violentos fueron julio y agosto meses en los que las fiestas y el consumo de bebidas

de las víctimas de violencia intrafamiliar fue casada, el grado de instrucción alcanzado de las víctimas de violencia intrafamiliar fue el nivel secundario. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS 1. Organización Mundial de La Salud. Informe mundial sobre la violencia y la salud: resumen. Washington. OMS; 2002. 2. Organización Mundial de la Salud. Estudio multipais de la OMS sobre salud de la mujer y violencia doméstica. Primeros resultados sobre prevalencia, eventos relativos a la salud y respuestas


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y

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de

la

Salud.

Organización Panamericana de la Salud. Violencia intrafamiliar y Domestica. Grupos de Autoayuda.


ARTICULO DE INVESTIGACION

GRADO DE CONOCIMIENTO DE LOS PROTOCOLOS DE INTERVENCIÓN ANTE ACCIDENTES LABORALES EN LA ATENCIÓN DE PACIENTES CON VIH/SIDA EN UNIVERSITARIOS DE TERCER A OCTAVO SEMESTRES. CARRERA DE ENFERMERÍA UACP UCB SP-2016 *Torrez AK, *Yujra IR, * Quispe MY,* Yanarico MM,*Paredes YM, *Mamani MV. **Laruta L. *Estudiantes Carrera de Enfermería **Licenciada en enfermería, Docente Carrera de Enfermería UAC P

RESUMEN. Con el objetivo de determinar el grado de conocimiento de protocolos de intervención ante accidentes laborales en la atención de pacientes con VIH/SIDA en universitarios, se realizó un estudio utilizando el método cuantitativo, diseño descriptivo, y transversal. El universo de estudio fue 100 estudiantes del 3º a 8º semestres matriculados en II-2016. El instrumento, un cuestionario. El procesamiento de datos, mediante el programa estadístico de Excel. Los resultados muestran que 14% de los universitarios indican que conocen los protocolos de intervención. Un 18,18% afirma que les enseñaron sobre manejo de protocolos en aula y otros eventos académicos en la universidad. Se evidencia que durante las prácticas hospitalarias o comunitarias 35% de dichos estudiantes presentaron accidentes con material biológico. Los estudiantes más expuestos son de semestres tercero con 52% y cuarto con 37%; las razones reveladas son falta de: habilidades 29.6% y conocimiento 25.9%. El 90 % no conoce sobre tratamiento profiláctico en accidentes laborales. El 77% conoce tiempos para evidenciar si se contrajo la enfermedad. El 84% refiere que se debe comunicar el hecho a brevedad posible a la autoridad del servicio. Palabras clave: protocolo de intervención, accidentes laborales, VIH/SIDA, estudiantes, enfermería, hospital

INTRODUCCION.

comunicación masiva, existen 10.420 casos de VIH y SIDA desde 1984(1). El Programa Nacional de

En Bolivia, según información del Programa Nacional de

ITS/VIH/SIDA

provista

a

los

medios

de

ITS/VIH/SIDA señala que "hasta 2013 marzo, en Bolivia 9 de cada 10.000 personas viven con VIH/SIDA. La


prevalencia de SIDA es de 92 por millón de habitantes".

MATERIAL Y METODOS

(1,2). Estudio cuantitativo, descriptivo y de corte transversal. Estudiantes de ciencias de la salud, y personal de salud, están expuestos al riesgo biológico de adquirir agentes de transmisión sanguínea durante sus prácticas académicas (3). Este problema, delineado y prácticamente asegurado en países desarrollados, podría adolecer de serias dificultades en países menos desarrollados (4).

El universo de estudio 100 estudiantes que cursan del 3º a 8º semestres de la carrera de enfermería por muestreo no probabilístico y por conveniencia. Se aplicó un cuestionario estandarizado que incluía 18 preguntas cerradas. Para el análisis de datos se utilizó el programa estadístico Excel versión 2010, a través de este se realiza la descripción estadística en tablas y figuras de resultados variables estudiadas.

Los accidentes son más frecuentes en universitarios durante el desarrollo de las practicas hospitalarias y

RESULTADOS

comunitarias se debe a exposición a microorganismos

En relación al hecho de si acaso conocían o no los

patógenos debido al contacto con sangre u otros fluidos

protocolos en relación a los accidentes profesionales,

biológicos, en la inoculación por vía percutánea o

el 14% de los estudiantes respondieron que si tienen

contacto con una herida abierta, piel no intacta o

conocimiento

mucosas (5)

mientras

que

sobre el

protocolos 86%

indico

de que

bioseguridad, no

tienen

conocimientos sobre este tema. El propósito del trabajo es favorecer a las actividades dirigidas a evitar o disminuir cualquier infección

En relación al antecedente de conocimientos previos

resultado de accidentes de riesgo biológico con

sobre la enseñanza del manejo de protocolos sobre

agentes de transmisión sanguínea y analizar el

intervenciones

accidente con el fin de establecer medidas preventivas

indicaron que solo un 18% de los estudiantes

que eviten su repetición en estudiantes de enfermería

entrevistados reconoce el hecho de que fueron

de este centro de educación superior.

instruidos en el manejo de este tipo de protocolos,

El presente trabajo trata de determinar el grado de conocimiento sobre protocolos de intervención ante accidentes laborales en la atención de pacientes con VIH/SIDA, en universitarios de tercer a octavo semestre la carrera de Enfermería UAC Pucarani- 2016 para así disminuir el riesgo de infección de VIH/SIDA por vía hematógena en los universitarios de la UAC-Pucarani durante sus prácticas preclínicas y clínicas

ante

accidentes,

las

respuestas

mientras que el 82% indican que este tipo de intervenciones no les fue enseñado. Ante estos niveles de conocimiento sobre el manejo de estos protocolos se indago acerca de si el encuestado había sufrido alguna vez este tipo de accidente, los resultados se observan en la figura 1.


respuestas a estas preguntas se encuentran en la figura 3.

Los resultados indican que un 35% de los estudiantes sufrió alguna vez un accidente biológico durante sus prácticas. De acuerdo con las respuestas obtenidas, la causa más También se trató de determinar que estudiantes

frecuente para sufrir un accidente biológico es la falta

estaban más expuestos a sufrir accidentes biológicos

de

laborales, las respuestas se pueden observar en la

determinada tarea (29.6%).

habilidad

del

estudiante

para

cumplir

una

figura 2 Se determinó si los estudiantes conocían la existencia Como se observa en la figura, los estudiantes

de un tratamiento profiláctico para evitar infecciones en

pertenecientes al tercer semestre son los mas

caso de la ocurrencia de un accidente biológico, las

expuestos a sufrir un accidente biológico (52%) durante

respuestas indicaron que solo el 10% de los

sus practicas, sean hospitalarias o comunitarias.

estudiantes conoce este tipo de medida de prevención mientras que el restante 90% no conoce de la

Una vez que se conoce este mayor riesgo de

existencia de un tratamiento profiláctico.

exposición, se pregunto sobre la causa que los estudiantes consideran como un factor potencial para

También se preguntó sobre el tiempo de espera para

llegar a aumentar esta exposición a riesgo, las

conocer si contrajo una enfermedad después del accidente biológico, para que de esta manera el estudiante pueda tomar sus previsiones de control y tratamiento de la enfermedad, las respuestas se detallan en la figura 4.


en 38,26% fue la de los profesionales técnicos de enfermería, con 44 accidentes (7) Resultados en ámbito sudamericano constatan que la ocurrencia de los accidentes de trabajo con material biológico fue predominante en el sexo femenino y entre los profesionales de la enfermería, se justifica, porque son reconocidas como la mayor fuerza de trabajo presente en las instituciones de salud, que están en contacto directo con el paciente (8,9) Como se puede apreciar la mayoría de los estudiantes (77%) indican que el tiempo de espera para conocer si

En el presente estudio 35% de estudiantes en prácticas

contrajeron la enfermedad debe ser de seis meses, un

clínicas experimentaron accidentes biológicos y el 65%

15% no especifica tiempos, sin embargo, esperan la

de la población universitaria no, hecho que se justifica

aparición de síntomas de la enfermedad.

debido a que ellos tienen mayor conocimiento por estar incluidos en semestres superiores.

También se pregunto acerca del tiempo que deben esperar para notificar un accidente de este tipo a las

Del 35% los accidentes laborales se produjeron 52% en

autoridades correspondientes, la mayoría de las

estudiantes del tercer semestre, mismos que están

respuestas (84%), indican que se debe notificar

iniciando las prácticas hospitalarias por primera vez,

inmediatamente

otras

por lo que no tienen experiencia suficiente en el manejo

respuestas indican que antes de notificar se deben

de pacientes. El cuarto semestre con 37% experimentó

esperar los resultados del laboratorio (9%), después de

accidentes biológicos por diferentes causas.

sucedido

el

accidente,

una semana (2%) o después de los 6 meses (5%). Referido a nivel de conocimientos de las medidas de DISCUSION

bioseguridad según las respuestas al cuestionario es deficiente en todos los semestres, 86% de la

El profesional de enfermería es quizás el personal asistencial que más contacto directo tiene con el paciente, por lo que es primordial que conozcan y utilicen

de

manera

adecuada

las

normas

de

bioseguridad con el fin de resguardar su integridad

comunidad universitaria no tienen conocimiento sobre el protocolo de intervención ante accidentes laborales en el área hospitalaria en la atención de pacientes VIHSIDA, y un bajo porcentaje de 14% tienen conocimiento acerca del tema estudiado.

física y proteger de igual manera a pacientes que atienden (6).

Aunque el nivel general de conocimientos sobre VIH/Sida ha aumentado a lo largo del tiempo, muchos

En relación a variable ocupación profesional, la categoría revelada como la más susceptible a los accidentes de trabajo involucrando material biológico

profesionales (60%) manifiestan que los contenidos recibidos durante su formación fueron deficientes o


regulares (10,11), en otro estudio consideran que su

conocimientos

sobre

esta

materia,

siendo

los

conocimiento es algo deficiente debido a la ausencia de

profesionales de enfermería, medicina y bioquímica los

conferencias y cursos de actualización respecto al tema

mejores calificados (20)

del VIH/SIDA (12,13), todos coinciden que era necesaria la implementación de campañas sobre aspectos concretos del VIH/SIDA (14). Esto pone de manifiesto la importancia de la intervención educativa

En el caso de estudiantes de Enfermería, todos tenían buenos conocimientos sobre medidas de bioseguridad, pero muy pocos las utilizaban correctamente, muchos habían sufrido ya accidentes a la hora de extraer

(15)

sangre (17%) o re encapsular agujas (18%) (21). En todo el mundo los profesionales sanitarios (78%) obtuvieron niveles muy deficientes sobre aplicación de medidas de bioseguridad (16). En cuanto a los estudiantes a nivel internacional, el 96% presenta conocimientos deficientes respecto al VIH/SIDA. (17)

Se ha encontrado similitudes con los otros estudios latinoamericanos en los que existiendo un buen nivel de conocimientos de bioseguridad, la aplicación o cumplimiento de las normas o uso de medidas de prevención no son en el grado que debería existir en la

Encontramos en este estudio como importantes causas

práctica misma (22).

de accidentes a la falta de habilidad un 29.6%, escaso conocimiento 25.9%, falta de precaución un 18.5%, por prisas por excesos de tareas un 22. %, y por otras

Los

condicionantes

institucionales

que

están

registradas en bibliografía científica, se identifican como la falta de capacitación y entrenamiento ofrecidos

causas 3.8 %.

por parte de los gestores institucionales a los Referido al conocimiento a protocolos de tratamiento

profesionales (23).

profiláctico en accidentes laborales, un elevado número, el 90% de estudiantes de enfermería de la

CONCLUSION. Con los resultados obtenidos se afirma que 14% de los

UCAP no conoce.

universitarios indican que conocen los protocolos de Resultados de estudios indican que los trabajadores

intervención. Un 18,18% afirma que les enseño sobre

que han tenido accidentes con líquidos contaminantes

manejo de protocolos en aula y otros eventos

procedentes

académicos en la universidad.

de

estos

pacientes

muestran

un

conocimiento adecuado sobre las medidas a tomar en estos casos y todos (100%) han llevado a cabo

Se evidencia que durante las prácticas hospitalarias o

correctamente el tratamiento antirretroviral, (18). Esto

comunitarias 35% de dichos estudiantes presentaron

parece deberse a un trabajo adecuado del personal de

accidentes con material biológico. Incluidos en el este

medicina preventiva (19).

35% los semestres más expuestos son de tercero con 52% y cuarto con 37%; las razones: falta de:

Según algunos estudios, los odontólogos y técnicos de

habilidades 29.6% y conocimiento 25.9%. El 90 % no

diálisis y laboratorio fueron los peor calificados en

conoce sobre tratamiento profiláctico en accidentes


laborales. El 77% tiene conocimiento temporal –seis

2. Dr. Rafael Avaria, Hospital Dr. Rafael Valenzuela,

meses- para verificar si alguien contrajo la enfermedad

Procedimiento para el manejo de accidentes corto

, el 16 % no sabe y 8% considera que debe pasar un

punzantes con sangre o fluidos corporales de riesgo,

año para saber de esta condición.

Ministerio de salud, Revisión Chile- Noviembre 2012..

El 84% refiere que se debe comunicar el hecho a

3. INAN Trabajadores accidentados, según ocupación

brevedad posible a la autoridad. (9%), después de

profesional, Florianópolis, Brasil, 2007.

obtener los resultados de laboratorio, (5%) después de 4. Canales Palacios O, Alemán Martínez J, Leon

seis meses y (2%.) después de una semana

Mestre M, Gregorio García A Terry Pérez E. Evaluación La conclusión general y común de investigadores en el

del nivel de conocimientos y propuesta de una

área es que las intervenciones educativas consiguen

estrategia comunicativa sobre la atención a los

mejorar los conocimientos generales leyes existentes

pacientes

sobre VIH/Sida (24) y específicos como bioseguridad y

Medicina Familiar Wonca Iberoamericana- CIMF X

vías

Seminario Internacional de Atención Primaria de Salud.

de

transmisión

(25)

para

prevención

en

profesionales de la salud (26) así como en estudiantes

VIH-SIDA.

III

Congreso

Regional

de

2009.

(27). 5. Tomás-Sábado J, Aradilla A. Actitud ante el SIDA en RECOMENDACIONES.

estudiantes de enfermería. ¿Cuál es el papel de la formación académica? Educ Med 2003;6:87-92

Se debe reforzar los eventos académicos dirigidos a brindar información a los universitarios de la UAC-

6. Godoy Torales GM. Conocimiento Sobre la

Pucarani acerca de los protocolos de acción en los

Transmisión Ocupacional del VIH y las Normas de

accidentes durante la atención a pacientes con

Bioseguridad enProfesionales de la Salud. Rev. Nac.

VIH/SIDA.

(Itauguá). 2010;2(2): 1-17.

Incluir el protocolo en la guía de las prácticas hospitalarias y comunitarias a partir de las siguientes gestiones

para

las

próximas

generaciones

7. Merino de la Hoz F, Dura Ros MJ, Rodríguez Martín E, González, Gómez S, López López

LM, Abajas

Bustillo R,et al. Conocimiento y cumplimiento de las

universitarias.

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VIH/SIDA. Invest Educ Enferm. 2010; 28(3): 345-54


ARTICULO DE INVESTIGACION

FACTORES QUE DETERMINAN EL CONSUMO DE LECHE DE FÓRMULA EN NIÑOS MENORES DE UN AÑO, DEL CENTRO DE SALUD VILLA DOLORES DURANTE MAYO A JUNIO 2017.

*Castillo R. **Pérez R

*Estudiante Carrera de Enfermería Unidad Académica Campesina Pucarani ** Docente tutora Carrera de Enfermería Unidad Académica Campesina Pucarani UCB SP

RESUMEN El presente estudio trata de determinar si existe exclusividad de alimentación con leche materna en niños menores de seis meses, y los factores que involucran la sustitución con leche de formula. Se trata de un estudio descriptivo, de corte transversal, con abordaje cuantitativo, en el que se entrevistaron a 105 madres que acudieron al Centro De Salud Villa Dolores durante en el periodo mayo a junio. La muestra fue seleccionada por muestreo no probabilístico e intencional, La recolección de la información a través de un formulario estructurado, la presentación de datos a través del programa Excel versión 2010. Se encontró que el 77% de la población se incluye entre edades 15 y 30, el 56% de ellas madres de bebes menores de 6 meses, 72 % de estas afirman lactancia exclusiva y en 28% reemplaza con leche de formula. Las razones para elegir leche materna indican que son favorables para él bebe en 76%, para la leche de fórmula 45% poca frecuencia de producción y 39% por situaciones laborares de la madre. El 78% de las madres no recomiendan el uso de leche de formula. Conclusión: La mayoría de las madres alimentan a sus bebes con leche materna hasta el primer año. Palabras clave Lactancia materna, sucedáneos de la leche materna, lactancia exclusiva, NetCodex INTRODUCCIÓN

lactancia materna sea exclusiva dentro de los primeros seis meses de vida (1)

La alimentación es una parte importante para el desarrollo desde la niñez, la Organización Mundial de

Existen estudios que indican que los niños/as

la Salud (OMS) y el Fondo de las Naciones Unidas

amamantados

para la Infancia (UNICEF) recomiendan que la

nutricionales y psico afectivos mejorando sus

adquieren

factores

protectores


relaciones sociales a lo largo de su vida, para la

conocer si existe exclusividad de leche materna en

madre la lactancia reduce el riesgo de hemorragia

niños menores de seis meses e identificar los

postparto, menor riesgo de sufrir cáncer de ovarios y

factores que influyen en el cambio de leche materna

mama, también depresión post parto. (2,3)

por leche de fórmula,

Es prioridad de la salud pública en Bolivia mediante

MATERIAL Y METODOS

según ley 3460 la atención integral del binomio madre/hijo(a), fomenta y protege la lactancia natural mediante la regulación de la comercialización de sucedáneos de la leche materna y otros productos

Estudio descriptivo, con una delimitación temporal siendo de corte transversal. La recolección de datos se realizó mediante entrevista a madres de niños menores de un año que asistieron al Centro de Salud

relacionados (4,5)

Villa Dolores en la ciudad de El Alto durante los Las necesidades de energía y nutrientes del lactante

meses de Mayo-Junio 2017

empiezan a ser superiores a lo que puede aportar la leche materna a partir de los seis meses, iniciándose

El instrumento un formulario estructurado con 18 respuestas cerradas y codificadas, fue sometido a

con la alimentación complementaria.

una validez de contenido, consideró las variables La OMS el año 2012 crea una estrategia para

edad, estado civil, ocupación, grado de escolaridad y

contribuir a alcanzar las metas que se encuentran las

otras para nuestros objetivos propuestos.

descritas

en

la

Estrategia

Mundial

para

la

Alimentación del Lactante y del Niño Pequeño, con la creación de la Red de monitorización denominada NetCodex, para reforzar las legislaciones nacionales relativas al Código (6).

Se explicó sobre el objetivo de los mismos, previa lectura del consentimiento informado al inicio de cada entrevista. Se realizó el llenado de los formularios de recogida de datos con cada madre, respondiendo las preguntas sin dejar espacios en blanco, en diferentes

No obstante, estas recomendaciones en nuestro

días para lograr una muestra de 105 madres

entorno, identificamos que muchas madres de familia

calificado como no probabilístico, por conveniencia.

optan por la leche de fórmula para los bebes. Con la ayuda del sistema operativo Windows El crecimiento de la urbe alteña es notorio, tanto las

programa Microsoft Excel 2010 y Office se elaboró

prácticas familiares y la convivencia de personas

diferentes cuadros para las variables: edad, estado

relacionadas con la madre influye para que la misma

civil, grado de escolaridad, ocupación, los resultados

asuma conductas hacia el infante que pueden ser

de variables estudiadas fueron descritas en tablas y

beneficiosas o no, generados con respecto a su

figuras utilizando el programa Excel versión 2010.

crianza. RESULTADOS El presente trabajo de investigación, se realizó en madres de niños menores de un año, con el fin de


Se

realizaron

las

encuestas

en

las

madres

seleccionadas, se obtuvieron ciertas variables socio

mientras que en el restante 28% (n=13) la alimentación con leche materna no era exclusiva.

– epidemiológicas, estas se detallan en la tabla 1. Las madres refieren que la lactancia materna es importante por diferentes razones, citan varias de ellas como motivo para realizar esta modalidad de alimentación en sus hijos; por ejemplo el 42% indican que brinda protección contra infecciones gastrointestinales, 30% es fuente de energía y nutrientes, 12% indican que promueve inteligencia y rendimiento escolar, 6% dicen que aportan beneficios para las familias, 6% indican que reduce el riesgo de cáncer y ayuda a espaciar los embarazos y 3% indican que previene el sobrepeso. También se preguntó sobre las razones por las que las madres decidieron alimentar a sus hijos con leche de fórmula, los argumentos para esta decisión son diversos entre ellos, los más importantes que se pueden indicar son que el 45% lo hacen por la hipogalactia (producción de leche disminuida), 38% lo hace por razones laborales de la madre que impiden que la madre amamante a su hijo, 2% por dificultades del bebe para coger el pecho y 6% Las

edades

de

los

niños

de

las

madres

por la escasa ganancia de peso del niño.

seleccionadas se dividieron en dos categorías, aquellos que se deberían alimentar con lactancia exclusiva es decir menores a 6 meses (n=46) y aquellos que tienen alimentación complementaria mayores de 6 meses (n=56).

Cuando se pregunta a las madres sobre cual la persona fue de mayor influencia para decidir el cambio de alimentación de leche materna exclusiva a alimentación complementada leche materna y leche de formula, las respuestas se encuentran en la

Entre aquellas madres con niños menores de 6 meses se determinó que el 72% (n=33) de ellas alimentaban a sus hijos con lactancia exclusiva

figura 1.


lactancia materna exclusiva ha producido 1,06 millones de muertes por año a nivel mundial (8). Un estudio ajeno encontró que el 78.9% de las madres participantes alimenta a su hijo con leche materna exclusivamente, y el 8.9% restante alimenta a su hijo con leche

de

fórmula

(9).

Resultados

encontrados -de esta variable- por Díaz Tabares y otros colaboradores indican (37,6%) y en países latinoamericanos el 40% de los lactantes recibieron la misma Este resultado indica que el 45% de las madres decidieron este cambio por si mismas, menor influencia la tuene el conyugue

durante los primeros seis meses (10). En el presente estudio el 72% en bebes menores de 6 meses, la lactancia materna es exclusiva.

Entre otras variables estudiadas, la frecuencia de

Coincidiendo con datos de OPS que señala que en

alimentación con leche de fórmula indica; 69% a

algunos países de América Latina como Bolivia,

veces y 41 siempre.

Ecuador, Guatemala y Perú se reportaron cifras superiores de prácticas lactancia materna, ya que la

Con referencia a nombres comerciales de productos

mitad de los niños fueron inclusive amamantados

con leche de fórmula: consumen 48% de las madres

hasta el segundo año de vida, donde la edad media

NAN (32), BEBELAC (18) 28%, PIL (12) 18%, otros

en que los niños dejaron de amamantar fue a los 22,6

(4) 6%.

meses (11)

Un 85% (55) señalan que realizan la preparación de

Con referencia a edad un estudio indica que menores

la dilución de la leche de formula según especifica la

de 20 años predominaron de forma significativa en el

etiqueta del envase.

grupo que no dio lactancia materna en bebes de

El 78% de las madres encuestadas no recomienda

menor de 6 meses (12) nuestros resultados indican

el uso de leche de formula.

que de 105 madres 77% se incluyen entre edades de 15 a 30 años.

DISCUSION Tanto

el

grado

de

escolaridad

y

formación

A nivel mundial, únicamente el 35% de los bebés son

universitaria son directamente proporcional al nivel

amamantados durante sus primeros cuatro meses de

de conocimiento de los beneficios de la lactancia

vida (7). Diversos estudios muestran que la falta de

materna exclusiva e inversamente proporcional a


decidir sobre el uso de fórmulas lácteas y la causa de

enfermedades en los lactantes, ya que la leche

la iniciación del abandono (13) en otro estudio similar

maternizada o de fórmula no proporciona la misma

realizado en Colombia (Borre Ortiz et al) (14), que

protección inmunológica de la leche materna (21)

coincide

con

otros

autores

de

las

mismas

características como Estrada et al (15). En nuestro estudio El 64% no llegaron a Bachillerato solo y 9 %

formulas según su composición puede asemejarse en un 90% a la leche materna (22)

son profesionales. La ocupación es un dato muy importante para decidir con que leche alimentar al niño/a. El hecho de tener una profesión, oficio o un negocio implica el descuido del bebé y el uso irracional de la fórmula Láctea, (16), otros autores indican que Las madres que se ocupan de labores de casa se dedican a sus bebés y brindan lactancia materna aunque a veces incurren en el uso de fórmulas lácteas (17),

resultados que coinciden

con los arrojados con estudio de Pinar del Río quien planteo

Aun considerando que existe afirmaciones que las

que existe una asociación directa y

significativa entre la práctica de la lactancia materna y la ocupación de la madre y expresaron que las amas de casa lactaron más que las que estudiaban o

En el presente estudio la leche de formula remplaza a la lactancia materna en menores de seis meses en 28%, mayores de seis meses 27%, remarcando que el 61% en este último grupo alimenta con ambas leches. Referido a frecuencia de uso a veces 69%, y siempre 41%. Las recomendaciones para el uso en la preparación de los mismos remarca que debe ser garantizada (23).

EL 82 %

encuestadas preparan

de las madres

las diluciones

según las

indicaciones de la etiqueta. Está perfectamente demostrado que biológicamente la casi totalidad de las mujeres pueden amamantar de forma exitosa (24).

trabajaban con aquellas que no lo hicieron (18). El presente estudio indica que en 40% su ocupación

En estudios mencionados las razones por las que no

es labores de casa,

amamantan al bebe señalan debido a que tiene

estudiantes y comerciantes

ambos con 26% y solo 9 % profesionales. Se afirma

problemas con el pezón, la

que sobre todo estudiantes dejan al bebe al cuidado

secreción de leche (25) o deciden motivadas por la

de otra persona o familiar (19)

cultura de su familia (26)

Otros datos

que la madre trabajara o

La escasa secreción de leche materna puede

estudiara no tuvo significación desde el punto de

deberse a varios factores entre ellos nutricionales,

vista estadístico para que la madre diera lactancia

fisiológicos y el hecho de que la madre

materna exclusiva (20)

constante con la estimulación

afirman

Estos resultados son

baja producción y

no sea

debido a

su

similares a los encontrados por otros investigadores

ocupación (27). En el estudio actual madres tomaron

cubanos como Díaz Tabares (12)

la decisión, debido a la hipogalactia situaciones laborales 39%.

El reemplazo de la leche materna por la de fórmula es una situación que aumenta el riesgo de

45%

o


Se considera que la lactancia materna es una

Según el director del Centro de Salud de estudio,

decisión individual y que la madre es la única

se cumple con los diez pasos establecidos por la

responsable de su éxito aunque también la sociedad

OMS dando una atención integral al binomio

influye de sobremanera, se evidencia que en gran

madre/hijo/a; aunque fuera del establecimiento las

medida deciden

madres cambian las conductas de acuerdo a sus

bajo la influencia de otra persona

(28,29) En resultados

necesidades. del grupo de estudio 47% de las

No obstante los resultados las madres continúan

madres deciden por la leche de formula y el 26% por

mostrando altos índices de desinformación con

influencia del entorno familiar o finalmente su médico

respecto a la lactancia materna. Por tanto, se

les dio como segunda alternativa 22%.

necesita

el

desarrollo

y

establecimiento

de

programas de educación, que permitan educar a esta Las madres del estudio eligen las marcas NAN su costo es 75 Bs. de 400 gr que puede alimentar aproximadamente

una

semana,

Bebelac

más

población

y

a

futuras

madres

lactantes;

específicamente, a primigestantes y adolescentes, quienes son consideradas de alto riesgo.

económico 53 Bs mismo peso y duración que el anterior; este dato refiere el poder adquisitivo de la

RECOMENDACIONES

madre o la familia. Para las familias que acuden al Centro de Salud CONCLUSIONES

deben informarse sobre los beneficios de la leche materna con relación a la leche de fórmula, el tipo de

El 77% en edades entre 15 y 30 años, viven en unión libre 53%, el 56%

son madres de

bebes

leche que eligen. No sólo depende del costo económico sino de la salud del infante.

menores de 6 meses, la lactancia exclusiva hasta seis meses, llega a 72%,(33) en mayores de seis

Las instituciones de salud juegan un rol importante

meses hasta el año 12%(7). Las razones para elegir

para la transmisión de conocimiento sobre la

esta leche indican que son favorables para él bebe

lactancia materna que asegure

una práctica

en 76%.

duradera,

la

independientemente

de

edad

la

escolaridad y el medio socioeconómico. La leche de formula remplaza a la lactancia materna en 28% (13) en menores

de seis meses, y en

Para el Centro de Salud promocionar en las madres

mayores 27%(16). Las razones para el reemplazo

gestantes la leche materna, las técnicas necesarias

son 45% poca frecuencia de producción, y 39% por

para un buen agarre y la alimentación adecuada

situaciones laborares de la madre.

sobre todo en personas que tienen por primera vez un hijo, mismas que pueden verse influenciadas por

El 61% alimentan al bebe mayor de seis meses con ambas leches.

El 78% de las madres no

recomiendan el uso de leche de formula.

su entorno, es una tarea importante para evitar así el abandono temprano de la lactancia.


de la educación, continuar

3. Norma Técnica De La Iniciativa Hospitales

divulgando la necesidad e importancia de la lactancia

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DS/p217_rn_dgpsn_NORMA_TECNICA_DE_LA_INI

aspectos que afectan el establecimiento de una

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lactcia materna exitosa, desde la etapa prenatal y

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