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bioética

ESCRITOS DE BIOÉTICA N° 2, 2006

ÉTICA Y ODONTOLOGÍA. UNA INTRODUCCIÓN Centro Interdisciplinario de Estudios en Bioética (CIEB)

Carmen Cardozo, Eduardo Rodríguez, Fernando Lolas y Álvaro Quezada

• César Abadía • Carolina Álvarez de la Cadena • Clemencia Bermúdez • Blanca Bórquez • Ana Buendía • Luis Ciocca • Cristina Deangelillo • Francy García • Rina Guerra • Roberto Irribarra • Alicia Losoviz • Fernando Romo • María Angélica Torres-Quintana • Jorge Triana • Carolina Valdebenito

Vicerrectoría de Investigación y Desarrollo Universidad de Chile


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Ú#)%" 5NIVERSIDADDE#HILE 0RIMERAEDICI˜N NOVIEMBREDE HTTPWWWUCHILECLBIOETICA E MAILC BIO UCHILECL 2EGISTRODE0ROPIEDAD)NTELECTUAL.O )3".    $ISE¶OYDIAGRAMACI˜N&ABIOLA(URTADO#£SPEDES )MPRESO!NDROSIMPRESORES )MPRESOEN#HILE ,OSEDITORESNOSONRESPONSABLESDELASOPINIONESVERTIDASPORLOSAUTORESENCADAUNODELOSCAP¤TULOS .INGUNAPARTEDEESTAPUBLICACI˜N INCLUYENDOELDISE¶ODELACUBIERTA PUEDESERREPRODUCIDA ALMACENADAOTRANSMITIDAPORMEDIOALGUNO YASEAEL£CTRICO QU¤MICO MECÕNICO ˜PTICO

DEGRABACI˜NOFOTOCOPIA SINAUTORIZACI˜NPREVIAELEDITOR


%SCRITOSDE"IO£TICA .— 

›4)#!9/$/.4/,/'Ù! 5.!).42/$5##)Ê. #ENTRO)NTERDISCIPLINARIODE%STUDIOSEN"IO£TICA#)%"

#ARMEN#ARDOZO %DUARDO2ODR¤GUEZ

&ERNANDO,OLASY¸LVARO1UEZADA s #£SAR !BAD¤A s #LEMENCIA "ERM¢DEZ s "LANCA "˜RQUEZ s !NA "UEND¤As,UIS#IOCCAs#RISTINA$EANGELILLOs&RANCY'ARC¤As2INA 'UERRAs2OBERTO)RRIBARRAs!LICIA,OSOVIZs&ERNANDO2OMOs-AR¤A !NG£LICA 4ORRES 1UINTANA s *ORGE 4RIANA s #AROLINA 6ALDEBENITO

6ICERRECTOR¤ADE)NVESTIGACI˜NY$ESARROLLO 5NIVERSIDADDE#HILE


›TICAYODONTOLOG¤A5NAINTRODUCCI˜N

ÙNDICE

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›4)#! ")/›4)#! ,%9#/.#%04/3"¸3)#/3 ›TICA ›TICAPROFESIONALENODONTOLOG¤ADEBERESDELDENTISTA #OMPONENTEMORAL #OMPONENTEINTELECTUAL #OMPONENTEORGANIZACIONALINTERRELACI˜NPROFESIONALY CONLACOMUNIDAD C˜DIGOSDE£TICAYASOCIACI˜NPROFESIONAL "IO£TICA ,EY

       

/$/.4/,/'Ù!02/&%3)Ê.$%2)%3'/ )NTRODUCCI˜N ,AEXPERIENCIADE#/.!-%$ 4IPOSDERIESGO 2IESGOSQUEAFECTANLAESFERAPS¤QUICA 2IESGOSQUEAFECTANLAESFERAF¤SICA 2IESGOSQUEAFECTANALPROFESIONALYALPERSONALAUXILIARENODONTOLOG¤A z#˜MOSEGESTIONANLOSRIESGOSENODONTOLOG¤A z1U£ASPECTOSINVOLUCRALAGESTI˜NDERIESGOS 2ECOMENDACIONESQUEPUEDENAYUDARAEVITARELRIESGODE DEMANDASDEMALAPRÕCTICA

         

%,#/.#%04/h3!,5$ %.&%2-%$!$/2!,v $%,%*%2#)#)/).$)6)$5!,!,!3!,5$#/,%#4)6! 5.$),%-!0!2!%,/$/.4Ê,/'/!#45!, z0ORQU£UNNUEVOCONCEPTO 5NNUEVOPARADIGMA

  






›TICAYODONTOLOG¤A5NAINTRODUCCI˜N

!.42/0/,/'Ù!-›$)#!!02/8)-!#)Ê.!,!3!,5$/2!, $ElNIENDOANTROPOLOG¤AM£DICA %VOLUCI˜NDELASPRÕCTICASENSALUD /RALIDAD IDENTIDADYSALUD #ONCLUSI˜N ,/33)34%-!3$%3%'52)$!$9!4%.#)Ê.%.!-›2)#!,!4).!9 ,/3%&%#4/3%.%,%*%2#)#)/$%,!/$/.4/,/'Ù! ).%15)$!$%).*534)#)! z#UÕLESLARELACI˜NENTRELASDESIGUALDADESSOCIALESYLASALUD 0ROTOCOLOSDEMANEJOzC˜MOMANEJANLAODONTOLOG¤AYLAMEDICINA LASDESIGUALDADESSOCIALES ,AODONTOLOG¤ACOMOPRÕCTICAQUEFOMENTALASDESIGUALDADESSOCIALES 0REVENCI˜NPARALOSPOBRESYTRATAMIENTOPARALOSRICOS 0ROPUESTASDELASALUDORALPARALASALUDP¢BLICAL¤MITESDELm¢ORY DELOSPROGRAMASEDUCATIVOS $OSMITOSDELAODONTOLOG¤ALOSTRATAMIENTOSODONTOL˜GICOS SONCOSTOSOSYPREVENCI˜NVSTRATAMIENTO #ONCLUSI˜NLOSMERCADOSYLAPRÕCTICAODONTOL˜GICA %,$)¸,/'/9,!#/-5.)#!#)Ê.5.!4!2%!52'%.4%$%,#5%20/ /$/.4/,Ê')#/0!2!5.%*%2#)#)/#/,%#4)6/ ,ASALUDCOLECTIVAUNAVISI˜NCOMPLEMENTARIAEINDISPENSABLE -ODELOSDERELACI˜NCL¤NICA ")/›4)#!%).6%34)'!#)Ê.%./$/.4/,/'Ù! )NTRODUCCI˜N 3ELECCI˜NDEINDIVIDUOSPARAUNESTUDIO %STÕNDARES£TICOSPARALAINESIGACI˜N #ONSENTIMIENTOINFORMADO#) ENINVESTIGACI˜NODONTOL˜GICA 2ESPETOAPOBLACIONESVULNERABLES #OMIT£SDE£TICADELAINVESTIGACI˜NBIOM£DICAYODONTOL˜GICA ,OSASPECTOS£TICOS 0ROTECCI˜NDELOSSUJETOSENESTUDIO #5%34)/.!-)%.4/3")/›4)#/3%./$/.4/,/'Ù! !02/8)-!#)Ê.!,/34›2-)./3 !PROXIMACI˜NALSIGNIlCADODELOST£RMINOS 0LANTEAMIENTODECUESTIONAMIENTOSBIO£TICOS ,/3$),%-!34›#.)#/3 #)%.4Ù&)#/39›4)#/315%%.&2%.4! ,!/$/.4/,/'Ù!!#45!,,!&5.#)Ê.$%,/3#Ê$)'/3$%›4)#! $ILEMAST£CNICOS CIENT¤lCOSY£TICOS #OMPETENCIASDELOSC˜DIGOSPROFESIONALESENODONTOLOG¤A

    

       

           

  

  


›TICAYODONTOLOG¤A5NAINTRODUCCI˜N

)MPORTANCIADELC˜DIGODE£TICA &UNDAMENTOSDELC˜DIGODE£TICA #˜DIGOSDE£TICADELAODONTOLOG¤ANORTEAMERICANA

  

%,/$/.4Ê,/'/&2%.4%!,#/.3%.4)-)%.4/).&/2-!$/ z15›(!#%2 $ElNICI˜NDELCONSENTIMIENTOINFORMADO ,AINFORMACI˜N ,AVOLUNTARIEDAD ,ACAPACIDAD %LMENORDEEDAD

     

,/302/'2!-!3$%&/2-!#)Ê.›4)#!%./$/.4/,/'Ù! $IAGN˜STICO£TICOACTUAL $IAGN˜STICOSITUACIONAL )MPORTANCIADEINCLUIRLABIO£TICAENLAESTRUCTURACURRICULAR #ONSIDERACIONESENLAENSE¶ANZADELABIO£TICA 0ROPUESTAPARAINTEGRARBIO£TICAALCURR¤CULODEODONTOLOG¤A

     

")/›4)#! ")/3%'52)$!$92%30/.3!"),)$!$3/#)!, .5%6/#!-0/$%2%&,%8)Ê.0!2!%,/$/.4Ê,/'/ "IOSEGURIDADENODONTOLOG¤A 0RINCIPIOSBÕSICOSDEBIOSEGURIDAD 2ESPONSABILIDADESDELODONT˜LOGO #ONELMEDIOAMBIENTE #ONLOSPACIENTES #ONELPERSONAL #ONLASOCIEDAD %NLAFORMACI˜N -ALLACURRICULARDESOPORTEPARALABIOSEGURIDAD %NFERMEDADESTRASMISIBLESENLAPRÕCTICAODONTOL˜GICA 0RECAUCIONESCUANDOSEPRESENTANLESIONESACCIDENTALES 2ECOMENDACIONESPRÕCTICASPARADESARROLLARACTIVIDADESVINCULADAS ALAASISTENCIADEPACIENTESENSALUDORAL #LASIlCACI˜NDEINSTRUMENTALODONTOL˜GICO 3)$!9#/.&)$%.#)!,)$!$%.,!2%,!#)Ê. /$/.4Ê,/'/ 0!#)%.4% ,AENFERMEDADDEL3)$! $ILEMAS %LMANEJODELAINFORMACI˜N #ONlDENCIALIDAD %LPROFESIONALEXPUESTO 2EmEXIONESlNALES

             

      




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›TICAYODONTOLOG¤A5NAINTRODUCCI˜N

!54/2%3

#£SAR%RNESTO!BAD¤A"ARRERO /DONT˜LOGO /RAL (EALTH $EPARTMENT (ARVARD5NIVERSITY5NITED3TATES #AROLINA¸LVAREZDELA#ADENA /DONT˜LOGA 0ROFESORA DE LA &ACULTAD DE /DONTOLOG¤A DE LA 5NIVERSIDAD .ACIONAL !UT˜NOMA-£XICO #LEMENCIA"ERM¢DEZDE#AICEDO /DONT˜LOGA%SPECIALISTAEN"IO£TICADELA 5NIVERSIDAD*AVERIANA*EFEDELA3ECCI˜NDE 0ROMOCI˜NY0REVENCI˜N#OLOMBIA "LANCA"˜RQUEZ0OLLONI !BOGADA 0ROGRAMA )NTERNACIONAL DE &OR MACI˜N EN ›TICA DE LA )NVESTIGACI˜N "IO M£DICA Y 0SICOSOCIAL   #ENTRO )NTERDISCIPLINARIO DE %STUDIOS EN "IO£TICA #)%" DELA5NIVERSIDADDE#HILE#HILE !NA,AURA"UEND¤A /DONT˜LOGA #OMISI˜N .ACIONAL DE "IO £TICA DE -£XICO 0ROGRAMA )NTERNACIONAL DE &ORMACI˜N EN ›TICA DE LA )NVESTIGACI˜N "IOM£DICAY0SICOSOCIAL #ENTRO )NTERDISCIPLINARIO DE %STUDIOS EN "IO£TICA #)%" DELA5NIVERSIDADDE#HILE-£XICO #ARMEN!LICIA#ARDOZODE-ART¤NEZ /DONT˜LOGA0ROFESORAASOCIADADELA5NI VERSIDAD.ACIONALDE#OLOMBIA0ROGRAMA )NTERNACIONAL DE &ORMACI˜N EN ›TICA DE

LA )NVESTIGACI˜N "IOM£DICA Y 0SICOSOCIAL   #ENTRO )NTERDISCIPLINARIO DE %STUDIOSEN"IO£TICA#)%" DELA5NIVER SIDADDE#HILE#OLOMBIA ,UIS#IOCCA'˜MEZ /DONT˜LOGO*EFEDEL¸READE-EDICINA,E GAL /DONTOL˜GICA &ACULTAD DE /DONTOLO G¤A 5NIVERSIDADDE#HILE#HILE #RISTINA!LICIA$EANGELILLO /DONT˜LOGA ESPECIALISTA EN /DONTOPEDIA TR¤A$IRECTORADEL'RUPODE)NVESTIGACI˜NY #OORDINADORADELÕREADE"IO£TICADEL#¤R CULO!RGENTINODE/DONTOLOG¤A!RGENTINA &RANCY'ARC¤A /DONT˜LOGA 3ERVICIO DE 3ALUD ,A 3ERENA #HILE 2INA!NA'UERRA /DONT˜LOGA %SPECIALISTA EN /RTOPEDIA -AXILAR Y /RTODONCIA 2ADI˜LOGA $ENTAL 5NIVERSIDAD.ACIONALDE#UYO!RGENTINA 2OBERTO2)RRIBARRA-ENGARELLI /DONT˜LOGO 0ROFESOR !SISTENTE #L¤NICA )NTEGRALDEL!DULTO &ACULTADDE/DONTOLO G¤A 5NIVERSIDADDE#HILE#HILE &ERNANDO,OLAS3TEPKE -£DICO 0SIQUIATRA 0ROFESOR TITULAR DE LA &ACULTADDE-EDICINADELA5NIVERSIDADDE #HILE$IRECTORDEL#ENTRO)NTERDISCIPLINA






›TICAYODONTOLOG¤A5NAINTRODUCCI˜N

RIODE%STUDIOSEN"IO£TICA 5NIVERSIDADDE #HILE#HILE !LICIA,OSOVIZ -£DICA 0SIQUIATRA #OORDINADORA 'ENERAL DEL#AP¤TULODE"IO£TICAY0SICOANÕLISISDE LA!SOCIACI˜N0SICOANAL¤TICA!RGENTINA $O CENTE!DSCRIPTAA"IO£TICA 5NIVERSIDADDE "UENOS!IRES !RGENTINA %DUARDO2ODR¤GUEZ9UNTA $OCTOR EN "IOLOG¤A #ELULAR Y -OLECULAR -ASTER EN 4EOLOG¤A ESPECIALIDAD ›TICA #OORDINADOR DEL 0ROGRAMA )NTERNACIONAL DE&ORMACI˜NEN›TICADELA)NVESTIGACI˜N "IOM£DICAY0SICOSOCIAL #ENTRO)NTERDISCI PLINARIODE%STUDIOSEN"IO£TICA 5NIVERSI DADDE#HILE#HILE &ERNANDO2OMO /DONT˜LOGO #L¤NICA )NTEGRAL DEL !DULTO Y$EPARTAMENTODE0ATOLOG¤A &ACULTADDE /DONTOLOG¤A 5NIVERSIDADDE#HILE#HILE

-AR¤A!NG£LICA4ORRES 1UINTANA /DONT˜LOGA#L¤NICA)NTEGRALDEL!DULTOY $EPARTAMENTO DE 0ATOLOG¤A &ACULTAD DE /DONTOLOG¤A 5NIVERSIDAD DE #HILE 0RO GRAMA)NTERNACIONALDE&ORMACI˜NEN›TICA DELA)NVESTIGACI˜N"IOM£DICAY0SICOSOCIAL   #ENTRO )NTERDISCIPLINARIO DE %STUDIOSEN"IO£TICA#)%" DELA5NIVER SIDADDE#HILE#HILE *ORGE4RIANA%STRADA /DONT˜LOGO $IRECTOR DE %STOMATOLOG¤A #OMISI˜N .ACIONAL DE !RBITRAJE -£DICO -£XICO #AROLINA6ALDEBENITO(ERRERA !NTROP˜LOGA -AG¤STER EN 3ALUD 0¢BLICA #OLABORADORA DEL #ENTRO )NTERDISCIPLINA RIODE%STUDIOSEN"IO£TICA 5NIVERSIDADDE #HILE#HILE


›TICAYODONTOLOG¤A5NAINTRODUCCI˜N

.OTAPRELIMINAR &ERNANDO,OLAS3TEPKE

$ESDESUCREACI˜N YSUPOSTERIOR INCORPORACI˜NALPROYECTOCONJUNTOCON LA/RGANIZACI˜N0ANAMERICANADELA3A LUD/03  EL#ENTRO)NTERDISCI PLINARIODE%STUDIOSEN"IO£TICA#)%" HAGENERADONUMEROSOSPROCESOSDEIN VESTIGACI˜NYPROMOCI˜NDELAINTERDIS CIPLINARIEDAD %N ESTE PER¤ODO SE HAN PUBLICADO BO LETINES ART¤CULOS Y MONOGRAF¤AS QUE CONSTITUYENUNAFUENTEINSUSTITUIBLEDE INFORMACIONES SOBRE LAS INTERFACES EN TRE LAS CIENCIAS BIOM£DICAS LAS CIENCIAS SOCIALES LA BIO£TICA Y PROCESOS DIVERSOS DE ENSE¶ANZA Y APRENDIZAJE #UANDO EN  SE CELEBR˜ LA PRIMERA D£CADA DEL 0ROGRAMA DE "IO£TICA /03/-3 SE POD¤A MIRAR HACIA UN CONJUNTO DE REALIZACIONESQUEHANCONTRIBUIDOAUN MEJOR CONOCIMIENTO DE LAS REALIDADES DEL CONTINENTE LATINOAMERICANO Y PRE SENTARUNAMODESTAPEROS˜LIDALISTADE

 )NICIALMENTESEEDIT˜ELBOLET¤Nh$IÕLOGOv)33.   DELCUALAPARECIERONDOSN¢MEROS ENY,UEGO ALFUSIONARSEMÕSESTRE CHAMENTELASACTIVIDADESDE#)%"YDEL0ROGRA MADE"IO£TICA/03/-3 ESTEBOLET¤NDEJ˜DE PUBLICARSEYLASNOTICIASSEINCORPORARONALBOLE T¤Nh"IO£TICA)NFORMAv)33.  QUE PUEDELEERSEENHTTPWWWPAHOORGBIOETICA

APORTACIONESCONCRETAS,OSMIEMBROS DEL #ENTRO HAN PARTICIPADO EN DOCEN CIA E INVESTIGACI˜N EN PROGRAMAS DE LA 5NIVERSIDAD DE #HILE Y OTRAS UNIVERSI DADES DEL CONTINENTE #ABE MENCIONAR LAS5NIVERSIDADES.ACIONALESDE#˜RDO BAY#UYO EN!RGENTINA3AN-ARCOS #AYETANO(EREDIAY2ICARDO0ALMA EN 0ER¢EL)NSTITUTO4ECNOL˜GICODE3ANTO $OMINGO EN 2EP¢BLICA $OMINICANA LA5NIVERSIDAD*AVERIANA EN#OLOMBIA LA5.!-YLA5NIVERSIDAD!UT˜NOMA DE #HIAPAS EN -£XICO POR S˜LO CITAR ALGUNASINSTITUCIONES,OSV¤NCULOSCON UNIVERSIDADESDE%STADOS5NIDOSY%U ROPAHANPRODUCIDOPROYECTOSCONJUN TOSYCONTRIBUYERONAAlANZARELESTUDIO SISTEMÕTICO DE LAS HUMANIDADES EN LOS CAMPOSBIOM£DICOYPSICOSOCIAL %LTEMADELASALUDORALYLASPROFESIONES VINCULADASALAODONTOESTOMATOLOG¤ASE PRESENT˜ORIGINARIAMENTEENELMARCODE UNPROYECTOlNANCIADOPORLOS.ACIONAL )NSTITUTESOF(EALTH DE%STADOS5NIDOS ESPECIALMENTE EL &OGARTY )NTERNACIONAL  #F ,OLAS & EDITOR $IÕLOGO Y COOPERACI˜N EN SALUD$IEZA¶OSDEBIO£TICAENLA/033ANTIA GODE#HILE5NIDADDE "IO£TICA/03/-3 DISPONIBLEENWWWPAHOORGBIOETICA 






›TICAYODONTOLOG¤A5NAINTRODUCCI˜N

#ENTER SU BRAZO DE OPERACI˜N INTERNA CIONAL%STEPROYECTOPERMITI˜DESARRO LLAR UN PROGRAMA DE ENTRENAMIENTO Y FORMACI˜N EN ASPECTOS £TICOS DE LA IN VESTIGACI˜NCIENT¤lCAENSALUDENELQUE HASTAHAB¤ANTOMADOPARTEMÕSDE TREINTA PROFESIONALES DE PA¤SES LATINOA MERICANOS0ARTEDELAEXPANSI˜NHACIA EL ÕREA DE LA SALUD ORAL SE DEBI˜ A UNA AMPLIACI˜NDEESEPROGRAMAQUEPERMI TI˜LAREALIZACI˜NDEUNPRIMERCOLOQUIO SOBRE ODONTOESTOMATOLOG¤A Y BIO£TICA EN3ANTIAGODE#HILE ENNOVIEMBREDE  SEGUIDODEUNSEMINARIOEN"UE NOS !IRES EN SEPTIEMBRE DE  Y LA PUBLICACI˜NDEUNBOLET¤NESPECIALh3A LUD/RAL "IO£TICAv)33.  DESTINADO A RECOGER LAS INQUIETUDES DE PROFESIONALESYBIOETICISTASSOBRETEMAS DE INTER£S 0ARALELAMENTE SE PUDO EN TRENARAALGUNOSODONT˜LOGOSENTEMAS BIO£TICOSRESULTANDOAS¤UNGRUPODEIN TERESESYUNACOMUNIDADDEPRÕCTICADE LAQUEESPERAMOSUNDESARROLLOSOSTENI BLEYSUSTENTABLE 3INDESCUIDARLOSASPECTOSCONCEPTUALES LA PRIMERA Y MÕS URGENTE NECESIDAD ES DE DIFUSI˜N DE CONCEPTOS FUNDAMENTA LES0ORELLO DEDICAMOSUNN¢MEROES PECIALDENUESTRAREVISTAh!CTA"IOETHI CAv )33.   A LAS RELACIONES ENTRE ODONTOESTOMATOLOG¤A Y BIO£TICA .OSCOMPLACECOMPROBARQUEESTAPU BLICACI˜NHATENIDOUNAEXCELENTEACOGI DA ENTRE LOS PROFESIONALES Y SE ENCUEN TRADISPONIBLEGRATUITAMENTEENELSITIO HTTPWWWPAHOORGBIOETICA Y EN LA BASE DE DATOS 3CI%,/ 3CIENTIlC %LEC TRONIC ,IBRARY /N ,INE HTTPWWW

SCIELOCLSCIELOPHP %STA SEGUNDA CA RACTER¤STICALACONVIERTEENUNVEH¤CULO APROPIADOYSOLVENTEPARAACOGERPUBLI CACIONESDEALTACALIDAD %L PRESENTE TEXTO SE DEBE AL EMPUJE Y TENACIDAD DE UN GRUPO DE ADELANTADOS YADELANTADASENESTASTAREASDEDIFUSI˜N YREmEXI˜N#ARMEN!LICIA#ARDOZODI NAMIZ˜CONSUPRESENCIALOSTRABAJOSDEL #)%" Y A ELLA SE DEBE BUENA PARTE DEL MATERIAL QUE COMPONE ESTE LIBRO ,OS OTROSCOLABORADORESYCOLABORADORASQUE PARTICIPAN EN ESTE ESFUERZO VERÕN CORO NADOSSUSDESVELOSSICONCITANINTER£SY MUEVENAOTRASPERSONASAEMULARLOS!L EDITARLO ESPERAMOSQUELASITUACI˜NDE RELATIVA POBREZA EN ESTUDIOS BIO£TICOS QUEMUESTRANLASFACULTADESDEODONTO LOG¤ADENUESTRA,ATINOAM£RICASEASUPE RADAYCEDAPASOAUNINTER£SPORPARTE DEPROFESIONALESEINVESTIGADORESENESTA ÕREA hPONTIlCALv DE LA BIO£TICA 0UES SE TRATA JUSTAMENTE DE TENDER PUENTES ENTRE PROFESIONES ENTRE RACIONALIDADES ENTREGRUPOSDEPERSONAS 0ARA EL #ENTRO )NTERDISCIPLINARIO DE %STUDIOS EN "IO£TICA EDITAR ESTA PUBLI CACI˜NPIONERASIGNIlCAINVITARATODOS QUIENES TENGAN INTER£S A SUMARSE A LOS ESTUDIOSYTRABAJOSQUELEHACORRESPON DIDO LIDERAR !DVIRTIENDO QUE SU TAREA ES ABRIR DERROTEROS E INSPIRAR PORQUE SONLOSPROFESIONALESDECADAÕREADELAS CIENCIAS DE LA SALUD QUIENES DEBEN l NALMENTE CULTIVARAQUELLOSASPECTOSQUE SUPRÕCTICACOTIDIANAYSUSINTERESESDE CONOCIMIENTO LES REVELAN COMO FUNDA MENTALES


›TICAYODONTOLOG¤A5NAINTRODUCCI˜N

0RESENTACI˜N #ARMEN!LICIA#ARDOZODE-ART¤NEZ

,ACONSTRUCCI˜NDEUNDIÕLOGOLEG¤TIMO YTRANSPARENTEQUEPROMUEVAELRECONO CIMIENTODEDIVERSOSCONCEPTOSDESALUD Y ENFERMEDAD DE AVANCE Y DESARROLLO TECNOL˜GICOYDERESPONSABILIDADSOCIAL DELEQUIPOACARGODELASALUDORALCOMO PROBLEMA INTEGRAL DEL BIENESTAR HUMA NO SON ALGUNAS DE LAS PREOCUPACIONES DE QUIENES CONSTRUYEN EL CAMPO DE LA BIO£TICACOMOUNESCENARIODEENCUEN TROPLURAL TOLERANTEYABIERTO QUEAYUDE AUNAMEJORYMÕSARM˜NICACONVIVENCIA HUMANA YQUESEPREOCUPEPERMANEN TEMENTEPORLASGENERACIONESVENIDERAS %STELIBRORESPONDEAUNAURGENCIAPLAN TEADAPORELCUERPOODONTOL˜GICOREUNI DOEN3ANTIAGODE#HILE ENELSEMINARIO SOBRE h›TICA Y /DONTOESTOMATOLOG¤Av EN  !LL¤ SE EXPUSO LA NECESIDAD DECONOCER DEMANERAAMPLIAYSENCI LLA UNCONJUNTODECONCEPTOSBIO£TICOS nTANTO PARA PROFESIONALES COMO PARA PERSONALDELEQUIPODESALUDORALn CON ELlNDEFACILITARELDIÕLOGO MECANISMO INDISPENSABLE PARA UN EJERCICIO PROFE SIONALDEMAYORCALIDAD ACORDECONLOS RÕPIDOSCAMBIOSDELMEDIO %L#ENTRO)NTERDISCIPLINARIODE%STUDIOS EN"IO£TICA#)%" DELA5NIVERSIDADDE #HILEMANTIENEnCOMOUNADESUSÕREAS PRIORITARIASn EL ESTUDIO E INVESTIGACI˜N SOBRE DILEMAS £TICOS EN ODONTOLOG¤A

COMO UNA MANERA DE CONSTRUIR nCON PARTICIPACI˜NDELACOMUNIDADnNUEVAS MIRADAS POSTURAS DECISIONESYSUGEREN CIASENTORNOALEJERCICIOPROFESIONALYAL ENCUENTROCONELPACIENTE4AMPOCOOL VIDALAINTERRELACI˜NCONELPERSONALT£C NICOYAUXILIAR CREANDOESPACIOPARALOS ESTUDIANTESCOMOACTORESDEUNPROCESO ACTUALYFUTURODEEJERCICIOCL¤NICO QUE SEDEBATEENTRELAElCIENCIA LACALIDADY LACALIDEZ %LPRESENTECOMPENDIOSEHACONSTRUIDO A PARTIR DE PUNTOS DE VISTA UNIVERSALES Y ACUERDOS INTERNACIONALES PONIENDO £NFASIS EN LA CONFORMACI˜N DE UN GLO SARIO BÕSICO QUE PROMUEVA UN DIÕLOGO ADECUADO CONAPORTESDEMIEMBROSDEL #)%"YDEAUTORESQUEHANABORDADOEL ENCUENTRODE£TICAYODONTOLOG¤A #OMPRENDE ENTRE SUS VARIADOS TEMAS UNAINTRODUCCI˜NALA£TICA UBICANDOAL LECTOR EN EL CONTEXTO LATINOAMERICANO DADO QUE ESTOS DESARROLLOS DISTAN MU CHODELOSAVANCESNORTEAMERICANOS EU ROPEOSYAUSTRALIANOS3EDESCRIBENLOS DILEMASCENTRALES LOSPUNTOSDECONmIC TOYSECITANCONCEPTOSQUEPUEDENSER MOTIVODEANÕLISISPORPARTEDELCUERPO ODONTOL˜GICO  $EACUERDOCONESTUDIOSREALIZADOSPOR/03 /-3EN QUEPUEDENSERCONSULTADOSEN WWWUCHILECLBIOETICA






›TICAYODONTOLOG¤A5NAINTRODUCCI˜N

!DEMÕSDESERUNACOMPILACI˜NDECON SULTAFÕCILYmEXIBLE CONSTITUYEUNINS TRUMENTO QUE CONVOCA DE MANERA AM PLIAALAGENERACI˜NDEUNDEBATESOBRE LOSDILEMASQUEINTERESANALODONT˜LOGO

ALPERSONALAUXILIARYATODOELEQUIPODE TRABAJO EN SALUD ORAL 0OR TANTO ESPE RAMOSCOMENTARIOSYAPORTESQUESIGAN ENRIQUECIENDOELTRABAJOENESTECAMPO DELASALUD


›TICAYODONTOLOG¤A5NAINTRODUCCI˜N

)NTRODUCCI˜N #ARMEN!LICIA#ARDOZODE-ART¤NEZ

,A ODONTOLOG¤A TIENE SU ORIGEN EN EL DESARROLLO DE UNA T£CNICA INICIALMENTE EJERCIDA POR hOPERARIOSv QUE NO TEN¤AN INTERACCI˜NCONELGRUPOM£DICO ELQUE ASUVEZ CONSIDERABAQUELABOCAYSUS ALTERACIONES CAMBIOS O ENFERMEDADES NO TEN¤AN RELACI˜N CON EL RESTO DEL OR GANISMO HUMANO %L RECONOCIMIENTO DE LA ODONTOLOG¤A COMO PROFESI˜N DE NIVELEQUIPARABLEALAMEDICINAESALGO RELATIVAMENTE RECIENTE EN LOS PA¤SES LA TINOAMERICANOS UN FEN˜MENO QUE EN LAMAYOR¤ADEELLOS NOPASADEUNSIGLO TIEMPOESCASOPARAELDESARROLLOCOLECTI VODEUNACIENCIA SILOCOMPARAMOSCON LAF¤SICAOLASMATEMÕTICAS %NALGUNAS REGIONESLATINOAMERICANAS SINEMBARGO EL TRABAJO DEL ODONT˜LOGO TODAV¤A CON SERVACARÕCTERT£CNICOYNOHALOGRADOLA CONFORMACI˜N DE EQUIPOS INTERDISCIPLI NARIOS COMO LO PLANTEAN LOS IDEALES DE SUEJERCICIOEINVESTIGACI˜N %L ADVENIMIENTO DE LA MEDICINA ORAL A MEDIADOS DEL SIGLO 88 EMPEZ˜ A CON DUCIRELEJERCICIODELAODONTOLOG¤AHA CIAUNTRABAJOINTEGRALEINTEGRADOCON EL CUERPO M£DICO QUE PROMOVI˜ LA FORMACI˜NDEESPECIALISTASENELCAMPO DELAPATOLOG¤AORAL LAPERIODONCIAYLA

CIRUG¤AMAXILOFACIAL0OSTERIORMENTE LOS ESTUDIOSDE(AROLD,OEENLOSA¶OS EVIDENCIARONLAINTERRELACI˜NDELOSMI CROORGANISMOSYLAPATOLOG¤APERIODON TAL ENUNASITUACI˜N¢NICAEIRREPETIBLE EN RELACI˜N CON EL RESTO DEL ORGANISMO HUMANO%STEHECHODIOCABIDAALAPE RIODONCIAYALAODONTOLOG¤AENGENERAL ENLAINVESTIGACI˜NBÕSICAY PARTICULAR MENTE ENLAINMUNOLOG¤A LABIOQU¤MI CA Y LA MICROBIOLOG¤A LO CUAL PERMITI˜ SU INGRESO CONJUNTAMENTE CON TODA LA CIENCIA BIOM£DICA A LOS ÕMBITOS DE LA BIOLOG¤AMOLECULAR LAGEN£TICAY ENLA ACTUALIDAD LANANOTECNOLOG¤A ,AINVESTIGACI˜NBÕSICABIOL˜GICAPERMI TI˜UNADISCUSI˜NQUESEINICI˜HACEMÕS DE  A¶OS EN LAS ESCUELAS DE ODONTO LOG¤ALASREPRESENTACIONESSOCIALESDELA SALUDORALYSUSREPERCUSIONESENLASA LUD TOTAL LOGRARON UN POSICIONAMIENTO DELMISMONIVELQUECUALQUIERPATOLOG¤A GENERAL ,A EVIDENCIA DE QUE LAS ENDO CARDITISBACTERIANASTEN¤ANSUORIGEN EN MUCHAS OCASIONES EN LA CAVIDAD ORAL YQUELASBACTERIASASOCIADASALACARIES POD¤AN LLEVAR A LA MUERTE A UN NI¶O DESNUTRIDO O INMUNOSUPRIMIDO OBLIG˜ ALACONFORMACI˜NDEEQUIPOSDESALUD






›TICAYODONTOLOG¤A5NAINTRODUCCI˜N

INTEGRADOSYANOS˜LOPORODONT˜LOGOS SINO POR M£DICOS lSIATRAS TERAPEUTAS DEL LENGUAJE SIC˜LOGOS ANTROP˜LOGOS Y BI˜LOGOS ENUNAINTERACCI˜NPERMANEN TEQUEPROMUEVE DESDECADASABER UNA MEJORCALIDADDEVIDA ABRIENDOALMIS MOTIEMPOESPACIOSDEDEBATESOBRELA TRADICI˜NDELQUEHACERODONTOL˜GICO

C¤AREFERENCIACONDUJERONALODONT˜LOGO AREmEXIONARSOBRESUVERDADERAFUNCI˜N DENTRODEUNEQUIPOINTEGRAL OBLIGÕN DOLO A PENSAR EN NUEVAS DElNICIONES PARASUQUEHACERCOTIDIANO ALIGUALQUE HA LLEVADO A PROFESORES Y ESTUDIANTES A REFORMULARSUSPROGRAMASDEFORMACI˜N YAPRENDIZAJE

5NADISCUSI˜NPERMANENTESERElEREAL USO DEL m¢OR Y SU EFECTO COMO AGENTE ANTICARIES 0OR UN LADO LA CARIES COMO PROBLEMADESALUDP¢BLICADEBESERRE SUELTA PUES HA SIDO CONSIDERADO COMO UNINDICADORDEPOCODESARROLLOYMAL TRATO INFANTIL POR ESTA RAZ˜N MUCHOS ESTUDIOSMUESTRANLAEFECTIVIDADDELUSO DELm¢OR/TROS ENCAMBIO CONSIDERAN QUEELDESCONOCIMIENTODELAPATOGENIA YDELORIGENSOCIAL POL¤TICO BIOL˜GICOY GEN£TICODELACARIESNODEBER¤APERMI TIRQUEELm¢ORSESIGUIERAUSANDO(AY ESTUDIOSQUEEVIDENCIANLAPRESENCIADE mUOROSIS SIST£MICA EN LAS POBLACIONES EN LAS CUALES HA SIDO USADO YA SEA EN CREMASDEDIENTES ENLOSACUEDUCTOSY ENLADIETACOTIDIANA PORLOQUESUSO BREDOSIS QUECL¤NICAMENTESEMANIlESTA COMO UNA ENFERMEDAD OSTEOMUSCULAR PUEDEDERIVARENARTRITIS

%LODONT˜LOGOACTUALYANOESAJENOALA DElNICI˜NDEPOL¤TICASP¢BLICASENSALUD YALADElNICI˜NDEPRIORIDADESDEACCI˜N YATENCI˜N COMOTAMPOCOALDESARROLLO CIENT¤lCO Y TECNOL˜GICO ,A PARTICIPA CI˜N DE LA COMUNIDAD EN LA DElNICI˜N DE LAS ACCIONES DE LOS PROFESIONALES HA OBLIGADOALODONT˜LOGOAAPRENDERDESU ENTORNO DELASTRADICIONESCULTURALES DE LASCREENCIASYMITOS LOCUALHATORNADO MUY COMPLEJO TANTO EL EJERCICIO DE LA PROFESI˜NCOMOSUENSE¶ANZA,OSCAM BIOSENLOSSISTEMASDESEGURIDADSOCIAL HANENFRENTANDOALODONT˜LOGOANUEVOS ESQUEMASDEATENCI˜NDELEJERCICIOINDI VIDUAL DENTRODEUNCONSULTORIOnENEL QUEMUCHASVECESELODONT˜LOGOESTABA SOLOCONELPACIENTEn SEHAPASADOALOS SERVICIOS COLECTIVOS DONDE SE COMPARTE ELMISMOESPACIONOS˜LOCONEXPERTOS DE OTRAS RAMAS DE LA ESPECIALIDAD SINO CON PROFESIONALES DEL EQUIPO DE SALUD QUETRATANDEDARSOLUCI˜NALOSM¢LTI PLESPROBLEMASQUEAQUEJANALAPOBLA CI˜N ,A INTERRELACI˜N ENTRE CAUSALIDAD INTRAINDIVIDUAL INTERINDIVIDUAL MITOS CREENCIASYCONOCIMIENTOS YLASALTERA CIONES CAMBIOS AJUSTES O TERAP£UTICA ORALPROMUEVENUNAPOSTURAQUEOBLIGA ALODONT˜LOGOAPENSARNOS˜LOENELTRA TAMIENTOPUNTUALDEUNALESI˜N SINOEN

.UESTRATRADICI˜N INICIALMENTET£CNICA PROMOVI˜ESQUEMASDEFORMACI˜NENEL MISMOSENTIDOAPRENDERLAMORFOLOG¤A DELDIENTEPARAREPRODUCIRLATANTASVECES COMOFUERANECESARIO CONELlNDERES TABLECERLAYDEVOLVERLESUFUNCIONALIDAD MECÕNICA%STOLLEV˜ALDISE¶ODEPLANES DE ESTUDIO QUE PRIVILEGIARON EL TRABAJO PRÕCTICO0EROLOSCAMBIOSALOSQUEHA


)NTRODUCCI˜N

ACCIONESCOLECTIVASQUESUSCITENCAMBIOS SUSTANCIALESENLACALIDADDEVIDA %STEMARCOREFERENCIALLEOBLIGAAASUMIR ROLESQUEANTERIORMENTENOCUMPL¤ASE SENTABAFRENTEALPACIENTEY DEACUERDO CON SU NIVEL DE CONOCIMIENTO TRATABA DE SOLUCIONAR SUS QUEJAS APLICANDO LA TECNOLOG¤A DESARROLLADA HASTA EL MO MENTO,OSDILEMASERANLIMITADOSPUES HAB¤APOCODESARROLLODEOPCIONESOPO SIBILIDADESSILASLESIONESPORCARIESERAN RESTAURABLESPORMEDIODELOSMATERIALES DISPONIBLES SE PROCED¤A A HACERLO DE LO CONTRARIO SE PENSABA EN EXTRAER LOS DIENTES Y RARAMENTE EXIST¤A PREOCUPA CI˜NPORSUREEMPLAZO %N LA ACTUALIDAD CONOCEMOS MEJOR LA lSIOLOG¤A ORAL LA IMPORTANCIA DE LA BIOQU¤MICA SALIVAR Y LAS MODIlCACIO NESINHERENTESALOSDESEQUILIBRIOSBAC TERIANOS PUES LA BOCA COMO SISTEMA ECOL˜GICOABIERTO SEENFRENTAACAMBIOS SUSTANTIVOSENLACOMPOSICI˜NDELAmORA Y PORENDE ELCOMPORTAMIENTOORALDE CADAPERSONAESDISTINTO!HORASABEMOS QUELOSCAMBIOSDEEDADDELASMUJE RES TIENEN SUS PROPIAS CARACTER¤STICAS BACTERIOL˜GICAS DE P( DE HUMEDAD DERECAMBIOCELULAR DEADAPTACI˜N DE PERMEABILIDADTISULAR PORLOTANTO NO ESLOMISMOTRATARAUNAMUJEREMBARA ZADAQUEAUNAENESTADOMENOPÕUSICO %STOS FACTORES HAN APROXIMADO MÕS AL ODONT˜LOGOYALM£DICO QUIENESCOM PARTEN ESQUEMAS DE TRABAJO ARTICULADO PARA BENElCIO DEL PACIENTE z%STÕN TO DOSLOSPROFESIONALESDELEQUIPODESALUD PREPARADOSPARAESTAINTEGRACI˜N

,ASPROPIEDADESDELASALIVALAHANCALI lCADO PARTICULARMENTEENLOSCASOSDE LOSPACIENTESDE3)$! COMOUNMEDIO DE DIAGN˜STICO DE PATOLOG¤AS Y COMO UNINSTRUMENTODEDETECCI˜NPRECOZDE CAMBIOSSIST£MICOSANTESDESCONOCIDOS %STO QUIERE DECIR QUE EL ODONT˜LOGO DEBESERUNEXPERTOENSALIVAYTRABAJAR CONBIOQU¤MICOSQUEAYUDENADESCIFRAR SUS MISTERIOS COMO AGENTE MEDIADOR DELEQUILIBRIOORAL,ASALIVAARTIlCIAL EL S¤NDROMEDEARDORBUCALYLOSSUSTITUTOS GLANDULARES SALIVARES CONSTITUYEN PARTE DEL MUNDO ACTUAL DEL ODONT˜LOGO POR ENDE LAINTEGRACI˜NDEESTOSEQUIPOSRE QUIEREUNTRABAJOFORMATIVODIFERENTEEN LASESCUELASDEODONTOLOG¤ALATINOAMERI CANASz#UÕNTOSEHAAVANZADOENESTO %L AGUA LA CONTAMINACI˜N AMBIENTAL LOS T˜XICOS Y LA DIETA SON FACTORES QUE INCIDEN DIRECTAMENTE EN LA SALUD ORAL Y SUS POSIBLES ALTERNATIVAS TERAP£UTICAS LOQUEIMPLICAQUEELODONT˜LOGODEBE INSERTARLOSENELMUNDODELASALUDYDE LAS POL¤TICAS P¢BLICAS PARA CONTRIBUIR A SU ESTUDIO Y ORIENTACI˜N z1U£ ANÕLISIS SE HAN REALIZADO EN NUESTRAS ESCUELAS PARAPROMOVERELTRABAJODELODONT˜LO GO CON QUIENES DElNEN LOS PROGRAMAS DE ALIMENTACI˜N Y NUTRICI˜N Y CON LOS QU¤MICOS Y MEDIOAMBIENTALISTAS QUE DETERMINANNIVELEST˜XICOSENELAGUAY LOSAJUSTESPARAMEJORARLA %STASCIRCUNSTANCIASOBLIGANALODONT˜ LOGO A TRANSITAR DESDE UN PAPEL PASIVO INDIVIDUALAUNOCOLECTIVOMÕSPROACTI VO DELIDERAZGOYDECONOCIMIENTOPRO FUNDODELSISTEMAESTOMATOGNÕTICOYSUS






›TICAYODONTOLOG¤A5NAINTRODUCCI˜N

INTERRELACIONES SOCIALES Y BIOL˜GICAS %L ODONT˜LOGODECONSULTAPRIVADAINDIVI DUAL DEJ˜ DE EXISTIR Y FUE REEMPLAZADO PORUNEQUIPOENELCUALA ELAUXILIAR DEBE TENER UN CONOCIMIENTO ADECUADO DELAIMPORTANCIADESULABORCOMOAPO YOALDESARROLLODETRATAMIENTOSYDEES QUEMASDEBIOSEGURIDADPARAELPACIENTE B ELT£CNICODELABORATORIODEBEBRINDAR LASEGURIDADDELMEJOREMPLEODEMATE RIALESYLASMEJORESALEACIONESSEG¢NLAS CONDICIONESDESALIVAYMEDIOORALC EL GRUPO DE IMAGENOLOG¤A DEBE ACONSEJAR ALCL¤NICOENELDISE¶ODEEXÕMENESQUE SUMINISTRENUNMEJORDIAGN˜STICOD EL EQUIPODELLABORATORIOCL¤NICODEBEDE SARROLLAR CONJUNTAMENTECONELODONT˜

LOGO PRUEBAS PARA EVALUAR LA CALIDAD Y TIPODELASALIVA LACLASEDEDESCAMACI˜N DE LOS TEJIDOS LOS CAMBIOS SANGU¤NEOS LOSCAMBIOSMICROBIOL˜GICOS ETC ,AS OPCIONES TERAP£UTICAS SON TAN AM PLIAS Y VARIADAS QUE EL ODONT˜LOGO ESTÕ OBLIGADOACONOCERUNAMULTIPLICIDADDE OPCIONES ALGUNASDELASCUALESPUEDEQUE £LMISMONODOMINE RAZ˜NPORLACUAL DEBEREMITIRASUPACIENTEYPEDIRAYU DAASUSCOLEGASM£DICOS NUTRICIONISTAS BIOQU¤MICOS ENTRE OTROS %STO IMPLICA DEPONER LOS INTERESES PARTICULARES DE LA CONSULTA PRIVADA A FAVOR DE UN SERVICIO QUEOFRECEMAYORESPOSIBILIDADES


›TICAYODONTOLOG¤A5NAINTRODUCCI˜N

›TICA BIO£TICA LEYCONCEPTOSBÕSICOS "LANCA"˜RQUEZ0OLLONI ,UIS#IOCCA'˜MEZ &ERNANDO,OLAS3TEPKE &ERNANDO2OMO -AR¤A!NG£LICA4ORRES 1UINTANA ,OST£RMINOSQUEUSAMOSENESTELIBRO TIENENM¢LTIPLESDElNICIONESOINTERPRE TACIONES 0OR ESTA RAZ˜N ESTE CAP¤TULO ANALIZA Y DElNE LOS CONCEPTOS QUE NOS SERVIRÕN DE BASE PARA EL ESTUDIO DE LAS RELACIONESENTREBIO£TICAYODONTOLOG¤A

›TICA %L ORIGEN DE LA PALABRA h£TICAv SE EN CUENTRAENELGRIEGOhETHOSv QUESIGNI lCA CONDUCTA CARÕCTER O SER INTERIOR DISPOSICI˜N DE LA PERSONA 3E RELACIONA CON EL T£RMINO hMORALv DERIVADO A SU VEZDELLAT¤NhMORvCOSTUMBRE  0ERMITE CALIlCAR LOS USOS COSTUMBRES O ACTOS HUMANOS DESDE SU CARÕCTER DE hBUENOSvOhMALOSv0ODEMOSDECIRQUE LA£TICAESUNAREmEXI˜NMET˜DICASOBRE LOSVALORESHUMANOS PERSONALESYCOLEC TIVOSPORELLO PROMUEVEUNAREmEXI˜N PERMANENTE SOBRE LA CONDUCTA MORAL 4AMBI£N QUEESELESTUDIODELCOMPOR TAMIENTO HUMANO DESDE LA APLICACI˜N DEPRINCIPIOSYVALORES ESTOES C˜MOLA CONDUCTAINTERPRETAYAPLICAELRESPETO LATOLERANCIA LADIVERSIDAD LALIBERTAD LA JUSTICIA ENTREOTROSVALORES %STOSCONCEPTOSPERTENECENALACULTURA

OCCIDENTALYLASDISCIPLINAS£TICASSONHE RENCIAS£TICO lLOS˜lCASDE£STA,OSPRI MEROSATISBOSlLOS˜lCOSSIGLO6)A# FUERONDIRIGIDOSHACIALANATURALEZA%N AQUELMOMENTOLAIDEAGENERALIZADAERA QUE£STACONSTITU¤AUNCONJUNTOORDENA DODECOSASUNCOSMOS ALANATURALEZA PERTENECEN COMOPROPIEDADESFORMALES LAVERDAD LABONDADYLABELLEZA ,A TRADICI˜N SOCRÕTICA SOSTEN¤A QUE LOS SERES HUMANOS TIENEN UNA PREDISPOSI CI˜N A BUSCAR EL BIEN SI ACT¢AN MAL ES POR DESCONOCIMIENTO LOCURA O ENFER MEDAD%LLOSIGNIlCAQUELABONDADES CORDURAOJUICIOYLAENFERMEDADESCON TRANATURAL ESLACAUSADELAINCAPACIDAD DEJUICIODELHOMBREYLOQUEPROVOCA QUESEDESV¤EDELBIENENCONSECUENCIA EL ENFERMO ES CONSIDERADO NO S˜LO UN INCAPACITADOF¤SICO SINOTAMBI£NMORAL LOQUELEIMPIDETOMAROPARTICIPAREN DECISIONES RELACIONADAS CON SU PROPIA VIDA %STACONCEPCI˜NDIOLUGARALMODELOPA TERNALISTAENLARELACI˜NM£DICO PACIEN TE%N£STEELM£DICOAPLICAELCONCEPTO DEMAYORBIENPARAELENFERMOSEG¢NSU PROPIACOMPRENSI˜N YAQUEELENFERMO CARECEDEAUTONOM¤A






›TICAYODONTOLOG¤A5NAINTRODUCCI˜N

! LA INVERSA DE LA £TICA M£DICA GRIEGA DE CARÕCTER NATURALISTA LA £TICA MODER NA OPONE DE FORMA RADICAL LO MORAL A LOF¤SICO,OCKESE¶ALAQUELOSHOMBRES ALPASARDELESTADODENATURALEZAALCIVIL RENUNCIANALALEYNATURALPORLOTANTO SONLOSMISMOSINDIVIDUOSQUIENESDE BENCONVENIRLASLEYESQUELOSGOBIERNEN YESTABLECERCRITERIOSPARALAPROTECCI˜N DESUCOLECTIVIDAD%LBIENDELACOMU NIDADESPRODUCTODEUNACUERDOENTRE VOLUNTADES INDIVIDUALES ,A SALUD POR EJEMPLO ESUNDERECHOINDIVIDUALPOR QUEDEPENDE¢NICAMENTEDELAINICIATIVA DE LOS INDIVIDUOS CUIDAR SU INTEGRIDAD CON LA CONDICI˜N DE QUE NO SE ATENTE CONTRALAVIDAOLASALUDDEOTRO!LPO SEERTODOSLOSHOMBRESLOSMISMOSDERE CHOSCIVILESYPOL¤TICOS ESTÕNFACULTADOS PARA DIRIGIRSE AUT˜NOMAMENTE DANDO PASOASISTEMASMÕSDEMOCRÕTICOSYPAR TICIPATIVOS 4RAS LA INmUENCIA DE LOS PRINCIPIOS LI BERALES SE COMIENZAN A SOCAVAR POCO A POCOLOSFUNDAMENTOSDELPATERNALISMO ENLARELACI˜NM£DICO PACIENTE PORQUE ELENFERMOCOBRAMAYORAUTONOM¤A%N TODO ESTE PROCESO ADQUIEREN GRAN IM PORTANCIA LAS DECISIONES JUDICIALES POR EJEMPLO TRASLASEGUNDAGUERRAMUNDIAL ALGUNAS SENTENCIAS DE TRIBUNALES NOR TEAMERICANOS DElNIERON EL SENTIDO DEL DELITODEAGRESI˜NT£CNICAPORPARTEDEL M£DICO!S¤SEVACONFORMANDOPAULATI NAMENTEELCONSENTIMIENTOINFORMADO ENTENDIDOCOMOUNDERECHODELPACIEN TEYUNDEBERDELM£DICO4ODOSESTOS ELEMENTOSPERMITIERONQUESEORIGINARA ESTA NUEVA £TICA LA BIO£TICA QUE S˜LO

POD¤A PROLIFERAR EN UN ESCENARIO MÕS PLURALISTA Y DEMOCRÕTICO CONSECUENCIA NECESARIA DE PRINCIPIOS QUE AlRMAN EL CARÕCTERAUT˜NOMODELSERHUMANO EN LOSÕMBITOSPOL¤TICOESPIRITUALYMORAL %N EL ÕREA M£DICA SE HA PROCURADO APUNTAR HACIA UNA MAYOR ESPECIlCIDAD DE LA £TICA lLOS˜lCA ES DECIR HACERLA MÕSUNA£TICAAPLICADA$EESTEMODO HANSURGIDOLA£TICAPROFESIONALYLA£TICA CL¤NICATAMBI£N£TICASESPECIALES COMO LA DE ATENCI˜N AL PACIENTE GERIÕTRICO TERMINAL DISCAPACITADO ENTRE MUCHAS OTRAS#OMOEXPRESI˜NCONCRETADEESTA ESPECIlCIDAD SE HAN CREADO #˜DIGOS Y .ORMAS DE ›TICA Y $ECLARACIONES )N TERNACIONALESY.ACIONALES FRENTEALOS M¢LTIPLES Y VARIADOS TEMAS INVOLUCRA DOSENLAMEDICINAYENLAODONTOLOG¤A COMOPARTEDEELLA 3EESONO£TICOEN LOSGRANDESYTAMBI£NENLOSPEQUE¶OS MOMENTOSCUANDOTOMAMOSUNADECI SI˜NQUETIENEUNAENORMEREPERCUSI˜N SOCIALOCUANDOENLASOLEDADDENUESTRA CONSULTAREALIZAMOSUNAPEQUE¶AOBTU RACI˜N #ABERECORDARLADIFERENCIAENTRELA£TI CA Y SUS ÕREAS ESPECIALES O DERIVADAS Y LA LEY ,A DETERMINANTE lNAL DE LA £TI CAESLACONCIENCIA ESDECIR SEES£TICO COMOEXPRESI˜NYFORMADEVIDA COMO PARTE DE UN COMPROMISO CON NUESTROS CONG£NERESYCONLASOCIEDAD0OROTRA PARTE LALEYPRESCRIBE PROH¤BEOPERMI TE POR SU PROPIO IMPERIO AUNQUE NO EST£INTERNALIZADAENLACONCIENCIA YSU INFRACCI˜NSIGNIlCASOPORTARUNAPENA UNAP£RDIDADEDERECHOS1UIENFALTAA


›TICA BIO£TICA LEYCONCEPTOSBÕSICOS

LA£TICASUFRELASANCI˜NDESUCONCIENCIA PEROQUIENFALTAALALEYSUFREUNAPENA PRESCRITAPORUNCUERPOLEGAL

›TICAPROFESIONALENODONTOLOG¤A DEBERESDELDENTISTA $ESDE SIEMPRE LAS PERSONAS HAN MOS TRADO PREOCUPACI˜N POR LA LIMPIEZA Y CUIDADODESUSDIENTES AS¤COMOPOREL DISE¶O Y CONSTRUCCI˜N DE HERRAMIENTAS PARADISMINUIROELIMINARLOSDA¶OSDE LA ENFERMEDAD DENTAL 0IERRE &OUCHARD   A QUIEN SE CONSIDERA EL PADREDELAODONTOLOG¤AMODERNA DEC¤A h(EPERFECCIONADOEINVENTADOMUCHAS PIEZASARTIlCIALESPARASUSTITUIRUNAPARTE DELOSDIENTESYPARAREMEDIARSUP£RDI DA COMPLETA  Y EN BENElCIO DE LA HUMANIDAD DOYACONTINUACI˜NLADES CRIPCI˜NMÕSEXACTAPOSIBLEDE£STOSv3E SOSTIENEQUE ALCONTRARIODEOTROSPROFE SIONALESDESU£POCA £LDECIDI˜COMPAR TIRSUSCONOCIMIENTOSMOSTR˜ABSOLUTO DESACUERDOCONLOSCHARLATANESDENTISTAS Y EN SU LIBRO EXPUSO ALGUNAS T£CNICAS CONSIDERADAS PELIGROSAS COMO TAMBI£N LOS MITOS EN TORNO AL EJERCICIO TALES COMOELUSODEÕCIDON¤TRICOYSULF¢RICO PARAREMOVERTÕRTARO LOCUALTERMINABA CONEXTRACCI˜NDENTAL ,AS PROFESIONES CONTEMPORÕNEAS EN TANTO INSTITUCIONES QUE RESPONDEN A NECESIDADES Y DEMANDAS SOCIALES NO S˜LO COMPARTEN UNA BASE COGNOSCITI VA hUN SABERv QUE LE DA AUTORIDAD A LA PROFESI˜N SINO QUE PRESENTAN OTRAS DOSCARACTER¤STICASFUNDAMENTALESPRI MERO ELACCESOAUNhSABERHACERv UNA PRAXIS UN MODO DE ACCI˜N CALIlCADO

PORUNAGENTERESPONSABLEEINFORMADO PORUNATEOR¤A3ETRATADEUNSABER HA CERYCUÕNDOHACER LOQUECONDUCEALA PRUDENCIA LAMÕXIMAVIRTUDDELOSPRO FESIONALES3EGUNDO UNhSABERESTARv ES DECIRLADIGNIDADQUEREQUIEREPROFESAR ESTE SABER YA SEA RESPECTO DE LOS PARES ETIQUETA O DE AQUELLOS QUE PIDEN EL SERVICIO£TICA  !PRINCIPIOSDELSIGLO 88 LAREFORMADELAEDUCACI˜NM£DICA EN%%55RESUMI˜ESTOSELEMENTOSEN SERVICIO A LA HUMANIDAD EDUCACI˜N DE EXCELENCIA Y AUTOMEJORAMIENTO  AUTO RREGULACI˜N DESIGNÕNDOLOS RESPECTIVA MENTE COMO COMPONENTE MORAL INTE LECTUALYORGANIZACIONALDELAPROFESI˜N 0ARA LAS PROFESIONES M£DICAS RESULTA CARACTER¤STICO TENER COMPETENCIA T£C NICA EN SU ESPECIALIDAD BASADA EN UNA TRADICI˜NDEAPRENDIZAJEAVANZADO POR ELCUALSER¤ANMORALMENTERESPONSABLES AL UBICAR ESTA MAESTR¤A AL SERVICIO DE LA HUMANIDAD  6EAMOSC˜MOSEPLANTEANESTOSELEMEN TOSENLAPRÕCTICADELAODONTOLOG¤A

#OMPONENTEMORAL %L PRIMER DEBER MORAL QUE ASUME EL DENTISTA ES hHACER EL BIENv A SUS PA CIENTES ESTO ESPEC¤lCAMENTE EN EL ÕREA DE LA SALUD BUCAL 3IN EMBARGO LA DE CISI˜NDELODONT˜LOGOFRENTEAUNCASO CL¤NICO DEPENDERÕ TANTO DE LA T£CNICA COMODELA£TICA4£CNICAMENTE LOQUE SECONSIDERAhBUENOvESTÕDETERMINADO POR ESTÕNDARES DADOS POR LA PRÕCTICA Y LAINVESTIGACI˜N PEROLOQUESERElEREAL COMPONENTE£TICONOESMUYCLARO,A MAYOR¤ADELASREmEXIONESEN£TICADEN






›TICAYODONTOLOG¤A5NAINTRODUCCI˜N

TALTIENESUSRA¤CESENLASANTIGUASTEOR¤AS SOBRE LA VIRTUD PROPUESTAS POR 0LAT˜N Y !RIST˜TELES QUE INSPIRARON LA ESCUE LAHIPOCRÕTICA PILARDELA£TICAM£DICA %L M£DICO HIPOCRÕTICO VE¤A AL ENFERMO COMOIN lRMUS ALGUIENFALTODElRMEZA TANTOF¤SICACOMOMORALPORTANTO PESE ADESEARSUBIEN NODEB¤ACONTARCONSU VOLUNTAD YAQUECAREC¤A PORPRINCIPIO DE AUTONOM¤A MORAL %L PATERNALISMO HIPOCRÕTICO ERA PATERNAL AL IMPEDIR QUEELPACIENTEDECIDIERASOBRESUPRO PIAENFERMEDAD MATERNALALHACERLELO MENOSINGRATAPOSIBLESUENFERMEDAD Y SACERDOTALALACTUARCOMOMEDIADORCON LADIVINIDADYTENERPODERSOBRELAVIDA YLAMUERTE   %STA VISI˜N TAMBI£N INVOLUCR˜ A LOS ODONT˜LOGOS POR LARGO TIEMPO POR CUANTO EL ALTO GRADO DE CONOCIMIENTO ESPECIALIZADO RELACIONADO CON EL TRATA MIENTO COMPRENSIVO DE LAS ENFERME DADES DENTALES AGUDIZ˜ LA DEPENDENCIA DELPACIENTE,ACALIDADDELAPROTECCI˜N ESTUVO RELACIONADA S˜LO CON EL MANTE NIMIENTO PORPARTEDELDENTISTA DEUN ELEVADONIVELPROFESIONAL IDEALESALTRUIS TASYUNESMERADODESEMPE¶O $ICHARELACI˜NPERDUR˜PORSIGLOS PERO ELEXTRAORDINARIOAVANCETECNOL˜GICORE PERCUTI˜ENLASOCIEDADYENLAMEDICINA %LADVENIMIENTODEUNASOCIEDADPLURA LISTA Y DE MOVIMIENTOS LIBERALES EXALT˜ LAS DIFERENCIAS INDIVIDUALES RESPECTO DE VALORES MORALES FUNDAMENTALES Y DE LA INTERPRETACI˜NDELSIGNIlCADODELAVIDA LAMUERTE ELSUFRIMIENTO LADEPENDEN CIAYLAATENCI˜NENSALUD%LMAYORAC

CESO A LA INFORMACI˜N HA REVELADO NU MEROSOSCASOSDEPRÕCTICASPOCO£TICAS ,ASENCUESTASP¢BLICASHANDEMOSTRADO QUEESTÕDISMINUYENDOLACONlANZADE LOS PACIENTES EN LA INTEGRIDAD PERSONAL Y PROFESIONAL DE M£DICOS Y DENTISTAS #OMO CONSECUENCIA MUCHOS CIUDADA NOSDEPA¤SESDESARROLLADOSHANASUMIDO MAYORES RESPONSABILIDADES EN EL CUIDA DODESUSALUDDENTAL%STOSHECHOSHAN AFECTADOLATRADICIONALRELACI˜NSEG¢NLA CUALLOSPROFESIONALESELEG¤ANLASTERAPIAS ADECUADAS PARA SUS PACIENTES  %LLO SIGNIlCA QUE LA DECISI˜N ACERCA DE hLO BUENOvENUNAINTERVENCI˜NCL¤NICAESTÕ DETERMINADAACTUALMENTEPORALGOMÕS QUELAINFORMACI˜NCIENT¤lCAYTECNOL˜ GICADEBEEQUILIBRARSECONLAELECCI˜NY DEMANDADELPACIENTE $ESDElNESDELAD£CADADELLANORMA ACEPTADADEPRÕCTICADENTALEN%STADOS 5NIDOSHAGIRADOENTORNOAUNMODE LODEEVALUACI˜NYELECCI˜NCOMPARTIDA ENTREELPROFESIONALYELPACIENTE ENLO QUESERElEREALTRATAMIENTO!QU¤NACE LANECESIDADDEUNhCONSENTIMIENTOIN FORMADOv INSTRUMENTOQUEREmEJAUNA NORMAM¤NIMAPARALATOMADEDECISI˜N COMPARTIDA

#OMPONENTEINTELECTUAL #ADA PROFESIONAL ESTÕ OBLIGADO A MAN TENER LA CAPACIDAD NECESARIA PARA REALI ZARSUSTAREASPROFESIONALESYADESARRO LLAR S˜LO LAS DE SU COMPETENCIA %N LA PRÕCTICA DEBE DECIDIR SI TIENE O NO LOS CONOCIMIENTOSPARAREALIZARUNDIAGN˜S TICOPARTICULAROPARALLEVARACABOTRA


›TICA BIO£TICA LEYCONCEPTOSBÕSICOS

TAMIENTOS ESPEC¤lCOS EN DETERMINADAS CIRCUNSTANCIAS CL¤NICAS ESPECIALMENTE CUANDO ESTO INVOLUCRA PROCEDIMIENTOS QUENOSONDERUTINA %N CASO DE NECESIDAD LA COMUNIDAD ODONTOL˜GICA nY NO LA COMUNIDAD EN GENERALnESLAQUEDETERMINALOSDETALLES DELASNORMASDECOMPETENCIA YAQUESE NECESITANCONOCIMIENTOSESPECIALIZADOS 0ERO LA COMUNIDAD CON RAZ˜N PUEDE PEDIR INFORMACI˜N SOBRE LOS PROCEDI MIENTOS INVOLUCRADOS ESPECIALMENTE ENLOQUESERElEREALINTERCAMBIOENTRE CALIDADYACCESOALSERVICIO 2ESPECTODELAENSE¶ANZADELA£TICAEN ODONTOLOG¤A LASRESPONSABILIDADESDELAS FACULTADESODONTOL˜GICASSONMUYCLARAS SINEMBARGO EXISTENDATOSQUEMUESTRAN QUESUEFECTIVIDADESMENORALADESEA DA-UCHOSESTUDIANTESACUSANQUESUS ACTITUDESHACIALAPROFESI˜NEXPERIMEN TAN TRANSFORMACIONES EN SUS OBJETIVOS DURANTE EL PER¤ODO DE PRÕCTICA CL¤NICA %STOHAOCURRIDODURANTEGENERACIONES LOQUESUGIEREQUELAPARTECL¤NICANECE SITAUNASENSIBILIZACI˜NHACIALOSVALORES HUMANOS EN EL CUIDADO DENTAL %N LAS INSTITUCIONES DE EDUCACI˜N DENTAL EXIS TENPOCOSONING¢NDOCENTECUYO¢NICO OPRINCIPALOBJETIVOSEALAENSE¶ANZADE LA £TICA ODONTOL˜GICA ,A MAYOR PARTE SON PROFESIONALES QUE HAN DESARROLLADO UNINTER£SENLASCUESTIONES£TICASOQUE APESARDENOTENERNING¢NINTER£SENEL TEMA HANSIDOARBITRARIAMENTEELEGIDOS PARADARCLASESSOBRELAMATERIA5RGIDOS PORLOSCAMBIOSENLAEDUCACI˜NM£DICA QUEINCLUYENMAYORESTUDIODELA£TICA

M£DICA ALGUNOSEDUCADORESHANEJERCI DOPRESI˜NPARAQUETALEXPANSI˜NSEIM PLEMENTEENLAEDUCACI˜NODONTOL˜GICA 0EROLASDEMANDASDELOSCURSOST£CNICOS ESTABLECIDOS ACTUALMENTE PONEN TRABAS ALRECONOCIMIENTO APOYOECON˜MICOY CONSIDERACI˜NIDEOL˜GICADENUEVOSCUR SOS  

#OMPONENTEORGANIZACIONAL INTERRELACI˜NPROFESIONALYCON LACOMUNIDAD C˜DIGOSDE£TICAY ASOCIACI˜NPROFESIONAL #ADA PROFESI˜N TIENE NORMAS GENERAL MENTEIMPL¤CITASYNODECLARADAS ENRE LACI˜NCONLACORRECTAVINCULACI˜NENTRE LOSMIEMBROSQUELACOMPARTEN$ESDE lNESDEYDENTRODELAODONTOLO G¤A ORGANIZADA DE PA¤SES DESARROLLADOS SE OBSERV˜ UN CRECIMIENTO SOSTENIDO DELNIVELDEINTER£SENMATERIASMASELA BORADASDELA£TICAPROFESIONAL!CAUSA DE LA SUBESTIMACI˜N DEL PROBLEMA EN LAS D£CADAS PASADAS HUBO POCA VOLUN TADPARAENFRENTARLOSDILEMAS£TICOSEN ÕREASSENSIBLESDELAPRÕCTICAODONTOL˜ GICA!S¤COMOENOTRASPROFESIONES LAS OBLIGACIONESHACIAELPACIENTESONGENE RALMENTEMANDATARIASSINEMBARGO ESTE PRINCIPIONOBRINDARESPUESTASAUTOMÕ TICAS A LAS COMPLEJIDADES GENERADAS ,A PROFESI˜N DENTAL TIENE OBLIGACI˜N DE CONTROLARLACALIDADDELTRABAJOEINFOR MARYREFERIRELDEMALACALIDADAS¤COMO LASPRÕCTICASNO£TICAS4ODOSENTIENDEN QUELOSPROFESIONALESODONT˜LOGOSSEDE BENRESPETOMUTUO PEROLAMALAPRAXIS ESUNHECHODEDIF¤CILMANEJOUNDEN TISTAPODR¤AINFORMARASUPACIENTEACER






›TICAYODONTOLOG¤A5NAINTRODUCCI˜N

CA DE UN TRABAJO MAL REALIZADO O BIEN OCULTÕRSELOASIMISMO PUEDECONTACTAR SECONELDENTISTAQUEREALIZ˜ELTRABAJO O POSIBLEMENTE CON LA SOCIEDAD DENTAL LOCAL.OOBSTANTE ESTOSPROTOCOLOSNO SONENSE¶ADOSYTAMPOCOESTÕNESTABLE CIDOSENELGREMIOODONTOL˜GICODELOS PA¤SESLATINOAMERICANOS ,ASRELACIONESCOPROFESIONALESENTREUN DENTISTA EMPLEADOR Y UNO EMPLEADO PUEDEN ATRAER CONmICTOS £TICOS CUANDO NORMAS DE RENDIMIENTO INTERNAS OBLI GAN AL DENTISTA EMPLEADO A BRINDAR UN SERVICIO INFERIOR AL QUE CONSIDERA ADE CUADO3EHACOMENZADOADISCUTIRESTAS RELACIONES COMO CUESTIONES £TICAS Y NO COMO ASUNTOS PRÕCTICOS O DE NEGOCIOS %N PA¤SES DESARROLLADOS ACAD£MICOS DENTISTASYSUSORGANIZACIONESREPRESEN TATIVASHANHECHOUNESFUERZOCONJUNTO PARAFORMULARUNABASE£TICAALCANZABLE QUESUSTENTEELSUMINISTRODEUNSERVI CIODESANIDADBUCALDEALTACALIDAD!S¤ YRESPONDIENDOANUEVOSYSIGNIlCATIVOS ARGUMENTOS QUE SE GENERAN DENTRO DE UNCLIMASOCIALQUECAMBIARÕPIDAMEN TE LA!SOCIACI˜N$ENTAL!MERICANA LUE GODEUNCONSIDERABLEDEBATE PRESENT˜ EN  UNA CANTIDAD DE REVISIONES Y CORRECCIONES A LOS 0RINCIPIOS DE ›TICA Y #˜DIGODE#ONDUCTA0ROFESIONAL  ,A EVALUACI˜N OBJETIVA Y LA REORGANIZA CI˜NORDENADADELASDOCTRINASDEVARIOS C˜DIGOS ADAPTADOSALAIDIOSINCRASIADE CADAPUEBLO DEBERÕNALCANZARSEDENTRO DELMARCODEUNAMORALIDADQUERECO NOZCA LAS mUCTUACIONES DEL COMPORTA MIENTOHUMANO

,OSDENTISTAS ENFORMAINDIVIDUAL YLA PROFESI˜NDENTALCOMOUNTODOACT¢AN COMOEDUCADORESDESALUDDENTAL YASEA CON ESFUERZOS EDUCACIONALES DIRECTOS O MONITOREANDO LA DEPENDENCIA Y EFECTI VIDADDELOSPRODUCTOSDESALUDDENTAL COMERCIALIZADOS ,AS RELACIONES DE LOS DENTISTAS CON LA COMUNIDAD IMPLICAN RESPONSABILIDADES RESPECTO DE LAS NOR MASCORRECTASPARALAPUBLICIDADPROFE SIONALYREFERIDASALACCESOALAATENCI˜N DENTALYALASNECESIDADESDENTALESINSA TISFECHAS LOQUEPUEDEOBLIGARALGREMIO ASERPOL¤TICAYEDUCACIONALMENTEACTIVO CUANDOSEFORMULENLASPOL¤TICASSOCIALES QUE DETERMINEN LA DISTRIBUCI˜N DE LOS RECURSOSPARALAASISTENCIAENSALUD %L INCREMENTO DE LOS GASTOS EN EL CUI DADO DE LA SALUD CONTIN¢A OCUPANDO UNAPARTEIMPORTANTEDELAATENCI˜NAL P¢BLICO 1UIENES UTILIZAN LOS SERVICIOS HOSPITALARIOSSEQUEJANDEQUELOSCOS TOS CRECEN EL DOBLE EN RELACI˜N CON EL COSTO DE VIDA LOS DE ODONTOLOG¤A SON A¢NMAYORESYAPARECEELPROBLEMADE QU£ ES JUSTO PARA LA ATENCI˜N ODONTO L˜GICA ACTUAL %N NUESTRA SOCIEDAD DE LIBREMERCADOYCONELCRECIENTEINTER£S PORREDUCIRLOSCOSTOSDECUIDADODELA SALUDATRAV£SDELACOMPETENCIA SEHA FOMENTADOLAPOSIBILIDADDEHACERPU BLICIDAD PERO NO SE HA IMPLEMENTADO UNAREALLEGISLACI˜NALRESPECTO,APU BLICIDADDELPROFESIONALDENTALHAQUE DADO COMO EJEMPLO DE LA PRÕCTICA NO £TICAY DADASLASCARACTER¤STICASSOCIALES ACTUALES VALDR¤ALAPENAREEVALUARESTAS PRÕCTICASYANALIZARSUSVERDADERASCON SECUENCIAS


›TICA BIO£TICA LEYCONCEPTOSBÕSICOS

%LPACIENTEENELSILL˜NDELDENTISTAES SEGURAMENTE SUPRINCIPALCLIENTE0ERO LOS DENTISTAS TAMBI£N TIENEN OBLIGACIO NESPROFESIONALESCONLOSPACIENTESDELA SALADEESPERAE INDISCUTIBLEMENTE CON TODALACOMUNIDADENASPECTOSQUETIE NENQUEVERCONLASALUDP¢BLICA0ORLO TANTO ELPAPELDELOSPROFESIONALESDELA SALUD ES TRIPLE BRINDAR LA MEJOR ATEN CI˜NALOSPACIENTESENFORMAINDIVIDUAL PREOCUPARSEPORLACOMUNIDADENLAQUE SEDESEMPE¶ANYUTILIZARLOSRECURSOSEN LAFORMAMÕSEFECTIVA ,ASOCIOLOG¤ADELASPROFESIONESALUDEA UN hCOMPROMISO DE SERVICIOv O hCOM PROMISO CON EL P¢BLICOv ,AS PROPIAS DESCRIPCIONESDELAODONTOLOG¤ASONSI MILARES0EROESTASEXPRESIONESADMITEN VARIASINTERPRETACIONESCONIMPLICANCIAS DISTINTASENLAPRÕCTICAREALPOREJEMPLO LOSTIPOSDESACRIlCIOSQUELOSDENTISTAS ESTÕNPROFESIONALMENTECOMPROMETIDOS A REALIZAR POR SUS PACIENTES O LOS TIPOS DE RIESGOS DE VIDA Y SALUD DE BIENES TAR lNANCIERO O DE REPUTACI˜N QUE UN DENTISTA ESTÕ OBLIGADO A ENFRENTAR ,AS PREGUNTAS VINCULADAS CON LA CORRECTA RELACI˜NENTREEMPRESARIADOYCOMPRO MISO CON EL PACIENTE Y EL SACRIlCIO DE LOS PROPIOS INTERESES INVOLUCRADOS HAN SIDODISCUTIDASENTODOSLOSPER¤ODOSDE LA PROFESI˜N #IERTAMENTE EL CONSENSO ESQUEnESPECIALMENTEENSITUACIONESDE EMERGENCIAnELPACIENTEORALYELDELA SALUD EN GENERAL DEMANDAN SACRIlCIOS IMPORTANTESQUEAFECTANLASCONVENIEN CIASPERSONALESYLOSINTERESESECON˜MI COSDELPROFESIONAL$ESDELAAPARICI˜N DEL ()6 Y DEL 3)$! LAS IMPLICANCIAS

SONA¢NMÕSURGENTESENRELACI˜NCONLA OBLIGACI˜NDEPRIORIZARALPACIENTE

"IO£TICA !LGUNOSFACTORESQUEINmUYENENSUNA CIMIENTOYDESARROLLOSON POREJEMPLO LASTRANSFORMACIONESSOCIALESENELSIGLO 88 0ARTICULARMENTE DESPU£S DE LA 3E GUNDA'UERRA-UNDIAL ELLASCONDUCEN A UN RENACER DE LA CONSIDERACI˜N £TICA ENELDESEMPE¶ODELASACTIVIDADESHU MANAS ENTRE LAS CUALES SE ENCUENTRA LA MEDICINA %NSEGUNDOT£RMINO ELCAMBIODELAES TRUCTURASOCIOECON˜MICAMUNDIALINmU YE EN LA RELACI˜N M£DICO PACIENTE CON LOCUALEMPIEZAUNAESPIRALDEQUERELLAS PORRESPONSABILIDADM£DICA %N TERCER LUGAR LA APARICI˜N DE TEMAS NO LEGISLADOS POSIBILITADA POR EL AVAN CE CIENT¤lCO nCLONACI˜N EUTANASIA IN GENIER¤A GEN£TICA FERTILIZACI˜N ASISTIDA UTILIZACI˜N DE SERES HUMANOS EN LA IN VESTIGACI˜N ENTRE OTROSn PERMITE QUE SURJAN£TICASAPLICADAS YASEAALAJURIS PRUDENCIA ALAPOL¤TICA ALAECONOM¤A ALPERIODISMOY MUYPRIMARIAMENTE A LABIOLOG¤AYALAMEDICINA  %NUNESTADIOPREMODERNO LASACCIONES DELASPERSONASAFECTABANESCASAMENTEA LANATURALEZADELASCOSASYNOPLANTEA BANUNDA¶OALAINTEGRIDADDELORDEN NATURAL ,A TECHN£ COMPRENDIDA COMO ACTIVIDAD SE ESTABLEC¤A COMO UNA RELA CI˜NENTRENECESIDADYTRIBUTOPAGADO Y NO COMO PROGRESO EN EL CUAL EL SER HUMANODEPOSITARAELMÕXIMOESFUERZO






›TICAYODONTOLOG¤A5NAINTRODUCCI˜N

%STOHACAMBIADOLAT£CNICAHAINTRODU CIDOCAMBIOSTANNOVEDOSOSQUELAAN TIGUA£TICANOPUEDEENFRENTARLOS0ESE A QUE LOS ANTIGUOS PRECEPTOS nCARIDAD HONRADEZ JUSTICIA ETCnSIGUENVIGENTES LAACCI˜NYELEFECTO SINEMBARGO YANO SONLOSMISMOS%SNECESARIOQUESEIM PONGAUNANUEVA£TICAQUECONSIDERELAS CONDICIONESGLOBALESDELAVIDAHUMANA MÕS A¢N LA EXISTENCIA MISMA DE LA ES PECIE YQUETENGAENCUENTAUNANUEVA CONCEPCI˜NDEDERECHOSYDEBERES %NLOSA¶OS 0OTTER UNONC˜LOGONOR TEAMERICANO INTRODUCEELT£RMINOhBIO £TICAv PARA REFERIRSE A LA DISCIPLINA QUE ENLAZALABIOLOG¤ACONLASHUMANIDADES ,A%NCICLOPEDIADE"IO£TICA.EW9ORK  DElNEESTAACTIVIDADCOMOELhES TUDIO SISTEMÕTICO DE LA CONDUCTA HU MANAENELÕMBITODELASCIENCIASDELA VIDAYDELCUIDADODELASALUD ALALUZDE LOSVALORESYPRINCIPIOSv%NDElNITIVA AQUELLAPARTEDELA£TICAOlLOSOF¤AMORAL QUEESTUDIALALICITUDDELASINTERVENCIO NESSOBRELAVIDADELHOMBRE ESPECIAL MENTEENELCAMPODELAMEDICINAYDE LASCIENCIASBIOL˜GICAS!MBASDElNICIO NESCONlGURANLOSCUATRORASGOSDElNI TORIOSDELABIO£TICAMODERNA  SE TRATA DE UN MARCO DE REmEXI˜N £TICAINTERDISCIPLINARIAYTRANSDISCI PLINARIA  ES BÕSICAMENTE UNA £TICA PRÕCTICA DEAPLICACI˜NINMEDIATAENELMUN DODELAMEDICINAYSUENTORNO CU YOSPRINCIPALESPROTAGONISTASSONEL M£DICOYELPACIENTE  SETRATADEUNAREmEXI˜N£TICAQUE

CONDUCEADECISIONESDESALUDP¢ BLICA DE GRAN REPERCUSI˜N SOCIAL Y LEGAL Y  NADIE PUEDE PERMANECER AJENO A LA BIO£TICA PORQUE DETERMINA UNA PRAXISENELCAMPODELASALUDEIN VOLUCRA COMPORTAMIENTOS QUE SO METENAPRUEBAELSISTEMADEVALO RESQUEOPERAENUNASOCIEDAD  ,A BIO£TICA TIENE UN CARÕCTER INTERDIS CIPLINARIO YA QUE NO SOLAMENTE TIENE COMO FUENTES PRINCIPALES A LA £TICA Y A LAMEDICINA SINOQUETAMBI£NSENUTRE DEOTROSSABERESANTROPOLOG¤A PSICOLO G¤A DERECHO ENTRE OTROS  .O CONSISTE SIMPLEMENTEENAPLICARLOSPRINCIPIOSO PROCEDIMIENTOSELUCIDADOSPREVIAMENTE APARTIRDEUNA£TICAGENERAL SINOTAM BI£NENINDAGARQU£PRINCIPIOSYVALORES SE HAN IDO GENERANDO EN CADA ÕMBITO CONCRETO %STA NECESIDAD DE INTERDISCI PLINARIEDAD SE VE CLARAMENTE EXPRESADA EN LOS LLAMADOS hCOMIT£S DE £TICA HOS PITALARIOSv INTEGRADOSPORPROFESIONALES DE LA SALUD M£DICOS ENFERMEROS PSI C˜LOGOS KINESI˜LOGOS lL˜SOFOS ABO GADOS SOCI˜LOGOS REPRESENTANTESDELAS PRINCIPALESRELIGIONESYMIEMBROSDELA COMUNIDAD 5NA DE SUS FUNCIONES ES ANALIZARDESDEDISTINTAS˜PTICASLOSPRO BLEMAS BIO£TICOS PARA INTENTAR LLEGAR A SOLUCIONESPOSIBLES ,A BIO£TICA TIENE TAMBI£N UN CARÕCTER TRANSDISCIPLINARIO %S MENESTER RECORDAR LASDIFERENCIASENTREhMULTIDISCIPLINARIOv hINTERDISCIPLINARIOv Y hTRANSDISCIPLINA RIOv


›TICA BIO£TICA LEYCONCEPTOSBÕSICOS

-ULTIDISCIPLINARIO

3ECOMPARTEELOBJETODEESTUDIO PEROLASDISCIPLINASPERMANECEN COMOCOMPARTIMENTOSESTANCOS

)NTERDISCIPLINARIO

3ECOMPARTEELOBJETODEESTUDIOYSEESTABLECENhVASOS COMUNICANTESvENTRELASDISTINTASDISCIPLINAS

4RANSDISCIPLINARIO

3ECOMPARTEELOBJETODEESTUDIOYELCONTEXTO3EBORRANLAS FRONTERASENTRELASDISCIPLINASYSECONSTRUYEUNLENGUAJECOM¢N PARADARCUENTADELOBJETODEESTUDIO

(OY SE ADVIERTEN DOS TENDENCIAS EN LA BIO£TICAUNATIENDEAHOMOLOGARLACON LA£TICAM£DICACOMOSIFUESEUNTODO SIN EMBARGO NO SE ADVIERTE UNA ARGU MENTACI˜N SUlCIENTE LO QUE LA HACE APARECERhSIMPLISTAv/TRASE¶ALAQUELA BIO£TICA VA MÕS ALLÕ DE LA £TICA M£DICA Y QUE DEBE SER PREOCUPACI˜N NO S˜LO DELM£DICOSINODEOTROSPROFESIONALES TANTODELÕREADELASALUDCOMODELAIN DUSTRIA ELMEDIOAMBIENTE LASHUMANI DADES ENTREOTROS #OMOLOEXPRESA$IEGO'RACIAh,ABIO £TICA DESDEHACEMÕSDETREINTAA¶OS HA PROMOVIDOINCESANTEMENTELAPARTICIPA CI˜NDEMOCRÕTICAENELÕMBITODELARELA CI˜NSANITARIA MEDIANTEPROCEDIMIENTOS QUEPERMITENADOPTARDECISIONESENLAS CUALESSEEXPRESAELPARECERYLOSINTERE SESDETODOSLOSINVOLUCRADOS%STOSPRO CEDIMIENTOSDANCUENTADEUNAPRÕCTICA CONSTANTEDEDELIBERARENCONJUNTO CON ELlNDELOGRARLASSOLUCIONESENLAME DIDAQUEESNECESARIOYURGENTECORREGIR LOS D£lCIT DEMOCRÕTICOS LOGRANDO QUE £STA NO S˜LO SEA PARTICIPATIVA SINO QUE TAMBI£NDELIBERATIVAv ,AIMPORTANCIADELABIO£TICARADICAEN GENERARUNCAMPOREmEXIVOSOBREVALORES QUEINVOLUCRANATODOSLOSSERESHUMA

NOS INDEPENDIENTEMENTEDESUORIGEN CREDO FORMACI˜NONIVELSOCIOECON˜MI CO ,A DISCUSI˜N POR LO TANTO ES AM PLIA PARTICIPATIVA INTERDISCIPLINARIA INTERSECTORIAL INTERGENERACIONALYTRANS DISCIPLINARIA Y NO QUEDA SUPEDITADA A LOS M£DICOS ODONT˜LOGOS TE˜LOGOS O ECONOMISTAS SINOQUE ALCONTRARIO HA DESERLASOCIEDADENSUCONJUNTOLAQUE REmEXIONEYDECIDA %LCIRUJANODENTISTANOPUEDEPERMANE CERAJENOAESTAÕREADELCONOCIMIENTO $EBE INTERESARLE ESPECIALMENTE LA RELA CI˜NPROFESIONAL PACIENTEYLAINVESTIGA CI˜NCIENT¤lCA SOBRETODOLAQUEREQUIE RAEXPERIMENTACI˜NCONSERESHUMANOS ,ABIO£TICAANTECEDEALALEYESPREJUR¤ DICA ESFUENTEDEDERECHOAPLICADOALA PROBLEMÕTICAACTUAL RECURSO¢TILPARAEL JUEZFRENTEALACARENCIADELEY,ABIO£ TICAYLA£TICAM£DICADEBENSERCONSIDE RADASCOMOFUNDAMENTOSDELJUICIOALAS CONDUCTAS JUNTO CON LAS FORMALIDADES QUECONlGURANFALTASODELITOS PRESCRI TOSENLALEYPOSITIVA 4AL COMO LA £TICA LA BIO£TICA DEBE SER UN ELEMENTO PREVENTIVO DEBE TRANS FORMAR A LA MEDICINA Y POR ENDE A LA ODONTOLOG¤A INmUYENDO PARA QUE SEAN






›TICAYODONTOLOG¤A5NAINTRODUCCI˜N

UNhMODODEVIDAvQUEPROTEJALOSVA LORESSOCIALES

YPROCEDIMENTALPARAJUZGARLASACCIONES M£DICAS AUNQUESONDISCUTIBLES

,AFALTADETRATAMIENTOESPEC¤lCODELA RESPONSABILIDADDELODONT˜LOGOSEDEBE AQUE HIST˜RICAMENTE SEHANIGNORADO LOSALCANCESDETRABAJARENFORMADIREC TA SOBRE EL PACIENTE Y LA APLICACI˜N DE INSTRUMENTOSYTECNOLOG¤AENCUALQUIER TRATAMIENTO ESTOMATOL˜GICO SIENDO QUE COMO PRINCIPIO CONSTITUCIONAL EL CUIDADODELASALUDESUNODELOSTEMAS PRIORITARIOSDENUESTRASOCIEDADYSEINS CRIBEENELMARCOMÕSAMPLIODELAPRO TECCI˜NALAPERSONAPORSERUNODESUS DERECHOSFUNDAMENTALES 

,OS PRINCIPIOS SON UNA REGLA INTERME DIA ENTRE LAS GRANDES GENERALIZACIONES lLOS˜lCAS Y LAS REGLAS DE CONDUCTA DE MODOQUESUINTERPRETACI˜NYAPLICABILI DADDEPENDENDEFACTORESFUERADEELLOS MISMOS 

$EBIDOAQUELASOCIEDADACTUALESPLURA LISTAYCOMPLEJA ELODONT˜LOGONECESITA NUEVASHERRAMIENTASENLATOMADEDE CISIONESYUNAACTITUDMÕSPARTICIPATIVA ENPOL¤TICASDESALUDP¢BLICA,ABIO£TICA EMERGI˜PARACLARIlCARVALORESYELECCIO NES TANTODEPACIENTESCOMODEPROFE SIONALES DE LA SALUD NACI˜ COMO DISCI PLINA EN LA CULTURA NORTEAMERICANA EN GRANN¢MERODEUNIVERSIDADESYCENTROS DE ENSE¶ANZA %STA DIMENSI˜N NORTE AMERICANA DIFUNDIDA RÕPIDAMENTE POR EL ENTORNO M£DICO FUNDAMENTALMENTE A TRAV£S DE LA TEOR¤A PRINCIPIALISTA NO REPRESENTA EL ¢NICO MODO DE RESPUESTA MORALANTELOSMODERNOSDILEMAS£TICOS DELAMEDICINA ,OSCUATROPRINCIPIOSCLÕSICOSDELABIO £TICA NORTEAMERICANA BENElCENCIA NO MALElCENCIA AUTONOM¤AYJUSTICIA UNI FORMANBASESDEANÕLISISYREmEXI˜NYSU PONENUNNUEVOENFOQUEMETODOL˜GICO

%N EL MODELO DENOMINADO hPRINCIPIA LISMO JERARQUIZADOv $IEGO 'RACIA PLANTE˜CIERTASMODIlCACIONESALMODE LOORIGINARIODELOSPRINCIPIOSDOTÕNDO LES DE MAYOR RACIONALIDAD £TICA Y SOLI DEZDOCTRINAL'RACIACONSIDERAQUELOS PRINCIPIOSDENO MALElCENCIAYJUSTICIA SON DE ALG¢N MODO INDEPENDIENTES DELPRINCIPIODEAUTONOM¤AYJERÕRQUI CAMENTESUPERIORESA£LPORQUEOBLIGAN MORALMENTE SIEMPRE INCLUSO CONTRA LA VOLUNTADDELASPERSONASPOREJEMPLO NADIEPUEDEQUITARLAVIDAAUNENFERMO PRINCIPIODENO MALElCENCIA %NESTE PRIMERESCAL˜NSEPOSTULALAMAYOREXI GENCIADELhBIENCOM¢NvSOBREELhBIEN PARTICULARvDELAAUTONOM¤A %N EL SEGUNDO EL PRINCIPIO DE BENEl CENCIANOESENTERAMENTESEPARABLEDEL DE AUTONOM¤A ,A NO MALElCENCIA EX PRESA POROTRAPARTE ELCRITERIOUNIVER SALDEHACERELBIENATODOSNOHACI£NDO LESELMAL MIENTRASQUELABENElCENCIA PROPORCIONA UN CONCEPTO DE BIEN QUE PARECE REFERIRSE EN LA CONCEPCI˜N DEL AUTOR AUNBIENPARTICULAR0ORESOESE BIENPARTICULARESTÕDENSAMENTEADHERI DOALAAUTONOM¤A%LPRIMERESCAL˜NO NIVEL CONSTITUIDOPORNO MALElCENCIA


›TICA BIO£TICA LEYCONCEPTOSBÕSICOS

Y JUSTICIA REPRESENTA UNA h£TICA DE M¤ NIMOSv LO M¤NIMAMENTE EXIGIBLE PARA DAR CARÕCTER £TICO AL ACTO M£DICO O SA NITARIO Y SIEMPRE CONSTITUYE UN VERDA DERO DEBER "ENElCENCIA Y AUTONOM¤A CONSTITUYENELNIVEL YCUANDOSIGUEN ALNIVELCONVIERTENELACTOM£DICOEN UNAh£TICADEMÕXIMOSv TRANSFORMANDO LAACCI˜NDECUMPLIRELMERODEBEREN SATISFACCI˜NDELPACIENTE ENFELICIDAD%L PRIMERNIVELESEXIGIBLEPOREL$ERECHO ELSEGUNDOSER¤AESPEC¤lCODELAMORAL %LNIVELSIT¢AELACTOM£DICOANTEUN DEBER UNIVERSAL DE UNIVERSALIZACI˜N EL ENUNRANGODEEXIGENCIA£TICAMAYOR PERODEPARTICULARIZACI˜N %N EL ÕMBITO ODONTOL˜GICO ESTOS PRIN CIPIOS PROPORCIONAN UN CONJUNTO DE VALORES QUE DETERMINAN YO ESTABLECEN

PARÕMETROS PARA LA MAYOR PARTE DE LOS ASPECTOS DE LAS EVALUACIONES DEL PROFE SIONAL%NPRIMERLUGAR LAVIDADELPA CIENTE SUSALUDGENERAL YSUSALUDBUCAL nENTENDIDA COMO UN FUNCIONAMIENTO APROPIADO Y SIN DOLORESn CONSTITUIR¤AN LA£TICADEM¤NIMOS,AAUTONOM¤ADEL PACIENTE ENLAMEDIDAPOSIBLE ELCON FORT EL COSTO LAS CONSIDERACIONES EST£ TICASYOTROSVALORES LASPREFERENCIASDE LOS DENTISTAS POR CIERTAS PRÕCTICAS IN CLUYENDODIFERENTESlLOSOF¤ASDEPRÕCTI CAS DENTALES CONSIDERACIONES EST£TICAS nDESDEELPUNTODEVISTADEEXPERIMEN TADASPRÕCTICASDENTALESn OBSERVACIONES DE ElCIENCIA QUE PUEDAN INCLUIR POR PARTEDELDENTISTA ARGUMENTOSSOBREEL COSTO SE INSERTAR¤AN DENTRO DE LA £TICA DEMÕXIMOS

0ACIENTE !UTONOM¤A

)NTERVENCI˜N -£DICA

$ENTISTA

3OCIEDAD

"ENElCENCIA

.OMALElCENCIA *USTICIA

&IGURA/BJETODELAINTERVENCI˜NM£DICA

$URANTESUEJERCICIOPROFESIONALLOSCIRU JANODENTISTASTIENENQUEAFRONTARSITUA CIONES CON GRAN CONTENIDO £TICO %N LA MAYOR¤ADELOSCASOS LOSPROCEDIMIENTOS

INVOLUCRANCOMPLEJOSDIAGN˜STICOSYHA BILIDADEST£CNICAS,AMANERADEAPLICAR ESTOSCRITERIOSSEBASAENLOSJUICIOS TANTO DELCIRUJANODENTISTACOMODELPACIENTE






›TICAYODONTOLOG¤A5NAINTRODUCCI˜N

,EY %L $ERECHO NO PUEDE DESENTENDERSE U OPONERSE A LA MORAL 4AMPOCO DEBE IDENTIlCARSE CON ELLA PUESTO QUE NO DEBE CONDENAR TODO LO QUE ES INMORAL OIMPONERTODOLOQUELAMORALEXIGE 0ERO NO PUEDE PERDER NUNCA SU RELA CI˜N CON LOS VALORES FUNDAMENTALES DE LA PERSONA Y POR TANTO CON LA MORAL -IENTRASLALEYMORALREGULAELOBRARDEL INDIVIDUOPREOCUPADOPORLABONDADDE SUSPROPIOSACTOS LALEYCIVILREGULALAS RELACIONES ENTRE INDIVIDUOS ORIENTADOS HACIAELBIENCOM¢N PORLOQUETIENDEA LAPAZ LALIBERTADYLAJUSTICIA%L%STADO DEBE PROTEGER LOS VALORES EN LOS CUALES SECIMIENTAELORDENSOCIAL,A£TICASO BREPASA AL DERECHO PORQUE UN DERECHO ES SATISFECHO POR EL RESPETO A LA NORMA EN EL MARCO DE UNA INTERPRETACI˜N ES TRICTA,A£TICAEXIGEDELM£DICOQUESEA IGUALMENTEBUENO HONESTOYDESINTERE SADO nEN LA INTERPRETACI˜N MÕS AMPLIA DEL CONCEPTOn LO QUE NING¢N DERECHO PUEDEGARANTIZAR

")/›4)#!

,%9

%*%2#)#)/02/&%3)/.!,

3ALVOALGUNASEXCEPCIONES NOHAYLEGIS LACI˜NEN,ATINOAM£RICAENRELACI˜NCON EUTANASIA CLONACI˜NYFERTILIZACI˜NASIS TIDAQUEINVOLUCRAARRIENDODEVIENTRES DERECHOSOBREELPRODUCTODELACONCEP CI˜N CONSERVACI˜NYPROPIEDADDEEM BRIONES ETC  4AMPOCO EN EL TEMA DE BIOSEGURIDADENELEJERCICIOPROFESIONAL DEODONTOLOG¤ANIENLAELIMINACI˜NDE DESECHOSDEPRÕCTICASODONTOL˜GICAS !LGOMÕSSEHAAVANZADOENLEGISLACI˜N SOBRE EXPERIMENTACI˜N EN HUMANOS TRASPLANTESYT£RMINODELAVIDA%NTAN TO PERSISTELADISCUSI˜NSOBREELABORTO TRATO A PRISIONEROS TORTURA ETC TEMAS MÕSCERCANOSALA£TICAAPLICADAQUEALA ACTUALCONCEPCI˜NDELABIO£TICA

2EFERENCIAS  ,OLAS 3TEPKE & "IO£TICA %L DIÕLOGO MORAL EN LAS CIENCIAS DE LA VIDA 3ANTIAGO DE #HILE5NIVERSITARIA  .ASH$!4HEORALPHYSICIAN#REATINGANEWORALHEALTHPROFESSIONALFORANEW CENTURY*OURNALOF$ENTAL%DUCATION    'RACIA'UILLEN$,ATRADICI˜NM£DICAYELCRITERIODELBIENDELENFERMOELPATER NALISMOM£DICO%N'RACIA$&UNDAMENTOSDE"IO£TICA-ADRID%UDEMA5NIVER SIDAD   !GRANATTI0"IO£TICAENODONTOLOG¤A/DONTOMARKETING ;3ITIOEN)N TERNET=$ISPONIBLEENHTTPWWWODONTOMARKETINGCOMNUMEROSANTERIORES !24??%.%?HTM´LTIMOACCESOELDEJULIODE  .ASH$!!PRAGMATICPRIMERLESSONSFROMNATURALSCIENCEFORTHEPROFESSIONOF DENTISTRY*OURNAL0UBLIC(EALTH$ENT 3.  


›TICA BIO£TICA LEYCONCEPTOSBÕSICOS

 .ASH$!4HEPROFESSIONOFDENTISTRYTHE5NIVERSITYOF+ENTUCKYSCURRICULUMIN PROFESSIONALETHICS*OURNAL!MERICAN#OLLEGEOF$ENTISTRY    0RINCIPLES OF %THICS AND #ODE OF 0ROFESSIONAL #ONDUCT WITH /FlCIAL !DVISORY /PINIONS!MERICAN$ENTAL!SSOCIATION *ANUARY  +OTTOW-)NTRODUCCI˜NALA"IO£TICA3ANTIAGODE#HILE5NIVERSITARIA  %SCR¤BAR ! 2A¤CES DE LA BIO£TICA !NALES DE LA 5NIVERSIDAD DE #HILE  3EXTA 3ERIE .Ž  7EINGARTEN#2ESPONSABILIDADPORPRESTACIONESODONTOL˜GICAS"UENOS!IRES!STREA 




›TICAYODONTOLOG¤A5NAINTRODUCCI˜N

/DONTOLOG¤APROFESI˜NDERIESGO "LANCA"˜RQUEZ0OLLONIY *ORGE4RIANA%STRADA

)NTRODUCCI˜N ,A ODONTOLOG¤A HA SIDO CALIlCADA POR EXPERTOS JURISTAS COMO UNA PROFESI˜N DE RIESGOS DIARIOS ESPECIALMENTE DES DE EL PUNTO DE VISTA JUR¤DICO SANITARIO 'RACIAS A UN TRABAJO INTERDISCIPLINARIO ADECUADO £STOS SE PUEDEN IDENTIlCAR ANALIZAR EVITAR SUPRIMIR REDUCIR O TRANSFERIR %L RIESGO HA SIDO EVIDENCIADO POR LAS COMPA¶¤ASASEGURADORASPRINCIPALMENTE DESDELAPERSPECTIVAECON˜MICA DANDO LUGARALACONTRATACI˜NDESEGUROSDERES PONSABILIDADCIVIL TANTOINSTITUCIONALES COMOPROFESIONALES LOQUEHALLEVADOA LASINSTITUCIONESPRESTADORASDELSERVICIO A BUSCAR LA GESTI˜N FRENTE AL RIESGO CO TIDIANO3ECONSIDER˜ ENUNPRINCIPIO QUE EL EJERCICIO CL¤NICO INDIVIDUAL NO SEPODR¤AASIMILARALOSFEN˜MENOSQUE VIVEELM£DICOENSUSERVICIOASISTENCIAL CIRCUNSTANCIAQUESEHAHECHOCADAVEZ MASEVIDENTECOMONECESIDAD DADOSLOS ACTUALES CONCEPTOS DE SALUD ENFERME DAD RESPONSABILIDAD PROYECCI˜NSOCIAL Y PERTINENCIA DE LA ODONTOLOG¤A COMO UNDERECHOHUMANO $URANTE EL ACTO ODONTOL˜GICO SE CREAN

INTERACCIONESENTREPACIENTEYPROFESIO NAL DELASCUALESSURGENDERECHOS DEBE RESYRELACIONESREC¤PROCAS LOQUEIMPLI CARESPONSABILIDADESPARAAMBASPARTES %N T£RMINOS GENERALES PODEMOS DECIR QUE AL ODONT˜LOGO LE CORRESPONDE GA RANTIZAR LA SEGURIDAD PREVENCI˜N TRA TAMIENTO Y CONTROL DE LOS PROCESOS Y PROCEDIMIENTOSRELACIONADOSCONLASEN FERMEDADES DE SU COMPETENCIA LO QUE LEOBLIGAALMANEJOADECUADODENORMAS £TICAS SANITARIAS COMUNICACIONALES Y T£CNICAS Y A ADOPTAR LAS PRECAUCIONES NECESARIASPARAEVITARDA¶OSINNECESARIOS AL PACIENTE !L PACIENTE EN CAMBIO LE ASISTE EL DEBER DE OBSERVAR Y SEGUIR LOS REGLAMENTOS INSTITUCIONALES LAS INDICA CIONESYLOSCUIDADOSQUEELODONT˜LOGO LERECOMIENDE YLAOBLIGACI˜NDERETRI BUIRECON˜MICAMENTELAPRESTACI˜NDEL SERVICIORECIBIDOSEG¢NT£RMINOSPREVIA MENTEACORDADOS %NCUANTOADERECHOSDEUNOYOTRO EL PACIENTE TIENE EL DE EXIGIR LA ATENCI˜N CONVENIDAYELODONT˜LOGOELDEEXIGIR SUPAGO!MBOSTIENENDERECHOASUAU TONOM¤A DETALSUERTEQUEELPACIENTENO PUEDASERCOACCIONADOPORELPROFESIO NALNI£STEPUEDASEROBLIGADOAREALIZAR






›TICAYODONTOLOG¤A5NAINTRODUCCI˜N

UNAPRESTACI˜NCONTRARIAASUSPRINCIPIOS OVALORES %STACONJUNCI˜NDEDERECHOSYDEBERES NOESOTRACOSAQUEUNCONTRATO QUESE RIGEPORNORMASDETIPOJUR¤DICO £TICO COMERCIAL DEONTOL˜GICO Y PARTICULAR MENTE POR MEDIDAS DE PROTECCI˜N O RESGUARDODEDERECHOSDELOSPACIENTES 3ECONSIDERAQUELAODONTOLOG¤A ALREA LIZAR COMO PARTE DE SU ACTIVIDAD PRO CEDIMIENTOS INVASIVOS YO PELIGROSOS nUTILIZACI˜NDEANEST£SICOS PRESCRIPCI˜N DEMEDICAMENTOS ATENCIONESDEURGEN CIAS USO DE SUSTANCIAS CONTAMINANTES PELIGRO DE PRESENTACI˜N DE INFECCIONES CRUZADASHEPATITIS 3)$! HERPES CAN DIDIASISPORMENCIONARALGUNAS nESUNA PROFESI˜NDERIESGO ,A INOBSERVANCIA DE PRINCIPIOS DE SE GURIDADHALLEVADOALOSPACIENTESADE MANDARAODONT˜LOGOS T£CNICOSYPERSO NALAUXILIAR ENRAZ˜NDEPROCEDIMIENTOS CON EFECTOS ADVERSOS DESCONOCIDOS SE CUELASDETRATAMIENTOSQUENOLESFUERON ADVERTIDOS LESIONESFACIALESUORALESPER MANENTES CONSECUENCIASDETRATAMIEN TOSEFECTUADOSENCONDICIONESINADECUA DAS ENTRE OTRAS ACCIONES 0OR CITAR UN EJEMPLO EN #HILE DURANTE  FUE RON ENTABLADAS  DEMANDAS POR MALA PRÕCTICAMIENTRASQUEEN-£XICO ENTRE Y SEPRESENTARON DELOS CUALESELCORRESPOND¤AATRATAMIEN TOSDEORTODONCIA,AEVALUACI˜NGLOBAL MOSTR˜ QUE EN ALGUNOS EXIST¤A BUENA PRÕCTICACL¤NICA PEROENELDELOS CASOS HUBO DElCIENCIA EN LA ATENCI˜N MANEJOINADECUADOOMALAPRÕCTICA

&!,4!$%).&/2-!#)Ê.

%*%2#)#)/ 02/&%3)/.!,

$%-!.$!30/2 -!,!02¸#4)#!

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,AEXPERIENCIADE#/.!-%$ %N-£XICOEXISTELA#OMISI˜N.ACIONAL DE !RBITRAJE -£DICO #/.!-%$ ENCARGADA DE VIGILAR EL DESEMPE¶O DE LAPROFESI˜NDELASALUDYMEDIARENTRE PRESTADORES DE SERVICIOS Y USUARIOS POR PROBABLES ACTOS OMISIONES O NEGLIGEN CIAS ,ASDEMANDASQUERECOGEEJEM PLIlCAN CLARAMENTE LOS PROBLEMAS MO RALES QUE SURGEN EN LA RELACI˜N CL¤NICA EN ODONTOLOG¤A %N LOS ¢LTIMOS A¶OS A PARTIR DEL ANÕLISIS DE LAS INCONFORMI DADESOQUEJASRECIBIDAS SEAPRECIAUNA DISMINUCI˜NENLACALIDADDELOSSERVI CIOSDELAATENCI˜NODONTOL˜GICA LOQUE HAGENERADOP£RDIDADELACONlANZADE LAPOBLACI˜N3EHAOBSERVADOTAMBI£N LAAPLICACI˜NINADECUADAEINDISCRIMINA DA DE PROCEDIMIENTOS QUE PROMUEVEN EXPECTATIVAS FALSAS O INALCANZABLES Y SOBRE TODO EL INCUMPLIMIENTO Y DES CONOCIMIENTOPARCIALOTOTALDELMARCO NORMATIVOQUEREGULAELEJERCICIODELA PROFESI˜N AS¤ COMO LA MATIZACI˜N DE UNA£TICAPROFESIONALDElCIENTE ,OANTERIORHAHECHOSURGIRSEGUROSDE RESPONSABILIDAD PROFESIONAL APLICACI˜N DELAMEDICINADEFENSIVAY ENMUCHOS


/DONTOLOG¤APROFESI˜NDERIESGO

CASOS MALAPRÕCTICA INCREMENTADAPOR LA FALTA DE SUPERVISI˜N EN LOS NUMERO SOSCONSULTORIOSPRIVADOSENLOSQUESE BRINDAATENCI˜NODONTOL˜GICA YENLOS QUEELEJERCICIODELAPROFESI˜NPUEDESER DESARROLLADOPORPERSONALNOCALIlCADO OCARENTEDET¤TULOSUNIVERSITARIOS %NLASQUEJASODONTOL˜GICASSEIDENTIl CANPROBLEMASCUYOORIGENSEENCUENTRA ENLAMAYOR¤ADELOSCASOS ENPROBLEMAS DECOMUNICACI˜NENTREELPROFESIONALDE LA SALUD BUCAL Y EL PACIENTE COMO LOS QUESESE¶ALANACONTINUACI˜N s -ALTRATOALPACIENTE s &ALTADEINFORMACI˜NYEXPLICACI˜N COMPRENSIBLEALPACIENTEYOASUS FAMILIARESSOBREELTRATAMIENTO s .OSEENFATIZAOEXPLICAELALCANCEY LASLIMITACIONESDELTRATAMIENTO s .O SE INFORMA DEL COSTO Y RIESGO BENElCIODELAATENCI˜NPROBABILI DADESDEFRACASODELTRATAMIENTO  s )NEXACTITUDES E IMPRECISIONES POR PARTEDELPRESTADORDELSERVICIO s $ELEGACI˜N DE RESPONSABILIDADES POR PARTE DEL PROFESIONAL DE LA SA LUDBUCALENPERSONASQUENOSON ID˜NEASPARAESASTAREAS s -ODIlCACI˜N DE CONVENIOS EN CUANTOAMODO TIEMPOYCOSTODE LAATENCI˜NBRINDADA !DEMÕSDELOSASPECTOSANTERIORESSEHA ENCONTRADO s )NCUMPLIMIENTO DE LAS OBLIGACIO NES PROFESIONALES TALES COMO FALTA DE DILIGENCIAMIENTO DE LA HISTORIA CL¤NICA Y DE CONSENTIMIENTO IN FORMADO VÕLIDO DElCIENCIA EN LA

s

s

s

INTERPRETACI˜N DE LOS FACTORES PRO N˜STICOS DEL CASO EN RELACI˜N CON ELPLANDETRATAMIENTO EXPOSICI˜N DELPACIENTEARIESGOSINNECESARIOS INSATISFACCI˜N DEL PACIENTE ANTE OFRECIMIENTOSHECHOSINICIALMENTE TRATAMIENTOS EXAGERADAMENTE PRO LONGADOSYCOSTOSOS $ESCONOCIMIENTO POR PARTE DEL PROFESIONAL ELPERSONALT£CNICOYEL AUXILIAR DELASNORMASDETIPO£TICO YLEGALVIGENTES !PLICACI˜N DE T£CNICAS Y PROCEDI MIENTOS MUTILANTES DE PREFERENCIA ALOSPREVENTIVOSYCONSERVADORES &ALTADEACTUALIZACI˜NPERMANENTE Y DE AUTORRECONOCIMIENTO DE LAS CAPACIDADES COMPETENCIAS Y LI MITACIONES DEL CAMPO DE EJERCICIO PROFESIONAL

%N ESTOS CASOS LAS IRREGULARIDADES CON MAYOR INCIDENCIA Y FRECUENCIA RADICAN ENLAFALTADECOMUNICACI˜NENTREELPRO FESIONALDELASALUDBUCALYELPACIENTE QUESETRADUCEENIN¢TILESEXPLICACIONES T£CNICASALEJADASDELAREALIDADCOTIDIANA DE£STE 0OR UNA PARTE EL PROFESIONAL NO RECO NOCE EN LA PERSONA QUE ATIENDE A UN INTERLOCUTORVÕLIDO QUECOMPRENDELOS PROCEDIMIENTOS QUE DEBE REALIZAR Y LAS OPCIONES POSITIVAS O NEGATIVAS QUE ELLO CONLLEVA 0OR OTRA EL PACIENTE SE SIEN TEhALIENADOvOhAVASALLADOvPORELTRA TANTE QUIEN HACE ACOPIO DE LOS T¤TULOS OSITIOSDONDEHAESTUDIADOPARAACALLAR CUALQUIERPOSIBILIDADDEDUDA






›TICAYODONTOLOG¤A5NAINTRODUCCI˜N

%N ALGUNAS OCASIONES EL ODONT˜LOGO NOENFATIZAELALCANCEYLASLIMITACIONES DELTRATAMIENTO NOINFORMADELCOSTOY RIESGOBENElCIODELAATENCI˜NPOSIBI LIDAD DE RANGO DE FRACASO DEL PROCEDI MIENTOOTORGADO CAEENINEXACTITUDES EIMPRECISIONESODELEGARESPONSABILIDA DES Y lNALMENTE MODIlCA CONVENIOS ENCUANTOAMODO TIEMPOYCOSTODELA ATENCI˜NBRINDADA0ORTRADICI˜N NOHA EXISTIDOLAFORMULACI˜NDEUNCONTRATO ESCRITO INCLUYENDOCONDICIONESDEPAGO YhGARANT¤ASvQUESEBRINDARÕNALPACIEN TE TODOLOCUALINDUCEACONFUSI˜N %NOTRAS ELPROFESIONALDELASALUDBUCAL GENERAFALSASEXPECTATIVASENSUSPACIEN TES POR USO Y MANEJO EQUIVOCADOS DE MATERIALESYPROCEDIMIENTOSNOINDICA DOS AS¤COMOPORTRATAMIENTOSSIMULA DOS PRETENSIONESCL¤NICAMENTEINALCAN ZABLESYT£CNICASCL¤NICASINEXPERTAS.O EXISTETRADICI˜NDEACTUALIZACI˜NPERMA NENTE PORPARTEDELCUERPOODONTOL˜GI CO ENTEMASCOMOGARANT¤ADECALIDAD NORMAS)3/ AUDITOR¤AS CONTROLDECA LIDAD ENTREOTRASMATERIAS RAZ˜NPORLA CUALLOSAVANCESENNUEVOSMATERIALESSE CONOCEN A TRAV£S DE VENDEDORES CASAS COMERCIALESY ENELMEJORDELOSCASOS POR)NTERNET /TROS ANTECEDENTES RElEREN EL INCUM PLIMIENTO DE OBLIGACIONES EN ASPECTOS TALES COMO OMISI˜N DE HISTORIA CL¤NICA YCONSENTIMIENTOVÕLIDAMENTEINFORMA DO QUESETRADUCEENANULACI˜NDELSUS TENTOLEGALDELASDECLARACIONESCL¤NICAS DELPACIENTE CARENCIADEAUXILIARESDIAG N˜STICOSESTUDIOSRADIOGRÕlCOS EXÕME

NES DE LABORATORIO CL¤NICO EVALUACI˜N SIST£MICA REFERENCIA DE INTERCONSULTA E INADECUADOMANEJOFARMACOL˜GICO AS¤ COMO LA SUBSECUENTE DElCIENCIA DE UN PRON˜STICOYPLANDETRATAMIENTO 0OR¢LTIMO SEREPORTATAMBI£NEXPOSI CI˜N AL PACIENTE A RIESGOS INNECESARIOS NOSALVAGUARDANDOSUINTEGRIDADF¤SICA CL¤NICA Y PSICOL˜GICA POR EJEMPLO EN CASOSDEINFECCI˜NCRUZADA MANEJOIN ADECUADODEDESECHOST˜XICOSYASEPSIA YANTISEPSIA %N GENERAL EL PROFESIONAL DE LA SALUD ORAL DESCONOCE EL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIALYLASREGULACIONESDESUEJERCICIO CL¤NICOADEMÕS NOEXISTENMECANISMOS DESEGUIMIENTOYEVALUACI˜NPERMANEN TESDELAPRÕCTICACL¤NICA %L SISTEMA MISMO nLOS PROGRAMAS DE FORMACI˜N Y LOS INDICADORES DE EVALUA CI˜NASISTENCIALnHAHECHOQUESEOTOR GUEPREEMINENCIAALOSPROCEDIMIENTOS RUTILANTESENLAATENCI˜NCL¤NICA DEBIDO ALCONCEPTOMERCANTILISTADELAPRÕCTICA QUE ASUME AL PACIENTE COMO USUARIO RENTABLE OLVIDANDO LOS PRINCIPIOS DE PROMOCI˜NYPREVENCI˜NDELASALUD AS¤ COMO EL CARÕCTER NOBLE DE SERVICIO DE ESTAPROFESI˜N %L DIAGN˜STICO PRON˜STICO Y PLAN DE TRATAMIENTOCONSTITUYENLAPIEDRAANGU LARPARAOTORGARALPACIENTELAS˜PTIMAS CONDICIONES DE SALUD ESTOMATOL˜GICA E INTEGRAL ,A PROFESI˜N ODONTOL˜GICA DEBEPERCIBIRLOSDERECHOSDELPACIENTE NO S˜LO COMO UN DEBER SINO ADEMÕS COMO UN ESCENARIO DE ENCUENTRO ENTRE


/DONTOLOG¤APROFESI˜NDERIESGO

DOSPERSONASQUESENECESITANYQUEPUE DENCRECERMATERIALYSOCIALMENTEENESE ENCUENTRO

4IPOSDERIESGO 2IESGOSQUEAFECTANLAESFERA PS¤QUICA s s s s

#ONlDENCIALIDAD DE LA INFORMA CI˜NRELATIVAALPACIENTE .ECESIDADDEINFORMARALPACIENTE /BTENCI˜NDELCONSENTIMIENTOIN FORMADOVÕLIDO !CCESOALAHISTORIACL¤NICA

s

2IESGOSQUEAFECTANLAESFERA F¤SICA s

s

s

6ULNERABILIDAD DE LAS BARRERAS NA TURALES QUE PROTEGEN AL PACIENTE COMO LA PIEL Y LAS MUCOSAS A PAR TIR DE LA REALIZACI˜N DE PROCEDI MIENTOSINVASIVOSPOREJEMPLO LA COLOCACI˜N DE UNA PR˜TESIS O IM PLANTE DENTAL %L RIESGO ESTÕ EN LA POSIBILIDADDETRANSMISI˜NDEUNA INFECCI˜N YASEADEORIGENEXTERNO OEND˜GENODELMEDIOAMBIENTEO DEmORAPAT˜GENADEFOCOSS£PTICOS ACTIVOS  5SODEAGENTESANEST£SICOS%NOCA SIONES LA ADMINISTRACI˜N DE UNA SUSTANCIA ANEST£SICA PUEDE PRODU CIRREACCIONESAL£RGICASLASQUE EX CEPCIONALMENTE PUEDEN DAR LUGAR A PARÕLISIS FACIALES INSENSIBLIDAD PERMANENTEDELÕREAAFECTADAE IN CLUSO PUEDE LLEVAR AL SHOCK ANAl LÕCTICO 6IOLACI˜N DE PRINCIPIOS DE BIOSE

s

s

GURIDADENLAUTILIZACI˜NDEPROTO COLOS DE DESINFECCI˜N Y ESTERILIZA CI˜NDEINSTRUMENTALDEOPERATORIA ENDODONCIA PERIODONCIAYCIRUG¤A POR DESCONOCIMIENTO NO S˜LO DE LOSPROTOCOLOSVIGENTES SINODESIS TEMASYMECANISMOSDEVALIDACI˜N CONTROL MICROBIOL˜GICO EVALUA CI˜NDEJABONESDETERGENTES DESIN FECTANTESOESTERILIZANTES  )NFECCIONESCRUZADAS%LTRABAJOEN PRESENCIA DE MÕS DE  DIFEREN TES ESPECIES DE MICROORGANISMOS EXPUESTOSACAMBIOSPROPIOSDESU COMPORTAMIENTO BACTERIANO EN CUANTOAMODIlCACI˜NDESUGENO MA SU RESISTENCIA Y VIRULENCIA ES UN CAMPO PROPICIO PARA LA TRANS MISI˜N DE INFECCIONES CRUZADAS 3)$! HEPATITIS HERPES CANDIDAS Y OTRA SERIE DE INFECCIONES DENTRO DELASCUALESLADEMAYORCOMPOR TAMIENTOINCREMENTALHASIDOELBA CILODELATUBERCULOSIS %FECTOSCOLATERALESOT˜XICOSDELOS MEDICAMENTOS ,A PRESCRIPCI˜N POCODETALLADADEUNMEDICAMENTO PUEDEGENERARREACCIONESAL£RGICAS PARÕLISIS INTOXICACIONES AL IGUAL QUE LA INTERACCI˜N MEDICAMENTOSA EN LA UTILIZACI˜N SIMULTÕNEA DE AL GUNASHORMONASYANTIBI˜TICOS POR EJEMPLO %XPOSICI˜NAAGENTESQU¤MICOS F¤ SICOSOBIOL˜GICOS COMOENELCASO DELGLUTARALDEH¤DO ˜XIDONITROSOY ALGUNASSUSTANCIASUSADASPARADES INFECCI˜NOESTERILIZACI˜N DESCONO CIENDOLOSPROTOCOLOSPARASUUSO )GUALMENTE EN LAS RADIACIONES DE






›TICAYODONTOLOG¤A5NAINTRODUCCI˜N

LUZ O DE LÕSER EXISTE LA POSIBILIDAD DE ASPIRAR AGENTES PAT˜GENOS DU RANTELOSPROCEDIMIENTOS

2IESGOSQUEAFECTANAL PROFESIONALYALPERSONALAUXILIAR ENODONTOLOG¤A !FECTAN AL PERSONAL LOS RIESGOS DERIVA DOS DE LA ATENCI˜N A PACIENTES PORTA DORES DEL 6)( O PACIENTES DE 3)$! HEPATITIS HERPESYSIMILARES LOSPROVE NIENTESDELUSOYMANEJODESUSTANCIAS CONTAMINANTES O AQUELLOS ASOCIADOS A FACTORESOCUPACIONALES POSTURALESOER GON˜MICOS

z#˜MOSEGESTIONANLOSRIESGOS ENODONTOLOG¤A !NTEESTEPANORAMADEPOSIBLESDENUN CIAS IMAGENNEGATIVAANTELACOMUNIDAD YLESIONESLABORALESPERSONALES ESINDIS PENSABLE PENSAR EN LA RESPONSABILIDAD PERSONALYCONLACOMUNIDAD,AGESTI˜N DERIESGOSENODONTOLOG¤AFUNDAMENTAL MENTEBUSCA s 0ROPORCIONAR SEGURIDAD AL PACIEN TE s "RINDARATENCI˜NDECALIDAD s #REARUNAMBIENTEDESEGURIDADY TRANQUILIDADPROFESIONAL s !UMENTAR LA ElCACIA Y ESTABILIDAD lNANCIERA s $ISMINUIRLOSCOSTOS ,OS PROGRAMAS DE GESTI˜N DE RIESGOS AYUDANADISMINUIRRECLAMOS DEMANDAS YQUERELLASYCONTRIBUYENAMANTENERLA ESTABILIDADlNANCIERADELASINSTITUCIONES YPROFESIONALES MIENTRASHUMANIZANLA

ATENCI˜N!DEMÕS FORTALECENLARELACI˜N ODONT˜LOGOPACIENTE AYUDANDOACREAR RELACIONESSANAS DURADERASYBENElCIO SAS PROPORCIONANDO ALAVEZ UNANTE CEDENTE VALIOSO EN CASOS DE JUICIO POR RESPONSABILIDAD INSTITUCIONAL INCLUSIVE INCIDIENDOENLAREBAJAENLOSVALORESDE P˜LIZASDESEGUROS

z1U£ASPECTOSINVOLUCRALA GESTI˜NDERIESGOS s

s

s

s

s s

s

s s s

2EALIZACI˜N DE AUDITOR¤AS JUR¤DICO ODONTOL˜GICAS DE PREFERENCIA POR ORGANISMOS ESPECIALIZADOS PARA IDENTIlCARLOSRIESGOSINSTITUCIONA LESYPROFESIONALES $ISE¶O DE PLANTA F¤SICA ADECUADA ENSUSASPECTOSESTRUCTURALES DESE GURIDAD ILUMINACI˜N VENTILACI˜N DISPOSICI˜NDEDESECHOS ETC 3UMINISTRO DE EQUIPOS E INSUMOS SUlCIENTES EN CALIDAD CANTIDAD Y CONDICIONESDEFUNCIONAMIENTO %STABLECIMIENTODECLAROSCRITERIOS DE SELECCI˜N Y ACTUALIZACI˜N DEL PERSONAL !CREDITACI˜NDEPROFESIONALES )MPLEMENTACI˜NDESISTEMASYPRO CESOSDEINFORMACI˜NAPACIENTESY FAMILIARES #ONOCIMIENTO Y APLICACI˜N ADE CUADOSYVÕLIDOSDELCONSENTIMIEN TOINFORMADO !DECUADOMANEJOYCONTROLDEHIS TORIACL¤NICAYARCHIVOS #ORRECTO MANEJO DE T£CNICAS DE ASEPSIA ANTISEPSIAYBIOSEGURIDAD %VALUACI˜N DE CALIDAD ASISTENCIAL M¤NIMAREQUERIDA


/DONTOLOG¤APROFESI˜NDERIESGO

s

s

!CTUALIZACI˜N FORMAL DE CONOCI MIENTOSYCAPACITACI˜NDEPROFESIO NALESYPERSONALAUXILIAR 5TILIZACI˜N DEL CONOCIMIENTO DE OTRASÕREASDELASALUDPARAMEJORAR ESTÕNDARES DE CALIDAD IMPLEMEN TACI˜N DE NORMAS T£CNICAS PARA EL CONTROL DE INFECCIONES ALMACE NAMIENTO Y CONTROL DE MATERIALES Y MEDICAMENTOS PRECAUCIONES UNIVERSALESPARAELUSODESANGREY mUIDOS CORPORALES ELIMINACI˜N DE DESECHOSCORTOPUNZANTESYOTROS

2ECOMENDACIONESQUEPUEDEN AYUDARAEVITARELRIESGODE DEMANDASDEMALAPRÕCTICA %SCUCHARALPACIENTE%LDENTISTANODEBE CREERSABERLOQUEELPACIENTEQUIEREONE CESITA 0OCASPERSONASSABENESCUCHAR3EESTI MAQUEELDELACOMUNICACI˜NORAL ES IGNORADA MALENTENDIDA O SE OLVIDA FÕCILMENTE (AY VARIOS CONCEPTOS ERR˜ NEOS ACERCA DE ESCUCHAR POR EJEMPLO QUE ESCUCHAR Y O¤R SON LA MISMA COSA _9NOESAS¤/¤RESUNPROCESOENELCUAL LASONDASDELSONIDOGOLPEANELT¤MPANO YCAUSANUNAVIBRACI˜NQUEESTRANSMI TIDA AL CEREBRO %SCUCHAR OCURRE CUAN DOELCEREBROINTERPRETAESTOSIMPULSOS ELECTROQU¤MICOS Y LES DA SIGNIlCADO /TROMITOPREDICAQUEESCUCHARESIGUAL QUE RESPIRAR nUNA ACTIVIDAD NATURAL QUE LA GENTE REALIZA EN FORMA AUTOMÕ TICA _.UEVAMENTE UN ERROR 5NO DEBE APRENDERAESCUCHAR)NCLUSODESPU£SDE ENTENDER LOS PRINCIPIOS FUNDAMENTALES

TOMADEDICACI˜NYPRÕCTICAVOLVERSEUN BUENOYENTE5NTERCERMITOEXPLICAQUE ESCUCHAR ES UNA ACTIVIDAD PASIVA _5NA VEZMÕSNOESAS¤/¤RESUNPROCESOPA SIVO MIENTRAS QUE ESCUCHAR ES UN PRO CESOACTIVOQUEINVOLUCRAO¤RCOMOUNO DE SUS COMPONENTES ES UNA HABILIDAD MULTIDIMENSIONALQUEDEBEDESARROLLAR SE %SCUCHAR IMPLICA O¤R ENTENDER IN TERPRETAR Y EVALUAR LAS HABILIDADES PARA HACERLO!LGUNOSDELOSERRORESMÕSFRE CUENTESSONINTERRUMPIRALOSPACIENTES A LA MITAD DE UNA ORACI˜N CAMBIAR EL TEMAPARAQUESEADAPTEALAAGENDAU HORARIODELDENTISTA DISTRAERSEMIENTRAS ELLOSESTÕNHABLANDO MANIFESTARSIGNOS DE IMPACIENCIA NO HACER CONTACTO DI RECTOALOSOJOS MANTENERUNAPOSTURA DECUERPOLEJANA SENTIRSENERVIOSO lN GIRATENCI˜N (AYMUCHASBARRERASPARASERUNBUEN OYENTEnINCLUYENDODISTRACCIONES ACTI TUDDEFENSIVA RUIDOSF¤SICOSENELCON SULTORIOn MIENTRAS QUE LOS PROBLEMAS PSICOL˜GICOS PROPIOS PUEDEN BLOQUEAR 3EASUMEQUEELHABLARTIENEMÕSVENTA JASY DEESTAMANERA CONFRECUENCIASE PIENSAMÕSENENSAYARLOQUESEQUIERE DECIRENDETRIMENTODEENFOCARSEENLO QUE SE ESTÕ HABLANDO *UZGAR ES TAM BI£N UNA BARRERA YA QUE RESULTA EN NO ACEPTARALAGENTEUNAVEZQUESELAHA ETIQUETADO$ESDEQUEESCUCHARESAME NUDOhUNAHABILIDADOLVIDADAvENUNA COMUNICACI˜NFORMAL LAFALTADEENTRE NAMIENTOTAMBI£NSEPUEDECONSIDERAR UNABARRERA






›TICAYODONTOLOG¤A5NAINTRODUCCI˜N

$ARINSTRUCCIONESPOST OPERATIVAS VERBAL MENTE Y POR ESCRITO %L DENTISTA NO DEBE ASUMIR QUE SU PACIENTE ENTENDI˜ LO QUE PUEDEPASARDURANTEELTRATAMIENTO 3IELDOLORPOST OPERATIVOOSENSIBILIDAD ESUNAPOSIBILIDAD SEDEBEAVISARALPA CIENTEDEANTEMANO#UANDO£STEEXPE RIMENTAEVENTOSINESPERADOSASUMEQUE ALGO ANDA MAL Y LA MAYOR¤A EXIGE MÕS INFORMACI˜N DE ESTA FORMA MIENTRAS MÕS INFORMACI˜N SE ENTREGUE MEJOR SE SEGUIRÕN LAS INSTRUCCIONES Y MEJOR SERÕ ELRESULTADO%SNECESARIOESCRIBIRLASINS TRUCCIONES POST OPERATIVAS YA QUE LAS PERSONASOLVIDANENGRANPARTELOENTRE GADO EN FORMA ORAL LO ESCRITO REFUERZA EL MENSAJE VERBAL Y DA AL PACIENTE UNA FÕCIL REFERENCIA ,AS INSTRUCCIONES POST OPERATIVAS DEBEN INCLUIR UN N¢MERO TELEF˜NICO DONDE EL DENTISTA PUEDA SER LOCALIZADO EN CASO DE PREGUNTAS O POR EMERGENCIA !SEGURARSEDEQUELASEXPECTATIVASDELPA CIENTESEANREALES.UNCAHACERPROMESAS QUENOSEPUEDANCUMPLIR $URANTE LA CITA INICIAL SE ENFOCAN TRES OBJETIVOS  DESARROLLAR UNA RELACI˜N CON EL PACIENTE  OBTENER INFORMA CI˜N Y EVALUARSUCOMPORTAMIENTO 3E DEBEN ACLARAR TEMPRANAMENTE SUS EXPECTATIVAS Y LOS CONCEPTOS ERR˜NEOS RESPECTO DEL TRATAMIENTO POR EJEMPLO SIUNPACIENTEPRElERELAANESTESIATOTAL PUEDENOSABERQUEUNDENTISTAGENERAL PROBABLEMENTENOSATISFARÕSUSEXPECTA TIVASSIQUIEREQUESEARREGLELOQUESE HAARRUINADO PERONOACEPTARESPONSA BILIDADSOBREELRESULTADOnONOQUIERE

CANCELARELTRATAMIENTOnSUSEXPECTATIVAS SON IRREALES %S IMPORTANTE IDENTIlCAR LO ANTES POSIBLE CUALQUIER DISCREPANCIA RESPECTO DEL NIVEL DE INFORMACI˜N DEL PACIENTE4AMBI£NHAYMUCHASVARIAN TESQUENOSEPUEDENCONTROLAR COMOEL NIVELDECUIDADOYELUSOOABUSOENSU RESTAURACI˜N SI EL PACIENTE SABE QUE LA VIDAMEDIADEUNACORONAESDESIETEA OCHOA¶OS PEROQUEPUEDESERMAYORO MENORDEBIDOAFACTORESFUERADELCON TROLDELDENTISTA ENTONCESNOSEHAIN CURRIDOENPROMESASQUENOSEPUEDEN CUMPLIR 3ERMINUCIOSOALEXAMINARYDIAGNOSTICAR .UNCASEDEBENCOMPROMETERLOSPARÕME TROSDESALUDPORLOSINTERESESECON˜MICOS 3E ESTIMA QUE EL  DE LOS DENTISTAS NOGUARDAPRUEBASPERIODONTALESENSUS lCHASENOCASIONES COLOCANOCHOUNI DADES DE PR˜TESIS EN PREPARACIONES DE DIENTESCONMOVILIDADCLASE)))YBOLSAS DEMM YAQUEELTRATAMIENTOSEDIO SINUNADECUADODIAGN˜STICOPERIODON TAL.OCONSTITUYEUNASORPRESAQUELOS PACIENTESSESIENTANDESCONTENTOSCUAN DOELTRATAMIENTOFRACASAUNOODOSA¶OS MÕS TARDE 'ENERALMENTE EL DENTISTA PIENSAQUELESHACEUNFAVORALREDUCIR LOSCOSTOSDETRATAMIENTOSIEVITAUNJUE GOCOMPLETODERADIOGRAF¤ASONOARTICU LALOSMODELOSDEESTUDIO%LDINEROQUE SEINTENTAAHORRARPUEDESERMUYCOSTO SOALARGOPLAZO(AYOCASIONESENQUE LASDEMANDASDEMALAPRÕCTICAALEGANEL FRACASODELDIAGN˜STICOESTOUSUALMENTE SURGECUANDOELDOCTORCOMPROMETESU MINUCIOSIDADDURANTEESTEEXAMEN


/DONTOLOG¤APROFESI˜NDERIESGO

#ONOCER LAS LIMITACIONES PROPIAS .UNCA REALIZARTRATAMIENTOSFUERADELAZONADE CONOCIMIENTOPROPIO

)NFORMARALPACIENTECUANDOLASSITUACIO NESORESULTADOSSEANADVERSOS.UNCAIN TENTARESCONDERLOQUEHAPASADO

.OEXISTESUSTITUTOPARALAEXPERIENCIA -UCHASDELASESCUELASDENTALESPREPARAN CONUNNIVELM¤NIMOENLAMAYOR¤ADE LASÕREASYSEINICIALAPRÕCTICACONCIERTAS PREFERENCIASBASADASENELENTRENAMIEN TOYPREPARACI˜N5NODELOSBENElCIOS DE LA PRÕCTICA DENTAL CONSISTE EN ELEGIR LOS PROCEDIMIENTOS ,OS DENTISTAS PUE DEN TENER PROBLEMAS CUANDO LES GUSTA UNÕREADETERMINADAnCOMOLAORTODON CIAnY SINLOSCONOCIMIENTOSESPECIALES DELÕREA TRATANDEBUENAFEACUALQUIER PACIENTE%STOOCURRETAMBI£NCUANDOEL DENTISTATOMAUNCURSODElNDESEMANA ENUNÕREAESPEC¤lCAnCOMOIMPLANTES OENDODONCIACONINSTRUMENTACI˜NRO TATIVAnYSESIENTECAPAZDETRATARCASOS #UANDO UN ODONT˜LOGO GENERAL QUIERE REFERIRAUNPACIENTEAUNESPECIALISTAY £LNOLOACEPTA ELPROFESIONALSESIENTE RESPONSABLEPORESTADECISI˜NLAMADU REZ Y EXPERIENCIA ENSE¶AN QUE hNOv ES UNARESPUESTAACEPTABLEPARAELBIENES TAR DEL PACIENTE Y PARA LA TRANQUILIDAD MENTAL EMOCIONAL F¤SICA Y lNANCIERA DELDENTISTA

$E ACUERDO CON LOS CÕNONES DE LA LEY LOS DENTISTAS COMO PROVEEDORES DE SA LUD NOSONGARANTESDEL£XITOAUNBAJO LAS MEJORES CIRCUNSTANCIAS SITUACIONES ADVERSASPUEDENOCURRIR5NEJEMPLOES QUEBRAR UN INSTRUMENTO ENDOD˜NCICO O FRACTURAR DOS O TRES MIL¤METROS DE LA PUNTADELARA¤ZDURANTEUNAEXTRACCI˜N PEROESIMPORTANTEINFORMARALPACIENTE ACERCA DE CUALQUIER RESULTADO ADVERSO .O OBSTANTE HAY QUE DISTINGUIR ENTRE hINFORMARvYADMITIRQUEFUEUNERROR !LGUNOS DENTISTAS ELIGEN NO COBRAR CUANDOLOSRESULTADOSSONADVERSOS CRE YENDOQUE DEESTEMODO ELPROBLEMA DESAPARECERÕ PERO CUANDO ALGUIEN LO DESCUBRA EL PACIENTE QUERRÕ SABER POR QU£SELEOCULT˜LAINFORMACI˜N

/TRARAZ˜NPORLAQUEALGUNOSDENTISTAS PUEDEN IGNORAR SUS LIMITACIONES SE RE LACIONA CON UNA DISCREPANCIA ENTRE SUS INGRESOSYEGRESOSSIELCARÕCTERLUCRATIVO ESTÕPORENCIMADELOSRESULTADOSPUEDE SER DIF¤CIL REFERIR A UN PACIENTE Y DEJAR QUELAGANANCIAPOTENCIALSEDIRIJAHACIA OTROCONSULTORIO

4ENERUNARCHIVOESCRITODELOQUESEHAHE CHOODICHO%LDENTISTANODEBEASUMIRQUE SEACORDARÕDETODOLOQUEREALIZ˜YNUNCA DEBEALTERARUNARCHIVODELPACIENTE %N ALGUNOS CASOS EL ARCHIVO TOTAL DEL TRATAMIENTODEUNPACIENTEATENDIDO A¶OSATRÕSHAB¤ASIDOESCRITOENUNAl CHAXY CONFRECUENCIA LOSDENTISTAS OLVIDAN lRMAR Y CREEN QUE RECORDARÕN EXACTAMENTELOQUEHICIERONA¶OSATRÕS 3E DEBER¤A ESTABLECER NO SOLAMENTE LO QUE SE PRACTIC˜ AL PACIENTE SINO TAM BI£N RESUMIR LO QUE SE LE DIJO 0UEDE QUEELPERSONALENTREGUEUNACOPIADEL ARCHIVOSINQUEELDENTISTASEENTERE%L DENTISTA SE DARÕ CUENTA DE LO ¢TIL QUE






›TICAYODONTOLOG¤A5NAINTRODUCCI˜N

HUBIERASIDOTENERALGUNOSDETALLESADI CIONALESARCHIVADOSYSIENTEELIMPULSO DE A¶ADIR INFORMACI˜N A LA lCHA DES PU£S DE QUE HA RECIBIDO EL AVISO DE LA DEMANDA#ADACL¤NICADEBER¤ATENERUN REGLAMENTOQUEESTABLEZCAQUENINGUNA COPIADELARCHIVODEUNPACIENTEDEBIERA ABANDONARLACL¤NICASINUNANOTADESO LICITUDPORESCRITODELPACIENTEODELOS PADRESENCASODEUNMENORDEEDADEL DENTISTA DEBIERA SER INFORMADO DE ESAS SOLICITUDESAQUI£NYCONQU£PROP˜SITO SEHAENTREGADOLACOPIA .UNCADEBE ENTREGARSE LOS EXPEDIENTES ORIGINALES RADIOGRAF¤ASOMODELOS AMENOSQUELO PIDAUNAORDENDELJUZGADOTAMPOCOSE DEBEDESTRUIRUNARCHIVOENRESPUESTAA UNAINVESTIGACI˜NOPETICI˜N YAQUERE SULTAMÕS¢TILTENERUNARCHIVOQUENO TENERLO3IELDENTISTARECUERDAALGUNOS DETALLES ESPEC¤lCOS DE UN INCIDENTE O PROCEDIMIENTO PUEDEESCRIBIRUNANOTA PORSEPARADOYREGISTRARLACOMOhCONl DENCIALPRIVILEGIOCLIENTE ABOGADOv $ISCUTIR LOS COSTOS Y HACER LOS ARREGLOS l NANCIEROS CON ANTERIORIDAD .UNCA DE MANDARALPACIENTESINCONSIDERARPRIMERO LASREPERCUSIONES %N OCASIONES UN PLAN DE TRATAMIENTO EXTENSOCONCLUYEANTESDEQUESEADVIER TA AL PACIENTE DEL COSTO ES IMPORTANTE DISCUTIRLOSCOSTOSANTESDEINICIARELTRA TAMIENTO Y TENER DISPONIBLES M¢LTIPLES OPCIONESDEPAGO#UALQUIERADELASOP CIONESQUESEPROVEAN LASNORMASYSU APLICACI˜N DEBEN SER lRMES CUANDO EL PACIENTEDEJAQUESEACUMULENSUSCUEN TAS PUEDESERFRUSTRANTE DESMORALIZAN

TE Y COSTOSO .O SE DEBE DEMANDAR AL PACIENTE ANTES DE EVALUAR LOS COSTOS DE LADEMANDA%SMEJOREVALUARLACALIDAD DELTRABAJO LOCOMPLETOYDETALLADODE LAlCHA ELNIVELDESATISFACCI˜NYLACA LIDADDELARELACI˜NDENTISTA PACIENTEY BASÕNDOSE EN ESO TOMAR UNA DECISI˜N ACERCA DE CUÕL ES EL MEJOR INTER£S PARA CONTINUAR EL COBRO -UCHAS DEMANDAS ALEGANDOMALAPRÕCTICAOCURRENPORQUE EL PACIENTE SE ENOJA EN RESPUESTA A SER DEMANDADO#UANDOSEENTREGAUNSER VICIO SE GANAN CON JUSTICIA LOS HONORA RIOSYELDERECHOACOBRARLOS $ISCUTIR ALTERNATIVAS RIESGOS Y COMPLICA CIONES .UNCA PROCEDER SIN EL CONSENTI MIENTOINFORMADODELPACIENTE 3E DEBE INFORMAR SOBRE LOS PROCEDI MIENTOSCUYOSRIESGOSYCOMPLICACIONES CONSTITUYAN UNA POSIBILIDAD REAL POR EJEMPLO UNA EXPLICACI˜N ANTES DE EX TRAERUNDIENTE YAQUEPUEDEINVOLUCRAR RIESGOSPOTENCIALESCOMOLAFRACTURADEL DIENTE DA¶O EN LA PIEZA ADYACENTE O A LAS ESTRUCTURAS DE SOPORTE Y COMPLICA CIONES COMO INFECCI˜N SANGRADO PRO LONGADO INmAMACI˜N CONTUSI˜N PA RÕLISIS DOLOR ETC $ISCUTIR OPCIONES ES MUYIMPORTANTE›STASVAR¤ANDESDENO REALIZARELTRATAMIENTOAUNOPROVISIONAL PARASUSTITUIRELORIGINALOLAREFERENCIAA UNESPECIALISTALADISCUSI˜NDEBEINCLUIR LOS BENElCIOS POTENCIALES Y CONSECUEN CIAS DE LA ELECCI˜N DE TRATAMIENTO %S MEJORTENERUNCONSENTIMIENTOPORES CRITOCUANDOSEREALIZANPROCEDIMIENTOS COMOEXTRACCIONES CIRUG¤A TRATAMIENTOS DEENDODONCIA IMPLANTESUOTROSCUYOS


/DONTOLOG¤APROFESI˜NDERIESGO

RIESGOSSONALTOSOCUYOPROCEDIMIENTO ESMÕSINVASIVO.OESSUlCIENTEENTRE GAR EL FORMULARIO AL PACIENTE Y PEDIRLE QUELOlRMESINDISCUTIRLOYSINPERMI TIRLE PLANTEAR PREGUNTAS #OMO M¤NI MO LA lCHA DEL PACIENTE DEBE REmEJAR LA DISCUSI˜N DE RIESGOS COMPLICACIONES Y ALTERNATIVAS DE TRATAMIENTO -UCHAS DEMANDAS POR NEGLIGENCIA PROFESIONAL SON ACOMPA¶ADAS DE ALEGATOS POR FALTA DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO (OY EL PROCESO DE CONSENTIMIENTO ASUME MA YORIMPORTANCIACOMOMEDIOEDUCATIVO DELPACIENTE ENLACOMUNICACI˜NODON T˜LOGO PACIENTEYENELMANEJODECASOS DERIESGO,ARELACI˜NSEFORTALECEENLA MEDIDAENQUESECONSIDEREALPACIENTE COMO UNA PERSONA INDEPENDIENTE QUE TIENECIERTOSCONOCIMIENTOSYCAPACIDAD DEDECISI˜NRESPECTOASUSALUDORAL ,OS PACIENTES QUE CONOCEN LOS RIESGOS SON MENOS PROPENSOS A RECLAMAR UNA MALA PRÕCTICA SI OCURRE UNO DE LOS PE LIGROS DESCRITOS ,A DOCUMENTACI˜N DEL PROCESO DEL CONSENTIMIENTO INFORMA DO PROVEE LA MEJOR DEFENSA CONTRA LAS DEMANDAS DE LOS PACIENTES QUE FUERON ADECUADAMENTE INFORMADOS ACERCA DEL TRATAMIENTO PROPUESTO Y DEL DA¶O QUE PODR¤ANSUFRIR

$ESARROLLAR Y MANTENER CON EL PACIENTE UNARELACI˜NBASADAENELMUTUORESPETO Y CONlANZA .O TRATAR AL PACIENTE COMO AUNEXTRA¶O %S MUY FÕCIL ETIQUETAR A LOS PACIENTES SEG¢N LOS PROCEDIMIENTOS N¢MEROS O UBICACI˜N PERO ES MUY IMPERSONAL %LLOSDEBENSERSALUDADOSPORSUNOM BREDESDEELMOMENTOENQUEENTRANA LACL¤NICA3EDEBESERCORDIAL RECEPTIVO YCOMPRENSIVO YDEMOSTRARINTER£SREAL PORSUSDESEOSYPENSAMIENTOS SUFAMI LIA SU OCUPACI˜N Y PASATIEMPOS (AY QUEENCONTRARALG¢NMODODEELOGIARLO SIHANPASADODIEZA¶OSDESDESU¢LTIMA VISITA FELICITARLO POR HABERSE DECIDIDO A REGRESAR LOS PACIENTES NO REACCIONAN DE MANERA POSITIVA A LA CR¤TICA %L ME JORDETALLESONLASLLAMADAShDEINTER£Sv !LG¢NEMPLEADODELACL¤NICAnODEPRE FERENCIAELODONT˜LOGOnPUEDELLAMARAL PACIENTELANOCHEANTESDEALG¢NPROCE DIMIENTO QUIR¢RGICO O AL D¤A SIGUIENTE DEUNODERUTINANOHAYMEJORMODO DEMANTENERUNAEXCELENTERELACI˜NCON ELPACIENTEQUEHACERLESENTIRhUSTEDNOS IMPORTAv%NCONCRETOHAYQUEAPLICAR LAREGLADEOROTRATARALOSDEMÕSCOMO UNOQUIERESERTRATADO

2EFERENCIAS  #/.!-%$0REGUNTASYRESPUESTASSOBRELA#/.!-%$-£XICO#/.!-%$   #OY+ 3TRATTON2!VOIDINGYOURGREATESTFEAR MALPRACTICE*OURNALOF/KLAHOMA $ENTIST!SSOCIATION 




›TICAYODONTOLOG¤A5NAINTRODUCCI˜N

%LCONCEPTOhSALUD ENFERMEDADORALvDELEJERCICIO INDIVIDUALALASALUDCOLECTIVA5NDILEMAPARAEL ODONT˜LOGOACTUAL #ARMEN!LICIA#ARDOZODE-ART¤NEZ

z0ORQU£UNNUEVOCONCEPTO ,ASTENDENCIASENSALUDYENINVESTIGA CI˜N EN SALUD EN LAS DISTINTAS INSTITU CIONES NACIONALES E INTERNACIONALES SE FUNDANENUNCONCEPTODESERHUMANO INTEGRAL BUSCAN Y PROMUEVEN LA IGUAL DAD EQUIDADYDEMOCRACIA YARTICULAN AL MENOS EN LO TE˜RICO LOS CONCEPTOS BIOL˜GICOSCONLOSCONCEPTOSSOCIALESEL SERHUMANOCOMOBIOSICOSOCIAL %NLA ACTUALIDAD VEMOSQUELASALUDYANOES AUSENCIADEENFERMEDADnYMENOSDEEN FERMEDAD F¤SICA EXCLUSIVAMENTEn Y POR TANTO LATAREADELOSPROFESIONALESDELA SALUDNOCONSISTEENFORMARSES˜LOPARA CURAR ENFERMEDADES SINO TAMBI£N PARA PREVENIRLASYCONTRIBUIRALMEJORAMIENTO DELACALIDADDEVIDADELAPERSONA 3ENTIRSEBIENYVERSEBIENSONDOSCON CEPTOSQUEHANDETERMINADOENMUCHOS MOMENTOSLAEXISTENCIADEUNAPATOLO G¤A AUNQUE NO EXISTA ENFERMEDAD LO QUE HA SIGNIlCADO DESDE EL PUNTO DE VISTA PRÕCTICO QUE AUNQUE SE DESARRO LLEUNCAMBIOORGÕNICOOMOLECULAREN UN ˜RGANO O TEJIDO SOLAMENTE CUANDO AFECTALAVIDADERELACI˜NOLAEST£TICA LA AUTOESTIMAOLAAUTOACEPTACI˜NSEESTA BLECEELDESEQUILIBRIOOENFERMEDAD

%LCONCEPTODESALUDPREDOMINANTEEN EL ACTUAL SISTEMA Y PARA LA MAYOR¤A DE LA POBLACI˜N ES EL DE hAUSENCIA DE EN FERMEDADv DEMANERAQUESECONFUNDE SALUDCONSERVICIOSDEATENCI˜NM£DICA %STAPERSPECTIVAM£DICO ASISTENCIALDES CONOCELASRELACIONESENTRESALUD ENFER MEDADYFACTORESECON˜MICOS SOCIALES YCULTURALESQUEIMPLICANCIERTACALIDAD DEVIDATIENDEANEGARLASUBJETIVIDADY LAEXISTENCIADEUNAGRANDIVERSIDAD£T NICAYCULTURALENELCAMPODELASALUD #ALIDADDEVIDA SUBJETIVIDADYDIVERSI DAD CULTURAL REQUIEREN SER RECONOCIDAS COMOCONDICIONANTESDESALUDEN,ATI NOAM£RICA ,A SALUD ESTÕ INMERSA EN LA DINÕMICA SOCIAL POL¤TICAYECON˜MICADELASOCIE DAD%N!M£RICA,ATINAIMPLICADISCUTIR ELTIPODESOCIEDADQUEQUEREMOS PARA CONSTRUIRNUEVOSPACTOSSOCIALESYPOL¤TI COSYCONSOLIDARLASALUDCOMOUNDERE CHOESENCIAL0ORELLO SECONSIDERAFUN DAMENTAL EL DIÕLOGO INTERDISCIPLINARIO PERMANENTESOBRELOSPROBLEMASNACIO NALES Y SOBRE LAS POSIBLES ALTERNATIVAS Y FORMASDEINTERACTUARCONLACOMUNIDAD ELCUERPOODONTOL˜GICODEBEINCORPORAR SEENLADISCUSI˜N ASUMIENDOCOMOSUYA ESTARESPONSABILIDADDEACTUAR






›TICAYODONTOLOG¤A5NAINTRODUCCI˜N

,ASOCIOLOG¤ADELASALUDHAGANADOES PACIO COMO CAMPO DE INVESTIGACI˜N Y DEDOCENCIAALPROPORCIONARNUEVOSELE MENTOSDEANÕLISISDELASCAUSASYCONDI CIONESSOCIALESDELASALUD AS¤COMODE LASDINÕMICASCULTURALESYSOCIALESQUELA ACOMPA¶AN#ADAVEZESMÕSACEPTADO QUE EL CONCEPTO DE SALUD ES SOCIAL DE lNIDOCOMOLAGRADACI˜NDEESTADOSDE SATISFACCI˜N FELICIDAD COLECTIVA O EXCE LENCIAGRUPAL ENELSENTIDODELADELIMI TACI˜NDELOSÕMBITOSSOCIALESENLOSCUA LESPUEDENOPTIMIZARSELOSEQUILIBRIOSY MINIMIZARSELOSCONmICTOS,OSCIENTIS TAS SOCIALES TRABAJAN EN INDICADORES DE SOCIOMETR¤AQUEPERMITANEVIDENCIAREL NIVEL DE SALUD SOCIAL DE UNA COMUNI DAD0OROTRAPARTE ESNECESARIOQUEEL PROCESODEFORMACI˜NDEPROFESIONALES DE LA SALUD SE LIGUE CON LA COMUNIDAD ALACUALSEVINCULARÕPROFESIONALMENTE LO CUAL PERMITIR¤A SUPERAR LA PERSPECTI VADELBIOLOGISMOINDIVIDUALACERCADEL PACIENTE ,A ANTROPOLOG¤A SOCIAL Y CULTURAL Y LA ETNOLOG¤A SON CAMPOS RELACIONADOS DI RECTAMENTECONLASALUDYLACALIDADDE VIDA,AANTROPOLOG¤AM£DICA LAMEDICI NATRADICIONALYPOPULAR LAETNOBOTÕNI CAYLAETNOFARMACOLOG¤ASONCAMPOSDE ACCI˜NQUEPERMITENLARECUPERACI˜NDEL CONOCIMIENTOTRADICIONALY ENMUCHAS OCASIONES SUINCORPORACI˜NALOSSERVI CIOSDESALUD,OS¢LTIMOSADELANTOSDE LAANTROPOMETR¤AHANABIERTOUNAMPLIO CAMPODEINVESTIGACI˜NYDESARROLLOCON APLICACIONESCADAVEZMÕSPROMETEDORAS EN EL ÕREA DE LA SALUD PARTICULARMENTE ENSALUDORAL

,A PSICOLOG¤A DE LA SALUD HA PERMITI DO CONFORMAR EQUIPOS INTERDISCIPLINA RIOS QUE HAN MEJORADO LOS PROCESOS DE PROMOCI˜N PREVENCI˜N Y TRATAMIENTO DE DIVERSAS ENFERMEDADES 3E APLICA AL MANEJO DEL DOLOR CR˜NICO PREVENCI˜N PRIMARIA MAL COMPORTAMIENTO TABA QUISMO ABUSO DEL ALCOHOL OBESIDAD MIEDOS AUTOAGRESI˜N ETC !CTIVIDADES RELACIONADAS CON EL ÕREA DE PSICOLOG¤A DE LA SALUD SON ANÕLISIS DE LA SUSCEPTI BILIDADALAENFERMEDADYHABILIDADPARA ENFRENTARLADISE¶OSEDUCATIVOSPARAFA CILITARELCONTROLDEENFERMEDADESPRE PARACI˜NDEPROFESIONALESENLOSPROCE SOS DE COMUNICACI˜N M£DICO PACIENTE DElNICI˜NYMANEJODELESTR£SYAPREN DIZAJEENLAINMUNIDADALAENFERMEDAD !LGUNASÕREASDETRABAJOSONPSICOLOG¤A CL¤NICA PSICOINMUNOLOG¤A PSICOONCOLO G¤AYESCUELASALUDABLE %LTRABAJOSOCIALESTÕORIENTADOAMEJO RARLASCONDICIONESDECALIDADDEVIDADE LAPOBLACI˜N PRINCIPALMENTEDEAQUELLA MÕSDESPROTEGIDA!TRAV£SDELDISE¶ODE ESTRATEGIASDEINTERVENCI˜N DESARROLLASU ACCI˜N EN LA FORMULACI˜N ADMINISTRA CI˜NYEVALUACI˜NDEPROYECTOSDESTINA DOSAMEJORARLASCONDICIONESDEBIENES TAR#ONTRIBUYEENFORMAIMPORTANTEEN LASOLUCI˜NDEPROBLEMASSOCIALES%SPE C¤lCAMENTE CONRELACI˜NALCAMPODELA SALUD LASASIGNATURASQUEESTRUCTURANEL TRABAJOSOCIALENSUTOTALIDADESTÕNENFO CADASHACIAELBIENESTARDESALUDEMER GENTEPROACTIVO ENELCUALLAMUJERYEL HOMBRESONSUJETOSDEDEBERES DERECHOS Y RESPONSABILIDADES !LGUNAS L¤NEAS DE TRABAJOSONDESARROLLOLOCALYTERRITORIAL


%LCONCEPTOhSALUD ENFERMEDADORALv

ENSALUDPROTECCI˜NDELMENORENCON DICIONESDEVIDAIRREGULARSALUD TRABAJO YCALIDADDEVIDA YATENCI˜NINDIVIDUAL YFAMILIAR ,A GEOGRAF¤A Y LA HISTORIA HACEN IM PORTANTES APORTES AL CAMPO DE SALUD Y CALIDAD DE VIDA LA PRIMERA A TRAV£S DEL MANEJO DEL ESPACIO Y EL TERRITORIO DINÕMICAS POBLACIONALES Y UBICACI˜N ESPACIAL ORGANIZACI˜N URBANO REGIONAL ANÕLISISDERIESGOSNATURALESYSUSPOTEN CIALESIMPACTOS ENTREOTROSTEMASLASE GUNDAAPORTAIMPORTANTESCONOCIMIEN TOS POREJEMPLO ATRAV£SDELAHISTORIA SOCIALDELASCIENCIASY ESPEC¤lCAMENTE DELAMEDICINAYDELASINSTITUCIONESDE LASALUD 0OROTRAPARTE LAElCIENCIAYLAElCACIA ESTÕNDIRECTAMENTERELACIONADASCONLA GESTI˜N EMPRESARIAL A ESTE CAMPO DEL CONOCIMIENTO LE INTERESA MUCHO SI LAS INSTITUCIONES ENCARGADAS DE LA SALUD nQUE TIENEN QUE VER CON CALIDAD DE VIDAn SON SOSTENIBLES O NO ,A GESTI˜N DERECURSOSlNANCIEROSESUNCAMPODE SUMA IMPORTANCIA EN EL ÕREA DE LA SA LUD 0OR ESTO SE REQUIEREN NUEVAS MO DALIDADES DE GESTI˜N P¢BLICA Y PRIVADA QUE PERMITAN AUMENTAR EL NIVEL DE l NANCIAMIENTO PRINCIPALMENTEPORPAR TEDELASENTIDADESP¢BLICAS HACI£NDOLO MÕS PROGRESIVO Y RACIONAL ,AS ENTIDA DES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD REQUIEREN TOMAR DECISIONES BASADAS EN LA MEDICI˜N EVALUACI˜N RENDIMIENTO ANÕLISISEINTERPRETACI˜NDELAINFORMA CI˜NlNANCIERA SINDESCONTEXTUALIZARSU RENTABILIDADSOCIAL%STECAMPOCORRES

PONDE A LOS PROFESIONALES DE LA CONTA DUR¤AP¢BLICAYPUEDECONTRIBUIRCONEL ÕREADELASALUDENDISE¶ODECANASTAS BÕSICASDEATENCI˜NCONCRITERIOSDECOS TOBENElCIO ANÕLISIS DE COSTOS DE LAS FUNCIONES DE PRODUCCI˜N EN ATENCI˜N EN SALUD ANÕLISIS DE LOS ESQUEMAS DE lNANCIAMIENTO DE LA SEGURIDAD SOCIAL ENGENERALYDELOSSERVICIOSDESALUDEN PARTICULAR INFORMATIZACI˜N DE LOS PRO CESOSCONTABLESYDEPROCESOSAUXILIARES COMOPAGADUR¤A MANEJODELASDROGUE R¤AS INVENTARIOS FACTURACI˜N CARTERADE CLIENTES ETC ,A PRODUCCI˜N DE ALIMENTOS COMO CAMPO PROPIO DE LA AGRONOM¤A TIENE INCIDENCIA DIRECTA SOBRE LA SALUD Y CA LIDADDEVIDA PUESTOQUEDENTRODESU CAMPODEAPLICACI˜NESTÕLAPRODUCCI˜N DEALIMENTOSPARALOSSERESHUMANOS3U ÕREADEACCI˜NTIENEQUEVERCONQU£Y C˜MO SE PRODUCE C˜MO SE COMERCIALI ZAYC˜MOSEINCENTIVAELCONSUMO3E PUEDEAlRMARQUE ENLAMEDIDAENQUE SE PRODUZCAN ALIMENTOS QUE AYUDEN A MANTENER UNA SOCIEDAD ADECUADAMEN TE NUTRIDA SE CONTRIBUYE A UNA BUENA SALUDY PORENDE AUNAMEJORCALIDAD DEVIDA%STOSCAMPOSDELCONOCIMIENTO APOYANALAPRODUCCI˜NAGROPECUARIAEN LO QUE SEA PERTINENTE A LAS NECESIDADES ALIMENTICIASDELAPOBLACI˜NVARIADA DE BAJO COSTO Y ALTA CALIDAD )GUALMENTE SUS TRABAJOS APORTAN A LAS CONDICIONES DELENTORNONATURALYARTIlCIAL DEMA NERA QUE LOS IMPACTOS AMBIENTALES DE BEN TENDER A CERO %JES TEMÕTICOS SON SOSTENIBILIDAD DE LOS SUELOS MANTENI MIENTODELASFUENTESDEAGUA ELIMINA






›TICAYODONTOLOG¤A5NAINTRODUCCI˜N

CI˜NDELACONTAMINACI˜NDELOSSUELOSY DELAMBIENTE ENTREOTROS 0OROTRAPARTE ENCUANTOALOSPROCESOS DE PRODUCCI˜N EL SECTOR AGR¤COLA TIENE PRESENTEADECUACI˜NDETIERRASYSUUTI LIZACI˜N SELECCI˜NADECUADADELOSINSU MOS MANEJOSOSTENIBLEDELAGUA CON TROLDEPLAGAS SANIDADVEGETALnDESDEEL INICIODELCULTIVOHASTALAPRODUCCI˜Nn ABONORACIONALDELASTIERRAS RECOLECCI˜N Y MANEJO POSCOSECHA %N EL CAMPO DE LA ZOOTECNIA SU TEMÕTICA ES SELECCI˜N DE ESPECIES SANIDAD ANIMAL ADECUADO MANEJO DE LA INFRAESTRUCTURA ENGORDE REPRODUCCI˜N CONSERVACI˜NYSACRIlCIO ,A COMERCIALIZACI˜N E INDUSTRIALIZACI˜N DELOSPRODUCTOSAGROPECUARIOSREQUIERE CONOCIMIENTOSSOBREFORMASDEEMPA QUE Y TRANSPORTE DEL PRODUCTO Y SISTE MASDEALMACENAMIENTOYTIEMPOESTI MADOPARACONSUMO%STECAMPOTIENE RELACI˜N CON OTRAS DISCIPLINAS COMO LA INGENIER¤ADEALIMENTOSYLAADMINISTRA CI˜NAGROPECUARIA DONDECOBRAUNAIM PORTANCIAPOCORECONOCIDALASALUDORAL YSUSPROCESOSRELACIONADOS ,AS DISCIPLINAS RELACIONADAS CON EL ARTE nARQUITECTURA DISE¶OINDUSTRIAL M¢SICA YARTESPLÕSTICASnTIENENUNARELACI˜NDI RECTACONLACALIDADDEVIDAYLASALUD DADO QUE SON LAS QUE PERMITEN DESA RROLLAR CONTEXTOS ESPACIALES QUE TRANS FORMEN LAS OBRAS Y PAISAJES CREADOS EN ELEMENTOSBÕSICOSDEESPARCIMIENTO RE CREACI˜NYSOLAZ ASPECTOSQUEESTÕNGE NERANDONUEVOSMODELOSDEATENCI˜NY MOTIVACI˜NENODONTOLOG¤A5NAARQUI TECTURACONENFOQUESOCIALPERMITELAIN

TEGRACI˜NENTREASPECTOSPSICOSOCIALESY F¤SICOS MANEJODEESPACIOS CONDICIONES BÕSICAS DE HABITABILIDAD ILUMINACI˜N VENTILACI˜N USODEMATERIALESDECONS TRUCCI˜N UBICACI˜NCORRECTAGEOBIOLO G¤A CONDICIONES SANITARIAS ADECUADAS )GUALMENTE SONDESUATENCI˜NLOSDE SARROLLOS URBAN¤STICOS PAISAJ¤STICOS EL MANEJODELESPACIOP¢BLICOYCOMUNAL LAVALORACI˜NDEESPACIOSSEG¢NSUUSO ENTREOTROS ,A DETERMINACI˜N DE LA FORMA DE LOS BIENESQUESEPRODUCENINDUSTRIALMEN TEREQUIERETENERPRESENTELARELACI˜NSER HUMANO OBJETO CONTEXTO%LDISE¶OIN DUSTRIALPROVEECONOCIMIENTOSRELATIVOS ALUSODELOSPRODUCTOSYDELOSELEMEN TOSQUECONSTITUYENLAFORMADEDICHOS PRODUCTOS TODO LO CUAL INCIDE SOBRE ASPECTOSDESALUDYCALIDADDEVIDA%L DISE¶OINDUSTRIALPROVEECONOCIMIENTOS DEERGONOM¤AYSUINCIDENCIA POREJEM PLO SOBRELACOLUMNAVERTEBRAL ASPECTOS DECISIVOSPARAELEJERCICIOPROFESIONALDEL EQUIPODESALUDORAL 5N CAMPO NUEVO RESPECTO DE LA SALUD ES EL DE LA M¢SICA QUE JUEGA UN PAPEL IMPORTANTEENELMANEJODELOSPROCE SOSSALUD ENFERMEDAD PARTICULARMENTE ENSALUDORALYENLAPREVENCI˜NYTRA TAMIENTODEPROBLEMASF¤SICOS EMOCIO NALESYMENTALES%LIMPACTOEMOCIONAL DELAM¢SICA PORD£BILQUESEA PUEDE PROVOCAR RESPUESTAS lSIOL˜GICAS AS¤ COMOINmUIRENELAPRENDIZAJEDENI¶OS YADULTOS%NESTESENTIDO LOSEFECTOSDE LAM¢SICO TERAPIASEEXTIENDENALPLANO EDUCATIVO AL CORREGIR LIMITACIONES DEL


%LCONCEPTOhSALUD ENFERMEDADORALv

APRENDIZAJEALLABORAL ALFAVORECERPRO CESOSDESALUDOCUPACIONALALGERIÕTRICO ALLOGRARRESPUESTASDEAUTOESTIMAYRE CUPERACI˜NDEANCIANOS 0OR¢LTIMO LASARTESPLÕSTICAS FUERADE SU PAPEL FUNDAMENTAL EN EL AUMENTO DE LA CALIDAD DE VIDA SIRVEN TAMBI£N COMOTERAPIA,AL¤NEADECONOCIMIENTO PRETENDE ESTABLECER LAS POTENCIALIDADES CURATIVAS RELACIONADAS CON LOS PROCESOS PSICOL˜GICOS QUE SON ACTIVADOS POR EL TRABAJOCREATIVO%NELCASODELOSNI¶OS EL ARTE PARECE TENER PODERES ESPECIALES PARA MOVILIZAR ENERG¤AS TIENE UN VALOR ESENCIAL PARA AQUELLOS CUYO TRASTORNO LIMITA LA CAPACIDAD PARA PARTICIPAR EN CIERTASACTIVIDADES ,ASREGLASDELJUEGODEUNASOCIEDADSE EXPRESAN EN UN CONTRATO SOCIAL nREPRE SENTADOENLA#ONSTITUCI˜NnYSEDESA RROLLANATRAV£SDENORMASQUE OBEDE CIENDO AL ESP¤RITU DEL CONTRATO DEBEN SERDEBIDAMENTEAPLICADASYCUMPLIDAS %NESTESENTIDO$ERECHO SALUDYCALIDAD DEVIDATIENENUNARELACI˜NDIRECTAYUNA INTERACCI˜NRECIPROCAPERMANENTE %N EL DEBATE EXISTENTE ENTRE DIFERENTES POSICIONES IDEOL˜GICO POL¤TICAS Y ENTRE DIVERSAS PRÕCTICAS SANITARIAS LA SALUD ES ENTENDIDA Y ATENDIDA COMO UNA OBRA BEN£lCA COMO UNA MERCANC¤A SUJETA ALASLEYESDELMERCADOOCOMOUNDE RECHO HUMANO Y UN BIEN P¢BLICO ,A CARACTERIZACI˜NDELAATENCI˜NALASALUD COMODERECHOBÕSICO ENCONEXI˜NCON ELDERECHOALAVIDAYASOCIADOALEJERCI CIODEOTROSDERECHOSnCOMOALTRABAJO Y LA EDUCACI˜Nn PONE DE RELIEVE LARES

PONSABILIDADDEL%STADOENSUGARANT¤AY DELASOCIEDADENSURECLAMO VIGILANCIA YCUIDADO ,OSDESARROLLOSCIENT¤lCOSYTECNOL˜GICOS ENELCAMPODELASALUDTORNANIMPRES CINDIBLELAACTUALIZACI˜NDELASNORMAS PERO MÕS A¢N SE REQUIERE QUE LA NOR MAANTICIPELASCONSECUENCIASDEDICHOS DESARROLLOS PARA LA SOCIEDAD %N ESTE SENTIDO HAYUNARELACI˜NESTRICTAENTRE BIO£TICAY$ERECHO YENTREPRODUCCI˜N CIENT¤lCAYTECNOL˜GICAYPROPIEDADIN TELECTUAL ÕMBITOENELCUALSEESTUDIAN YPROPONENAQUELLOSASPECTOSRELACIONA DOSCONSUIMPLEMENTACI˜N (ABLARDESALUDYCALIDADDEVIDAES AL MISMOTIEMPO HABLARDEINGENIER¤AYDE DESARROLLO TECNOL˜GICO %L PROGRESO EN SALUDNOSER¤AVIABLESINLOSAVANCESDE LASINGENIER¤AS.OSENCONTRAMOSFRENTE AUNNUEVOPARADIGMATECNOTERAP£UTICO ENELCUALLASENFERMEDADESSONLASMIS MASPEROLAMANERACOMOSETRATANHA VARIADOENFORMACONSIDERABLE%STOSE DEBEALOSDESARROLLOSTECNOL˜GICOSDERI VADOSDELAINVESTIGACI˜NENINGENIER¤A

5NNUEVOPARADIGMA %N LA REmEXI˜N CONTEMPORÕNEA UNA POSTURA DESTACA LA MANERA EN QUE EL DESARROLLODEBEESTARESTRECHAMENTERE LACIONADO CON EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDADDEVIDA LOCUALDEPENDERÕDELAS POSIBILIDADESQUETENGANLOSSUJETOSPARA SATISFACER ADECUADAMENTE SUS NECESIDA DES FUNDAMENTALES Y PARTICULARMENTE LASRELACIONADASCONLASALUD






›TICAYODONTOLOG¤A5NAINTRODUCCI˜N

$ESDE LOS PLANTEAMIENTOS DE -ANFRED -AX .EEF ES PRECISO DIFERENCIAR EN TRE NECESIDADES Y SATISFACTORES DE ESAS NECESIDADES !QUELLAS CONSTITUYEN UN SISTEMA ES DECIR SE INTERRELACIONAN E INTERACT¢AN LA SALUD ENTONCES ES UN SATISFACTOR DE LAS NECESIDADES DE PRO TECCI˜N DEPARTICIPACI˜N DEAFECTO DE COMUNICACI˜N ENTREOTRAS.OGUARDA CORRESPONDENCIA BIUN¤VOCA CON UNA SOLA NECESIDAD PUES UN SATISFACTOR PUEDE SIMULTÕNEAMENTE CONTRIBUIR A LA SATISFACCI˜N DE DIVERSAS NECESIDADES O A LA INVERSA $E LA MISMA MANERA LAS RELACIONES ENTRE NECESIDADES Y SA TISFACTORES NO SON lJAS PUEDEN VARIAR CONELTIEMPO ELLUGAR LACULTURAYLAS CIRCUNSTANCIAS,OSMEDIOSPARASATISFA CER LAS NECESIDADES SON DINÕMICOS LOS NIVELES E INTENSIDADES DE SATISFACCI˜N SONDIVERSOS0ORESTAMISMACAUSA LOS CONTEXTOSENLOSCUALESSESATISFACENLAS NECESIDADESSEDIFERENCIANPORSERINTRA HUMANOSENRELACI˜NCONSIGOMISMO INTERHUMANOSCONELGRUPOSOCIAL YEX TRAHUMANOSCONELMEDIOAMBIENTE  !MARTYA 3EN ENTIENDE EL CONCEPTO DE CALIDADDEVIDA¤NTIMAMENTERELACIONA DO CON LAS CATEGOR¤AS DE LIBERTAD Y DE SARROLLO %STE ¢LTIMO NO ES CONCEBIDO COMO ALGO EXCLUSIVAMENTE ECON˜MICO SINO COMO EL PROCESO INTEGRAL MEDIAN TEELCUALSEPRODUCELAEXPANSI˜NDELAS LIBERTADESREALESDELASQUEDISFRUTANLOS INDIVIDUOS£STASSONSUlNYSUMEDIO %LDESARROLLOREQUIERELAELIMINACI˜NDE LAS PRINCIPALES FUENTES DE PRIVACI˜N LA POBREZAYLATIRAN¤A LAESCASEZDEOPOR TUNIDADESECON˜MICASYLASPRIVACIONES

SOCIALES SISTEMÕTICAS EL ABANDONO DE LOS SERVICIOS P¢BLICOS LA INTOLERANCIA Y ELEXCESODEINTERVENCI˜NDELOSESTADOS REPRESIVOS%STECONCEPTOPOSEEUNADI MENSI˜NINDIVIDUALYUNASOCIALPUESEN LAMEDIDAENQUELAPERSONATIENEMAYOR LIBERTADEL%STADOYLASOCIEDADLEOFRE CENMAYORESOPORTUNIDADES 3EN SE¶ALA A LAS OPORTUNIDADES ECO N˜MICAS A LAS LIBERTADES POL¤TICAS A LOS SERVICIOS SOCIALES A LAS GARANT¤AS DE TRANSPARENCIAYALASEGURIDADPROTECTORA COMO LIBERTADES INSTRUMENTALES FUNDA MENTALES INTERDEPENDIENTESEINTERRELA CIONADAS PARAHABLARDEDESARROLLOYDE CALIDADDEVIDA ,AS NECESIDADES HUMANAS AL NO SER SATISFECHAS DE MANERA ADECUADA PRO DUCEN PROBLEMAS DE SALUD TANTO EN EL INDIVIDUOCOMOENELGRUPOSOCIAL%N TALSENTIDO SEENTIENDELASALUDCOLECTIVA COMO EL RECONOCIMIENTO DE LA EXISTEN CIADEDETERMINANTESQUELAPROPICIANO NOMUCHOSDELOSPROBLEMASSEDERIVAN DE CRISIS SOCIOECON˜MICAS Y DE LA ACU MULACI˜N HIST˜RICA DE INEQUIDAD PARA LOCUALESNECESARIOPENSARYDESARROLLAR ALTERNATIVASDESOLUCI˜NDESDECADAÕREA DELCONOCIMIENTO%STAMIRADARECONOCE QUELASALUDCOLECTIVANOESLASUMATORIA DELASCONDICIONESDESALUDDELOSINDI VIDUOS $ESDE LA PERSPECTIVA MEDIO AMBIENTAL ANALIZARLASALUDIMPLICAABORDARPROBLE MASTALESCOMOELMANEJODELOSDESE CHOSBIOL˜GICOS LASALUDYELTRABAJO LA BIOCOMPATIBILIDAD LACONTAMINACI˜N LA mUORIZACI˜NYLASRELACIONESENYCONLA


%LCONCEPTOhSALUD ENFERMEDADORALv

VIDA ENTRE OTROS OBSERVÕNDOLOS COMO UNAREDDEPROCESOSYFEN˜MENOSINTER CONECTADOSEINTERDEPENDIENTES ENUNA TRAMAQUEDETERMINAOPOSIBILITALASA LUD O LA ENFERMEDAD )MPLICA ANALIZAR ADEMÕS NOS˜LOLARESPONSABILIDADCON NUESTRAPERSONA SINOCONLOSDEMÕSY COMOLOPLANTEA(ANS*ONAS CONLASGE NERACIONESVENIDERAS ,OANTERIORPLANTEALANECESIDADDEDE lNIRALGUNOSESCENARIOSENLOSCUALESSEA POSIBLEESTUDIARLOSPROCESOSDEDESARRO LLO HUMANO E INTERVENIR POSITIVAMENTE ENELCAMPODELASALUD INCLUIDALASA LUDORAL REPLANTEANDOAS¤LAMIRADATRA DICIONALYBUSCANDOLACONFORMACI˜NDE CAMPOSDEACCI˜N QUEPUEDENSER s ,AVIDACOTIDIANA ENTENDIDACOMO EL CONTEXTO EN EL CUAL SE EXPRESAN YPUEDENESTUDIARSETODASLASINTE RACCIONESQUETIENENQUEVERCONLA SALUD s ,A CIUDADAN¤A Y CIVILIDAD ESCENA RIOENELCUALSEDANLASRELACIONES SUJETO %STADO APROPIÕNDOSE EL IN DIVIDUODESUSDEBERESYDERECHOS )NCLUYE A LOS DIFERENTES ACTORES SOCIALES Y COMUNITARIOS GUBERNA MENTALESYNOGUBERNAMENTALES s ,AS POL¤TICAS P¢BLICAS DESDE LAS CUALESESPOSIBLEREORIENTARPROGRA MASYPROYECTOSENDISTINTOSÕMBI TOSLOCALES REGIONALESYNACIONALES %N!M£RICA,ATINASEHANCAMBIA DOLOSCONCEPTOSDEJUSTICIAYME DICINA SOCIAL POR LOS DE USUARIO Y RENTABILIDAD ES DECIR HA MUDADO ELCONCEPTODELASALUDCOMODERE CHOHUMANOPORELDEUNSERVICIO

P¢BLICOQUE ADEMÕS DEBESERREN TABLEPARAQUIENESLOMANEJEN %L CONCEPTO hCALIDAD DE VIDAv ES MU CHOMÕSAMPLIOQUEELDESALUD3ILOS PROGRAMASDEFORMACI˜NENELÕREADELA SALUDNOHANSUFRIDOCAMBIOSRADICALES ES PORQUE SIGUE HABIENDO UNA MIRADA EXCESIVAMENTE BIOLOGISTA EN TORNO AL PROCESOSALUD ENFERMEDAD3EHAINTEN TADO HACER CAMBIOS SUSTANCIALES EN LOS PROGRAMAS QUEPRETENDENDARUNAAM PLIA FORMACI˜N HUMANA Y SOCIAL PERO ENLAPRÕCTICA SEQUEDANALNIVELDELA TEOR¤A PUESENLOSESCENARIOSDETRABAJO SIGUEEXISTIENDOELENFOQUEBÕSICOˆLO CL¤NICO Y EL EQUILIBRIO BIOL˜GICOˆ SIN ARTICULARASPECTOSCORRESPONDIENTESALAS PROPIAS PERCEPCIONES MIRADAS CREEN CIAS MITOSYREALIDADES YSINABORDARLO INTERDISCIPLINARIO (A EXISTIDO POR TRADICI˜N EL ENFOQUE QUELLEVAAESTABLECERUNARELACI˜NCAUSA EFECTOENTREUNCAMBIOBIOL˜GICOYUNA RESPUESTABIOL˜GICA SINTENERENCUENTA QUELOSPROBLEMASOBEDECENAM¢LTIPLES CAUSASQUENOPUEDENVERSEDEMANERA AISLADA ,A SOCIEDAD HA IMPUESTO NORMAS PARA LA SALUD Y NORMAS PARA LA ENFERMEDAD SITUACI˜NQUEDEBEABORDARSESISEQUIERE ENTENDER LA CALIDAD DE VIDA POR MEDIO DE OTROS INDICADORES zQU£ SE ENTIENDE PORSALUDYCUÕLESLAPERSPECTIVADECA LIDADDEVIDAz%SS˜LOSABERQUENOHAY S¤NTOMASCL¤NICOSz/QUESOLAMENTELA FELICIDADESSALUDz(AYCALIDADDEVIDA SI SE PUEDE CAMINAR CORRER Y NUTRIRSE AUNQUE NO SE TENGA LIBERTAD DE EXPRE






›TICAYODONTOLOG¤A5NAINTRODUCCI˜N

SI˜N Y PENSAMIENTO AS¤ COMO TAMPOCO PERSONALIDADPROPIA

TAMIENTOSSOCIALESYAQUELLOSDELOSPRO CESOSBIOL˜GICOS

!UNQUESEPERCIBEUNCAMBIODEMIRADA DELPROFESIONALDELASALUDENTORNOALOS ASPECTOSSOCIALESYHUMANOS ENGENERAL SU TIEMPO NO ESTÕ DEDICADO AL ESTUDIO DE ESTOS FACTORES PUES LOS SISTEMAS DE FORMACI˜N Y ATENCI˜N ESTÕN DISE¶ADOS PARA QUE EL £NFASIS SEA FUNDAMENTAL MENTE BIOL˜GICO TANTO EN LA ATENCI˜N COMO EN EL ABORDAJE CONCEPTUAL ,OS ASPECTOS RELACIONADOS CON LO HUMANO SOCIAL CULTURAL SE HA DEJADO EN MANOS DEQUIENES PORTRADICI˜N HANSIDOLOS EXPERTOS SOCI˜LOGOS lL˜SOFOS Y ANTRO P˜LOGOS CONQUIENESNOSEMANTIENEUN DIÕLOGO PERMANENTE SOBRE LOS CAMBIOS PROPIOSDELSERHUMANO3EHACEINCLUSO UNADIFERENCIACI˜NENTRELOSINDICADORES YM£TODOSDEEVALUACI˜NDELOSCOMPOR

,ASALUDP¢BLICAEXHIBECUATROMODELOS A TRAV£S DE LA HISTORIA EL DE LA HIGIENE P¢BLICA EN EL CUAL SE PENSABA QUE LA ENFERMEDADSEPRODUC¤APORMIASMASY SETRATABAENTONCESDENEUTRALIZARLASEL DEL POSITIVISMO QUE AlRM˜ EL CONOCI MIENTOMONOCAUSALY PORLOTANTO QUE EL TRATAMIENTO ERA IGUAL PARA TODOS LOS INDIVIDUOS LA DEL PROCESO SALUD ENFER MEDADCOMOMULTICAUSAL INCLUIDOSLOS FACTORESECON˜MICOSYLOSESTÕNDARESY FACTORESDERIESGOlNALMENTE LAEPIDE MIOLOG¤ASOCIAL ENLAQUENACIERONLAS POSIBILIDADESDEANÕLISISESTRUCTURALYDE PROBLEMAS PEROQUESEHACONSTITUIDO ENUNAPOSTURAMINORITARIAQUEGENERA RESISTENCIA EN LOS GRUPOS TRADICIONALIS TAS


›TICAYODONTOLOG¤A5NAINTRODUCCI˜N

!NTROPOLOG¤AM£DICAAPROXIMACI˜NALASALUDORAL #AROLINA6ALDEBENITO

$ElNIENDOANTROPOLOG¤AM£DICA ,AANTROPOLOG¤AM£DICAESUNARAMADE LAANTROPOLOG¤AQUESERELACIONACONLA APLICACI˜NTE˜RICAYMETODOL˜GICAALAS PERCEPCIONES SOCIALES EN SALUD Y A LAS RESPUESTAS SOCIALES QUE SE DESARROLLAN .ACI˜ENELSENODELAANTROPOLOG¤ASO CIOCULTURALYDERIV˜ENESTUDIOSRELACIO NADOSSOBREDISTINTOSTIPOSDEMEDICINA CUIDADODELASALUDYASPECTOSPSICOL˜ GICOS (ABITUALMENTESELLEVANACABOESTUDIOS COMPARANDO LAS RELACIONES SOCIALES EN TORNOAUNPROBLEMAESPEC¤lCOENSALUD ,AMETODOLOG¤AUTILIZADAnCUALITATIVA ET NOGRÕlCAnBUSCAESTABLECERPARALELOSEN PROFUNDIDAD RELATIVOS AL SENTIDO DE LAS PRÕCTICAS ENTRE DISTINTOS GRUPOS HUMA NOS MÕSQUEBUSCARLAREPRESENTATIVIDAD ESTAD¤STICA POR EJEMPLO ESTUDIOS ETNO L˜GICOS RURALURBANO ETARIOS DEG£NERO AS¤COMODEOTRASCATEGOR¤ASSOCIODEMO GRÕlCASSOBREUNMISMOTEMA /TRAFORMADEAPROXIMARSEALAANTROPO LOG¤AM£DICAHASIDOLAPALEOPATOLOG¤A QUE ES EL ESTUDIO DE LOS RASTROS DE EN FERMEDADDEJADOSENF˜SILESYMOMIAS )NCLUYE TAMBI£N EL ESTUDIO DE LOS SIG

NOSRELACIONADOSCONLAENFERMEDADEN OBJETOSARQUEOL˜GICOS0ERMITEDEDUCIR QUELAENFERMEDADEXISTEENLATIERRADES DEANTESDELAAPARICI˜NDELHOMBREY PROBABLEMENTE DESDELAAPARICI˜NDELA VIDAENLATIERRA YQUELASFORMASDEEN FERMEDADHANVARIADO DADOQUEPARECE PROBABLEQUENOSIEMPREHAYANEXISTIDO LASMISMAS

%VOLUCI˜NDELASPRÕCTICASENSALUD 5NO DE LOS ASPECTOS FUNDAMENTALES EN ELANÕLISISANTROPOL˜GICOESELCONCEPTO DEIDENTIDAD QUEDElNELOQUESEESPOR OPOSICI˜NALOQUENOSEES%NANTRO POLOG¤AM£DICAESTETEMANOESMENOR DADOQUELASSIGNIlCACIONESEINTERPRE TACIONES DE LA SALUDENFERMEDAD ESTÕN INSERTASENUNDOMINIOCULTURALPROPIO DECADAGRUPOHUMANO $ESDE ESTA PERSPECTIVA SE PUEDEN DE lNIR VARIOS ESTADIOS A PARTIR DE LO QUE DISTINTOSGRUPOSHANDElNIDOPORSALUD ENFERMEDADALOLARGODELAHISTORIA ,A MEDICINA PRIMITIVA POR EJEMPLO CULTURALMENTE ES PROPIA DE LOS GRUPOS HUMANOSENLA%DADDE0IEDRA,OQUE PARECE ESENCIAL EN ESTOS PUEBLOS EN






›TICAYODONTOLOG¤A5NAINTRODUCCI˜N

CUANTOALAMEDICINA ESLAIDEADELAEN FERMEDADCOMOFEN˜MENOSOBRENATURAL PORACCI˜NDEDEMONIOSOPORENCANTA MIENTO DEBIDOAUNAFALTACOMETIDAPOR ELENFERMO,AENFERMEDADTIENE PORLO TANTO UNVALORMORAL %NLAMEDICINAEGIPCIAARCAICASEPUEDE DESTACARLASEPARACI˜NDELOSELEMENTOS RELIGIOSO MÕGICOYEMP¤RICO(AB¤A POR LOTANTO SACERDOTES MAGOSYM£DICOS Y EL CIUDADANO POD¤A RECURRIR A UNO O A OTRO(ER˜DOTOnHISTORIADORCONTEMPO RÕNEODE(IP˜CRATESnQUED˜IMPRESIO NADODELAMEDICINAEGIPCIA ENTREOTRAS COSAS POR LA EXISTENCIA DE ESPECIALISTAS ES DECIR UN TIPO DE M£DICO PARA CADA ENFERMEDAD ,AMEDICINAPREHIPOCRÕTICASEBASAEN LOS DOS ELEMENTOS CARACTER¤STICOS DE LA PRÕCTICAM£DICAARCAICALOSOBRENATURAL YLOPURAMENTEEMP¤RICO3ERINDECULTO A!POLOCOMOALDIOSDELQUESEORIGINA LAENSE¶ANZADELARTEDECURAR YSEDIVI NIZAA%SCULAPIOO!SCLEPIO ALOSQUESE DEDICANSANTUARIOSPORTODA'RECIA ,A TRADICI˜N HIPOCRÕTICA HA INmUIDO FUERTEMENTEENLAPRÕCTICAMODERNADE LA MEDICINA ALOPÕTICA 0ARA EJERCER SU ARTE ELM£DICOHIPOCRÕTICODEB¤AHACER SEUNAREPRESENTACI˜NMENTALDELAEN FERMEDADDELPACIENTEENTODOELCURSO TEMPORAL PASADO PRESENTE Y FUTURO  %STAREPRESENTACI˜NESENVERDADELPRO N˜STICO LAPROGNOSIS%LACCESOALPASA DOLOBUSCABAINTERROGANDOALPACIENTE SOBRE LOS COMIENZOS DE SU AFECTACI˜N ESTOES ATRAV£SDELAANAMNESIA%LES TADOPRESENTE LADIAGNOSIS LOESTABLEC¤A

USANDOTODOSSUSMEDIOSDEPERCEPCI˜N DELOSSIGNOSYS¤NTOMASDEENFERMEDAD CUYOESTUDIOESLASEMIOLOG¤A $URANTE LA %DAD -EDIA LA lGURA QUE MARC˜ELPENSAMIENTODEAQUELLA£POCA FUELADE3AN!GUST¤N QUEVIVI˜ENLOS SIGLOS 6 Y 6) ,A NUEVA CONCEPCI˜N SE ORIENTABAHACIAELMÕSALLÕ CONLAMIRA PUESTA¢NICAMENTEENLASALVACI˜NETERNA DELALMA RESTANDO PORTANTO IMPORTAN CIA A LO CORRUPTIBLE DEL CUERPO Y DE LA VIDATERRENAL,AVIDARELIGIOSARECLAMABA TODALAATENCI˜NDELHOMBRE,AVIDADE ESTEMUNDO LACIUDADTERRENA ERADESDE ¶ABLEYTODOSLOSRAMOSDELSABERESTABAN SUBORDINADOSALOSlNESRELIGIOSOS%SUNA VISI˜NRADICALMENTEDIFERENTEDELMUNDO RESPECTODELACONCEPCI˜NGRIEGA %UROPAY/CCIDENTEENGENERALSEVIERON FUERTEMENTE INmUIDOS POR LA MEDICINA ÕRABE›STATEN¤ACONLAMEDIEVALALGU NOSRASGOSCOMUNESSUJECI˜NALOSAUTO RESCONSIDERADOSAUTORIDADES ABANDONO DE LOS ESTUDIOS ANAT˜MICOS DESINTER£S PORLACIRUG¤A APEGOALACAUTERIZACI˜N OBSERVANCIADELATESISDELPUSLAUDABILIS ENCIRUG¤A 0ERO YAENELSIGLO)8 LAMEDICINAÕRA BEPROPICIABAUNAFORMACI˜NGENERALDEL M£DICO SEESTIMULABALAOBSERVACI˜N SE FOMENTABALASALUDP¢BLICA SEABOGABA POR UN CONTROL CENTRAL DE LA MEDICINA !LGUNOSDELOSPROGRESOSAPORTADOSPOR ESTAMEDICINAFUERONLACONSTRUCCI˜NDE HOSPITALES NUEVAS OBSERVACIONES CL¤NI CAS ESPECIALMENTEENENFERMEDADESIN FECCIOSASYOCULARES YLAAMPLIACI˜NDE LAFARMACOPEA


!NTROPOLOG¤AM£DICAAPROXIMACI˜NALASALUDORAL

$URANTE EL 2ENACIMIENTO SE VUELVE LA MIRADAALASENSE¶AZASGRIEGASYELLOIN mUYECIERTAMENTELA£POCA SIENDODEl NIDA COMO DEL PENSAMIENTO ANAT˜MI CO CIRUG¤A Y ANATOM¤A PATOL˜GICA  ,A DISECCI˜N DE CADÕVERES HUMANOS YA SE PRACTICABAOCASIONALMENTEENLOSSIGLOS 8))) Y 8)6 CON lNES M£DICO LEGALES O DEESTUDIODELCUERPOHUMANOPORALGU NOSARTISTASITALIANOS

/RALIDAD IDENTIDADYSALUD 5NO DE LOS ASPECTOS CENTRAL EN LA EVO LUCI˜NSOCIOCULTURALESLACOMUNICACI˜N HUMANA V¤A BOCAL AUDITIVA ADEMÕS DE LAPROX£MICAYKIN£SICA %N ESTA SECCI˜N NOS CENTRAREMOS EN LA RELEVANCIA DE LA ORALIDAD EN EL DESA RROLLO SOCIAL DESDE UNA PERSPECTIVA SIS T£MICA %N ESTE CONTEXTO ES RELEVANTE COMPRENDER LA COMUNICACI˜N COMO EL INTERCAMBIO NECESARIO DE C˜DIGOS PARA OPERACIONALIZAR LOS SISTEMAS SOCIALES EN ELENTORNOCIRCUNDANTE  %STOS C˜DIGOS SON CIERTAMENTE CULTU RALESSONAPRENDIDOSYAPREHENDIDOSA TRAV£SDELAENDOCULTURIZACI˜N ACULTURA CI˜N RE SOCIALIZACI˜N ETC YSUFUNCI˜N ESPERMITIRLASOBREVIVENCIADELSISTEMA ELCUALTIENEUNSENTIDOYUNAIDENTIDAD RETROALIMENTADAPORLASENTRADASYSALI DASDEINFORMACI˜NENSUSISTEMAYCON ELENTORNO  !MEDIDAQUEAUMENTAELTAMA¶ODELA SOCIEDAD LASRELACIONESSOCIALESSEVUEL VENMÕSCOMPLEJASY PORELLO LACOM PLEJIZACI˜N A TRAV£S DE C˜DIGOS SOCIALES

PERMITE UNA DESCOMPLEJIZACI˜N DE LA COMPLEJIDADSOCIAL 0ARAFORMARPARTEDEUNSISTEMASEDEBEN CONOCERLOSC˜DIGOS YASEAQUESEQUIE RA PARTICIPAR EN EL SISTEMA ECON˜MICO POL¤TICO RELIGIOSO ENTREOTROS$EAH¤LA IMPORTANCIA DE LA COMUNICACI˜N SOCIAL COMOSUSTRATODELASREDESSOCIALES ,A COMUNICABILIDAD ORAL NO ES LA ¢NI CA TAMBI£NESTÕNLASEXPRESIONESF¤SICAS COMOLAKIN£SICA YLASESPACIALES COMO LAPROX£MICA ,AORALIDADINVOLUCRAELIDIOMA LOSMO DISMOS LOSACENTOS ELTIMBREDEVOZY EL COLOR DE LA VOZ 5NA VOZ MASCULINA SUELE IDENTIlCARSE CON UN TIMBRE MÕS GRAVEQUEELAGUDOASOCIADOAUNAMU JER%LVOLUMENDELARISA LAEXPRESI˜N DELABOCA LLEVARSEELEMENTOSALABOCA COMERSELASU¶AS SONACTOSQUEREmEJAN UNCOMPORTAMIENTOSOCIALAPRENDIDOY QUE ASUVEZ TIENESENTIDOENUNCON TEXTOSOCIALQUEPUEDAINTERPRETARLOS -UCHAS CULTURAS HAN PUESTO ESPECIAL INTER£S EN LA ORALIDAD NO S˜LO A TRAV£S DESUSDIALECTOS CANTOSYPOEMAS SINO TAMBI£N A TRAV£S DE LA IMPORTANCIA EN ELORNAMENTODESUSBOCAS%NLACULTU RADIAGUITADELNORTEGRANDEDE#HILESE PUEDE IDENTIlCAR AS¤ LA hTEMBETAv UNA ESPECIEDETABLETADEMADERAQUEINSER TANENELLABIOINFERIORCOMOS¤MBOLODE BELLEZA%NLOS-AASAI DE+ENYA ENEL NORTE DE 4ANZANIA EXISTE LA TEMPRANA EXTRACCI˜N DE LOS DOS DIENTES DELANTE ROSCOMORITODEPASAJEDELANI¶EZALA ADULTEZ%NLASOCIEDADMESOAMERICANA






›TICAYODONTOLOG¤A5NAINTRODUCCI˜N

ADORNARSELOSDIENTESCONMETALES COMO PLATAUOTRASPIEDRAS ESS¤MBOLODEES TATUSSOCIAL %STOCOBRASENTIDOCONLOSE¶ALADOSO BRELAIDENTIDADCULTURALQUEBUSCACADA GRUPO nY CADA INDIVIDUO DENTRO DE SU GRUPOn DEMANERADEHACERSE¢NICOEN LA GLOBALIDAD SOLAMENTE DISTINGUIENDO LOQUENOSEESSELOGRAIDENTIlCARLOQUE SEES ,ASOCIEDADCONTEMPORÕNEAESUNCLARO REmEJODELACOMPLEJIDADDESISTEMASEN PERMANENTE INTERACCI˜N ENTRE ELLOS Y CON EL ENTORNO %S ESTA COMPLEJIDAD LA QUEDAPIEALAGLOBALIZACI˜NAPARENTE MENTEUNIlCADORA QUEBUSCAESTABLECER CIERTOSUSTRATOENELCUALSEAPOSIBLELA CONVIVENCIA Y LA SOBREVIVENCIA DE CADA SISTEMASOCIAL APESARDELACOMPLEJIDAD CRECIENTEDELASOCIEDAD0RUEBADEELLO ESQUERESULTAPOSIBLEIRALACULTURAMÕS LEJANA Y PRACTICAR EL COMERCIO PUES SE CONOCENC˜DIGOSUNIVERSALESLADIVISA LA COMPRA VENTA LAOFERTAYLADEMANDA %SPOSIBLEQUEUNPORTUGU£S UNCHILENO YUNFRANC£SPUEDANCOMUNICARSEENIN GL£SEN#HINAnAPESARDELOCERCANODE SUSLENGUASnENUNCONTEXTOTOTALMENTE DIFERENTEDELOCCIDENTAL PUESACUDENA UN C˜DIGO COM¢N QUE HACE POSIBLE LA OPERATIVIDADENELSISTEMASOCIAL %N ESTE PROCESO DE GLOBALIZACI˜N APA RENTEMENTE HOMOGENIZADOR SURGE LA IMPERIOSANECESIDADDELADIFERENCIACI˜N Y EN ELLO LA COMUNICACI˜N KIN£SICA SE VUELVEMUYESENCIALPARAELASENTAMIEN TODELAIDENTIDADGRUPALEINDIVIDUAL

,OS TATUAJES PIERCING CORTES LA LENGUA B¤lDA INSERCI˜NDEPIEDRASENLOSDIENTES SONALGUNOSDELOSMEDIOSQUELASPERSO NASBUSCANPARADESARROLLARSUIDENTIDAD Y SIBIENNOOSTENTANELSENTIDORELIGIOSO DELASCULTURASORIGINARIAS SIGUENTENIEN DOUNSUSTRATOIDENTITARIO,ASPERSONAS QUEACUDENADISTINTASFORMASDEDISTIN GUIRSEDELOSDEMÕS ALAVEZSEIDENTIlCAN CONELGRUPODEPERSONASQUESEADORNAN COMOELLOS YQUESERECONOCENMUCHAS VECESPORESTASSE¶ALESF¤SICAS 3IN EMBARGO HAY OTROS ASPECTOS DE LA ORALIDADQUETIENENQUEVERCONLASALUD BUCAL YCONELIMPACTOQUEPUEDENTE NERELDESARROLLODELASPOL¤TICASP¢BLICAS ENSALUDORAL %NUNASOCIEDADALTAMENTECOMPETITIVA COMOLASOCIEDADOCCIDENTALNEOLIBERAL LA APARIENCIA LA B¢SQUEDA DEL CUERPO PERFECTO LAJUVENTUD LABELLEZA SONC˜ DIGOSQUESEDEBENMANEJARPARASERUN INTERLOCUTORENELSISTEMAACTUAL NOEN ELSENTIDOGRIEGODELAARMON¤A SINOEN ELUTILITARISTAMERCANTILQUECONSIDERAA LASPERSONASCOMOPRODUCTOSDECONSU MO DESEABLES O NO DE ACUERDO CON SU MANEJODETALESC˜DIGOS %S AS¤ COMO LA CARENCIA DE ALGUNA PIE ZADENTALOALG¢NDEFECTOENLASONRISA PRESENTAUNACLARAFALENCIAALAHORADE BUSCAR UN EMPLEO DE ASISTIR A UNA RE UNI˜NSOCIALODEBUSCARPAREJA3IENDO LA SOCIEDAD ACTUAL UNA SOCIEDAD DE LAS IMÕGENES DELOINMEDIATO DELOINS TANTÕNEO LAPRIMERAIMPRESI˜NESLAQUE DETERMINALAVIABILIDADDELASPERSONAS ENELSISTEMA


!NTROPOLOG¤AM£DICAAPROXIMACI˜NALASALUDORAL

%STO A SU VEZ CONDUCE A LA SECTORIZA CI˜NYSEGMENTACI˜NDEGRUPOSSOCIALES AQUELLOSQUEPROYECTANUNAIMAGENCASI PERFECTA LOSQUESEMUTILANOADORNAN VOLUNTARIAMENTE O QUIENES INVOLUNTA RIAMENTEPOSEENALGUNACARENCIA %NELLOLAANTROPOLOG¤AM£DICAHAAVAN ZADODESCRIBIENDOLOSSISTEMASPOL¤TICOS ENSALUDYESTABLECIENDOCATEGOR¤ASQUE DISCRIMINANENTRELOSSISTEMASDEPRIO RIZACI˜NDEACUERDOCONELDESARROLLODE CADAPA¤S %NT£RMINOSEPIDEMIOL˜GI COS LOSPA¤SESSUBDESARROLLADOSOTERCER MUNDISTASCUENTANENTRESUSPRIORIDADES ELCONTROLDEEPIDEMIAS MORTALIDADIN FANTIL Y MORBILIDAD MORTALIDAD POR IN FECCIONESMIENTRASQUELOSDESARROLLADOS YENDESARROLLO AQUELLASPATOLOG¤ASRELA TIVASAESTILOSDEVIDAYENVEJECIMIENTO DE LA POBLACI˜N %N ESTOS ¢LTIMOS PA¤ SES LA PRIORIZACI˜N DE LA SALUD BUCAL SE VUELVERELEVANTE DADOQUEDEPENDEDE LACALIDADDEVIDANODELASOBREVIVENCIA DELAPOBLACI˜N $ENTRODELOSPA¤SESENDESARROLLO LASA LUDBUCALESSECTORIZADADEACUERDOCON LOSSISTEMASDESEGURODESALUDDELAPO BLACI˜N LOQUEREDUNDANUEVAMENTEEN LAIDENTIDADDEGRUPO,ASPERSONASQUE PUEDEN PAGAR POR MANTENER O MEJORAR SUDENTADURAYACERCARSEALOSESTÕNDARES DE LO CASI PERFECTO SE DISTANCIAN DE LOS GRUPOSQUEDEBENESPERARENELSISTEMA P¢BLICO POR UNA EXTRACCI˜N MOLAR DE URGENCIAOPORUNAPR˜TESISDEMALACA LIDAD QUEIMPIDEUNABUENADEGLUCI˜N DELOSALIMENTOS ENTREOTROSPROBLEMAS NUTRICIONALES POR NO MENCIONAR EL ES

TIGMASOCIALDELOSGRUPOSMENOSFAVO RECIDOS

#ONCLUSI˜N %STE CAP¤TULO HA APUNTADO HACIA UNA DElNICI˜NDELAANTROPOLOG¤AM£DICAY HACIASUSAPORTESALASALUD 0ODEMOS IDENTIlCAR TRES ASPECTOS FUNDAMENTALES EN ESTA DISCIPLINA PRIMERO LA DESCRIP CI˜NETNOGRÕlCADELASREPRESENTACIONES SOCIALESDEDISTINTOSGRUPOSENRELACI˜N CONSALUDYENFERMEDAD YLASRESPUESTAS SOCIALESQUEDANAELLAS DESDELOMÕGI CO RELIGIOSO HASTA EL M£TODO CIENT¤lCO SEGUNDO UNA APROXIMACI˜N ETNOL˜GICA QUE COMPARA LOS DISTINTOS SISTEMAS SO CIALES Y LOS C˜DIGOS DESARROLLADOS PARA SUOPERATIVIDADENSALUDCUÕLESSONLAS FORMASDEACCEDERALASALUD C˜MOSON INTERPRETADAS LAS NECESIDADES SOCIALES Y CUÕLESPRÕCTICASPARECENSATISFACERLADE MANDAY PORTANTO SONElCACES Y TER CERO DESDEUNAPERSPECTIVADELASPOL¤ TICASP¢BLICAS LAINDICACI˜NDEQUE£STAS SONINmUIDASENSUDISE¶OPORELCONTEX TOSOCIOCULTURALY PORTANTO AFECTANALA SALUDDELAPOBLACI˜N %NT£RMINOSDESALUDP¢BLICAnLAPRIORI ZACI˜N DELASNECESIDADESDELAPOBLA CI˜Nn SEDESTACAQUELASALUDORALESUNA PRIORIDADPARALOSPA¤SESDESARROLLADOSY ENV¤ASDEDESARROLLO PUESTIENEQUEVER CONCALIDADDEVIDAYCONENVEJECIMIEN TODELAPOBLACI˜N%NCONSECUENCIA EL IMPACTOQUEPUEDATENERLAANTROPOLO G¤AM£DICAENLASALUDORALDEPENDEDE ADVERTIRQUESERÕNDESARROLLADASLASPO L¤TICASP¢BLICASADECUADASQUEPRIORICEN






›TICAYODONTOLOG¤A5NAINTRODUCCI˜N

ALASALUDORALCUANDOELCONTEXTOCUL TURAL SOCIOECON˜MICOYLACAPACIDADDE LOSCENTROSDEATENCI˜NDESALUDAUMEN TE YEST£NDIRIGIDOSAMEJORARLACALIDAD DEVIDADELOSPACIENTESYNOSOLAMENTE ALAATENCI˜NPRIMARIA ,A UTILIDAD DE CONSIDERAR EL PESO CUL TURAL Y SOCIAL EN EL DESARROLLO DE LAS

POL¤TICAS P¢BLICAS PUEDE REDUNDAR EN UNA REDUCCI˜N DE LA SEGMENTACI˜N DE GRUPOS QUE DISTINGUE ENTRE QUIENES PUEDENYQUIENESNOPUEDENPAGARPOR SALUD YQUE PORLOTANTO LIMITALAIN TERACCI˜NDEESTOS¢LTIMOSENLOSSISTE MASSOCIALESENUNASOCIEDADALTAMENTE COMPETITIVA

2EFERENCIAS  ,UHMANN. 2AFFAELE'4EOR¤ADELASOCIEDAD-£XICO4RIANA5"%/)4%3/   !RNOLD- 2ODR¤GUEZ$3OCIEDADYTEOR¤ADESISTEMAS3ANTIAGODE#HILE%DITORIAL 5NIVERSITARIA  #ASTELLS - ,A ERA DE LA INFORMACI˜N %N %CONOM¤A SOCIEDAD Y CULTURA 6OL  -ADRID!LIANZA  ,AS0RIORIDADESDELASALUD7ASHINGTON $#/03/-3DESEPTIEMBREDE   4ROSTLE * %PIDEMIOLOGY AND #ULTURE .EW 9ORK #AMBRIDGE 5NIVERSITY 0RESS   $ANIELS. 3ABIN*%3ETTING,IMITS&AIRLY#ANWELEARNTOSHAREMEDICALRESOURCES /XFORD 5+/XFORD5NIVERSITY0RESS


›TICAYODONTOLOG¤A5NAINTRODUCCI˜N

,OSSISTEMASDESEGURIDADYATENCI˜NEN !M£RICA,ATINAYLOSEFECTOSENELEJERCICIODELA ODONTOLOG¤AINEQUIDADEINJUSTICIA #£SAR%RNESTO!BAD¤A"ARRERO

%N,ATINOAM£RICA LASREFORMASDELSEC TORSALUDDELAS¢LTIMASD£CADASHANFO MENTADOLAPRIVATIZACI˜NDELOSSERVICIOS SIGUIENDOPRINCIPIOSDECORTELIBERAL! DIFERENCIA DE UN SISTEMA DE MEDICINA SOCIAL ENELCUALSEELIMINANLASBARRE RAS DE ACCESO Y SE ENFATIZAN RESPUESTAS QUEOBEDEZCANALASNECESIDADESENSA LUD EN SISTEMAS PRIVADOS EL ACCESO DE LAS PERSONAS A LOS SERVICIOS DEPENDE DE LA CAPACIDAD ADQUISITIVA Y SU £NFASIS ES MÕSTERAP£UTICOQUEPREVENTIVO#OMO RESULTADO DE ESTE TIPO DE MEDICINA LAS PERSONAS CON MÕS RECURSOS TIENEN ME NOSRIESGODEENFERMARYDEQUESUSEN FERMEDADES SE AGRAVEN YA QUE PUEDEN COMPRARSERVICIOSDESALUD0ORELCON TRARIO LASQUEVIVENENLAPOBREZANOSO LAMENTE SON MÕS VULNERABLES SINO QUE TIENEN MENOS ACCESO A LOS SERVICIOS DE SALUDY ALNORECIBIRTRATAMIENTOSADE CUADOS Y OPORTUNOS SUS ENFERMEDADES SE AGRAVAN %STA SITUACI˜N ES PEOR A¢N ENTEMASDESALUDORAL ENLOSCUALESSE REQUIEREUNDEBATECONLABIO£TICACOMO INTERLOCUTORAPARAPROPONERSISTEMASDE EQUIDAD ,OSNIVELESDEPOBREZADELAREGI˜NLA TINOAMERICANA HIST˜RICAMENTE ALAR

MANTES CONTIN¢AN EN AUMENTO EN VEZ DEDISMINUIR s %N  EL  DE LOS LATINOA MERICANOSVIV¤AENCONDICIONESDE POBREZA s %N  EL PORCENTAJE DE POBRES YA ALCANZABA EL   MILLO NES   MILLONES DE ELLOS   DELAPOBLACI˜N VIVIENDOENLAPO BREZAEXTREMAOINDIGENCIA  4ALES NIVELES ESTÕN ASOCIADOS A LA IN MENSADESIGUALDADSOCIAL LAMAYORDEL MUNDO %STO SIGNIlCA QUE MINOR¤AS RICAS CONCENTRAN LA MAYOR PARTE DE LOS RECURSOS DEL PA¤S MIENTRAS QUE LA GRAN MAYOR¤A DE LOS HABITANTES TIENE MUY POCO 0ARA DISMINUIR ESTAS DESIGUALDA DES SE REQUIEREN MEDIDAS DISTRIBUTIVAS QUEOTORGUENMÕSINGRESOSALOSPOBRES YMENOSALOSRICOS$ESAFORTUNADAMEN TE ENLAREGI˜NLATINOAMERICANALOSRICOS NO S˜LO CONCENTRAN MÕS RECURSOS SINO QUERECIBENPROPORCIONALMENTEMÕSIN GRESOSQUELOSPOBRESY COMORESULTADO SEOBSERVAQUELAPOBREZAYLABRECHAEN TRERICOSYPOBRESSEHANINCREMENTADO ENLAS¢LTIMASD£CADAS






›TICAYODONTOLOG¤A5NAINTRODUCCI˜N

z#UÕLESLARELACI˜NENTRELAS DESIGUALDADESSOCIALESYLASALUD $EBEMOS PARTIR POR RECONOCER QUE LA SALUD ES UN PROCESO COMPLEJO REPRE SENTADOPORUNAINTERDEPENDENCIAENTRE FACTORES INDIVIDUALES Y SOCIALES Y QUE POR TANTO LOS PROCESOS SALUD ENFERME DADNODEPENDENEXCLUSIVAMENTEDELA GENTE SINODELASINTERACCIONESENTREELLA Y SU ENTORNO %STE ¢LTIMO FAVORECE LA APARICI˜NDEENFERMEDADESYDIlCULTAO FACILITAQUEELENFERMORECIBATRATAMIEN TOSADECUADOS CONTROLESUENFERMEDAD YSERECUPERE!QUELLOSCONMÕSRECUR SOSYMEJORESCONDICIONESDEVIDATIENEN MENOSPOSIBILIDADESDEENFERMARSEY EN CONTRASTE LOSDEMENOSRECURSOSYPEO RESCONDICIONESDEVIDATIENENMAYORES RIESGOS ,OSSISTEMASDESALUDYLASPOL¤TICASP¢ BLICASSOCIALESINmUYENSUSTANCIALMENTE ENESTEV¤NCULOENTREDESIGUALDADESSO CIALESYSALUD3ILOSSISTEMASDESALUDY LASPOL¤TICASP¢BLICASDESTINANMÕSRECUR SOSYSERVICIOSPARALOSPOBRES SEPUEDE COMPENSAR LOS EFECTOS DE LA POBREZA Y DISMINUIRLASDESIGUALDADESSOCIALES0OR OTROLADO CUANDOLOSSISTEMASDESALUD YLASPOL¤TICASP¢BLICASDISMINUYENSUB SIDIOSSOCIALESYCREANBARRERASECON˜MI CASPARAELACCESOALOSSERVICIOSDESALUD AUMENTANLASDESIGUALDADESSOCIALES ,OSSISTEMASQUEPRESTANESPECIALATEN CI˜NALARELACI˜NENTRECONDICIONESDE VIDA Y SALUD ENFATIZAN LOS PROGRAMAS Y SERVICIOS DE PROMOCI˜N Y PREVENCI˜N PROMUEVEN MEDIDAS DE SANEAMIEN TO BÕSICO Y DESARROLLO COMUNITARIO Y

PRIORIZAN EL TRATAMIENTO EN UN SISTEMA INTERCONECTADO DE SERVICIOS CON VARIOS NIVELESDEATENCI˜N SEG¢NLACOMPLEJI DADDELAENFERMEDAD%STETIPODESIS TEMAS BASADOENLASNECESIDADESDELOS INDIVIDUOSYLASCOMUNIDADES TIENEUNA GRAN TRAYECTORIA ACAD£MICA Y PRÕCTICA ENLAREGI˜NLATINOAMERICANA CONVARIAS VERTIENTESDEUNMOVIMIENTOCONOCIDO COMOMEDICINASOCIAL MEDICINACOMU NITARIA O MEDICINA COLECTIVA  0OR LO GENERAL ESTE TIPO DE MEDICINA SE BASA EN SISTEMAS P¢BLICOS DE SALUD LOS CUA LES MEDIANTERECOLECCI˜NDEIMPUESTOS OFRECENACCESOIGUALITARIOASERVICIOSDE PREVENCI˜N PROMOCI˜N TRATAMIENTO Y REHABILITACI˜NATODALAPOBLACI˜N.A CIERON DEL EJEMPLO DE LOS SISTEMAS DE BIENESTAR SOCIAL EUROPEOS PERO SE HAN DESARROLLADO COMO UN MOVIMIENTO SO CIALLATINOAMERICANODESDELAD£CADADE LOS SETENTA OPONI£NDOSE A LAS MUCHAS DICTADURAS DE LA REGI˜N Y A GOBIERNOS ELEGIDOS POR VOTO POPULAR QUE HAN FO MENTADO LAS DESIGUALDADES SOCIALES E IMPACTADO NEGATIVAMENTE EN LA SALUD DEBIDO A POL¤TICAS P¢BLICAS Y MANEJOS ECON˜MICOSINADECUADOS %NELOTROEXTREMOSEENCUENTRANSISTE MASBASADOSENELMERCADOOhDEPEN SAMIENTO LIBERALv QUE CONSIDERAN LOS SERVICIOS DE SALUD COMO MERCANC¤AS DE CONSUMOPRIVADOnESDECIR BASADASEN LASLEYESDELAOFERTAYLADEMANDAPOR TANTO RESPONSABILIZAN A CADA PERSONA POR SU CUIDADO Y SITUACI˜N DE SALUD Y PORLAB¢SQUEDADESERVICIOSPARASUTRA TAMIENTO%STETIPODESISTEMASNOCON TEMPLA RESPUESTAS FRENTE A LOS FACTORES


,OSSISTEMASDESEGURIDADYATENCI˜NEN!M£RICA,ATINA

SOCIALES DE LOS PROCESOS SALUD ENFERME DADNIRECONOCENECESIDADESESPEC¤lCAS EN SALUD DE POBLACIONES MÕS VULNERA BLESPORELCONTRARIO REmEJANYAlANZAN DESIGUALDADESSOCIALESDERAZA G£NEROY CONDICI˜NSOCIOECON˜MICA  %NLAREGI˜NLATINOAMERICANA LASREFOR MASDELSECTORSALUDDELAS¢LTIMASD£CA DASnSIGUIENDOLASPOL¤TICASYPRESIONES DEORGANISMOSlNANCIEROSINTERNACIONA LES ENESPECIALDEL"ANCO-UNDIALnES TÕNDESMANTELANDOLOSSISTEMASP¢BLICOS YFOMENTANDOLAPRIVATIZACI˜NDELOSSER VICIOS%STASREFORMAS QUESIGUENPRIN CIPIOSDEPENSAMIENTOLIBERALAHORARE VITALIZADOENELMODELOCONOCIDOCOMO NEOLIBERAL HAN TRA¤DO RESULTADOS MUY NEGATIVOS EN VARIOS PA¤SES MOSTRANDO RETROCESOS SIGNIlCATIVOS EN INDICADORES DE SALUD P¢BLICA   %L INFORME DEL "ANCO-UNDIALDE )NVIRTIENDOEN SALUD ABRI˜LAPOSIBILIDADDEQUEEL MODELOPRIVATIZANTEDELOS%STADOS5NI DOS CONOCIDOCOMOATENCI˜NGERENCIA DAMANAGEDCARE FUERAEXPORTADOALA REGI˜NLATINOAMERICANA UNAVEZQUELAS COMPA¶¤AS MULTINACIONALES DE SEGUROS ENSALUDVIERONQUESUMERCADOENESE PA¤SSEHAB¤ASATURADO   !NTE ESTE PANORAMA DE POBREZA DES IGUALDADESSOCIALESYSISTEMASDESALUD SURGEN VARIAS PREGUNTAS PARA LA PROFE SI˜NODONTOL˜GICAESTOMATOL˜GICA s z#UÕLHASIDOSUAPORTEEN,ATINO AM£RICAYEL#ARIBE s z#UÕLES SON LAS RESPUESTAS QUE HA BRINDADO FRENTE A ESTA REALIDAD Y

s

LASESTRATEGIASQUESEHANPLANEADO PARAENFRENTARLA z#˜MOVELATRADICI˜NODONTOL˜GI CAESTEDEBATEENTREMEDICINASOCIAL Y MEDICINA BASADA EN LOS MERCA DOS

%N ESTE CAP¤TULO MÕS QUE RESPONDER A ESTASPREGUNTAS SEPRETENDEPLANTEARAL GUNOSPUNTOSDEDISCUSI˜NQUEESPERA MOSNOSPERMITANDESARROLLARL¤NEASDE REmEXI˜N E INVESTIGACI˜N Y COMENZAR A GENERARALTERNATIVASFRENTEALAALARMANTE SITUACI˜N DE POBREZA Y DESIGUALDAD SO CIAL HACIENDOESPECIALHINCAPI£ENLASA LUDORALDE,ATINOAM£RICAYEL#ARIBE ,A ODONTOLOG¤A NO SE RElERE EXCLUSIVA MENTEASUSPRACTICANTES SINO TAMBI£N A UNA ACTIVIDAD CONSTRUIDA HIST˜RICA MENTE ALAPOBLACI˜NENGENERAL ALOS GOBIERNOSnATRAV£SDESUSLEYESYPRO GRAMAS SOCIALES EN SALUDn Y A LOS MER CADOSNACIONALESEINTERNACIONALESDELA SALUD REPRESENTADOSPORSEGUROSPRIVA DOSYPORCOMPA¶¤ASFARMAC£UTICAS COS M£TICAS BIOTECNOL˜GICASYDEMATERIALES DENTALES 0OR TANTO REDIMENSIONEMOS A LA PROFESI˜N ODONTOL˜GICA COMO ESTA AMALGAMADEACTORESYACCIONESQUEIN TERACT¢ANYENELQUECOMPITENDOSPA RADIGMAS s SALUDCOMODERECHOHUMANOFUN DAMENTALYUNIVERSALDELAVERTIENTE DELAMEDICINASOCIAL Y s SALUD COMO MERCANC¤A INDIVIDUAL DECONSUMOYSUPEDITADAALASLEYES DELMERCADODELAVERTIENTELIBERAL






›TICAYODONTOLOG¤A5NAINTRODUCCI˜N

0ROTOCOLOSDEMANEJOzC˜MO MANEJANLAODONTOLOG¤AYLA MEDICINALASDESIGUALDADES SOCIALES %N MEDICINA LOS PARÕMETROS DE TRA TAMIENTO ESTÕN CLARAMENTE DElNIDOS DESDE EL PUNTO DE VISTA BIOL˜GICO Y LOS PROTOCOLOS DE MANEJO CL¤NICO BUSCAN MINIMIZARLASPOSIBILIDADESDEERRORHU MANO 3IGUI£NDOLOS LOS PROFESIONALES DELAMEDICINAHACENUNAEVALUACI˜NDE SIGNOSYS¤NTOMASY APOYÕNDOSEENME DIOS DIAGN˜STICOS ESTABLECEN PAUTAS TE RAP£UTICASIGUALESPARATODASLASPERSONAS QUE PADECEN DE UNA MISMA CONDICI˜N INDEPENDIENTEMENTEDESURAZA lLIACI˜N RELIGIOSA LUGARDEPROCEDENCIAOCAPACI DADDEPAGO,OSPROTOCOLOSBUSCANQUE LOSPARÕMETROSDEEXCELENCIASEAN¢NICOS YSUMANEJOYSEGUIMIENTOSERELACIONA CONLASCOMPETENCIASQUELASOCIEDADOC CIDENTAL HA IMPUESTO EN EL EJERCICIO DE LOSPROFESIONALESDELAMEDICINA 3IN EMBARGO ENTALB¢SQUEDADEPERFECCIO NAMIENTO LOS M£DICOS PIERDEN LA LIBER TADDENEGOCIARSUPRÕCTICADEFORMAMÕS INDIVIDUALIZADAY APESARDEQUECONSI DERENQUEOTRASALTERNATIVASSEANMEJORES QUELOSPROTOCOLOS PUEDENSERCASTIGADOS SINOSIGUENPARÕMETROSESTRICTOS %N LAPRÕCTICACL¤NICANOHAYPOSIBILIDADDE ENSAYAR O INDIVIDUALIZAR EL TRATAMIENTO LOS ENSAYOS FORMAN PARTE DE INVESTIGA CIONESQUETERMINANFORMULANDO CONEL TIEMPO NUEVOSPROTOCOLOS ,OS PROTOCOLOS DE MANEJO CL¤NICO POR TANTO SEUBICANENUNANEGOCIACI˜NIN TERMEDIADIF¤CIL ENLACUALSERESTRINGEN LAS LIBERTADES M£DICAS PARA REALIZAR TRA

TAMIENTOSMÕSINDIVIDUALIZADOS PEROSE INTENTAQUETODASLASPERSONASSEANTRA TADASSEG¢NLOSPARÕMETROSQUESECON SIDERAN ˜PTIMOS PARA CADA CONDICI˜N PATOLOG¤A#ABERESALTARQUEESTE£NFASIS EN EL MEJOR TRATAMIENTO REPRESENTA UN SESGO HACIA UN TIPO DE CONOCIMIENTO ESPEC¤lCOQUELEOTORGAMÕSPESOALOS TRATAMIENTOSYALOSRESULTADOSBIOL˜GI COSMEDIBLESYREPRODUCIBLESENLUGARDE ALAPREVENCI˜N ESDECIR HACIAUNACO RRIENTE DE PENSAMIENTO POSITIVISTA QUE SEHAAlANZADOENLABIOMEDICINACONLA MEDICINABASADAENLAEVIDENCIA-"%  ,EJOSDESERLAPANACEAQUEMUCHOSCON SIDERAN ESTEM£TODOFORMAPARTEDEUN ESQUEMA DE NEGOCIACI˜N Y PERCEPCI˜N DELMUNDOQUE ATRAV£SDEINTERESESCO MERCIALESDEINDUSTRIASPRIVADASnCOMO LAFARMAC£UTICA BIOTECNOL˜GICAYDESE GUROSn ESTÕ DICTAMINANDO EL ACCIONAR DELAMEDICINABASÕNDOSEMÕSENLOSIN TERESESDEGRUPOSECON˜MICOSQUEENLAS REALIDADESYNECESIDADESDELOSPROCESOS SALUD ENFERMEDAD O EN EL BIENESTAR DE LASCOMUNIDADES   ,OSREPORTESDELA-"%DEJARONDESER CONlABLES YAQUESESABEQUEESTOSPO DERESECON˜MICOSENSALUDSIENDO EM PERO LAINDUSTRIAFARMAC£UTICAELSECTOR MÕS ESTUDIADO RECIENTEMENTE SESGAN Y MANIPULAN LOS RESULTADOS DE LOS REPOR TES PUBLICADOS INCLUSO EN LAS REVISTAS CIENT¤lCASMÕSPRESTIGIOSAS YCOARTANLA LIBERTADDELOSINVESTIGADORESYCENTROS UNIVERSITARIOSALlNANCIARSUSINVESTIGA CIONES CONELlNDEMOSTRARRESULTADOS QUEAUMENTENELLUCROPORLAVENTADE SUSPRODUCTOS  


,OSSISTEMASDESEGURIDADYATENCI˜NEN!M£RICA,ATINA

%N SISTEMAS DE SERVICIOS DE SALUD QUE OBEDECENALASLEYESDELMERCADOESPO SIBLE ENTENDER COMO LA CONDICI˜N SO CIOECON˜MICA DEL PACIENTE DETERMINA SUTRATAMIENTO%SDECIR ALGUIENSINCA PACIDADDEPAGONORECIBIRÕINDICACI˜N QUENOPUEDAPAGAR APESARDEQUE£STA SEALAPRESCRITAPORELPROTOCOLOCL¤NICO 3IN EMBARGO MANTENER PARÕMETROS DE CALIDADESIMPORTANTE YAQUECALIDADY MERCADOS VAN DE LA MANO ,A TENSI˜N ENTREBRINDARELTRATAMIENTOQUELAPER SONA NECESITA Y ASEGURAR QUE EL CLIENTE PAGUEPOR LOS SERVICIOS SE SOLUCIONA EN LAMEDICINADELOSMERCADOSSEPARANDO LAATENCI˜NDELPAGO,OSPROFESIONALES DEBENAPLICARLOSPROTOCOLOSDEMANEJO CL¤NICO EN FORMA IGUALITARIA A TODAS LAS PERSONAS YLOSDEPARTAMENTOSDECOBRO SEENCARGANDEQUECADAUNOPAGUEPOR SUSTRATAMIENTOS YASEAMEDIANTESUP˜ LIZA PRIVADA DE SEGURO MEDIANTE SEGU ROS SUBSIDIADOS CON FONDOS P¢BLICOS A TRAV£SDEPLANESDElNANCIACI˜NINDIVI DUALCUANDOSECAREZCADEP˜LIZAPRIVADA O SEGURO P¢BLICO O EN ALGUNOS CASOS MEDIANTEFONDOSPARATRATAMIENTOSGRA TUITOS !PESARDELAP£RDIDADELIBERTADENLA PRÕCTICA CL¤NICA LOS PROTOCOLOS PUEDEN SERPOSITIVOSSIPENSAMOSQUEAUNPA CIENTE CON UN CUADRO ESPEC¤lCO SE LE DEBE BRINDAR EL MEJOR TRATAMIENTO DIS PONIBLE INDEPENDIENTEMENTE DE SU RAZA CONDICI˜NSOCIOECON˜MICAOLUGAR DE PROCEDENCIA 3IN EMBARGO ESTUDIOS RECIENTES REALIZADOS EN %STADOS 5NIDOS MUESTRAN QUE A PESAR DE LOS PROTOCO LOS PROFESIONALES DE LA SALUD OFRECEN

TRATAMIENTOS INADECUADOS O MENOS AL TERNATIVAS TERAP£UTICAS A PERSONAS QUE PERTENECEN A MINOR¤AS RACIALES  %S DECIR DOSPACIENTES UNODERAZANEGRA YOTRODERAZABLANCA CONELMISMOCUA DROCL¤NICO G£NERO EDADYCONLAMISMA CAPACIDADDEPAGO RECIBENTRATAMIENTOS DIFERENTES UNOCONSIDERADOINADECUADO YELOTROADECUADO%STOSEEXPLICAANALI ZANDOLACULTURADELASALUDENOCCIDENTE YLASRELACIONESENTREDESIGUALDADESSO CIALES RAZAS Y PRIVILEGIOS QUE HAN PRO DUCIDOUNAMIRADASESGADAENLOSPRO FESIONALESDELASALUD LACUALLOSOBLIGA A OFRECER TRATAMIENTOS INADECUADOS A PERSONASDEMINOR¤ASRACIALES  z0RESENTA LA ODONTOLOG¤A UN SESGO SI MILARENCUANTOARAZAYCONDICI˜NSO CIOECON˜MICA5NESTUDIOCONMINOR¤AS RACIALES EN %STADOS 5NIDOS AFROAMERI CANOS Y LATINOS PARECE SE¶ALAR QUE AS¤ ES SE DESCUBRI˜ QUE LA COMBINACI˜N ENTRECONDICI˜NSOCIOECON˜MICAYRAZA CONDUCE A LOS ODONT˜LOGOS A OFRECER MENOSALTERNATIVASDETRATAMIENTOAPA CIENTESDEMINOR¤ASRACIALES!PESARDE PRESENTAR EL MISMO GRADO DE SEVERIDAD YAVANCEENSUSPATOLOG¤AS ALASPERSO NAS DE MINOR¤AS RACIALES SE LES OFRECEN MENOS OPCIONES TERAP£UTICAS Y SE LES SUGIEREN EXTRACCIONES EN VEZ DE OTRAS ELECCIONESQUES¤SEOFRECENAPACIENTES BLANCOS  %STE ESTUDIO SUGIERE QUE EL SESGO M£DICO FRENTE A LA RAZA Y A LA CONDICI˜N SOCIOECON˜MICA TAMBI£N SE PRESENTAENLAODONTOLOG¤A3INEMBAR GO ENLASECCI˜NSIGUIENTESEEXAMINAN LOSPROTOCOLOSDEMANEJOCL¤NICOQUESE APLICANENODONTOLOG¤AYSEANALIZASILA






›TICAYODONTOLOG¤A5NAINTRODUCCI˜N

PRÕCTICAODONTOL˜GICATIENEPARÕMETROS UNIVERSALESSIMILARESALOSDELAMEDICI NAOSISESUGIEREQUECADATRATAMIENTO DEBESERINDIVIDUALIZADO

,AODONTOLOG¤ACOMOPRÕCTICA QUEFOMENTALASDESIGUALDADES SOCIALES z#UÕLES SON LAS RESPUESTAS QUE COMO PROFESI˜NDESALUDSEOFRECENAQUIENES VIVENENLAPOBREZA,APRÕCTICAODON TOL˜GICA CONSISTE EN ACTIVIDADES DIAG N˜STICASYTERAP£UTICASQUESEREALIZANEN CONSULTASPRIVADAS CONSULTASP¢BLICASO DESERVICIOSDESEGURIDADSOCIALDEEM PRESAS COOPERATIVAS O DEL %STADO ,AS CONSULTASENSERVICIOSDESALUDP¢BLICOS QUENONECESARIAMENTESONGRATUITOSEN MUCHOSPA¤SES OFRECENCUIDADOSCONSI DERADOSBÕSICOSYSUCALIDADDEPENDEDE CADA PROGRAMA LOS RECURSOS Y LAS LEYES DECADAPA¤S4RATAMIENTOSDEREHABILI TACI˜N ORTODONCIAYEST£TICOS CONALGU NAS EXCEPCIONES NO SON CONTEMPLADOS EN ESTOS SERVICIOS Y LAS PERSONAS SE VEN FORZADAS A UTILIZAR SERVICIOS PRIVADOS PARATERMINARCONSUPLANDETRATAMIEN TO INCLUYENDO REHABILITACIONES SIMPLES YCOMPLEJAS,OSPROFESIONALESQUEPRAC TICANLAODONTOLOG¤AENELSECTORPRIVADO NEGOCIAN CON LA CAPACIDAD DE PAGO DE CADAINDIVIDUOY ENMUCHOSCASOS LOS PROFESIONALESPRACTICANSUPROFESI˜NEN VARIOS SECTORES SOCIALES Y COMBINAN LAS CONSULTASPRIVADAYP¢BLICA ,A NEGOCIACI˜N ENTRE PROFESIONAL DE LA SALUDYPACIENTESEBASAENUNATRANSAC CI˜N ENTRE OFERTA DE SERVICIOS Y PODER ADQUISITIVODELSOLICITANTE$EESTAFOR

MA LAPRÕCTICAODONTOL˜GICAREPRODUCE DESIGUALDADES SOCIALES DE LA POBLACI˜N ENLACUALLOSCIUDADANOSTIENENACCESO ASERVICIOSSEG¢NSUCAPACIDADDEPAGO #¤RCULOSODONTOL˜GICOSPARECENACEPTAR DIFERENTESESTÕNDARESDEMANEJOPARALAS PERSONAS SEG¢N SU CONDICI˜N SOCIOECO N˜MICA 5N GRUPO DE ODONT˜LOGOS DE VARIOS PA¤SES QUE DISCUTI˜ LOS ASPECTOS £TICOS Y DE EQUIDAD Y LA RESPONSABILI DAD DE LA PROFESI˜N COMENT˜ QUE LAS MEJORESPRÕCTICASELTRATAMIENTOIDEAL PUEDESERUNFACTORDECONFUSI˜NENLAS ESCUELAS DE ODONTOLOG¤A YA QUE HABLAR DETRATAMIENTOSIDEALESPARECEIMPLICAR QUE hBAJO CUALQUIER CIRCUNSTANCIA UN CIERTO TIPO DE @PRÕCTICAS SIEMPRE SERÕN LAS MEJORES %N UN MUNDO CON UNAS VARIACIONES ENORMES EN CARACTER¤STICAS ECON˜MICAS AMBIENTALES SOCIALES Y CULTURALES TAL CONCEPTO ES DIF¤CILMENTE REALIZABLE%NCAMBIO SECONSIDERAQUE LALISTADE@MEJORESPRÕCTICASHACEREFE RENCIA MÕS A LAS METAS HACIA LAS CUALES ESPERAMOSLLEGAR SITODOSLOSOTROSFAC TORESSONIGUALES v ,OSFACTORESQUEDEBEMOSTENERENCUEN TAPARALAEQUIDADENSALUDORAL SEG¢N LOSMISMOSAUTORES SONLOSASPECTOSSO CIOECON˜MICOS CULTURALES £TNICOS DE G£NERO DERELIGI˜N DELENGUAJEYDISCA PACIDAD#LARAMENTEHAYUNADIFERENCIA CONLAMEDICINA YAQUEAQU¤SEFAVORECE ELANÕLISISINDIVIDUALYNOLOSPROTOCOLOS UNIVERSALES0ARECEQUELOSPROTOCOLOSSE RECONOCENCOMOLAShMEJORESPRÕCTICASv OhTRATAMIENTOIDEALv PEROSEACEPTAQUE ESTOSEAPLICAS˜LOAUNOSPOCOSQUECUM PLENCONDETERMINADASCARACTER¤STICAS


,OSSISTEMASDESEGURIDADYATENCI˜NEN!M£RICA,ATINA

3I BIEN PODEMOS ESTAR DE ACUERDO EN QUE ESTA PROPUESTA RELATIVISTA DE LA ODONTOLOG¤APUEDESER¢TILFRENTEAPA RÕMETROSCULTURALESYRELIGIOSOSAUNQUE ESDIF¤CILSABERDEQU£MODOLOSAUTORES DIFERENCIAN ESTOS ASPECTOS DIFERENCIAS DE G£NERO PENSANDO EN QUE ALGUNOS TRATAMIENTOSPUEDENSERMODIlCADOSEN CASODEEMBARAZO RACIALESPOREJEMPLO TRATAMIENTOSODONTOL˜GICOSDEBENTENER EN CUENTA LA RAZA EN LA TRANSFORMACI˜N DELAAPARIENCIADELASONRISAYELROSTRO YLADISCAPACIDADNOTANTOPORQUEALOS DISCAPACITADOSNOSELESPUEDANOFRECER LOS MEJORES TRATAMIENTOS SINO PORQUE CIERTASLIMITACIONESF¤SICASPUEDENFAVO RECER CIERTOS TIPOS DE TRATAMIENTOS QUE REQUIEREN CUIDADOS MÕS SIMPLES NO ESMUYSATISFACTORIOUNABORDAJERELATI VISTACUANDOSEPLANTEAQUEDIFERENCIAS DE CONDICI˜N SOCIOECON˜MICA GENERAN PRÕCTICASDIFERENTES3EG¢NESTAPOSTURA PARECIERAQUELAPROFESI˜NODONTOL˜GICA ACEPTAQUESUSPRÕCTICASTIENENQUESE GUIRUNQUEHACERLIBERAL LIGADOALMER CADOYALACAPACIDADDEPAGOINDIVIDUAL Y PORTANTO NOEXISTEUNPLANTEAMIENTO £TICOSOBRELASNECESIDADESENSALUDORAL DELAPOBLACI˜NQUEVIVEENPOBREZA %NLOSCONSULTORIOSPRIVADOS ENELPRO CESODEBALANCEAROFERTADESERVICIOSCON CAPACIDADDEPAGODELOSPACIENTES LOS ODONT˜LOGOS ENTREGAN UNA LISTA DE SER VICIOS QUE VAN DESDE LOS IDEALES O ADE CUADOS HASTA LOS CUIDADOS M¤NIMOS O EMERGENCIALES PASANDO POR M¢LTIPLES COMBINACIONES INCLUYENDO MEDIDAS QUEINTENTANLLEGARLOMÕSCERCANAMEN TEPOSIBLEALTRATAMIENTOIDEAL%LPLAN

DE TRATAMIENTO SE ORGANIZA EN CUATRO ACCIONES  5RGENCIAS ACCIONES EMERGENCIALES QUE GENERALMENTE SE RELACIONAN CONEPISODIOSDEDOLOR  5RGENTESQUENECESITANATENCI˜NA CORTO PLAZO Y QUE HABITUALMENTE INCLUYEN LA ELIMINACI˜N DE FOCOS INFECCIOSOS  2EHABILITACI˜NSIMPLEMEDIDASQUE AMERITANATENCI˜NENUNPLAZOEN TRECORTOYMEDIOYQUEDEPENDEN DELACAPACIDADDEPAGODELAPER SONA  2EHABILITACI˜N COMPLEJA MEDIDAS DE LARGO PLAZO QUE DEPENDEN MU CHO MÕS DE LA CAPACIDAD DE PAGO POREJEMPLOINCRUSTACIONES PR˜TE SISOIMPLANTES  /TROSTRATAMIENTOSPUEDENUBICARSEEN LA TRANSICI˜N DE VARIAS CATEGOR¤AS POR EJEMPLO LOSTRATAMIENTOSDECONDUCTOS PUEDEN INICIARSE COMO UNA URGENCIA SON EVIDENTEMENTE URGENTES PERO LA POSIBILIDADDEACABARCONELTRATAMIEN TO DEBIDO A SUS ALTOS COSTOS HACE QUE SE DEMORE Y SIGA UNA RELACI˜N TIEMPO CAPACIDADDEPAGOSIMILARALAREHABILI TACI˜NSIMPLE ,ASLEYESDELMERCADOYELENFOQUELIBE RALHANIGUALADOLAPRÕCTICAODONTOL˜GI CA CON OTROS BIENES DE CONSUMO 0ARA CUMPLIRCONUNPLANDETRATAMIENTOSE EXIGEALOSPACIENTESPAGOSM¤NIMOSY CUANDONOPUEDENCANCELARSUSCUOTAS ELTRATAMIENTOSEAPLAZAENESTASNEGO CIACIONES VARIOS PROFESIONALES SIENTEN QUESUTRABAJONOESVALORADOYCUANDO






›TICAYODONTOLOG¤A5NAINTRODUCCI˜N

DECIDEN TRABAJAR CON SECTORES DE BAJOS RECURSOSECON˜MICOSLASACTIVIDADESTE RAP£UTICAS QUE PUEDEN DESARROLLAR SON LIMITADAS%NSECTORESPOBRESELTIPODE TRATAMIENTOOFRECIDOSELIMITAALASUR GENCIAS ELTRATAMIENTOIDEALSEREMPLAZA POR OTROS MÕS AGRESIVOS POR EJEMPLO EXTRACCIONES YSEDEJADELADOLAPOSI BILIDAD DE REALIZAR PROCEDIMIENTOS MÕS COMPLEJOS O REHABILITACIONES ,A NEGO CIACI˜N ENTRE PROFESIONAL Y PACIENTE ES DIF¤CILYAQUE PORUNLADO ELDENTISTA A¢NCONSCIENTEDELASLIMITACIONESECO N˜MICAS DE QUIENES ASISTEN A SU CON SULTA SABEQUELASNECESIDADESENSALUD SOBREPASANLOQUELOSENFERMOSPUEDEN PAGAR POR OTRO LOS PROFESIONALES TAM BI£NTIENENQUECUMPLIRCONLASOBLIGA CIONESECON˜MICASYADMINISTRATIVASDE MANEJAR UNA CONSULTORIO PRIVADO Y SE VENOBLIGADOSAREDUCIROABANDONARLOS TRATAMIENTOSSUBSIDIADOSOGRATUITOS !DICIONALMENTE GRANDES EMPRESAS CON ÕNIMODELUCROSEESTÕNAPROPIANDODE LA PRESTACI˜N DE SERVICIOS DE SALUD ORAL PRIVADAYSEVEUNACOMPETENCIADEPRE CIOS Y ATENCIONES CON LOS CONSULTORIOS PARTICULARES ,A hCALIDADv Y EL hCOSTOv SON LAS VARIABLES UTILIZADAS EN LAS CAM PA¶ASDEMERCADEOYPUBLICIDADDELAS GRANDES EMPRESAS LAS CUALES POR LO GENERAL SON SUlCIENTES PARA LIQUIDAR O PARA DESTERRAR DE UNA REGI˜N A LOS CONSULTORIOS PARTICULARES #OMO RESUL TADODEESTENUEVOTIPODEPRÕCTICALOS ODONT˜LOGOSHANVISTOUNCAMBIOENSU CONDICI˜NLABORALDETRABAJADORESINDE PENDIENTES A TRABAJADORES SUBCONTRATA DOS HABITUALMENTE BAJO LA MODALIDAD

DE PORCENTAJE 3I EXISTE SOBREOFERTA DE ODONT˜LOGOS DEBIDOAUNAFALTADEPLA NEACI˜NYREGULACI˜NESTATALFRENTEALAS ESCUELAS DE FORMACI˜N DE PROFESIONALES EN SALUD LAS EMPRESAS APROVECHAN LAS LEYESDELMERCADOENLACONTRATACI˜NY ENALGUNOSPA¤SES LOSPROFESIONALESHAN VISTOQUELOSSALARIOSDISMINUYENCONS TANTEMENTE Y LAS CONDICIONES LABORALES EMPEORAN MAYORES JORNADAS EQUIPOS YMATERIALESDElCIENTESYMENORPAGO  %NESTOSCASOS LOSODONT˜LOGOSTAMBI£N PIERDENLALIBERTADDEDECIDIRSOBRELOS MEJORES TRATAMIENTOS YA QUE NO S˜LO LASLIMITACIONESECON˜MICASDELPACIEN TE SINO TAMBI£N LOS INTERESES ECON˜MI COSDELASEMPRESASSETRADUCENENUNA PRÕCTICAENLACUALLOSSERVICIOSOFRECIDOS DIAGN˜STICOSYTERAP£UTICOS NOSONLOS IDEALESSINOLOSMÕSRENTABLES $EAH¤QUELOSTRATAMIENTOSODONTOL˜ GICOS INCLUYAN DESDE OPCIONES IDEALES HASTA OPCIONES M¤NIMAS QUE SE SABE NOCUMPLENCONLOSPARÕMETROSDETRA TAMIENTO IDEAL %N ESTE PROCESO EN EL QUE COMPITEN INTERESES DE LA INDUSTRIA DE MATERIALES DENTALES Y DE LAS EMPRE SASPRIVADASCONÕNIMODELUCRO YQUE DEPENDENDELASDIFERENTESCAPACIDADES DEPAGODELPACIENTE LASDESIGUALDADES SOCIALESSEPERPET¢ANYAUMENTAN%STE GRAN DILEMA MORAL DEL ACCESO A TRATA MIENTOSADECUADOSNORECIBELAATENCI˜N QUEMERECEY ALPARECER LAPROFESI˜NSA TISFACESUSNECESIDADESDERESPONDERALA POBLACI˜N SIN RECURSOS CON PROPUESTAS DESALUDP¢BLICAQUESEENFOCANENPRO MOCI˜NYPREVENCI˜N


,OSSISTEMASDESEGURIDADYATENCI˜NEN!M£RICA,ATINA

0REVENCI˜NPARALOSPOBRESY TRATAMIENTOPARALOSRICOS %STUDIOS RECIENTES MUESTRAN QUE LA PREVALENCIA DE ENFERMEDADES ORALES ES MAYORENPERSONASQUEVIVENENLAPO BREZA ,A /RGANIZACI˜N -UNDIAL DE LA 3ALUD/-3 RECONOCEQUELAPOBREZA Y LAS DESIGUALDADES SOCIALES JUEGAN UN PAPEL FUNDAMENTAL EN LA PRESENCIA DE ENFERMEDADESORALESYENLAPOSIBILIDAD DE RECIBIR TRATAMIENTOS 0OR EJEMPLO PA¤SES EN V¤AS DE DESARROLLO MUESTRAN UNA INCIDENCIA MUCHO MAYOR DE CÕN CERBUCOFAR¤NGEOYEL.OMA ASOCIADOA DESNUTRICI˜N ESCASIEXCLUSIVODE¸FRICA Y EL 3UDESTE !SIÕTICO LAS REGIONES MÕS POBRES DEL MUNDO  %N /CCIDENTE LA CARIES Y LA ENFERMEDAD PERIODONTAL PARECENSERUNBUENPREDICTORDELAPO BREZAENLOSNI¶OSYADULTOS YAQUEEL ALTO CONSUMO DE AZ¢CARES RElNADOS Y MEDIDASHIGI£NICASDElCIENTESSONMÕS COMUNES EN LA POBLACI˜N POBRE 5N ESTUDIO REALIZADO EN .UEVA :ELANDA Y QUESIGUI˜AUNGRUPODENI¶OSPOR A¶OS ENCONTR˜ QUE LAS ENFERMEDADES ORALES NO S˜LO ERAN MÕS PREVALENTES EN LOS NI¶OS DE SECTORES MÕS POBRES SINO QUE CUANDOADULTOS ELLOSPRESENTABAN MAYOR PRESENCIA DE ENFERMEDADES CAR DIOVASCULARESYMENORDESARROLLOF¤SICO ASIMISMO CONTINUABAN PRESENTANDO MAYORPRESENCIADEENFERMEDADESORALES CARIES ENFERMEDAD PERIODONTAL Y SAN GRADOGINGIVAL  /TROHALLAZGOINTE RESANTE FUE QUE INCLUSO SI EN EL TRANS CURSODELAVIDALASPERSONASMEJORANSU SITUACI˜N SOCIOECON˜MICA ADULTOS QUE FUERONPOBRESCUANDONI¶OSCONTIN¢AN

PRESENTANDO MAYOR PREVALENCIA DE EN FERMEDADPERIODONTALYCARIESCOMPARA DOSCONAQUELLOSQUENUNCAFUERONPO BRES LOCUALINDICAQUELARELACI˜NENTRE POBREZA SALUDORALEINFANCIADETERMINA ENGRANPARTELASALUDYCALIDADDEVIDA DELOSADULTOS z#UÕLHASIDOELPLANTEAMIENTOPOL¤TICO DELAPROFESI˜NODONTOL˜GICAFRENTEALAS DESIGUALDADESSOCIALES$ESDELASESCUE LAS DE ODONTOLOG¤A SE VE CLARAMENTE LA DISYUNTIVA,OSDEPARTAMENTOSDESALUD P¢BLICAYCOMUNITARIAQUE ALIGUALQUE ENMEDICINA SONMARGINADOSYRECIBEN MENORATENCI˜NQUELOSDEPARTAMENTOS CL¤NICOS SE DEDICAN A ENSE¶AR ACCIONES DE PROMOCI˜N Y PREVENCI˜N MEDIANTE PROPUESTAS QUE INCLUYEN LA mUORACI˜N DELASAL AGUA OPASTASDENT¤FRICAS CAM PA¶ASEDUCATIVASYSELLANTES,OSDEPAR TAMENTOSCL¤NICOSENSE¶ANTODASLASACTI VIDADESTERAP£UTICASYENFATIZANUNPLAN DETRATAMIENTOQUESIGUELASNECESIDADES BIOL˜GICASORALESCOMOYAFUEPLANTEA DO URGENCIAS REHABILITACI˜N SIMPLE Y REHABILITACI˜N COMPLEJA QUE DEPENDEN DELACAPACIDADDEPAGODELAPERSONA YREDESPRIVADASODESEGURIDADSOCIALEN SALUD  0OR OTRO LADO LOS DEPARTAMEN TOSDEINVESTIGACI˜NENCIENCIASBÕSICAS BIOL˜GICASVENSUQUEHACERINVESTIGATIVO COARTADOPORLOSINTERESESDELASEMPRE SASDEMATERIALESDENTALESYPOREL£NFASIS CRECIENTEENEXIGIRQUELOSCENTROSEDU CATIVOSPRIVADOSYP¢BLICOS S˜LOREALI CEN INVESTIGACIONES RENTABLES ECON˜MI CAMENTE LO CUAL SE MIDE MEDIANTE LA CREACI˜NDEPRODUCTOSPATENTABLESPARA USOYEXPLOTACI˜NCOMERCIAL4ODOESTO






›TICAYODONTOLOG¤A5NAINTRODUCCI˜N

SINMENCIONARLAFALTADEESTRATEGIASPARA INTEGRARLASINVESTIGACIONESCL¤NICASCON AQUELLASENCIENCIASBÕSICASBIOL˜GICASY SOCIALES %NESTAPRÕCTICA BASADAENLOSMERCADOS Y QUE PRIVILEGIA LA ATENCI˜N CL¤NICA LOS C¤RCULOS DE PROFESIONALES DISCUTEN QUE LOS ODONT˜LOGOS MÕS EXITOSOS NO SON NECESARIAMENTEAQUELLOSCONMÕSCONO CIMIENTOS O LOS QUE LOGRAN REDUCIR LOS ¤NDICESDEMORBILIDADORAL SINOQUIENES SEMUESTRANCOMPETENTESENLAPRÕCTI CA PRIVADA Y SON BUENOS COMERCIANTES Y ADMINISTRADORES ALGUNOS DE ELLOS DE LASNUEVASEMPRESASENSALUD ,OSCON SIDERADOS COMO MENOS EXITOSOS DESDE ELPUNTODEVISTAECON˜MICO SERECONO CEN HABITUALMENTE COMO PERSONAS QUE TIENEN DIlCULTADES RELACIONÕNDOSE CON LAS LEYES DEL MERCADO Y SE DESCRIBEN A S¤ MISMOS COMO PROFESIONALES QUE NO SABEN COBRAR QUE DEDICAN SUS CARRERAS ALSERVICIODEPOBLACIONESPOBRES CUES TIONAN EN SU PRÕCTICA COTIDIANA LA FALTA DEACCESODELAMAYOR¤ADELAPOBLACI˜N A SERVICIOS INTEGRALES Y ADECUADOS DE PROMOCI˜N PREVENCI˜N TRATAMIENTO Y REHABILITACI˜N SUFRENDEDILEMASMORA LESANTELAAUSENCIADERECURSOSPROPIOS YDESUSPACIENTES YSEENFRENTAN COMO PUEDEN ALASLEYESDELOSMERCADOSENLA SALUD ESDECIR ALASLEYESDELAOFERTAY LADEMANDA

0ROPUESTASDELASALUDORALPARA LASALUDP¢BLICAL¤MITESDELm¢OR YDELOSPROGRAMASEDUCATIVOS ,A/RGANIZACI˜N0ANAMERICANADELA3A LUD/03 HAPARTICIPADOENACTIVIDADES

PREVENTIVAS DE SALUD ORAL EN LA REGI˜N PRINCIPALMENTEIMPULSANDOELPROGRAMA DEmUORACI˜NDELASALQUEHAREDUCIDOLA MORBIMORTALIDADORALENLOSPA¤SESQUE LOHANIMPLEMENTADO,AmUORACI˜NDEL AGUA HA SIDO RECONOCIDA COMO UNA DE LAS MEDIDAS DE SALUD P¢BLICA MÕS IM PORTANTESENLAHISTORIA NOS˜LOPORQUE HACONSEGUIDODISMINUIRLAPRESENCIADE CARIESENLAPOBLACI˜N SINOPORQUEASE GURAQUESUSEFECTOSSEEXTIENDANATODA LAPOBLACI˜NY PORTANTO ESUNAMEDIDA EFECTIVA PARA CONTRARRESTAR LOS V¤NCULOS ENTREDESIGUALDADESSOCIALESYSALUDORAL 3IBIENLAmUORACI˜NDELAGUADISMINUYE DESIGUALDADES LA REGI˜N LATINOAMERICA NADEBECONSIDERARQUEMUNICIPIOSMÕS POBRESPUEDENNORECIBIRAGUAmUORADA PORFALTADEDESARROLLO YQUEA¢NSE DEBATEELRIESGOBENElCIOENTREELm¢OR COMOAGENTEPROTECTORDECARIESYCOMO AGENTECAUSANTEDEmUOROSISORAL ESQUE L£TICA Y SIST£MICA !DEMÕS ES EVIDENTE QUE INCLUSO CON MEDIDAS DE m¢OR LA POBLACI˜N SUFRE A¢N UN ELEVADO ¤NDICE DEMORBILIDADYMORTALIDADPORLASDOS ENFERMEDADES ORALES MÕS COMUNES CA RIES Y ENFERMEDAD PERIODONTAL AMBAS PREVENIBLES 2ECIENTEMENTESERECONOCENCAUSASAM BIENTALES ECON˜MICAS Y SOCIALES EN LA PRESENCIA DE ENFERMEDADES ORALES  SINEMBARGO SESIGUEENFATIZANDOENEL m¢ORYENLOSCOMPORTAMIENTOSINDIVI DUALESCUANDOSETRATADEPROMOCI˜NY PREVENCI˜NENSALUDORAL$ICHOENFOQUE HACEQUEELCOMPLEJOBIOSOCIALQUEDE TERMINALAPRESENCIADECARIESYENFERME DADPERIODONTALENLASPOBLACIONESSEVEA


,OSSISTEMASDESEGURIDADYATENCI˜NEN!M£RICA,ATINA

REDUCIDO A ACTIVIDADES EDUCATIVAS SOBRE HIGIENEYDIETA DESCONOCIENDOQUEESTAS ¢LTIMASSONPROFUNDAMENTESOCIALES3IN RESTARIMPORTANCIAALAEDUCACI˜NCOMO ESTRATEGIA DE PREVENCI˜N LA LITERATURA ODONTOL˜GICA CARECE DE CONCEPTUALIZA CIONES SOBRE C˜MO LOS FACTORES SOCIALES INmUYEN EN EL COMPORTAMIENTO HUMA NO Y EN LOS CONOCIMIENTOS ACTITUDES Y PRÕCTICASENSALUD OSOBRECUÕLESSONLOS L¤MITESDELAEDUCACI˜NYDEOTRASACTIVI DADESYPROGRAMASPREVENTIVOS0ORTAN TO NOSEHANPLANTEADOALTERNATIVASPARA CONTRARRESTAR LOS EFECTOS DE LOS FACTORES SOCIALESENLASENFERMEDADESORALES ,ALITERATURAODONTOL˜GICADEFACTORESDE RIESGOYSU£NFASISENLOSCOMPORTAMIEN TOS INDIVIDUALES MÕS QUE EN LAS CONDI CIONES SOCIALES PODR¤A BENElCIARSE CON LAS NUEVAS TEOR¤AS EN MEDICINA SOCIAL Y ENFERMEDADES INFECCIOSAS QUE RECONO CEN QUE LA VULNERABILIDAD DE PERSONAS Y GRUPOS POBLACIONALES A LAS ENFERME DADESINFECCIOSASDISTAMUCHODESERUN FACTOR INDIVIDUAL EXCLUSIVAMENTE Y QUE DEPENDE DE UNA COMPLEJA RELACI˜N EN TREFACTORESINDIVIDUALES INSTITUCIONALES YSOCIALES %NESTANUEVAL¤NEATE˜ RICASEENTIENDEQUECUANDOSEENFATIZA LA RESPONSABILIDAD INDIVIDUAL EN FORMA EXAGERADA SE TERMINA CULPANDO A LAS V¤CTIMAS DE SUS ENFERMEDADES  ,A LITERATURA EN SALUD ORAL SIGUE HACIENDO HINCAPI£ENLOSFACTORESDERIESGOINDIVI DUAL LOSHÕBITOSALIMENTICIOSYLASMEDI DASDEHIGIENEEINSISTEENQUECAMBIOS DEMENTALIDADMEDIANTEEDUCACI˜NVAN ARESULTAREN£XITOSPREVENTIVOS 4AL ESTRATEGIASEHAMOSTRADOHIST˜RICAMEN

TECOMOMUYPOCOEFECTIVAYLASNUEVAS TEOR¤AS SOCIALES PERMITEN ENTENDER QUE EDUCACI˜N SIN CONDICIONES QUE PROPI CIEN QUE LO APRENDIDO SEA LLEVADO A LA PRÕCTICA NOALCANZASUSOBJETIVOS

$OSMITOSDELAODONTOLOG¤A LOSTRATAMIENTOSODONTOL˜GICOS SONCOSTOSOSYPREVENCI˜NVS TRATAMIENTO ,A ESTRATEGIA GLOBAL PARA LA SALUD ORAL DE LA /-3 PLANTEA QUE LOS TRATAMIEN TOSTRADICIONALESPARALASENFERMEDADES ORALESSONMUYCOSTOSOSENLOSPA¤SESIN DUSTRIALIZADOSEIMPOSIBLESENLAMAYO R¤ADEPA¤SESDEBAJOSYMEDIANOSINGRE SOS&RENTEALOSCOSTOSENAUMENTOYLOS RECURSOSLIMITADOS LA/-3INSISTEENLA PREVENCI˜N Y EL CONTROL 3IN EMBARGO NOEXISTEUNANÕLISISDECOSTOSADECUADO QUENOSPERMITAEXAMINARC˜MOSEDIS TRIBUYEELLUCROGENERADOENLACONSULTA ODONTOL˜GICA Y SI DE VERDAD ES IMPO SIBLE OFRECER TRATAMIENTOS ADECUADOS PARATODALAPOBLACI˜N3IHACEMOSUN PARALELO CON LAS NUEVAS INVESTIGACIONES ENMEDICINASOCIALQUEAPUNTANALLUCRO EXCESIVO Y A LA INmUENCIA DE LA INDUS TRIAFARMAC£UTICAENLAPRÕCTICACL¤NICA PODR¤AMOS PENSAR QUE OTRO TANTO OCU RRE CON LAS COMPA¶¤AS MULTINACIONALES DE MATERIALES DENTALES Y QUE LOS COSTOS REALESDELOSTRATAMIENTOSODONTOL˜GICOS SON DESCONOCIDOS YA QUE DEPENDEN DE LASLEYESDELMERCADO ,ANUEVAESTRATEGIAREGIONALDELA/03 INCLUYESERVICIOSDESALUDORALElCACESEN FUNCI˜NDELCOSTO DESTINADOSAELIMINAR LASDISPARIDADESENELTRATAMIENTOYAU






›TICAYODONTOLOG¤A5NAINTRODUCCI˜N

MENTAR EL ACCESO DE LA POBLACI˜N A LOS SERVICIOS3INEMBARGO SEHAMOSTRADO QUECIERTASPROPUESTASENSALUDP¢BLICA BASADAS EN ANÕLISIS hCOSTO BENElCIO EFECTIVIDADv NO SON ADECUADAS PORQUE SIGUENLOSINTERESESDELOSQUEMANEJAN LOSMERCADOSDESALUD NORESPONDENA LASNECESIDADESENSALUDDELAPOBLACI˜N Y ENLUGARDEAUMENTARLO REDUCENELAC CESOALOSTRATAMIENTOSDELASPOBLACIO NES POBRES  5NA DISCUSI˜N PARECIDA OCURRI˜ENELTRATAMIENTODELAEPIDEMIA DEL3)$! DELACUALLASALUDORALPODR¤A APRENDERMUCHO %L "ANCO -UNDIAL EN SU INFORME SO BRE INVERSI˜N EN SALUD  SE¶AL˜ QUELASTERAPIASPARAEL3)$!ERANMUY COSTOSASPARAPA¤SESENV¤ASDEDESARROLLO YRECOMEND˜CENTRARRECURSOSYESFUER ZOS ¢NICAMENTE EN PREVENCI˜N YA QUE SE CONSIDERABAN MÕS COSTO EFECTIVOS "RASIL CONTRARIANDO ESTA PROPUESTA DECIDI˜ OFRECER TRATAMIENTO UNIVERSAL Y GRATUITOATODASLASPERSONASQUELONE CESITARANYMOSTR˜ CONELTIEMPO QUE NO SOLAMENTE LOS ESFUERZOS PREVENTIVOS SEFAVOREC¤AN SINOQUEOFRECERM£TODOS ADECUADOSLOGRAQUELASPERSONASSUFRAN MENOS ENFERMEDADES Y MENOS COMPLI CACIONESY PORTANTO SEPUEDEAHORRAR COSTOS -IENTRASEL"ANCO-UNDIAL ESTIM˜QUE"RASILIBAATENER MILLO NESDEPERSONASINFECTADASENELCAMBIO DE SIGLO ESTE PA¤S INTEGRANDO PREVEN CI˜NCONTRATAMIENTO AlNALESDEL S˜LO CONTABA CON  INFECTADOS MOSTRANDO UNA REDUCCI˜N DEL  EN LAS ESTIMATIVAS PREVISTAS Y UN CONTROL EFECTIVODELAEPIDEMIA  

%N CUANTO AL COSTO A PESAR DE QUE EL DE LA TERAPIA ANTI RETROVIRAL EFECTIVA ES MUYALTO53PORPACIENTEAL A¶O EN PA¤SES DESARROLLADOS UNA SERIE DE ESTRATEGIAS PERMITI˜ A "RASIL DISMI NUIRLOSCOSTOSAMENOSDE53 PORPACIENTEALA¶O0ORUNLADO ELPA¤S COMENZ˜ A FABRICAR VERSIONES GEN£RICAS DEMEDICINASCUYASPATENTESHAB¤ANEX PIRADOYLOGR˜DISMINUIRLOSPRECIOSSIG NIlCATIVAMENTE0ARALASMEDICINASMÕS NUEVAS A¢N PROTEGIDAS MEDIANTE LEYES COMERCIALES INTERNACIONALES EL PA¤S AL CANZ˜REDUCCIONESSIGNIlCATIVASDEPRE CIOSALCENTRALIZARLASCOMPRASYNEGOCIAR REBAJAS SUSTANCIALES CON LAS COMPA¶¤AS DUE¶ASDELASPATENTES!DEMÕSDEESTOS AHORROS "RASILMOSTR˜QUE ENLALUCHA CONTRA EL 3)$! EL ACCESO UNIVERSAL Y GRATUITO A LOS PROCEDIMIENTOS AYUD˜ A MILESDEBRASILE¶OSAMEJORARSUCALIDAD DEVIDA YELPA¤SESTIMAQUEENTRE YSEAHORRARONMÕSDEMILMILLO NESDED˜LARESALEVITARHOSPITALIZACIONES YTRATAMIENTOSMÕSCOMPLEJOS  5NENFOQUESIMILARPODR¤AAPLICARSEEN LAODONTOLOG¤AYDESLEGITIMARDOSTAB¢ES AlANZADOSENLAPRÕCTICADELAPROFESI˜N Y EN LAS POL¤TICAS P¢BLICAS ,OS TRATA MIENTOSODONTOL˜GICOSNODEBENSERVIS TOSCOMOCOSTOSOSYLAPREVENCI˜NDEBE SIEMPREIRLIGADAALTRATAMIENTO3ITODAS LAS PERSONAS TUVIESEN ACCESO A MEDIDAS PREVENTIVASYATRATAMIENTOSADECUADOS YOPORTUNOSSEDISMINUIR¤ALAPRESENCIA DE ENFERMEDADES ORALES SE EVITAR¤A SU AVANCEYLAAPARICI˜NDECOMPLICACIONES MÕSGRAVESYDEBILITANTES YSEDISMINUI R¤ALANECESIDADDESISTEMASMÕSCOSTO


,OSSISTEMASDESEGURIDADYATENCI˜NEN!M£RICA,ATINA

SOS %STO ES MUCHO MÕS RELEVANTE PARA ELCASODELASALUDORAL NOS˜LOPORQUE LASMÕSCOMUNESDEESTASENFERMEDADES SON PREVENIBLES SINO PORQUE INTERVEN CIONESOPORTUNASSONMUCHOMÕSFÕCI LES CONTROLANYELIMINANLAENFERMEDAD Y EVITAN COMPLICACIONES MÕS GRAVES Y M£TODOSMÕSCOMPLEJOS

#ONCLUSI˜NLOSMERCADOSYLA PRÕCTICAODONTOL˜GICA ,AODONTOLOG¤ASURGI˜COMORAMADELA MEDICINAYENALGUNOSPA¤SESTODAV¤AES UNASUBESPECIALIDAD!PESARDEQUESE HA CARACTERIZADO POR SER UNA PROFESI˜N LIBERAL Y TAL VEZ SEA £STA LA PRINCIPAL CARACTER¤STICA QUE LLEVA A MUCHAS PER SONAS A ESCOGERLA LOS PROCESOS DE INS TITUCIONALIZACI˜N QUE SE VIVIERON EN LA MEDICINA TAMBI£N AFECTARON A ALGUNAS PRÕCTICASODONTOL˜GICASPRINCIPALMENTE ENELSECTORP¢BLICOYDESEGURIDADSO CIAL Y MÕSRECIENTEMENTE ENEMPRESAS DE SALUD CON ÕNIMO DE LUCRO QUE SUB CONTRATAN A LOS ODONT˜LOGOS PARA QUE PRESTENSERVICIOS %NESTEPANORAMADE MERCADOSENELCUALLAODONTOLOG¤AESTÕ INMERSALOSPROFESIONALESHANVISTOQUE SUPRÕCTICADEJ˜DESERLIBERALYQUESU CALIDADDEVIDAEMPEOR˜0OROTROLADO LAPOBLACI˜NSIGUESINACCESOADECUADOA SERVICIOSDESALUDORAL #ONESTAREVISI˜NMUYRÕPIDADEC˜MO LAS LEYES DEL MERCADO Y LAS DESIGUALDA DES SOCIALES IMPACTAN EL EJERCICIO DE LA PROFESI˜NODONTOL˜GICA ESPERAMOSQUE SEAPOSIBLEVERDEQU£MANERALAODON TOLOG¤A REmEJA LAS LEYES DEL MERCADO Y FOMENTAYAlANZALASDESIGUALDADESSO

CIALES !SIMISMO QUE SE HAYA PODIDO APRECIARQUELADISCUSI˜NSOBREELPAPEL DELAODONTOLOG¤AENLAREGI˜NLATINOA MERICANAESPOL¤TICAYTIENEQUEVERCON REDElNIR O DElNIR LA PROFESI˜N Y SUS ESTRATEGIAS PARA RESPONDER A LAS NECESI DADES DE SALUD ORAL 3I BIEN ES IMPOR TANTESEGUIRAVANZANDOENLAPRODUCCI˜N DE TRATAMIENTOS SOlSTICADOS LA PROFE SI˜N NECESITA MUCHO MÕS DE MEDIDAS PROGRAMAS Y POL¤TICAS PARA MEJORAR LAS CONDICIONESPRECARIASDESALUDORALDELA MAYOR¤ADELAPOBLACI˜N %LRETO£TICOMÕSIMPORTANTEDELAPRO FESI˜N ODONTOL˜GICA CONSISTE EN DECIDIR SIPOSICIONARSEPOL¤TICAMENTECOMOPRO FESI˜N DE LA SALUD QUE SIGUE LOS PRINCI PIOS DE LA MEDICINA SOCIAL O CONTINUAR COMO PRÕCTICA QUE DEPENDE DE LAS LE YES DEL MERCADO /RGANISMOS DE SALUD INTERNACIONALES PARECEN ENFATIZAR EL EN FOQUE LIBERAL E INDIVIDUALISTA DE LA SA LUD Y DESCONOCEN OTRAS OPCIONES COMO AQUELLAS PROPUESTAS POR LA TRADICI˜N DE LA MEDICINA SOCIAL ,A /-3 SIGUE IN SISTIENDOENQUELACARIESYLAENFERME DAD PERIODONTAL SE PUEDEN CONTROLAR Y PREVENIR MEDIANTE LA COMBINACI˜N DE ACCIONES COMUNITARIAS PROFESIONALES E INDIVIDUALESQUEENFATICENLAEDUCACI˜N Y LOS CAMBIOS DE COMPORTAMIENTO  %NCUESTI˜NDEPOL¤TICAS LA/-3HAIN SISTIDO DESDE ENQUEUNAMEDIDA DESALUDP¢BLICADEINTER£SPUEDESERLA EXENCI˜NDEIMPUESTOSYARANCELESPARA CIERTOS PRODUCTOS COSM£TICOS nPASTAS DENT¤FRICASCONm¢OR POREJEMPLOnPARA QUESUPRECIOSEAMÕSRAZONABLE   4ALRECOMENDACI˜NESMUYSOSPECHOSA






›TICAYODONTOLOG¤A5NAINTRODUCCI˜N

z0OR QU£ UN ORGANISMO INTERNACIONAL DE SALUD SUGIERE POL¤TICAS P¢BLICAS QUE BENElCIAN A CIERTAS COMPA¶¤AS MULTI NACIONALESDECOSM£TICOS,APROPUESTA DELA/-3TAMBI£NPARECESOSPECHOSAY EQUIVOCADA CONSIDERANDOLOSNIVELESDE POBREZAYELPOCOPODERADQUISITIVOEN ESTOSPA¤SES YQUENOSESABECONCLARI DADSISEDEBENCOMBINARLOSBENElCIOS DELASPASTASDENT¤FRICASCONm¢ORCUANDO EXISTEUNACANTIDADADECUADADEm¢OREN ELAGUAOENLASALELDEBATEENTRERIESGO DEmUOROSISVSRIESGODECARIES  !NTE LA FALTA DE PASTAS DENT¤FRICAS CON m¢OR DADOELCASODEQUEESTAESTRATEGIA SEAMÕSADECUADAOCOMPLEMENTARIAALA mUORACI˜NDELAGUAOLASAL ORGANISMOS INTERNACIONALESENSALUDPUEDENSUGERIR DIFERENTES ESTRATEGIAS PRODUCCI˜N LOCAL OREGIONALDEPASTASDENT¤FRICASENVEZDE IMPORTACI˜NYAUMENTODELASGANANCIAS DELASCOMPA¶¤ASMULTINACIONALES OSU MINISTRO GRATUITO Y UNIVERSAL DE PASTAS ENLUGARDECONlARENQUELACAPACIDAD INDIVIDUALDECOMPRADEFAMILIASPOBRES LES PERMITA BENElCIARSE CON LOS EFECTOS DELm¢ORENLASPASTASDENTALES%LEJEM PLO DE LAS ESTRATEGIAS BRASILE¶AS FRENTE AL 3)$! ES EVIDENCIA DE QUE ESTAS DOS ALTERNATIVASLAPRODUCCI˜NLOCALYLADIS TRIBUCI˜NGRATUITA SONMUCHOMÕSEFEC TIVASQUELASUMISI˜NALPODERECON˜MI CODELASCOMPA¶¤ASMULTINACIONALESYEL DESCONOCIMIENTO DE LOS IMPEDIMENTOS ECON˜MICOSCAUSADOSPORLAPOBREZA

,A RECOMENDACI˜N DE LA /-3 FREN TE A LAS PASTAS DENT¤FRICAS CON m¢OR ES MUCHO MÕS SOSPECHOSA CUANDO EN SUS REPORTESSEEXPRESA ENFORMAELOCUEN TE QUEDOSFACTORESPRINCIPALESSONLOS RESPONSABLESDELAPRESENCIADECARIESEN LAPOBLACI˜NLAFALTADEm¢ORYELALTO CONSUMO DE AZ¢CARES RElNADOS 0ARA ESTE ¢LTIMO SIN EMBARGO LA /-3 NO TIENERECOMENDACIONESENSALUDP¢BLICA SIMILARES A AQUELLAS DE LOS COSM£TICOS ESDECIR AUMENTARLASMEDIDASARANCE LARIASYDEIMPUESTOSALASBEBIDASCON AZ¢CARESRElNADOS0ORELCONTRARIO LA /-3 PROPONE QUE SE IMPLEMENTEN CONSEJER¤AS NUTRICIONALES PARA QUE SE DISMINUYA EL CONSUMO DE AZ¢CARES %L SESGOENLABALANZAESCLARO 2ECORDEMOS QUE ORGANISMOS lNANCIE ROSYGRUPOSECON˜MICOSHANPENETRADO DIFERENTES ORGANISMOS DE LAS .ACIONES 5NIDAS INCLUYENDOALA/-3 YQUELAS ¢LTIMASPOL¤TICAS ANÕLISISYRECOMENDA CIONESDEESTEORGANISMOHANSIDOCRITI CADOSFUERTEMENTEPORMOSTRARUNVIRAJE PELIGROSODESDEVELARPORLASALUDCOMO DERECHO HUMANO UNIVERSAL E INTEGRAL A FAVORECERINTERESESPARTICULARESDECOM PA¶¤ASFARMAC£UTICAS BIOTECNOL˜GICASY DESEGUROS !LGOPARECIDOHASUCE DIDOENLAODONTOLOG¤ADESDEHACEMU CHO TIEMPO Y ESTAMOS EN CONDICIONES DECOMENZARADISCUTIRLOYHACERALGOAL RESPECTO


,OSSISTEMASDESEGURIDADYATENCI˜NEN!M£RICA,ATINA

2EFERENCIAS  $IVISI˜N DE $ESARROLLO 3OCIAL %STAD¤STICAS Y 0ROYECCIONES %CON˜MICAS #%0!, 0ANORAMA3OCIALDE!M£RICA,ATINA.EW9ORK#%0!, .ACIONES5NIDAS ;3ITIOEN)NTERNET=$ISPONIBLEENHTTPWWWECLACORG´LTIMOACCESODE JULIODE  7AITZKIN( )RIART# %STRADA! ,AMADRID33OCIAL-EDICINE4HENAND.OW,ES SONS&ROM,ATIN!MERICA!MERICAN*OURNALOF0UBLIC(EALTH    2YLHO "AUER" &ARMER0-ANAGED#AREOR-ANAGED)NEQUALITY!#ALLFOR#RI TIQUES OF -ARKET "ASED -EDICINE -EDICAL !NTHROPOLOGY 1UATERLY       !MEIDA#2EFORMADESISTEMASDESERVICIOSDESALUDYEQUIDADEN!M£RICA,ATINA YEL#ARIBEALGUNASLECCIONESDELOSA¶OSY#ADERNOSDE3A¢DE0UBLICA     !RMADA& -UNTANER#4HE6ISIBLE&ISTOFTHE-ARKET(EALTH2EFORMSIN,ATIN !MERICA)N#ASTRO! 3INGER- EDS 5NHEALTHY(EALTH0OLICY!#RITICAL!NTHRO POLOGICAL%XAMINATION7ALNUT#REEK!LTAMIRA0RESS   4HE7ORLD"ANK7ORLD$EVELOPMENT2EPORT)NVESTINGIN(EALTH.EW9ORK /XFORD5NIVERSITY0RESS  )RIART# -ERHY%% 7AITZKIN (-ANAGED#AREIN,ATIN!MERICATHENEWCOM MON SENSE IN HEALTH POLICY REFORM 3OCIAL 3CIENCE  -EDICINE      3TOCKER+ 7AITZKIN( )RIART#4HE%XPORTATIONOF-ANAGED#ARETO,ATIN!MER ICA.EW%NGLAND*OURNALOF-EDICINE    'OOD-*$!MERICAN-EDICINE4HE1UESTFOR#OMPETENCE"ERKELEYAND,OS!N GELES ,ONDON5NIVERSITYOF#ALIFORNIA0RESS  3CHRAIBER,"/-£DICOESEU4RABALHO,IMITESDA,IBERDADE3áO0AULO(UCITEC   .AVARRO64HEWORLDSITUATIONANDTHE7(/4HE,ANCET!PRIL     0ELLEGRINO %$ 4HE #OMMODIlCATION OF -EDICAL AND (EALTH #ARE 4HE -ORAL #ONSEQUENCESOFA0ARADIGM3HIFTFROMA0ROFESSIONALTOA-ARKET%THIC*OURNALOF -EDICINEAND0HILOSOPHY    3MITH2-EDICALJOURNALSAREANEXTENSIONOFTHEMARKETINGARMOFPHARMACEUTICAL COMPANIES0,OS-ED E  7EISS,0RIVATE-EDICINEAND0UBLIC(EALTH0ROlTS 0OLITICS AND0REJUDICEINTHE !MERICAN(EALTH#ARE%NTERPRISE#UMNOR(ILL7ESTVIEW0RESS  !NGELL-4HETRUTHABOUTDRUGCOMPANIES(OWTHEYDECEIVEUSANDWHATTODOABOUT IT.EW9ORK2ANDOM(OUSE






›TICAYODONTOLOG¤A5NAINTRODUCCI˜N

 3MEDLEY"$ 3TITH!9 .ELSON!2 EDS 5NEQUAL4REATMENT#ONFRONTING2ACIAL AND%THNIC$ISPARITIESIN(EALTH#ARE7ASHINGTON $#)NSTITUTEOF-EDICINE 4HE.ATIONAL!CADEMIES0RESS  'OOD-*$ *AMES# 'OOD"* "ECKER!%4HE#ULTUREOF-EDICINEAND2ACIAL %THNICAND#LASS$ISPARITIESIN(EALTH#ARE)N3MEDLEY"$ 3TITH!9 .ELSON !2 EDS 5NEQUAL4REATMENT#ONFRONTING2ACIALAND%THNIC$ISPARITIESIN(EALTH #ARE 7ASHINGTON $# )NSTITUTE OF -EDICINE 4HE .ATIONAL !CADEMIES 0RESS    'ILBERT' $UNCAN2 3HELTON"3OCIALDETERMINANTSOFTOOTHLOSS(EALTH3ERV2ES     (OBDEL- 3INKFORD* !LEXANDER# ETAL%THICS EQUITYANDGLOBALRESPONSIBILITIES INORALHEALTHANDDISEASE%UROPEAN*OURNALOF$ENTAL%DUCATION3UPPL     0ETERSEN0%4HE7ORLD/RAL(EALTH2EPORT'ENEVA7(/  0OULTON2 #ASPI! -INE" ETAL!SSOCIATIONBETWEENCHILDRENSEXPERIENCEOF SOCIOECONOMICDISADVANTAGEANDADULTHEALTHALIFECOURSESTUDY4HE,ANCET    0ERES-! &ERNANDES,3 0ERES+')NEQUALITYOFWATERmUORIDATIONIN3OUTHERN "RAZIL THEINVERSEEQUITYHYPOTHESISREVISITED3OCIAL3CIENCE-EDICINE    (OBDEL- 3INKFORD* !LEXANDER# ETAL%THICS EQUITYANDGLOBALRESPONSIBILITIES INORALHEALTHANDDISEASE%UROPEAN*OURNALOF$ENTAL%DUCATION3UPPL     &ARMER 0 )NFECTIONS AND )NEQUALITIES 4HE -ODERN 0LAGUES "ERKELEY AND ,OS !NGELES5NIVERSITYOF#ALIFORNIA0RESS ,TD  #ASTRO! &ARMER0%L3)$!YLAVIOLENCIAESTRUCTURAL,ACULPABILIZACI˜NDELA V¤CTIMA#UADERNOSDE!NTROPOLOG¤A3OCIAL   -INISTRY OF (EALTH OF "RAZIL 2ESPONSE 4HE EXPERIENCE OF THE "RAZILIAN !)$3 0ROGRAMME"RASILIA-INISTRYOF(EALTH  0IOT0 #OLL3ECK!-)NTERNATIONALRESPONSETOTHE()6!)$3EPIDEMICPLANNING FORSUCCESS"ULLETINOFTHE7ORLD(EALTH/RGANIZATION   2EARDON#!)$3(OW"RAZIL4URNEDTHE4IDE#ANOTHERSEMULATEITSSUCCESS &ORD&OUNDATION2EPORT    0ETERSEN 0% ,ENNON - %FFECTIVE USE OF mUORIDES FOR THE PREVENTION OF DENTAL CARIES IN THE ST CENTURY THE 7(/ APPROACH #OMMUNITY $ENTISTRY AND /RAL %PIDEMIOLOGY 


›TICAYODONTOLOG¤A5NAINTRODUCCI˜N

%LDIÕLOGOYLACOMUNICACI˜NUNATAREAURGENTEDEL CUERPOODONTOL˜GICOPARAUNEJERCICIOCOLECTIVO #ARMEN!LICIA#ARDOZODE-ART¤NEZY %DUARDO2ODR¤GUEZ9UNTA

,ASALUDCOLECTIVAUNAVISI˜N COMPLEMENTARIAEINDISPENSABLE (IST˜RICAMENTEHAEXISTIDOELPREDOMI NIO DE ENFOQUES CENTRADOS EN LA ENFER MEDADYENLOORGÕNICO CONUNAVISI˜N ESTÕTICA Y MONOCAUSAL ,OS PRINCIPALES DEBATESMUNDIALESSOBREELCONCEPTODE SALUD ENFERMEDAD MUESTRAN LA ¤NTIMA RELACI˜N DE LA SALUD CON LA CALIDAD DE VIDADELASPERSONASYLOSGRUPOSSOCIA LES-IENTRASUNDEPARTAMENTODESALUD ORAL RESULTA VITAL ACAD£MICAMENTE PARA CONTINUAR DESARROLLANDO EL ACUMULADO HIST˜RICODELAODONTOLOG¤A UNODESA LUDCOLECTIVAPERMITEAlANZARRECORDE MOSQUE£STEESUNCAMPODEAPARICI˜N MÕSRECIENTEENELÕREADELASALUDYEN LAODONTOLOG¤A YPROFUNDIZARENELES TUDIO LACOMPRENSI˜N LAEXPLICACI˜NY LATRANSFORMACI˜NDELOSDETERMINANTES SOCIALES DE LA PROBLEMÕTICA DE SALUD VISI˜N COMPLEMENTARIA E INDISPENSABLE SILAUNIVERSIDADDESEACUMPLIRSUCOM PROMISO £TICO POL¤TICO CON LOS PROBLE MASSOCIALESMÕSSIGNIlCATIVOS !S¤COMOESNECESARIOELESTUDIODELOS FEN˜MENOSBIOL˜GICOSDELASPRINCIPALES PATOLOG¤AS ORALES Y SU SOLUCI˜N DESDE LOS ENFOQUES DE LAS CIENCIAS NATURALES

AS¤ TAMBI£N EL ESTUDIO DE LA SALUD ORAL COMO UN CAMPO POL¤TICO Y SOCIAL RE QUIERE EL APORTE DE INVESTIGADORES DEL ÕREADELASALUDQUEINDAGUENDESDELOS MARCOSEXPLICATIVOSEINTERPRETATIVOSDE OTRASDISCIPLINASCOMOLASCIENCIASSOCIA LES %L CENTRO DE SU PREOCUPACI˜N ES Y SERÕ SEGURAMENTE LAS DIFERENCIAS EN LA MANERACOMOLOSHOMBRESYLOSCOLECTI VOSVIVEN ENFERMANYMUEREN-ICHEL &OUCAULTY$IDIER&ASSINAlRMANQUEEL ORDENSOCIALSETRADUCEENELCUERPODE LOSHOMBRESLAMANERACOMOLASPERSO NASENFERMAN INTERPRETANYSOLUCIONAN SUSPROBLEMASDESALUDSEDAENUNATRA MADERELACIONESSOCIALESEHIST˜RICAS /TRA DIMENSI˜N POL¤TICA DEL CAMPO SANITARIO LA CONSTITUYE LA GESTI˜N DE LA VIDA LASALUDYLAENFERMEDADPOL¤TICAS P¢BLICAS CAMPOENELQUELAUNIVERSI DAD MEDIANTESUSPROCESOSACAD£MICOS PUEDECONTRIBUIRENLAFORMULACI˜NYEN LAREORIENTACI˜NDELASPOL¤TICASDESALUD ENGENERALYDESALUDORALENPARTICULAR

-ODELOSDERELACI˜NCL¤NICA 0ARAQUEUNMODELODERELACI˜NDENTIS TA PACIENTESEACERQUEMÕSAUNEQUILI BRIO ENTRE LA CONlANZA QUE EL PACIENTE






›TICAYODONTOLOG¤A5NAINTRODUCCI˜N

OTORGAALODONT˜LOGOYSUCAPACIDADDE TOMAR DECISIONES TRAS HABER SIDO INFOR MADO DEBERÕESTABLECERSEUNDIÕLOGOY UNARELACI˜NDEMUTUACONlANZADESIN TERESADA%NLASPRESENTESCIRCUNSTANCIAS SEPROPONEQUEELDIÕLOGOSEAINTERPRE TATIVO O DELIBERATIVO DEPENDIENDO DE LAS CIRCUNSTANCIAS Y DE LAS CAPACIDADES YHABILIDADESDELODONT˜LOGOYDELPA CIENTE   %N CIRCUNSTANCIAS ORDINA RIAS TOMARDECISIONESESTAREADEAMBOS RESPETANDO SIEMPRE LA INTEGRIDAD DE LA PERSONA "AJOELMODELOINTERPRETATIVO LAFUNCI˜N DELODONT˜LOGOCONSISTEENELUCIDARLOS VALORES DEL PACIENTE Y LO QUE REALMEN TE QUIERE Y AYUDARLO A SELECCIONAR UNA INTERVENCI˜N EN CONSONANCIA CON ELLO %L ODONT˜LOGO TIENE LA OBLIGACI˜N DE PROVEERINFORMACI˜NALPACIENTESOBRELA NATURALEZADESUCONDICI˜NYLOSRIESGOS YBENElCIOSDEPOSIBLESINTERVENCIONES TOMALARESPONSABILIDADDEINTERPRETAREL DIAGN˜STICOPARAELPACIENTEENUNLEN GUAJEQUE£STEPUEDAENTENDERYQUESEA CAPAZDEACOGEREMOCIONALMENTEACT¢A COMO CONSEJERO PERO ES EL PACIENTE EL QUE TOMA LA DECISI˜N VALORA SU AUTO NOM¤ACOMOLADEUNSUJETOENPROCE SODECONOCERSEAS¤MISMOYCAPAZDE TOMARDECISIONESM£DICASCOMPARTIDAS DESARROLLALASENSIBILIDADPARAENTRAREN COMUNICACI˜NCONELPACIENTEYAPRECIAR DETALLES ¤NTIMOS DE SU VIDA RESPETANDO SUS EMOCIONES REQUIERE HABILIDAD PARA ESCUCHAR DESTREZA QUE ENVUELVE TODOS LOSSENTIDOSDEBEESTARATENTOALLENGUA JEDELCUERPOLENGUAJENOVERBAL PARA DETECTARCONTRADICCIONESCONELLENGUAJE

VERBALOUNESTADODEESTR£SOANGUSTIA Y NOPUEDEMANIPULAR FORZAROENGA¶ARAL PACIENTEENLATOMADEDECISIONES $EBE SER CAPAZ DE ENTENDER TANTO EL PROBLEMAM£DICOCOMOLAPERSONAQUE SE HALLA DETRÕS DE LOS S¤NTOMAS CON SU PERSONALIDAD SUSCARACTER¤STICASFAMILIA RES SUTIPODEEDUCACI˜NYSUSRELACIONES SOCIALES %STE MODELO ADQUIERE MAYOR RELIEVECUANDOELPACIENTETIENEDIlCUL TADESPARACOMUNICARSE YASEAPORCUL TURAOPORCARÕCTER3EDEBEEXHORTARAL PACIENTEATOMARSUSPROPIASDECISIONES PEROSIDELEGAESEDERECHOENLAPERSONA DELODONT˜LOGO £STEDEBEESFORZARSEEN ENCONTRAR LO MEJOR PARA EL PACIENTE DE ACUERDOCONSUSCARACTER¤STICASPERSONA LES "AJOELMODELODELIBERATIVO ELODONT˜ LOGOACT¢ACOMOMAESTROOGU¤AMORAL QUE RECOMIENDA AL PACIENTE LA MEJOR OPCI˜NDESDEELPUNTODEVISTAM£DICO TIENELAOBLIGACI˜NDEDELINEARLAINFOR MACI˜NPERTINENTEALASITUACI˜NCL¤NICA AYUDARAACLARARLOSVALORESIMPL¤CITOSEN LASDIFERENTESOPCIONESCL¤NICASYSUGERIR PORPERSUASI˜N LAOPCI˜NMÕSDIGNADES DEELPUNTODEVISTAMORAL$EBETENER ENCUENTAQUELOSDATOSDELACIENCIAPOR S¤SOLOSNOSSONSUlCIENTES YAQUEELLA OPERACONPROBABILIDADESESTAD¤STICASY PORTANTO ELTRATAMIENTOYDIAGN˜STICO MÕS ADECUADOS DEPENDEN DE LA PERSO NADELPACIENTECOMOINDIVIDUO¢NICO $EBE CUIDARSE DE CREAR INCERTIDUMBRE EN EL PACIENTE O DE PRODUCIRLE ANSIE DAD POR MIEDOS INFUNDADOS NO DEBE AMENAZARLO INFUNDI£NDOLE MIEDO CON


%LDIÕLOGOYLACOMUNICACI˜NUNATAREAURGENTEDELCUERPOODONTOL˜GICOPARAUNEJERCICIOCOLECTIVO

M¢LTIPLESPROHIBICIONESPARAQUEACT¢E DE LA FORMA QUE £L CREE MÕS SALUDABLE SINOMOTIVARLODEFORMACONSTRUCTIVAY CONAUTORIDAD%LPACIENTEDEBEDElNIR SU VIDA Y SELECCIONAR LOS VALORES QUE EL ODONT˜LOGOLEHAEXPUESTO 5N ODONT˜LOGO SIN HABILIDADES COMU NICACIONALES NO PODR¤A DESARROLLAR ESTE M£TODO PORQUE DEBE TENER CUIDADO CONLASPALABRASYADAPTARLASALTIPODE PERSONA QUE TIENE DELANTE #OMUNICAR TODOELESTADODELACIENCIACONPROBA

#OMPRENSI˜NDEVALORES

BILIDADESSOBREUNAPARTICULARENFERME DADOS¤NTOMANOESBUENO HAYQUEIRA LOESENCIAL4AMBI£NDEBESERCAPAZDE TRANSMITIR ESPERANZA %L PACIENTE DEBE SENTIRQUEELODONT˜LOGOESTÕINTERESADO EN£LCOMOPERSONA LOQUEFACILITACOM PARTIRASPECTOSQUESON¤NTIMOSYDOLO ROSOS %L PROFESIONAL VALORA EL PACIENTE COMO UN SUJETO AUT˜NOMO CAPAZ DE DESARROLLOMORALYDETOMARDECISIONES COMPARTIDAS SOBRE VALORES RELACIONADOS CONLASALUD

)NTEGRIDAD 3OLIDARIDAD

-EJORANDO

PACIENTES

$IGNIDAD

#OMUNICACI˜N

2ELACI˜NODONT˜LOGO PACIENTE %XCELENCIAn%QUIDAD &IGURA#OMUNICACI˜NENLARELACI˜NODONT˜LOGO PACIENTE

2EFERENCIAS  2ODR¤GUEZ9UNTA%2ELACI˜NM£DICO PACIENTEYLAPRÕCTICAM£DICA%N,OLAS& ED $IÕLOGOY#OOPERACI˜NEN3ALUD$IEZ!¶OSDE"IO£TICAENLA/033ANTIAGODE #HILE5NIDADDE"IO£TICA/03/-3   %MANUEL% %MANUEL,&OUR-ODELSOFTHE0HYSICIAN 0ATIENT2ELATIONSHIP*OURNAL OFTHE!MERICAN-EDICAL!SSOCIATION  




›TICAYODONTOLOG¤A5NAINTRODUCCI˜N

"IO£TICAEINVESTIGACI˜NENODONTOLOG¤A -AR¤A!NG£LICA4ORRES 1UINTANA

)NTRODUCCI˜N %L TRABAJO DE LOS CIENT¤lCOS NO PUEDE SEPARARSE DE SUS PROPIAS AMBICIONES Y ASPIRACIONES,AINVESTIGACI˜NESTÕCON DICIONADAEINmUENCIADAENCADAETAPA POR VALORES PERSONALES PROFESIONALES Y SOCIALES-ANTENERLACALIDADYLAINTE GRIDADDELAINVESTIGACI˜NESUNADELAS RESPONSABILIDADESPRIMARIASDELOSCIEN T¤lCOS  ,A INTERDEPENDENCIA CADA VEZ MAYOR ENTRE CIENCIA GOBIERNO E INDUSTRIA Y EL AUMENTO DEL PODER DE LA TECNOLOG¤A PARA CAMBIAR EL AMBIENTE NATURAL HAN PLANTEADO NUEVAS PREGUNTAS SOBRE LAS RESPONSABILIDADES SOCIALES Y PROFESIO NALESDELOSINVESTIGADORES0ORELLO LOS ASPECTOS £TICOS DE SU QUEHACER PREOCU PANALASOCIEDAD ENESPECIALCUANDOSE RELACIONANCONLASALUD ,AINVESTIGACI˜NM£DICANOESUNSUPLE MENTO OPCIONAL EN LA AGENDA PROFESIO NALSEATADECERCAALANATURALEZAFUN DAMENTALDELAEMPRESAHIPOCRÕTICAh%L D¤AQUEDEJAMOSDEHACERINVESTIGACI˜N ESELD¤AENQUEDEJAMOSDEVIGILARSOBRE ELSUFRIMIENTOCAUSADOPORLASINSUlCIEN CIAS DE NUESTROS M£TODOS ACTUALES v

!S¤ UNA PROFESI˜N M£DICA RESPONSABLE REALIZA INVESTIGACI˜N CL¤NICA SOBRE SUJE TOSHUMANOSEINVESTIGACI˜NBÕSICAENLA FUNCI˜NBIOL˜GICAYHUMANA %L DESARROLLO CIENT¤lCO TECNOL˜GICO Y SOCIAL DE ESTE ¢LTIMO PER¤ODO PRODUJO RÕPIDOSCAMBIOSENLASCIENCIASBIOL˜GI CASYENLAASISTENCIASANITARIA%LP¢BLI CO MÕSINFORMADO TOM˜CONCIENCIADE SUSNECESIDADESDEBIENESTAREHIZOMÕS EVIDENTESSUSDEMANDASPORUNAMAYOR RESPONSABILIDADPORPARTEDELACOMUNI DAD CIENT¤lCA %STO SE HA MANIFESTADO POREJEMPLO ENLAADOPCI˜NDEREGULA CIONESPORGOBIERNOSDELMUNDOENTERO PARALASEGURIDADENELTRABAJODELABORA TORIOYENELTRATAMIENTODESERESHUMA NOSYANIMALESENINVESTIGACI˜N  %S IMPORTANTE RECORDAR QUE LA AUTONOM¤A PROFESIONALNOESUNDERECHOSINO MÕS BIEN UNPRIVILEGIOCONCEDIDOPORLASO CIEDAD!CAMBIODE£STEELLAESPERAQUE LA COMUNIDAD CIENT¤lCA CONTRIBUYA AL BIENESTARSOCIALYCONDUZCASUSASUNTOS DEMANERACONSECUENTECONALTOSVALO RES Y CON hRESPONSABILIDAD CIENT¤lCAv ENTENDIDA COMO UN COMPORTAMIENTO RESPONSABLE EN LA INVESTIGACI˜N BÕSICA ENLACOMUNICACI˜NDESUSRESULTADOSY






›TICAYODONTOLOG¤A5NAINTRODUCCI˜N

ENELUSODELCONOCIMIENTO5NINVESTI GADORESUNAGENTEMORALQUEPARTICIPA ENLACREACI˜NYODIFUSI˜NDELCONOCI MIENTO EN NOMBRE DE LA SOCIEDAD  3IN EMBARGO DEBE CONSIDERARSE QUE LA NOCI˜NDECIENCIAESCULTURALMENTELIMI TADAYQUESUSCONNOTACIONESDIlERENEN DISTINTASSOCIEDADES!DEMÕS LOSCIENT¤ lCOSCUMPLENENSUSRESPECTIVASCOMU NIDADESPAPELESDISTINTOSYESADIFEREN CIADEBESERELABORADAYESTUDIADAPARA LOSlNESDELCONTROLSOCIALY£TICODELA INVESTIGACI˜NCIENT¤lCA  $ENTRO DEL CONTEXTO DE ESFUERZOS CIEN T¤lCOSYT£CNICOS YENELMISMOÕMBITO DEDISCUSIONESSOBRELAINVESTIGACI˜NCAR DIACA HEPÕTICA ORENAL LAINVESTIGACI˜N EN ODONTOLOG¤A TAMBI£N IMPLICA hCIEN CIAv,OSRAZONAMIENTOS£TICOSSEAPLICAN IGUALMENTE A TODOS LOS INVESTIGADORES PORLOTANTO LASPREGUNTASQUEENFRENTAN LOSINVESTIGADORESDENTALESSONSIMILARES ALASDEOTROSÕMBITOSCIENT¤lCOS3INEM BARGO LOSDILEMASMORALESDELAODONTO LOG¤ANOHANSIDODISCUTIDOSAMPLIAMEN TEENLALITERATURADE£TICABIOM£DICA  ,Ah'U¤APARAELUSODESERESHUMANOS ENINVESTIGACI˜NDENTALv  APROBADA POR LA !SOCIACI˜N $ENTAL !MERICANA MUESTRALAINmUENCIADEOTROSSECTORESDE LACOMUNIDADBIOM£DICAENSUSPRINCI PIOS£TICOSYREGLAS,ATERMINOLOG¤A£TICA USADAENBIOMEDICINATAMBI£NPUEDEY DEBESERAPLICADAPARALADISCUSI˜NYDIÕ LOGOBIO£TICOENODONTOLOG¤A ,A INVESTIGACI˜N EN ODONTOLOG¤A COMO ENTIDAD INDEPENDIENTE Y ESTABLECIDA ES UNA CIENCIA JOVEN EN PA¤SES DESARROLLA

DOS%STADOS5NIDOS #ANADÕYLOSPA¤SES .˜RDICOSTIENENELMÕSALTONIVELDEIN VESTIGACI˜NENCIENCIASODONTOL˜GICAS%N %STADOS5NIDOSSECRE˜EL)NSTITUTO.A CIONALDE)NVESTIGACI˜N$ENTAL.)$2 HACECASIA¶OS INmUIDOENGRAN PARTEPORLA!SOCIACI˜N$ENTAL!MERICA NAYPORELRECONOCIMIENTO PORPARTEDEL #ONGRESO DELP£SIMOESTADODELASALUD BUCALDELOSMILITARESRECLUTADOSDURAN TELASEGUNDAGUERRAMUNDIAL $IEZ A¶OS MAS TARDE SE FUND˜ LA !SOCIACI˜N )NTERNACIONAL DE )NVESTIGACI˜N $ENTAL )!$2 CON EL lN DE PROMOVER LA IN VESTIGACI˜NENTODOSLOSASPECTOSBUCALES YCIENCIASRELACIONADAS PARAESTIMULAREL DESARROLLOYMEJORARLOSM£TODOSPARALA PREVENCI˜NYELTRATAMIENTODEENFERME DADESORALESYDENTALES MEJORARLASALUD ORALDELP¢BLICOENGENERALYFACILITARLA COOPERACI˜NENTREINVESTIGADORESYLACO MUNICACI˜NDERESULTADOSEIMPLICACIO NESATRAV£SDELMUNDO%LMISMOA¶OSE CRE˜ TAMBI£N LA!SOCIACI˜N!MERICANA DE)NVESTIGACI˜N$ENTAL!!$2 YMU CHOSMOVIMIENTOSDEESTETIPOSEDESA RROLLANDESPU£SEN%UROPA#/34 YEN !M£RICA,ATINA .O OBSTANTE LA SITUACI˜N DE LA INVESTI GACI˜N ODONTOL˜GICA EN ,ATINOAM£RICA MUESTRAUNENORMERETRASO%STONOSRE CUERDAQUELA£TICASEOCUPANOS˜LODEAC CIONESSINOTAMBI£NDEOMISIONES YASEA PORNEGLIGENCIA MALAPLANIlCACI˜NOFALTA DEVISI˜N%LPRECIODENOHACERINVESTIGA CI˜NRESULTAMUYALTOPARAUNPA¤S %N GENERAL EN ,ATINOAM£RICA NO SE HA FOMENTADOLAFORMACI˜NDEINVESTIGADO


"IO£TICAEINVESTIGACI˜NENODONTOLOG¤A

RESENLASDIFERENTESYVARIADASÕREASQUE ATA¶EN A LA ODONTOLOG¤A !QUELLOS QUE POR PROPIA INICIATIVA LOGRARON FORMARSE YCONSOLIDARSE SEENCUENTRANINSERTOSEN GRUPOS DE OTRAS ESPECIALIDADES BIOM£ DICAS %NPARTICULAR LAODONTOLOG¤A CHILENA HAPLANTEADOUNAESTRATEGIA RESPECTODELAINVESTIGACI˜N QUEPERMI TIR¤A CALIlCAR PERSONAS GRUPOS Y EXPE RIENCIAS EN EJECUCI˜N Y ASEGURAR SU CO HERENCIACONEL0LAN.ACIONALDE3ALUD "UCODENTAL  %N ESTE PA¤S SIEMPRE HA SIDO CONSIDERADO DEL MAYOR INTER£S ORIENTARYCANALIZARAPROPIADAMENTELOS RECURSOSNACIONALESEINTERNACIONALESEN EL CAMPO DE LA INVESTIGACI˜N CIENT¤lCA ESPEC¤lCAMENTEENELCAMPOODONTOL˜ GICO,OSRECURSOSDEINVESTIGACI˜NDEBEN CONDUCIR A ADQUIRIR MÕS CONOCIMIENTO SOBRE LAS ENFERMEDADES PREVALENTES SU ETIOLOG¤AYFORMADEPREVENCI˜N YSOBRE LAINmUENCIADELESTATUSDESALUDBUCALEN LACALIDADDEVIDADELAPOBLACI˜N ,A TERMINOLOG¤A USADA EN LA LITERATURA £TICA EN BIOMEDICINA TAMBI£N APARECE ENLA£TICADELAINVESTIGACI˜NENODON TOLOG¤ASELECCI˜NDEINDIVIDUOSPARAUN ESTUDIOASIGNACI˜NDELOSTRATAMIENTOS E IMPLICACIONES DEL CEGAMIENTO RIESGO Y CONSENTIMIENTO INFORMADO PARTICI PACI˜N VERDADERAMENTE VOLUNTARIA DE RECHOS Y BIENESTAR DE LOS PARTICIPANTES RESPETOALACONlDENCIALIDAD RESPETOA POBLACIONESVULNERABLES USODEPLACEBO YCOMIT£SDE£TICADEINVESTIGACI˜NBIO M£DICAYODONTOL˜GICA/TROSASPECTOS QUECAUSANPOL£MICAENESTEMISMOÕM BITO SON LOS RELATIVOS A LA PRESENTACI˜N DE RESULTADOS Y PUBLICACI˜N DE INVESTI

GACI˜N CONmICTOSDEINTER£SnRELEVANTES NOS˜LOPARALAINVESTIGACI˜N SINOPARA LAPROPIAPRÕCTICACL¤NICAn LADIF¤CILRE LACI˜NDELINVESTIGADORYDELM£DICOCL¤ NICOCONLASINDUSTRIASRELACIONADAS YLA INTEGRIDADDELAINVESTIGACI˜N

3ELECCI˜NDEINDIVIDUOSPARAUN ESTUDIO ,A $ECLARACI˜N DE (ELSINKI DISTINGUE ENTRE LA INVESTIGACI˜N TERAP£UTICA Y NO TERAP£UTICA ,A PRIMERA TIENE LA OCA SI˜N DE BENElCIAR AL INDIVIDUO PARTICI PANTE NOAS¤LASEGUNDA(AYTAMBI£N UNADIFERENCIAENTRELOSPACIENTESYLOS VOLUNTARIOSSANOS,OSPACIENTESTIENEN UNESTATUSDIFERENTE RESPECTODELRIESGO DE PARTICIPACI˜N DEL DE UN VOLUNTARIO SANO QUIEN POR DElNICI˜N ES PARTICI PANTE DE INVESTIGACIONES NO TERAP£UTI CAS%LPACIENTETIENEACCESOAALGOQUE POTENCIALMENTE LO BENElCIARÕ Y PUEDE PORTANTO TOMARUNADECISI˜NRACIONAL PARA OBTENER LA OPORTUNIDAD INCLUSO DONDEHAYUNRIESGOIMPLICADO  #UANDOSETRATADEENSAYOSCL¤NICOSCON TROLADOS LA SELECCI˜N DE LOS INDIVIDUOS PARAELESTUDIOSEREALIZAENFORMAALEATO RIAENBUSCADEVALIDEZPODR¤APENSARSE QUEESTASELECCI˜NESOPUESTAALPRINCIPIO DELCONSENTIMIENTOINFORMADOSINEM BARGO TALOPOSICI˜NESMÕSAPARENTEQUE REALENLAMAYOR¤ADELOSCASOSSEPUEDE LLEGARAACUERDOSSATISFACTORIOSCONT£CNI CASADECUADASDECOMUNICACI˜N  %N TODA INVESTIGACI˜N HAY UN CONmICTO POTENCIALALMENOSENELCASODELAINVES TIGACI˜N TERAP£UTICA ENTRE LOS DERECHOS






›TICAYODONTOLOG¤A5NAINTRODUCCI˜N

DELOSINDIVIDUOSYLOQUEAPARECECOMO BUENOPARALASOCIEDAD,ACONSIDERACI˜N DE CUALQUIER PROYECTO DE INVESTIGACI˜N REQUIEREANALIZARYBALANCEARLOSINTERESES INDIVIDUALESYSOCIALES TALCOMOLOHACE CUALQUIERLEGISLACI˜N4ODAINVESTIGACI˜N M£DICADEBEEVITARELDA¶OPREVISIBLEA LOSPARTICIPANTESYREQUIEREOBTENERLIBRE CONSENTIMIENTOINFORMADO 2ESULTADIF¤CILJUSTIlCARUNRIESGOENVIS TADELASPOSIBLESVENTAJASDELAINVESTI GACI˜N 3E PODR¤A DEJAR A LOS PACIENTES DECIDIR PARA S¤ MISMOS Y S˜LO ENTREGAR TODA LA INFORMACI˜N SOBRE POTENCIALES PELIGROS Y VENTAJAS DE LA INVESTIGACI˜N 3IN EMBARGO LOS PACIENTES SON MUY INmUENCIABLES Y EN LA MAYOR¤A DE LOS PA¤SES TIENDENAESTARDEACUERDOCONLO QUEELM£DICOOELINVESTIGADORSUGIEREN %STOSIGNIlCAQUE ENINVESTIGACIONESTE RAP£UTICAS SE DEBE EJERCER UNA ALTA SU PERVISI˜NSOBRELOSRIESGOSALOSCUALESSE VERÕNEXPUESTASLASPERSONAS3EHAPRO PUESTOQUEUNABUENAFORMADEASEGURAR ELBUENENTENDIMIENTOESASESORARSEPOR UN COMIT£ CONSTITUIDO POR ENTENDIDOS YLAICOSENELTEMADEINVESTIGACI˜N  %NLAMAYOR¤ADELOSPA¤SESDESARROLLADOS EXISTENÕREASDEREVISI˜N£TICAPARAINVES TIGACIONESBIOM£DICASGENERALES PERO A MENUDO LAINVESTIGACI˜NDENTALCARECE DE UNA FUENTE INSTRUIDA PARA ESTA CLASE DEVALORACI˜N 

%STÕNDARES£TICOSPARALA INVESTIGACI˜N $EBENINCLUIRUNANÕLISISESTRICTODELOS RIESGOSYVENTAJASDEUNAINVESTIGACI˜N !LGUNOSPROYECTOSREQUIERENSOLAMENTE

DEUNMONITOREXPERIMENTADOYDIVUL GAR LOS RESULTADOS DE UNA MANERA CON TROLADA Y CIENT¤lCA ,A INVESTIGACI˜N OBSERVACIONALNOIMPLICADA¶OPARALOS INDIVIDUOS APARTEDELAPOSIBLEAMENAZA ASUhPRIVACIDADvPROVOCADAPORLANE CESIDAD DE REVISAR EXPEDIENTES O lCHAS DECASOS3ERESPETALACONlDENCIALIDAD ASEGURANDO EL ANONIMATO DE LOS DATOS Y EL USO DE M£TODOS ESTAD¤STICOS PARA LOSREPORTESDERESULTADOSELLOOFRECELA SUlCIENTE PROTECCI˜N PARA LOS INTERESES PERSONALESIMPLICADOS  %NLAINVESTIGACI˜NINTERVENCIONALnDON DEUNTRATAMIENTOESCAMBIADOOINSTI TUIDODEFORMAQUESESUPONEVENTAJOSA PARA LOS PACIENTESn HAY RIESGOS DIRECTOS NOS˜LOPARALAPRIVACIDAD SINOTAMBI£N PARAELBIENESTARDELOSINDIVIDUOSPOR LOTANTO LOSESTÕNDARESRELEVANTESDEBEN SERMÕSESTRICTOS0RIMERO SEDEBENPRE SENTARPRUEBASDEQUEELTRATAMIENTOEX PERIMENTALES COMOM¤NIMO TANBUENO COMO EL MEJOR TRATAMIENTO CONVENCIO NAL ,OS ESTÕNDARES PARA ASEGURAR ESTO ENRELACI˜NCONDROGASYOTRASSUSTANCIAS ESTÕN BIEN DOCUMENTADOS INTERNACIO NALMENTE %NSEGUNDOLUGAR SEDEBE ASEGURAR QUE EL GRUPO SIN TRATAMIENTO RECIBIRÕELMEJORCUIDADOCONVENCIONAL %STOGARANTIZA DESDEELINICIODELENSAYO QUEENLAINVESTIGACI˜NNOSEPERJUDIQUE ALOSPACIENTESSELECCIONADOSALAZARPARA UNGRUPOCONTROL4ERCERO ELTEMADE  4IENEELEFECTOAGREGADODEASEGURARQUEELNUE VOTRATAMIENTOESTÕCOMPARADOCONLOSMEJORES M£TODOSEXISTENTESEIMPOSIBILITALASDEMANDAS DELASUPERIORIDADBASADASENEVIDENCIAFALSAE INDIRECTA


"IO£TICAEINVESTIGACI˜NENODONTOLOG¤A

LAINVESTIGACI˜NDEBESERCOMPLETAMENTE INFORMADOALPARTICIPANTEANTESDELAINS CRIPCI˜NENELENSAYO%STAINFORMACI˜N DEBEINCLUIR  2IESGOS O VENTAJAS RELEVANTES RES PECTODESUPARTICIPACI˜N  3EGURIDAD DE QUE SU TRATAMIEN TO NO SE VERÕ PERJUDICADO POR SU EVENTUALNEGATIVAASEGUIRPARTICI PANDO  3EGURIDADDEACCEDERALASREMUNE RACIONES ADECUADAS EN LA EVENTUA LIDAD DE DA¶O RELACIONADO CON EL ENSAYO

#ONSENTIMIENTOINFORMADO #) ENINVESTIGACI˜N ODONTOL˜GICA ,A $IRECTIVA %# DEL 0ARLA MENTO %UROPEO RELACIONADA CON LA IMPLEMENTACI˜N DE LAS "UENAS 0RÕC TICAS #L¤NICAS "0# EN LA CONDUCCI˜N DEESTUDIOSCONPRODUCTOSMEDICINALES DElNEAL#)COMOLADECISI˜NPORESCRI TO FECHADAYlRMADA DEPARTICIPAREN UNENSAYOCL¤NICO ADOPTADAVOLUNTARIA MENTE TRASHABERSIDOQUIENLAADOPTA DEBIDAMENTEINFORMADODESUNATURALE ZA IMPORTANCIA IMPLICANCIASYRIESGOS Y ADECUADAMENTE DOCUMENTADO POR UNA PERSONA CAPAZ DE DAR SU CONSENTI MIENTOO SISETRATADEUNAPERSONAQUE NOESTÕENCONDICIONESDEHACERLO POR SUREPRESENTANTELEGAL3ILAPERSONANO ESTÕ EN CONDICIONES DE ESCRIBIR PODRÕ DAR ENCASOSEXCEPCIONALES SUCONSEN TIMIENTOORALENPRESENCIADE ALMENOS

UNTESTIGO TALCOMOEST£ESTIPULADOENLA LEGISLACI˜NDECADAPA¤S $ESDEELPUNTODEVISTA£TICO LADOCTRI NADELCONSENTIMIENTOINFORMADOPRESTA ESPECIALATENCI˜NALAINTERACCI˜NENTRE ELM£DICOYELPACIENTEENUNCLIMADE RESPETO MUTUO PRINCIPIO DE AUTONO M¤A  ›STOS DEBEN NEGOCIAR RESPETANDO LA INDEPENDENCIA Y CONDICI˜N HUMANA DECADAUNO ,APREGUNTAQUESEHACESIEMPREENRE LACI˜NCONEL#)ESHASTAQU£GRADOLOS PACIENTES DEBEN SER INFORMADOS SOBRE LOS RIESGOS TENIENDO EN CUENTA QUE LA POSIBILIDADDEQUEELLOSRECHACENPARTI CIPARAUMENTASILASSOLICITUDESDECON SENTIMIENTO SON DEMASIADO RIGUROSAS %N GENERAL LOS REQUISITOS SON MAYORES ENLAINVESTIGACI˜NQUEENELTRATAMIENTO CL¤NICO.UNCASEDEBELLEGARAACUERDOS TÕCITOSCONLOSPACIENTESYESPRECISOIN CLUIRLOQUESEADEIMPORTANCIAMATERIAL PARA UNA PERSONA RAZONABLE %STA IM PORTANCIASEDElNEENT£RMINOSDELCO NOCIMIENTOQUEUNAPERSONARAZONABLE NECESITAR¤APARATOMARUNADECISI˜N%L PROFESIONAL DEBE BRINDAR AL PACIENTE LA SIGUIENTEINFORMACI˜NCOMOPASOPREVIO AUNPROCEDIMIENTO 

 4HE %UROPEAN 0ARLIAMENT AND THE #OUNCIL OF THE %UROPEAN 5NION $IRECTIVE %# OF THE%UROPEAN0ARLIAMENTANDOFTHE#OUNCILON THE APPROXIMATION OF THE LAWS REGULATIONS AND ADMINISTRATIVE PROVISIONS OF THE -EMBER 3TATES RELATINGTOIMPLEMENTATIONOFGOODCLINICALPRAC TICE n'#0n IN THE CONDUCT OF CLINICAL TRIALS ON MEDICINAL PRODUCTS FOR HUMAN USE $IRECTIVE %# /FlCIAL *OURNAL OF THE %UROPEAN #OMMUNITIES!PRIL 






›TICAYODONTOLOG¤A5NAINTRODUCCI˜N

s s

s

s s s

s

.ATURALEZA CARACTER¤STICASYOBJETI VOSDELPROCEDIMIENTO 4IPODEESTUDIOSISETRATADEOB SERVACIONAL O EXPERIMENTAL CON O SINPLACEBO ETC 0ROCEDIMIENTOS DE INVESTIGACI˜N SISONINVASIVOSOSIHAYMOLESTIAS INVOLUCRADAS "ENElCIOSESPERADOSYPROBABILIDA DESRELATIVASDE£XITOPRON˜STICO  0ROTECCI˜NDELACONlDENCIALIDAD 0OSIBILIDADDEQUEELSUJETOSERE TIREDELESTUDIOENELMOMENTOEN QUELODESEE SINQUEELLOIMPLIQUE DA¶OSASUATENCI˜NM£DICA 2IESGOSPOSIBLESENELÕMBITOLOCAL NOEXISTENPAUTASlJADASPARADETER MINARQU£RIESGODEBESERCALIlCADO COMOGRAVEOFRECUENTE QUEDANDO TALDETERMINACI˜NACARGODELPRO FESIONALY ENSUCASO DELJUEZ

$EBE DISTINGUIRSE ENTRE EL CONSENTI MIENTOINFORMADOYSUSMEDIOSDEIM PLEMENTACI˜N %N CASO DE TRATAMIENTO CL¤NICO LOSFORMULARIOSCONSTITUYENUNA MANERAEXPEDITADEDOCUMENTARLAAU TORIZACI˜NPARAUNTRATAMIENTO PERONO LA¢NICA PUDIENDOSERREEMPLAZADOSPOR ANOTACIONESENLAHISTORIACL¤NICACONlR MADELPACIENTE%NINVESTIGACIONES EN CAMBIO ESRECOMENDABLECONTARCONUN DOCUMENTO ADECUADO Y GARANTIZAR UN PROCESO DE INFORMACI˜N CONSENTIMIEN TOACORDECONUNABUENARELACI˜NINVES TIGADOR PACIENTE 0OR OTRO LADO LA SOLA lRMADELFORMULARIO CUANDONISIQUIERA SEHADADOALPACIENTELAPOSIBILIDADDE FORMULARPREGUNTASSOBRESUCONTENIDO PUEDERESULTARINSUlCIENTE

0ARA QUE EL CONSENTIMIENTO INFORMA DO TENGA VALIDEZ NO DEBE DISPONER DE BIENES FUNDAMENTALES VIDA NI IL¤CITOS DEBE SER PREVIO O CONCOMITANTE LIBRE NOCOACCIONADO YEXPRESO NOPRESUNTO %L PACIENTE DEBE ESTAR INFORMADO ADE CUADAMENTEYDEBESERMAYORDEEDADY MENTALMENTEAPTOCOMPETENTE 

2ESPETOAPOBLACIONES VULNERABLES %SNECESARIOPROTEGERALOSGRUPOSVUL NERABLES CUANDO SEAN OBJETO DE INVES TIGACIONES ,OS NI¶OS LOS PRISIONEROS LAS PERSONAS CON POCA EDUCACI˜N LOS POBRESOLOSQUETIENENACCESOLIMITADO ALOSSERVICIOSDEASISTENCIAM£DICASON EJEMPLOS DE ESTOS GRUPOS ,AS MUJERES TAMBI£N PUEDEN CONSIDERARSE COMO GRUPOVULNERABLEPORQUE ENCIERTASCUL TURAS DEBEN ATENERSE A LA VOLUNTAD DE LOS HOMBRES EN EL PROCESO DE TOMA DE DECISIONES LOCUALDIlCULTAELVERDADERO CONSENTIMIENTOVOLUNTARIO ,A INVESTIGACI˜N CON MENORES DE EDAD HAPERMITIDOGRANDESAVANCESENELCO NOCIMIENTOYTRATAMIENTODELASENFER MEDADESPROPIASDELAINFANCIAVACUNAS CÕNCERES PREVENCI˜NDECARIES SINEM BARGO LOSNI¶OSNOSONADULTOSPEQUE ¶OSALOSCUALESSEPUEDAEXPLICARALGUNA F˜RMULASIMPLISTAPARAATENDERLOSM£DI CAMENTE3IBIENESDESEABLEPROTEGERA LOSNI¶OSDERIESGOSPOTENCIALESDURANTE ELDESARROLLODEUNMEDICAMENTO ELVA LORDEEXTRAPOLARDIRECTAMENTELOSRESUL TADOSDEESTUDIOSREALIZADOSENADULTOS ES INCIERTO #UANDO LOS NI¶OS RECIBEN MILLONES DE PRESCRIPCIONES DE MEDICA


"IO£TICAEINVESTIGACI˜NENODONTOLOG¤A

MENTOS APROBADOS ES IMPRESCINDIBLE DISPONERDEEVIDENCIACIENT¤lCAPARASU CORRECTAINDICACI˜NYDOSIS %L TRABAJO EN INVESTIGACI˜N CL¤NICA EN UNA POBLACI˜N VULNERABLE COMO LA PE DIÕTRICA EXIGE LA PARTICIPACI˜N DE TODA LACOMUNIDAD REPRESENTADAPORLOSCO MIT£S DE £TICA INTERDISCIPLINARIOS nNO VINCULADOS DIRECTAMENTE CON EL EQUIPO DE INVESTIGACI˜Nn PARA GARANTIZAR LA CONDUCCI˜N DE LA INVESTIGACI˜N DENTRO DEL MARCO £TICO LEGAL ,A DIFUSI˜N DIS CUSI˜N REELABORACI˜N Y APLICACI˜N DEL CITADOMARCOESUNINSUMOFUNDAMEN TALPARAALCANZAREL£XITODELANECESARIA EMPRESA QUE ES LA INVESTIGACI˜N CL¤NICA FARMACOL˜GICAENPEDIATR¤A 

#OMIT£SDE£TICADELA INVESTIGACI˜NBIOM£DICAY ODONTOL˜GICA 3ON ORGANISMOS QUE REGULAN LA INVES TIGACI˜NBIOM£DICAENLASINSTITUCIONES DE SALUD SUS OBJETIVOS SON LA REVISI˜N APROBACI˜N Y ASESOR¤A DE LOS PROTOCO LOSQUELESSONPRESENTADOS#ADACEN TRO HOSPITALARIO DEBE TENER CONSTITUIDO FORMALMENTE SU PROPIO COMIT£ CON EL lNDETENERUNAVISI˜NGLOBALDELOQUE OCURREENCADADEPARTAMENTOENMATE RIADEINVESTIGACI˜N,OSCOMIT£SDEBEN TENERFUNDAMENTOLEGALYBASESlLOS˜l CASYPOL¤TICASBIENDElNIDAS  3UFUNCI˜NFUNDAMENTALESPONDERARLOS ASPECTOS METODOL˜GICOS £TICOS Y LEGA LES DEL PROTOCOLO DE INVESTIGACI˜N PRO PUESTO AS¤ COMO EL BALANCE DE RIESGOS Y BENElCIOS ,OS PROBLEMAS A ANALIZAR

DEBEN SER CLARIlCADOS JERÕRQUICAMENTE YACOMPA¶ADOSDEUNDETALLADOESTUDIO DEFACTIBILIDAD DEMODOQUEELCOMIT£ DEBEESTARCONVENCIDODEQUECONVIENE REALIZARELPROYECTOYDEQUEEXISTENLOS MEDIOS PARA EL DESARROLLO DEL MISMO ASEGURANDOAS¤LACONGRUENCIA%LCOMI T£PUEDETAMBI£NBRINDARAPOYOMETO DOL˜GICOALASINVESTIGACIONESMALDISE ¶ADASPARAQUEPUEDANSERESTRUCTURADAS ADECUADAMENTE 0ARACUMPLIRCONSUCOMETIDO ELCOMIT£ DEBEEVALUARLAIDONEIDADDELPROTOCOLO ENRELACI˜NCONLOSOBJETIVOSDELESTUDIO YLAJUSTIlCACI˜NDELOSRIESGOSYMOLES TIASPREVISIBLESENFUNCI˜NDELOSBENE lCIOS QUE SE ESPERAN PARA LOS SUJETOS Y LASOCIEDAD4AMBI£N LAIDONEIDADDEL EQUIPOINVESTIGADOR TENIENDOENCUENTA SUEXPERIENCIAYCAPACIDADINVESTIGADORA ENFUNCI˜NDESUSOBLIGACIONESASISTEN CIALESYDEOTROSPOSIBLESCOMPROMISOS PREVIAMENTE ADQUIRIDOS CON OTROS PRO TOCOLOS DE INVESTIGACI˜N $EBE VALORAR LAINFORMACI˜NESCRITAPARALOSPOSIBLES SUJETOS DE LA INVESTIGACI˜N O PARA SUS REPRESENTANTES LEGALES LA FORMA EN QUE SEPROPORCIONARÕDICHAINFORMACI˜NYEL TIPODECONSENTIMIENTOQUESEPRETENDE OBTENERDELSUJETOESCRITOOVERBALANTE TESTIGOS  !DEMÕS ESNECESARIOQUECOMPRUEBELA PREVISI˜NDECOMPENSACI˜NYTRATAMIEN TOQUESEOFRECERÕALOSSUJETOSPARTICI PANTESENCASODELESI˜NOMUERTEATRI BUIBLESALENSAYOCL¤NICO YELSEGUROO INDEMNIZACI˜N PARA CUBRIR LAS POSIBLES RESPONSABILIDADES TANTO DEL PROMOTOR






›TICAYODONTOLOG¤A5NAINTRODUCCI˜N

COMO DEL INVESTIGADOR TAMBI£N QUE CONOZCAYEVAL¢ELACOMPENSACI˜NECO N˜MICAQUEELPROMOTOROFRECERÕALOS INVESTIGADORESYALOSSUJETOSDELAINVES TIGACI˜NPORSUPARTICIPACI˜NlNALMEN TE QUEREALICEELSEGUIMIENTODELENSAYO CL¤NICODESDESUINICIOHASTALARECEPCI˜N DELINFORMElNAL

PUEDENOCASIONARAQUIENESPARTICIPAN ,OS RIESGOS PUEDEN SER F¤SICOS PSICOL˜ GICOS SOCIALESYECON˜MICOS%LCONSEN TIMIENTOINFORMADODELAPERSONA ODEL REPRESENTANTELEGAL YLASELECCI˜NDELOS INDIVIDUOSDEESTUDIOSONASPECTOSMUY IMPORTANTES QUE EL COMIT£ DEBE CONSI DERAR

,OSASPECTOS£TICOS

%NLOSPROYECTOSDONDEEXISTAUNGRUPO CONTROL EL COMIT£ DEBE SUPERVISAR QUE LOSTRATAMIENTOSOPRUEBASDIAGN˜STICAS NUNCA DEBEN SER DE CALIDAD INFERIOR A LAMEJORALTERNATIVADISPONIBLEHASTAEL MOMENTOGOLDSTANDAR 

,AREGULACI˜NQUEREALIZANLOSCOMIT£S MEDIANTE LA IDENTIlCACI˜N Y CLASIlCA CI˜N JERÕRQUICA DE LOS PROBLEMAS DE CONOCIMIENTO DEBE INCLUIR ACCIONES QUEGARANTICENQUEDICHOSPROYECTOSSE ENCUENTREN DENTRO DE LINEAMIENTOS LE GALES £TICOS OPERACIONALESYCONAPOYO TE˜RICOS˜LIDO,OSASPECTOSECON˜MICOS DEBEN SER VIGILADOS ATENTAMENTE POR EL COMIT£ PUES PUEDEN TENER IMPLICAN CIAS£TICASSERIAS,ACORRECTAUTILIZACI˜N DELOSRECURSOS CASISIEMPRELIMITADOS DEBE SER RESPONSABILIDAD TAMBI£N DE ESTASUPERVISI˜N

0ROTECCI˜NDELOSSUJETOSENESTUDIO %L COMIT£ ESTÕ OBLIGADO A REALIZAR UN BALANCE CUIDADOSO DE LOS DA¶OS QUE SE



3ARRIAS,ORENZ 8AVIER$ECISI˜NDEGRUPOYRES PONSABILIDADASISTENCIALCOMIT£S£TICOSASISTENCIA LES #%!  ;3ITIO EN )NTERNET= $ISPONIBLE EN HTTPWWWACEBORGCOMITHTM ´LTIMO ACCE SOENNOVIEMBREDE

,OS INDIVIDUOS DEL ESTUDIO TAMBI£N DEBEN QUEDAR PROTEGIDOS DE AQUELLOS PROYECTOSQUETIENENELPROP˜SITODEAD QUIRIREXPERIENCIAODESTREZAENALGUNAS T£CNICAS JUSTIlCÕNDOSE POR LA LABOR DE SERVICIOQUEPRESTANYQUE MUCHASVE CES SONDEP£SIMACALIDAD ,OSCOMIT£SDE£TICATIENENLAOBLIGACI˜N DEDElNIR ADEMÕS LAMANERAENQUESE RÕNSANCIONADOSAQUELLOSINVESTIGADORES QUEINCURRANENPROCEDIMIENTOSINMO RALES Y LAS COMPENSACIONES POR DA¶OS EVENTUALES


"IO£TICAEINVESTIGACI˜NENODONTOLOG¤A

2EFERENCIAS  &RANKEL -3 %THICS IN RESEARCH CURRENT ISSUES FOR DENTAL RESEARCHERS AND THEIR PROFESSIONALSOCIETY*$ENT2ES    'ILLETT'2%THICSAND$ENTAL2ESEARCH*$ENT2ES    (ERNANDEZ !RRIAGA *, ›TICA DE LA )NVESTIGACI˜N "IOM£DICA -£XICO %L -ANUAL -ODERNO  #OUNCILFOR)NTERNATIONAL/RGANIZATIONSOF-EDICAL3CIENCES0ROPOSED)NTERNATIONAL %THICAL 'UIDELINES FOR "IOMEDICAL 2ESEARCH INVOLVING (UMAN 3UBJECTS 'ENEVA #)/-3  3HAH2-%THICSINDENTALRESEARCH4OWARDDEVELOPINGACODEOFETHICS*$ENT2ES     ,OLAS & )NVESTIGACI˜N QUE INVOLUCRA A SUJETOS HUMANOS DIMENSIONES T£CNICAS Y £TICAS!CTA"IOETHICA    "RANSON24HEETHICSOFDENTALRESEARCHANOVERVIEWOFBASICPRINCIPLES*$ENT2ES #    #OUNCILON$ENTAL2ESEARCH'UIDELINESFORTHEUSEOFHUMANSUBJECTSINDENTALRE SEARCH*!M$ENT!SSOC    'IBSON 7! (UMAN SUBJECTS IN DENTAL RESEARCH COPING WITH THE REGULATIONS #OUNCILON$ENTAL2ESEARCH*!M$ENT!SSOC    -ANDEL )$ /N "EING A 3CIENTIST IN A 2APIDLY #HANGING 7ORLD * $ENT 2ES     #OLIN-ONTANDON*,AINVESTIGACI˜NENODONTOLOG¤A%N!NALESDELA5NIVERSIDAD DE#HILE 3EXTA3ERIE  0LASSCHAERT!* 7ILSON.(2ESEARCHDIRECTIONSANDOUTPUTIN%UROPEANDENTAL SCHOOLS)NT$ENT*    !GRANATTI 0 (ERRAMIENTAS FUNDAMENTALES FRENTE AL RIESGO LEGAL DE -ALA 0RAXIS #ONSENTIMIENTO)NFORMADO2EVISTA6IRTUAL/DONTOLOG¤A%JERCICIO0ROFESIONAL    #ARDOSO0 #ALABR˜0$)NVESTIGACI˜NCL¤NICAFARMACOL˜GICAENPEDIATR¤Az%S£TICO YLEGALEXPERIMENTARCONNI¶OS!RCHARGENTPEDIATR  




›TICAYODONTOLOG¤A5NAINTRODUCCI˜N

#UESTIONAMIENTOSBIO£TICOSENODONTOLOG¤A !PROXIMACI˜NALOST£RMINOS #AROLINA¸LVAREZDELA#ADENA3ANDOVAL

,A £TICA NO TIENE COMO TAREA PRINCIPAL DEFENDER LA VIDA %STUDIA LOS ACTOS HU MANOS Y SE¶ALA UN COMPORTAMIENTO IDEALQUEEXALTALOSVALORESFUNDAMENTA LESDELHOMBRE#ONELANÕLISISlLOS˜lCO YELRECURSOALAEXPERIENCIALLEVAACABO SUMISI˜N,ABIO£TICAESUNAREmEXI˜N SOBRELAVIDAHUMANAINTEGRALY PORLO TANTO REQUIEREDEINDICATIVOSQUEHAGAN DESUREmEXI˜NUNAUXILIOINDISPENSABLE PARALASCIENCIASPOSITIVAS ESPECIALMENTE LASRELACIONADASCONLAVIDAHUMANA %NTRE LAS CIENCIAS DE LA SALUD ESTÕ LA ODONTOLOG¤A 3U EJERCICIO TAMBI£N HA PLANTEADO DILEMAS £TICOS Y HA EXIGIDO DEL CIRUJANO DENTISTA UNA ELEVADA CALI DADMORAL COMOLODEMUESTRALAHISTO RIA DE LA ODONTOLOG¤A DESDE SUS INICIOS HASTA LA ACTUALIDAD 3IN EMBARGO EN NINGUNA OTRA £POCA SE HAB¤AN PLANTEA DO TANTOS Y TAN COMPLEJOS PROBLEMAS MORALESALOSCIRUJANOS YNUNCACOMO AHORASEHAREQUERIDOCONTALURGENCIA UNA ADECUADA FORMACI˜N £TICA EN LOS PROFESIONALESODONT˜LOGOS%STOEXPLICA QUE TANTOLOSCURSOSSOBREDEONTOLOG¤A £TICA LASPUBLICACIONESnCONLOSC˜DIGOS DE £TICA INCLUIDOSn Y LA ELABORACI˜N DE UNCUERPODEDOCTRINABIO£TICASEAHOY

INDISPENSABLE EN LA FORMACI˜N DE UN BUENPROFESIONAL %NLAPRÕCTICADELAODONTOLOG¤ASURGEN CUESTIONAMIENTOSSOBREELACTUARPROFE SIONALYLAACTIVIDADODONTOL˜GICA›STOS LOS PODEMOS DESCUBRIR EN LA RELACI˜N ENTRE ODONT˜LOGO Y PACIENTE CON LOS COMPA¶EROS DE PROFESI˜N CON LA MIS MASOCIEDAD CONLAINSTITUCI˜NDESALUD DONDESELABORA CONOTRASPERSONASRE LACIONADAS CON EL ÕREA DE LA SALUD CON INSTITUCIONESEDUCATIVASYOCONINSTITU CIONESGUBERNAMENTALES %N ESTE TRABAJO SE ABORDARAN LAS INTE RROGANTES QUE BROTAN DE LAS RELACIONES ODONT˜LOGO PACIENTE CON COMPA¶EROS DEPROFESI˜NYCONLASOCIEDAD  %NELASPECTODELARELACI˜NODON T˜LOGO PACIENTE LASCUESTIONESPO DR¤ANSERzEXISTELADISCRIMINACI˜N ENLAATENCI˜NAPACIENTESz$EQU£ TIPOz2ACIAL DEPREFERENCIASEXUAL SOCIALOPOL¤TICAz3EINDICANSERIES RADIOGRÕlCASSINNECESIDADCL¤NICA S˜LOPORPERCIBIRDINEROz1U£TIPO DE ATENCI˜N SE LE DEBE AL PACIENTE SIHEMOSENCONTRADORETICENCIASEN TRATAMIENTOS ANTERIORES 3I NO SE






›TICAYODONTOLOG¤A5NAINTRODUCCI˜N

HAN CUBIERTO COMPLETAMENTE LOS HONORARIOSPORTRABAJOSYAREALIZA DOSOSIELPACIENTECONTINUAMENTE SE RETRASA O CANCELA SUS CITAS zHAY QUECONTINUARDANDOELSERVICIO  #ONLOSCOMPA¶EROSDEPROFESI˜N zQU£ HACER CUANDO EN UN CONSUL TORIO COMPARTIDO DESCUBRIMOS QUE UN COLEGA SE ENCUENTRA ALCO HOLIZADO O DROGADO #UANDO UN PACIENTE QUIERE QUE NOSOTROS LO SIGAMOSATENDIENDOYFUEDERIVADO PORUNCOLEGA zESCORRECTOHACERLO z%S ADECUADO SOLICITAR LOS HONORA RIOSCORRESPONDIENTESPORATENCI˜N YSERVICIOSENTRECOLEGAS  #ON LA SOCIEDAD zSE DEBE ATENDER A UN PACIENTE DE NULAS POSIBILIDA DESDECUBRIRECON˜MICAMENTESUS CONSULTAS %N EL MISMO CASO AN TES SE¶ALADO zQU£ CRITERIOS SE PO DR¤AN SEGUIR z1UI£NES SER¤AN LOS FAVORECIDOS z0ERSONAS CERCANAS RECOMENDADAS O QUIEN LO SOLICITE z#ADA CUANTO z5N PACIENTE A LA SEMANA ALMESOCONQU£RECURREN CIA z1U£ TIPOS DE TRATAMIENTOS z0REVENTIVOS RESTAURATIVOS O DE EMERGENCIAS%NCASODEBRINDAREL SERVICIO SIN REMUNERACI˜N ALGUNA zESCORRECTOUSARMATERIALESDEBAJA CALIDAD Y BAJO COSTO z1U£ SER¤A PREFERIBLEPARAESTOSCASOSz$ARLES ATENCI˜NCONMATERIALESDESEGUNDA ONOBRINDARATENCI˜NALGUNA -ÕS ADELANTE PLANTEAREMOS VEINTICINCO PREGUNTASESPEC¤lCASQUEABUNDARÕNEN LOANTERIOR

!NTE ESTOS Y OTROS INTERROGANTES EL ODONT˜LOGOPUEDEPREGUNTARSESIESPO SIBLEYCONVENIENTELLEVARACABOUNACLA SIlCACI˜N Y JERARQUIZACI˜N DE LOS CUES TIONAMIENTOSBIO£TICOS DEMANERAQUE PUEDA UBICARLOS Y CATALOGARLOS 0ERO COMOUNMEDIOPARALLEVARACABOESTA TAREA PUEDESERNECESARIOQUEPRIMERO INTENTEMOSDESCUBRIRLAVERDADERAIDEN TIDADDELOSCUESTIONAMIENTOS%SPOSI BLEQUEESTEMOSFRENTEAUNDILEMAOUN PROBLEMA OQUEENCAREMOSUNAAPOR¤A OUNADUDA QUEPUEDASERUNAPOREMA OUNAANTINOMIAz%NQU£SEDISTINGUE LA PERCEPCI˜N DEL PENSAMIENTO Y DE LA REmEXI˜N%SPOSIBLEQUESEAUNCUESTIO NAMIENTOIN¢TILOQUENOSENFRENTAMOS AUNAIGNORANCIAQUEPUEDESERVENCIBLE O INVENCIBLE CULPABLE O NO CULPABLE 4ODASESTASPRECISIONESSONPERTINENTES

!PROXIMACI˜NALSIGNIlCADODE LOST£RMINOS ,ASSIGUIENTESSONS¤NTESISDEDElNICIO NES Y SIGNIlCADOS QUE ENCONTRAMOS EN LOS DICCIONARIOS lLOS˜lCOS DE .ICOLA !BBAGNANO Y&ERRATER-ORA  $ILEMA ES EL NOMBRE DE UN ANTIGUO ARGUMENTO PRESENTADO EN FORMA DE SI LOGISMOCONDOSlLOS#OMOCASITODOS LOSEJEMPLOSDEDILEMASPRESENTADOSEN LAL˜GICATRADICIONALTIENENENSUCONCLU SI˜N UNA PROPOSICI˜N DISYUNTIVA CUYOS DOS MIEMBROS SON IGUALMENTE AlRMA DOS5NEJEMPLODEESTEARGUMENTOES ELSIGUIENTE,OSHOMBRESLLEVANACABO LOSASESINATOSQUEPROYECTANONOLOSLLE VANACABO3ILOSLLEVANACABO PECAN


#UESTIONAMIENTOSBIO£TICOSENODONTOLOG¤A!PROXIMACI˜NALOST£RMINOS

CONTRA LA LEY DE $IOS Y SON CULPABLES 3INOLOSLLEVANACABO PECANCONTRASU CONCIENCIA MORAL Y SON CULPABLES 0OR LOTANTO TANTOSILLEVANACABOCOMOSI NOLLEVANACABOLOSASESINATOSQUEPRO YECTAN SON CULPABLES SI PROYECTAN UN ASESINATO   %LDILEMASEUSAPARASE¶ALARLOSRAZONA MIENTOS INSOLUBLES O CONVERTIBLES 0OR EJEMPLO ELDILEMADELCOCODRILOUNCO CODRILOROBAAUNNI¶OYPROMETEALPA DRERESTITU¤RSELOENCASODEQUEADIVINE LOQUEELCOCODRILOVAAHACERRESTITUIRO NOALNI¶O3IELPADRERESPONDEQUEEL COCODRILO NO LO RESTITUIRÕ NACE EL DILE MAPARAELCOCODRILOENEFECTOSINOLO RESTITUYEHAR¤AVERDADERALARESPUESTADEL PADRE Y POR EL PACTO TENDR¤A QUE RES TITUIRALNI¶O PEROSILORESTITUYEHAR¤A QUELARESPUESTADELPADREFUERAFALSAY PORTANTO CESAR¤ASUDERECHOALARESTI TUCI˜N  $UDA 3IGNIlCA PRIMARIAMENTE IRRE SOLUCI˜N PERPLEJIDAD %N LA DUDA HAY SIEMPRE POR LO MENOS DOS PROPOSI CIONES O TESIS ENTRE LAS CUALES LA MENTE SEmUCT¢AVA ENEFECTO DEUNAAOTRA SIN DETENERSE 0OR ESTE MOTIVO LA DUDA NOSIGNIlCAFALTADECREENCIASINOINDE CISI˜NRESPECTODELASCREENCIAS%LESTA DODEDUDAPUEDEENTENDERSEDEVARIOS MODOSCOMOACTITUD COMOM£TODOO COMOELEMENTENECESARIOPARALAFE $ELADUDASEDICEQUEESELM£TODOlLO S˜lCOPOREXCELENCIA ENTANTOQUELAAC TIVIDADlLOS˜lCACONSISTEENACLARARTODO G£NERODEhSUPUESTOSvLOCUALNOPUEDE HACERSINSOMETERLOSALADUDA  

!POR¤A SIGNIlCA LITERALMENTE SIN CAMI NO OCAMINOSINSALIDA%NSENTIDOlGU RADO LAAPOR¤AESENTENDIDACASISIEMPRE COMOUNAPROPOSICI˜NSINSALIDAL˜GICA COMOUNADIlCULTADL˜GICAINSUPERABLE 0ARA!RIST˜TELES SETRATADEUNPROBLEMA PORRESOLVER0ARALOSL˜GICOSMODERNOS SE TRATA DE UNA DIlCULTAD L˜GICA DE LA CUAL NO SE PUEDE SALIR UNA OBJECI˜N O UN PROBLEMA INSOLUBLE UNA IMPOSIBI LIDAD DE PASO O DE MEDIO UN IMPEDI MENTO UNCALLEJ˜NSINSALIDA 3EUSAENELSENTIDODEhDUDARACIONALv ESDECIRDEDIlCULTADINHERENTEAUNRA ZONAMIENTOYNODEESTADOSUBJETIVODE INCERTIDUMBRE0ORLOTANTO ESLAEFEC TIVADIlCULTADDEUNRAZONAMIENTOODE UNA CONCLUSI˜N A LA CUAL PONE lN UN RAZONAMIENTO  !POREMA !RIST˜TELES LLAMA APOREMA A UN RAZONAMIENTO DE CONTRADICCI˜N #ONSISTE EN UN HALLARSE SIN RECURSOS SINSABERAQU£ATENERSEESUNESTAREN DUDAS  ,O DElNE COMO UN RAZONA MIENTODIAL£CTICOQUECONCLUYEENUNA CONTRADICCI˜N Y QUE POR LO TANTO NO PERMITE ESTABLECER CUÕL DE LAS DOS PAR TES DE LA CONTRADICCI˜N MISMA SE DEBA ELEGIR  $ISYUNTIVAESELENUNCIADOQUECONTIE NEUNAALTERNATIVA YASEAENUNSENTIDO INCLUSIVO hUNO U OTRO CAMINO CONDU CENA2OMAv OENUNOEXCLUSIVOhOES DED¤AOESDENOCHEv   0ROBLEMA%NGENERAL ESTODASITUACI˜N QUEINCLUYALAPOSIBILIDADDEUNAALTER






›TICAYODONTOLOG¤A5NAINTRODUCCI˜N

NATIVA%LPROBLEMANOTIENENECESARIA MENTE CARÕCTER SUBJETIVO NO ES REDUC TIBLEALADUDA AUNCUANDOTAMBI£NLA DUDASEA ENCIERTOSENTIDO UNPROBLE MA %S MÕS BIEN EL CARÕCTER PROPIO DE UNASITUACI˜NQUENOTIENEUN¢NICOSIG NIlCADOOQUEINCLUYEDECUALQUIERMA NERAALTERNATIVASDECUALQUIERESPECIE%L PROBLEMAESLASITUACI˜NQUECONSTITUYE ELPUNTODEPARTIDADECUALQUIERINVESTI GACI˜N ESDECIR LASITUACI˜NINDETERMI NADA NORESUELTASEHACEPROBLEMÕTICA ENELPROCESOMISMODESERSOMETIDAALA INVESTIGACI˜N  h,A DIFERENCIA ENTRE EL PROBLEMA Y LA PROPOSICI˜NDEPENDEDELMODOCOMOSE PLANTEALACUESTI˜N3ISEDICE POREJEM PLO zNOESVERDADQUEANIMALPEDESTRE Y B¤PEDO ES LA DElNICI˜N DEL HOMBRE 4ENEMOS UNA PROPOSICI˜N O UNA DEl NICI˜NPROPUESTA3ISEDICEENCAMBIO zESONOLADElNICI˜NDELHOMBREANIMAL PEDESTREYB¤PEDO TENEMOSUNPROBLE MAv !RIST˜TELES  -ANTIENE CON ELLO QUE MIENTRAS UNA DElNICI˜N PROPUESTA ESALGOhDADOvQUESETRATADEACEPTARO RECHAZAR PROBAROREFUTAR UNPROBLEMA NO ES PROPIAMENTE UNA PROPOSICI˜N O UNADElNICI˜N  %N EL PROBLEMA SE ADMITEN DOS TESIS DISTINTASYOPUESTASY PORCONSIGUIENTE NOPUEDENIACEPTARSENIRECHAZARSE NI PROBARSENIREFUTARSELOQUESEPRESENTA COMOUNPROBLEMA3˜LOPUEDEACEPTAR SEORECHAZARSEELPROBLEMAMISMOPOR EJEMPLO DECLARANDO QUE ES INSOLUBLE QUECARECEDESIGNIlCADO OQUEESINSIG NIlCANTEOABSURDO  

2EmEXI˜N %S EL ACTO O PROCEDIMIENTO EN QUE EL HOMBRE TOMA EN CONSIDERA CI˜NSUSPROPIASOPERACIONES !RIST˜TELES DICE QUE EL ENTENDIMIENTO hPUEDEPENSARSEAS¤MISMOvYESTOSE R¤A LA REmEXI˜N 3ANTO 4OMÕS h9A QUE ELENTENDIMIENTOREmEXIONASOBRES¤MIS MO SEG¢NESTAREmEXI˜N ENTIENDETANTO SUENTENDERCOMOLAESPECIEMEDIANTELA CUAL ENTIENDEv ,OCKE h,A PERCEPCI˜N DELASOPERACIONESINTERIORESDENUESTRA MENTE CUANDO NUESTRA ALMA REmEXIO NA SOBRE ELLAS Y LAS CONSIDERA PROVEEN AL ENTENDIMIENTO DE OTRA SERIE DE IDEAS QUE PODR¤AN HABERSE DERIVADO DE COSAS EXTERNAS DE PERCEPCI˜N DE PENSAR DE CREER DERAZONAR DECONOCER ETCv6AU VENARGUES h,A REmEXI˜N ES EL PODER DE REPLEGARSE SOBRE LAS IDEAS EXAMINARLAS MODIlCARLAS O COMBINARLAS DE MODOS DIFERENTES ES GRAN PRINCIPIO DEL RAZO NAMIENTO DELJUICIO ETCv,EIBNIZh,A REmEXI˜NNOESMÕSQUELAATENCI˜NALO QUE ESTÕ EN NOSOTROS EN TANTO QUE LOS SENTIDOS NO NOS DAN EN EFECTO LO QUE NOSOTROS YA LLEVAMOS YA CON NOSOTROSv +ANTh,AREmEXI˜NNOMIRAALOSOBJE TOS MISMOS PARA ADQUIRIR DIRECTAMENTE LOSCONCEPTOS SINOQUEESESEESTADODEL ESP¤RITUENQUECOMENZAMOSADISPONER NOSPARADESCUBRIRLASCONDICIONESSUB JETIVASQUENOSHACENPOSIBLELLEGARALOS CONCEPTOS%SLACONCIENCIADELARELACI˜N ENTRELASREPRESENTACIONESDADASYLASDI FERENTESFUENTESDECONOCIMIENTOv  0ENSAMIENTO #UALQUIER ACTIVIDAD MENTALOESPIRITUAL LAACTIVIDADDELEN TENDIMIENTOODELARAZ˜NENCUANTOES


#UESTIONAMIENTOSBIO£TICOSENODONTOLOG¤A!PROXIMACI˜NALOST£RMINOS

DIFERENTE DE LA DE LOS SENTIDOS Y DE LA VOLUNTAD $ESCARTES h#ON LA PALABRA PENSAR EN TIENDOTODOLOQUESUCEDEENNOSOTROS DE TAL MODO QUE LO PERCIBIMOS INME DIATAMENTEPORNOSOTROSMISMOSPORLO TANTO NOS˜LOENTENDER QUERER IMAGI NAR SINOQUE TAMBI£N SENTIRESLOMIS MOQUEPENSARv,EIBNIZh5NAPERCEP CI˜N UNIDA A LA RAZ˜N PERCEPCI˜N QUE LOS ANIMALES EN CUANTO PODEMOS VER NOPOSEENv7OLFh$ECIMOSQUEPEN SAMOSCUANDOCONOCEMOSLOQUEOCURRE EN NOSOTROS Y REPRESENTAMOS LAS COSAS QUEESTÕNFUERADENOSOTROSv  0ERCEPCI˜N 4RES SIGNIlCADOS I UNO MUYGENERAL PORELCUALLAPALABRADE SIGNA CUALQUIER ACTIVIDAD COGNOSCITIVA LOQUEPUEDOAPREHENDER II UNOMÕS RESTRINGIDOQUEDESIGNAELACTOOLAFUN CI˜NCOGNOSCITIVAENLAQUEESTÕPRESENTE UNOBJETOREALLOQUEPUEDOCONOCERDE UNOBJETO III UNOESPEC¤lCOOT£CNICO POR EL CUAL DESIGNA UNA OPERACI˜N DE TERMINADADELHOMBREENSUSRELACIONES CONELAMBIENTE  )GNORANCIA%NELTRANSCURSODENUESTRA VIDA MUCHAS VECES EXPERIMENTAMOS EL DESCONOCIMIENTOYLAIGNORANCIAFRENTE ADIVERSASSITUACIONES0ORESARAZ˜NAC TUAMOS ENOCASIONES INCORRECTAMENTE ,AIGNORANCIAPUEDEESTARONOPRESENTE ENNUESTRASDECISIONESYACCIONESYAS¤SE PUEDEMODIlCARLARESPONSABILIDAD£TICA DENUESTROACTUAR ,A IGNORANCIA SUBJETIVA ES IGNORANCIA DOCTAOCIENT¤lCA QUECONOCELOSL¤MI

TES DEL CONOCIMIENTO O ES IGNORANCIA COM¢N IGNORANCIA DEL IGNORANTE  ,A IGNORANCIA ES DISCULPABLE EN LAS COSAS EN QUE EL CONOCIMIENTO SOBREPASA EL HORIZONTE COM¢N PERO ES CULPABLE EN LASCOSASENQUEELSABERESNECESARIOY ALCANZABLE  3EG¢N !USTIN &AGOTHEY HAY VARIOS TIPOSDEIGNORANCIA5NAPERSONACAPAZ DE TENER UN CONOCIMIENTO PODRÕ TENER ONOLAOBLIGACI˜NDETENERLO.IUNCA PITÕNDEBARCONIUNODONT˜LOGONECE SITAN SABER ASTRONOM¤A O M¢SICA %STAS IGNORANCIASNOTIENENTRASCENDENCIA£TI CA SER¤AN IGNORANCIAS NO CENSURABLES  0ERO EL CASO SER¤A DISTINTO SI EL CAPITÕN NO SUPIERA NAVEGACI˜N Y EL ODONT˜LO GO NO SUPIERA DISTINGUIR LOS DIFERENTES MATERIALESDENTALES,AIGNORANCIAESEN ESTOSCASOSUNAFALTADECONOCIMIENTOY ESPUNIBLE 0OROTRAPARTE LAIGNORANCIAESONOSUS CEPTIBLE DE SUPERACI˜N ES DECIR PODE MOS O NO VENCERLA ,A IGNORANCIA QUE PUEDESUPERARSEADQUIRIENDOELCONOCI MIENTOREQUERIDOSEDESIGNACOMOIGNO RANCIAVENCIBLE9LAIGNORANCIAQUENO PUEDESUPERARSE PORQUEELCONOCIMIEN TO NO PUEDE ADQUIRIRSE POR DIFERENTES MOTIVOS SE DESIGNA COMO IGNORANCIA INVENCIBLE $ELAIGNORANCIAINVENCIBLENOTENEMOS RESPONSABILIDAD 0OR LO TANTO AQUE LLO QUE SE REALIZA BAJO UNA IGNORANCIA INVENCIBLE NO ES VOLUNTARIO %L DENTIS TA QUE PONE UNA AMALGAMA DE P£SIMA CALIDADYSUFRECORROSI˜N PORQUEENEL DEP˜SITODENTALSELAVENDIERONCOMODE






›TICAYODONTOLOG¤A5NAINTRODUCCI˜N

EXCELENTE CALIDAD NO COMENTE NING¢N MAL £TICO %N EFECTO SU ACCI˜N DE OB TURARCONAMALGAMAESVOLUNTARIOPERO NOELHECHODEHACERLOCONUNADEMALA CALIDAD%NELCASODELAIGNORANCIAVEN CIBLE LA PERSONA SABE QUE ES IGNORANTE Y QUE PUEDE OBTENER EL CONOCIMIENTO PERO DEJA DELIBERADAMENTE DE HACER EL ESFUERZO SUlCIENTE QUIERE PERMANECER EN LA IGNORANCIA Y PROVOCA VOLUNTARIA MENTEDETERMINADOSEFECTOS0OREJEM PLO UNCIRUJANO SABIENDOQUENOPOSEE TODAV¤AELCONOCIMIENTONILAHABILIDAD SUlCIENTEPARALLEVARACABOUNAOPERA CI˜N DIF¤CIL DECIDE EFECTUARLA AUNQUE PODR¤A DIFERIRSE SIN DA¶O PARA EL PA CIENTELALLEVAACABODETODOSMODOSY MATAALPACIENTE!UNQUENOQUER¤AQUE ELPACIENTEMURIERALOEXPUSODELIBERA DAMENTEAUNPELIGROGRAVEEINNECESA RIO SIENDORESPONSABLE PORCONSIGUIEN TE DESUMUERTE3INEMBARGO AUNQUE RECONOCE SU IGNORANCIA NO ESTÕ SEGURO DE SUS EFECTOS %S MENOS CULPABLE POR CONSIGUIENTE QUEAQUELQUEPROYECTARA DELIBERADAMENTEMATARAUNHOMBREEN UNQUIR˜FANO 

0LANTEAMIENTODE CUESTIONAMIENTOSBIO£TICOS !CONTINUACI˜NENUMERAMOSVEINTICIN CO CUESTIONAMIENTOS BIO£TICOS QUE SE PUEDENPRESENTARENLAPRÕCTICAODONTO L˜GICAYQUE ENREALIDAD PUEDENSERDI LEMAS DUDAS APOR¤AS APOREMAS DISYUN TIVAS PROBLEMAS O SIMPLES REmEXIONES PENSAMIENTOSOPERCEPCIONES YPUEDEN PRESENTAR UNA IGNORANCIA INVENCIBLE O UNA VENCIBLE %STA ENUMERACI˜N NO ES

EXHAUSTIVA SINO S˜LO ENUNCIATIVA 3ER¤A INTERESANTE EL ANÕLISIS Y LA DISCUSI˜N DE CADACUESTIONAMIENTOENPARTICULAR  z.OSINTERESAREmEXIONARACERCADE LAS RESPONSABILIDADES MORALES QUE IMPLICAELEJERCICIODENUESTRAPRO FESI˜N A 3I EXISTE ESTE INTER£S zES SUl CIENTEELJUICIOMORALPERSONAL PARAELLO B z3E TIENEN LAS HERRAMIENTAS NECESARIASPARARESOLVERLOS C 3I NO NOS INTERESA zNUESTRA PRÕCTICAODONTOL˜GICASERÕNE CESARIAMENTEDEMALACALIDAD  z1U£ TANTO SE PROFUNDIZA EN LAS ACTITUDESBIO£TICASQUEDEBENESTAR PRESENTES EN LA RELACI˜N ODONT˜LO GO PACIENTE  z1U£ ACTITUD SE TOMA ANTE EL PA CIENTEQUESEPRESENTACONUNAPA TOLOG¤ABUCALz3EDERIVAOSEINTEN TAATENDERLOPORMIEDOAPERDERLO SISELEENV¤AAOTROPROFESIONALDE LASALUD A z#UÕLES LA ACTITUD CUANDO SE HA CONFUNDIDO EL DIAGN˜STICO ENTRE POR EJEMPLO UN CARCI NOMAEPIDERMOIDEYUNACAN DIDOSISENLENGUA B z(ASTA D˜NDE DEBEN ABARCAR NUESTROS CONOCIMIENTOS EN EL ÕREADEMATERIASBÕSICAS  z1U£OBLIGACIONESTIENEUNDENTISTA YANTEQUI£N CUANDOSEENTERAQUE UNCOLEGAESDEPENDIENTEDEALGUNA SUSTANCIAQUE POSIBLEMENTE AFECTE ELCUIDADOQUEDEBEBRINDARASUS PACIENTES


#UESTIONAMIENTOSBIO£TICOSENODONTOLOG¤A!PROXIMACI˜NALOST£RMINOS

A z$EBE DISCUTIRLO CON £L CON SUSFAMILIARES CONSUSPACIEN TES CONLASAUTORIDADESOCON LA ASOCIACI˜N DENTAL A LA QUE PERTENECE B z1U£PROCEDESIADEMÕSCOM PARTENELMISMOLUGARDETRA BAJO C z$EBEATENDERASUSPACIENTES CUANDOSEENCUENTREENESTADO INCONVENIENTEALCOHOL DROGA PSICOTR˜PICOSETC  z1U£DEBER¤AHACERELDENTISTACUAN DO EL TUTOR DE UN MENOR O DE UN PACIENTE ADULTO NO COMPETENTE SE REH¢SA A APROBAR EL MEJOR TIPO DE TERAPIAPARAELPACIENTE A z$EBE TRATAR DE CONVENCERLO NEGARSE A HACER ALG¢N TRATA MIENTOOACEPTARLOQUEELTU TOROFAMILIARLEPIDE  z1U£ DEBER¤A HACER UN DENTISTA PARA TRATAR A UN PACIENTE DISCAPA CITADOQUENECESITAATENCI˜NDENTAL PERO QUE NO ES CONTROLABLE EN EL CONSULTORIO A z$EBE SOLICITAR AYUDA z$E QUI£N NO ATENDERLO O ATEN DERLO SEDADO SIEMPRE EN EL CONSULTORIOOENUNACL¤NICA  z1U£TANTOSEPRACTICAOFOMENTALA DISCRIMINACI˜NENLOSPACIENTES A 3ETOMAENCUENTAPRIORITARIA MENTELADIGNIDADDELPACIENTE  !LEXAMINARAUNNUEVOPACIENTE UN DENTISTA ENCUENTRA EVIDENCIA DEUNMALTRABAJOBUCALODEUNA IATROGENIA REALMENTE IMPORTANTE zQU£ESLOQUEELODONT˜LOGODEBE R¤AHACER

A z$EBER¤ADECIRLEALPACIENTEO CONTACTARALDENTISTAANTERIORY DISCUTIRELTEMA C z1U£ACTITUDTOMARSIHAYAN TECEDENTESSIMILARESPREVIOS D z1U£HACERSIADEMÕS£LDEN TISTA ANTERIOR LE RElRI˜ AL PA CIENTE E z$EBER¤A CONTACTARSE CON LA SOCIEDADODONTOL˜GICALOCALY CONLAUNIVERSIDADQUEFORM˜ ALDENTISTAANTERIOR  z#ONOCEMOS Y APLICAMOS EN LA INVESTIGACI˜N CON SERES HUMANOS NORMASBIO£TICAS A z%XISTE RESPETO POR LA DIGNI DAD LAVIDAYLASALUDDELPA CIENTE  z%XISTE UNA CONCIENCIA BIO£TICA AL ELABORARELPROTOCOLODEINVESTIGA CI˜N A z%XISTE SIEMPRE UN CONSENTI MIENTO VALIDAMENTE INFORMA DO SIESQUELAINVESTIGACI˜NVA AIMPLICARASERESHUMANOS B z%XISTE EL DEBIDO RESPETO POR LOSANIMALES SI£STOSESTÕNIM PLICADOS C z(AY CUIDADO ECOL˜GICO CON LOS DESECHOS T˜XICOS EN CASO DEQUEEXISTAN  z#˜MO CONSIDERAMOS A LA DICOTO M¤A  A z1U£ TANTO ESTÕ PRESENTE EN ODONTOLOG¤A

 ,ADICOTOM¤AEShLAPARTICI˜NOCULTADELOSHONO RARIOSENTREDOSOMÕSM£DICOSOENTREM£DICOS YMIEMBROSDEOTRASPROFESIONESSANITARIAS CON ELOBJETODEOBTENERGANANCIASECON˜MICASv






›TICAYODONTOLOG¤A5NAINTRODUCCI˜N

 z#ONSIDERAMOSLABIOSEGURIDADEN ODONTOLOG¤AS˜LOCOMOUNANORMA ONOSCUESTIONAMOSBIO£TICAMENTE SUSIMPLICACIONES A z3E CUMPLEN ESTAS NORMAS ¢NICAMENTEPARAEVITARSANCIO NES DE ORDEN LEGAL O ESTAMOS COMPROMETIDOS CON NUESTRO MEDIOAMBIENTEENUNESP¤RITU ECOL˜GICO  z5SAMOS TODAS LAS PRECAUCIONES RECOMENDADAS PARA PROTEGERNOS Y PROTEGER AL PACIENTE CONTRA ENFER MEDADESINFECTOCONTAGIOSAS A z4ENEMOS TODAS LAS VACUNAS QUE NECESITAMOS PARA NUESTRA PRÕCTICAODONTOL˜GICA B z!CATAMOS ESTAS RECOMENDA CIONES CON CONCIENCIA BIO£TI CA C 3INOSEREALIZAN zESPORPERE ZA NEGLIGENCIA OPORLOSCOS TOS  z0UEDE UN ODONT˜LOGO £TICA Y LE GALMENTE REHUSARSE A ATENDER UN PACIENTECONUNAENFERMEDADAGU DAMENTEINFECCIOSA A z1U£TANTOCAMBIAR¤ALADECI SI˜NANTEUNAEMERGENCIA  z3E DA UNA IMPORTANCIA AMPLIA Y PRIORITARIAALSECRETOPROFESIONAL A z3E GUARDA ABSOLUTO SECRETO DEL CONTENIDO DEL EXPEDIENTE CL¤NICO DELOSCOMPORTAMIEN TOSYACTITUDESDELPACIENTEEN ELCONSULTORIO YDELASCONl DENCIAS QUE RECIBIMOS MIEN TRASDAMOSATENCI˜NDENTAL  z1U£ OBLIGACIONES TIENE UN DEN TISTACONLAINFORMACI˜NQUEPOSEE









ACERCADEUNDEPACIENTEQUETIENE UNAENFERMEDADINFECCIOSA A z3ABEMOSCUÕLESLALEGISLACI˜N VIGENTEALRESPECTO B z1U£TANTONOSPREOCUPAMOS POR EL CONOCIMIENTO DEL ÕREA LEGALYFORENSEENODONTOLOG¤A Y DE LAS IMPLICACIONES BIO£TI CASQUEPUEDENCONTENER z.OS PREOCUPAMOS COMO CIRUJA NOSDENTISTASDENUESTRAFORMACI˜N BIO£TICA PARA PODER PARTICIPAR EN LOSCOMIT£SDE£TICAHOSPITALARIOSE INSTITUCIONALES A z#ONOCEMOSLOSMECANISMOS DETOMADEDECISIONES z1U£ RESPONSABILIDAD TENEMOS COMOCIRUJANOSDENTISTASDECONO CER LOS AVANCES DE LA TECNOCIENCIA ENNUESTRAPROFESI˜N A z3E DEBE INTENTAR USAR TODOS LOS MATERIALES Y LAS T£CNICAS NUEVAS B z4ENEMOS RESPONSABILIDAD ACERCADELACALIDADDELOSMA TERIALESQUEEMPLEAMOS C z.OSDEJAMOSSEDUCIRPORTO DOS LOS MATERIALES NUEVOS O INVESTIGAMOS FUERA DE LA PU BLICIDAD DE LOS PROPIOS FABRI CANTES z1U£ ACTITUD TOMAMOS FRENTE A FAMILIARESCERCANOSDEUNPACIENTE QUE NOS DEBE HONORARIOS DE ATEN CIONES PASADAS Y QUE YA NO FRE CUENTAELCONSULTORIO QUEQUIEREN INICIAR SU ATENCI˜N ODONTOL˜GICA CONNOSOTROS 3IELCIRUJANODENTISTACOMENTEUNA IATROGENIAPORACCIDENTE zDEBECO


#UESTIONAMIENTOSBIO£TICOSENODONTOLOG¤A!PROXIMACI˜NALOST£RMINOS









BRARLEALPACIENTELASCONSECUENCIAS DE£STA A z$EBEREINTEGRARLEELDINEROAL PACIENTE z0UEDE UN PROFESIONAL DE LA SALUD AlRMAR CON CERTEZA Y AS¤ PUBLICI TARSE QUESUTRATAMIENTOESELME JOR PARA £STE PACIENTE Y GARANTIZAR UNASPECTOEST£TICOIMPECABLE UNA FUNCIONALIDAD EXACTA SIN NING¢N TIPODEMOLESTIAPOSTERIOR z(ABR¤A ALGUNA JUSTIlCACI˜N PARA QUEUNCIRUJANODENTISTAPUEDAAL TERARLOSDATOSENUNFORMULARIODE SEGUROM£DICO z%XISTEN IMPLICACIONES BIO£TICAS AL ADQUIRIR UN SEGURO CONTRA MALA PRAXIS A z%STAR¤AMOSAFAVOROENCON TRADEADQUIRIR£STETIPODESE GUROEN,ATINOAM£RICA z0UEDENLOSCIRUJANOSDENTISTASCON MUCHA PRÕCTICA EXPERIENCIA Y HA BILIDADACERCADEUNÕREAESPEC¤lCA ENDODONCIA POR EJEMPLO PUBLI CITARSE COMO ESPECIALISTAS AUNQUE

NOHAYANREALIZADOLOSESTUDIOSDE POSGRADOCORRESPONDIENTES  !NTEELENVEJECIMIENTODELAPOBLA CI˜NMUNDIAL zQU£SEESTÕHACIENDO PARA PREPARAR LOS ODONTOGERIATRAS QUENOSATENDERÕNENELFUTURO A z1U£ATENCI˜NYCUIDADOSELES ESTÕDANDOENESTEMOMENTOA LOSANCIANOS B z3E RESPETA SIEMPRE SU DIGNI DADDEPERSONAS %STOS SON S˜LO ALGUNOS DE LOS CUESTIO NAMIENTOS QUE SE PUEDEN PRESENTAR EN LA PRÕCTICA ODONTOL˜GICA !LGUNOS SON VERDADEROS DILEMAS OTROS PROBLEMAS POR RESOLVER EN ALGUNOS CASOS SIMPLES DISYUNTIVAS EN OTROS S˜LO SER¤AN DUDAS QUESEPUDIERANACLARAR 3IN EMBARGO ESTAMOS CONVENCIDOS DE QUE LOS CUESTIONAMIENTOS BIO£TICOS DE TODA CLASE SE DEBEN ESTUDIAR DISCUTIR YACLARARPORMEDIODELPENSAMIENTOY LAREmEXI˜N CARACTER¤STICASFUNDANTESY FUNDAMENTALESDELAPERSONAHUMANA

2EFERENCIAS  &ERRATER*$ICCIONARIODE&ILOSOF¤A"ARCELONA%DITORIAL!RIEL  !BBAGNANO . $ICCIONARIO DE &ILOSOF¤A -£XICO &ONDO DE #ULTURA %CON˜MICA   &AGOTHEY!›TICA4EOR¤AY!PLICACI˜N-£XICO-C'RAW(ILL  "ESIO - $ICOTOM¤A EN LA 0RÕCTICA -£DICA 3ANTIAGO DE #HILE $OCUMENTO DEL 'RUPODE4RABAJOEN›TICADEL$EPARTAMENTODE/BSTETRICIA &ACULTADDE-EDICINA DELA0ONTIlCIA5NIVERSIDAD#AT˜LICADE#HILE;3ITIOEN)NTERNET=$ISPONIBLEEN HTTPESCUELAMEDPUCCLDEPTOS"IOETICA0UBL$ICOTOMIAHTML´LTIMOACCESOEN MARZODE






›TICAYODONTOLOG¤A5NAINTRODUCCI˜N

"IBLIOGRAF¤A !LVAREZDELA#ADENA#›TICA/DONTOL˜GICA-£XICO%DITORIAL*UAN0ABLOS #OMIT£ DE 0LANEACI˜N Y %VALUACI˜N #˜DIGO DE ›TICA PARA EL ¸REA DE %STOMATOLOG¤A -£XICO #OMISI˜N )NTERINSTITUCIONAL PARA LA &ORMACI˜N DE 2ECURSOS (UMANOS PARALA3ALUD 'RACIA$0LANTEAMIENTO'ENERALDELA"IO£TICA%N6IDAL-#ONCEPTOS&UNDAMENTALES DE›TICA4EOL˜GICA-ADRID%DITORIAL4ROTTA


›TICAYODONTOLOG¤A5NAINTRODUCCI˜N

,OSDILEMAST£CNICOS CIENT¤lCOSY£TICOSQUE ENFRENTALAODONTOLOG¤AACTUAL,AFUNCI˜NDELOS C˜DIGOSDE£TICA #ARMEN!LICIA#ARDOZODE-ART¤NEZ #RISTINA!LICIA$EANGELILLO %DUARDO2ODR¤GUEZ9UNTA $ILEMAST£CNICOS CIENT¤lCOSY £TICOS ,OS DILEMAS £TICOS EN ODONTOLOG¤A SE RELACIONAN ENGENERAL CONASPECTOSDEL EJERCICIOPROFESIONAL'RUPOSDEDIFEREN TES PA¤SES HAN FORMULADO C˜DIGOS QUE HAN SERVIDO DE REFERENTES PARA QUE LOS TRIBUNALES DE £TICA DElNAN CONDUCTAS ENRELACI˜NCONQUIENESINCUMPLENSUS POSTULADOS-IENTRASNOEXISTAUNAVIO LACI˜NmAGRANTEDELOSPRINCIPIOSNIUNA DENUNCIAESPEC¤lCANOSEACCEDEAESTOS PRECEPTOS ESPECIALMENTE EN LO RELACIO NADOCONELEJERCICIOCOTIDIANO$EBIDO AELLO EXISTEUNAPREOCUPACI˜NRESPECTO DELAFORMULACI˜NDEC˜DIGOSDE£TICAY DE QUE SEAN RECONOCIDOS Y PROMUEVAN UN EJERCICIO PROFESIONAL MÕS RESPONSA BLEYCONTEXTUALIZADO TODOELLODESDEEL PUNTODEVISTADELOSVALORESCULTURALESY SOCIALESLOCALES !UNQUELOSDENTISTASRARAMENTEENFREN TANDECISIONESDEVIDAOMUERTE ENSU EJERCICIO PROFESIONAL EXPRESAN VALORES QUE INCIDEN EN LA CULTURA CREENCIAS Y MITOSDEQUIENESATIENDEN POREJEMPLO AQUELLOSRELACIONADOSCONSUPERCEPCI˜N DELAEST£TICA DELAFUNCI˜NYDELCON CEPTO SALUD ENFERMEDAD GENERADOS EN

SUSESCUELASDEFORMACI˜NYENUNMAR COHABITUALMENTEDESCONTEXTUALIZADODE LOSASPECTOSSOCIALES ,APREEMINENCIADELAT£CNICA LOSOR¤GE NESDELAPROFESI˜NCOMOUNOlCIOHE REDADODEPADRESAHIJOSnDESCONECTADO DEL CONCEPTO TE˜RICO O CIENT¤lCOn Y EL INCREMENTO SUSTANCIAL DE HERRAMIENTAS INFORMÕTICAS Y DE PRODUCCI˜N HAN IM PULSADO EL EJERCICIO PROFESIONAL T£CNICO SIN SUSTENTO SOCIOCULTURAL !UNQUE EN MUCHAS ESCUELAS DE ODONTOLOG¤A ESTAS NOCIONESSEHANIDOINTRODUCIENDOPRO GRESIVAMENTE A¢NFALTAMUCHOCAMINO PORRECORRER ,OSMECANISMOSDEAUTORREGULACI˜NSO CIALNOHANSIDOSUlCIENTEMENTEFUERTES PARA LOGRAR CAMBIOS SUSTANCIALES EN LOS DILEMASENTREPACIENTESYPROFESIONALES YENTREPROFESIONALESENTRES¤ RAZ˜NPOR LACUALSEREQUIERESIEMPRELAINTERVEN CI˜NDEUNTERCEROYESTO PORLOGENERAL SEHACETOMANDOCOMOREFERENTEELC˜ DIGODECONDUCTA 3EPRESENTAUNACONTRADICCI˜NENTRELOS POSTULADOSYLAESENCIAMISMADELA£TI CA PUESTOQUE MIENTRASENLATEOR¤ASE SE¶ALAQUELOSDILEMASYDESENCUENTROS






›TICAYODONTOLOG¤A5NAINTRODUCCI˜N

SEDEBENRESOLVERATRAV£SDELDIÕLOGOY LADELIBERACI˜N ENLAPRÕCTICASEIMPO NEUNC˜DIGOOREGLAMENTODECONDUCTA ELABORADO DESDE UNA SOLA PERSPECTIVA CONDICIONANDOLAVISI˜NDEAQUELLOSTER CEROS QUE lNALMENTE DECIDEN QU£ SE DEBEHACERALRESPECTO!QU¤SURGEUNA FRANJAPOCODElNIDAENTRELOLEGALYLOLE G¤TIMO PUESMIENTRASDESDELOSC˜DIGOS COTIDIANOS PUEDE CONSIDERARSE LEG¤TIMO QUEUNDENTISTAACEPTEUNPACIENTEQUE HAYAESTADOENTRATAMIENTOCONOTRO EN LAPRÕCTICANOEXISTEUNMECANISMOQUE OBLIGUEAUNPACIENTEATERMINARUNTRA TAMIENTOCONELMISMOPROFESIONALCON ELQUELOHAINICIADO

s

%STOS C˜DIGOS ENTONCES ADQUIEREN UN CARÕCTERFORMALDEREFERENCIASOBRECON DUCTAYAPLICACI˜NDEPRINCIPIOSMORALES EN EL EJERCICIO PROFESIONAL QUE SON TO MADOSENCUENTAPORQUIENESTIENENEN SUSMANOSSUAPLICACI˜NENGENERAL LOS TRIBUNALESDE£TICAO ENSUDEFECTO LAS INSTANCIASLEGALESSEG¢NLAINTERPRETACI˜N JUR¤DICADEQUIENLOSEMPLEE

s

#OMPETENCIASDELOSC˜DIGOS PROFESIONALESENODONTOLOG¤A !LHACERUNANÕLISISDELOSASPECTOSMO RALESDELEJERCICIOPROFESIONALnQUEINVO LUCRAALPROFESIONAL ALPERSONALDEAPO YO ALAUXILIAR YALPACIENTEYSUFAMILIA ALIGUALQUEALENTORNOnPODR¤AMOSCON SIDERAR ALGUNOS ESCENARIOS PARA EL ANÕ LISISSITUACIONALDENTRODELCUALCABR¤AN VARIASPOSIBILIDADES s %L ROL DEL PACIENTE EN LA TOMA DE DECISIONES SUAUTODETERMINACI˜N

s s

s

s

%LROLDELPROFESIONALORIENTADOAL BENElCIODELPACIENTE %LCAMBIODELMODELOPATERNALISTA ENLARELACI˜NPACIENTE PROFESIONAL %LRÕPIDOPROGRESODELACAPACIDAD TECNOL˜GICAENLAS¢LTIMASD£CADAS SINSABERC˜MOYCUÕNDOAPLICARLA ,A TENDENCIA A HACER P¢BLICAS Y EVENTUALMENTE LLEVARLAS A LA JUSTI CIA DECISIONESQUEDEBER¤ANQUEDAR ENTREELPACIENTEYELÕMBITODELA ATENCI˜NPRÕCTICA ,AEXISTENCIADEPRESIONESPARARE DUCIRCOSTOSDELAATENCI˜NENSALUD CONCOSTOSLIMITADOSQUEOBLIGANA DECIDIR SOBRE LAS CONSIDERACIONES £TICAS %LPROBLEMADELAINEQUIDADENEL ACCESO A TRATAMIENTOS ODONTOESTO MATOL˜GICOS

4ENIENDO EN CUENTA ESTOS FACTORES UN DENTISTAENFRENTAAMENUDONUMEROSOS DILEMAS £TICOS QUE NO SE PUEDEN DESLI GAR DE ASPECTOS T£CNICOS Y CIENT¤lCOS ENTRELOSQUESEPUEDENMENCIONARLOS SIGUIENTES  0RÕCTICADELCONSENTIMIENTOINFOR MADO CON PACIENTES COMPETENTES PARA LOGRAR UNA ELECCI˜N DE INTER VENCI˜N REALMENTE COMPARTIDA LO QUEPODR¤ACONSIDERARSEALTAMENTE POSITIVO RESPONSABLE Y COHERENTE CONLOSPRINCIPIOSDELAPROFESI˜N  4RATAMIENTODEPACIENTESNOCOM PETENTES PARA DAR UN CONSENTI MIENTO INFORMADO 0OR EJEMPLO ASEGURARSEDEQUELASDECISIONESDEL APODERADO SE TOMEN EN EL MEJOR INTER£SDELPACIENTE OC˜MOTOMAR


,OSDILEMAST£CNICOS CIENT¤lCOSY£TICOSQUEENFRENTALAODONTOLOG¤AACTUAL









DECISIONESCONUNPACIENTEQUETIE NE CAPACIDAD MENTAL DISMINUIDA )GUALMENTE DEQU£MODOANALIZAR LOSFACTORESCULTURALESQUESEINVO LUCRANENLASDECISIONESDELOSPA CIENTES ENESPECIALLASRELACIONADAS CONLAEST£TICAENSITUACIONESQUE CONTRAVIENEN PRINCIPIOS BAJO LOS CUALESHASIDOFORMADOELESPECIA LISTA ,AJUSTIlCACI˜NDELAMANIPULACI˜N DEDATOSENLOSFORMULARIOSDESEGU ROM£DICO PARAAYUDARALPACIENTE AASEGURARUNTRATAMIENTOQUE DE OTRAMANERA NOPODR¤APAGAR *ERARQUIZACI˜N DE VALORES EN LA PRÕCTICAODONTOL˜GICAVIDA SALUD NO MALElCENCIA JUSTICIA AUTONO M¤A DEL PACIENTE BENElCENCIA PREFERENCIASPROFESIONALES CONSIDE RACIONES EST£TICAS CONSIDERACIONES DE ElCIENCIA EN EL CONTEXTO LATI NOAMERICANO SOBRE TODO PENSAN DO EN EL PRINCIPIO DE PROTECCI˜N PARTICULARMENTE DIRIGIDO HACIA LOS GRUPOSVULNERABLES #OMPETENCIAPROFESIONALPARAREA LIZARLASINTERVENCIONESYSABERDE RIVARCUANDONOSETIENEELINSTRU MENTALNILAEXPERTICIANECESARIOS %L TRATAMIENTO DE PACIENTES TRANS MISORESDEENFERMEDADESALTAMEN TECONTAGIOSASYLASCONDICIONESDE BIOSEGURIDAD DE LOS CONSULTORIOS COMOREQUISITOSINELCUALNODEBE R¤AEJERCERSELAPROFESI˜N4AMBI£N EN EL CASO DE PACIENTES CON RIESGO DETRANSMISI˜N LARUPTURADELPRIN CIPIODECONlDENCIALIDADPARAPRE VENIRMALESMAYORES

 ,AS RELACIONES ENTRE PARES CUANDO UNDENTISTACOMPRUEBAQUEUNCO LEGAHAREALIZADOUNPOBRETRABAJO ENSUPACIENTE%LDESARROLLOSISTE MÕTICO DE UNA CONDUCTA QUE NO EVAL¢E LAS CONDICIONES DE TRABAJO DELCOLEGASINCONOCERLASCIRCUNS TANCIASQUELOPERMITIERON,AEXIS TENCIA DE PRUEBAS Y EXÕMENES DE COMPETENCIAPORPARTEDELOSPA¤SES PARA GARANTIZAR IDONEIDAD O PARA ESTABLECER MECANISMOS DE EVALUA CI˜NCONTINUA  ,APUBLICIDADENGA¶OSAQUEASEGU RA SONRISAS ALEGRES Y DIENTES ATRAC TIVOSPARAPROMOCIONARELEJERCICIO DE LA ODONTOLOG¤A -ÕS BIEN LA DISCUSI˜N PERMANENTE SOBRE £TICA Y COMUNICACI˜N UNA COMUNICA CI˜NTRANSPARENTEYAUT£NTICAENUN MEDIO QUE POR TRADICI˜N HA SIDO AJENO Y DIF¤CIL PARA LA COMUNIDAD ENGENERAL  %LPAPELDELOSDENTISTASENLAAD VERTENCIA CONTRA COMPORTAMIENTOS NO SALUDABLES PARA PREVENIR ENFER MEDADES COMOFUMAROCONSUMIR DROGAS,ACONSIDERACI˜NDELODON T˜LOGOCOMOEDUCADOR COMOPRO MOTORDEMEJORESFORMASDEVIDA INTEGRANTEDEEQUIPOSDESALUDQUE FOMENTEN UNA EXISTENCIA CON MA YORCALIDAD  /BLIGACIONES HACIA LOS MIEMBROS DELACOMUNIDADDENTALPROFESIONAL YDELACOMUNIDADCIVIL  2ELACI˜N CON EL EMPRESARIADO Y COMPROMISOCONELPACIENTELAIN JERENCIADECONmICTOSDEINTER£SEN LAPRÕCTICAODONTOL˜GICA






›TICAYODONTOLOG¤A5NAINTRODUCCI˜N

 2ESPETO POR LOS SUJETOS DE INVES TIGACI˜N ODONTOESTOMATOL˜GICA ACOGIENDOYCUMPLIENDOTODOSLOS PRINCIPIOS Y PRECEPTOS DE UNA IN VESTIGACI˜NQUEPROPENDAALACALI DADYLACALIDEZHUMANA

)MPORTANCIADELC˜DIGODE£TICA 0ARA EL DESARROLLO DE TODA SOCIEDAD EL BIENESTAR RESULTA CONDICI˜N FUNDAMEN TALY DADOQUELASALUDESPRIMORDIAL PARA TODOS LOS CIUDADANOS SE DETERMI NARÕ COMO DE LA MAYOR JUSTICIA QUE LA OFERTATANTOENELÕMBITOP¢BLICOCOMO PRIVADO SEADELAMEJORCALIDADPOSIBLE %STOOBLIGAALOSPROFESIONALESDELASA LUDABUSCARALTERNATIVASENSUSABER EN SUPRÕCTICAYENSUFORMADERESPONSABI LIDAD£TICAPARAUNDESEMPE¶ODECALI DADYPROFUNDACONCIENCIAPROFESIONAL ,AS INSTITUCIONES DE FORMACI˜N PRO FESIONAL DEBEN ASEGURAR A LA SOCIEDAD COMO GARANT¤A DE INTER£S P¢BLICO LAS CUALIDADES DE SUS EGRESADOS %L PROFE SIONALADQUIEREUNCOMPROMISOCONLAS NORMASLEGALESY£TICASQUEDEBENREGU LAR SU COMPORTAMIENTO SUS ACCIONES DECISIONESYOPINIONES ENELMARCODEL DEBERSER %S RELEVANTE RECONOCER QUE LAS NORMAS £TICASSONLASQUEDETERMINANLARESPON SABILIDAD PERSONAL DE CONCIENCIA Y DE VOLUNTAD 5N C˜DIGO DE £TICA TIENE UN VALORINTR¤NSECO QUETORNAEXPL¤CITOSLOS PROP˜SITOS PRIMORDIALES LOS VALORES Y OBLIGACIONES TOCANDOYDESPERTANDOLA CONCIENCIADELPROFESIONALALCOMBATIRLA DESHONESTIDADENLAPRÕCTICA

$ESAFORTUNADAMENTE LOS C˜DIGOS DE £TICASEHANASUMIDOCOMOREFERENTESDE EVALUACI˜NDEPRINCIPIOSYVALORESINDI VIDUALESCONREPERCUSIONESENELCOLECTI VO PERONOSEHALOGRADOESTABLECERUN MECANISMO QUE IMPULSE UN TRABAJO DE CUERPO PROFESIONAL MÕS ARM˜NICO CON LASNECESIDADESDELASCOMUNIDADES%S DECIR zC˜MOEVALUARLASACCIONESGLOBA LESDELOSODONT˜LOGOSRESPECTODELADIS MINUCI˜N DE LA CARIES Y LA ENFERMEDAD PERIODONTAL IMPONIENDO DE MANERA MASIVARESPONSABILIDADESYTAREASPOREL BIENCOM¢N

&UNDAMENTOSDELC˜DIGODE £TICA !LBASARSETODOC˜DIGODE£TICAENELSER HUMANOELPRIMERPRINCIPIODEBIERASER EL RESPETO A SU DIGNIDAD ENTENDI£NDO SECOMOLASUMADEDERECHOSYELVALOR PARTICULARQUETIENELANATURALEZAHUMA NAPORSUUSOLIBREDELARAZ˜N%LVALOR INVIOLABLEDELSERHUMANOSEHALLAENSU CONDICI˜NDESERPERSONAINSUSTITUIBLEE IRREPETIBLE,ADIGNIDADESELVALORDELA PERSONAENS¤YPORS¤ ENTANTORACIONAL PERFECTIBLE ¢NICA AUT˜NOMAYSENSIBLE %L C˜DIGO DE £TICA DEBE INCLUIR LOS DE RECHOS FUNDAMENTALES DE LA PERSONA CONSAGRADOSENLA#ONSTITUCI˜NDECADA PA¤S ENLA$ECLARACI˜N5NIVERSALDELOS $ERECHOS(UMANOS/.5 ENLA$E CLARACI˜NDELOS$ERECHOSDEL.I¶O EN LA$ECLARACI˜NDE,A(AYA ENEL0ACTO DE3AN*OS£DE#OSTA2ICAYENOTROSINS TRUMENTOSUNIVERSALES#OMOASIMISMO ENLOSPRINCIPIOSDEMOCRÕTICOSUNIVER SALMENTEACEPTADOS


,OSDILEMAST£CNICOS CIENT¤lCOSY£TICOSQUEENFRENTALAODONTOLOG¤AACTUAL

#˜DIGOSDE£TICADELA ODONTOLOG¤ANORTEAMERICANA %N.ORTEAM£RICALAODONTOLOG¤AYAPO SE¤AUNC˜DIGODE£TICAENELSIGLO8)8  ENRESPUESTAALANECESIDADPLAN TEADAPORLASASOCIACIONESODONTOL˜GICAS %NSUINICIOEXIST¤ANMUCHASSIMILITUDES CONELC˜DIGODE£TICADELOSM£DICOS!L IGUALQUE£STOS LOSDENTISTASDEBENEX PRESARlRMEZA BONDADYSIMPAT¤AHACIA LASPERSONASQUEREQUIERENSUSSERVICIOS DEBENSERMODERADOS NOREALIZARFALSAS PROMESAS Y EXPLICAR SUS PROCEDIMIEN TOS5NDENTISTANUNCADEBECRITICARLAS PRÕCTICAS DE SUS COLEGAS %N NECESARIO QUEM£DICOSYDENTISTASEVITENCONmIC TOS INTERPROFESIONALES RECONOCIENDO LAS DIFERENCIASDEESPECIALIZACI˜N %N  LA !SOCIACI˜N /DONTOL˜GICA .ORTEAMERICANAADOPT˜ELC˜DIGODERE QUISITOSOBLIGATORIOSPARAPOSTULARAESA ENTIDAD TAL COMO LO HAB¤AN HECHO LOS M£DICOSALREDEDORDEA¶OSANTES %N  LA !SOCIACI˜N $ENTAL .ORTE AMERICANA INCORPOR˜ UN NUEVO C˜DIGO DE£TICA3EOMITIERONLOSREQUERIMIEN TOS ANTERIORES SOBRE DEBERES MUTUOS ENTRE PROFESIONALES Y P¢BLICO Y SOBRE DEBERESINTERPROFESIONALESENTREDENTIS TAS Y M£DICOS ,AS DECLARACIONES SOBRE LASOBLIGACIONESDELOSDENTISTASHACIALOS PACIENTESFUERONRESUMIDASENUN¢NICO ART¤CULO,ASOTRASSECCIONESDELC˜DIGO TEN¤ANQUEVEREXCLUSIVAMENTECONTRAN SACCIONESENTRELOSDENTISTAS5NANUEVA  "URNS#H4HE%VOLUTIONOF0ROFESSIONAL%THICS IN!MERICA$ENTISTRY.EW9ORK3CIENCE(IS TORY0UBLICATIONS

SECCI˜N EN EL C˜DIGO REVISADO DE  DEMANDABAALOSDENTISTASREPORTARALAS AUTORIDADESCOMPETENTEShCONDUCTASILE GALES CORRUPTASODESHONESTASPORPARTE DECUALQUIERMIEMBROPERTENECIENTEALA ODONTOLOG¤Av3EDESCRIBI˜UNMECANIS MOPARAJUZGARYCASTIGARALOSDENTISTAS NO£TICOSENUNANOTAADJUNTAALC˜DIGO %LC˜DIGODEURGI˜ALOSDENTISTAS ASERBUENOSCIUDADANOSYACONDUCIRSE COMO MIEMBROS DE UNA CARRERA CUYO PRIMER PROP˜SITO ERA SERVIR A LA HUMA NIDAD 5NA REVISI˜N DE  INCLUY˜ SECCIO NESSOBREPATENTES CONTRATOSYTRABAJOS GRUPALES%LDEBERDEREPORTARCONDUC TASILEGALESYNO£TICASFUEOMITIDOENLA REVISI˜NDE COMOTAMBI£NELLLA MADOASERBUENOSCIUDADANOSYSERVIR ALAHUMANIDAD,OSC˜DIGOSDE YSECARACTERIZARONPORUNA IMPORTANTE RENUNCIA LOS IDEALES DE ES TOSC˜DIGOSNOhDEBIERANCUBRIRTODOLA ESFERADELA£TICAPARALOSMIEMBROSDE LA PROFESI˜Nv 3E A¶ADIERON DOS ART¤CU LOS IMPORTANTES EN EL C˜DIGO DE  h%XISTEN MUCHAS OBLIGACIONES ADOPTA DASPORAQUELLOSQUEASUMENALAODON TOLOG¤ACOMOTRABAJO ADICIONADASALAS INCLUIDASENLASDECLARACIONESANTERIORES 0ARACONOCERLASRESPUESTASACASITODAS LASPREGUNTASNOINCLUIDASENESTEC˜DI GO LO ¢NICO QUE SE NECESITA ES GUIARSE PORLAREGLACRISTIANADEHACERALOSDE MÕSLOQUENOSGUSTAR¤AQUELOSDEMÕS NOSHAGANANOSOTROSv%STACONCLUSI˜N PERMITI˜UNPLURALISMO£TICOEINTERPRE TACIONESLIBERALESPERO ALMISMOTIEM PO FUE UNA INVITACI˜N A SIMPLIlCAR EN






›TICAYODONTOLOG¤A5NAINTRODUCCI˜N

EXCESO LOS CONmICTOS £TICOS GENERADOS PORLASCOMPLEJIDADESSOCIALESYT£CNICAS EMERGENTES DEL EJERCICIO ODONTOL˜GICO ENELSIGLO88 %N  EL C˜DIGO SE VOLVI˜ A ESCRIBIR CONLOSPRINCIPIOSNOMODIlCADOS0OS TERIORMENTE EL#ONSEJO,EGALDELA!SO CIACI˜N $ENTAL .ORTEAMERICANA TRANS FORM˜UNGRUPODEhPRINCIPIOS£TICOSvEN SECCIONES LOQUEFUEAPROBADOEN YLIGERAMENTEMODIlCADOEN,OS IDEALESTRADICIONALESDELEALTADPROFESIO NAL Y HONOR FUERON MANTENIDOS PERO CAMBIOS IMPORTANTES REmEJARON NUEVAS DEMANDASDEEDUCADORES PROFESIONALES VINCULADOSYPARAPROFESIONALES ALIGUAL QUE CRECIENTES DEMANDAS DE LA COMU NIDAD Y GRUPOS GUBERNAMENTALES PARA DARMAYORATENCI˜NALASALUDDENTALEN FORMA AMPLIA INCLUYENDO mUORACI˜N Y

PREVENCI˜N 3E REVISARON LOS PRINCIPIOS ENY POSTERIORMENTE EN%L #ONSEJO,EGALDELA!SOCIACI˜N$ENTAL .ORTEAMERICANA CONTIN¢A OFRECIENDO ASESORAMIENTO BASÕNDOSE EN LAS INTER PRETACIONESDEESTOSPRINCIPIOS %N FORMA REPETIDA REVISANDO Y REELA BORANDO SUS C˜DIGOS LOS ODONT˜LOGOS NORTEAMERICANOS HAN ELABORADO NOR MAS QUE PROTEGEN DERECHOS PARA LA AUTORREGULACI˜N PROFESIONAL Y QUE PRO PORCIONAN MEDIOS PARA EL DESARROLLO DEPOL¤TICASINTRAPROFESIONALES0ARALOS ODONT˜LOGOS COMOINDIVIDUOS UNGRU PO DE PRINCIPIOS ES UN ELABORADO JURA MENTODELEALTAD YLADESOBEDIENCIALLE VAALDESHONORYALADESAlLIACI˜N%STOS PRINCIPIOSTAMBI£NCONSTITUYENUNALEY DEDERECHOSPROFESIONALES


›TICAYODONTOLOG¤A5NAINTRODUCCI˜N

%LODONT˜LOGOFRENTEALCONSENTIMIENTOINFORMADO zQU£HACER &RANCY'ARC¤A

%LCONSENTIMIENTOINFORMADOESELPRO DUCTODEUNPROCESOGENERADODURANTE ELSIGLO88 PRIMEROENELCAMPOJUR¤DI COY POSTERIORMENTE ENELCAMPO£TICO QUEASUMEELRESPETODELOSDERECHOSDE LOSENFERMOSYELRECONOCIMIENTODELA AUTODETERMINACI˜NDE£STOSSOBRESUES TADODESALUD %N.ORTEAM£RICASEESTABLECEELRECONO CIMIENTODELOSDERECHOSDELOSPACIEN TES SEG¢N AlRMA $IEGO 'RACIA h&UE EN  CUANDO LAS ORGANIZACIONES DE CONSUMIDORESENTRARONENCONTACTOCON LA!SOCIACI˜N!MERICANADE(OSPITALES AlNDEQUEELNUEVOREGLAMENTODEESTA !SOCIACI˜NRECOGIERAENSUTEXTOLASOPI NIONESYDESEOSDELOSUSUARIOSYCONSU MIDORESDESUREDHOSPITALARIA REDACTA DOSENFORMADECATÕLOGODEDERECHOS 3URGI˜AS¤ELPRIMERC˜DIGODEDERECHOS DE LOS ENFERMOS CUYA APARICI˜N COIN CIDI˜ Y NO POR AZAR CON LA APLICACI˜N DE CIERTAS TECNOLOG¤AS SANITARIAS COMO LOSAPARATOSDEDIÕLISISRENAL LASNUEVAS T£CNICASDESOPORTEVITAL LASUNIDADESDE CUIDADOSINTENSIVOS ETC  v %LRECORRIDOHIST˜RICODESUEVOLUCI˜NA TRAV£SDELSIGLOLOPRESENTA0ABLO3IM˜N ENTRESETAPASELDERECHOALCONSENTIMIEN

TOSIMPLE ELDERECHOALAINFORMACI˜NYEL DERECHO AL CONSENTIMIENTO INFORMADO CADAUNADELASCUALESHACEREFERENCIAA CASOS QUE MARCAN PAUTAS EN EL CAMPO LEGAL %L DERECHO AL CONSENTIMIENTO SIMPLE %N LOSVEINTEPRIMEROSA¶OSDELSIGLO88SE MANIlESTANCUATROSENTENCIASENLASQUE SERECONOCEELDERECHODELPACIENTEAAU TORIZARDEMANERAESPEC¤lCALAINTERVEN CI˜NM£DICAPROPUESTAPORELPROFESIONAL Y POROTRAPARTE ELDEBERDELM£DICOA SOLICITARLALOSCASOS-OHRVS7ILLIAMS  0RATTVS$AVIS 2OLATER VS3TRAIN Y ESPECIALMENTE ELDE 3CHLšENDORFF VS 3OCIETY OF .EW 9ORK (OSPITALS  %L DERECHO A LA INFORMACI˜N %NTRE LOS A¶OSTREINTAYCINCUENTADELSIGLO88SE CONSOLIDA EL DERECHO AL CONSENTIMIEN TOSIMPLEYLAOBLIGACI˜NDELCL¤NICODE ENTREGARINFORMACI˜NVERAZSOBRELAQUE SE GENERA EL CONSENTIMIENTO 3I £STE SE BASABAENUNAINFORMACI˜NEQUIVOCADA FRAUDULENTAOFALSAESTABAVICIADOYCARE C¤ADEVALOR SIENDOELM£DICOPROCESADO PORINTERVENIRENELCONSENTIMIENTODEL PACIENTE %N ESTA ETAPA LA DECISI˜N DE BRINDAR INFORMACI˜N ACERCA DEL PROCE






›TICAYODONTOLOG¤A5NAINTRODUCCI˜N

DIMIENTOESOPCIONAL PEROSISEENTREGA DEBESERVERAZ %L DERECHO AL CONSENTIMIENTO INFORMADO $URANTELASEGUNDAMITADDELSIGLO88 SE ESTABLECE LA OBLIGACI˜N DEL PROFESIO NALDELASALUDDEBRINDARINFORMACI˜N ACERCADELAINTERVENCI˜NPROPUESTAPARA QUEELPACIENTEPUEDATOMARLADECISI˜N DE ACEPTARLA O RECHAZARLA %N  SE USAPORPRIMERAVEZELT£RMINOhCONSEN TIMIENTOINFORMADOvENLASENTENCIA DELCASO3ALGOVS,ELAND3TANFORD*R 5NIVERSITY "OARD OF 4RASTEES %N ESTE CASO SE JUZGABAN LAS RESPONSABILIDADES POR UNA PARAPLEJ¤A PRODUCIDA POR UNA AORTOGRAF¤A TRANSLUMBAR CUYOS RIESGOS NO HAB¤AN SIDO ADVERTIDOS AL PACIENTE ANTES DEL PROCEDIMIENTO $URANTE ESTE PER¤ODO ADEMÕS SEDESARROLLALATEOR¤A DELCONSENTIMIENTOINFORMADOYSEDE TERMINANLOSESTÕNDARESPARACONSIDERAR LAINFORMACI˜NCOMOSUlCIENTE

$ElNICI˜NDELCONSENTIMIENTO INFORMADO %SELPROCESOMEDIANTEELCUALAUNPA CIENTESELEPROPORCIONALAINFORMACI˜N SUlCIENTE PARA TOMAR UNA DECISI˜N RA ZONADA ACERCA DEL PROCEDIMIENTO PRO PUESTO%SOTORGADOPORELPACIENTESIN NINGUNA COACCI˜N O FRAUDE BASADO EN SU ENTENDIMIENTO RAZONABLE DE LO QUE SUCEDERÕ INCLUYENDO LA NECESIDAD DE REALIZAR EL TRATAMIENTO LOS BENElCIOS Y RIESGOSDE£STE LAEXISTENCIADECUALQUIER PROCEDIMIENTO ALTERNATIVO DISPONIBLE Y LOS RIESGOS DE LA NO ACEPTACI˜N DEL TRA TAMIENTO

.O CABEN LOS CONSENTIMIENTOS GENERA LES YASEAQUEELPACIENTE s !UTORICE EN FORMA INDISCRIMINADA A UN EQUIPO DE SALUD A REALIZARLE TODAS LAS INTERVENCIONES DIAGN˜S TICASYTERAP£UTICASNECESARIASPARA SU RECUPERACI˜N %L PERSONAL NO TIENELACAPACIDADDEPREVERLASNIEL PACIENTEDECONOCERLASENSUTOTALI DAD,AAUTORIZACI˜NDEBEDARLAAL CL¤NICO RESPONSABLE DE LA ATENCI˜N DELPACIENTEYNOENFORMAGENERAL ALEQUIPOSANITARIODEUNAINSTITU CI˜NDESALUD s 2ECHACE UNAS INTERVENCI˜NES DIAGN˜STICAS YO TERAP£UTICAS ESPEC¤lCAS EN FORMA PERMANEN TE PUESTOQUELAVOLUNTARIEDADDEL PACIENTEPUEDECAMBIARDEACUERDO CONLANUEVAINFORMACI˜NEXISTEN TE EL VERTIGINOSO AVANCE CIENT¤lCO YTECNOL˜GICO LOSDESEOS CREENCIAS YVALORESDELPACIENTE YLASCIRCUNS TANCIASDELMOMENTO  %SUNREQUISITO£TICOYLEGALDEOBLIGATO RIAOBTENCI˜NPARAELPERSONALDESALUD ENELEJERCICIOCL¤NICO EXCEPTOENLOSSI GUIENTES CASOS hA #UANDO LA URGENCIA NO PERMITA DEMORAS B #UANDO EL NO SEGUIRELTRATAMIENTOSUPONGAUNRIESGO PARALASALUDP¢BLICAC#UANDOEXISTA IMPERATIVOLEGALD#UANDONOEST£CA PACITADOPARATOMARDECISIONES ENCUYO CASOELDERECHOCORRESPONDERÕASUSFA MILIARES O PERSONAS LEGALMENTE RESPON SABLES v ,ADISCUSI˜NDELCONSENTIMIENTOINFOR MADOESELPRIMERPASOENLAEXPECTATIVA


%LODONT˜LOGOFRENTEALCONSENTIMIENTOINFORMADOzQU£HACER

DE LOS RESULTADOS DEL TRATAMIENTO Y RE DUCELOSMALOSENTENDIDOS,OSPACIEN TES QUE CONOCEN LOS RIESGOS SON MENOS PROPENSOSARECLAMARUNAMALAPRÕCTICA ,ADOCUMENTACI˜NDELPROCESODELCON SENTIMIENTO INFORMADO PROVEE LA ME JORDEFENSACONTRALASDEMANDASDELOS PACIENTES QUE FUERON ADECUADAMENTE INFORMADOSACERCADELTRATAMIENTOPRO PUESTOYDESUSEVENTUALESDA¶OS

s

,AVALIDEZDELCONSENTIMIENTOINFORMA DO INVOLUCRA LOS SIGUIENTES REQUISITOS FUNDAMENTALES  s 1UEHAYAINFORMACI˜NM£DICAADE CUADA PARA QUE EL PACIENTE TOME LA DECISI˜NSUlCIENTEMENTEINFORMADO

s

02%6)/!, !#4/-›$)#/

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#!0!#)$!$

s s

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1UE EL PACIENTE REALICE EL CONSEN TIMIENTODEFORMAVOLUNTARIAYSIN PRESIONES 1UEELPACIENTESEACOMPETENTEY OCAPAZ 1UE SEA EL MISMO SUJETO DEL ACTO M£DICOQUIENLOOTORGUECONCEPTO DETITULARIDAD  1UEPROP˜SITOYCAUSADELCONSEN TIMIENTOSEANRECUPERARLASALUDDEL ENFERMO 1UE EL PROCESO TENGA UNA FORMA EXTERNAVERBALOESCRITA  1UE EL TIEMPO DE OBTENCI˜N SEA PREVIOALAREALIZACI˜NDELACTOM£ DICO

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&IGURA2EQUISITOSFUNDAMENTALESPARALAVALIDEZDELCONSENTIMIENTOINFORMADO

,AINFORMACI˜N 0ARA SER VÕLIDO EL CONSENTIMIENTO IN FORMADO DEBE CONSIDERAR DOS ASPECTOS BÕSICOS LA INFORMACI˜N SUMINISTRADA

PORELODONT˜LOGOnDETERMINADAPOREL ESTÕNDARDEINFORMACI˜NQUESECONSIDE RECOMOVÕLIDOnYSUCOMPRENSI˜NPOR PARTEDELPACIENTE 






›TICAYODONTOLOG¤A5NAINTRODUCCI˜N

).&/2-!#)Ê.35-).)342!$!0/2%, /$/.4Ê,/'/

).&/2-!#)Ê.%.4%.$)$!0/2%, 0!#)%.4%

&IGURA%LEMENTOSDELAINFORMACI˜N

!CTUALMENTE ELCRITERIOMÕSACEPTADOES hDARLAINFORMACI˜NQUEUNAPERSONARA ZONABLEENLASCIRCUNSTANCIASDELPACIEN TENECESITAR¤APARATOMARUNADECISI˜N P v0ARAELLO LAINFORMACI˜NT£C NICASUMINISTRADADEBESERACTUALIZADA PERTINENTE SUlCIENTEYVERAZLACOMU NICACI˜N CLARA PRUDENTE OPORTUNA Y ADECUADAALASCONDICIONESDELPACIENTE TENIENDOENCUENTASUSCARACTER¤STICASF¤ SICAS COGNITIVAS PSICOL˜GICAS MORALESY CULTURALES %LPROFESIONALDELASALUDDEBEASEGURAR SE DE QUE EL PACIENTE HA COMPRENDIDO SUlCIENTEMENTE LA INFORMACI˜N RECIBI DA COMPLEMENTARLAATRAV£SDEPREGUN TASSOBRELOINFORMADOYSOLICITARQUELA REPITA CON SUS PROPIAS PALABRAS )GUAL MENTE DEBEANIMARLEAEXPONERSUSDU DASOTEMORESALRESPECTO$URANTETODO EL PROCESO ES IMPORTANTE COMPRENDER LASSITUACIONESPARTICULARESDELPACIENTE FAMILIARES LABORALES ENTRE OTRAS AS¤ COMORESPETARSUSCREENCIASCULTURALESY RELIGIOSAS %LN¢MERODESESIONESYELTIEMPOVARIA RÕNDEACUERDOCONLASITUACI˜NCL¤NICA ELTIPODEPROCEDIMIENTOPROPUESTOYLAS PERSONAS INVOLUCRADAS -UCHAS VECES ANTE LA PROPUESTA DE PROCEDIMIENTOS

COMPLEJOS ES DESEABLE VARIAS SESIONES DE ENTREVISTA CON EL PACIENTE ANTES DE QUE TOME UNA DECISI˜N EN ELLAS PUEDE REQUERIRSE INCLUSO LA PARTICIPACI˜N DE OTROS MIEMBROS DEL EQUIPO DE SALUD PSIC˜LOGOS RADIOTERAPEUTAS SACERDOTES POREJEMPLO OPERSONASALLEGADASALPA CIENTE DE ACUERDO CON LO MANIFESTADO PORESTE¢LTIMO $ESDEELPUNTODEVISTAT£CNICO LAIN FORMACI˜NDEBETENERENCUENTALOSSI GUIENTESASPECTOSGENERALES  s $IAGN˜STICODELAPATOLOG¤A%XPLI CARPORQU£ELDIAGN˜STICOJUSTIlCA LA NECESIDAD DEL TRATAMIENTO AS¤ COMO DESCRIBIR ANTICIPADAMENTE SUSBENElCIOS s ,ADESCRIPCI˜NDELPROCEDIMIENTO OBJETIVOSYFORMADEREALIZARSEBE NElCIOS A CORTO MEDIANO Y LARGO PLAZO INCOMODIDADES PREVISTAS RIESGOS F¤SICOS PS¤QUICOS Y SOCIA LES EFECTOS SECUNDARIOS COMO LA DURACI˜N DE LA ESTANCIA HOSPITA LARIA ELTIEMPOESPERADODELARE CUPERACI˜N LASRESTRICCIONESENLAS ACTIVIDADESDIARIASCONSECUENCIAS SEGURASDERIVADASDELAREALIZACI˜N DEL PROCEDIMIENTO CICATRICES Y OTRAS %L RIESGO SE DElNE COMO LA MAYOR PROBABILIDAD DE PADECER UNDA¶O$EBENTENERSEENCUENTA LOS RIESGOS T¤PICOS O INHERENTES AL PROCEDIMIENTO AS¤COMOLOSINDI VIDUALES DERIVADOS DE LAS PROPIAS CONDICIONESPATOL˜GICASDELSUJETO ASIMISMO LAGRAVEDADYFRECUENCIA DEOCURRENCIADELOSRIESGOS%NGE NERAL SE RECOMIENDA INFORMAR DE


%LODONT˜LOGOFRENTEALCONSENTIMIENTOINFORMADOzQU£HACER

s

s

s

LOS RIESGOS DE COM¢N OCURRENCIA DEMAYORYMENORGRAVEDAD YLOS DE MENOR FRECUENCIA PERO DE MA YOR GRAVEDAD ,OS RIESGOS DE ME NOR GRAVEDAD Y MENOR FRECUENCIA DEBER¤AN SER INFORMADOS EN AQUE LLAS SITUACIONES EN QUE HAYA UNA MAYORPOSIBILIDADDEOCURRENCIA )NFORMACI˜N SOBRE LAS OPCIONES ALTERNATIVAS PERTINENTES SUS BE NElCIOS INCOMODIDADES RIESGOS Y EFECTOS SECUNDARIOS INCLUYEN DO LA ALTERNATIVA DE NO REALIZAR EL TRATAMIENTO .O HAY OBLIGACI˜N DEENUMERARTODASLASALTERNATIVAS DISPONIBLESPARATRATARELCASO PERO SE DEBEN PRESENTAR AQUELLAS QUE TIENEN UN MEJOR PRON˜STICO QUE SONMENOSCOSTOSAS QUEREQUIERAN MENOS TIEMPO O QUE SEAN MENOS RIESGOSAS !LGUNOS EJEMPLOS SON CASOSQUIR¢RGICOSONOQUIR¢RGICOS EXTRACCI˜N O NO EXTRACCI˜N Y APA RATOSREMOVIBLESOAPARATOSlJOS %XPLICACI˜N DE LAS CONSECUENCIAS DELANEGACI˜NOTARDANZAENELTRA TAMIENTO #RITERIOS DE PREFERENCIA DEL M£ DICO 3ON UNO DE LOS ELEMENTOS BÕSICOS DE LA INFORMACI˜N A QUE TIENEDERECHOELPACIENTEATRAV£S DE ELLOS EL CL¤NICO EXPRESA SU OPI NI˜N RESPECTO DE LOS M£RITOS DE UNA RECOMENDACI˜N RESPALDADO POR ARGUMENTOS RACIONALES %STA DECLARACI˜NLEDAALPACIENTEINFOR MACI˜NADICIONALPARAQUE£LTOME LIBREMENTE LA SUYA ,OS PACIENTES DEBEN ENTENDER EN QU£ ETAPA DEL TRATAMIENTO CIERTAS ALTERNATIVAS YA

s

s

s

s

NOESTÕNDISPONIBLES COMOENLOS CASOSDEEXTRACCI˜N %L REQUISITO DE LA VOLUNTARIEDAD DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO NO IMPLICAQUELOSM£DICOSDEBANABS TENERSEDEPERSUADIRALOSPACIENTES PARAACEPTARUNCONSEJO P  0OSIBILIDADDEAMPLIARLAINFORMA CI˜N %L PACIENTE DEBE CONOCER SU DERECHOASOLICITARDATOSALEQUIPO DE SALUD CUANTAS VECES LO REQUIERA ENELPROCESODEATENCI˜N ,IBERTADPARARECONSIDERARLADECI SI˜N%LPACIENTETIENELAPRERROGA TIVADERECONSIDERARSUDECISI˜NEN CUALQUIER ETAPA DE LA RELACI˜N CL¤ NICA SINQUEELLOCONLLEVEALDETRI MENTOENLACALIDADDESUATENCI˜N !DEMÕS SELERECONOCELEGALMENTE SUDERECHOADARPORTERMINADATAL RELACI˜NENCUALQUIERMOMENTO !SPECTOS ECON˜MICOS RELACIONADOS CON EL PROCEDIMIENTO %L PACIENTE TIENEELDERECHODECONOCERLOSCOS TOS QUE EL PROCEDIMIENTO CONLLEVA Y LOS DEMÕS ASPECTOS RELACIONADOS CON EL TEMA COSTOS DIRECTOS E IN DIRECTOS PORCENTAJE DE COBERTURA DESUSEGURO FORMASDEPAGO ENTRE OTROS  %N LA INFORMACI˜N SE DEBE INCLUIRLARETENCI˜NYUNESTIMADO DELTIEMPODELMISMO ASEGURÕNDO SEDECOMUNICARALPACIENTECUANDO HAYAUNCAMBIODECOSTO TIEMPOO PRON˜STICO

,AINFORMACI˜NESUNELEMENTONECESA RIOPARALATOMAAUT˜NOMADEDECISIO NESPORPARTEDELPACIENTESINEMBARGO PUEDEHABEREXCEPCIONESAESTEDERECHO






›TICAYODONTOLOG¤A5NAINTRODUCCI˜N

ELPRIVILEGIOTERAP£UTICOYLARENUNCIAALA INFORMACI˜NPORPARTEDELPACIENTE 

A LA OBTENCI˜N DE UN CONSENTIMIENTO DIFERIDO

%L PRIVILEGIO TERAP£UTICO SE RElERE A hLA RESERVA DE INFORMACI˜N POR PARTE DEL M£DICO AL PACIENTE DURANTE EL PROCE SO DE CONSENTIMIENTO EN LA CREENCIA DEQUEESTAINFORMACI˜NPODR¤ACAUSAR DA¶O O SUFRIMIENTO AL PACIENTE P  v ENCASODEENFERMEDADESGRAVES %STEPRIVILEGIOERALAREGLAGENERALENLA RELACI˜N SANITARIA PATERNALISTA !CTUAL MENTE ESEPRIVILEGIONOPUEDESERINVO CADO DE MANERA INDISCRIMINADA Y S˜LO PUEDE APLICARSE A CASOS PARTICULARES EN LOSQUESEENCUENTREPLENAMENTEJUSTI lCADO 

%N UN ESTUDIO REALIZADO EN PACIENTES PROGRAMADOS PARA INTERVENCIONES QUI R¢RGICAS MÕSDELEXPRES˜SUDESEO DECONOCERLANATURALEZADESUENFERME DAD LARAZ˜NDELACIRUG¤A LADURACI˜N ESPERADADELAESTANCIAHOSPITALARIA LAS PROBABILIDADESDEUNRESULTADOEXITOSO ELTIEMPOPARAREINICIARSUSACTIVIDADES COTIDIANAS ETC3˜LOUNNODESEABA CONOCER £STA INFORMACI˜N  %N OTRO ESTUDIO REALIZADO EN USUARIOS DE UN #ENTRO DE 3ALUD UN   MANIFEST˜ SUDESEODESERINFORMADODELDIAGN˜S TICO PRON˜STICO Y TRATAMIENTO DE SU ENFERMEDAD EN CASO DE PADECER CÕNCER ALG¢ND¤A !DEMÕS SEENCONTR˜QUE LARUTINADEINFORMACI˜NEXCLUSIVAMEN TEVERBALNOESEFECTIVACOMPLETAMENTE SIENDO NECESARIO COMPLEMENTAR CON OTROTIPODEINFORMACI˜NCOMOLAESCRI TA O LA AUDIOVISUAL $E IGUAL FORMA SE INSISTE EN QUE LA INFORMACI˜N NO DEBE DARSEENFORMAAISLADA ENUNSOLOMO MENTO DE LA RELACI˜N M£DICO PACIENTE PARAQUESEACONSIDERADASUlCIENTE,OS PACIENTES DEBEN SER ALENTADOS A HACER PREGUNTAS ACERCA DEL TEMA Y A EXPRESAR ENSUSPALABRASLOQUEHANENTENDIDODE LA INFORMACI˜N SUMINISTRADA %L ODON T˜LOGODEBEDOCUMENTARCADADISCUSI˜N ANOTANDOLASPREGUNTASDELOSPACIENTES Y C˜MO £STAS FUERON CONTESTADAS P  

,A RENUNCIA A LA INFORMACI˜N ALUDE AL DERECHODELPACIENTEPARAREHUSARSEEN FORMAVOLUNTARIAARECIBIRINFORMACI˜N POR PARTE DEL EQUIPO DE SALUD ACERCA DESUESTADODESALUDODELOSPROCEDI MIENTOSAEFECTUÕRSELE ENFORMAPARCIAL O TOTAL EN EJERCICIO DE SU AUTONOM¤A h6ARIOS ESTUDIOS DEMUESTRAN QUE HAS TA EL  DE LOS PACIENTES NO QUIEREN SABERNADASOBRELOSRIESGOSDELOSPRO CEDIMIENTOSM£DICOSYQUES˜LOUNPE QUE¶OPORCENTAJEUTILIZALAINFORMACI˜N QUESELESHAFACILITADOPARATOMARUNA DECISI˜N P v %NESTASDOSSITUACIONESDEEXCEPCI˜N ENESPECIALENSITUACIONESDEGRAVERIES GO PARA LA SALUD DEL PACIENTE O INTER VENCIONESDECARÕCTEREXTRAORDINARIO EL PROFESIONALDEBERÕDEJARCONSTANCIAPOR ESCRITO DEL HECHO EN LA HISTORIA CL¤NICA DELPACIENTEYSOLICITARSUAUTORIZACI˜N PARA INFORMAR A UN TERCERO Y PROCEDER

,AVOLUNTARIEDAD 3ERElEREALDERECHODELPACIENTEATOMAR SUSPROPIASDECISIONES LIBREDECUALQUIER


%LODONT˜LOGOFRENTEALCONSENTIMIENTOINFORMADOzQU£HACER

INmUENCIAINDEBIDA DECARÕCTERINTERNO OEXTERNO$ENTRODELAPRIMERA DEBEN TENERSE EN CUENTA LAS ALTERACIONES AGU DAS DEL ESTADO EMOCIONAL O MENTAL DE LA PERSONA TALES COMO EL SUFRIMIENTO INTENSO F¤SICOOPSICOL˜GICO LOSESTADOS

POSTRAUMÕTICOS LA EXPOSICI˜N A DROGAS PSICOTR˜PICASYOTRAS,OSFACTORESEXTER NOS LEGALMENTE RECONOCIDOS QUE VICIAN ELCONSENTIMIENTOSONELERROR LAFUERZA YELDOLO

).4%2./3

%84%2./3

3UFRIMIENTOF¤SICOOPSICOL˜GICO

%RROR

!LTERACIONESAGUDASEMOCIONALESOMENTALES &UERZA $ROGASPSICOTR˜PICAS

$OLO

&IGURA&ACTORESDEINTERFERENCIASALAVOLUNTARIEDAD

%L ERROR SE PRODUCE CUANDO LA CAUSA PRINCIPALDELCONSENTIMIENTOSEBASAEN UNA CONCEPCI˜N INCORRECTA DEL PROPIO PACIENTE RESPECTO DE LO QUE REALMENTE SELEOFRECE YASEAENLANATURALEZADEL ACTO LA CALIDAD DEL OBJETO O LA PERSONA 3ETRATADEUNERRORENLANATURALEZADEL ACTO POREJEMPLO CUANDOELPACIENTESE SOMETEAUNABIOPSIAPARAEFECTOSDIAG N˜STICOSCREYENDOQUEESUNARESECCI˜N DEQUISTEAPICALENLACALIDADDELOBJETO CUANDO EL PACIENTE ACCEDE A REALIZARSE UN PERNO INTRARADICULAR CREYENDO QUE ESUNAIMPLANTEENLAPERSONA CUANDO ELPACIENTEACCEDEASERATENDIDOPORUN DENTISTAGENERALCREYENDOQUEESUNES PECIALISTA ,A FUERZA ES LA PRESI˜N QUE SE EJERCE SOBRE UNA PERSONA PARA OBTENER SU DE CLARACI˜N DE VOLUNTAD EN DETERMINADO SENTIDO%STAPRESI˜NPUEDESEREJERCIDA PORUNTERCEROALARELACI˜NLOSPADRES ELC˜NYUGE LOSHIJOS ELGU¤AESPIRITUAL ENTREOTROS 

%LDOLOESLAACCI˜NDEENGA¶OPROPICIA DAPORUNODELOSCONTRATANTESSOBREEL OTROENUNTEMARELEVANTEDELPROBLEMA CONELPROP˜SITODEOBTENERSUDECLARA CI˜N DE VOLUNTAD EN DETERMINADO SEN TIDO !LGUNAS ACCIONES PARA FAVORECER UNAS CONDICIONES M¤NIMAS QUE LE PERMITAN AL PACIENTE REALIZAR SU CONSENTIMIENTO INFORMADOENFORMALIBREYESPONTÕNEA SONESTABLECERUNACOMUNICACI˜NABIER TA Y DINÕMICA CON EL PACIENTE BRINDAR UNAINFORMACI˜NCLARA VERAZYSUlCIEN TE ANIMAR AL PACIENTE A EXPRESAR SUS DUDAS Y TEMORES COMPROBAR EL GRADO DECOMPRENSI˜NDELPACIENTEACERCADEL PROBLEMACONOCERENFORMAINTEGRALAL PACIENTE Y EN PERSONAS CON ALTERACIO NES TEMPORALES DE CONCIENCIA TOMAR

 #ASODE2EP¢BLICADE#OLOMBIA#˜DIGO#IVIL !RT¤CULO"OGOTÕ,EGIS%DITORES  z#UÕLES SON SUS CREENCIAS VALORES Y TEMORES z#UÕLESSUCONDICI˜NSOCIOECON˜MICAYCULTU RALz#UÕLESSONSUSRELACIONESINTERPERSONALES SIGNIlCATIVAS POREJEMPLO






›TICAYODONTOLOG¤A5NAINTRODUCCI˜N

LASMEDIDASTERAP£UTICASNECESARIASPARA RESTABLECERSUEQUILIBRIOMENTALOEMO CIONAL PREVIO AL CONSENTIMIENTO SI LAS CIRCUNSTANCIASLOPERMITEN #ON EL PROP˜SITO DE PRESERVAR LA CALI DADDELCONSENTIMIENTOINFORMADO ESTE PROCESOPODRÕLLEVARSEACABO s GRADUALMENTEOENSUTOTALIDAD s DE ACUERDO CON LAS CIRCUNSTANCIAS PARTICULARESDECADAPACIENTE s ENUNAOVARIASSESIONES s ENLAPRIMERACONSULTAOPOSPONER SE ENESPERADEMEJORESCONDICIO NESDELPACIENTE Y s ENFORMADIRECTAODIFERIDA ATRAV£S DE TERCEROS O MEDIANTE LA UTILIZA CI˜NDELOSTESTAMENTOSVITALES

,ACAPACIDAD ,A CAPACIDAD O COMPETENCIA SE DElNE COMOLAHABILIDADDELPACIENTEPARAEN TENDERLAINFORMACI˜NPERTINENTEPARALA TOMADEUNADECISI˜NYPREVERRAZONA BLEMENTE UN RESULTADO APROXIMADO DE SUDECISI˜N P  %STEPROCESOESCONSIDERADOCOMOUNA FUNCI˜N MENTAL SUPERIOR RESULTADO DEL PROCESO DE DESARROLLO DEL INTELECTO HU MANO EN TODAS SUS DIMENSIONES nRA ZONAMIENTO L˜GICO PERCEPCI˜N SOCIAL RAZONAMIENTOMORAL ENTREOTROSn QUE SUCEDEENFORMASIMULTÕNEA PROGRESIVA EINDIVIDUALIZADA 0ORELLO DEBESER ESTABLECIDA PARA CADA PERSONA EN LA SI TUACI˜NPROBLEMA

#!0!#)$!$

02%6%2 %.4%.$%2,! 2!:/.!",%-%.4% ).&/2-!#)Ê. ,!3#/.3%#5%.#)!3 $%35$%#)3)Ê.

&IGURA$ETERMINANTESDELACAPACIDAD

,ACAPACIDADESESPEC¤lCAALASDECISIO NESPARTICULARESE INCLUSO PUEDEVARIAR ENELTIEMPO!LRESPECTO "EAUCHAMPY #HILDRESSSE¶ALANh3IEMPREQUELAPA LABRAhCOMPETENCIAvESUTILIZADACORREC TAMENTEELCONCEPTODEBASEESELMIS MO%STESIGNIlCADOES@HABILIDADPARA REALIZAR UNA TAREA 3IN EMBARGO LOS CRITERIOSSOBRELASCOMPETENCIASESPEC¤ lCASVAR¤ANENFUNCI˜NDELCONTEXTO YA QUEDEPENDENDECUÕLESSEANLASTAREAS CONCRETAS,OSCRITERIOSPARADETERMINAR LACOMPETENCIAPARAIRAJUICIO CRIARPE RROS lRMARCHEQUESOIMPARTIRCLASESA LOS ESTUDIANTES DE MEDICINA SON TOTAL MENTEDIFERENTES,ACOMPETENCIAPARA DECIDIRDEPENDE PORTANTO DECUÕLVAYA A SER LA DECISI˜N QUE DEBAMOS TOMAR %S MÕS NADIE DEBER¤A SER CONSIDERADO INCOMPETENTEPARATODO $ECIRQUE @8 NO ES COMPETENTE PARA HACER 9 NO IMPLICANECESARIAMENTEQUE8TAMBI£N SEA INCOMPETENTE PARA HACER : ES DE CIR QUENOSEACOMPETENTEPARAREALIZAR CUALQUIERACTOSALVO9!VECESPERSONAS COMPETENTES CAPACESDESELECCIONARLOS MEDIOS APROPIADOS PARA CONSEGUIR SUS OBJETIVOS ACT¢ANDEUNAFORMAINCOM PETENTE EN CIRCUNSTANCIAS CONCRETAS P v


%LODONT˜LOGOFRENTEALCONSENTIMIENTOINFORMADOzQU£HACER

#/.3%.4)-)%.4/ ).&/2-!$/

$)2%#4/

0%23/.!3 #!0!#%3

$)&%2)$/ 0%23/.!3 ).#!0!#%3

&IGURA#ONSENTIMIENTOINFORMADOSEG¢N LACAPACIDAD

s #UANDOEXISTADUDAACERCADELACAPACI DADDEUNAPERSONA ELEQUIPODESALUD DEBE REALIZAR UNA VALORACI˜N CUIDADOSA ANTESDESOLICITARELCONSENTIMIENTOIN FORMADO P   $ETERMINAR LA CALIDADDELAINFORMACI˜NBRINDADAYEL GRADODECOMPRENSI˜NALCANZADOPOREL PACIENTEESRELEVANTE ESPECIALMENTESISE TIENEENCUENTAELCONTEXTOENCUANTOA VALORES Y CREENCIAS CARACTER¤STICAS DE SU CASOENPARTICULAR %L OBJETIVO DE VALORAR LA CAPACIDAD DEL PACIENTEESDETERMINARSUHABILIDADPARA ENTENDER LA INFORMACI˜N Y SOPESAR LAS CONSECUENCIAS DE SU DECISI˜N %XISTEN PRUEBASESPEC¤lCASPARADETERMINARESTA CAPACIDAD LAS CUALES TIENEN LIMITANTES PRUEBAS COGNITIVAS PRUEBAS DE EVALUA CI˜N ESPEC¤lCA DE LA CAPACIDAD Y EVALUACI˜N GENERAL DE LA CAPACIDAD DEL PERSONAL CL¤NICO ESPECIALIZADO PSIQUIA TRASOPSIC˜LOGOSCL¤NICOS    #UANDOELPACIENTENOPUEDATOMARSUS DECISIONES POR S¤ MISMO EL PROFESIONAL DELASALUDPROCEDERÕALAOBTENCI˜NDE UNCONSENTIMIENTOINFORMADODIFERIDO CUYOSPROP˜SITOSFU NDAMENTALESSON s 'ARANTIZAR QUE LA DECISI˜N SEA LA QUE TOMAR¤A EL PACIENTE SI FUERA

CAPAZ RESPETO AL PRINCIPIO DE AU TONOM¤A TENIENDO EN CUENTA SUS DESEOS ESPEC¤lCOS O SUS VALORES Y CREENCIAS CULTURALES Y RELIGIOSAS 0ORELLO ESTASDECISIONESDEBENSER TOMADASPORLAPERSONAOPERSONAS CON MAYOR CONOCIMIENTO DEL PA CIENTE "USCARELMAYORBIENDELPACIENTE EN LA SITUACI˜N ESPEC¤lCA RESPE TO AL PRINCIPIO DE BENElCENCIA BASÕNDOSE EN LAS ESTIMACIONES DEL BENElCIOOBJETIVOYLOSRIESGOSDEL TRATAMIENTO

,AS PERSONAS AUTORIZADAS PARA OTORGAR CONSENTIMIENTOINFORMADODIFERIDOSON ENELCASODELOSMENORESDEEDADYLOS DEMENTES SUS REPRESENTANTES LEGALES Y PARALASPERSONASCAPACESPEROENESTADO DEINCAPACIDADDEHECHOINCONSCIENCIA O ESTADO TRANSITORIO DE INCAPACIDAD AQUELLASQUEPARATALEFECTOHAYANSIDO NOMBRADAS COMO REPRESENTANTES O DE SIGNADAS POR LA AUTORIDAD COMPETENTE %N CASO DE NO CONTAR CON NINGUNO DE ELLAS SEDEBERÕCONSIDERARALASPERSONAS MÕSCERCANASALPACIENTE 3IN EMBARGO EN ALGUNOS CASOS LA NOR MATIVIDADNOGARANTIZAUNATOMADEDE CISI˜N DE ACUERDO CON EL PENSAMIENTO CREENCIAS Y VALORES DEL ENFERMO ESPE CIALMENTEENAQUELLASSITUACIONESENQUE ELINDIVIDUOSEHAINDEPENDIZADODESU FAMILIAYHACONVIVIDOPORMUCHOTIEM POENUNN¢CLEOSOCIALDIFERENTE %N EL CASO DE PERSONAS INCAPACES RELA TIVAS SE LES RECONOCE CIERTO GRADO DE AUTONOM¤ADEACUERDOCONSUNIVELDE






›TICAYODONTOLOG¤A5NAINTRODUCCI˜N

CAPACIDAD YESINDISPENSABLEELCONSEN TIMIENTO DE FAMILIARES RESPONSABLES O TUTORESLEGALESPARATODOPROCEDIMIENTO DECARÕCTEREXTRAORDINARIO

%LMENORDEEDAD ,ATOMADEDECISIONESPORPARTEDELIN DIVIDUO DEBE CULTIVARSE DESDE LA INFAN CIA %S OBLIGACI˜N DE LOS PROFESIONALES DELASALUDYDELOSPADRESINVOLUCRARAL NI¶ODESDESUSPRIMEROSA¶OSENELCON SENTIMIENTOINFORMADO$EBEENTREGAR SELAINFORMACI˜NDELOSPROCEDIMIENTOS PROPUESTOS Y PERMIT¤RSELE PARTICIPAR EN LAS DECISIONES DE ACUERDO CON SU CAPA CIDAD %NLOSPA¤SESDESARROLLADOSSEESTÕNELA BORANDO METODOLOG¤AS PARA HACER PAR TICIPARALOSNI¶OSTAMBI£NDELASDECI SIONES M£DICAS  %N ALGUNOS PA¤SES COMO #ANADÕ NO SE CONTEMPLA UNA EDAD L¤MITE POR DEBAJO DE LA CUAL UNA PERSONA ES CONSIDERADA COMO INCAPAZ 5NMENORPUEDEDARSUCONSENTIMIENTO SIEMPREYCUANDOSEACAPAZDEENTENDER LA INFORMACI˜N SUMINISTRADA ACERCA DEL PROCEDIMIENTOYDEAPRECIARLASPOSIBLES CONSECUENCIASDESUELECCI˜N BASÕNDOSE ENLOSPRINCIPIOSDEAUTONOM¤AYJUSTI CIAAIGUALESCONDICIONES IGUALESDERE CHOS P 

%N LOS PA¤SES LATINOAMERICANOS SI BIEN SERECONOCEELDERECHODELMENORAhEX PRESARSUOPINI˜NLIBREMENTE ACONOCER SUSDERECHOSvYAPARTICIPARACTIVAMEN TEENLARELACI˜NCL¤NICADEACUERDOASU NIVELDECAPACIDAD SELIMITASUDERECHO DE TOMA DE DECISIONES DE ACUERDO CON SUEDAD%STAPOSICI˜NhPATERNALISTAvSU PONE LA INCOMPETENCIA DEL MENOR Y LA NECESIDADDEQUEUNADULTOASUMAESTAS RESPONSABILIDADES PRIMANDO EL PRINCI PIODEBENElCENCIASOBREELDEAUTONO M¤A DE LA PERSONA CARACTER¤STICA DE LAS SOCIEDADESTRADICIONALES 0ARA INTERVENIR M£DICA O QUIR¢RGICA MENTEAMENORESDEEDADENESTOSPA¤SES SEREQUIEREELCONSENTIMIENTOINFORMA DODESUSFAMILIARESRESPONSABLESOTU TORESLEGALES EXCEPTOENSITUACIONESDE URGENCIAOEMERGENCIA %LCRITERIOQUEDEBEPRIMARENLAADOP CI˜N DEL CONSENTIMIENTO DIFERIDO EN EL MENORDEEDADESELDEBENElCENCIAEL MAYORBIENPOSIBLE ENDEFENSADELDE RECHOALAVIDAYDELASALUDDELMENOR %N CASO DE QUE EL PROFESIONAL EST£ EN DESACUERDOCONLADECISI˜NDE£STEYDE SUSREPRESENTANTESLEGALES YSECONSIDERE QUE CONELLA SEESTÕPONIENDOENGRA VERIESGOSUSALUDF¤SICAOMENTAL TIENE OBLIGACI˜N DE EXIGIR LA INTERVENCI˜N DE LAAUTORIDADCOMPETENTE CONELlNDE PROTEGERALMENOR  2EP¢BLICA DE #OLOMBIA -INISTERIO DE 3ALUD 0¢BLICA$ECRETOh0ORELCUALSEEX PIDE EL #˜DIGO DEL -ENORv !RT¤CULO  %N #˜DIGO#IVIL"OGOTÕ,EGIS%DITORES  2EP¢BLICADE#OLOMBIA,EYDE!RT¤ CULO"OGOTÕ-IME˜GRAFO 


%LODONT˜LOGOFRENTEALCONSENTIMIENTOINFORMADOzQU£HACER

2EFERENCIAS  'RACIA$"IO£TICA#L¤NICA,OSCAMBIOSDELA2ELACI˜N-£DICO 0ACIENTE"OGOTÕ%L "¢HO  3IM˜N0%L#ONSENTIMIENTO)NFORMADO!BRIENDO.UEVAS"RECHAS%N0ROBLEMAS 0RÕCTICOS DEL #ONSENTIMIENTO )NFORMADO "ARCELONA %DITORIAL &UNDACI˜N 6¤CTOR 'R¤FOLSI,UCAS   3IM˜N0%LCONSENTIMIENTOINFORMADO(ISTORIA TEOR¤AYPRÕCTICA-ADRID%DITORIAL 4RIACASTELA  "EAUCHAMP 4 #HILDRESS * 0RINCIPIOS DE ›TICA "IOM£DICA "ARCELONA %DITORIAL -ASSON  #ASTA¶O-%LCONSENTIMIENTOINFORMADODELPACIENTEENLARESPONSABILIDADM£DICA "OGOTÕ4EMIS  %TCHELLS% ETAL"IOETHICSFORCLINICIANS#-!*   'ARZ˜N&"IO£TICA-ANUAL)NTERACTIVO"OGOTÕ2%DITORES  +ANT)&UNDAMENTACI˜NDELAMETAF¤SICADELASCOSTUMBRES"ARCELONA%DITORIAL!RIEL &ILOSOF¤A  3ÕNCHEZ-%LCONSENTIMIENTOINFORMADOUNDERECHODELENFERMOYUNAFORMA DISTINTA DE TOMAR LAS DECISIONES #UADERNOS DE 0ROGRAMA 2EGIONAL DE "IO£TICA /03/-3   $AWES0 $AVINSON0)NFORMEDCONSENT7HATDOPATIENTSWANTTOKNOW*23OC -ED   3IM˜N0z1UERR¤AUSTEDSABERQUETIENECÕNCER-%$)&!-    +OHLBERG , 0SICOLOG¤A DEL DESARROLLO MORAL -ADRID "IBLIOTECA DE 0SICOLOG¤A   %TCHELLS%ETAL2ELIABILITYOFADECISIONALAIDFORASSESSINGCAPACITYTOCONSENTTO TREATMENTABSTRACT *'EN)NTERN-EDSUPPL   (ARRISON#H +ENNY.0 3IDAROUS- 2OWELL-"IOETHICSFORCLINICIANS)NVOLVING CHILDRENINMEDICALDECISIONS#AN-ED!SSOC* 




›TICAYODONTOLOG¤A5NAINTRODUCCI˜N

,OSPROGRAMASDEFORMACI˜N£TICAENODONTOLOG¤A #LEMENCIA"ERM¢DEZDE#AICEDO !NA,AURA"UEND¤A #RISTINA!LICIA$EANGELILLO 2INA!NA'UERRA

#OMO EN OTRAS DISCIPLINAS DEL CAMPO DELASALUD LABIO£TICAFORMAPARTEDELA PRÕCTICADIARIAENODONTOESTOMATOLOG¤A ENLADECISI˜NTOMADACONCADAPACIEN TE ENCADAELECCI˜NDETRATAMIENTOYSU T£CNICAADECUADA0ORESTARAZ˜N RESULTA SORPRENDENTE QUE TODAV¤A EN LA MAYO R¤A DE LOS CURR¤CULOS DE ODONTOLOG¤A SE DEJEMUYPOCOLUGARALAFORMACI˜NEN BIO£TICA CONVIRTIENDO A LA CARRERA S˜LO EN APRENDIZAJE T£CNICO Y POR TANTO DEJANDOALOSPROFESIONALESSINPREPARA CI˜NENLATOMADEDECISIONES£TICAS DE TANTAIMPORTANCIAENELCONTEXTOSOCIAL ACTUAL #ADAVEZCONMAYORFRECUENCIASEHABLA ENLOSÕMBITOSEDUCATIVOSDELABRECHA GENERACIONAL Y DE LAS DIlCULTADES QUE £STA ACARREA Y SE LA RESPONSABILIZA EN REPETIDASOCASIONESDELOSFRACASOSENEL CUMPLIMIENTO DE LOS OBJETIVOS DE FOR MACI˜N %STA DIFERENCIA GENERACIONAL NO ES OTRA COSAQUEELRESULTADODELASTRANSFORMA CIONESENLOSVALORESSOCIALESATRAV£SDE LAHISTORIA REmEJADASENELCAMBIODEAC TITUDES DECONOCIMIENTOS TRADICIONESY DE PRÕCTICAS O COMPORTAMIENTOS DE LOS INDIVIDUOSYDELASINSTITUCIONESDELAS

QUEELLOSFORMANPARTE COMOSONLAFA MILIA LASOCIEDADYEL%STADO ,OSVALORESQUEIDENTIlCANALASOCIEDAD DELNUEVOMILENIONOSECOMPARANCON LOSDE£POCASANTERIORES,OSCAMBIOSES TÕNOCURRIENDOAUNAGRANVELOCIDAD LOS PER¤ODOSDELAHISTORIAYANOSONLARGOS Y RELATIVAMENTE HOMOG£NEOS LA ACELE RACI˜NDELCONOCIMIENTOYLAFORMADE SOCIALIZACI˜N A TRAV£S DE LOS MEDIOS DE COMUNICACI˜N GLOBALIZADOS ACORTAN Y DIVERSIlCANLOSPER¤ODOSHIST˜RICOS ,AFORMACI˜NENBIO£TICAPARALOSFUTU ROSODONT˜LOGOSPERMITIRÕ TEMPRANAY ElCIENTEMENTE ALCANZARLOSOBJETIVOSDE SUENSE¶ANZA LOSCUALESSON SEG¢N$IE GO 'RACIA ALCANZAR CONOCIMIENTOS HABILIDADESYACTITUDESLOSDOSPRIMEROS TIENEN CARÕCTER DE MEDIOS RESPECTO DEL TERCERO QUEESELAUT£NTICOlNDETODOEL PROCESOMORAL%STAATENCI˜NAMEDIOS YAlNESESLOQUEHOYDEBEENTENDERSE PORh£TICADELARESPONSABILIDADvENTOR NOAELLAGIRATODOELPROCESOEDUCATIVO ,OS CONOCIMIENTOS HABILIDADES Y SO BRE TODO ACTITUDES TENDRÕN MÕS POSI BILIDADESDEDESARROLLARSESISEINCLUYEN COMOOBJETIVOSDESDELOSCOMIENZOSDE






›TICAYODONTOLOG¤A5NAINTRODUCCI˜N

LAFORMACI˜NDEGRADO%SENLOSPRIME ROS CONTACTOS CON DOCENTES AUTORIDA DES COMPA¶EROS Y FUNDAMENTALMENTE PACIENTES DONDE SE DESARROLLAN NORMAS DECONDUCTA£TICAMENTECORRECTAS DELA MANODEUNAADECUADAFUNDAMENTACI˜N TE˜RICA!S¤SEPODRÕNENTENDERENFORMA CONCRETALA£TICADELASINSTITUCIONES DE LARELACI˜NCL¤NICA DELAINVESTIGACI˜N LA DEONTOLOG¤A ENTREOTRAS $E ACUERDO A "EAUCHAMP Y #HIL DRESS DE LA £TICAMENTE CORRECTA RE LACI˜NPROFESIONALDELASALUD PACIENTE O INVESTIGADOR SUJETO DE INVESTIGACI˜N SURGENPRINCIPIOSYREGLAS COMOLAVERA CIDAD USOADECUADODELAINFORMACI˜N CONlDENCIALIDAD RESPETOALAINTIMIDAD POR EJEMPLO 3I BIEN SE CONSIDERA TÕCI TO EL CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA UN EXAMEN ODONTOL˜GICO DE RUTINA ES IMPORTANTEQUEELALUMNOSEPADEELLO CUANDOLOESTAPONIENDOENPRÕCTICAY MÕS ADELANTE QUE ENTIENDA CUÕL ES EL MEJOR TRATAMIENTO PARA ESE PACIENTE NOS˜LODESDEELPUNTODEVISTACL¤NICO SINO TAMBI£N DESDE EL HUMANO 4ODO ACTO M£DICO ODONTOL˜GICO ES TAMBI£N UN ACTO MORAL Y MERECE SER CONSIDERA DO COMO TAL !L CONSIDERAR LA RELACI˜N INVESTIGADOR SUJETO DE INVESTIGACI˜N HAY QUE INTRODUCIR TEMPRANAMENTE AL ALUMNO EN LAS PAUTAS INTERNACIONALES DELA£TICADELAINVESTIGACI˜NCONSERES HUMANOS

$IAGN˜STICO£TICOACTUAL 3EG¢N0ELÕEZ DENTRODELACRISIS£TICA QUECARACTERIZAELNUEVOMILENIO SEHA

ENTENDIDOLAMORALCOMOUNAACOMODA CI˜NALACOSTUMBRESOCIALMENTEACEPTA DA LOCUALESMUYPELIGROSO PORQUEHAY PRÕCTICAS EQUIVOCADAS QUE SE VAN INlL TRANDOENLASINSTITUCIONESYSECONSIDE RANNORMALESPORQUESONGENERALIZADAS EFECTO nMUCHAS VECESn DE INTERESES DE GRUPOSQUEMANIPULANLAOPINI˜NP¢BLI CA0OROTROLADO SEHAIDENTIlCADOLO LEGALCONLOMORAL PERODEBEMOSTENER ENCUENTAQUENOTODOLOLEGALESMORALY NOTODOLOQUECONSIDERAMOSMORALESTÕ AVALADOPORLASLEYES,AESCALADEVALO RESINVERTIDAHALLEVADOAQUEELDINERO SEHAYACONVERTIDOENELDIOSSOBRECUYO ALTAR SE SACRIlCA TODO SALUD TRANQUILI DAD AMIGOS FAMILIA PATRIA ETC.OSE HATRABAJADOELCONCEPTODECIUDADAN¤A LOSHOMBRESNOSESIENTENPROTAGONISTAS DELOSPROCESOSSOCIALESNIRESPONSABLES DELOP¢BLICONOSEOTORGAIMPORTANCIA ALBIENCOM¢N,OSPROTAGONISTASDELOS PROCESOS SOCIALES HAN OLVIDADO SU MI SI˜N LOS PADRES DE FAMILIA HAN PASADO ASERS˜LOPROVEEDORESLOSEDUCADORESSE HANLIMITADOASERINSTRUCTORESYLOSDIRI GENTESPOL¤TICOSYEMPRESARIALESTRABAJAN S˜LOPORSUSINTERESES%NESTAREALIDAD TIENERAZ˜NDESERLAEDUCACI˜NBIO£TICA COMOESPACIODEREmEXI˜NTRANSDISCIPLI NARIAQUEORIENTAENLATOMADEDECISIO NESRESPONSABLES 0ARAPODERTOMARDECISIONESLIBRESYRES PONSABLESANTESITUACIONESCONmICTIVASO DILEMAS ACORDEALCONTEXTOYRESPETAN DOLASDIFERENCIASDEUNMUNDOPLURALI ZADO LA FORMACI˜N MORAL DEBE DAR LOS ELEMENTOSNECESARIOSPARAQUESEENTIEN DALARAZ˜NDESERDELASNORMASYQUE


,OSPROGRAMASDEFORMACI˜NENODONTOLOG¤A

SEANASUMIDASYPUESTASENPRÕCTICANO POR CONVENIENCIA SINO POR CONVICCI˜N S˜LOAS¤ ATRAV£SDELAADOPCI˜NCR¤TICA DELANORMA SEESTARÕENCONDICIONESDE CUESTIONARLAYCAMBIARLASIESNECESARIO 3˜LO POR EL CAMINO DE LA AUTONOM¤A QUE SUPONE LIBERTAD Y RESPONSABILIDAD PUEDEHABERUNAUMENTOGRADUALDELA CONCIENCIA QUE PERMITA LA AUTOTRASCEN DENCIAYLAAUTENTICIDADh3˜LOLAELEC CI˜N DE VALORES PLENAMENTE HUMANOS PUEDE ASEGURAR LA SUPERVIVENCIA DE LA HUMANIDAD EN UN PROCESO ASCENDENTE HACIALAPLENAYMÕSPERFECTAREALIZACI˜N DES¤MISMA v

$IAGN˜STICOSITUACIONAL %LLUGARQUEOCUPALABIO£TICAENLASFA CULTADESDEODONTOLOG¤ADELASUNIVERSI DADESLATINOAMERICANASESLIMITADO  Y HAY SUlCIENTE EVIDENCIA DE QUE LA ATENCI˜N POR ESTOS TEMAS EN LA EDUCA CI˜NDENTALESESCASAE INCLUSO INEXIS TENTE  ,OSESTUDIANTESEGRESANCON UNNIVELM¤NIMODEESTACLASEDECONO CIMIENTOS POR EJEMPLO EL PROCESO DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO EN LA RELA CI˜NCONELPACIENTE  4OMANDOCOMOEJEMPLO!RGENTINA LA BIO£TICA COMO MATERIA O ACTIVIDAD CURRICULAR SE DICTA SOLAMENTE EN DOS UNIVERSIDADES DE LAS DOCE QUE OFRECEN ELT¤TULODEODONT˜LOGO%NLASRESTANTES DIEZ UNIVERSIDADES SE DICTA COMO UNI DAD EJETEMÕTICOOTEMAAISLADOENLAS MATERIAS AlNES A SABER /DONTOLOG¤A ,EGALYO&ORENSE $EONTOLOG¤A /DON TOLOG¤A 3OCIAL /DONTOLOG¤A 3ANITARIA

%JERCICIO0ROFESIONAL ›TICA 0SICOLOG¤A )NTRODUCCI˜N A LA /DONTOLOG¤A ,EGAL (ISTORIADELA/DONTOLOG¤A ENTREOTRAS %STAS ASIGNATURAS SE PRESENTAN EN DIS TINTOS CICLOS DE LOS PLANES DE ESTUDIOS Y VAR¤AN EN LAS DISTINTAS FACULTADES YO ESCUELASDEODONTOLOG¤A/TRAFORMADE PRESENTACI˜N ES TAMBI£N DENTRO DE LOS CURR¤CULOS O EN PARALELO COMO SEMI NARIO TALLER ETC%XTRACURRICULARMENTE ADEMÕS TOMA LA FORMA DE SEMINARIO TALLER O !TENEO PARA ESTUDIANTES Y DO CENTESDEODONTOLOG¤AO ENOTROSCASOS CON LA PARTICIPACI˜N DE INTEGRANTES DE OTRASFACULTADES&INALMENTE SEPRESEN TA COMO ACTIVIDAD DE POSGRADO COMO CURSO O MAESTR¤A !CTUALMENTE PODR¤A CONSIDERARSEM¤NIMALAEXPRESI˜NDELA BIO£TICA COMO MATERIA CURRICULAR EN LA FORMACI˜NDELODONT˜LOGOENELPROYEC TOEDUCATIVOARGENTINO

)MPORTANCIADEINCLUIRLA BIO£TICAENLAESTRUCTURA CURRICULAR ,A £TICA M£DICA RESPONDE A UNA EXPE RIENCIA HUMANA BÕSICA Y UNIVERSAL Y NO A LA FUERZA DE UNA MODA  0ARA GENERAR CONOCIMIENTOS HABILIDADES Y ACTITUDESSEREQUIEREUNPROCESOEDUCA TIVOGRADUAL TANTOENCONTENIDOSCOMO EN TIEMPO DE CURSADO QUE ACOMPA¶E AL ALUMNO EN SUS MATERIAS A LO LARGO DE TODA SU FORMACI˜N %STE PROCESO VA EVOLUCIONANDO Y SE TRANSlERE DE LO SO CIALALOACAD£MICOESDECIR LASOCIEDAD COMIENZAAINTERESARSEPORLOSTEMASDE LABIO£TICAY APARTIRDEELLO SECREALA NECESIDADACAD£MICA%STOOCURREENLOS






›TICAYODONTOLOG¤A5NAINTRODUCCI˜N

PA¤SES LATINOAMERICANOS CON DIFERENTES VELOCIDADES DE DESARROLLO ,OS ORGANIS MOSSUPRANACIONALES COMO/03/-3 ATRAV£SDEL0ROGRAMADE"IO£TICA PRO PICIANESTAEVOLUCI˜NEN,ATINOAM£RICA YEL#ARIBEDESDEHACEMÕSDEUNAD£CA DA   $ESDESUETAPADEESTUDIANTEELODONT˜ LOGOSEENFRENTADIARIAMENTECONDILEMAS QUELEPLANTEASUPRÕCTICAYSERÕSUFOR MACI˜NEN£TICALAQUELEAPORTARÕUNEN FOQUEMÕSHUMANITARIOYHUMAN¤STICO $ICHAFORMACI˜NESMÕSElCIENTEDENTRO DELAPREPARACI˜NT£CNICO CIENT¤lCAYCL¤ NICA DE LOS PRIMEROS A¶OS DE ESTUDIO Y NODEBER¤ARELEGARSEALPOSGRADO %NTONCES COMO UNA FORMA PARTICULAR DE ARTICULAR LA BIO£TICA LA ODONTOLOG¤A NECESITA ENPRIMERAINSTANCIA CONOCER LAS BASES lLOS˜lCAS Y PRINCIPIOS FUNDA MENTALESDEESTADISCIPLINA PARALLEVAR LOSAUNAPRÕCTICACL¤NICARACIONALYMÕS CONSCIENTEDELPACIENTECOMOPERSONAY NOCOMOUNAENTIDADBUCAL!ELLASDEBE SUMAR EL CONOCIMIENTO DE LA NORMATI VAQUERIGEALAPROFESI˜N CONELlNDE MANTENER UN EQUILIBRIO ENTRE LAS NECE SIDADESREALESDELPACIENTEYLOSDEBERES PARACON£L0ARAQUEhUNM£DICOSEAUN BUENM£DICO NOS˜LONECESITAUNAT£C NICACORRECTASINO£TICAADECUADA v %L PRIMER LUGAR DONDE DEBE SER INTRO DUCIDALAREmEXI˜N£TICAESENLAMISMA UNIVERSIDAD QUEESENDONDEELALUMNO APRENDE Y DESARROLLA HABILIDADES INHE RENTESASUCARRERA%SALL¤DONDEADQUIE REMODELOSDECONDUCTAQUEAPLICARÕAL COMENZAR SU VIDA PROFESIONAL INDEPEN

DIENTEYQUESEGUIRÕUSANDODURANTESU TRAYECTORIA   4AMBI£NESINTERESANTEDESTACARQUELA BIO£TICA COMOMATERIABÕSICAOCL¤NICA DEBER¤A INTEGRAR CONOCIMIENTOS GENE RALES Y PRÕCTICOS DE MANERA DINÕMICA Y APLICABLE CON EL lN DE INTERESAR AL ALUMNODEUNACARRERAEMINENTEMENTE BIOT£CNICA 3ETRATAR¤ADEINTRODUCIRTEMPRANAMEN TE EN EL ALUMNO LA IDEA DE NEXO ENTRE DOS MUNDOS EL DE LOS VALORES £TICOS Y EL DE LOS HECHOS BIOL˜GICOS E INVITARLO ATRANSITARESTEPUENTECOMOESPACIODE REmEXI˜N PROMOVIENDOELTRABAJOTRANS DISCIPLINARIO  %SNECESARIODESPERTAREN£LLACONCIEN CIASOBRELACULTURADEL$ERECHOYLARES PONSABILIDAD ES DECIR INICIAR UNA CULTURABIO£TICAPARAELEVARLACALIDADDE LA ATENCI˜N ODONTOL˜GICA EN TODOS LOS SENTIDOS HACIA EL PACIENTE ENTRE COLE GAS CONELPERSONALAUXILIAR PARACONLAS INSTITUCIONESYCOLEGIOS AS¤COMOELEVAR SUCALIDADHUMANA ENTREOTROS 4AMBI£N ES RELEVANTE DESARROLLAR HE RRAMIENTASQUELEPERMITANNOS˜LOUN BUENMANEJOT£CNICO COMOESLOACOS TUMBRADO SINOTAMBI£NELDESARROLLODE HABILIDADES COGNITIVAS ENTENDIDAS COMO hUNA ACTIVIDAD CONSCIENTE INTE LECTUAL QUE INCLUYE PENSAMIENTO RA ZONAMIENTO Y JUICIO v %L CURR¤CULO DEESTACARRERASEHACONVERTIDOENPRIN CIPALMENTET£CNICO LOQUEHALLEVADOA QUE EL RAZONAMIENTO COGNITIVO SEA RE EMPLAZADO POR RECETAS PARA SITUACIONES


,OSPROGRAMASDEFORMACI˜NENODONTOLOG¤A

DIVERSAS  !UNQUEAQU¤ELDESARRO LLODELAT£CNICAESDEVITALIMPORTANCIA VALE LA PENA SIN EMBARGO PENSAR EN UNA PROPUESTA DE TRANSFORMACI˜N Y EN LOSBENElCIOSQUETRAER¤ACONSIGO DEBI DOAQUELAPROFESI˜NNOS˜LODEMANDA UN hQU£v Y UN hC˜MOv SINO TAMBI£N UNhPORQU£vDELASAPLICACIONEST£CNI CAS ENUNAMBIENTEDONDELOSFACTORES SOCIALESYMORALESSONCADAD¤AMÕSDE MANDANTESYCOMPLEJOS 3EG¢N "EBEAU UN PROGRAMA DE ENSE ¶ANZA DE LA £TICA ELABORADO CUIDADO SAMENTE PARA LA EDUCACI˜N PROFESIONAL HARÕQUELAGENTEINVOLUCRADACONVIERTA SUS EXPERIENCIAS DE APRENDIZAJE EN HA BILIDADES DESARROLLANDO TAMBI£N UNA SENSIBILIDAD£TICAhLAHABILIDADDERECO NOCERLOSPROBLEMAS£TICOSENLASSITUA CIONES DE CONFRONTACI˜Nv DIFERENTE DE LAHABILIDADDEELABORARUNARGUMENTO MORALBIENRAZONADO  !LGUNOS AUTORES PIENSAN QUE LA MEJOR MANERA DE ENSE¶AR BIO£TICA ES POR MEDIO DE EJEMPLOS DERIVADOS DE REPORTESDEODONT˜LOGOS DESITUACIONES QUE SE PRESENTEN CON FRECUENCIA Y QUE SECONSIDERENREALISTAS RELEVANTESYESTI MULANTESPARADISCUTIRLAS PUDIENDOSER UNABUENAFORMADEESTARALERTAYDESA RROLLARCIERTASHABILIDADES "EBAEU TRASEVALUARPROGRAMASDE£TICA YLASACTITUDESQUEGENERAN ENCONTR˜LO SIGUIENTE s 3UCEDENTRANSFORMACIONESNOTORIAS ENLASESTRATEGIASMEDIANTELASCUA LES LOS ADULTOS J˜VENES ENFRENTAN TEMAS£TICOS

s

s

s

%STAS TRANSFORMACIONES SE RELACIO NAN CON LA RECONCEPTUALIZACI˜N DE C˜MO UNA PERSONA ENTIENDE SU SOCIEDADYSUROLEN£STA+OLHBERG TAMBI£NHACEREFERENCIAAESTEDESA RROLLODEACTITUDESDEUNINDIVIDUO PARA CON SU SOCIEDAD SOSTENIENDO QUELASPERSONASINTERPRETANYDEl NENPROBLEMASMORALESDEACUERDO CONLADIFERENTEETAPADELDESARRO LLOENLAQUESEENCUENTRAN DANDO COMO RESULTADO INTUICIONES DIFE RENTESDELOQUEESCORRECTOYJUSTO 0OR EJEMPLO LAS PERSONAS QUE NO ENTIENDEN LOS PRINCIPIOS DE BENE lCENCIAOAUTONOM¤ATIENDENANO APLICARLOS DEBIDOAQUENOHAN TENIDOCONTACTOCONELLOS %SAS MODIlCACIONES EN CONCEPTOS LLEVARÕN AL SUJETO A NUEVAS SITUA CIONES DEBIDO A LA ALTERACI˜N DEL SISTEMA FUNDAMENTAL DE VALORES RESULTANDO DE ELLO DIFERENTES EX PERIENCIASYOPORTUNIDADESPARALA REmEXI˜NYELCOMPORTAMIENTO A¢N ENPROFESIONALESMADUROS %L DESARROLLO DEL JUICIO MORAL ESTÕ FUERTEMENTE ASOCIADO CON LA EDU CACI˜NUNIVERSITARIA)NCLUSO CUAN DO UNA PERSONA DEJA LA ESCUELA LA TENDENCIA A DESARROLLAR ESTE JUICIO QUEDA ESTACIONARIA 0OR OTRO LADO LAS PERSONAS QUE TIENEN MÕS DESA RROLLADO UN JUICIO MORAL TIENDEN A SER MÕS REmEXIVAS E INTERESADAS EN CONTINUAR SU PROPIO DESARROLLO Y EDUCACI˜N TENIENDO AL MISMO TIEMPOLADISPOSICI˜NDESABERMÕS ACERCA DE TEMAS SOCIALES Y PARTICI PARENELLOS






›TICAYODONTOLOG¤A5NAINTRODUCCI˜N

s

s

s

s

,A ENSE¶ANZA DE LA £TICA INTENTA INmUENCIAR LA CONCIENCIA SOBRE LOS PROBLEMAS MORALES Y SU RAZONA MIENTOPARASOLUCIONARLOSYJUZGAR LOS0ORMEDIODELADISCUSI˜NCON LOS COLEGAS ACERCA DE LOS DILEMAS QUESEENFRENTANENLAPROFESI˜NSE PUEDENPRODUCIRGANANCIASSIGNIl CATIVASENTRELOSVEINTEYLOSTREINTA A¶OS0ORELCONTRARIO CURSOSORIEN TADOSS˜LOTE˜RICAMENTEPARECENNO SER MUY EFECTIVOS AL IGUAL QUE LAS INTERVENCIONES CORTAS EN CLASE DE MENOS DE TRES SEMANAS E INCLUSO EXCEDERDESEMANASNOAUMENTA GANANCIASPROPORCIONALESALTIEMPO DEDICADO .OHAYDIFERENCIASENTREG£NEROY JUICIOMORAL SINOQUE£STEDEPEN DEBÕSICAMENTEDELNIVELDEEDUCA CI˜N ,ARELIGI˜NSERELACIONACONELJUICIO MORALENELBALANCEENTREIDEOLOG¤AS LIBERALESYCONSERVADORAS,ASLIBE RALES AUMENTAN EN EL INDIVIDUO LA RESPONSABILIDADPORUNBALANCEEN DILEMASMORALESLASCONSERVADORAS LA OBEDIENCIA HACIA AUTORIDADES Y DOCTRINASEXTERNAS %LCOMPORTAMIENTOACTUALESTARE LACIONADOCONLAPERCEPCI˜NMORAL YELJUICIOMORAL

%NELESTUDIOSEENCONTR˜QUEDENTISTAS PROFESIONALESYESTUDIANTESCON£TICAEN SUCURR¤CULODEMOSTRARONTENERMUCHO MAYOR SENTIDO DE RESPONSABILIDAD QUE AQUELLOSQUENOLATEN¤AN  /TRA DE LAS VENTAJAS DE CONTAR CON UN

PROGRAMA DE BIO£TICA DENTRO DEL CURR¤ CULO UNIVERSITARIO DEL ODONT˜LOGO ES QUELASDECISIONES£TICASSERÕNFORMULA DASENELhAMBIENTEPROTEGIDODELSAL˜N DE CLASES EN VEZ DEL AISLAMIENTO DE SUS CONSULTORIOS vY AS¤ SUSPERCEPCIONES PUEDENSERDIALOGADASSISTEMÕTICAMENTE YCONELAPOYODEOTROSCOLEGAS ,OSPROFESORESDEBENSERTAMBI£NEJEM PLOS MORALES Y HABER RECIBIDO ENTRE NAMIENTO EN EL SISTEMA DEL MODELO DE ENSE¶ANZA  %N UN ESTUDIO QUE SE REALIZ˜ EN -£XICO SOBRE CORRUPCI˜N SE DETECT˜QUE PARALAMAYOR¤ADELASPER SONAS ENTREVISTADAS LOS PROFESORES QUE TUVIERONALOLARGODESUVIDAFUERONIM PORTANTESEJEMPLOSYMODELOSASEGUIR TANTOENLOSASPECTOSPOSITIVOSCOMOEN LOSNEGATIVOS  

#ONSIDERACIONESENLAENSE¶ANZA DELABIO£TICA $IEGO 'RACIA QUIEN SE HA DEDICA DO ENTRE OTRAS MUCHAS ACTIVIDADES A LAESPECIALIZACI˜NDELAENSE¶ANZADELA BIO£TICA AlRMA QUE £STA DEBE BASARSE PRIMORDIALMENTEENLADELIBERACI˜N YA QUELACONSIDERA INCLUSO UNAESCUELADE VIDA%SDECIR QUELOSPROGRAMASDEBIO £TICA MÕSQUEENSE¶ARARESOLVERPROBLE MAS INSTRUYANALESTUDIANTESOBREM£ TODOS Y PROCESOS DE TOMA DE DECISI˜N 2OBERTO -ANCINI SOSTIENE QUE EL M£TODO DE ENSE¶ANZA DELIBERATIVO ES INCLUSO MÕSMORALQUELAENSE¶ANZADE LABIO£TICADOCTRINARIAOQUELAINFORMA TIVAYNEUTRAL,AENSE¶ANZADOCTRINARIA nENLACUALSETRATADEIMPONERALALUM


,OSPROGRAMASDEFORMACI˜NENODONTOLOG¤A

NO LO QUE ESTÕ hBIENv SIN ESTIMULAR NI DAR PIE A LA REmEXI˜Nn INCURRE EN UNA PRÕCTICAINMORAL %SNECESARIOINCLUIR ADEMÕS TEMASIN TERDISCIPLINARIOS  EN LA ENSE¶AN ZADELABIO£TICA PARAPERMITIRQUELOS ODONT˜LOGOS TRABAJEN INTEGRADAMENTE EN LA RESOLUCI˜N DE CASOS JUNTO CON l L˜SOFOS ABOGADOS ENFERMERAS BIOETICIS TAS ENTREOTROS 0ARAQUELLEGUEASERElCIENTEYNOUN SIMPLE ENTRENAMIENTO SERÕ NECESARIO ORIENTAR LA EDUCACI˜N BIO£TICA HACIA EL APRENDER A SER ASPECTO SOCIO AFECTIVO APRENDERAAPLICARASPECTOPROCEDIMEN TAL YAPRENDERAAPRENDERASPECTOCOG NITIVO 

GANOAFECTADO YLAREHABILITACI˜NPRO CESO HUMANO A TRAV£S DEL CUAL SE TRATA DEDEVOLVERALENFERMOLAACTIVIDADFUN CIONAL  0ARAELABORARELCURR¤CULOSEDEBECONSI DERAR TANTO LAS DEMANDAS PROFESIONALES SOCIALES Y CIENT¤lCAS COMO EL PERlL DEL EGRESADORESULTANTEDEELLAS

$EMANDASPROFESIONALES s

s

s 3EDEBEIMPLEMENTARUNNUEVOENFOQUE EDUCATIVOENELSABERODONTOESTOMATO L˜GICO CONDUCENTEALPROCEDERCONUNA CORRECTA T£CNICA BASADO EN UN AMPLIO CONOCIMIENTOCIENT¤lCOYSINOLVIDARLOS VALORESDELASPERSONASACTITUDES  ,A SALUD BUCO DENTAL DEBE ESTAR ORIEN TADA HACIA LA CONSERVACI˜N EN BUSCA DE UNA MEJOR CALIDAD DE VIDA CON LOS PRINCIPIOS DE INTEGRIDAD Y DIGNIDAD DE LA PERSONA 0ARA ELLO SE NECESITA DE LOS DISTINTOS GRUPOS DE ACCIONES EN SALUD COMO SON LA PROMOCI˜N Y EL CUIDADO FUNCI˜NEDUCADORA LAPREVENCI˜NPRI MARIACONTROLESYEXÕMENESPERI˜DICOS YLASECUNDARIAIMPEDIRLAEXTENSI˜NDE LA ENFERMEDAD E INDICAR EL TRATAMIENTO ADECUADO LA RECUPERACI˜N PROCESO FUNCIONALMEDIANTEELCUALSEBUSCAQUE EL ENFERMO RECOBRE LA ACTIVIDAD DEL ˜R

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#ONOCER LOS L¤MITES £TICOS DE SU PRAXISRESPECTODELOSAVANCESDELA TECNOCIENCIA 2ECONOCER LOS NUEVOS PROBLEMAS QUESEPLANTEANARA¤ZDELAVANCEDE LATECNOCIENCIAYRESOLVERLOSCONLA MIRADAQUELABIO£TICAPRESENTA %NTENDER EL NUEVO C˜DIGO DE LA RELACI˜N ODONT˜LOGO PACIENTE RE CONOCIENDOALPACIENTECOMOPER SONAENSUDIGNIDAD RESPETANDOSU AUTONOM¤A A TRAV£S DEL CONSENTI MIENTOINFORMADOYDELACRECIENTE HORIZONTALIZACI˜NDEESTARELACI˜N #ONOCERYAPLICARNORMASVIGENTES DERESPETOPORLAVIDAYSALUDENIN VESTIGACI˜NSOBRESERESHUMANOS )NCORPORARENLASASOCIACIONESPRO FESIONALESELCONOCIMIENTOYRESPE TOPORLOSPRINCIPIOSYVALORESDELA BIO£TICA $ISTRIBUIRCONJUSTICIALAASIGNACI˜N DERECURSOSENELÕREADEGESTI˜NEN SALUD 2EALIZAR AUDITOR¤A EN SALUD CON FUNDAMENTOSBIO£TICOS 0ARTICIPAR ACTIVAMENTE EN LOS CO MIT£S DE £TICA HOSPITALARIOS E INS






›TICAYODONTOLOG¤A5NAINTRODUCCI˜N

s

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s

TITUCIONALES CONOCIENDOLOSMECA NISMOSDETOMADEDECISIONESCON UNA ACTITUD DE DIÕLOGO APERTURA TOLERANCIAYJUICIOCR¤TICO 0ROMOVERLAEXISTENCIADECOMIT£S DEBIO£TICAY£TICADELAINVESTIGA CI˜N %NTENDERLOINTERDISCIPLINARIOYLO TRANSDISCIPLINARIO COMO UNA NECE SIDADREAL !PLICAR Y TRANSMITIR EL C˜DIGO DE £TICAPROFESIONAL #ONOCER LA SITUACI˜N ACTUAL EN ODONTOESTOMATOLOG¤ALEGALYFOREN SE 4ENER CONOCIMIENTO DE TEMAS DE BIOSEGURIDAD EN ODONTOESTOMATO LOG¤A TALES COMO LAS NORMAS SANI TARIASPARAEVITARLATRANSMISI˜NDE INFECCIONES Y LA REGULACI˜N SOBRE DESECHOST˜XICOS

%STAS NUEVAS DEMANDAS PROFESIONALES ABARCANTODOSLOSÕMBITOSDELQUEHACER PROFESIONALGENERANDOAS¤UNNUEVOPER lLDELEGRESADO

0ERlLDELEGRESADO %LPROFESIONALDEBERÕSERCAPAZDE s 2EJERARQUIZARLARELACI˜NODONT˜LO GO PACIENTECENTRÕNDOLAENLAPER SONAYENSUDIGNIDAD s 2ESOLVERENFORMAARGUMENTADALOS CONmICTOS £TICOS QUE APAREZCAN EN SUPRÕCTICAPROFESIONAL s 0ARTICIPAR EN FORMA SIGNIlCATIVA CON APERTURA Y JUICIO CR¤TICO EN COMIT£S DE BIO£TICA YO INVESTIGA CI˜N

s s

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s

2ESPETARLOSL¤MITES£TICOSENINVES TIGACI˜N 0OSEERJUICIOCR¤TICOPARADECIDIREN EL ÕMBITO DE LAS ASOCIACIONES PRO FESIONALES DEONTOL˜GICAS GREMIALES YOGUBERNAMENTALES CONELEMEN TOS DE ARGUMENTACI˜N BASADOS EN LOSFUNDAMENTOSBIO£TICOS 4RABAJARENEQUIPOSINTERYTRANS DISCIPLINARIOSENFORMACIVIL PLURA LISTA RACIONALYPROCEDIMENTAL %NTENDER LOS AVANCES DE LA TECNO CIENCIAENBENElCIODELPACIENTEY DELASOCIEDAD $IVULGARESTOSNUEVOSPRINCIPIOSA PACIENTES COLEGAS INSTITUCIONES Y ALUMNOS

0ROPUESTAPARAINTEGRARBIO£TICA ALCURR¤CULODEODONTOLOG¤A ,UEGODELOARGUMENTADO SEJUSTIlCAR¤A AGREGARALABIO£TICAENLAESTRUCTURACU RRICULAR TENIENDOENCUENTALASSIGUIEN TESCONSIDERACIONESSOBRESUIMPLEMEN TACI˜N $URACI˜N

!SIGNATURAANUALYO SEMESTRALYUNIDADES DENTRODEASIGNATURAS AlNES

#ARACTER¤STICAS 5NAPARTEOBLIGATORIAY OTRAOPTATIVA %STRATEGIA EDUCATIVA

$ISTINTASMETODOLOG¤AS DEENSE¶ANZA APRENDIZAJE

5BICACI˜N TEMPORAL

!¶ODELPLANDEESTUDIOS

,AUBICACI˜NTEMPORALDEBER¤ARESPON DERALACOMPLEJIDADDELOSCONTENIDOS QUEELALUMNOESTÕCURSANDOVALEDECIR CONJUNTAMENTECONLASMATERIASBÕSICAS


,OSPROGRAMASDEFORMACI˜NENODONTOLOG¤A

EN EL SEGUNDO O TERCER A¶O SE DICTAR¤A hBIO£TICA FUNDAMENTALv Y EN EL ¢LTIMO SEMESTREOA¶OhBIO£TICACL¤NICAvCONLAS ESPECIALIDADESCL¤NICAS/TRAPOSIBILIDAD SER¤AATRAVESANDOTODASLASESPECIALIDADES O MATERIAS AlNES COMO INTERDISCIPLINA EN UNIDADES O EJES TEMÕTICOS EN FORMA FRAGMENTADA APLICADAALOSCONTENIDOS DECADAUNADEELLAS/BIEN UNACOM BINACI˜NDELASANTERIORES $URACI˜N

s s s s

RECONOCERLOSCONmICTOS£TICOS IDENTIlCARLOSPRINCIPIOS£TICOSQUE APARECENENELLOS REALIZARUNANÕLISISCR¤TICO APLICARCONCEPTOSDEINTERDISCIPLINA YTRANSDISCIPLINA

#ONTENIDOS )NTRODUCCI˜N INTERDISCIPLINARIAY TRANSDISCIPLINARIADELA BIO£TICA

$OSSEMESTRESNO CONSECUTIVOS

#ICLOBÕSICO ERSEMESTRE"IO£TICA FUNDAMENTAL UBICADA ENELSEGUNDOA¶ODELA CARRERA #ICLO CL¤NICO

—SEMESTRE"IO£TICA CL¤NICA UBICADAENEL QUINTOA¶ODELACARRERA

-ODALIDAD

3EMINARIOYOCURSO TE˜RICO PRÕCTICO

#ARÕCTER

/BLIGATORIO

%VALUACI˜N

!UTO COY HETEROEVALUACI˜N

(ISTORIADELABIO£TICA &UNDAMENTOSDELA BIO£TICA "IO£TICA FUNDAMENTAL

-£TODODELABIO£TICA "IO£TICA CALIDAD GESTI˜NYDIÕLOGO %QUIDADENEL ACCESOALASALUDEN ODONTOESTOMATOLOG¤A 3EMINARIOCL¤NICO ANÕLISISDOCUMENTALY BIBLIOGRÕlCO ›TICADELARELACI˜N CL¤NICA

%LDESARROLLODELABIO£TICAENELCURR¤CULO COMIENZACONLOSCONCEPTOS FUNDAMEN TOSDELACIENCIA SUHISTORIAYEVOLUCI˜N nCONELlNDELOGRARUNLENGUAJEBÕSICO DECOMUNICACI˜Nn CONJUNTAMENTECON LASMATERIASBÕSICASYGENERALESDELCURR¤ CULO YSERETOMAENEL¢LTIMOSEMESTRE DELACARRERAPARAREFRESCARESTOSCONOCI MIENTOSYRELACIONARLOSCONLASESPECIA LIDADESQUESECURSANENESEMOMENTO PUDIENDOLOSALUMNOSEXTRAEREJEMPLOS DESUPROPIAPRÕCTICACL¤NICA %NESTENIVELDELACARRERA HABIENDOTE NIDOCONTACTOCONLASESPECIALIDADESCL¤ NICASYHOSPITALARIASELALUMNOPODRÕ

›TICADELAS INSTITUCIONES ›TICADELA INVESTIGACI˜N "IO£TICA CL¤NICA

4EMASDEBIOSEGURIDAD ENLAPRÕCTICADE ODONTOESTOMATOLOG¤A "IO£TICAY ODONTOESTOMATOLOG¤ALEGAL YFORENSE 3EMINARIODEAPLICACI˜N INTERYTRANSDISCIPLINARIA !NÕLISISDECASOSCL¤NICOS ENTODOSLOSTEMAS

-ETODOLOG¤ADEENSE¶ANZAAPRENDIZAJE s %XPOSICI˜NDIALOGADA






›TICAYODONTOLOG¤A5NAINTRODUCCI˜N

s s

'U¤AS DE APRENDIZAJE PARA ESTUDIO DECASOS 3EMINARIOSDEINVESTIGACI˜NDEUN TEMA

s s

%LABORACI˜NDETRABAJOSDEINVESTI GACI˜NYOMONOGRAF¤AS 'RUPOSDEDISCUSI˜N

2EFERENCIAS  'RACIA$&UNDAMENTACI˜NYENSE¶ANZADELABIO£TICA3ANTAF£DE"OGOTÕ%L"¢HO   "EAUCHAMP4,#HILDRESS*&0RINCIPIOSDE›TICA"IOM£DICA"ARCELONA-ASSON #AP  0ELA£Z*(3*,A›TICAENLA5NIVERSIDAD3IMPOSIO0ERMANENTESOBRE5NIVERSIDAD #ONFERENCIA888)"OGOTÕ5NIVERSIDAD*AVERIANA   !BEL & "IO£TICA 5N NUEVO CONCEPTO Y UNA NUEVA RESPONSABILIDAD ,ABOR (OSPITALARIA  /DOM *' "EEMSTERBOER 0 0ATE 4 (ADEN .+ 2EVISITING THE STATUS OF DENTAL ETHICSINSTRUCTION*OURNALOF$ENTAL%DUCATION    "UEND¤A ,˜PEZ!3ITUACI˜NDELA"IO£TICACOMOASIGNATURAENESCUELASYFACULTADES DEODONTOLOG¤AY0ROPUESTADEUN#˜DIGODE"IO£TICAPARAODONT˜LOGOS-£XICO $& 5.!-  "ERTOLAMI # 7HY OUR ETHICS CURRICULA DONT WORK *OURNAL OF $ENTAL %DUCATION     "UEND¤A ,˜PEZ!, ¸LVAREZDELA#ADENA3ANDOVAL#.IVELDECONOCIMIENTODE LABIO£TICAENDOSUNIVERSIDADESDEODONTOLOG¤ADE!M£RICA,ATINA!CTA"IOETHICA     'UERRA2!"IO£TICAENLAMALLACURRICULARDEODONTOLOG¤A!CTA"IOETHICA     4ABOADA 0 ›TICA CL¤NICA PRINCIPIOS BÕSICOS Y MODELO DE ANÕLISIS "OLET¤N DE LA %SCUELADE-EDICINA05#   ,OLAS&,A"IO£TICACOMOTAREA%N,OLAS& ED $IÕLOGOYCOOPERACI˜NENSALUD $IEZA¶OSDE"IO£TICAENLA/033ANTIAGODE#HILE5NIDADDE"IO£TICA/03/-3   ,E˜N#ORREA&*$IEZA¶OSDE"IO£TICAEN!M£RICA,ATINAHISTORIARECIENTEYRETOS ACTUALES%N,OLAS& ED $IÕLOGOYCOOPERACI˜NENSALUD$IEZA¶OSDE"IO£TICAENLA /033ANTIAGODE#HILE0ROGRAMA2EGIONALDE"IO£TICA/03/-3  ,ADRIÞRE*$ELSENTIDODELA"IO£TICA!CTA"IOETHICA    $RANE&*/RIGENY%VOLUCI˜NDELA"IO£TICAEN%STADOS5NIDOS3ANTIAGODE#HILE #)%"


,OSPROGRAMASDEFORMACI˜NENODONTOLOG¤A

 )) 3IMPOSIUM INTERUNIVERSITARIO ,A "IO£TICA UN RETO DEL TERCER -ILENIO -£XICO )NSTITUTODE)NVESTIGACIONES*UR¤DICAS  ,UENGAS !GUIRRE - ,A "IO£TICA EN LA RELACI˜N CL¤NICA ODONTOL˜GICA !$-  .OV $IC   -ERRIAM 7EBSTER EDITOR#OLLEGIATE$ICTIONARY%LEVENTHED  +OERBER$ !LBAZZAS- $OSHI3 2INANDO6%NHANCINGETHICALBEHAVIOURVIEWS OFSTUDENTS ADMINISTRATORSANDFACULTY*OURNALOF$ENTAL%DUCATION     "EBEAU-9AMOOR#-EASURING$ENTAL3TUDENTS%THICAL3ENSITIVITY*OURNALOF $ENTAL%DUCATION    'RACIA $ ,A EDUCACI˜N EN "IO£TICA 0RINCIPIOS &UNDAMENTALES 3EMINARIO 4ALLER %DUCACI˜NEN"IO£TICA#ONCEPCI˜N0ROGRAMA2EGIONALDE"IO£TICA/03/-3 !SOCDE&ACULTADESDE-EDICINADE#HILE &ACULTADDE-EDICINA5NIVERSIDADDE #ONCEPCI˜N  "ERK.4EACHINGETHICSINDENTALSCHOOLS4RENDS TECHNIQUES ANDTARGETS*OURNAL OF$ENTAL%DUCATION    3%#/$!-! 3%0›TICA RESPONSABILIDADSOCIALYTRANSPARENCIA0ARACONSTRUIRUN -£XICO¤NTEGRO-£XICO#OMIT£%DITORIALDELA!DMINISTRACI˜N0¢BLICA  'RACIA$,AENSE¶ANZADELA"IO£TICA%N,OLAS& ED $IÕLOGOYCOOPERACI˜NEN SALUD$IEZA¶OSDE"IO£TICAENLA/033ANTIAGODE#HILE5NIDADDE"IO£TICA/03 /-3   -ANCINI2&ORMACI˜NEN"IO£TICAEN!M£RICA,ATINAYEL#ARIBE%N,OLAS& ED $IÕLOGOYCOOPERACI˜NENSALUD$IEZA¶OSDE"IO£TICAENLA/033ANTIAGODE #HILE5NIDADDE"IO£TICA/03/-3   ,OLAS & "IO£TICA %L DIÕLOGO MORAL DE LAS CIENCIAS DE LA VIDA 3ANTIAGO DE #HILE 5NIVERSITARIA




›TICAYODONTOLOG¤A5NAINTRODUCCI˜N

"IO£TICA BIOSEGURIDADYRESPONSABILIDADSOCIAL NUEVOCAMPODEREmEXI˜NPARAELODONT˜LOGO 2OBERTO)RRIBARRA-ENGARELLI %DUARDO2ODR¤GUEZ9UNTA -AR¤A!NG£LICA4ORRES 1UINTANA

"IOSEGURIDADENODONTOLOG¤A "IOSEGURIDADESELCONJUNTODEMEDIDAS PREVENTIVASPARAPROTEGERLASALUDYSE GURIDADPERSONALDELOSPROFESIONALESY PACIENTESFRENTEALOSDIFERENTESRIESGOS PRODUCIDOSPORAGENTESBIOL˜GICOS QU¤ MICOSYMECÕNICOS3ETRATADEDESARRO LLARUNASERIEDEACTITUDES ESTRATEGIASY CONDUCTASQUEDISMINUYANELRIESGODEL TRABAJADORDELASALUDYDELPACIENTEDE ADQUIRIRINFECCIONESENELMEDIOLABORAL 3EBUSCADISMINUIRERRORESYLAPOSIBILI DADDEACCIDENTES Y SIOCURREN DISMI NUIRSUSCONSECUENCIAS ,A ODONTOLOG¤A ES UNA PROFESI˜N DE ALTORIESGO PORELCARÕCTERM£DICODESU PRÕCTICA PROFESIONAL %N EL EJERCICIO DE LAODONTOLOG¤A ESPECIALIDADPREFERENTE MENTEQUIR¢RGICA LAPOSIBILIDADDECON TAMINARALOSPACIENTES ALPERSONALOA QUIENESTAPRESTANDOLAATENCI˜N ESMUY ALTA%LMEDIOBUCALESELHÕBITATNORMAL DEESPECIESDISTINTASDEMICROORGA NISMOS QUE ESTÕN PRESENTES CUANDO EL DENTISTAREALIZASUSTRATAMIENTOS %LPACIENTEYELPERSONALQUETRABAJACON ELODONT˜LOGODESCONOCENLASCARACTER¤S TICASDELAmORADELABOCA LOSMECANIS

MOSDETRANSMISI˜NDELASENFERMEDADES SUSCEPTIBLESDESERCONTRA¤DASENLAATEN CI˜NDENTALYLASCONSECUENCIASDEESTAS ENFERMEDADESPORLOTANTO LARESPONSA BILIDADDEVELARPORLASEGURIDADDETODO SUENTORNOESDELCIRUJANODENTISTA ,OSPROFESIONALESDELAODONTOLOG¤AESTÕN EXPUESTOSAUNAGRANVARIEDADDEMICRO ORGANISMOSnESPORAS BACTERIAS HONGOS VIRUSYPROTOZOARIOSnQUEPUEDENESTAR EN LA SANGRE Y SALIVA DE LOS PACIENTES #UALQUIERA DE ESTOS MICROORGANISMOS PUEDE CAUSAR UNA ENFERMEDAD INFECTO CONTAGIOSA GRIPE NEUMON¤A HEPATITIS " TUBERCULOSIS HERPESYELS¤NDROMEDE INMUNODElCIENCIAADQUIRIDA  ,ASNORMASDEBIOSEGURIDADESTÕNDESTI NADASAREDUCIRELRIESGODETRANSMISI˜N DE MICROORGANISMOS nDE FUENTES RECO NOCIDASONORECONOCIDASDEINFECCI˜Nn VINCULADOAACCIDENTESPOREXPOSICI˜NA SANGREYmUIDOSCORPORALESENSERVICIOS DESALUD ,OSOBJETIVOSDEESTASRECOMENDACIONES SONESTABLECERLASMEDIDASDEPREVENCI˜N DEACCIDENTESDELPERSONALDESALUDQUE ESTÕ EXPUESTO A SANGRE Y OTROS L¤QUIDOS BIOL˜GICOS YLACONDUCTAASEGUIRFRENTE






›TICAYODONTOLOG¤A5NAINTRODUCCI˜N

AUNACCIDENTECONEXPOSICI˜NADICHOS ELEMENTOS

0RINCIPIOSBÕSICOSDE BIOSEGURIDAD

,O HABITUAL EN ODONTOLOG¤A AS¤ COMO EN OTRAS ESPECIALIDADES DE LA MEDICI NA ES QUE EL PROFESIONAL ASUMA UN ROL VERTICALYQUELOQUE£LDICTAMINAPARA SU PACIENTE O PARA LOS PROCEDIMIENTOS QUE SE REALIZAN BAJO SU DIRECCI˜N DEBE SERACATADOSINMUCHOCUESTIONAMIENTO PORPARTEDELRESTODELOSINVOLUCRADOS %LLO ENBIOSEGURIDAD ESAUNMÕSMAR CADO %L CONOCIMIENTO PROFUNDO Y LA EXPERIENCIAENLAAPLICACI˜NDELASNOR MASDEBIOSEGURIDADNOSONHABITUALES ENODONTOLOG¤A3EHANHECHOPROGRESOS IMPORTANTES EL USO DE BARRERAS COMO LA MASCARILLA Y LOS GUANTES DE PROCEDI MIENTO PRÕCTICAMENTEESDEAPLICACI˜N UNIVERSALSINEMBARGO FALTATODAV¤APOR IMPLEMENTAROTRASDEMAYORIMPORTAN CIA,ABIO£TICAESDECRUCIALIMPORTAN CIAPARACREARCONCIENCIARESPECTODELA APLICACI˜NDENORMASDEBIOSEGURIDAD

s

%L USO DE NORMAS EFECTIVAS DE CONTROL Y PREVENCI˜N AS¤ COMO LAS MEDIDAS DE PROTECCI˜N UNIVERSAL nDESINFECCI˜N ASEPSIA ESTERILIZACI˜N Y PROTECCI˜N DEL PROFESIONALYPERSONALAUXILIARnPERMI TIRÕN EVITAR LA CONTAMINACI˜N CRUZADA ENTREPACIENTES DELPERSONALAUXILIARDEL CONSULTORIOYHASTADEPACIENTESALPRO FESIONALDELAODONTOLOG¤AOALASISTENTE Y VICEVERSA  ,A BIOSEGURIDAD DEBE CONSTITUIRSE EN NORMA DE CONDUCTA DE TODOSLOSAGENTESDESALUDINVOLUCRADOS YCONTODOSLOSPACIENTES

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5NIVERSALIDAD IMPLICA CONSIDERAR QUE TODA PERSONA PUEDE ESTAR IN FECTADAYQUETODOmUIDOCORPORAL PUEDE ESTAR CONTAMINADO 3E DE BENTOMARPRECAUCIONESPARATODAS LASPERSONASSINEXCEPCI˜N SEAPRO FESIONALDELASALUDOPACIENTE PARA PREVENIRLAEXPOSICI˜NDELAPIELY DE MEMBRANAS MUCOSAS A mUIDOS CORPORALES 5SO DE BARRERAS DE MATERIAL ADE CUADO QUE REPRESENTEN OBSTÕCULOS PARAIMPEDIRLAEXPOSICI˜NDIRECTA ALASANGREYOTROSmUIDOSORGÕNICOS CORPORALES POTENCIALMENTE CONTA MINANTES -EDIOSDEELIMINACI˜NDEMATERIAL CONTAMINADODISPOSITIVOSYPROCE DIMIENTOSATRAV£SDELOSCUALESLOS MATERIALESUTILIZADOSENLAATENCI˜N DE PACIENTES SE DEPOSITAN Y ELIMI NANPARAEVITARRIESGODECONTAGIO 3EPRETENDEQUEELPERSONALDESALUD ASUMALANORMATIVACOMOUNCOM PORTAMIENTO£TICO QUEGARANTICESU PROPIASALUDYLADELPACIENTEESTA ES SU RESPONSABILIDAD COMO ACTOR PRINCIPALDELPROCESOASISTENCIAL

2ESPONSABILIDADESDEL ODONT˜LOGO #ONELMEDIOAMBIENTE !LIGUALQUETODASLASACTIVIDADESHUMA NAS LA ACTIVIDAD ODONTOL˜GICA PRODUCE DESECHOS QUE PUEDEN AFECTAR AL MEDIO AMBIENTE $ESDE LA MANUFACTURA DE


"IO£TICA BIOSEGURIDADYRESPONSABILIDADSOCIALNUEVOCAMPODEREmEXI˜NPARAELODONT˜LOGO

LOS EQUIPOS E INSTRUMENTAL DENTAL HAS TALAAPLICACI˜NDEMEDIDASPREVENTIVAS COMO LA mUORIZACI˜N DEL AGUA POTABLE O LAS APLICACIONES QUE HACEMOS DIREC TAMENTEALAPOBLACI˜NMEDIANTECOLU TORIOS BARNICES O EL m¢OR PRESENTE EN LOSMATERIALESDERESTAURACI˜N TENEMOS SUBPRODUCTOSQUEVANAINTERACTUARCON ELMEDIOAMBIENTEEINmUIRENLOSPRO CESOS NATURALES ,A ECO£TICA DEBE ESTAR PRESENTEENTODOSLOSNIVELESDELAACTI VIDAD ODONTOL˜GICA 3ON INNUMERABLES LOSTRABAJOSQUEENTREGANEVIDENCIASO BREDISTINTASEFECTOSDELOSBIOMATERIALES SOBRE EL MEDIO AMBIENTE A MODO DE EJEMPLO LA POSIBILIDAD DE AUMENTAR EL MERCURIORESIDUALENLOSCURSOSDEAGUAS SERVIDAS YC˜MOELLOPUEDEINmUIREN EL MERCURIO PRESENTE EN LOS ALIMENTOS PROVENIENTESDELMAR

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#ONLOSPACIENTES

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9AQUELAODONTOLOG¤AESUNAACTIVIDAD QUIR¢RGICA SOBRE TEJIDOS DUROS O BLAN DOSDELACAVIDADBUCAL EXISTELAPOSIBI LIDADDECONTAMINARANUESTROPACIENTE CON MICROORGANISMOS PAT˜GENOS 0ARA DISMINUIR ESTE RIESGO EXISTEN PROTOCO LOS DE ATENCI˜N PARA TODAS LAS ACCIONES QUE SE REALIZAN EN ODONTOLOG¤A %STOS PROTOCOLOSHANEXTREMADOLAAPLICACI˜N DEBARRERASEIMPLICANASIGNACI˜NDERE CURSOS !PARTIRDELOANTERIOR YPORLAGENERA LIZACI˜N DE APLICACI˜N DE POL¤TICAS ECO N˜MICAS DE LIBRE MERCADO EN LAS DOS ¢LTIMAS D£CADAS SE HA PRODUCIDO EL SI GUIENTECUADRO

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,OSPACIENTESSEINFORMANDELRIES GODECONTAMINARSEENLASCONSULTAS DENTALESYEXIGENCL¤NICASLIMPIASY USODEGUANTESDURANTELAATENCI˜N 0REGUNTANPORLAESTERILIZACI˜NDEL INSTRUMENTAL ,OS DENTISTAS TOMAN CONCIENCIA Y TEMEN CONTAGIARSE MIENTRAS ATIEN DEN A SUS PACIENTES )MPLEMENTAN NORMASDEBIOSEGURIDAD ,A ECONOM¤A MUNDIAL SE VUELCA HACIA POL¤TICAS DE LIBRE MERCADO Y LASALUDENTRAENPROCESOSDELIBRE COMPETENCIA ,OSCOSTOSDELAAPLICACI˜NDENOR MASDEBIOSEGURIDADSONASUMIDOS CON CARGO A LAS UTILIDADES DE LOS DENTISTAS O SERVICIOS DENTALES Y LOS ARANCELESDEREFERENCIADELASPRES TACIONESDENTALESNOSONRECALCULA DOS !NTELABAJAEVIDENCIADECONTAGIO DURANTE LA ATENCI˜N DENTAL APA RECEN CUESTIONAMIENTOS A LA APLI CACI˜N UNIVERSAL DE LAS NORMAS DE BIOSEGURIDADPORELCOSTOQUEELLAS IMPLICAN

!NTEESTASITUACI˜N LASEGURIDADDELOS PACIENTES DEPENDE S˜LO DEL CONVENCI MIENTO DEL DENTISTA DE APLICAR LAS NOR MASDEMANERAUNIVERSAL

#ONELPERSONAL ,OS CIRUJANO DENTISTAS HABITUALMENTE DEBENDELEGARUNASERIEDETAREASQUESE REALIZANENELCONSULTORIO%STODEBESER AS¤PORLAIMPOSIBILIDADDEREALIZARTODAS LASACCIONESPERSONALMENTEYPORLAMA






›TICAYODONTOLOG¤A5NAINTRODUCCI˜N

YORElCIENCIAQUESELOGRAENLAENTREGA DELOSSERVICIOS %L PERSONAL QUE REALIZA LABORES DE ASEO DELOSCONSULTORIOS PREPARACI˜NDELINS TRUMENTAL QUIR¢RGICO PREPARACI˜N DEL RECINTODEATENCI˜NYASISTENCIAALPROFE SIONAL AMENUDONOTIENELACAPACIDAD DE COMPRENDER LA IMPORTANCIA DE LAS NORMASDEBIOSEGURIDAD%LODONT˜LOGO ADQUIEREENTONCESELCARÕCTERDEDEPOSI TARIODELASCAPACIDADESNECESARIASPARA ORGANIZARLAATENCI˜N CAPACITANDOASU PERSONALYCONTROLANDOQUEELLOSNOIN CURRANENCONDUCTASDERIESGO ,AS FACULTADES DE ODONTOLOG¤A DE TODO EL MUNDO INCLUYEN EN SUS CONTENIDOS CURRICULARES LA CAPACITACI˜N EN MICRO BIOLOG¤AYPATOLOG¤AORAL.OOCURRELO MISMO EN LOS PLANES DE ESTUDIO DE LOS ASISTENTES Y LABORATORISTAS DENTALES O POR LO MENOS CON EL RIGOR ACAD£MICO USADOENODONTOLOG¤A,ARESPONSABILI DADDELEQUIPODESALUDBUCALRECAEEN TONCESENELDENTISTA EL¢NICOCONLACA PACIDADPARAEVALUARLOSRIESGOSENQUE PUEDAINCURRIRSUPERSONAL

#ONLASOCIEDAD 3I LOS CIRUJANO DENTISTAS TOMARAN CON CIENCIA DE LA RESPONSABILIDAD QUE ASU MEN AL EJERCER LA ODONTOLOG¤A ESTAR¤AN CONVENCIDOSDEQUE s DURANTEELEJERCICIODESUPROFESI˜N NOPUEDENHACERDA¶OASUSPACIEN TESNIALMEDIOAMBIENTE s TODASSUSACCIONESDEBENREALIZARSE DELAMISMAMANERAATODOSSUSPA CIENTES

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LAS PRESTACIONES QUE REALIZAN PARA CURAR LAS PATOLOG¤AS SON LA MEJOR INDICACI˜NYSIGNIlCARÕNUNAMEJOR CALIDADDEVIDA DURANTELAENTREGADESUSSERVICIOS DEBENUSARTODOSLOSELEMENTOSDIS PONIBLESPARAPROTEGERALPERSONAL AS¤MISMOSYALMEDIOAMBIENTE LASOCIEDADLESHAENTREGADOLARES PONSABILIDAD DE LOS CUIDADOS DE LA SALUD BUCAL TANTO PREVENTIVOS COMORESTAURATIVOS

3IELEJERCICIODELAODONTOLOG¤ASEREALI ZASEG¢NLOSPUNTOSPLANTEADOS SEESTA RÕNAPLICANDOLOSPRINCIPIOSBÕSICOSDE LABIO£TICAY COMOCONSECUENCIADEELLO LA BIOSEGURIDAD NECESARIA EN SU PRÕCTI CAESTARÕSOLIDAMENTESOPORTADAENESOS PRINCIPIOS3USPACIENTESSEBENElCIARÕN POR SUS ACCIONES SUS PACIENTES SERÕN ATENDIDOSENIGUALDADDECONDICIONESY NOSERÕNPERJUDICADOSPORELLAS

%NLAFORMACI˜N $ADOQUEELMERCADOREGULALAATENCI˜N ODONTOL˜GICA PRÕCTICAMENTE EN TODO EL MUNDO TAMBI£NLOHACEENLAOFERTADE FORMACI˜N DE CIRUJANO DENTISTAS CON ELRIESGODEQUELASFALTASALA£TICAQUE SEPRODUCENENELÕMBITOlNANCIEROSE PRODUZCAN TAMBI£N EN LA ACTIVIDAD DE LASESCUELASDENTALES%STOHAPROVOCADO QUEAUTORESCOMO7HITEHEADY.OVAK PROPONGAN LA APLICACI˜N DE MODELOS DE AUDITORIA £TICA A LAS ESCUELAS DENTA LES  0OR OTRA PARTE ENTRE LOS RESPONSABLES DEFORMARA LOS NUEVOS DENTISTAS EXISTE


"IO£TICA BIOSEGURIDADYRESPONSABILIDADSOCIALNUEVOCAMPODEREmEXI˜NPARAELODONT˜LOGO

LAINQUIETUDPORCUESTIONARYANALIZARLA FORMAENQUESEENTREGANLOSPRINCIPIOS £TICOS Y C˜MO SUS ALUMNOS LOS APLICAN ENSUSVIDAS  ,OSALUMNOSPRESTANSERVICIOSENSALUD BUCALALOSPACIENTESQUELESSONDERIVA DOSPARAREALIZARSUSPROGRAMASCL¤NICOS ,ADIRECCI˜NDELAESCUELADEBEENTREGAR LOS ELEMENTOS NECESARIOS PARA QUE LA PRÕCTICADELOSALUMNOSSEASEGURAPARA TODOSLOSACTORESINVOLUCRADOSELLODEBE SERPROCESADOPORELSISTEMAECON˜MICO YADMINISTRATIVODELAINSTITUCI˜N SIENDO ESTEUNFACTORQUEPUEDEPRODUCIRDIS TORSIONESENLOSNIVELESDEBIOSEGURIDAD QUEDEBENAPLICARSE PRINCIPALMENTEPOR ELCOSTOQUEDICHASMEDIDASIMPLICAN 9A QUE LOS VALORES INDIVIDUALES SON EL SOPORTE PARA QUE LOS CIRUJANO DENTISTAS APLIQUEN DIARIAMENTE Y EN TODO MO MENTOLASNORMASDEBIOSEGURIDAD ELLOS DEBENSERENTREGADOSOREFORZADOSENLA FORMACI˜N DE PREGRADO DE LAS ESCUELAS DENTALES EN TODO EL MUNDO FORMANDO UNAMALLAOMODELOMORALQUE APLICADO PORCADAUNODELOSCIRUJANODENTISTAS PERMITATOMARCONCIENCIADELOSRIESGOSY CREARESTRATEGIASPARAENFRENTARLOS

-ALLACURRICULARDESOPORTEPARA LABIOSEGURIDAD 4ODOSLOSMIEMBROSDELEQUIPODESA LUD BUCAL DEBEN SER COMPETENTES PARA ENFRENTAR LOS DILEMAS QUE PLANTEA A DIARIO LA BIOSEGURIDAD EN LA ATENCI˜N DE PACIENTES -ÕS QUE CONOCIMIENTOS TE˜RICOSnQUEDEBENSERACTUALIZADOS YA QUESEVALIDANCIENT¤lCAMENTEENTODO

MOMENTOn LOSMIEMBROSDELEQUIPODE SALUDBUCAL YPRINCIPALMENTEELCIRUJA NODENTISTA DEBENRECONOCERLOSRIESGOS ENSUENTORNOYEVITARQUEELLOSPROVO QUENUNCONTAGIOASUSPACIENTES %LCIRUJANODENTISTADEBEMANTENERAC TUALIZADOSSUSCONOCIMIENTOSDEMICRO BIOLOG¤A DIRECTAMENTERELACIONADOSCON SUPRÕCTICAPROFESIONAL,AFORMACI˜NDE PREGRADODEBEAPUNTARATOMARCONCIEN CIADELOSRIESGOSYENTREGARTODOSLOSELE MENTOS CURRICULARES PARA ENFRENTARLOS DISE¶ANDOLASMEDIDASMÕSSEGURASPARA SERAPLICADASENSUPRÕCTICA4ODOESTO SE DEBE SUSTENTAR EN LA OBLIGATORIEDAD SI CONOZCO EL RIESGO SI SE COMO EVITARLO TENGOLAOBLIGACI˜NDEEVITARLO3EPUEDE LLEGARALAOBLIGATORIEDADRECURRIENDOA LA £TICA HETER˜NOMA Y EN ESE CASO LA FORMACI˜N EN LAS ESCUELAS DE PREGRADO DEBEINCULCARELRESPETOIRRESTRICTOALAS NORMASQUEDICTAEL%STADOO BIEN FO MENTANDOUNCOMPORTAMIENTOQUEEST£ MÕSDEACUERDOCONLA£TICAAUT˜NOMA EN EL CUAL LA OBLIGACI˜N SE DERIVE DE LA LIBERTADPARAQUERERYOBRARCONFORMEAL DEBERELVERDADEROACTOMORALIMPLICA LA LIBERTAD DEL INDIVIDUO PARA OBRAR DE ACUERDOCONSUCONCIENCIA ENPLENAAU TONOM¤A  !S¤ COMO EL CONTAGIO DE UN PACIENTE OBEDECE A LA LEY DEL TODO O NADA nES DECIR CUANDO UN PACIENTE ADQUIERE EL VIRUSDEL3)$!OLAHEPATITISNOLOAD QUIERES˜LOPARAUNAPARTEDELCUERPOn LASNORMASDEBIOSEGURIDADDEBER¤ANSER ABSOLUTAS Y DE APLICACI˜N UNIVERSAL LAS MISMAS NORMAS DEBEN SER CONSIDERA






›TICAYODONTOLOG¤A5NAINTRODUCCI˜N

DAS POSITIVAS POR TODOS LOS INDIVIDUOS DEBENTENERCOMOlNLAPROTECCI˜NDEL SER HUMANO Y LA ACCI˜N MORAL QUE ESA NORMA DETERMINE DEBE TENER CARÕCTER UNIVERSAL

ENLAAUTORIDADYENELBIENESTARHUMA NOYDELMEDIOAMBIENTE

,OS CONTENIDOS Y COMPETENCIAS QUE SE ASOCIANALABIOSEGURIDADYALABIO£TICA DEBENSERINTRODUCIDOSENLAMALLACU RRICULAR DE PREGRADO COMO MATERIA DE INTER£SBÕSICOENTODOELDESARROLLODELA CARRERA%STOCONTRIBUIRÕALACREACI˜NDE UNMODELOMORALQUESOPORTELAPRÕCTI CADIARIADELABIOSEGURIDAD

,ASSIGUIENTESENFERMEDADESSEPUEDEN ADQUIRIRODISEMINARCONRELATIVAFACILI DADENLOSCONSULTORIOSODONTOL˜GICOS s #AUSADASPORVIRUSHEPATITIS" # $ELTA % CONJUNTIVITIS HERP£TICA HERPES SIMPLE HERPES ZOSTER MO NONUCLEOSISINFECCIOSASARAMPI˜N RUBEOLA 3)$!()6 PAPILOMAVI RUSHUMANO(06  s #AUSADAS POR BACTERIAS NEUMO N¤A INFECCIONES POR ESTAlLOCOCO ESTREPTOCOCOS PSEUDOMONAS KLEB SIELLA ENFERMEDADESDETRANSMISI˜N SEXUAL

,AOBLIGACI˜NEMANADADENORMASCUYA APLICACI˜N SE DEJA A LA BUENA VOLUNTAD DE LOS PROFESIONALES NO TENDRÕ EFECTO ALGUNO SI ESTOS PROFESIONALES NO TIENEN UNMODELOMORALBASADOENLASCOSTUM BRES ENELCONSENTIMIENTOGENERALIZADO

%NFERMEDADESTRASMISIBLESENLA PRÕCTICAODONTOL˜GICA

4ABLA0RINCIPALESAGENTESBIOL˜GICOSASOCIADOSCONLASV¤ASDECONTAMINACI˜NENLASÕREAS DERIESGOSBIOL˜GICOS ,OCALDONDE ELPERSONALDE ESTOMATOLOG¤A ESTAMÕS EXPUESTO

!GENTE PAT˜GENO

%NFERMEDAD 6¤ADECONTAMINACI˜N

$ONDEPUEDEN ENCONTRARSE

"ACILLUS ANTHRACIS

¸NTRAX

)NOCULACI˜NACCIDENTAL

%NLASANGRE ENLA PIEL ENEXUDADOSDE ¸REACL¤NICAY LESIONES ENELESPUTO ESTERILIZACI˜N

"RUCELLAS

BRUCELOSIS

)NOCULACI˜NACCIDENTALY AEROSOLESHACIALOSOJOS NARIZYBOCA

%NSANGRE mUIDO

¸REACL¤NICA

%XPOSICI˜NDEAEROSOLES YGOTITASINFECCIOSAS AUTOINCUBACI˜N

%NESPUTO SANGRE EXUDADOSDEHERIDAS

¸REACL¤NICA

0SEUDOMONAS PSEUDOMALLEI ,EPTOSPIRA INTERROGANS -LEPRAE

#ONTACTODIRECTOE LEPTOSPIROSIS INDIRECTODELAPIELYmUIDOS 3ANGRE TEJIDOS HUMANOSINFECTADOS ¸REACL¤NICA CORPORALES #ONTACTODIRECTODELAPIEL 4EJIDOSYEXUDADOSDE ,EPRA MEMBRANASMUCOSASCON LESIONESDEHUMANOS ¸REACL¤NICA MATERIALINFECCIOSO INFECTADOS


"IO£TICA BIOSEGURIDADYRESPONSABILIDADSOCIALNUEVOCAMPODEREmEXI˜NPARAELODONT˜LOGO

- TUBERCULOSUM 4UBERCULOSIS %XPOSICI˜NAAEROSOLES

,OSBACILOSPUEDEN PRESENTARSEENELESPUTO ¸REACL¤NICA YENLESIONESDEVARIOS TEJIDOS

3TREPTOCOCCUS FARINGITIS AMIGDALITIS !EROSOLES PYOGENES AUGINAS

3ALIVA ELALIENTO

¸REACL¤NICA

6IRUSDELA HEPATITIS"

3ANGREYSALIVA

¸REACL¤NICA

(EPATITIS" !EROSOLES SALPICADURAS INOCULACI˜NACCIDENTAL

/TRASINFECCIONESQUEPUEDEADQUIRIRELTRABAJADORDEODONTOLOG¤AENSUENTORNOSONVARICELA HERPES SIMPLE ROTAVIRUSYMENINGOCOCOPOREXPOSICI˜NAMUCOSASDESECRECI˜N  &UENTE,UDMILA"ELTRÕN'ONZÕLEZ 0OLICL¤NICA3ANTA,UC¤A2AFAEL&REYRE(OLGU¤N#UBA

0RECAUCIONESCUANDOSE PRESENTANLESIONESACCIDENTALES s

s

s

s

s

s

%NCASODESUFRIRLESI˜NACCIDENTAL CON ELEMENTOS PUNZANTES O COR TANTES POTENCIALMENTE INFECTADOS INMEDIATAMENTE SE DEBE REALIZAR UN LAVADO MINUCIOSO CON AGUA Y JAB˜N 0REVIAMENTE SE DEBE PRESIONAR LOS BORDES DE LA HERIDA PARA FAVORECER LASALIDADESANGREPORLAMISMA 3IESNECESARIOCOLOCARUNAP˜SITO EVITARFROTARLAZONACONCEPILLOSDE BIDOALRIESGODEORIGINARMICROLE SIONES %NELCASODEEXPOSICI˜NDELOSOJOS LAVARLOS DE INMEDIATO CON AGUA Y DESPU£SIRRIGARLOSCONSOLUCI˜NSA LINAEST£RIL 3ISEPRODUCENMANCHASDESANGRE SECRECIONESOmUIDOS LAVARACUCIO SAMENTELAZONACONAGUAYJAB˜N 3ISEDECIDEQUELALESI˜NESSIGNIl CATIVASEG¢NRESULTADODElCHADE ACCIDENTES SE DEBE SEGUIR LA EVA LUACI˜NDELPACIENTEY PREVIACON SEJER¤A SEDEBENREALIZARLASPRUEBAS DE6)(YHEPATITIS"ENLOSINVO

s

s

LUCRADOS E INFORMAR DEL ACCIDENTE ALRESPONSABLEDEBIOSEGURIDADDEL CONSULTORIOOCL¤NICA 3IELRESULTADODELPACIENTEESPOSI TIVO PARA HEPATITIS " ES RECOMEN DABLEQUERECIBAELTRATAMIENTOCON INMUNOGLOBULINAS DE INMEDIATO Y LA PRIMERA DOSIS DE VACUNA CONTRA HEPATITIS" %SRECOMENDABLEQUETODOTRABAJA DORENRIESGODEEXPOSICI˜NASAN GRE U OTROS mUIDOS ESTE VACUNADO CONTRALAHEPATITIS"

2ECOMENDACIONESPRÕCTICAS PARADESARROLLARACTIVIDADES VINCULADASALAASISTENCIADE PACIENTESENSALUDORAL 0ARAEVITARACCIDENTESLABORALES ESOBLI GATORIO DESECHAR LOS MATERIALES CORTO PUNZANTESnAGUJA BISTUR¤ INSTRUMENTOS PUNTIAGUDOS LÕMINAS ETCnENRECIPIEN TES DE DESECHO ROTULADOS LUEGO DE SU USO3ERECOMIENDA s .O VOLVER A PONER EL CAPUCH˜N PROTECTORALASAGUJAS s .ODOBLARLAS s .OROMPERLAS






›TICAYODONTOLOG¤A5NAINTRODUCCI˜N

s s

s

.O MANIPULAR LA AGUJA PARA SEPA RARLADELAJERINGA $E SER POSIBLE USAR PINZAS PARA MANIPULAR INSTRUMENTOS CORTANTES YOPUNZANTES ,OSRECIPIENTESDEDESECHOSDEBEN ESTARLOMÕSPR˜XIMOPOSIBLEALÕREA DETRABAJO

2ECIPIENTESDEDESECHO s %N LOS RECIPIENTES DE DESECHO SE DEPOSITAN CONDESTINOASUELIMI NACI˜NPORINCINERACI˜N TODOSLOS MATERIALESCORTO PUNZANTES s %L CONTENIDO DE ESTOS RECIPIENTES NODEBESERREUTILIZADOBAJONINGU NACIRCUNSTANCIA s $EBEN ESTAR HECHOS CON MATERIAL RESISTENTE A LOS PINCHAZOS Y SER COMPATIBLES CON EL PROCEDIMIENTO DEINCINERACI˜NDEMANERAQUENO AFECTEALMEDIOAMBIENTE s %S RECOMENDABLE QUE TENGAN ASA PARASUTRANSPORTE DEMANERAQUE SE PUEDAN MANIPULAR SIN TOCAR SU ABERTURA s ,AABERTURADEBESERAMPLIADEFOR MATALQUE ALINTRODUCIRELMATERIAL DEDESECHO LAMANODELOPERADOR NOSUFRARIESGODEACCIDENTE s %LRECIPIENTEDEDESECHODEBETENER TAPA PARA QUE SE PUEDA CERRAR EN FORMASEGURACUANDOSELLENEHASTA LAS TRES CUARTAS PARTES DE SU VOLU MEN s 3E RECOMIENDA QUE SEAN DE COLOR AMARILLO TENGANELS¤MBOLODEMA TERIAL INFECCIOSO Y UNA INSCRIPCI˜N nDEDIMENSIONESNOMENORESAUN TERCIO DE LA ALTURA M¤NIMA DE LA

CAPACIDADDELRECIPIENTEYCONDOS IMPRESIONESn ADVIRTIENDO QUE SE MANIPULENCONCUIDADO %LMANEJOAPROPIADODELOSART¤CULOSDE DESECHOMINIMIZALAPROPAGACI˜NDELAS INFECCIONES AL PERSONAL DE SALUD Y A LA COMUNIDAD LOCAL PROTEGE DE LESIONES ACCIDENTALESAQUIENESLOSMANIPULANY PROPORCIONAUNAMBIENTEAGRADABLE ,OSDESECHOSQUESEDEBENELIMINARSON DETRESTIPOS s #OMUNES O NO CONTAMINADOS NO REPRESENTAN RIESGO DE INFECCIONES PARA LAS PERSONAS QUE LOS MANI PULAN TALES COMO PAPELES CAJAS BOTELLAS NO USADAS PARA MUESTRAS RECIPIENTESPLÕSTICOS ETC s )NFECCIOSOS O CONTAMINADOS CON GRANDES CANTIDADES DE MICROOR GANISMOS Y SI NO SE ELIMINAN EN FORMAAPROPIADA SONDEUNRIESGO POTENCIALALTO-UCHOSDEELLOSES TÕNCONTAMINADOSCONSANGRE PUS YOTROSmUIDOSCORPORALES s %SPECIALESELEMENTOSRADIACTIVOSY L¤QUIDOST˜XICOS TALESCOMOSUSTAN CIAS PARA REVELADO DE RAYOS 8 IN SECTICIDAS ETC #UBIERTASDESECHABLESREDUCENELTIEM PODEDICADOALIMPIEZA DESINFECCI˜NDE SUPERlCIESQUENOPUEDANSERDESCONTA MINADASCONFACILIDADENTREATENCIONES COMO EL SILL˜N DENTAL BANDEJAS MESAS DETRABAJO ENTREOTROS0UEDENSERHO JAS DE ALUMINIO BOLSAS DE POLIETILENO COMPRESASDEPAPELFORRADASENPLÕSTICO ETC


"IO£TICA BIOSEGURIDADYRESPONSABILIDADSOCIALNUEVOCAMPODEREmEXI˜NPARAELODONT˜LOGO

,A PERSONA QUE ELIMINA LAS CUBIERTAS DESECHABLES CONTAMINADAS DEBE USAR GUANTES DE GOMA GRUESOS MASCARILLA Y PROTECTORESOCULARES -ATERIAL DE CURACIONES GASAS TORUN DAS LUEGODESUUSODEBERÕNCOLOCARSE ENUNABOLSADEPLÕSTICODECOLORAMA RILLO QUE SE CERRARÕ ADECUADAMENTE PREVIOASUINCINERACI˜NDIRECTAOENV¤O COMORESIDUOHOSPITALARIO

s

,IMPIEZADIARIATODOELAMBIENTEASIS TENCIALDEBESERHIGIENIZADOCONAGUAY DETERGENTES NEUTROS UTILIZANDO UTENSI LIOSDELIMPIEZAQUE ALTIEMPODEFACILI TARLATAREA PROTEJANALTRABAJADOR %NCASODEEXISTIRSANGREYmUIDOSCOR PORALES SE INDICA EL TRATAMIENTO LOCAL PREVIOCONUSODECOMPUESTOSCLORADOS %LPERSONALDESERVICIODEBERÕUSARUNI FORMES ADECUADOS CON GUANTES DE LIM PIEZAYDEMÕSUTENSILIOSEQUIPAMIENTO DEPROTECCI˜NINDIVIDUAL 

#LASIlCACI˜NDEINSTRUMENTAL ODONTOL˜GICO #ON EL lN DE MANTENER RIGUROSAS ME DIDASDELIMPIEZAYDESINFECCI˜NDELOS EQUIPOS INSTRUMENTAL Y MATERIALES £S TOS SE CLASIlCAN DE ACUERDO AL SISTEMA 3PAULING SEG¢NELSIGUIENTECRITERIO s #R¤TICO MATERIALES O INSTRUMEN TOS QUE ENTRAN DIRECTAMENTE EN CONTACTO CON ÕREAS HABITUALMENTE EST£RILESDELCUERPO ALPENETRAREN LOS TEJIDOS DEL PACIENTE O DIRECTA MENTE EN LA SANGRE %STOS DEBEN

s

ESTERILIZARSE 0OR EJEMPLO INSTRU MENTALQUIR¢RGICOYODECURACI˜N COMO AGUJAS PARA ANESTESIA HOJAS DE BISTUR¤ AGUJAS DE SUTURA FRESAS PARA HUESO EXPLORADORES ESPEJOS FRESAS PARA OPERATORIA DENTAL PIN ZAS QUIR¢RGICAS INSTRUMENTOS DE PERIODONCIA CÕNULASDESUCCI˜NDE SANGRE ESCOBILLAS PARA PROlLAXIS EYECTORESUSADOSENCIRUG¤A ETC 3EMI CR¤TICO ENTRAN EN CONTACTO CONMEMBRANASMUCOSASOLASALIVA DEL PACIENTE PUEDEN ESTERILIZARSE O DESINFECTARSE CON DESINFECTANTES DEALTONIVELGLUTARALDEH¤DO 0OR EJEMPLO PIEZASDEMANO TURBINAS MICROMOTORES EYECTORES DE SALIVA USADOSENOPERATORIADENTAL FRESAS DE ALTA Y BAJA VELOCIDAD PORTA AMALGAMAS PORTA MATRICES ESPÕ TULAS DISCOS CUBETASDEIMPRESI˜N PORTA DIQUES DE GOMA ALICATES DE ORTODONCIA ETC .OCR¤TICONOESTABLECENCONTACTO DIRECTOCONLASANGREOSALIVADELOS PACIENTES PERO PUEDEN SER CONTA MINADOSATRAV£SDELASMANOSDEL OPERADOR PORCONTACTOCONINSTRU MENTOS YA CONTAMINADOS O POR LA PIELDELPACIENTEOELPROFESIONALY ELPERSONAL,OSMATERIALESOINSTRU MENTOSQUEENTRANENCONTACTOCON LAPIEL¤NTEGRA DEBENLIMPIARSECON AGUA Y JAB˜N Y DESINFECTARSE CON UNDESINFECTANTEDENIVELINTERME DIO O DE BAJO NIVEL 0OR EJEMPLO EQUIPOS SILLONES TABURETES ESCUPI DERAS BANDEJAS ARMARIOS BOTONES EL£CTRICOSDELSILL˜NOPALANCASDES






›TICAYODONTOLOG¤A5NAINTRODUCCI˜N

PLAZADORAS TIRADORESDELOSCAJONES DE LOS ARMARIOS LAVATORIOS GRIFOS DE AGUA JABONES TOALLAS JERINGAS DEAGUAYAIRE TURBINAS MICRO MO TORES LÕMPARASDECAMPOOPERATO RIO EQUIPOSDERAYOS8 TEL£FONOS LIBRETADECITASYDEMÕSELEMENTOS DELCONSULTORIO ,UEGO DE USARSE TODOS LOS MATERIALES DEBENSUMERGIRSEENUNDETERGENTEEN ZIMÕTICO O NEUTRO DURANTE UN M¤NIMO

DE  POSTERIORMENTE CEPILLADOS Y EN JUAGADOSENAGUAPOTABLECORRIENTEPARA RETIRAR TODO RESTO DE MATERIA ORGÕNICA PRESENTE,UEGODESECARSE YDEACUERDO CON LA CATEGORIZACI˜N DEL MATERIAL DE BENSERESTERILIZADOSODESINFECTADOS,OS CR¤TICOSDEBENSERESTERILIZADOS LOSSEMI CR¤TICOSPUEDENSERPROCESADOSCONDES INFECTANTESDEALTONIVELGLUTARALDEH¤DO ALENUNTIEMPOM¤NIMODE Y LOSNOCR¤TICOSMEDIANTEDESINFECCI˜NDE NIVELINTERMEDIOODEBAJONIVEL

2EFERENCIAS  !$!#OUNCILON3CIENTIlC!FFAIRSAND!$!#OUNCILON$ENTAL0RACTICE)NFECTION CONTROLRECOMMENDATIONSFORTHEDENTALOFlCEANDTHEDENTALLABORATORY*OURNALOF !MERICAN$ENTAL!SSOCIATION   !MERICAN$ENTAL!SSOCIATION!$!'UIDETO$ENTAL4HERAPEUTICS!$!PUB ST %DITION   0APONE 6 .ORMAS DE "IOSEGURIDAD EN LA 0RÕCTICA /DONTOL˜GICA -INISTERIO DE 3ALUD0¢BLICA&ACULTADDE/DONTOLOG¤A5NIVERSIDADDELA2EP¢BLICA/RIENTALDEL 5RUGUAY;3ITIOEN)NTERNET=$ISPONIBLEENWWWODONEDUUYNBS0APONE HTM´LTIMOACCESODEAGOSTODE  #ONLEY*&!PERENNIALCONTROVERSY#ALIF$ENTAL!SSOCIATION*OURNAL   7HITEHEAD !7 .OVAK +& ! MODEL FOR ASSESSING THE ETHICAL ENVIRONMENT IN ACADEMICDENTISTRY*OURNALOF$ENTAL%DUCATION   "ERTOLAMI#.7HYOURETHICSCURRICULADON|TWORK*OURNALOF$ENTAL%DUCATION    %SCOBAR 6ALENZUELA ' ›TICA )NTRODUCCI˜N A SU 0ROBLEMÕTICA Y SU (ISTORIA RA EDICI˜N-£XICO-C'RAW (ILL


›TICAYODONTOLOG¤A5NAINTRODUCCI˜N

3IDAYCONlDENCIALIDADENLARELACI˜NODONT˜LOGO PACIENTE !LICIA),OSOVIZ

,AENFERMEDADDEL3)$! %L3)$!ESUNAENFERMEDADCUYAINFEC CI˜NSETRANSMITEPORCONTACTOATRAV£S DEL VIRUS DE LA INMUNODElCIENCIA HU MANA6)( YQUELLEVAALAMUERTEPOR AGOTAMIENTO 3US V¤AS DE TRANSMISI˜N SON SEXUAL SANGU¤NEA POR TRASPLANTES DE TEJIDOS O POR TRANSMISI˜N VERTICAL MATERNOFETALPERINATAL #IERTAS PRÕCTICAS CONSIDERADAS DE DES VIACI˜NnCOMOLAHOMOSEXUALIDADMAS CULINA LA PROSTITUCI˜N O ADICCIONES A DROGAS ENDOVENOSASn CONSTITUYEN LAS DENOMINADAS CONDUCTAS DE RIESGO DEL ()6 3)$!%SNECESARIOACLARARQUE SI BIENLALEYSERElEREAGRUPOSDERIESGO PREFERIMOSHABLARDECONDUCTASDERIESGO PORLAIMPRONTADISCRIMINATORIAQUEIM PLICADESIGNARCOMOGRUPOSDERIESGOA CIERTOSSECTORES ,A CONDICI˜N DE INMUNODElCIENCIA DE PACIENTESINFECTADOSPOR()6PROVOCALA 

%N LA 2EP¢BLICA !RGENTINA LA ,EY  ES ,EY.ACIONAL SANCIONADAPOREL#ONGRESODE LA.ACI˜NELDEAGOSTODEYPUBLICADA ENEL"OLET¤N/lCIALEL&UEREGLAMEN TADAPOR$ECRETODEL0ODER%JECUTIVODEL  PUBLICADOEL

APARICI˜NDEENFERMEDADESOPORTUNISTAS HALLÕNDOSE CARIES Y ENFERMEDAD PERIO DONTAL ENTRE LAS FRECUENTES INFECCIONES BACTERIANAS  ,A ATENCI˜N ODONTOL˜ GICA PUEDE DERIVAR EN UN ALTO NIVEL DE COMPLEJIDAD SI PERSONAS SANAS SIN QUE FORMENPARTEDELOSGRUPOSCONCONDUC TASDERIESGO PUEDENLLEGARACONVERTIRSE EN PORTADORES $E ALL¤ LA ASPIRACI˜N DE CONSTRUIR UNA VERDADERA TRANSDISCIPLI NA CONELlNDEPREVENIRAPLICACIO NESINAPROPIADASDELAPRÕCTICA 0OROTRAPARTE LASSOLUCIONESTERAP£UTI CASTRASCIENDENLASESPEC¤lCASCUESTIONES DERIVADAS DEL DIAGN˜STICO O TRATAMIEN TO PUES SU MORBILIDAD TAMBI£N QUEDA DESPLEGADAENELCAMPODELASRELACIONES HUMANAS CON PROFUNDA AFECTACI˜N DE V¤NCULOSINTERPERSONALES%L3)$!ESUNA ENFERMEDADINFECTO CONTAGIOSACR˜NICA CON DETERIORO DEL SISTEMA INMUNITARIO ANTELACUALELPROFESIONALDEBEENFRENTAR NOS˜LOLAPATOLOG¤ACL¤NICAYEMOCIONAL DEL PACIENTE SINO TAMBI£N LOS CONmIC TOSQUESURGENDELATRAMAFAMILIARYLOS PREJUICIOS SOCIALES DE LA DISCRIMINACI˜N SOCIAL LABORALYA¢NESCOLAR 3E TRATA DE DESMONTAR LOS USOS META F˜RICOS QUE APLICAN LAS SOCIEDADES ANTE






›TICAYODONTOLOG¤A5NAINTRODUCCI˜N

LA EXISTENCIA DE CIERTAS PATOLOG¤AS QUE CONDUCEN ENMAYOROMENORGRADO A LAESTIGMATIZACI˜NDELOSENFERMOS CASI DESCONOCI£NDOSE EL SENTIDO DE UNA EN FERMEDADCOMOUNASPECTOINSOSLAYABLE Y CONSTITUTIVO DE LA CONDICI˜N HUMA NA  $ADA LA DIMENSI˜N INFECCIOSA DEL CUA DRO ELPACIENTEINFECTADOCON()6nO LAPERSONAENFERMADE3)$!nQUEDAEN TONCESENUNASITUACI˜NDEVULNERABILI DAD PARA hDEFENDER SUS DERECHOS  v DETERMINADAPOR  LACONDICI˜NBIOL˜GICADELAENFER MEDAD  UNIMAGINARIOSOCIALDEENFERMEDAD ESTIGMATIZANTECONGRADOSDEMAR GINACI˜N DISCRIMINACI˜N Y PREJUI CIOSSOCIALESQUEMARCANALPACIENTE CONLACONDENAMORALSUBYACENTE hALGUNACULPATENDRÕDEHABERSEEN FERMADOv Y  EL PADECIMIENTO F¤SICO DEL PACIEN TE QUE REPERCUTE EN SU ESTABILIDAD EMOCIONAL GENERANDO POSIBLES TRASTORNOS DE IDENTIDAD Y UN TOR TUOSOREPLANTEODEIDEALESDEVIDA

$ILEMAS %L 3)$! HA PLANTEADO SITUACIONES QUE ENFRENTANALPROFESIONALDELASALUDCON UNATRAMADECONmICTOS£TICOSDELEALTAD YDEVALORES CONDILEMASQUEOPONEN POR UN LADO LOS DERECHOS INDIVIDUALES DEL PACIENTE POR EJEMPLO QUE NO SEA DIVULGADASUINTIMIDAD Y POROTRO LOS DERECHOSCOMUNITARIOSCOMOELCUIDA DODELCONTAGIOATERCEROS 

%LSECRETOPROFESIONALHACIAINFECTADOSY ENFERMOSDE3)$!NOPUEDESERCONSI DERADOCOMOABSOLUTOPUES ENRAZ˜NDE IMPLICACIONESEPIDEMIOL˜GICASYCL¤NICAS DE LA INFECCI˜N EL M£DICO DEBE INFOR MAR A AQUELLOS OTROS PROFESIONALES QUE POSEANUNALTORIESGODESERINFECTADOS ENELDESEMPE¶ODESUPROFESI˜NCOMO ODONT˜LOGOS BACTERI˜LOGOS ENFERMEROS ETC %NOTROST£RMINOS NODEBESERIN FORMADOATERCEROSELESTADOSEROL˜GICO DEL PACIENTE SIN UNA RAZ˜N PROFESIONAL RELEVANTE

%LMANEJODELAINFORMACI˜N #ONSTITUYE UNA DE LAS CUESTIONES £TICAS QUE SE PRESENTAN EN EL EJERCICIO DE LA PRÕCTICAPROFESIONAL4EMASCOMOREVE LACI˜NDELAVERDAD DERECHOSDELPACIEN TECOMPETENTEADULTOOLOSDERECHOSDEL PACIENTEENRELACI˜NCONLAINFORMACI˜N ATERCEROSENCONDICI˜NDEPELIGROSIDAD DEBEN SER DIRIMIDOS EN EL CAMPO DE LA £TICA DE LA INFORMACI˜N 4AMBI£N EN CUESTIONESTALESCOMOLANATURALEZADELA INFORMACI˜NALPACIENTEENT£RMINOSDE VERACIDAD SOBRE INFECCI˜N TRANSMISI˜N DELVIRUSOBIENELDERECHOASERASISTIDO POR¢LTIMO ELDERECHOALCONSENTIMIEN TOPARALAREALIZACI˜NDEPRUEBASSEROL˜ GICAS  $ADO QUE PRINCIPIOS BIO£TICOS Y REGLAS MORALESNOSIEMPRESONDEAPLICACI˜NLI NEAL SIELPROFESIONALSEENFRENTARAAUNA  ,OSOVIZ!LICIAh#ONSIDERACIONESPSIQUIÕTRICASY £TICAS ACERCA DEL 3)$!Y LA PERSONA 6)( POSI TIVAv88#ONGRESO#ENTROAMERICANODE0SI QUIATR¤A 6#ONGRESODELA3OCIEDAD0ANAME¶A DE0SIQUIATR¤A 0ANAMÕ ADEABRIL


3IDAYCONlDENCIALIDADENLARELACI˜NODONT˜LOGO PACIENTE

EVENTUAL RUPTURA DE CONlDENCIALIDAD nENELSENTIDODEDETERMINARSILAREGLA DE CONlDENCIALIDAD DEBIERA CONSTITUIR PARTEDELSECRETOPROFESIONALOBAJOQU£ CONDICIONESREVELARALMISMOn LARESO LUCI˜N DE TENSIONES DILEMÕTICAS PUEDE LLEGARDELAMANODEACTITUDESCREATIVAS ENELMANEJODELAINFORMACI˜N

#ONlDENCIALIDAD %NCONDICIONESIDEALES UNPROFESIONAL ES EL QUE DA RESPUESTA DESDE SU CONO CIMIENTODISCIPLINARIO ALOSPROBLEMAS DE SALUD QUE EL PACIENTE LE PLANTEA %NLARELACI˜NCONTRACTUAL QUE PACTEN ODONT˜LOGO Y PACIENTE INTENTARÕN EN UNOBJETIVOCOINCIDENTE LOGRARLACURA O ALIVIO DEL MALESTAR QUE AQUEJA A ESTE ¢LTIMO ,ACONlANZAESUNCOMPONENTEESENCIAL DECUALQUIERRELACI˜NHUMANA CONSTITU YENDO UN IMPORTANTE REQUISITO PARA EL ESTABLECIMIENTO DE UNA mUIDA RELACI˜N ENTREPROFESIONALYPACIENTE !LIGUALQUEENCUALQUIEROTRACONSULTA M£DICA ELQUANTUMDEINFORMACI˜NQUE UNPACIENTEREVELEASUODONT˜LOGO SEA EN CONTEXTO DIAGN˜STICO O TERAP£UTICO DEBESERRESGUARDADOBAJOLANORMADEL SECRETOPROFESIONAL%NESTESENTIDO RE CORDEMOSQUE DESDELAANTIGÓEDAD LOS C˜DIGOS DEONTOL˜GICOS HAN ENFATIZADO EL SECRETO PROFESIONAL COMO NORMA DE CONDUCTA INDISPENSABLE PARA LA BUENA PRÕCTICA TERAP£UTICA %L CONCEPTO DE CONlDENCIALIDAD PUEDE EXTENDERSE A LA £POCADEL*URAMENTO(IPOCRÕTICOHACE MÕSDESIGLOS h#ALLAR£TODOCUANTO

VEAUOIGA DENTROOFUERADEMIACTUACI˜N PROFESIONAL QUESERElERAALAINTIMIDAD HUMANAYNODEBADIVULGARSE CONVENCI DODEQUETALESCOSASDEBENMANTENERSEEN SECRETOv ,AREGLADECONlDENCIALIDADOBLIGAALOS TRABAJADORESDELASALUD ENELMARCODE LA RELACI˜N CONTRACTUAL A NO REVELAR A TERCEROS LA INFORMACI˜N RECIBIDA SIN LA EXPRESAAUTORIZACI˜NDELPACIENTEINFOR MANTE 3ON MUY PARTICULARES LAS CUES TIONES DEL SECRETO PROFESIONAL EN CASO DE INFECTADOS POR ()6 O ENFERMOS DE 3)$! !S¤PUES CUALQUIERPROFESIONALDELASA LUDESTÕOBLIGADOAGUARDARCONlDENCIA LIDAD SOBRE PACIENTES COMPETENTES ENLIBREUSODESUAUTONOM¤A#UANDO LAPROBLEMÕTICACORRESPONDEAL3)$! EL TEMADELSECRETOPROMUEVEASPECTOSDE GRANIMPACTO ENTANTOLACONlDENCIALI DADSERElEREALAPROTECCI˜NDEPRUEBAS INDIVIDUALES 0ARA QUE LA REGLA DE CONlDENCIALIDAD MANTENGASUESP¤RITUELPROFESIONALDEBE CUMPLIRCONLASSIGUIENTESPAUTAS  0RESERVAR LA INFORMACI˜N RECIBIDA DESDE UN ARGUMENTO BASADO EN EL DERECHODEAUTONOM¤AORESPETOA LASPERSONAS  .O TRANSMITIR LA INFORMACI˜N OB TENIDA HACIA UNA TERCERA PERSONA ENJUEGOSINELCONSENTIMIENTODEL PACIENTE FUENTE ORIGINAL DE DICHA REVELACI˜N  #ONSERVARLAPROMESADElDELIDAD DEL PROFESIONAL AL PACIENTE TANTO ENFORMAEXPL¤CITACOMOIMPL¤CITA






›TICAYODONTOLOG¤A5NAINTRODUCCI˜N

 3E CONSIDERA QUE UN PACIENTE TIE NE DERECHO A NO SABER ACERCA DEL RESULTADODEUNESTUDIO CONCEPTO QUEHACEINGRESARALPROFESIONALEN NUEVAS VARIANTES DE INTERCONSULTA PSICOL˜GICA CONELlNDEASESORARSE ACERCADEC˜MORESOLVER ENELCASO PARTICULAR LOS ESCOLLOS EMERGENTES DELÕMBITODELACOMUNICACI˜NHU MANA !S¤PUES SONM¢LTIPLESLASCONTRADICCIO NES E INTERROGANTES £TICOS QUE PUEDEN PLANTEARSE A LA HORA DE TENER QUE PRE SERVARLACONlDENCIALIDADENLAATENCI˜N PROFESIONALHACIAPERSONASQUECONVIVEN CONELVIRUSDEL()6 %L CONSENTIMIENTO INFORMADO ES UN INSTRUMENTOQUEINTENTADARCUENTADE TODAS ESTAS PROBLEMÕTICAS CON CAUTOS PARÕMETROSENSUDESARROLLO  5N DILEMA £TICO PUEDE PRESENTARSE SI ENTRAN EN CONTRADICCI˜N LOS ENFOQUES INDIVIDUAL Y SANITARIO YA QUE EL PA CIENTETIENEDERECHOARECLAMARSECRETO PROFESIONAL AMPARADO POR LA LEY Y LA CONlDENCIALIDAD PUEDE SER QUEBRADA PARA EVITAR UN RIESGO DE CONTAGIO A UN TERCERO %STASPROBLEMÕTICASSUELENPLANTEARSEA TODO EL EQUIPO DE SALUD Y VERBIGRACIA TAMBI£NENLOSTRATAMIENTOSODONTOL˜ GICOS %N OTROS T£RMINOS EL PACIENTE 

,OSOVIZ !LICIA h#ONlDENCIALIDAD EN "IO£TICA ,OSPACIENTESCON6)( 3)$!v#ONFERENCIAEN EL—#ONGRESO)NTERNACIONALDEL#¤RCULO!R GENTINODE/DONTOLOG¤A "UENOS!IRES A SEPTIEMBRE

PODR¤A CONSENTIR TRASMITIR INFORMACI˜N PERSONAL A TERCEROS PARA EVITARLES UN DA¶O COMOESUNRIESGODECONTAGIO EN TANTODICHACOMUNICACI˜NNOIMPLIQUE UNARUPTURADELACONlDENCIALIDADPOR PARTEDELPROFESIONALPEROSIELPACIENTE NOCONSINTIERA YA¢NAS¤ELPROFESIONALLA TRASMITIERA ALL¤SEPRODUCIR¤ALATRASGRE SI˜NALACONlDENCIALIDAD INTERlRIENDO CONELESP¤RITUDELARELACI˜NPROFESIONAL PACIENTEYDEJANDOALAVISTALATENSI˜N £TICADERIVADA !UNQUELASLEYESDEUNDETERMINADOPA¤S PROTEJANLAPRIVACIDAD YLAINFORMACI˜N OBTENIDAATRAV£SDELAPRUEBADE3)$! QUEDEAMPARADABAJONORMASDECONl DENCIALIDAD £STASNOCONSTITUYENDEPOR S¤DEBERESABSOLUTOS ENTANTOOBLIGACIO NES A SER CUMPLIDAS POR EL PROFESIONAL 4AMBI£NHAYEXCEPCIONESQUEPUEDEN SER JUSTIlCADAS MEDIANTE ARGUMENTOS BASADOS EN LAS CONSECUENCIAS DE JUSTAS CAUSAS APOYADAS EN OTRAS OBLIGACIONES MORALES APREMIANTES SEG¢N LOS L¤MITES QUEESTABLEZCALALEYYCONELÕNIMODE PREVENIRDA¶OSATERCEROS !NTEUNCONmICTODEINTERESESCONRIES GODETERCEROSDEBEANALIZARSECADACASO EN PARTICULAR CON LOS PRO Y LOS CONTRA DELOSDERECHOSDELASPARTES PARAEVA LUARLACONSIDERACI˜NQUEDEBEPREVALE CER 



,OSOVIZ !LICIA h$ILEMAS £TICOS EN LA EPIDEMIA DE3)$!v3EGUNDAS*ORNADASDE"IO£TICADELA #IUDADDE"UENOS!IRES 0RIMER%NCUENTRODE %NFERMER¤AEN"IO£TICA "UENOS!IRES A DEOCTUBRE


3IDAYCONlDENCIALIDADENLARELACI˜NODONT˜LOGO PACIENTE

3IUNAPERSONAINFECTADANEGARA PORDI VERSOSMOTIVOS ELCONSENTIMIENTODEIN FORMACI˜N ENTONCES zCUÕLESPRINCIPIOS YVALORESSEDEBEPREFERIRPARASOSTENER UNAPOSICI˜NUOTRAENT£RMINOSDERES PONSABILIDADPROFESIONAL A 3INOSBASAMOSENUNCRITERIOUTI LITARISTA APLICANDO EL PRINCIPIO DE BENElCENCIA HACIA LOS TERCEROS SE PUEDEJUSTIlCARELQUEBRANTAMIEN TODELACONlDENCIALIDAD B 0ORELCONTRARIO SITUÕNDONOSENLA POSICI˜NDEUNA£TICADEONTOL˜GICA DEBESOSTENERSEELRESPETOABSOLUTO ALAAUTONOM¤ADELPACIENTEYASU CONlDENCIALIDAD ,ASLEYESDEBENDEMARCARELDERECHODE AUTONOM¤ADELASPERSONAS CULMINANDO ENELCONSENTIMIENTOINFORMADO INSTRU MENTOQUERESPETALAPARTICIPACI˜NVO LUNTARIADELPACIENTEENLOSESTUDIOSIN DICADOS,AREGLADELACONlDENCIALIDAD ESUNADELASFORMASENQUEELDERECHO PROTEGELAINTIMIDADDELAPERSONA PERO SEVEEMPA¶ADAENMUCHASINSTITUCIONES POR s ,A CAPACIDAD DE ALMACENAR INFOR MACI˜N SANITARIA CONlDENCIAL EN ARCHIVOSOBASESDEDATOSINFORMA TIZADAS s ,ADIVULGACI˜NDEPRUEBASBIOQU¤ MICAS REALIZADAS O DE MEDICINAS PRESCRITAS #UANDOLAINFORMACI˜NDEUNPACIENTE INFECTADOOENFERMOVAYAASERCONSIG NADA EN LA HISTORIA CL¤NICA EL PRO FESIONALDEBEESTARSEGURODEQUEDICHO DOCUMENTO CONSERVE SU CARÕCTER PRIVA

DO ESTANDOPROHIBIDALAINDIVIDUALIZA CI˜N DE LAS PERSONAS A TRAV£S DE lCHAS REGISTROSOALMACENAMIENTODEDATOS #UANDOELPACIENTEPIERDELAPOSIBILIDAD DE EJERCER UN CONTROL DIRECTO SOBRE LA INFORMACI˜N QUE LE COMPETE INTRODUCE AL PROFESIONAL EN RENOVADOS PROBLEMAS MORALES ,A /RGANIZACI˜N -UNDIAL DE LA 3ALUD /-3 HAADVERTIDOQUEELDERECHOALA CONlDENCIALIDADDEINFECTADOSYENFER MOSCON3)$!NOCONSTITUYESOLAMENTE UNDEBER£TICO SINOEL¢NICOMECANISMO POSIBLEPARAOBTENERUNCONTROLEXITOSO DELAEPIDEMIA 

%LPROFESIONALEXPUESTO %LODONT˜LOGOEJERCEUNAPROFESI˜NCON ALTORIESGODEEXPOSICI˜NALCONTAGIODE LAENFERMEDAD()6 3)$!0ORELLO PARA MINIMIZARELPELIGRODESEROCONVERSI˜N ES FUNDAMENTAL QUE EN SU PRÕCTICA MANTENGAUNESTRICTOCUMPLIMIENTODE NORMASDEBIOSEGURIDADYAPLICACI˜NDE MEDIDAS DE PROTECCI˜N )NDESEABLES FA LLASHUMANASENLAFORMADEACCIDENTES PUNZO CORTANTES  PUEDENINCIDIR ENQUESEAELMISMOPROFESIONALQUIEN QUEDEEXPUESTOALCONTAGIO $ICHOSERRORES COMETIDOSPORPROFESIO NALESDELEQUIPODESALUDENELCONTACTO DIRECTOCONELPACIENTE INCLUYENACCIO NESPOSITIVASONEGATIVAS QUEPOREJE CUCI˜N OMISI˜N INATENCI˜N OLVIDO O 

%SLOQUEESTABLECEEN!RGENTINA POREJEMPLO ELARTINCDELALEY






›TICAYODONTOLOG¤A5NAINTRODUCCI˜N

VIOLACI˜NDELPROCEDIMIENTOCULMINAN ENELEVENTOADVERSO %STAS CIRCUNSTANCIAS INTRODUCEN NUEVAS VARIABLESDEINTER£S SOBRETODOSICONSI DERAMOSQUENOSIEMPREELPROFESIONAL CONOCEELESTADOSEROL˜GICODELPACIENTE QUIEN CONTRACUALQUIERAPARIENCIA PUE DESERSEROPOSITIVO%NCONDICIONESIDEA LES FORMAPARTEDELACONCIENCIAMORAL DELMISMOPACIENTEADVERTIRALDENTISTA SUCONDICI˜NDEPORTADOROENFERMO EN CASODECONOCERLAPRESENCIADELVIRUSEN SU ORGANISMO 0ERO HAY PERSONAS QUE PORDISTINTOSMOTIVOS NOCOMUNICANO DIRECTAMENTE NIEGAN SU CONDICI˜N PA TOL˜GICA DEJANDOALPROFESIONALEXPUES TOALRIESGODEUNAINFECCI˜N ,A RESPONSABILIDAD DEL PROFESIONAL POR TANTO NO S˜LO DEBE CONTEMPLAR EL CUIDADO DEL PACIENTE SINO TAMBI£N EL RESGUARDO DE SU PROPIA SALUD SOSTENI DA POR PRUDENTE ACTITUD %S EL MISMO 

6IDAL!LFREDO%RRORESENLAATENCI˜NM£DICA 3EGURIDAD DEL PACIENTE #LASE SOBRE )NTERNA CI˜NDOMICILIARIA "UENOS!IRES SEPTIEMBREDE   6IDAL !LFREDO $ISPONIBLE EN HTTPWWW CODEINEPCOMAREPIDEMILOGIAPEFECTOSADVER SOSYERRORMEDHTM %VENTOADVERSOINJURIAOCOMPLICACI˜NNOIN TENCIONAL CONSECUENCIADELCUIDADOM£DICO O TODOAQUELDERIVADODELCUIDADODELASALUDY NODELAENFERMEDADMISMADELPACIENTE  %RRORM£DICOEVENTOADVERSOPREVENIBLE %RROR M£DICO POR NEGLIGENCIA CONSTITUYE UN SUBGRUPODEERRORM£DICOQUECUMPLECRITERIOS LEGALES DE NEGLIGENCIA EJ CUANDO EL CUIDADO BRINDADOPORUNM£DICOCALIlCADONOCUMPLE CONUNESTÕNDARRAZONABLE  %RROR LATENTE EN EL DISE¶O ORGANIZACI˜N EN TRENAMIENTOOMANTENIMIENTO QUEPUEDEDAR LUGARALAOCURRENCIADEERRORESPORPARTEDEUN OPERADORDURANTELAATENCI˜NM£DICA

ODONT˜LOGOQUIEN EN¢LTIMAINSTANCIA ESELRESPONSABLEDEDETECTARLASFALENCIAS COMUNICATIVAS DEBIENDO EXTREMAR LAS CONDUCTASDEPROTECCI˜NHACIASUPROPIA INTEGRIDADF¤SICA MEDIANTEREQUISITOSDE BIOSEGURIDAD #ONTINUANDOCONELPROBLEMADELAEX POSICI˜NDELPROFESIONALYDADALACONDI CI˜NDEVULNERABILIDADENQUEPORTADO RESYENFERMOSDE3)$!SEENCUENTRAN zPUEDE UN ODONT˜LOGO DESISTIR DE LA ATENCI˜N DEL PACIENTE POR EL HECHO DE CONOCERQUE£STEESSEROPOSITIVO ,A &EDERACI˜N $ENTAL )NTERNACIONAL ALERTA ACERCA DEL DEBER DE LOS ODONT˜ LOGOSDETRATARALOSPACIENTESSEROPOSI TIVOS USANDOESOS¤LOSIMPRESCINDIBLES M£TODOSDEBIOSEGURIDADYPLANTEANDO ASIMISMO LA OBLIGATORIEDAD DE QUE LOS PROFESIONALESSESOMETANAEXÕMENESRE GULARESDE()6 P %LUSOADECUADO DELASCORRESPONDIENTESMEDIDASDEPRE CAUCI˜N PORPARTEDELOSTRABAJADORESDE LASALUD BAJAELRIESGOREALDEINFECCI˜N NO JUSTIlCÕNDOSE POR TANTO DESDE UN CRITERIO EPIDEMIOL˜GICO EL RECHAZO DEL ODONT˜LOGOAATENDERAINFECTADOSOEN FERMOSDE3)$! P  3IN EMBARGO LA REITERADA NEGATIVA A ATENDER A ESTOS PACIENTES PUEDE OBE DECER ENPARTE ALSENTIMIENTODETAB¢ QUEESTAENFERMEDADINSPIRA/TRASMO TIVACIONESQUEINCIDENENELUMBRALDE ACEPTACI˜NDEATENDERAESTOSPACIENTES ESTÕNDADASPORRAZONESDE¤NDOLEAFEC TIVAORACIONAL QUEPUEDENALIARSEALA MENTABLESTENDENCIASDISCRIMINATORIAS


3IDAYCONlDENCIALIDADENLARELACI˜NODONT˜LOGO PACIENTE

%LCOMPORTAMIENTOPROFESIONALDEBER¤A ESTABLECER UN PUNTO DE EQUILIBRIO EN TRE EL DERECHO DEL PACIENTE A PRESERVAR SU INTIMIDAD EL NO EXPONER A TERCEROS ARIESGODECONTAGIOYEXCLUIRCUALQUIER TIPODECONDUCTADISCRIMINATORIASOCIAL YOLABORAL !LAINVERSA PUEDEQUESEAELPROFESIONAL QUIEN EST£ AFECTADO DE SEROPOSITIVIDAD ESDABLEPREGUNTARSESIDEBEADVERTIRLEAL PACIENTEACERCADESUPROPIACONDICI˜N 3IBIENELRIESGODETRANSMISI˜NDEL()6 PORPARTEDELPERSONALDESALUDALOSPA CIENTES ES MUY BAJO DE TODOS MODOS NO SE ELIMINA EL DILEMA £TICO DE SI LOS PROFESIONALESSEROPOSITIVOSDEBENINFOR MARASUSPACIENTESACERCADESUESTADO INFECCIOSO %LLO QUEDA ABIERTO PARA EL DEBATE $RANE SE¶ALA QUE REGLAS Y NORMAS £TICAS RELATIVAS AL COMPORTAMIENTO CON PACIENTES CON 3)$! NO PUEDEN DAR CUENTA DE LOS NIVELES DE ANSIEDAD QUE SUFREN LOS PROFESIONALES DE LA SALUD AL ATENDER A PERSONAS INFECTADAS LO CUAL DEPENDIENDODELASDISPOSICIONESDECA RÕCTERDELPROFESIONALCOMOSUJETO DEJA ABIERTOELTEMAAFUTURASPROFUNDIZACIO NESDESDEELÕREADELASALUDMENTAL

2EmEXIONESlNALES %N T£RMINOS GENERALES DEBE SER PRIO RIZADO EL CONCEPTO DE RESPONSABILIDAD ENELOBRARDELSERHUMANOENDIVERSAS INSTANCIASPARACONLACOMUNIDAD PARA S¤YPARAELMEDIOAMBIENTE $OBLE RESPONSABILIDAD DEL ODONT˜LOGO QUE IMPLICATANTOCUIDARSEAS¤MISMOANTE

UNPACIENTEMANIlESTAMENTEINFECTADO COMOADOPTARUNACONDUCTADEPREVEN CI˜N ANTE AQUELLA PERSONA DE QUIEN SE IGNORE EL DIAGN˜STICO SEROL˜GICO !DE MÕS ELPROFESIONALTIENELARESPONSABI LIDADDECONTENERYCUIDARALENFERMO ESTABLECIENDO LOS CONTACTOS INTERDISCI PLINARIOSDELCASO TANTOENELORDENDE LASALUDF¤SICACOMODISPONIENDODEUN DIAGN˜STICO QUE D£ CUENTA DEL ASPECTO EMOCIONALDELSUJETO  %SFUNDAMENTALQUE ENMARCOSDESEN SATEZYSOLIDARIDADnYUNIDOALAEXISTEN CIADEVALORESMORALESn SEANRESCATADOS PROFUNDOSNIVELESDEDIÕLOGOENLARELA CI˜NODONT˜LOGO PACIENTE CONELlNDE OBTENERLOSANTECEDENTESQUECONFORMEN UNAHISTORIACL¤NICAQUE ENDETALLE PRE VEANSITUACIONESDERIESGOINFECCIOSO %N EL CAMPO ODONTOESTOMATOL˜GICO EL DESAF¤O DEL 3)$! IMPLICA UNA CON VOCATORIA PARA QUE LOS ODONT˜LOGOS DISPONGAN DEL NECESARIO CONOCIMIENTO TE˜RICOPROCEDIMENTAL DE LA DISCIPLINA CULTIVANDOREGLASDECONlDENCIALIDADEN UN PRUDENTE EJERCICIO DE REVELACI˜N DE INFORMACI˜NYENELMARCODELARELACI˜N PROFESIONAL 0OR ¢LTIMO QUE EL IMPL¤CITO COMPRO MISOMORALCONTRA¤DOENLAASISTENCIAAL PACIENTE COMPLETE SU ESTRATEGIA CON LA ADOPCI˜N DE MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD LAS QUE INTEGRADAS A SU VEZ A SENSIBLES POL¤TICAS DE SALUD P¢BLICA BRINDEN EN CONJUNTO UN VERDADERO SOST£N AL CORA Z˜NDELPARADIGMABIO£TICO ENELCOM PLEJOABORDAJEDELAEPIDEMIA






›TICAYODONTOLOG¤A5NAINTRODUCCI˜N

2EFERENCIAS  $EANGELILLO#"IO£TICA /DONTOLOG¤AY()63)$!2EVISTADEL#¤RCULO!RGENTINODE /DONTOLOG¤A,8))   (OOFT0&"IO£TICAY$ERECHOSHUMANOS"UENOS!IRES%D$EPALMA  "ONILLA!z1UI£NESEL3UJETODELA"IO£TICA2EmEXIONESSOBREVULNERABILIDAD%N ,OSOVIZ ! 6IDAL $ "ONILLA ! "IO£TICA Y 3ALUD -ENTAL )NTERSECCIONES Y DILEMAS "UENOS!IRES%D!KADIA  -AINETTI*!3)$!YPARADIGMABIO£TICO%N%STUDIOSBIO£TICOS"UENOS!IRES%D 1UIR˜N   -AINETTI*! 1UIROZ% 'UILHEM$ ETAL3)$!UNPARADIGMABIO£TICO1UIR˜N    "ELLO- -AGLIO) $EL0ERCIO$ ETAL)NVASI˜NALAINTIMIDADYDISCRIMINACI˜NEN 6)(3)$!2EVISTA*URISPRUDENCIA!RGENTINA)6  'RACIA $ ,A CONlDENCIALIDAD DE LOS DATOS CL¤NICOS #OMO ARQUEROS AL BLANCO %STUDIOSDE"IO£TICA-ADRID%D4RIACASTELLA   (IGHTON% 7IERZBA3,A2ELACI˜NM£DICO PACIENTEELCONSENTIMIENTOINFORMADO "UENOS!IRES%D!D(OC  ,LANO!!PORTESDELA›TICAYEL$ERECHOALESTUDIODEL3)$!%N&UENZALIDA 0UELMA( ,INARES0ARADA!- 3ERRANO,A6ERTU$!PORTESDELA›TICAYEL$ERECHO AL ESTUDIO DEL 3)$! 0UBLICACI˜N CIENT¤lCA .Ž  7ASHINGTON /RGANIZACI˜N 0ANAMERICANADELA3ALUD   'RACIA$ *UDEZ*›TICAENLAPRÕCTICACL¤NICA-ADRID%D4RIACASTELLACAP  -EJ¤A2IVERA/›TICAY3)$!3ANTA&EDE"OGOTÕ%D3AN0ABLO  3UED-"IOSEGURIDAD0REVENCI˜NDEACCIDENTESPUNZO CORTANTES—PARTE2EVISTA DEL#¤RCULO!RGENTINODE/DONTOLOG¤A,8))    3UED- 0ORCEL-#˜MOACTUARFRENTEAUNACCIDENTEPUNZO CORTANTE2EVISTADEL #¤RCULO!RGENTINODE/DONTOLOG¤A888)    $RANE * %L 3)$! Y LA ›TICA %N &UENZALIDA 0UELMA ( ,INARES 0ARADA !- 3ERRANO,A6ERTU$!PORTESDELA›TICAYEL$ERECHOALESTUDIODEL3)$!0UBLICACI˜N CIENT¤lCA.Ž7ASHINGTON/RGANIZACI˜N0ANAMERICANADELA3ALUD  &ERNÕNDEZ"UEY&›TICAY&ILOSOF¤A0OL¤TICA"ARCELONA%DITIONS"ELLATERRA   )NCHAURRAGA3 COMP %L3)$!ENLACULTURA0ROBLEMÕTICASAlNESDESIGLO2OSARIO (OMO3APIENS%DICIONES


›TICAYODONTOLOG¤A5NAINTRODUCCI˜N

'LOSARIO

!'%.4%3")/,Ê')#/3MICROORGANISMOS INCLUYENDOLOSGEN£TICAMENTEMODIl CADOSCULTIVOSCELULARESYPARÕSITOSHUMANOS SUSCEPTIBLESDEORIGINARCUALQUIERTIPODE INFECCI˜N ALERGIAOTOXICIDAD !.4)3%03)!)NHIBICI˜NPATOG£NICADELOSMICROORGANISMOSPARAEVITARINFECCI˜N !.4)3›04)#/!GENTEQUEINHIBEPERONONECESARIAMENTEDESTRUYEMICROORGANISMOS !CT¢ASOBRETEJIDOSVIVOS IMPIDELAPUTREFACCI˜NOLADESCOMPOSICI˜N SUEFECTOSOBRELOS MICROORGANISMOSYLOSVIRUSPRESENTESESTEMPORAL Y GENERALMENTE SUUSOESTÕLIMITADO ATEJIDOSVIVOS !3%03)!!USENCIADEINFECCI˜N "!#4%2)#)$!!GENTEQUEMATAALOSMICROORGANISMOSCAPACESDEPRODUCIRINFEC CI˜N,AACCI˜NBACTERICIDADIlEREDELABACTERIOSTASIS¢NICAMENTEPORQUEESIRREVERSIBLE %NESTEPROCESOJUEGANUNPAPELFUNDAMENTALLOSM£TODOSDEESTERILIZACI˜NPROPIOSDEL ÕREAYDETERMINANLASEGURIDADPRETENDIDASISUUTILIZACI˜NESLAADECUADA "!#4%2)/34¸4)#/3USTANCIAQUEIMPOSIBILITAELDESARROLLODELASBACTERIAS ACT¢A IMPIDIENDOELCRECIMIENTODELOSMICROORGANISMOSSINMATARLOSYSUSEFECTOSSONREVER SIBLES ALMENOSSINOSELESPERMITEACTUARPORUNTIEMPODETERMINADO/TRASPUEDEN PRODUCIRLAMUERTEOINHIBICI˜NENELCRECIMIENTODELOSMICROORGANISMOSYSUUSOES COM¢N "!22%2!/BSTÕCULOPARAEVITARLATRANSMISI˜NDEUNAINFECCI˜N "%.%&)#%.#)!0ROPIEDADDEUNACTO#ONSISTEENAPORTARUNBENElCIO%NSENTIDO AMPLIO IMPLICACARIDAD BONDAD GENEROSIDAD MISERICORDIA ETC%LPRINCIPIODEBENEl CENCIA POSTULADOPOR"EAUCHAMPY#HILDRESSENELMARCODESUTEOR¤ADELOSPRINCIPIOS REMITEALAOBLIGACI˜NMORALDEACTUARENBENElCIODEOTROS ")/›4)#!%STUDIOSISTEMÕTICODELACONDUCTAHUMANAENELCAMPODELASCIENCIAS BIOL˜GICASYLAATENCI˜NDELASALUD ENLAMEDIDAENQUEESTACONDUCTASEEXAMINEALA LUZDEVALORESYPRINCIPIOSMORALES ")/3%'52)$!$.ORMASESPEC¤lCASPARAPONERENPRÕCTICAENELÕREADELTRABAJODE LASALUD%LlNDEAPLICARLASESPREVENIRELCONTAGIODEDIVERSASENFERMEDADES #!2)%3$%.4!,%NFERMEDADINFECCIOSABACTERIANA TRANSMISIBLEMULTIFACTORIALMEN TE QUEPROVOCALADESTRUCCI˜NDELOS˜RGANOSDENTARIOS






›TICAYODONTOLOG¤A5NAINTRODUCCI˜N

#/-0%4%.#)!(ABILIDADPARAREALIZARTAREAS5NPACIENTEESCOMPETENTEPARATO MARUNADECISI˜NSIESCAPAZDEENTENDERLAINFORMACI˜NMATERIAL HACERUNJUICIOSOBRE DICHA INFORMACI˜N TOMANDO COMO BASE SUS VALORES PERSONALES PRETENDER ALCANZAR UN DETERMINADOOBJETIVOYEXPONERSUSDESEOSANTESUSCUIDADORESOINVESTIGADORES #/.&)$%.#)!,)$!$ #UANDO UNA PERSONA ! REVELA CIERTA INFORMACI˜N SOBRE S¤ MISMAA"Y£STALATRANSMITEA#SINELCONSENTIMIENTODE! "ESTÕINFRINGIENDOEL DERECHODE!ALACONlDENCIALIDAD #5,4)6/#%,5,!2%LRESULTADODELCRECIMIENTOINVITRO DEC£LULASOBTENIDASDE ORGANISMOSMULTICELULARES $%2%#(/3(5-!./3,OSQUECOMPETENALHOMBREPORELMEROHECHODESERLOY QUEDIMANANDIRECTAMENTE PORTANTO DESUPROPIANATURALEZA3EG¢NEL0REÕMBULODELA $ECLARACI˜N5NIVERSALDELOS$ERECHOS(UMANOS APROBADAELDEDICIEMBREDE PORLA!SAMBLEA'ENERALDELAS.ACIONES5NIDAS ESUNCONJUNTODEhDERECHOSIGUALESE INALIENABLESDETODOSLOSMIEMBROSDELAFAMILIAHUMANAv3OBREESTOSDERECHOSSEFOR MULALAPREGUNTADESISONMERAMENTEhMORALESvOPROPIAMENTEhJUR¤DICOSv3ETRATADE DERECHOSDECLARADOS PEROCARECENDELAIMPOSICI˜NJUR¤DICAPOSITIVAQUELOSCONVERTIR¤A ENDERECHOSENSENTIDOESTRICTOSONPROPIAMENTEEXIGENCIAS3UVAGUEDADCOMODERE CHOSQUEDACONTRARRESTADAPORLAUNIVERSALIDADDESUEXTENSI˜NYDESUFUNDAMENTOSON PROPIOSDETODOHOMBREPORELMEROHECHODESERINDIVIDUOHUMANO $%3#/.4!-).!#)Ê.0RETRATAMIENTONECESARIOCUANDOSEMANIPULANMATERIALES POTENCIALMENTECONTAMINADOS $%3).&%##)Ê.4£RMINOGEN£RICOQUEIMPLICAQUELAMAYORPARTEDELOSMICROORGA NISMOSPAT˜GENOSSONELIMINADOSPEROQUE CONFRECUENCIA PERMANECENLOSNOPAT˜GE NOSOLASFORMASRESISTENTESDE£STOS0ORLOGENERALINCLUYEAGENTESQU¤MICOSYCONSTITUYE ELPROCEDIMIENTOENART¤CULOSQUENOREQUIERENNECESARIAMENTEUNPROCESODEESTERILIZA CI˜N TALESCOMOLASSUPERlCIESDETRABAJODELAUNIDADDENTAL %STEPROCESOSEDIVIDEENTRESNIVELES s $ESINFECCI˜N DE "AJO .IVEL .O ELIMINA ESPORAS BACTERIANAS NI AL MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS s $ESINFECCI˜NDEL.IVEL)NTERMEDIO%LIMINAALMYCOBACTERIUMPERONOLASESPORAS BACTERIANAS s $ESINFECCI˜NDE!LTO.IVEL$!. %LIMINAALMYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS VIRUS HONGOSYALGUNASESPORAS %LINSTRUMENTALNOINVASIVOREQUIEREUNNIVELDEDESINFECCI˜N!LTO )NTERMEDIO MIENTRAS QUEELMATERIALAMBIENTALREQUIEREUNNIVELDEDESINFECCI˜N"AJO )NTERMEDIO $),%-!3ITUACI˜NQUEPLANTEALANECESIDADDEELEGIRENTREDOSSOLUCIONESPOSIBLES PEROCONLAOPCI˜NlNALSIEMPRECONmICTIVA %&%#4)6)$!$#ALIDADDEEFECTIVO %&%#4)6/1UEPRODUCEUNEFECTOORESULTADODETERMINADO %15)$!$)GUALDADDEOPORTUNIDADES %.&%2-%$!$).&%##)/3!3EPRODUCECUANDOUNAPERSONA DESPU£SDEHABER


'LOSARIO

SIDOINFECTADACONUNAGENTEPAT˜GENO MUESTRASIGNOSYS¤NTOMASCL¤NICOSDELAENFER MEDADTRANSMITIDAPOR£L %34%2),):!#)Ê.4£RMINOGEN£RICOQUESIGNIlCALAELIMINACI˜NDETODASLASFORMAS DEMATERIALVIVIENTE INCLUYENDOBACTERIAS VIRUS ESPORASYHONGOS0ORLOGENERAL IN CLUYESISTEMASDECALORORADIACI˜NYCONSTITUYEELPROCEDIMIENTOCONLOSINSTRUMENTOS INVASIVOS INSTRUMENTAL QUIR¢RGICO Y MATERIAL QUE VA A SER INTRODUCIDO AL CUERPO DEL PACIENTE  %34/-!4Ê,/'/0ROFESIONAL M£DICOODONT˜LOGO CIRUJANODENTISTA LICENCIADOEN ESTOMATOLOG¤A LICENCIADOENODONTOLOG¤A LICENCIADOENCIRUG¤ADENTALYM£DICOCIRUJANO DENTISTA ›4)#! $ISCIPLINA lLOS˜lCA QUE TIENE COMO OBJETO DE ESTUDIO LA MORAL LOS VALORES NORMASYCOSTUMBRESQUERIGENENUNASOCIEDAD  &),/3/&Ù!%TIMOL˜GICAMENTE hAMORALASABIDUR¤Av(IST˜RICAMENTE LAINVENCI˜N nHECHAPORLOSGRIEGOSDELASCOLONIASJONIASDE!SIA-ENOR HACIAELSIGLO6)A#nDE HACERFRENTECONLAREmEXI˜NRACIONALALOSPROBLEMASQUELESPRESENTABALANATURALEZA 3EG¢N +ARL 2 0OPPER FUE UN CAMBIO DE ACTITUD ANTE LAS AlRMACIONES TRADICIONALES ACERCADELMUNDOYELLUGARQUEOCUPAELHOMBREENELMUNDOnSOBRETODOACERCADE LOSOR¤GENESDEAMBOSn DEBIDOAPROFUNDASTRANSFORMACIONESSOCIALES$EUNAACTITUD TRADICIONAL CONSERVADORAYACR¤TICA BASADAENELMITO SEPAS˜AUNAACTITUDNUEVA IN NOVADORAYCR¤TICA QUESEEXPRES˜MEDIANTETEOR¤ASnALCOMIENZORUDIMENTARIASnSOBRE ELMUNDO%STAACTITUDLLEG˜ACONVERTIRSEENLATRADICI˜NDECRITICARTEOR¤AS DEMODOQUE PRIMEROLAlLOSOF¤AYLUEGOLACIENCIAnQUEIRÕNACIENDODEAQU£LLAnNOSONMÕSQUELA ACTITUDCR¤TICADELHOMBREANTELASCOSASnLANATURALEZA ELUNIVERSOY£LMISMOn TALCOMO SEHADESARROLLADOALOLARGODELAHISTORIA &/2-!,%NGENERAL ELADJETIVOATRIBUYEAALGOUNARELACI˜NCONLAFORMA#UANDOSE OPONEAFONDO SUSTANCIAOMATERIADEUNASUNTOODEUNACOSAnOALVALORSEMÕNTICO EMOTIVO EXPRESIVO PRAGMÕTICOOlGURATIVODEUNAEXPRESI˜NLINGÓ¤STICAOART¤STICAn SE RElEREALASPECTOESTRUCTURALOABSTRACTO%NESTESENTIDO SIGNIlCAhVAC¤ODECONTENIDOv 3ISERELACIONACONLANOCI˜NCLÕSICADEFORMASUSTANCIAL OUNDERIVADODELAMISMA SIG NIlCALOQUEESLOESENCIALAALGO3ISETRATADELAFORMAL˜GICA SERElEREALOBJETOPROPIO DELAL˜GICA ASABER LACONSIDERACI˜NDEAQUELLASESTRUCTURASMENTALES QUEEXPRESAMOS MEDIANTES¤MBOLOS DELASQUES˜LOINTERESASUVALORDEVERDADOSUVALIDEZ &,5/2%LEMENTOQU¤MICOELECTRONEGATIVO &,5/252/ #OMBINACI˜N DEL ELEMENTOm¢OR CON OTROS MINERALES YO COMPUESTOS QU¤MICOS '%2-)#)$!0RODUCTOOPROCESOCAPAZDEMATARCIERTOSMICROORGANISMOSEINACTIVAR VIRUS ).&%##)Ê.%SELPROCESOPORELCUALUNMICROORGANISMO AGENTEINFECCIOSOPAT˜GE NO PENETRAOINVADE CRECEYSEMULTIPLICAENELORGANISMODEUNAPERSONAPUDI£NDOLE CAUSARDA¶O ).&%##)Ê.#25:!$!%SLATRANSFERENCIADEAGENTESINFECCIOSOSENTREPACIENTESY






›TICAYODONTOLOG¤A5NAINTRODUCCI˜N

PERSONALDELASALUDENELESPACIOCL¤NICO LOCUALRESULTADELCONTACTOPERSONAAPERSONA OPORMEDIODEOBJETOSCONTAMINADOShF˜MITESv *534)#)!%LPRINCIPIODEJUSTICIA POSTULADOPOR"EAUCHAMPY#HILDRESSENELMARCO DESUTEOR¤ADELOSPRINCIPIOS SERElEREALAEQUIDADENLADISTRIBUCI˜NDECARGASYBENE lCIOS ,)"%2!,)3-/4EOR¤APOL¤TICAYECON˜MICAQUEDElENDEELPRIMADODELPRINCIPIODE LALIBERTADINDIVIDUAL$ICHADEFENSANOSUPONELAMERANEGACI˜NDELAAUTORIDADLOQUE SER¤A ENTENDERLA EN SENTIDO MERAMENTE NEGATIVO COMO OPUESTA A SUS CONSTRICCIONES SINOLAAlRMACI˜NDELAAUTONOM¤ADELINDIVIDUOPARASEGUIRREGLASRACIONALES$EESTA MANERA DElENDEQUEELLOCUSDELALIBERTADESELINDIVIDUO PORENCIMADEL%STADOYDELA COLECTIVIDAD!UNQUEELT£RMINOSECRE˜POSTERIORMENTE COMODOCTRINASURGI˜DURANTE LOSSIGLOS86))Y86)))CONLASTESISDE,OCKE -ONTESQUIEUY!DAM3MITH -)#2//2'!.)3-/34ODAENTIDADMICROBIOL˜GICA CELULARONO CAPAZDEREPRO DUCIRODETRANSFERIRMATERIALGEN£TICO -/2!,#ONJUNTODEVALORES NORMASYCOSTUMBRESESCRITOSOTRANSMITIDOSORALMEN TE QUERIGENENUNASOCIEDAD ./-!,%&)#%.#)!%LPRINCIPIODENOMALElCENCIA POSTULADOPOR"EAUCHAMPY #HILDRESSENELMARCODESUTEOR¤ADELOSPRINCIPIOS REMITEALAOBLIGACI˜NMORALDENO DA¶ARALOSOTROS ./2-!3%.")/3%'52)$!$#ONJUNTODEREGLASESTABLECIDASPARACONSERVARLA SALUDYSEGURIDADDELPERSONAL DELPACIENTEYDELACOMUNIDADFRENTEALOSRIESGOSDE INFECCI˜N 0,52!,)3-/3ISTEMAPORELCUALSEACEPTAORECONOCELAPLURALIDADDEDOCTRINASO M£TODOSENPOL¤TICA CREENCIAS ECONOM¤A ETC 02%6%.#)Ê.!CCIONESDEFOMENTOYEDUCACI˜NPARALASALUD DETECCI˜N PROTECCI˜N ESPEC¤lCA DIAGN˜STICO TRATAMIENTO LIMITACI˜NDELDA¶O REHABILITACI˜NYCONTROL REALI ZADASENBENElCIODELASALUDDELINDIVIDUO LAFAMILIAYLACOMUNIDAD 02).#)0)/,OQUEESFUNDAMENTO ORIGENYCOMIENZO TANTODELPENSAMIENTOASPEC TOEPISTEMOL˜GICOYL˜GICO COMODELAPARECERDELASCOSASASPECTOONTOL˜GICO  02)6!#)$!$%LDERECHOALAPRIVACIDADSALVAGUARDAELACCESO PORPARTEDETERCEROS YSINELCONSENTIMIENTODELSUJETO ALAINFORMACI˜NSOBRELAPERSONA SUSOBJETOSYSUS RELACIONES¤NTIMASCONOTRASPERSONAS4IENESUPRINCIPALFUNDAMENTOENLAAUTONOM¤A ENTENDIDACOMOAUTOGOBIERNO 2%30/.3!"),)$!$#ARGOUOBLIGACI˜NMORALQUERESULTAPARAELINDIVIDUODELPO SIBLEYERROENUNACOSAOASUNTODETERMINADO 2)%3'/0ROBABILIDADDEOCURRENCIADEUNACCIDENTEDETRABAJOODEUNAENFERMEDAD PROFESIONALASOCIADOSALAPREVENCI˜NODISMINUCI˜NDELAPOSIBILIDADDEAPARICI˜NDE ESEPELIGRO


'LOSARIO

3!,5$%STADO˜PTIMOBIOPSICOSOCIAL DEACUERDOCONLASCAPACIDADESDEUNAPERSO NA 42!.3-)3)Ê.#ONTAGIOPORMEDIOSDIRECTOSEINDIRECTOS 54),)4!2)3-/3ISTEMA£TICO DESARROLLADOINICIALMENTEEN)NGLATERRAENLOSSIGLOS 86)))Y8)8 QUEESTABLECEQUEhBUENOESAQUELLOQUEPROMUEVELAFELICIDADvY ALAVEZ QUEhELMAYORBIENESLAMAYORFELICIDADPARAELMAYORN¢MEROPOSIBLEDEPERSONASv #OMO£TICACONSECUENCIALISTA APLICAELPRINCIPIODEVALORARLASACCIONESHUMANASNOPOR LOQUESONENS¤MISMAS SINOPORLASCONSECUENCIASQUEPRODUCEN,ASCONSECUENCIAS DELASACCIONESSEVALORAN YENSUCASOSEPRESCRIBEN SEG¢NLACANTIDADDEFELICIDADQUE APORTANPARAELMAYORN¢MEROPOSIBLE&UEDESARROLLADOINICIALMENTEPOR*EREMY"EN THAMYSUSSEGUIDORESFUERON*AMES-ILLY*OHN3TUART-ILL 6!,/24ODOAQUELLOQUEHACEQUEELHOMBREAPRECIEODESEEALGO PORS¤MISMOO PORSURELACI˜NCONOTRACOSALACUALIDADPORLAQUESEDESEANOESTIMANLASCOSASPORSU PROPORCI˜NOAPTITUDASATISFACERNUESTRASNECESIDADESENECONOM¤A LO¢TIL ELPRECIODE UNACOSA%LHOMBREHARECONOCIDODESDEANTIGUOLAEXISTENCIADEVALORES ENELTERRENO DELA£TICAODELCOMPORTAMIENTOSOCIAL!S¤ LOSSOlSTASnPROMOTORESDEUNRELATIVISMO £TICOBASADOENLASCREENCIASSUBJETIVASDELHOMBRE QUEHACENBUENOLOQUE£STECREE BUENOn ADMITIERONELDISTINTOVALORDEAQUELLASCREENCIASQUE PORSUSCONSECUENCIAS RESULTANMÕS¢TILESPARALAVIDACIUDADANA YORIENTARONSUSENSE¶ANZASASABERDESCU BRIRLAS0LAT˜N ENEMIGOAC£RRIMODELRELATIVISMOSOlSTA SOSTIENEQUELOSVALORESSOCIALES DEPENDENDELCONOCIMIENTODELASESENCIASnDELASIDEASnYQUELOBUENOYLOBELLOTIENE QUESERTAMBI£NLOVERDADERO 6%34)-%.4!02/4%#4/2!2OPAYACCESORIOSQUENOPERMITENQUELASANGREU OTROSMATERIALESPOTENCIALMENTEINFECCIOSOSTRASPASENLAROPADECALLE LAPIEL LOSOJOSY LABOCADELPERSONALODONTOL˜GICO YQUEDEBERÕCONSERVARSUINTEGRIDADCOMOBARRERA PROTECTORADURANTELOSPROCEDIMIENTOSCL¤NICOS 65,.%2!"),)$!$ 3USCEPTIBILIDAD O CONDICI˜N DE DEFENSA O DE RESPUESTA DE UN SUJETOCUYACAPACIDADPARAENFRENTARPELIGROSESTÕDISMINUIDA OSITUACI˜NENQUE£STOS SONDEUNADIMENSI˜NTALQUEREBASANSUSRECURSOSDEPROTECCI˜N

&UENTES #ORT£S -ORAT˜ * -ART¤NEZ 2IU ! $ICCIONARIO DE lLOSOF¤A EN #$ 2/- "ARCELONA %MPRESA%DITORIAL(ERDER3! /UTOMURO$-ANUALDE&UNDAMENTOSDE"IO£TICA"UENOS!IRES-AG¤STER%OS &ERRATER-ORA*$ICCIONARIODE&ILOSOF¤A"UENOS!IRES3UDAMERICANA

$ICCIONARIO%NCICLOP£DICO!BREVIADO -ADRID%SPASA




›TICAYODONTOLOG¤A5NAINTRODUCCI˜N

%JEMPLODE#˜DIGODE£TICAPARAODONT˜LOGOS EN,ATINOAM£RICA#˜DIGODE£TICADE#OLOMBIA  

#!0Ù45,/)$%#,!2!#)Ê.$% 02).#)0)/3 !24Ù#5,/Ž!

3E ENTIENDE POR EJERCICIO DE LA /DON TOLOG¤ALAUTILIZACI˜NDEMEDIOSYCONO CIMIENTOSPARAELEXAMEN DIAGN˜STICO PRON˜STICO CON CRITERIO DE PREVENCI˜N TRATAMIENTO DE LAS ENFERMEDADES MAL FORMACIONES TRAUMATISMOS SUSSECUELAS ANIVELDELOSDIENTES MAXILARESYDEMÕS TEJIDOSQUECONSTITUYENELSISTEMAESTO MATOGNÕTICO %L PROFESIONAL ODONT˜LOGO ES UN SERVI DORDELASOCIEDADY PORCONSIGUIENTE DEBE SOMETERSE A LAS EXIGENCIAS QUE SE DERIVANDELANATURALEZAYDIGNIDADHU MANAS $E ACUERDO CON LO ANTERIOR LA ATENCI˜NALP¢BLICOEXIGECOMOOBLIGA CI˜NPRIMARIADARSERVICIOSPROFESIONALES DECALIDADYENFORMAOPORTUNA ,OSCONOCIMIENTOS CAPACIDADESYEXPE RIENCIAS CON QUE EL ODONT˜LOGO SIRVE A 

SUSPACIENTESYALASOCIEDADCONSTITUYEN LABASEDESUPROFESI˜N0ORLOTANTO TIE NEOBLIGACI˜NDEMANTENERACTUALIZADOS LOSCONOCIMIENTOSLOSCUALES SUMADOSA SUHONESTIDADENELEJERCICIODELAPROFE SI˜N TENDRÕNCOMOOBJETIVOUNA˜PTIMA YMEJORPRESTACI˜NDELOSSERVICIOS %LODONT˜LOGORESPETARÕYHARÕRESPETAR SUPROFESI˜NPROCEDIENDOENTODOMO MENTO CON PRUDENCIA Y PROBIDAD 3US CONOCIMIENTOS NO PODRÕ EMPLEARLOS ILEGALOINMORALMENTE%NNING¢NCASO UTILIZARÕ PROCEDIMIENTOS QUE MENOSCA BENELBIENESTARDESUSPACIENTES $EBIDOALAFUNCI˜NSOCIALQUEIMPLICAEL EJERCICIODESUPROFESI˜N ELODONT˜LOGO ESTÕOBLIGADOAMANTENERUNACONDUCTA P¢BLICAYPRIVADACE¶IDAALOSMÕSELEVA DOSPRECEPTOSDELAMORALUNIVERSAL %SDEBERDELODONT˜LOGOCOLABORARENLA PREPARACI˜NDEFUTURASGENERACIONESEN INSTITUCIONESDOCENTESAPROBADASPOREL

%STEC˜DIGOHASIDOUTILIZADOPORLOSTRIBUNALESNOMBRADOSFORMALMENTE QUEHANLOGRADOLLEVARADELANTE UNASERIEDEPROCESOSPORMALAPRÕCTICA POREJERCICIOILEGALDELAPROFESI˜NOPORDEBATESPROMOVIDOS PORLOSMISMOSPROFESIONALES(ASTALAFECHANOSEHALOGRADOUNAAPROPIACI˜NREALENLOSPROGRAMASDE ENSE¶ANZADELAODONTOLOG¤A PEROPERSISTEUNAPREOCUPACI˜NACERCADELAAPLICACI˜NDEVALORESYPRINCI PIOSENELEJERCICIOPROFESIONAL%N#OLOMBIA LAEXISTENCIADELA!SOCIACI˜N#OLOMBIANADE&ACULTADES DE/DONTOLOG¤AHAPROMOVIDOLAAPLICACI˜NDEESTEC˜DIGOYLAAPERTURADEESPACIOSHACIALAREmEXI˜N £TICAENTODOSLOSÕMBITOS PUESELACTUALSISTEMADESEGURIDADSOCIALHACREADOMÕSlSURASENELEJERCICIO YMAYORESPOSIBILIDADESDEROMPERCONLOSPRINCIPIOS£TICOS






›TICAYODONTOLOG¤A5NAINTRODUCCI˜N

%STADO ESTIMULANDOELAMORALACIENCIA YALAPROFESI˜N DIFUNDIENDOSINRESTRIC CIONES EL RESULTADO DE SUS EXPERIENCIAS Y APOYANDO A LOS QUE SE INICIEN EN SU CARRERA %N CASO DE QUE SEA LLAMADO A DIRIGIR INSTITUCIONES PARA LA ENSE¶ANZA DE LA ODONTOLOG¤A O A REGENTAR CÕTEDRA ENLASMISMAS SESOMETERÕALASNORMAS LEGALES O REGLAMENTARIAS SOBRE LA MATE RIA AS¤COMOALOSDICTADOSDELACIENCIA ALOSPRINCIPIOSPEDAG˜GICOSYALA£TICA PROFESIONAL ,A VINCULACI˜N DEL ODONT˜LOGO CON LAS ACTIVIDADES DOCENTES IMPLICA UNA RES PONSABILIDAD MAYOR ANTE LA SOCIEDAD Y LA PROFESI˜N ,A OBSERVANCIA METICULO SADELOSPRINCIPIOS£TICOSQUERIGENSU VIDAPRIVADAYPROFESIONALYSUSRELACIO NES CON OTROS ODONT˜LOGOS PROFESORES YESTUDIANTESDEBENSERVIRDEMODELOY EST¤MULOALASNUEVASPROMOCIONESUNI VERSITARIAS %L ODONT˜LOGO PODRÕ SER AUXILIAR DE LA JUSTICIAENLOSCASOSQUESE¶ALALALEY ORA COMO FUNCIONARIO P¢BLICO ORA COMO PERITOEXPRESAMENTEDESIGNADOPARAELLO YCUMPLIRÕSUDEBERTENIENDOENCUENTA LAIMPORTANCIADELATAREAQUESELEENCO MIENDECOMOEXPERTO %L ODONT˜LOGO COMO PROFESIONAL PER TENECIENTEALASÕREASDELASALUD TIENE LARESPONSABILIDADDEAPLICARSUSCONOCI MIENTOSENELDIAGN˜STICOPRECOZDELAS ENFERMEDADESDELABOCAYDELASENFER MEDADESGENERALESQUEPRESENTENMANI FESTACIONES ORALES VALI£NDOSE DE TODOS LOS MEDIOS DE DIAGN˜STICO QUE TENGA A SUALCANCE

,APRESENTALEYCOMPRENDEELCONJUNTO DENORMASSOBRE£TICAAQUECEBECE¶IRSE ELEJERCICIODELAODONTOLOG¤AENLA2E P¢BLICADE#OLOMBIA

#!0Ù45,/))02¸#4)#! 02/&%3)/.!,$%,!32%,!#)/.%3 $%,/$/.4Ê,/'/#/.%, 0!#)%.4% !24Ù#5,/Ž

%L ODONT˜LOGO DISPENSARÕ LOS BENEl CIOSDESUPROFESI˜NALASPERSONASQUE LOSNECESITEN SINMÕSLIMITACIONESQUE LASEXPRESAMENTESE¶ALADASENESTA,EY YREHUSARÕLAPRESTACI˜NDESUSSERVICIOS PARAACTOSQUESEANCONTRARIOSALAMORAL YCUANDOEXISTANCONDICIONESQUEINTER lERANSULIBREYCORRECTOEJERCICIO !24Ù#5,/Ž

,OS SERVICIOS ODONTOL˜GICOS SE FUNDA MENTANENLALIBREELECCI˜NDELODONT˜ LOGOPORPARTEDELPACIENTE%NELTRABAJO INSTITUCIONALSERESPETARÕ ENLOPOSIBLE ESTEDERECHO !24Ù#5,/Ž

%L ODONT˜LOGO RESPETARÕ LA LIBERTAD DEL PACIENTE PARA PRESCINDIR DE SUS SERVI CIOS !24Ù#5,/Ž

%LODONT˜LOGODEBEINFORMARALPACIENTE DE LOS RIESGOS INCERTIDUMBRES Y DEMÕS CIRCUNSTANCIAS QUE PUEDAN COMPROME TERELBUENRESULTADODELTRATAMIENTO !24Ù#5,/Ž

,A ACTITUD DEL ODONT˜LOGO ANTE EL PA


%JEMPLODE#˜DIGODE£TICAPARAODONT˜LOGOSEN,ATINOAM£RICA

CIENTE SERÕ SIEMPRE DE APOYO %VITARÕ TODO COMENTARIO QUE DESPIERTE INJUSTI lCADAPREOCUPACI˜NYNOHARÕPRON˜STI COSDELAENFERMEDADSINLASSUlCIENTES BASESCIENT¤lCAS !24Ù#5,/Ž

%LODONT˜LOGOMANTENDRÕSUCONSULTO RIO CON EL DECORO Y LA RESPONSABILIDAD QUEREQUIEREELEJERCICIOPROFESIONAL !24Ù#5,/Ž

%L ODONT˜LOGO DEDICARÕ A SUS PACIEN TES EL TIEMPO NECESARIO PARA HACER UNA EVALUACI˜NADECUADADESUSALUDBUCAL )GUALMENTE INDICARÕ LOS EXÕMENES IN DISPENSABLESPARAESTABLECERELDIAGN˜S TICO Y PRESCRIBIR EL TRATAMIENTO CORRES PONDIENTE !24Ù#5,/Ž

3IENDO LA RETRIBUCI˜N ECON˜MICA DE LOS SERVICIOS PROFESIONALES UN DERECHO EL ODONT˜LOGO lJARÕ SUS HONORARIOS DE CONFORMIDAD CON LA IMPORTANCIA Y CIR CUNSTANCIAS DEL TRATAMIENTO QUE DEBE EFECTUAR TENIENDOENCUENTALASITUACI˜N ECON˜MICADELPACIENTEYPREVIOACUER DOCON£STEOSUSRESPONSABLES

CORRESPONDE A SU ESPECIALIDAD $E NO SERAS¤ AYUDARÕALPACIENTEAENCONTRAR UN PROFESIONAL QUE LO ATIENDA ADECUA DAMENTE QUIEN LUEGO LO REMITIRÕ A SU PROPIO ODONT˜LOGO INFORMÕNDOLE DEL TRATAMIENTOEJECUTADO !24Ù#5,/Ž

%N CASO DE URGENCIA LA PRESTACI˜N DEL SERVICIONOSECONDICIONARÕALPAGOANTI CIPADODEHONORARIOSPROFESIONALES !24Ù#5,/Ž

#UANDOSEPRESENTENDIFERENCIASENTREEL ODONT˜LOGOYELPACIENTECONRESPECTOA LOSHONORARIOS TALESDIFERENCIASPODRÕN SERCONOCIDASYRESUELTASPOREL4RIBUNAL 3ECCIONAL›TICO0ROFESIONALDELARESPEC TIVA3ECCIONALDELA&EDERACI˜N/DONTO L˜GICA#OLOMBIANA !24Ù#5,/Ž

%L ODONT˜LOGO NO EXIGIRÕ AL PACIENTE EXÕMENESINNECESARIOSNILESOMETERÕA TRATAMIENTOSQUENOSEJUSTIlQUEN !24Ù#5,/Ž

%LODONT˜LOGONODEBECOMPROMETERSE A EFECTUAR TRATAMIENTOS PARA LOS CUALES NOEST£PLENAMENTECAPACITADO

!24Ù#5,/Ž

%LODONT˜LOGONODEBEEXAGERARELVALOR DESUSHONORARIOSPROFESIONALESNIANTE PONDRÕINTERESESPURAMENTECOMERCIALES A LA OBLIGACI˜N DE PRESTAR UN SERVICIO SOCIAL

!24Ù#5,/Ž

!24Ù#5,/Ž

%SCONTRARIOALA£TICAEMPLEARMATERIA LES DIFERENTES A LOS CONVENIDOS CON EL PACIENTEOEJECUTARTRATAMIENTOSCONTRA INDICADOS

%LODONT˜LOGOESTÕOBLIGADOAATENDERA CUALQUIERPERSONAQUESOLICITESUSSERVI CIOSCONCARÕCTERDEURGENCIASIELCASO

%L ODONT˜LOGO NO DEBE OFRECER O CON SERVARCOMOEXCLUSIVONING¢NELEMENTO AGENTE M£TODOOT£CNICA !24Ù#5,/Ž






›TICAYODONTOLOG¤A5NAINTRODUCCI˜N

!24Ù#5,/Ž

%LODONT˜LOGONOPODRÕATENDERANIN G¢NPACIENTEQUE PORSUESTADODESA LUD PELIGRE SU VIDA SALVO PREVIA AUTO RIZACI˜N ESCRITA DE SUS FAMILIARES YO EL M£DICOTRATANTE !24Ù#5,/Ž

%L ODONT˜LOGO NO HARÕ TRATAMIENTO NI INTERVENDRÕQUIR¢RGICAMENTEAMENORES DEEDAD APERSONASENESTADODEINCONS CIENCIA O INTELECTUALMENTE NO CAPACES SINLAPREVIAAUTORIZACI˜NDESUSPADRES TUTORESOALLEGADOS AMENOSQUELAUR GENCIA DEL CASO EXIJA UNA INTERVENCI˜N INMEDIATA !24Ù#5,/Ž

,ARESPONSABILIDADDELODONT˜LOGOPOR REACCIONESADVERSAS INMEDIATASOTARD¤AS PRODUCIDASPOREFECTOSDELTRATAMIENTO NOIRÕMÕSALLÕDELRIESGOPREVISTO !24Ù#5,/Ž

3ILASITUACI˜NDELENFERMOESGRAVE EL ODONT˜LOGO TIENE LA OBLIGACI˜N DE CO MUNICARLOASUSFAMILIARESOALLEGADOS Y ALPACIENTEENLOSCASOSENQUEELLOCON TRIBUYA A LA SOLUCI˜N DE SUS PROBLEMAS ESPIRITUALESYMATERIALES

ACUERDO POR LOS REPRESENTANTES DEL EN FERMOYELODONT˜LOGOTRATANTE

#!0Ù45,/)))$%,3%#2%4/ 02/&%3)/.!, 02%3#2)0#)Ê. ()34/2)!#,Ù.)#!9/42!3 #/.$5#4!3 !24Ù#5,/Ž

%LODONT˜LOGOESTÕOBLIGADOAGUARDAREL SECRETOPROFESIONALENTODOLOQUE POR RAZ˜NDELEJERCICIODESUPROFESI˜N HAYA VISTO ESCUCHADO Y COMPRENDIDO SALVO ENLOSCASOSENQUESEAEXIMIDODEELLO PORDISPOSICIONESLEGALES!SIMISMO ESTÕ OBLIGADOAINSTRUIRASUPERSONALAUXILIAR SOBRELACAUTELADELSECRETOPROFESIONAL !24Ù#5,/Ž

%L ODONT˜LOGO NO DEBE PRESCRIBIR SU MINISTRAROPROMOVERELUSODEDROGAS APARATOSYOTROSAGENTESSOBRELOSCUALES NOEXISTAUNASERIAINVESTIGACI˜NCIENT¤ lCA !24Ù#5,/Ž

%LODONT˜LOGODEBERÕABRIRYCONSERVAR DEBIDAMENTELASHISTORIASCL¤NICASDESUS PACIENTES DE ACUERDO CON LOS CÕNONES CIENT¤lCOS

!24Ù#5,/Ž

!24Ù#5,/Ž

#UANDOLAEVOLUCI˜NDELAENFERMEDAD AS¤ LO REQUIERA EL ODONT˜LOGO TRATAN TE PODRÕ SOLICITAR EL CONCURSO DE OTROS COLEGASEN*UNTA/DONTOL˜GICAO-£DI CACONELOBJETODEDISCUTIRELCASODEL PACIENTE CONlADO A SU ASISTENCIA ,OS INTEGRANTES DE LA *UNTA /DONTOL˜GICA YO -£DICA SERÕN ESCOGIDOS DE COM¢N

%SANTI £TICOIMPARTIRENSE¶ANZAORGANI ZADA DE POSGRADO EN CONSULTORES PARTI CULARESPORSERFUNCI˜NPRIVATIVADELAS &ACULTADES DE /DONTOLOG¤A Y DEMÕS ENTIDADES CIENT¤lCAS AUTORIZADAS POR EL %STADO CON RESPALDO ACAD£MICO DE AQU£LLAS


%JEMPLODE#˜DIGODE£TICAPARAODONT˜LOGOSEN,ATINOAM£RICA

!24Ù#5,/Ž

!24Ù#5,/Ž

.ING¢N ODONT˜LOGO PERMITIRÕ QUE SUS SERVICIOS PROFESIONALES SU NOMBRE Y SU SILENCIO FACILITEN O HAGAN POSIBLE LA PRÕCTICAILEGALDELAODONTOLOG¤A

%L ODONT˜LOGO NO DEBE INTERVENIR EN UN TRATAMIENTO YA INICIADO SIN PREVIA COMPROBACI˜N DE QUE EL PACIENTE HA INFORMADODELASUSTITUCI˜NALANTERIOR ODONT˜LOGO O DE QUE EL COLEGA QUE ES TABAHACIENDOELTRATAMIENTOHARENUN CIADO A CONTINUARLO O SE ENCUENTRA EN IMPOSIBILIDADDEHACERLO

#!0Ù45,/)6$%,!32%,!#)/.%3 $%,/$/.4Ê,/'/#/.353 #/,%'!3 !24Ù#5,/Ž

,ALEALTAD LACONSIDERACI˜N LASOLIDARI DADYELMUTUORESPETOENTRECOLEGASSON LOSFACTORESESENCIALESOELFUNDAMENTO DELASRELACIONESENTREODONT˜LOGOS %S ANTI £TICO CENSURAR LOS TRATAMIENTOS EFECTUADOS O EXPRESAR DUDAS SOBRE LOS SISTEMASDETRABAJOOLACAPACIDADDESUS COLEGAS #ONSTITUYE FALTA GRAVE DIFAMAR CALUM NIAR O INJURIAR A UN COLEGA O TRATAR DE PERJUDICARLOENSUEJERCICIOPROFESIONAL !24Ù#5,/Ž

%L ODONT˜LOGO SE CONCRETARÕ EXCLUSIVA MENTE A LA ATENCI˜N DE SU ESPECIALIDAD CUANDO SE TRATE DE UN PACIENTE REMITI DO .O HARÕ TRATAMIENTOS DISTINTOS AUN CUANDOELPACIENTELOSOLICITE3˜LOPO DRÕHACERLOPREVIOCONOCIMIENTOYACEP TACI˜NDELCOLEGAREMITENTE

!24Ù#5,/Ž

%LODONT˜LOGOTIENELAOBLIGACI˜NDESO LICITARLACOLABORACI˜NDEUNCOLEGAQUE POR SUS CAPACIDADES CONOCIMIENTOS Y EXPERIENCIA PUEDA CONTRIBUIR A MAN TENER O MEJORAR LA SALUD DEL PACIENTE !SIMISMO £STETENDRÕLAOBLIGACI˜NDE PRESTARDICHACOLABORACI˜NCUANDOLESEA SOLICITADA !24Ù#5,/Ž

4ODO DISENTIMIENTO PROFESIONAL ENTRE ODONT˜LOGOS SERÕ DIRIMIDO POR LA &E DERACI˜N/DONTOL˜GICA#OLOMBIANADE CONFORMIDADCONLASNORMASDELAPRE SENTE,EY !24Ù#5,/Ž

%SDEBERDETODOODONT˜LOGOINFORMAR PORESCRITOAL4RIBUNAL3ECCIONAL›TICO 0ROFESIONALDECUALQUIERACTOCOMETIDO PORALG¢NCOLEGAQUEVAYACONTRALAMO RALYLA£TICAPROFESIONAL 0!2¸'2!&/

!24Ù#5,/Ž

%LODONT˜LOGONOlJARÕHONORARIOSQUE ESTABLEZCANCOMPETENCIACONSUSCOLEGAS NIACEPTARÕODARÕCOMISIONESPORREMI SI˜NDEPACIENTES

,A &EDERACI˜N /DONTOL˜GICA #OLOM BIANA SE¶ALARÕ EL MECANISMO MEDIANTE ELCUALLOS4RIBUNALES›TICO3ECCIONALES SEOCUPARÕNDELAATENCI˜NDELASSOLICI TUDESQUESEPRESENTENENDESARROLLODE ESTEART¤CULO






›TICAYODONTOLOG¤A5NAINTRODUCCI˜N

#!0Ù45,/6$%,!32%,!#)/.%3 $%,/$/.4Ê,/'/#/.%, 0%23/.!,!58),)!2 !24Ù#5,/Ž

%L ODONT˜LOGO TIENE LA OBLIGACI˜N DE PROTEGERLASALUDDELPACIENTESINDELEGAR ENPERSONASMENOSCALIlCADASCUALQUIER TRATAMIENTOQUEREQUIERADESUCOMPE TENCIAPROFESIONAL$EBETAMBI£NPRES CRIBIRYSUPERVISARELTRABAJODELPERSONAL AUXILIAR CONELINTER£SDEPROCURARALPA CIENTEELMEJORSERVICIOPOSIBLE

!24Ù#5,/Ž

%LODONT˜LOGOQUELABOREPORCUENTADE UNAENTIDADP¢BLICAOPRIVADANOPODRÕ PERCIBIRHONORARIOSDELOSPACIENTESQUE ATIENDEDENTRODEESAS)NSTITUCIONES !24Ù#5,/Ž

%SCONTRARIOALA£TICASUMINISTRARINFOR MES FALSOS O CARGAR HONORARIOS IRREALES A CUALQUIER TIPO DE ENTIDAD GOBIERNO COMPA¶¤ASDESEGUROS EMBAJADAS CAJAS DECOMPENSACI˜N ETC 

0!2¸'2!&/

!24Ù#5,/Ž

%L ODONT˜LOGO NO DEBE ACEPTAR COMO COLABORADORES A PERSONAS QUE PRACTI QUEN ILEGALMENTE LA PROFESI˜N ES SU OBLIGACI˜NDENUNCIARLAS

%LODONT˜LOGONOAPROVECHARÕSUVINCU LACI˜NCONUNAINSTITUCI˜NPARAINDUCIR ALPACIENTEAQUEUTILICESUSSERVICIOSEN ELEJERCICIOPRIVADODESUPROFESI˜N

#!0Ù45,/6)$%,!32%,!#)/.%3 $%,/$/.4Ê'/#/.,!3 ).34)45#)/.%3

#!0Ù45,/6))2%15)3)4/3 0!2!%*%2#%2,!02/&%3)Ê.$% /$/.4Ê,/'/

!24Ù#5,/Ž

!24Ù#5,/Ž

,AS ENTIDADES P¢BLICAS O PRIVADAS PUE DENUTILIZARLOSSERVICIOSDELODONT˜LOGO PARADISTINTASFUNCIONES,AB¢SQUEDAO ACEPTACI˜N DE CARGOS ESTARÕ SUJETA A LAS REGLAS PROFESIONALES DESTINADAS A SALVA GUARDARLADIGNIDADEINDEPENDENCIADEL ODONT˜LOGO AS¤COMOTAMBI£NLOSINTE RESESGREMIALESSOCIALES

0ARAEJERCERLAPROFESI˜NDEODONT˜LOGO SEREQUIERE s 2EALIZAR UN  A¶O COMPLETO DE SERVICIOSOCIALOBLIGATORIOENCUAL QUIERÕREAGEOGRÕlCADELA2EP¢BLI CADE#OLOMBIA SIENDOCERTIlCADO PORELRESPECTIVO3ERVICIODE3ALUD DEDICHAÕREA OPRESTARELSERVICIO PROFESIONALDEODONT˜LOGOAPARTI CULARES DE ESCASOS RECURSOS ECON˜ MICOS EN FORMA GRATUITA SEG¢N LO REGLAMENTEEL-INISTERIODE3ALUD Y LO CERTIlQUE EL M£DICO DIRECTOR DELHOSPITALDELRESPECTIVO-UNICI PIO s 2EFRENDARELT¤TULORESPECTIVOANTE

!24Ù#5,/Ž

%LODONT˜LOGOCUMPLIRÕACABALIDADSUS DEBERESPROFESIONALESYADMINISTRATIVOS AS¤COMOELHORARIODETRABAJOYDEMÕS COMPROMISOSAQUEEST£OBLIGADOENLA INSTITUCI˜NDONDEPRESTESUSSERVICIOS


%JEMPLODE#˜DIGODE£TICAPARAODONT˜LOGOSEN,ATINOAM£RICA

s s

EL-INISTERIODE%DUCACI˜N.ACIO NAL 2EGISTRARELT¤TULOANTEEL-INISTE RIODE3ALUD #UMPLIR CON LOS DEMÕS REQUERI MIENTOSQUE PARALOSEFECTOSSE¶A LENLASDISPOSICIONESLEGALES

0!2¸'2!&/

%L-INISTERIODE3ALUDEXPEDIRÕACADA ODONT˜LOGO UN CARN£ O 4ARJETA 0ROFE SIONAL QUE ACREDITE SU CALIDAD DE TAL Y ENVIARÕ MENSUALMENTE A LA &EDERACI˜N /DONTOL˜GICA UNA RELACI˜N COMPLETA DE LOS PROFESIONALES REGISTRADOS CON EL N¢MERO CORRESPONDIENTE A SU 4ARJETA 0ROFESIONAL

DIDASQUEBENElCIENLASALUDGENERALY BUCALDELACOMUNIDAD !24Ù#5,/Ž

%L ODONT˜LOGO DEBERÕ PARTICIPAR EN LA MOTIVACI˜N Y EDUCACI˜N SANITARIA PRO MOVIENDOLOSPROCEDIMIENTOSGENERALES ACEPTADOS PARA MEJORAR LA SALUD BUCO DENTARIA TANTO DEL INDIVIDUO COMO DE LACOMUNIDAD !24Ù#5,/Ž

0OR CUANTO TODA AGREMIACI˜N PROCURA CON LA UNI˜N LA FUERZA REQUERIDA PARA DESARROLLAR PROGRAMAS QUE BENElCIEN A LA PROFESI˜N ES RECOMENDABLE QUE EL ODONT˜LOGO EST£ AlLIADO A UNA ASOCIA CI˜NCIENT¤lCAOGREMIAL

!24Ù#5,/Ž

!24Ù#5,/Ž

%LODONT˜LOGOEGRESADODEUNIVERSIDAD EXTRANJERA QUE ASPIRE A EJERCER LA PRO FESI˜NENELPA¤SREVALIDARÕSUT¤TULODE CONFORMIDADCONLA,EY

%L ODONT˜LOGO ENTREGARÕ SU COLABORA CI˜NCONLASENTIDADESGUBERNAMENTALES EN TODO LO RELACIONADO CON EL CAMPO DESUPROFESI˜N PORVOLUNTADPROPIAY SIEMPREQUEELLALESEASOLICITADA

!24Ù#5,/Ž

#ONSTITUYE FALTA GRAVE CONTRA LA £TICA SIN PERJUICIO DE LAS SANCIONES ADMINIS TRATIVAS CIVILES O PENALES A QUE HAYA LUGAR LA PRESENTACI˜N DE DOCUMENTOS ALTERADOSYOELEMPLEODERECURSOSIRRE GULARESPARAELREGISTRODELT¤TULOOPARA LAINSCRIPCI˜NDELODONT˜LOGO

#!0Ù45,/6)))$%,!3 2%,!#)/.%3$%,/$/.4Ê,/'/ #/.,!3/#)%$!$9%,%34!$/ !24Ù#5,/Ž

%LODONT˜LOGODEBERÕFOMENTARLASME

#!0Ù45,/)805",)#)$!$9 02/0)%$!$).4%,%#45!, !24Ù#5,/Ž

0ARA EFECTOS DE PLACAS MEMBRETES O AVISOS ELODONT˜LOGOS˜LOPUEDEACOM PA¶ARASUNOMBREELDELAUNIVERSIDAD QUELEOTORG˜ELT¤TULOYLAESPECIALIDAD CUANDOSEAELCASO ESTIPULANDO %SPECIALIDADENESPECIALIDAD OPRÕC TICA LIMITADA A ESPECIALIDAD  %L USO DE CARACTERES DESPROPORCIONADOS O ILU MINADOS OCUALQUIERSISTEMASIMILARES






›TICAYODONTOLOG¤A5NAINTRODUCCI˜N

VIOLATORIODELPRESENTEART¤CULO,AMEN CI˜N DE T¤TULO ACAD£MICO HONOR¤lCO CIENT¤lCOODECARGOSDESEMPE¶ADOSSO LAMENTEPODRÕHACERSEENPUBLICACIONES DECARÕCTERCIENT¤lCO !24Ù#5,/Ž

%SCONTRARIOALA£TICASERVIRSEDEMEDIOS PUBLICITARIOSPARAATRAERPACIENTESOAPA RECERSUPERIORALOSDEMÕSCOLEGAS3˜LO SERÕPERMITIDOALODONT˜LOGOCOMENTAR OINFORMARSOBRETEMASPROFESIONALESSI LOHACEENPUBLICACIONESOCONFERENCIAS CIENT¤lCAS !24Ù#5,/Ž

,AFORMACI˜NDECOROSADECLIENTELADEBE CIMENTARSEENLACAPACIDADPROFESIONALY ENLAHONORABILIDAD ,APROPAGANDASEMANIlESTAENCONTRA DELODONT˜LOGOQUELAEMPLEAYDISMI NUYEELAPRECIOP¢BLICOHACIALAPROFE SI˜N%LODONT˜LOGOTIENELAOBLIGACI˜N DEELEVARSUREPUTACI˜NGRACIASASUCUM PLIMIENTO JUICIOYCAPACIDADES YTODO ELLOS˜LOPORMEDIODELSERVICIOPRESTADO ASUSPACIENTESYALASOCIEDAD%LUSODE PROPAGANDA DECUALQUIERCLASEQUEELLA SEA ESINCOMPATIBLECONESTEPRECEPTO

FON¤A TELEVISI˜N PRENSAOCUALQUIEROTRO MEDIODEINFORMACI˜NMASIVA !24Ù#5,/Ž

%LODONT˜LOGONOAUSPICIARÕENNINGUNA FORMALAPUBLICACI˜NDEART¤CULOSQUENO SEAJUSTENESTRICTAMENTEAHECHOSCIENT¤ lCOS DEBIDAMENTE COMPROBADOS O LOS QUESEPRESENTENENFORMAQUEINDUZCAN AERROR BIENSEAPORELCONTENIDOOPOR ELT¤TULODELOSMISMOS OQUEIMPLIQUEN UNAPROPAGANDAPERSONAL !24Ù#5,/Ž

%L ODONT˜LOGO TIENE LA OBLIGACI˜N DE PARTICIPAR LOS RESULTADOS DE SUS INVESTI GACIONES,APATENTEYDERECHOSDEIM PRESI˜N PUEDEN SER ADQUIRIDOS POR UN ODONT˜LOGOSIEMPREYCUANDO£STOSYLA REMUNERACI˜NQUESEOBTENGACONELLOS NOSEUSEPARARESTRINGIRLAINVESTIGACI˜N LAPRÕCTICAOELPROCESOPROFESIONALQUE SEDERIVENDELMATERIALPATENTADOOIM PRESO%NIGUALFORMA SEAJUSTARÕALAS REGLAMENTACIONESSOBREPROPIEDADINTE LECTUAL #!0Ù45,/8#/.35,4!39 4%34)-/.)/3

!24Ù#5,/Ž

!24Ù#5,/Ž

,ADIFUSI˜NDELOSTRABAJOSODONTOL˜GICOS CIENT¤lCOSEINVESTIGATIVOSPODRÕHACERSE PORCONDUCTODELASPUBLICACIONESCIEN T¤lCAS CORRESPONDIENTES %S CONTRARIO A LA£TICAPROFESIONALHACERSUDIVULGACI˜N ENFORMADIRECTAYANTICIPADAPORMEDIO DEPERSONASNOESPECIALIZADAS RADIOTELE

%SCONTRARIOALA£TICAABSOLVERCONSULTAS YTESTIMONIOSP¢BLICAMENTEAT¤TULOPER SONAL BAJOCUALQUIERPRETEXTO HAYAONO REMUNERACI˜N SOBREASUNTORELACIONADO CON LA ODONTOLOG¤A Y RAMAS AUXILIARES SALVO QUE LO REQUIERAN LAS AUTORIDADES COMPETENTES


%JEMPLODE#˜DIGODE£TICAPARAODONT˜LOGOSEN,ATINOAM£RICA

#!0Ù45,/8)!,#!.#%9 #5-0,)-)%.4/$%,#Ê$)'/9 3533!.#)/.%3 !24Ù#5,/Ž

,AS NORMAS DEL PRESENTE C˜DIGO RIGEN EL EJERCICIO £TICO DE LA ODONTOLOG¤A ,A &EDERACI˜N/DONTOL˜GICA#OLOMBIANA LAS&ACULTADESDE/DONTOLOG¤AYLAS!SO CIACIONES 0ROFESIONALES VELARÕN POR SU CUMPLIMIENTO .INGUNA CIRCUNSTANCIA EXIMIRÕDESUAPLICACI˜N !24Ù#5,/Ž

,ASFALTASCONTRALOPRECEPTUADOENESTE C˜DIGO SERÕN SANCIONADAS DE ACUERDO CONLASDISPOSICIONESLEGALESVIGENTES 0ORTANTO SECONSIDERAOBLIGATORIALAEN SE¶ANZADELA£TICAODONTOL˜GICAENLAS &ACULTADESDE/DONTOLOG¤A

#!0Ù45,/8))Ê2'!./ $%#/.42/,92›')-%. $)3#)0,).!2)/ !24Ù#5,/Ž

2ECON˜CESE A LA &EDERACI˜N /DONTO L˜GICA #OLOMBIANA COMO INSTITUCI˜N ASESORA Y CONSULTIVA DEL 'OBIERNO .A CIONAL !24Ù#5,/Ž

#R£ASE EL 4RIBUNAL .ACIONAL DE ›TICA /DONTOL˜GICACONSEDEENLACAPITALDE LA2EP¢BLICA CONAUTORIDADPARACONO CER DE LOS PROCESOS DISCIPLINARIOS ›TI CO 0ROFESIONALES QUE SE PRESENTEN POR RAZ˜NDELEJERCICIODELAODONTOLOG¤AEN #OLOMBIA

!24Ù#5,/Ž

%L4RIBUNALDE›TICA/DONTOL˜GICAESTA RÕINTEGRADOPORCINCO PROFESIONALES DELAODONTOLOG¤AELEGIDOSPOREL-INIS TERIODE3ALUDDEUNALISTADEDIEZ CANDIDATOS DELOSCUALESCINCO SERÕN PROPUESTOS POR LA &EDERACI˜N /DONTO L˜GICA #OLOMBIANA Y CINCO  POR LA !SOCIACI˜N #OLOMBIANA DE &ACULTADES DE/DONTOLOG¤A!#&/  !24Ù#5,/Ž

0ARASERMIEMBRODELTRIBUNALDE›TICA /DONTOL˜GICA SE REQUIERE A GOZAR DE RECONOCIDASOLVENCIAMORALEIDONEIDAD PROFESIONAL B HABER EJERCIDO LA ODON TOLOG¤APORESPACIONOINFERIORAQUINCE A¶OS O HABER DESEMPE¶ADO LA CÕTEDRA UNIVERSITARIAEN&ACULTADESDE/DONTO LOG¤ALEGALMENTERECONOCIDASPOREL%S TADOPORLOMENOSDURANTEDIEZA¶OS !24Ù#5,/Ž

,OSMIEMBROSDEL4RIBUNAL.ACIONALDE ›TICA /DONTOL˜GICA SERÕN NOMBRADOS PARAUNPER¤ODODEDOSA¶OS PUDIENDO SERREELEGIDOSYTOMARÕNPOSESI˜NDESUS CARGOSANTEEL-INISTERIODE3ALUD !24Ù#5,/Ž

%N CADA $EPARTAMENTO )NTENDENCIA O #OMISAR¤A SE CONSTITUIRÕ UN 4RIBUNAL 3ECCIONALDE›TICA/DONTOL˜GICA !24Ù#5,/Ž

%L TRIBUNAL 3ECCIONAL DE ›TICA /DON TOL˜GICA ESTARÕ INTEGRADO POR CINCO  PROFESIONALES DE LA ODONTOLOG¤A ELEGI DOS POR EL 4RIBUNAL .ACIONAL DE ›TICA /DONTOL˜GICA DE CONFORMIDAD CON LO






›TICAYODONTOLOG¤A5NAINTRODUCCI˜N

ESTABLECIDOENELART¤CULO ESCOGIDOS DELISTASPRESENTADASPORLAS3ECCIONALES DELA&/#CORRESPONDIENTES CUYON¢ MEROENCADACASONOPODRÕSERINFERIOR ADIEZPROFESIONALES SALVOCUANDOENEL RESPECTIVOTERRITORIONOEXISTIEREESTEN¢ MERO CON EL LLENO DE LAS CALIDADES QUE MÕSADELANTESESE¶ALAN

QUE SILOCONSIDERACONVENIENTE MANI lESTESUOPOSICI˜NALNOMBRAMIENTO3E ENTENDERÕPERFECCIONADOYCONSIDERADO ENlRMESIPASADOSTREINTAD¤ASHÕBILES CONTADOSAPARTIRDELAFECHADERECIBO DELACONSULTAPORPARTEDEL-INISTERIO £STENOSEHUBIEREPRONUNCIADOSOBREEL PARTICULAR

!24Ù#5,/Ž

!24Ù#5,/Ž

0ARASERMIEMBRODEL4RIBUNAL3ECCIO NALDE›TICA/DONTOL˜GICASEREQUIERE % 'OZARDERECONOCIDASOLVENCIAMO RALEIDONEIDADPROFESIONAL s (ABER EJERCIDO LA ODONTOLOG¤A POR ESPACIONOINFERIORADIEZA¶OSOHA BERDESEMPE¶ADOLACÕTEDRAUNIVER SITARIAEN&ACULTADESDE/DONTOLOG¤A LEGALMENTERECONOCIDASPOREL%STA DO PORLOMENOSPORCINCOA¶OS

,OS TRIBUNALES ›TICO 0ROFESIONALES EN EJERCICIO DE LAS ATRIBUCIONES QUE SE LES CONlEREN MEDIANTE LA PRESENTE ,EY CUMPLENUNAFUNCI˜NP¢BLICA PEROSUS INTEGRANTES PORELSOLOHECHODESERLO NOADQUIERENELCARÕCTERDEFUNCIONARIOS P¢BLICOS

!24Ù#5,/Ž

,OS MIEMBROS DE LOS 4RIBUNALES 3EC CIONALES DE ›TICA /DONTOL˜GICA SERÕN NOMBRADOSPARAUNPER¤ODODEDOSA¶OS PUDIENDOSERREELEGIDOSYTOMARÕNPOSE SI˜NDESUSCARGOSANTELAPRIMERAAUTO RIDADDESALUDDELLUGAR !24Ù#5,/Ž

,OS MIEMBROS DE LOS 4RIBUNALES ›TICO 0ROFESIONALES .ACIONAL Y 3ECCIONALES DEBERÕN PERTENECER SI FUERE POSIBLE A DIFERENTESESPECIALIDADESODONTOL˜GICAS !24Ù#5,/Ž

%L4RIBUNAL.ACIONALDE›TICA/DONTO L˜GICAENVIARÕ ENLASOPORTUNIDADESEN QUEELIJA4RIBUNALES LOSNOMBRESDESUS INTEGRANTESAL-INISTERIODE3ALUDPARA

#!0Ù45,/8)))$%,02/#%3/ $)3#)0,).!2)/›4)#/ 02/&%3)/.!, !24Ù#5,/Ž

%LPROCESODISCIPLINARIO›TICO 0ROFESIO NALSERÕINSTAURADO s $EOlCIO CUANDOPORCONOCIMIEN TODECUALESQUIERADELOS-IEMBROS DEL4RIBUNALSECONSIDERENVIOLADAS LASNORMASDELAPRESENTE,EY s 0ORLASOLICITUDDEUNAENTIDADP¢ BLICAOPRIVADAODECUALQUIERPER SONA %NTODOCASO DEBERÕPRESENTARSEPORLO MENOSUNAPRUEBASUMARIADEL!CTOQUE SECONSIDERERE¶IDOCONLA£TICAODONTO L˜GICA !24Ù#5,/Ž

5NA VEZ ACEPTADA LA DENUNCIA EL 0RE SIDENTE DEL 4RIBUNAL DESIGNARÕ A UNO


%JEMPLODE#˜DIGODE£TICAPARAODONT˜LOGOSEN,ATINOAM£RICA

DE SUS MIEMBROS PARA QUE SE INSTRUYA EL PROCESO DISCIPLINARIO Y PRESENTE SUS CONCLUSIONESDENTRODEUNT£RMINONO SUPERIORAQUINCED¤ASHÕBILES

VOSE¶ALANDOT£RMINOPARALOSEFECTOS EL CUALENNING¢NCASOPODRÕSERSUPERIOR AQUINCED¤AS

!24Ù#5,/Ž

%STUDIADOYEVALUADOPOREL4RIBUNALEL INFORMEDECONCLUSIONESSETOMARÕCUAL QUIERADELASSIGUIENTESDECISIONES s $ECLARARQUENOEXISTEM£RITOPARA FORMULARCASOSPORVIOLACI˜NDELA ›TICA/DONTOL˜GICA ENCONTRADEL PROFESIONALACUSADO s $ECLARARQUEEXISTEM£RITOPARAFOR MULARCARGOSPORVIOLACI˜NDE›TICA /DONTOL˜GICA CASOENELCUAL SELE HARÕSABERPORESCRITOALPROFESIONAL INCULPADO SE¶ALANDO CLARAMENTE LOSACTOSQUESELEIMPUTANYlJAN DOFECHAYHORAPARAQUEELTRIBUNAL ENPLENOLOESCUCHEENDILIGENCIAS DEDESCARGOS

3IENELCONCEPTODEL0RESIDENTEDEL4RI BUNALODELPROFESIONALINSTRUCTORELCON TENIDODELADENUNCIAPERMITEESTABLECER LAPRESUNCI˜NDEVIOLACI˜NDENORMASDE CARÕCTER PENAL CIVIL O ADMINISTRATIVO SIMULTÕNEAMENTE CON INSTRUCCI˜N DEL PROCESODISCIPLINARIO LOSHECHOSSEPON DRÕN EN CONOCIMIENTO DE LA AUTORIDAD COMPETENTE !24Ù#5,/Ž

%NTODOSLOSCASOSENQUEELPROFESIONAL INSTRUCTOR O EL PROFESIONAL ACUSADO LO CONSIDERENINDISPENSABLEOCONVENIENTE PODRÕN ASESORARSE DE ABOGADOS TITULA DOS

!24Ù#5,/Ž

0!2¸'2!&/ !24Ù#5,/Ž

#UANDO LA NATURALEZA DEL ASUNTO AS¤ LO EXIJA ELINSTRUCTORPODRÕSOLICITARAL4RI BUNALLAAMPLIACI˜NDELT£RMINOSE¶ALA DOPARAPRESENTARELINFORMEDECONCLU SIONES %N TALES CASOS LA PR˜RROGA QUE SECONCEDENOPODRÕEXCEDERDEQUINCE D¤ASHÕBILES !24Ù#5,/Ž

0RESENTADOELINFORMEDECONCLUSIONES EL 4RIBUNAL EN PLENO SE OCUPARÕ DE SU CONOCIMIENTODENTRODELOSQUINCED¤AS HÕBILESSIGUIENTESALAFECHADEPRESENTA CI˜NYPODRÕ SILOCONSIDERACONVENIEN TE SOLICITARLAAMPLIACI˜NDELINFORMATI

,ADILIGENCIADEDESCARGOSNOPODRÕADE LANTARSEANTESDELOSDIEZD¤ASHÕBILESNI DESPU£SDELOSVEINTE CONTADOSAPARTIR DELAFECHADERECIBODELACOMUNICACI˜N ENLACUALSESE¶ALANLOSCARGOS SALVOEN LOSCASOSDEFUERZAMAYOR !24Ù#5,/Ž

0RACTICADALADILIGENCIADEDESCARGOS EL 4RIBUNAL PODRÕ SOLICITAR LA AMPLIACI˜N DEL INFORMATIVO lJANDO PARA ELLO UN T£RMINONOSUPERIORAQUINCED¤ASHÕBI LES OPRONUNCIARSEDEFONDODENTRODEL MISMOT£RMINO ENSESI˜NDISTINTAALA REALIZADAPARAESCUCHARLOSDESCARGOS






›TICAYODONTOLOG¤A5NAINTRODUCCI˜N

0!2¸'2!&/

%NLOSCASOSDEAMPLIACI˜NDELINFORMA TIVOCOMOCONSECUENCIADELADILIGENCIA DEDESCARGOS LADECISI˜NDEFONDODEBE RÕTOMARSEDENTRODELOSQUINCED¤ASHÕ BILESSIGUIENTESALPLAZOCONCEDIDOPARA LAPRÕCTICADEDICHADILIGENCIA !24Ù#5,/Ž

%NLONOPREVISTOENLAPRESENTELEY SE APLICARÕNLASNORMASPERTINENTESDEL#˜ DIGODE0ROCEDIMIENTO0ENAL

#!0Ù45,/8)6$%,!33!.#)/.%3 !24)#5,/Ž

!JUICIODEL4RIBUNAL›TICO0ROFESIONAL CONTRALASFALTASALA›TICA/DONTOL˜GI CA DE ACUERDO CON SU GRAVEDAD O CON LAREINCIDENCIAENELLAS PROCEDENLASSI GUIENTESSANCIONES A !MONESTACI˜NPRIVADA B #ENSURA QUEPODRÕSER % %SCRITA PEROPRIVADA s %SCRITAYP¢BLICA s 6ERBALYP¢BLICA C 3USPENSI˜NENELEJERCICIODELAODON TOLOG¤AHASTAPORSEISMESES

RALD DELART¤CULO DARÕTRASLADO DEN TRODELOSQUINCED¤ASHÕBILESSIGUIENTESA LAFECHADELPRONUNCIAMIENTODEFONDO AL4RIBUNAL.ACIONALPARAQUEDECIDA !24Ù#5,/Ž

#UANDO LA SANCI˜N CONSISTENTE EN LA SUPERACI˜NDEQUETRATAELLITERALD DEL ART¤CULOSEAENVIADAPOREL4RIBUNAL 3ECCIONAL AL .ACIONAL PARA QUE DECIDA YESTE¢LTIMOCONSIDEREQUENOHALUGAR ASUAPLICACI˜N DEVOLVERÕALPRIMEROEL INFORMATIVOCONELPRONUNCIAMIENTOEN QUE FUNDAMENT˜ SU DECISI˜N A lN DE QUE£STEPROCEDAATOMARLADETERMINA CI˜NDESUCOMPETENCIA !24Ù#5,/Ž

$ECADAUNADELASSESIONESDEL4RIBU NALSEDEJARÕ PORPARTEDELA3ECRETAR¤A CONSTANCIAENACTASQUESEINCORPORARÕN ALINFORMATIVOYQUESERÕNSUSCRITASPOR EL0RESIDENTEDEL4RIBUNAL EL3ECRETARIO YELDECLARANTE SIFUEREELCASO !24Ù#5,/Ž

D 3USPENSI˜NENELEJERCICIODELAODON TOLOG¤AHASTAPORCINCOA¶OS

%N CONTRA DE LAS SANCIONES CONSISTEN TES EN AMONESTACI˜N PRIVADA O CENSURA ¢NICAMENTEESPROCEDENTEELRECURSODE REPOSICI˜N ANTE EL RESPECTIVO 4RIBUNAL DENTRO DE LOS QUINCE D¤AS HÕBILES SI GUIENTESALAFECHADESUNOTIlCACI˜N

!24Ù#5,/Ž

!24Ù#5,/Ž

%L4RIBUNAL3ECCIONAL›TICO0ROFESIONAL ESCOMPETENTEPARAAPLICARLASSANCIONES AQUESERElERENLOSLITERALESA B C DEL ART¤CULODELAPRESENTE,EY

,ASANCI˜NCONSISTENTEENLASUSPENSI˜N ENELEJERCICIODELAODONTOLOG¤AESSUS CEPTIBLE DEL RECURSO DE REPOSICI˜N ANTE EL 4RIBUNAL QUE LA IMPUSO DENTRO DE LOS QUINCE D¤AS HÕBILES SIGUIENTES A LA FECHADESUNOTIlCACI˜N ODELDEAPELA

#UANDO A SU JUICIO HAYA M£RITO PARA APLICARLASUSPENSI˜NDEQUETRATAELLITE


%JEMPLODE#˜DIGODE£TICAPARAODONT˜LOGOSEN,ATINOAM£RICA

CI˜NANTEEL4RIBUNAL.ACIONALDE›TICA /DONTOL˜GICADENTRODELMISMOT£RMI NO !24Ù#5,/Ž

,ASANCI˜NCONSISTENTEENLASUSPENSI˜N DEQUETRATAELLITERALD DELART¤CULO S˜LOPODRÕSERIMPUESTAPOREL4RIBUNAL .ACIONAL›TICO 0ROFESIONALYENSUCON TRASONPROCEDENTESLOSRECURSOSDEREPO SICI˜N ANTE EL MISMO 4RIBUNAL DENTRO DELOSTREINTAD¤ASHÕBILESSIGUIENTESALA FECHADENOTIlCACI˜NDELASANCI˜N OEL SUBSIDIARIODEAPELACI˜NPARAEL-INIS TERIODE3ALUD DENTRODELMISMOT£RMI NO

!24Ù#5,/Ž

%L -INISTERIO DE 3ALUD O¤DO EL CON CEPTO DE LA &EDERACI˜N /DONTOL˜GICA #OLOMBIANA SE¶ALARÕ LA REMUNERACI˜N QUECORRESPONDAALOSMIEMBROSDELOS 4RIBUNALES›TICO 0ROFESIONALESYDEMÕS PERSONALAUXILIAR !24Ù#5,/Ž

%L 'OBIERNO .ACIONAL INCLUIRÕ EN EL PROYECTO DE PRESUPUESTO DE GASTOS CO RRESPONDIENTESACADAVIGENCIALASPARTI DASINDISPENSABLESPARASUFRAGARLASQUE DEMANDEELCUMPLIMIENTODELAPRESEN TE,EY !24Ù#5,/Ž

!24Ù#5,/Ž

,OS RECURSOS DE REPOSICI˜N Y APELACI˜N QUESEINTERPONGANENCONTRADECUALES QUIERA DE LAS PROVIDENCIAS A QUE SE RE lERELAPRESENTE,EYESTARÕNDESTINADOS AQUEAQUELLASSEACLAREN MODIlQUENO REVOQUEN

!UTOR¤ZASE AL 'OBIERNO .ACIONAL PARA HACERLOSTRASLADOSPRESUPUESTALESINDIS PENSABLES PARA DAR CUMPLIMIENTO A LA PRESENTE,EY !24Ù#5,/Ž

%STA,EYREGIRÕDESDESUSANCI˜N




›TICAYODONTOLOG¤A5NAINTRODUCCI˜N

/TROSC˜DIGOSDE£TICAENODONTOLOG¤A

!,%-!.)!

%34!$/35.)$/3

)NTERNATIONAL -EDICAL  $ENTAL %THICS #OMMISSION HTTPWWWIMDECORG

4HE 5NIVERSITY OF "RITISH #OLUMBIA 5"# &ACULTYOF$ENTISTRY HTTPWWWDENTISTRYUBCCADENTAL? CLINICCODE?OF?ETHICSASP

"2!3),

#&/#ONSELHO&EDERALDE/DONTOLOG¤A HTTPWWWCFOORGBR HTTPWWWCFOORGBRDOWNLOADPDF CODIGO?PROC?ETICOPDF #!.!$!

4HE#ANADIAN$ENTAL!SSOCIATION !BOUT #$! #ODEOF%THICS WWWCDA ADCCAENCDAABOUT?CDA CODE?OF?ETHICSINDEXASP #/,/-")!

,EY  DE  h#˜DIGO DE %TICA DEL /DONT˜LOGO#OLOMBIANOv HTTPWWWDENTALCOLOMBIACOMDOCS OTROSLEY??DE?HTM %30!Á!

#˜DIGO %SPA¶OL DE ›TICA Y $EONTOLOG¤A $ENTAL HTTPWWWAEDSORGDOCUMENTOS CODDEONDENTALHTM

!MERICAN!CADEMYOF#OSMETIC$ENTISTRY #ODEOF%THICS WWWAACDCOMDOWNLOADSDOCETHICS PDF !MERICAN $ENTAL !SSOCIATION 0RINCIPLES OFETHICSANDCODEOFPROFESSIONALCONDUCT HTTPWWWADAORGPROFPRACLAW CODEINDEXASP !MERICAN $ENTAL !SSOCIATION %THICAL 'UIDELINES FOR #LINICAL )NVESTIGATION HTTPETHICSIITEDUCODESCOEAMER DENTALASSOCAHTML !MERICAN$ENTAL(YGIENISTS!SSOCIATIONS 0OLICY-ANUAL HTTPETHICSIITEDUCODESCOEAMER DENTALHYGIENISTSASSOCPOLICYHTML !MERICAN$ENTAL(YGIENISTS!SSOCIATIONS 0RINCIPLESOF%THICS HTTPETHICSIITEDUCODESCOEAMER DENTALHYGIENISTSASSOCETHICSHTML






›TICAYODONTOLOG¤A5NAINTRODUCCI˜N

#ODEOF%THICSFOR$ENTAL(YGIENISTS HTTPETHICSIITEDUCODESCOEAMER DENTALHYGIENISTSASSOCHTML #ALIFORNIA $ENTAL !SSOCIATION #ODE OF %THICS HTTPWWWLADENTALCOMCDACOEPHP 0(03%33)$ECDAF EACEE !MERICAN3OCIETYFOR$ENTAL%THICS HTTPWWWSOCIETYFORDENTALETHICSORG

&$)7ORLD$ENTAL&EDERATION HTTPWWWFDIWORLDENTALORGHOME HOMEHTML -›8)#/

!SOCIACI˜N$ENTAL-EXICANA &EDERACI˜N .ACIONALDE#OLEGIOSDE#IRUJANOS$EN TISTAS#˜DIGODE›TICA HTTP WWWADMORGMXCODIGO ETICA PDF 0%2´

!MERICAN $ENTAL %DUCATION !SSOCIATION FORMERLY THE !MERICAN !SSOCIATION OF $ENTAL3CHOOLS HTTPETHICSIITEDUCODESCOEAMER DENTALEDUASSOCHTML 0ROFESSIONAL%THICSIN$ENTISTRY.ETWORK 0%$.%4 HTTPWWWLUCEDUETHICS PEDNET?MAINSHTML ()6$%.4

HTTPHIVDENTORG 3MILE-ICHIGAN-ICHIGAN$ENTAL!SSO CIATION!$!-$!#ODEOF%THICS HTTPPUBLICSMILEMICHIGANCOM SITEDEFAULTASPX !MERICAN#OLLEGEOF$ENTISTS HTTPACDORGACDETHICS HTM%THICS(ANDBOOK

#˜DIGODE›TICADEL/DONT˜LOGO0ERUANO HTTPONLINEETHICSORGSPANISHODO PERUHTML ,EYDE$ENTISTAS HTTPWWWGERENCIASALUDCOMLEYDEN TISTASPERUHTM ,EY HTTPWWWGERENCIASALUDCOMLEYCOLE GIOODONTOLOGICOPERUHTM #OLEGIO/DONTOL˜GICODEL0ER¢#˜DIGODE ›TICAPROFESIONALY$EONTOL˜GICO HTTPWWWCOPORGPENOTICIAS PHPID 6%.%:5%,!

#OLEGIODE/DONT˜LOGOSDE6ENEZUELA #˜DIGODE$EONTOLOG¤A/DONTOL˜GICA HTTPWWWELCOVORGLEYHTM


›TICAYODONTOLOG¤A5NAINTRODUCCI˜N

2ECOMENDACIONESDEBIOSEGURIDADENODONTOLOG¤A

%LODONT˜LOGOESUNPROFESIONALUNIVER SITARIO CONUNAS˜LIDAFORMACI˜NCIEN T¤lCO HUMANISTA EN CUYO ÕMBITO DE ACCI˜NDEBESERCAPAZDE s "RINDAR ATENCI˜N ODONTOL˜GICA DE ALTACALIDADYREFERIR CONPRONTITUD YACIERTO AAQUELLOSPACIENTESQUE REQUIEREN CUIDADOS ODONTOL˜GICOS ESPECIALIZADOS !DEMÕS DEBE EJE CUTARACCIONESDEPROMOCI˜NDELA SALUDYPARTICIPARENPREVENCI˜NDE ENFERMEDADES RECUPERACI˜N Y RE HABILITACI˜NDELASMISMAS s !DOPTAR LAS DISPOSICIONES ODONTO L˜GICAS Y REGLAMENTARIAS VIGENTES REFERIDAS A NORMAS DE SALUBRIDAD YMEDIOAMBIENTE CONDUCI£NDOSE SEG¢NLOSPROPIOSPRINCIPIOS£TICOS YHUMANISTASQUEEXIGEELCUIDADO DE LA INTEGRIDAD BIOL˜GICA F¤SICA Y SICOL˜GICADELOSPACIENTES s #ONOCER DETALLADAMENTE LAS NOR MASDEBIOSEGURIDADEINCORPORAR LASENSUPRÕCTICACOTIDIANA

s

INFECCIOSOS POR BACTERIAS VIRUS HONGOS CON ESPECIAL £NFASIS EN INFECCIONESPORMYCOBACTERIUMTU BERCULOSIS VIRUSDEHEPATITIS" # HERPESSIMPLEY3)$!  %NELEXAMENCL¤NICOPRESENCIADE LESIONESENPIELOMUCOSA LINFADE NOPAT¤AS

-ECANISMOSDEINFECCI˜N ,A INFECCI˜N EN LA PRÕCTICA ODONTOES TOMATOL˜GICA PUEDE PRODUCIRSE POR LOS SIGUIENTESMECANISMOS s s s

s

#ONTACTO DIRECTO CON LA SUSTANCIA INFECTADALESI˜N SANGRE SALIVA  #ONTACTODIRECTOCONOBJETOSCON TAMINADOS 3ALPICADURAS DE SANGRE O SALIVA SECRECIONES NASOFAR¤NGEAS SOBRE LA PIELOMUCOSASANAOEROSIONADA #ONTAMINACI˜N POR AEROSOLES IN FECTADOS

0RECAUCIONESENLACONSULTA

3ISTEMA"%$!PARAELCONTROLDE INFECCIONES 

#ONSIDERARLOSSIGUIENTESASPECTOSENLA EVALUACI˜NDELPACIENTE s %N LA HISTORIA CL¤NICA REFERENCIAS SOBRE P£RDIDA DE PESO PROCESOS

#ONSISTE EN UNA SERIE DE MEDIDAS PARA LAPROTECCI˜NDEQUIENESMANTIENENRE LACI˜NDIRECTAOINDIRECTACONELCONSUL TORIO ODONTOL˜GICO %L NOMBRE PROVIE






›TICAYODONTOLOG¤A5NAINTRODUCCI˜N

NE DE LAS INICIALES DE LAS CUATRO ETAPAS "ARRERA %STERILIZACI˜N $ESINFECCI˜N Y !SEPSIA ! "!22%2!

#ONSTITUYEN BARRERAS LOS PROCEDIMIEN TOS QUE TRATAN DE EVITAR LA CONTAMINA CI˜NBACTERIANADEPACIENTESYPERSONAL YDELOSDIFERENTESELEMENTOSPRESENTES ENELCONSULTORIOCOMOPISOS MUEBLES TOALLAS JABONES INTERRUPTORES DE EQUI POS LÕMPARASYLUZEL£CTRICA TEL£FONOS JERINGAS MICROMOTORES Y EQUIPO DEL CONSULTORIO  #UIDADODELAPLANTAF¤SICA4ODOS LOS EQUIPOS INSTRUMENTAL Y MATE RIALESDEBERÕNSIEMPREMANTENERSE DEBIDAMENTE PROTEGIDOS CONSER VANDO SU ESTERILIZACI˜N Y ASEPSIA YA QUE LA SANGRE Y SALIVA DE TODAS LAS PERSONAS ATENDIDAS DEBEN CON SIDERARSE COMO ELEMENTOS POTEN CIALMENTE INFECCIOSOS 4ODAS LAS SUPERlCIES DEL CONSULTORIO DEBEN DESINFECTARSE DIARIAMENTE CON UNA SOLUCI˜N DE HIPOCLORITO DE SODIO OUNASOLUCI˜NYODADA,AUNIDAD DENTAL DEBE DESINFECTARSE DIARIA MENTEALCOMENZARYALlNALIZARLAS LABORESDETRABAJOCONUNGERMICI DA,OSPISOSYMUEBLESDEBENSER DEMATERIALFÕCILMENTEHIGIENIZABLE YDEBEHABERBUENAVENTILACI˜NDEL LUGARDETRABAJO  0ROTECCI˜N DE LOS AMBIENTES DE TRABAJO3ERECOMIENDAADOPTARLOS SIGUIENTESPROCEDIMIENTOS A #ONTROLAR LA ESTERILIZACI˜N DE INS TRUMENTOSYSUCONSERVACI˜N B $ESINFECTAREQUIPOSYAMBIENTES

C #ONSERVARLOSINSTRUMENTOSENRE CIPIENTESEST£RILES D %VITAR LA CONTAMINACI˜N DE PISOS YM˜DULOSCONLACA¤DADESALIVAY SANGRE %L LOCAL ASISTENCIAL DEBERÕ CONTARCONPAREDESYPISOSDEFÕCIL LAVADO EVITANDOAPLIQUESINNECESA RIOSOMATERIALESRUGOSOSOPOROSOS QUE DIlCULTEN LA HIGIENE DEL CON SULTORIO E .OPERMITIRLAPRESENCIAENLOSPI SOSDEELEMENTOSDETRABAJOYMA TERIALES ESPECIALMENTELOSYACONTA MINADOS F 4RABAJARENAMBIENTESCONVENIEN TEMENTEVENTILADOS G $ESECHAROBLIGATORIAMENTELASAGU JASDEANESTESIA LOSEYECTORESDESA LIVA LASESCOBILLASDEPROlLAXIS LAS HOJASDEBISTUR¤ LOSCAMPOSOPERA TORIOSDEPAPELYTODOELEMENTODE TRABAJOQUENOSEPUEDAESTERILIZAR YENTREENCONTACTOCONSALIVAYO SANGRE H ,A SALIVERA DEBERÕ SER HIGIENIZADA DESPU£S DE CADA PACIENTE ELIMI NANDOTODOTIPODERESIDUOSQUESE PUDIERANACUMULAR DEBIENDOUTILI ZARDESINFECTANTESQU¤MICOS I 6ELAR POR LA CONSTANTE PROTECCI˜N DELPERSONALYLOSPACIENTESCONTRA CUALQUIERRIESGODECONTAGIODEIN FECCIONESENELCONSULTORIO J 0ROPICIARYEXIGIRLAVIGENCIADELA VACUNACI˜NREGULARDELOSPROFESIO NALESYPERSONALASISTENTECONTRALA HEPATITIS" K 2ESPETAR ESTRICTAMENTE LAS NORMAS EXISTENTES DE PROTECCI˜N CONTRA EL 3)$!


2ECOMENDACIONESDEBIOSEGURIDADENODONTOLOG¤A

 ,AVADO DE MANOS3U lNALIDAD ES ELIMINAR LA mORA BACTERIANA TRANSI TORIA REDUCIR LA RESIDENTE Y EVITAR SU TRANSPORTE 0OR ELLO ES IMPRES CINDIBLE ANTES Y DESPU£S DE LA CO LOCACI˜NDELOSGUANTES,AMEDIDA TIENECOMOFUNDAMENTOLAPOSIBLE EXISTENCIA DE LESIONES Y ABRASIONES QUE NO PUEDAN SER ADVERTIDAS A SIMPLEVISTA LAPRESENCIADESANGRE DEBAJODELASU¶ASDELPROFESIONALY LA POSIBILIDAD DE PERFORACIONES NO VISIBLES SOBRE LA SUPERlCIE DE LOS GUANTES!DEMÕS ELLAVADODEBEIN CLUIRLALIMPIEZAADECUADADELLECHO SUBUNGUEAL 0ARA HACERLA EFECTIVA DEBESIEMPRERETIRARSETODOOBJETO DELASMANOS INCLUYENDOELRELOJ 3EDEBEUSARUNJAB˜NL¤QUIDODESINFEC TANTE SUAVE Y NEUTRO PARA MANTENER EL P(ÕCIDODELAPIELYUNGERMICIDAC¢TA NEO3ERECOMIENDASOLUCIONESJABONO SASQUECONTENGANUNDE'LUCONATO DE #LORHEXIDINA COMO INGREDIENTE AC TIVO DEBIDO A SU ACCI˜N RESIDUAL ,OS JABONESENBARRAPUEDENCONVERTIRSEEN FOCOSDEINFECCI˜NCRUZADA %LENJUAGUEDEBEREALIZARSECONAGUAFR¤A PARACERRARLOSPOROS ELSECADODEBEREA LIZARSECONSERVILLETASOTOALLASDEPAPEL ,AS TOALLAS DE FELPA PUEDEN CONVERTIRSE ENFOCOSDEINFECCI˜NCRUZADA $EBENLAVARSELASMANOSINMEDIATAMEN TEDESPU£SDECONTACTARSANGRE SALIVA˜ INSTRUMENTALDEOPERATORIA ,AT£CNICAPARALAVARSELASMANOSTIENELA SIGUIENTESECUENCIA

s s s s s

s s s

SUBIRSELASMANGASHASTAELCODO RETIRAROBJETOSYRELOJDELASMANOS

MOJARSE LAS MANOS CON AGUA CO RRIENTE APLICARAMLDEJAB˜NL¤QUIDO FRICCIONAR LAS SUPERlCIES DE LA PAL MADELAMANOSYPU¶ODURANTE O ENJUAGARENAGUACORRIENTE SECARCONTOALLADEPAPEL CERRARELGRIFOCONLATOALLA

 5SO DE GUANTES #UANDO EXISTA LA POSIBILIDAD DE CONTACTO CUTÕNEO CONSANGREESOBLIGATORIOELUSODE GUANTES 'ENERALMENTE £STOS CU BRENHASTALASMU¶ECASYLAMANO TOTALMENTE DEBEN COLOCARSE POR DEBAJO DEL PU¶O DE LA MANGA DEL MONO O BATA CON LA lNALIDAD DE AISLARLAPIELPARAEVITARELCONTACTO CONmUIDOS3EFABRICANENDIFEREN TES MATERIALES EN SANIDAD SE USAN DELÕTEX BÕSICAMENTEDEDOSTIPOS LOS DE EXAMEN Y LOS QUIR¢RGICOS O EST£RILESESTOS¢LTIMOSSONSEGUROS ENMATERIADEASEPSIAQUIR¢RGICAY TAMBI£NPROTEGENALOPERADORCON TRA CONTAGIOS CUANDO DEBEN ATEN DER PACIENTES ,AS MANOS DEBEN ESTAR LIMPIAS Y LAVARSE ANTES DE SU COLOCACI˜N Y DESPU£S DE SU ELIMI NACI˜N 0ARA EL EXAMEN CL¤NICO SE RECOMIEN DA GUANTES DESECHABLES NO ESTERILIZA DOS PARA PROCEDIMIENTOS QUIR¢RGICOS DESECHABLES ESTERILIZADOS ,OS GUANTES REUSABLESDEBENSERGRUESOSYSEEMPLEAN S˜LOPARAELLAVADODEINSTRUMENTOS%L






›TICAYODONTOLOG¤A5NAINTRODUCCI˜N

LAVADODEGUANTESCONAGENTESANTIS£P TICOSALTERALANATURALEZADELLÕTEXYNO ASEGURA EL ARRASTRE DE MICROORGANISMOS DESUSUPERlCIE 3EDEBEDESECHARTODOGUANTEQUEHAYA ESTADO EN CONTACTO CON CUALQUIER TIPO DELESI˜NDELPACIENTEOHAYASIDOCONTA MINADOCONSANGREUOTROSmUIDOS

s s

DEUNTAMA¶OADECUADOALANARIZY BOCADELUSUARIO

ENCAJAR C˜MODA Y ADECUADAMENTE SOBREELPUENTEDELANARIZPARAEVI TARELEMPA¶AMIENTODELOSPROTEC TORESOCULARES

2ETIRARLOSGUANTES s ,UEGODELUSO s !NTESDETOCAR̥REASNOCONTAMINA DASOSUPERlCIESAMBIENTALES s !NTESDEATENDERAOTROPACIENTE

!UNQUELAMASCARILLAPROTEGELAV¤ANA SALYORAL ESTA¢LTIMAESMENOSPELIGROSA PUESESLAMÕSDIF¤CILDETRANSMITIRG£R MENES PAT˜GENOS %NTRE LAS MASCARILLAS DESECHABLES ELMATERIALDEELECCI˜NESLA lBRADEVIDRIOOLAMEZCLADElBRASSIN T£TICAS QUE lLTRAN MEJOR LOS MICROBIOS QUELASDEPAPEL3EDEBECAMBIAROBLI GATORIAMENTE LA MASCARILLA CUANDO SE HAYAENSUCIADOCONALGUNASECRECI˜NDEL PACIENTE%NLOSPROCEDIMIENTOSQUIR¢R GICOSLASUPERlCIEDELAMASCARILLADEBE SER CONSIDERADA MATERIAL CONTAMINADO PORLOQUEDEBEEVITARSESUCONTACTOAUN CON LAS MANOS ENGUANTADAS .O SE RE COMIENDASUUSOPORMÕSDEENUN AMBIENTE IMPREGNADO DE AEROSOLES YA QUELAMASCARILLASEPUEDECONVERTIREN UNNIDODEBACTERIASPATOG£NICAS

 5SODEMASCARILLAS3UOBJETIVOES RESGUARDARLASMEMBRANASMUCOSAS DENARIZYBOCADURANTELOSPROCE DIMIENTOS Y TRATAMIENTOS QUE GE NERAN AEROSOLES Y SALPICADURAS DE SANGRE3EDEBEUTILIZARDURANTELA ATENCI˜N AL PACIENTE SER EXCLUSIVO DEL ESPACIO CL¤NICO Y POSEER LAS SI GUIENTESCARACTER¤STICAS s PREFERIBLEMENTEDESECHABLE s DEMATERIALIMPERMEABLE s QUEPERMITANSUADAPTACI˜NALTABI QUENASAL

 0ROTECTORESOCULARES4IENENCOMO OBJETIVO PROTEGER LAS MEMBRANAS MUCOSAS DE LOS OJOS DURANTE PRO CEDIMIENTOS O TRATAMIENTOS QUE GENEREN AEROSOLES SALPICADURAS DE SANGRE SECRECIONES O PART¤CULAS S˜LIDAS QUE PUEDEN IMPACTAR POR LOCUALSEDEBENUTILIZARDURANTELA ATENCI˜N AL PACIENTE EN PROCEDI MIENTOSDERUTINAPARATODOTRATA MIENTO%VITANLASLESIONESOCULARES CAUSADASPORPART¤CULASPROYECTADAS HACIAELROSTRODELOPERADOR ALAVEZ

%S NECESARIO EVITAR REALIZAR TAREAS AJE NASALAATENCI˜NDELPACIENTEMIENTRAS SELLEVANLOSGUANTESPUESTOS3IELTRA TAMIENTO NO ES QUIR¢RGICO Y DEBE SER MOMENTÕNEAMENTE INTERRUMPIDO PARA LUEGO CONTINUAR CON EL MISMO PROCE DIMIENTO TOMAR UN FRASCO ABRIR UNA PUERTA CONTESTARELTEL£FONO HACERUNA ANOTACI˜N ETC SONMUY¢TILESLASMA NOPLASOBOLSITASDESECHABLESDEPOLIETI LENOSUPERPUESTASALGUANTEDELÕTEX


2ECOMENDACIONESDEBIOSEGURIDADENODONTOLOG¤A

QUE PROTEGEN CONTRA INFECCIONES CONSIDERANDO QUE MUCHOS G£R MENESDELAmORAORALNORMALSON PAT˜GENOS OPORTUNISTAS $EBEN SERAMPLIOS CONALETASQUECUBRAN LA ZONA EXTERNA DE LOS OJOS Y PIEL TRANSPARENTES Y AJUSTADOS AL ROSTRO DEL USUARIO Y CUANDO SE UTILIZA LA LÕMPARADERESINA DEBENSERESPE CIALESPARAQUEAYUDENAMINIMIZAR ELEFECTOQUETIENELAINTENSIDADDE LUZ PRODUCIDA POR LA LÕMPARA DE FOTOCURADO 4AMBI£N PUEDEN SER MÕS PEQUE¶OS DE FORMA QUE CU BRANSOLAMENTEELÕREADELOSOJOS $EBIDO A LA DIlCULTAD PARA SU ESTERILI ZACI˜N HAY QUE LAVARLOS ENTRE PACIENTE YPACIENTECONAGUA JAB˜NGERMICIDAO SOLUCIONESANTIS£PTICAS,UEGODEENJUA GADAS DEBEN SECARSE CON TOALLAS O SER VILLETAS DE PAPEL %L PROCEDIMIENTO NO DEBEDA¶ARLASUPERlCIEDELPROTECTOR  0ANTALLA PROTECTORA 3E DEBE UTILIZAR DURANTE LA ATENCI˜N AL PACIENTE COMO SUBSTITUTO DE LAS LENTES PROTECTORAS YA QUE CUMPLE EL MISMO OBJETIVO NO OBSTANTE NOREEMPLAZAELEMPLEODELA MASCARILLA$EBESERAMPLIA QUECUBRA TODO EL ROSTRO TRANSPARENTE Y AJUSTABLE ALTAMA¶ODELACABEZADELUSUARIO  6ESTIMENTA DEL PROFESIONAL #OM PRENDE BATA QUIR¢RGICA PECHERA GORROYZAPATOS4IENEPORlNALIDAD EVITARLAINTRODUCCI˜NDEMICROOR GANISMOSENELÕREADETRABAJO!SI MISMO EVITALACONTAMINACI˜NDE LAROPANORMALDURANTELAATENCI˜N ENELCONSULTORIO

,ASBATASQUIR¢RGICASDEBENTENERMANGA LARGA CUELLOALTOYCERRADO MANTENERSE LIMPIAS USARSEDENTRODELCONSULTORIOY RETIRARLAS AL SALIR DE £L $EBEN COLOCAR SE POR EL FRENTE Y SE CIERRAN POR LA ES PALDA0UEDENSERDETELAODEMATERIAL DESECHABLE %L USO DE ESTAS BATAS TIENE COMO VENTAJA LA NO CONTAMINACI˜N DE LOSUNIFORMESDETRABAJOYSUUSODEBE ESTARLIMITADOALTRATAMIENTODEUNSOLO PACIENTE %L GORRO DEBE CUBRIR COMPLETAMENTE TODALACABEZADEFORMAQUEPUEDARE COGER Y TAPAR TODO EL CABELLO EVITANDO AS¤SUCONTACTOCONELPACIENTE ELINSTRU MENTAL ELEQUIPOOLASMANOSDELOPE RADOR OQUEPUEDASERVIRDERESERVORIOA LOSPRODUCTOSDELTRATAMIENTOODONTOL˜ GICO%SPREFERIBLEQUELACONFECCI˜NSEA DEUNMATERIALDESECHABLEEIMPERMEA BLE3EDEBEUTILIZARDURANTELAATENCI˜N ALPACIENTENOESRECOMENDABLELABARBA CRECIDA PUESPUEDESERFOCODETRANSMI SI˜NDEINFECCIONES ,OSZAPATOSDEBENSERCERRADOS DECOR TEALTO QUECUBRANTODOELPIE LISOSSIN ADORNOS DE MATERIAL RESISTENTE PARA LA PROTECCI˜N DE LA PIEL DE ESA ZONA Y DE SUELAQUENOSERESBALE3UOBJETIVODE RESGUARDOCOBRAFUERZAPORLAUTILIZACI˜N DE INSTRUMENTAL Y MATERIAL DE CARÕCTER CORTOPUNZANTE  #ONTROL DE AEROSOLES %L DENTIS TAESTÕEXPUESTOALOSPELIGROSQUE PUEDENORIGINARLOSAEROSOLESPOREL USODEPIEZASDEMANODEALTAVE LOCIDAD %L USO DE SUCCIONADORES SOBRE TODO DE ALTA POTENCIA EVITA






›TICAYODONTOLOG¤A5NAINTRODUCCI˜N

LAINTENSAPRODUCCI˜NDEAEROSOLES ,ASL¤NEASDEAPROVISIONAMIENTODE AGUADEBENIRRIGARSECONSOLUCIONES BACTERICIDAS %L $IQUE DE 'OMA TIENE COMO FUNCI˜N CONTROLAR LOS CONTAMINANTESQUESALENDELACAVI DADBUCALYQUELUEGOSONTRANSPOR TADOSPORELAIRE YAQUEDISMINUYE DEMANERAIMPORTANTELACANTIDAD DEPART¤CULASINFECTANTESENLOSAE ROSOLES DEL AMBIENTE AUNQUE NO ELIMINA LA AEROSOLIZACI˜N DEL AGUA DELATURBINAODELAJERINGATRIPLE QUE SESABE PUEDEESTARCONTAMI NADA  %LIMINACI˜N DEL MATERIAL DESECHA BLE Y CORTO PUNZANTE 3E DEBEN USARRECIPIENTESDEPLÕSTICORESISTEN TE DE BOCA ANCHA E IMPERMEABLES PARA ELIMINAR AGUJAS DE ANESTESIA HOJAS DE BISTUR¤ AGUJAS DE SUTURA ESCOBILLAS DE PROlLAXIA EYECTORES DESALIVA BANDASDEPORTAMATRICES DIQUESDEGOMA LIMASYESCAREADO RES DE ENDODONCIA ,OS MATERIALES CORTANTESCOMOLASHOJASDEBISTU R¤ AGUJAS DE SUTURA Y DE ANESTESIA DEBEN ROMPERSE E INUTILIZARSE CON MUCHOCUIDADO USANDOPINZASHE MOSTÕTICAS ANTESDESERDESECHADAS ,OSRESIDUOSCONTAMINANTES COMO LASAMALGAMASDEPLATA DEBENCO LOCARSEENRECIPIENTESDESECHABLESA PRUEBADEAGUA CERRADOSHERM£TI CAMENTEYROTULADOSCOMOMATERIAL T˜XICO ,OSANEST£SICOSLOCALESQUENOSEHAYAN UTILIZADOCOMPLETAMENTEYLOSMEDICA

MENTOS SIN USAR QUE SE ENCUENTREN EN JERINGASDESECHABLES DEBENSERELIMINA DOS ,ASGASASOALGODONESINFECTADOSDEBE RÕNCOLOCARSEDENTRODEBOLSASDENYLON RESISTENTES ADECUADAMENTE CERRADAS Y POSTERIORMENTE INCINERARSE EVITANDO TODOCONTACTO.OSEDEBEDEPOSITARRES TOS DE PASTAS DE IMPRESI˜N ALGODONES RESIDUOSDECEMENTOSUOTROSMATERIALES DEDESECHOENESCUPIDERASOLAVATORIOS %LTRATAMIENTOlNALDELOSRECIPIENTESDE DESECHOSYBOLSASDEMATERIALSUCIODEBE ASIMILARSE A LAS DISPOSICIONES ESTABLECI DAS EN CUANTO A RESIDUOS HOSPITALARIOS ESDECIR INCINERACI˜NDIRECTAOPOSTERIOR ASURECOLECCI˜N  $EP˜SITOS PARA DESPERDICIOS $E BEN MANTENERSE SIEMPRE EXTREMA DAMENTE LIMPIOS NO DEBI£NDOSE OBSERVAR EN ELLOS NING¢N RESTO DE SANGREUOTROSMATERIALES3ERECO MIENDA QUE TENGAN UN SISTEMA DE ACCIONARLATAPACONELPIEYNOCON LASMANOS YQUEPERMITANCOLOCAR ENSUINTERIORUNABOLSADEPLÕSTI CORESISTENTEQUEREBASELOSBORDES ›STADEBECERRARSEHERM£TICAMENTE TODOSLOSD¤ASALlNALDELTRABAJOY ROTULARSECOMOhMATERIALCONTAMI NANTEvANTESDEDESECHARLA  -ATERIAL DE LABORATORIO #UAL QUIER ELEMENTO QUE DEBA LLEVARSE AL LABORATORIO DEBE DESINFECTARSE PREVIAMENTE Y DE SER POSIBLE ES TERILIZARSE %N EL CASO DE ENV¤O DE IMPRESIONES SE DEBERÕ CONSULTAR


2ECOMENDACIONESDEBIOSEGURIDADENODONTOLOG¤A

CONELFABRICANTEACERCADELAESTA BILIDADDELOSMATERIALESPORELUSO DEDESINFECTANTES ,OSAPARATOSDEPR˜TESISDENTALDELOSPA CIENTES DEBEN ENJUAGARSE PARA ELIMINAR RESTOS DE SALIVA Y POSTERIORMENTE DES INFECTARSE ANTES DE SACARLOS DE LOS CON SULTORIOS3EDEBETENERESPECIALCUIDADO ENELIMINARTODOVESTIGIODESANGRE3E RECOMIENDAELUSODEGUANTESPARAREA LIZAR LA HIGIENE ANTES DE TRABAJAR SOBRE ELLAS #UANDO LOS APARATOS PROT£SICOS METÕLICOS LLEGUEN AL CONSULTORIO PROCE DENTES DEL LABORATORIO DEBEN DESINFEC TARSESIGUIENDOLASMISMASPAUTASQUESE UTILIZANPARAELINSTRUMENTALOPERATORIO Y ENELCASODEQUEYASEENCUENTRENCON ACR¤LICOS SEDEBERÕNDESINFECTARANTESDE INTRODUCIRLOSENLABOCADELPACIENTE  4URBINAS Y MICROMOTORES $EBEN LIMPIARSE EXTERIORMENTE CON UNA SOLUCI˜N DE HIPOCLORITO DE SODIO ALOCONGLUTARALDEH¤DOAL YCOLOCARLOSENCAJASMETÕLICASCON PASTILLASDEFORMALINADESPU£SDESU USO%STEPROCEDIMIENTOSESEGUIRÕ SOLAMENTE CUANDO EL PROFESIONAL NOCUENTECONPIEZASDEMANOQUE PUEDAN ESTERILIZARSE EN EL AUTOCLA VE ,A !SOCIACI˜N $ENTAL .ORTE AMERICANA ESTABLECE QUE LAS PIEZAS DE MANO DEBEN OBLIGATORIAMENTE ESTERILIZARSEANTESDEUSARLASCONLOS PACIENTES  ,ASPIEZASDEMANOSEDEBENESTERILIZAR EN EL AUTOCLAVE A UNA TEMPERATURA DE —#0RIMERO DEBENLIMPIARSEACU

CIOSAMENTECONUNASOLUCI˜NDETERGENTE QUEPERMITARETIRARLOSRESTOSDESANGRE SALIVAUOTROSELEMENTOSPRESENTESENSU SUPERlCIE ALCOHOL DE — O HIPOCLORI TO DE SODIO EN SOLUCI˜N AL   0OS TERIORMENTE SE DEBE RETIRAR TODO RESTO DE AGUA O LUBRICANTE QUE TENGA EN SU INTERIOR EXPULSANDOELAGUAHACI£NDOLA FUNCIONARPOR3INOSECUENTACON AUTOCLAVE SEDEBEDESINFECTARLASPIEZAS DEMANOENTRECADAPACIENTEUTILIZANDO UNAGASAEMBEBIDAENALCOHOLDE OUSANDOh$ECIDENTv ESPONJADENAILON EMBEBIDAENDESINFECTANTESTIPO&ENOL 4ODOSLOSD¤AS ANTESDEEMPEZARATRA BAJAR SE DEBE DEJAR CORRER EL AGUA QUE CONTENGANLASMANGUERASDELATURBINA DURANTEPORLOMENOS PARAELIMINAR LASBACTERIASQUEPUEDANHABERAmORADO DURANTE LA NOCHE EN EL SUMINISTRO DE AGUA  *ERINGAS DE AGUAAIRE 0ARA DESIN FECTARLASSERECOMIENDAUSARPUNTAS DESECHABLES PLÕSTICO RESISTENTE QUESECOLOCANENCIMADELEXTREMO DELAJERINGA OESTERILIZARLASSUMER GI£NDOLAS EN SOLUCI˜N DE GLUTARAL DEH¤DOALPORHORAS%S ACONSEJABLEDEJARCORRERELAGUAQUE TIENENLASJERINGASENSUINTERIOREN TRECADAPACIENTEYALINICIODELAS ACTIVIDADES  )NSTRUMENTALDEORTODONCIA4ODOS LOS ALICATES E INSTRUMENTAL USADO EN ORTODONCIA DEBEN ESTERILIZARSE Y DESINFECTARSE (AY QUE TENER EN CUENTAQUEELINSTRUMENTALQUEPO SEEEXTREMOSOPUNTASPLÕSTICASNO






›TICAYODONTOLOG¤A5NAINTRODUCCI˜N

QUEDA ESTERILIZADO POR MEDIO DEL CALOR  )NSTRUMENTAL Y MATERIALES DE EN DODONCIA %L INSTRUMENTAL DE EN DODONCIA DEBE ESTERILIZARSE POR EL SISTEMADEBOLILLAS AUNATEMPERA TURAQUEOSCILEENTREY—# %LINSTRUMENTALSECOLOCARÕDURANTE  ENTRE LAS BOLILLAS ADOSÕNDOLO CERCA DE LA PARED DEL ESTERILIZADOR YALAMAYORPROFUNDIDADPOSIBLE (AY QUE TENER PRESENTE QUE LAS BOLILLAS DE CRISTAL SE LLEGAN A CON TAMINARCONSUCONTINUOUSO0ARA EVITARESTO ALGUNOSAUTORESACONSE JANUSARSALDEMESAYREEMPLAZAR LACADADOSSEMANASPARAPERMITIR MAYORDISTRIBUCI˜NDELCALORENEL INSTRUMENTAL !NTES DE COLOCAR EL INSTRUMENTAL EN CONTACTO CON LAS BOLILLAS SE DEBE LIMPIAR CON UNA GASAEMBEBIDAENUNASOLUCI˜NDE HIPOCLORITO DE SODIO AL  ,OS CONOSDEGUTAPERCHADEBENDESIN FECTARSECONUNASOLUCI˜NDEHIPO CLORITODESODIOAL PARTES DE HIPOCLORITO DE SODIO COMERCIAL PARAPARTESDEAGUA DEJÕNDOLOS DURANTE  %SPECIMENES PARA BIOPSIA $EBE EVITARSE LA CONTAMINACI˜N CUANDO SE OBTENGA UNA MUESTRA Y TENDRÕ QUE COLOCARSE EN UN FRASCO EST£RIL QUETENGATAPADECIERREHERM£TICO 3E DEBE ETIQUETAR CON EL NOMBRE DEL PACIENTE Y LA FECHA DE OBTEN CI˜N#UANDOSESOSPECHAINFECCI˜N SEDEBEROTULARENROJOCOMOhMA TERIAL POTENCIALMENTE INFECTANTEv ,OS TEJIDOS DEBEN lJARSE USANDO

FORMOLALPORHORASANTES DE TE¶IRLOS  VOL¢MENES DE FOR MOLPORDETEJIDO   -ANIPULACI˜N DEL MERCURIO 3E DEBELIMPIARLOSRESTOSDEMERCURIO DETODOSLOSINSTRUMENTOSUTILIZADOS ENLACONFECCI˜NDEOBTURACIONESDE AMALGAMA YAQUEELCALORDELESTE RILIZADOR INCREMENTA CONSIDERABLE MENTE LOS NIVELES DE GASES MERCU RIALESCONELCONSIGUIENTEDA¶OPARA LA SALUD DE QUIENES TRABAJAN EN EL CONSULTORIO%NGENERAL LOSRIESGOS PARAELPACIENTEENRELACI˜NALMER CURIONOSONGRANDESAMENOSQUE SEAAL£RGICO YAQUEGENERALMENTE PERMANECEMUYPOCOTIEMPOENEL CONSULTORIOCOMOPARASERAFECTADO CONLOSGASES%LMERCURIOQUEPUE DE EVAPORARSE DE SUS OBTURACIONES ESDELORDENDEMICROGRAMOSAL D¤A FRENTEALVALORPERMISIBLEDE MICROGRAMOSALD¤A  3E RECOMIENDA EVITAR EL CONTACTO F¤SICO DE LAS MANOS CON LA AMALGAMA NO TE NER ALFOMBRAS EN LOS PISOS Y MANTENER HERM£TICAMENTECERRADOSLOSFRASCOSQUE CONTENGANMERCURIO4ODOSLOSSOBRAN TESDEBENGUARDARSEENUNFRASCODEVI DRIOQUECONTENGAAGUA " %34%2),):!#)Ê.

%S EL PROCEDIMIENTO MEDIANTE EL CUAL SE DESTRUYE TODA FORMA DE VIDA MICRO BIANA INCLUYENDO ESPORAS BACTERIAS HONGOS PROTOZOARIOSYVIRUSENOBJETOS INANIMADOS3EPROTEGEDEESTAMANERA LOSMATERIALESEINSTRUMENTOSQUEPENE TRANTEJIDOSDELPACIENTE


2ECOMENDACIONESDEBIOSEGURIDADENODONTOLOG¤A

#RITERIOSPARAESTERILIZACI˜N  4ODOS LOSMATERIALESDETRABAJODESCRITOSCOMO CR¤TICOSDEBENSERPERFECTAMENTEESTERILI ZADOSCUANDONOSONDESECHABLES %STERILIZACI˜NPORMEDIOSF¤SICOS0UEDE CONSEGUIRSE POR CALOR O POR RADIACI˜N LAS LÕMPARAS DE RAYOS ULTRAVIOLETA GE NERALMENTE NO HAN RESULTADO EFECTIVAS CONTRA6)( %LSISTEMADEELECCI˜NEN ESTOMATOLOG¤AES PORLOGENERAL LAESTE RILIZACI˜NPORCALORH¢MEDOOSECO #ALORH¢MEDO%MPLEALAESTERILIZACI˜N POR VAPOR SATURADO A PRESI˜N EN AUTO CLAVE %S EL M£TODO MÕS EFECTIVO Y DE MENORCOSTOPARAESTERILIZARLAMAYOR¤A DE LOS OBJETOS O MATERIALES SI SE REALI ZA CORRECTAMENTE %L EFECTO BACTERICIDA SE PRODUCE AL INCORPORARSE ESTE VAPOR DEAGUAOAGUACALIENTEALASFORMASDE VIDAMICROORGÕNICASENLASQUEPENETRA GENERANDOLADESNATURALIZACI˜NYCOAGU LACI˜NDESUSPROTE¤NASYENZIMAS %LAUTOCLAVE QUEUTILIZAVAPORDEAGUA SATURADOAPRESI˜N ESUNRECIPIENTEEN FORMA DE CILINDRO DE PAREDES GRUESAS MUY RESISTENTE PROVISTO DE UNA TAPA PESADAQUELACIERRAYAJUSTAHERM£TICA MENTEPORMEDIODEPOTENTESDISPOSITI VOSDECIERRE CUYOFONDOESTÕPROVISTO DEUNAFUENTEDECALORYUNDEP˜SITODE AGUAQUE ALCALENTARSE ORIGINAELVAPOR ›STESURGEPORUNSISTEMADEVÕLVULASDE AIRE CAUSANDOPRESI˜NALLLENARSE LOCUAL HACE ELEVAR EL CALOR DE MANERA QUE SE ALCANZANTEMPERATURASMAYORESDEŽ #YUNAATM˜SFERADEPRESI˜NBAR %L TIEMPODEEXPOSICI˜NDEBESERMAYORDE SINEMBARGO PORLAPOSIBLEPRESEN

CIA DE PRIONES SE RECOMIENDA ELEVAR LA TEMPERATURAAŽ#DURANTE #ALORSECO3ELOGRAPORCONDUCCI˜NDEL CALORDESDELASUPERlCIEEXTERNADELAR T¤CULOHACIALASCAPASINTERNAS0RODUCE DESECACI˜NDELASC£LULASPORRUPTURADE LAMEMBRANAOPORDESNATURALIZACI˜NDE LASNUCLEOPROTE¤NAS LOCUALORIGINAEFEC TOST˜XICOSPORNIVELESELEVADOSDEELEC TROLITOSYPROCESOSOXIDATIVOS ALTRANSFE RIRCALORPORCONTACTODELOSMATERIALES CONLOSMICROORGANISMOS$EMORAMÕS QUELAESTERILIZACI˜NAVAPORELCALENTA MIENTOESMÕSLENTOSINHUMEDAD 3EPUEDEUSARESTEM£TODOS˜LOPARAAR T¤CULOSQUEPUEDANSOPORTARUNATEMPE RATURAMAYORDE—#ENUNTIEMPO NOMENORDE%NODONTOLOG¤ASEUSA COM¢NMENTEPARAELINSTRUMENTALME TÕLICO ELCUALDEBEESTARSECOYUBICADO ENCAJETINESTAMBI£NMETÕLICOSCERRADOS Y EMPAQUETADOS %L TIEMPO DE ACCI˜N ESTALIGADOALATEMPERATURA DEMANERA QUEPARAŽ#SONNECESARIASHORAS PARAŽ#HORAYPARAŽ# 3EDEBECALCULARELTIEMPOQUETARDAEL HORNO EN ALCANZAR ESAS TEMPERATURAS Y LUEGOSUMARLEELTIEMPOREQUERIDOPARA LACORRECTAESTERILIZACI˜N ,ASAGUJASYLOSINSTRUMENTOSCONBOR DES CORTANTES nLIMAS PARA ENDODONCIA AGUJAS DE SUTURAn DEBEN ESTERILIZARSE A TEMPERATURAS HASTA — # -AYORES TEMPERATURAS DISMINUYEN EL lLO DE LOS BORDESCORTANTES $ESPU£S DE SU ENFRIAMIENTO SE DEBEN SACARLOSINSTRUMENTOSSUELTOS CONPIN






›TICAYODONTOLOG¤A5NAINTRODUCCI˜N

ZASOTENAZASEST£RILES YALMACENARLOSEN RECIPIENTESCUBIERTOS IGUALMENTEEST£RI LES %STERILIZACI˜N CON GAS ETILENO 3E TRATA DEUNGASPELIGROSOPORSUCARÕCTERT˜XI COEIRRITANTE ADEMÕSDESERCANCER¤GENO YTENERPROPIEDADESINmAMABLESYEXPLO SIVAS PORLOCUALSUUSODEBERESTRINGIRSE ARECIPIENTESHERM£TICOS,ATEMPERATU RADEACCI˜NESTÕENTRELOSAŽ# BAJOPRESI˜NENTREYATM˜SFERAS CON UN TIEMPO ENTRE  Y  HORAS $ESPU£S DESOMETERMATERIALESEINSTRUMENTALA LA ACCI˜N DEL GAS LOS ENVOLTORIOS QUE DANIMPREGNADOSYESNECESARIOQUESE VENTILEN PARALOCUALSEUSANCÕMARASDE AIREACI˜N4AMBI£NTIENECOMODESVEN TAJAQUEELTIEMPOESEXTENSO PORLOQUE PARALADISPONIBILIDADDELINSTRUMENTAL Y MATERIAL TAMBI£N SE NECESITA ESPERAR 3IRVE PARA MATERIALES TERMOSENSIBLES COMO EL PLÕSTICO EQUIPOS ELECTR˜NICOS BOMBASCARDIORRESPIRATORIAS ETCGENE RALMENTESEUSAENLASINDUSTRIAFARMA C£UTICA %STERILIZACI˜N CON RAYOS ULTRAVIOLETA !FECTANALASMOL£CULASDE!$.DELOS MICROORGANISMOSDEBIDOAQUEFORMAN DIMEROSDEPIRIMIDINASADYACENTESQUE INTRODUCENERRORESENLADUPLICACI˜NY PORLOTANTO LAP£RDIDADELAVIABILIDAD DELASC£LULAS #ONTROLES DEL PROCESO DE ESTERILIZA CI˜N  #ONTROL QU¤MICO 3UELE PRESENTARSE EN FORMADETIRAADHESIVAOENBOLSASDEPA PEL,OSINDICADORESQU¤MICOSNOASEGU

RANLASUlCIENCIADEUNCICLODEESTERILI ZACI˜N PEROPUEDENUSARSEPORFUERADE CADA PAQUETE PARA IDENTIlCAR AQUELLOS QUEYACUMPLIERONELCICLO0UEDEUSAR SEESTEINDICADORDENTROYFUERADECADA PAQUETEPARAASEGURARSEQUESEALCANZ˜ LATEMPERATURAALINTERIORDE£STE #ONTROL BIOL˜GICO UTILIZA ESPORAS BAC TERIANAS DE "ACILLUS 3UBTILIS PARA CALOR SECOY˜XIDODEETILENO O"ACILLUS3TEA ROTHEMOPHILUS AUTOCLAVE  ,AS ESPORAS PUEDEN ENCONTRARSE EN TIRAS DE PAPEL IMPREGNADAS O EN AMPOLLAS CON ME DIO DE CULTIVO %STOS INDICADORES SON ELEMENTOS QUE PORTAN UN N¢MERO PRE DETERMINADO DE ESPORAS BACTERIANAS DE ESPECIESACEPTADASPARAEVALUARPROCESOS DEESTERILIZACI˜N,ASESPORASBACTERIANAS SON FORMAS DE RESISTENCIAS QUE PUEDEN ADOPTAR ALGUNAS ESPECIES BACTERIANAS LASCUALES ANTECONDICIONESAMBIENTALES ADVERSAS ESCASEZ DE NUTRIENTES DESECA CI˜N ETC SON CAPACES DE ABANDONAR SUESTADOVITALVEGETATIVO PARAADOPTAR UNESTADODEVIDALATENTEESPORAS ›S TAS PUEDEN REGRESAR A LA FASE VEGETATIVA CUANDO SU ENTORNO VUELVE A PRESENTAR UNAS CONDICIONES ADECUADAS PARA SU MULTIPLICACI˜N%STOSEREALIZAMEDIANTE LACOESTERILIZACIONDELOSPAQUETESDEES PORAS QUESEREPARTENDEFORMAHOMO G£NEAENELAPARATOLLENOYSEESTERILIZAN JUNTOCONELMATERIAL,AEVALUACI˜NDE ESTAPRUEBASELLEVAACABOPORUNLABO RATORIO ESPECIALIZADO ,OS SISTEMAS DE ESTERILIZACI˜N DEBEN COMPROBARSE DOS VECESALA¶OPARAVERIlCARSUFUNCIONA MIENTO


2ECOMENDACIONESDEBIOSEGURIDADENODONTOLOG¤A

# $%3).&%##)Ê.

#ONSISTEENLADISMINUCI˜NOREDUCCI˜N DE MICROORGANISMOS PAT˜GENOS EN UN ÕREAOENOBJETOSINANIMADOS3EREALI ZACONAGENTESQU¤MICOSQUEDEBENSER APROBADOS POR LA !GENCIA DE 0ROTEC CI˜N!MBIENTAL%0! LA/RGANIZACI˜N -UNDIALDELA3ALUD/-3 EL#$#Y LA!$!3EUSACONMATERIALESEINSTRU MENTOSCONSIDERADOSSEMICR¤TICOSONO CR¤TICOS ,OSDESINFECTANTESHANSIDOCLASIlCADOS DELASIGUIENTEMANERA  s $E BAJO NIVEL BIOCIDA SOLAMENTE ELIMINANLASFORMASVEGETATIVASDE MICROORGANISMOS PAT˜GENOS .O TIENENEFECTOSOBREVIRUSOG£RME NES RESISTENTES COMO LAS MICOBAC TERIAS%NESTEGRUPOSEENCUENTRAN LOSCOMPUESTOSDEAMONIOCUATER NARIO s $E MEDIANO NIVEL BIOCIDA TIENEN MAYORPODERDESINFECTANTE%NESTE GRUPOSEENCUENTRANLOSCOMPUES TOSCLORADOS YOD˜FOROSYFENOLES s $EALTONIVELBIOCIDA$!.$ES INFECCI˜N DE ALTO NIVEL  0UEDEN DESTRUIRLASESPORASBACTERIANAS%N ESTEGRUPOSEENCUENTRAELGLUTARAL DEH¤DOAL ACTUANDOENTREY HORAS $ESINFECTANTESQU¤MICOS   3OLUCIONES DE CLORURO )NACTIVAN TODAS LAS BACTERIAS VIRUS PARÕSITOS Y ALGUNAS ESPORAS3ONPOCOCOSTOSAS DEFÕCILDIS PONIBILIDAD Y ACT¢AN CON RAPIDEZ 3ON MUYElCACESCONTRAELVIRUSDEHEPATITIS "YEL6)(VIRUSDEL3)$!

%S POSIBLE DESCONTAMINAR GRANDES SU PERlCIESCOMOMESASDEEXÕMENESCON ELSIGUIENTEPROCEDIMIENTO s 5SARSOLUCI˜NDECLOROAL EN AGUAPOTABLE s &ROTARLASSUPERlCIESMESAS CAMI LLAS SILLONESDENTALES ETC CONUN TRAPOEMBEBIDOENLASOLUCI˜N DE JARACTUARUNOSYLUEGOVOLVERA LIMPIAR s 2EEMPLAZARLASOLUCI˜NDIARIAMEN TEOCONMAYORFRECUENCIA PORQUE PIERDESUPOTENCIACONELTIEMPOY EXPOSICI˜NSOLAR &ORMALDEH¤DO AL  SE PUEDE UTILIZAR EN SUS FORMAS LIQUIDA O GASEOSA TANTO PARA$!.COMOPARAESTERILIZACI˜NQU¤ MICA HASTA POR  D¤AS SI NO SE ENTUR BIA.OESINACTIVADOFÕCILMENTEPORLOS MATERIALESORGÕNICOS5NREMOJODE HORAS EN FORMALDEH¤DO MATA TODOS LOS MICROORGANISMOS INCLUIDAS LAS ENDOS PORASBACTERIANAS 'LUTARALDEH¤DOSEENCUENTRAENFORMAAL CALINA NEUTRA˜ÕCIDA,OSNEUTROS˜ALCALI NOSTIENENMAYORPODERDEANIQUILACI˜NY PROPIEDADESANTICORROSIVASQUELOSÕCIDOS 3EUSAGENERALMENTEELGLUTARALDEH¤DOEN UNACONCENTRACI˜NDELATEMPERATURAS DE—# SIGUIENDOLASINDICACIONESDEL FABRICANTEPARASUPREPARACI˜N0ARAUNA $!.ElCAZSEREMOJANLOSINSTRUMENTOS YDEMÕSART¤CULOSPOR %STOSDOS¢LTIMOSDEBENMANEJARSECON CUIDADO POR SER T˜XICOS SIENDO EL PRI MERO DE MAYOR TOXICIDAD 3US VAPORES SONIRRITANTESPARALAPIEL OJOSYELTRACTO RESPIRATORIO $EBEN USARSE S˜LO EN UNA






›TICAYODONTOLOG¤A5NAINTRODUCCI˜N

ZONAVENTILADA CONGUANTESYLIMITANDO EL TIEMPO DE EXPOSICI˜N .UNCA DEBE MEZCLARSE EL FORMALDEH¤DO CON CLORO PUES AL COMBINARSE FORMAN UN GAS T˜XICO£TERBISCLOROMET¤LICO  4ODOS LOS EQUIPOS O INSTRUMENTOS RE MOJADOS DEBEN ENJUAGARSE CONCIENZU DAMENTE DESPU£S CON AGUA HERVIDA O EST£RIL

/TROSDESINFECTANTES !LCOHOLES LESIONAN LAS MEMBRANAS CE LULARESDELOSMICROORGANISMOSYDESNA TURALIZANLASPROTE¤NASCELULARESPORDES HIDRATACI˜N DESORGANIZAN LA ESTRUCTURA FOSFOLIP¤DICA TIENEN CAPACIDAD GERMICI DALENTA NOSONESPORICIDASADEMÕS SU EVAPORACI˜NESRÕPIDA DEMODOQUESE PUEDENCONSIDERARCOMODESINFECTANTESY ANTIS£PTICOS3UUSORECOMENDABLEESEN CONCENTRACIONESSUPERIORESALIDEAL AL 3EUTILIZANENDESINFECCI˜NDE PIELYSUPERlCIESINANIMADASDURAS 9ODOSEUTILIZACOMODESINFECTANTEDELA PIEL MANOSYMUCOSAESTOMATITISYAMIG DALITIS DEBIDOASUINSOLUBILIDADENAGUA TIENEUNAMPLIOESPECTROCONTRAMICROOR GANISMOS'RAM0OSITIVOSY'RAM.EGA

TIVOSESBACTERICIDA ESPOROCIDA TUBERCU LOCIDA DEACCI˜NRÕPIDAYTAMBI£NACT¢A SOBREMUCHOSVIRUS%LDEMAYORUSOES ELYODO POVIDONA0OROXIDACI˜NINACTIVA PROTE¤NASYENZIMAS MODIlCACONJUNTOS FUNCIONALESDEPROTE¤NASYÕCIDOSNUCLEI COS PUDIENDOATACARALAVEZGRUPOSAMI NO COMO YODOFORMO TIENE PROPIEDADES DESINFECTANTESDESUPERlCIES !MONIOCUATERNARIOSELECONOCETAM BI£NCOMODETERGENTECATI˜NICOSUUSO ES RESTRINGIDO COMO ANTIS£PTICO Y DES INFECTANTE !CT¢A DESNATURALIZANDO LA MEMBRANAPLASMÕTICAEINHIBIENDOLOS PROCESOS ENZIMÕTICOS GENERADORES DE ENERG¤AENMICROORGANISMOSCAPSULADOS 3UUTILIZACI˜NSEINDICAENDESINFECCI˜N PREOPERATORIA ENSUPERlCIESNOCR¤TICAS YENLIMPIEZADEAMBIENTES.OESACEP TADOPOREL#ONSEJODE4ERAP£UTICADE LA!SOCIACI˜N$ENTAL!MERICANAPORSER DEBAJOPODERBIOCIDA #OMPUESTOS FEN˜LICOS ACT¢A SOBRE LA MEMBRANACITOPLASMÕTICAENLAQUECOA GULANINACTIVANDOLOSPROCESOSENZIMÕ TICOS3UUSOANTIS£PTICOESESPEC¤lCOEN PIEL MUCOSA INSTRUMENTALYSUPERlCIES LOS MÕS CONOCIDOS SON HEXACLOROFENO CREOSOLES PARACLOROFENOLENTREOTROS

4ABLA$ESINFECTANTESDEUSOCOM¢N $ESINFECTANTE

6ENTAJAS

$I˜XIDOSDE#LORO $ESINFECTANTESDESUPERlCIESE INSTRUMENTOS !CCI˜NRÕPIDAMINPARA DESINFECCI˜NYHRSPARA ESTERILIZACI˜N %CON˜MICO FÕCILUSO ´TILPARAGRANDESSUPERlCIES

$ESVENTAJAS

#ONCENTRACI˜NY .IVELDEACCI˜N

0REPARARDIARIAMENTE 2EQUIEREGUANTESYPROTECTORES DEOJOS%NENVASESCERRADOS #ORROECONTENEDORESDE ALUMINIO .OPENETRARESTOSORGÕNICOS

#ONCENTRACI˜N RECOMENDADA  .IVELDEACCI˜N INTERMEDIO


2ECOMENDACIONESDEBIOSEGURIDADENODONTOLOG¤A

&ORMALDEH¤DO ´TILPARA$!.YESTERILIZACI˜N 'ENERAVAPORESPOTENCIALMENTE 0ARAFORMALDEH¤DO QU¤MICA T˜XICOS FORMOL !CEPTADOPORLA%0!YEL!$! 0OCOACTIVOATEMPERATURA MENORDE—# #AMBIARCADAD¤AS

#ONCENTRACI˜N RECOMENDADA  .IVELDEACCI˜N ALTO

'LUTARALDEH¤DO

%LIMINABACTERIAS HONGOS VIRUS 3EEVAPORARÕPIDAMENTE #ONCENTRACI˜N YESPORAS 'ENERAVAPORESPOTENCIALMENTE RECOMENDADA !CEPTADOPORLA%0!YEL!$! T˜XICOS  .IVELDEACCI˜N ALTO

!LCOHOLES

%LIMINABACTERIAS 3EEVAPORARÕPIDAMENTE 3EUSAPARADESINFECTARLAPIELY !CCI˜NGERMICIDALENTA SUPERlCIESDURAS

#ONCENTRACI˜N RECOMENDADA  .IVELDEACCI˜N BAJO

)ODOFORMOS

!MPLIOESPECTRO %CON˜MICO 0OCAREACCI˜NADVERSA !CCI˜NBIOCIDARESIDUAL !CEPTADOPORLA%0!YEL!$!

.ODESTRUYEESPORAS )NESTABLEAALTASTEMPERATURAS 0REPARARDIARIAMENTE 0UEDEDECOLORARSUPERlCIES

#ONCENTRACI˜N RECOMENDADA  PPMDE YODOLIBRE .IVELDEACCI˜N INTERMEDIO

.ODESTRUYE4"# ESPORASY VIRUSHIDROF¤LICOS )NACTIVADOPORDETERGENTES ANI˜NICOS )RRITANTE .OACEPTADOPORLA!$! 2ECOMENDADOPARALA DESINFECCI˜NDEAMBIENTESY ELEMENTOSNOCR¤TICOS

#ONCENTRACI˜N RECOMENDADA nACUOSO .IVELDEACCI˜N BAJO

#OMPUESTOSDE "ACTERICIDACONTRAGRAM Y AMONIOCUATERNARIO HONGOSYVIRUSLIPOF¤LICOS /LORAGRADABLE .OIRRITANTE %CON˜MICO SINEFECTORESIDUAL 3EABSORBEPORTEXTILES 2EGISTRADOPOR%0!

&ENOLESSINT£TICOS

!MPLIOESPECTRO .OESPORICIDA ´TILSOBREMETAL VIDRIO GOMA !CUMULACI˜NDEPEL¤CULA -ENOST˜XICOQUEGLUTARALDEH¤DO RESIDUAL %CON˜MICO )RRITANTE %FECTORESIDUAL !LGUNOSDEBENPREPARARSE 2EGISTRADOPOR%0!YACEPTADO DIARIAMENTE PORLA!$! -ÕSCORROSIVOQUEALGUNOS 'LUTARALDEH¤DO $ESPIGMENTACI˜NDELAPIEL

,AS SUSTANCIAS QU¤MICAS DESINFECTANTES DEBEN AJUSTARSE A LAS RECOMENDACIONES DE SUS FABRICANTES TANTO EN LO QUE SE RElERE AL TIEMPO DE EXPOSICI˜N DE LOS

#ONCENTRACI˜N RECOMENDADA  !CUOSO .IVELDEACCI˜N INTERMEDIO BAJO

MATERIALES nPARA ASEGURAR LA DESINFEC CI˜Nn COMO A SU VALIDEZ LUEGO DE SER PREPARADAS






›TICAYODONTOLOG¤A5NAINTRODUCCI˜N

$ESINFECCI˜NDEMATERIALESYEQUIPOS %SCUPIDERAS

$EBEN DESINFECTARSE ENTRE PACIENTE Y PACIENTE CON DESINFECTANTES COMO UNASOLUCI˜NDEHIPOCLORITODESODIOALHACIENDOCORRERAGUA

3UPERlCIES

$EBEN DESINFECTARSE TODAS LAS SUPERlCIES DE TRABAJO DEL CONSULTORIO AS¤ COMOLOSLUGARESDONDESEDEPOSITANSECRECIONESINFECTANTESYLASMANOSDEL PROFESIONALYLAASISTENCIADENTAL3ERECOMIENDAELUSODEGLUTARALDEH¤DO AL HIPOCLORITODESODIOAL SOLUCIONESFEN˜LICASOIODOFORMOSCON DETERGENTESDURANTEMINUTOSCOMOM¤NIMO

&RESAS

3E ACONSEJA COLOCARLAS EN UNA CAJA DE 0ETRI O EN UNA METÕLICA PEQUE¶A CON CUATRO O CINCO PASTILLAS DE FORMALINA DURANTE  A  HORAS O DESINFECTARLAS CON ALCOHOL DE  DURANTE  MINUTOS ,UEGO LAVAR O ESTERILIZARALSECOOENAUTOCLAVEENVUELTASCONPAPELMETÕLICO.OSEDEBEN MANTENERENhFRESEROSvSINOENUNASOLUCI˜NDESINFECTANTEDEEFECTIVIDAD COMPROBADA GUARDADAS EN CAJAS METÕLICAS CERRADAS %L HIPOCLORITO LAS CORROERÕPIDAMENTE

$ESINFECCI˜N DE IMPRESIONES   %S PROBABLE QUE LA DESINFECCI˜N DE LAS IMPRESIONES SEA UNO DE LOS PROCEDI MIENTOSMÕSDIF¤CILESY ALAVEZ ELMÕS RELEVANTE PARA EL LABORATORIO ODONTOL˜ GICO ,A META PRIMERA CONSISTE EN OB TENER UNA IMPRESI˜N DESINFECTADA QUE NO SUFRA REACCIONES ADVERSAS ANTE LA DESINFECCI˜N0ARAREDUCIRALM¤NIMOLA CONTAMINACI˜NENELLABORATORIOODON TOL˜GICO DEBE LOGRARSE UNA LIMPIEZA INICIALDELAIMPRESI˜NDENTRODELCON SULTORIO5NAVEZRETIRADADELABOCA SE DEBELAVARBAJOUNCHORRODEAGUAAlN DE ELIMINAR LA SALIVA SANGRE Y DETRITUS %SIMPORTANTECOMPLETARELPROCESODE DESINFECCI˜NENELCONSULTORIOANTESDE ENVIARLAIMPRESI˜NALLABORATORIO 0ARA QUE LOS DESINFECTANTES LOGREN EL EFECTO DESEADO LAS IMPRESIONES DEBEN CONSERVARSE H¢MEDAS EN SU SUPERlCIE DURANTETODOELPROCESO PERONOATODOS

LOS MATERIALES SE LES PUEDE APLICAR ESTA T£CNICA PUES A ALGUNOS nCOMO LOS HI DROCOLOIDES REVERSIBLES E IRREVERSIBLES Y LOSPOLI£TERESnLAINMERSI˜NPORMUCHO TIEMPOLOSAFECTADEMANERASEVERA ,ASIMPRESIONESDEHIDROCOLOIDESREVER SIBLES E IRREVERSIBLES DEBEN MANEJARSE CUIDADOSAMENTEPARAPREVENIRLADISTOR SI˜N,AIMPRESI˜NDEBESERREMOJADADE MANERAMUYCUIDADOSAYLIMPIADACON UNCEPILLODEPELOSDECAMELLOPREFERIBLE MENTE DEMEDIAPULGADADELONGITUD Y CONDETERGENTEL¤QUIDOPARAREMOVERLOS RESIDUOS CON CONTAMINACI˜N BIOL˜GICA %LCEPILLADODEBESERSUAVEPARAELIMINAR LOSRESTOSDEDETRITUSQUEPUEDANQUEDAR ENELLA,UEGO SEROC¤ALAIMPRESI˜NCON UN DESINFECTANTE COMO HIPOCLORITO DE SODIO IODOFORMOS O DI˜XIDO DE CLORO ,OS PRODUCTOS QUE TIENEN MENOR CON TACTOCONLAIMPRESI˜NPRODUCIRÕNME NORDISTORSI˜N $EBENENVOLVERSEENUNABOLSAPLÕSTICA


2ECOMENDACIONESDEBIOSEGURIDADENODONTOLOG¤A

PARAEVITARLAEVAPORACI˜NDELDESINFEC TANTE DURANTE EL PER¤ODO DE CONTACTO LUEGODE£STE DEBENENJUAGARSEYSERMA NEJADASDEMANERAAS£PTICAPARATRANSFE RIRLASALÕREADEPRODUCCI˜N4AMBI£NSE HA PROPUESTO ENJUAGARLAS CON AGUA EN

ABUNDANCIAYLUEGOSUMERGIRLASENAGUA CONCLOROENUNADILUCI˜NDURAN TE  /TROS AUTORES RECOMIENDAN LA INMERSI˜NENHIPOCLORITODESODIOOEN IODOFORMOSDURANTES˜LOUNMINUTO

4ABLA$ESINFECCI˜NDEIMPRESIONES  -ATERIALDE)MPRESI˜N !LGINATO 3ILICONAO-ECAPTANO 0OLISULFURODECAUCHO 0ASTA:INQUEN˜LICA -ODELINA

3OLUCI˜NDESINFECTANTE4IEMPODEEXPOSICI˜N (IPOCLORITO 2MIN 2MIN 2 .2 .2

)OD˜FOROS 2MIN 2MIN .2 .2

'LUTARALDEH¤DO .2 2MIN 2MIN 2MIN

 3IEMPREENJUAGARPREVIAMENTECONAGUA 22ECOMENDABLE .2.O2ECOMENDABLE

$ESINFECCI˜NDEMODELOS   %NPROSTODONCIA PRESENTANMAYORDIl CULTADPARASUDESINFECCI˜NSINCAUSARLES DA¶O%SPREFERIBLEDESINFECTARLAIMPRE SI˜NYNOTENERQUEDESINFECTARELMO DELO3INEMBARGO LACONTAMINACI˜NDE MANERA INADVERTIDA O LA INDICACI˜N DE NODESCONTAMINARLOSPUEDENHACERNE CESARIALADESINFECCI˜NDEUNMODELO3E DEBE COLOCARLOS SOBRE SU BASE Y ROCIAR LOS CON IODOFORMOS O PRODUCTOS CLORA DOSLUEGOENJUAGARLOSYMANEJARLOSDE MANERAAS£PTICAPARASERTRANSFERIDOSAL ÕREADEPRODUCCI˜N#OLOCARLOSSOBRELA BASE HACE MÕS FÕCIL EL DRENAJE DEL DES INFECTANTE Y DEL AGUA DEL ENJUAGUE %L  4OMADO Y -ODIlCADO DE +ING !9 -ATIS "  'RUPO 4£CNICO DE 0ATOLOG¤A "UCAL $ELGADO 7 &LORES' 6IVES6 !$!ONLINE 

MODELO DEBE SER DESINFECTADO PARA SER ENVIADOESTÕPERMITIDOSECARLOANTESDE ENVOLVERLOPARAELENV¤O 3EPUEDEDESINFECTARLOSMODELOSDEYESO MEDIANTE LA UTILIZACI˜N DE DI˜XIDO DE METILENO CON UNA T£CNICA PROLONGADA %XISTEN UNIDADES MUY PEQUE¶AS PARA ESTE lN SIN EMBARGO HAY QUE REALIZAR ELPROCEDIMIENTOBAJOUNACAMPANADE VENTILACI˜NHACIAELEXTERIORDELSITIODE TRABAJO5NAVEZVACIADALAIMPRESI˜NY OBTENIDOELMODELOCORRESPONDIENTE SE DEBEPROCEDERAELIMINARELMATERIALDE IMPRESI˜NQUESEENCUENTRAENLACUBETA Y PROCEDER A SU LAVADO DESINFECCI˜N Y ESTERILIZACI˜N DE LA IMPRESI˜N PARA SER DEVUELTAALCONSULTORIOODONTOL˜GICO $ESINFECCI˜NDEOTROSMATERIALESEINS TRUMENTOS






›TICAYODONTOLOG¤A5NAINTRODUCCI˜N

,OSARTICULADORES LOSENVASESMETÕLICOS PARA LOS CASOS Y OTROS EQUIPOS QUE NO TIENEN CONTACTO CON LOS PACIENTES RE QUIERENDELIMPIEZA3UDESINFECCI˜NSE HARÕDEPENDIENDODELAEVALUACI˜NDESU CONSTRUCCI˜N-UCHOSDEESTOSENVASES METÕLICOSPUEDENSERDESINFECTADOSPOR ROC¤O CONUNDESINFECTANTEDENIVELALTO OINTERMEDIO ENJUAGANDO SECANDOYLU BRICANDOLASPARTESM˜VILES

,AS OLLAS DE PRESI˜N DEBEN LIMPIARSE Y DESINFECTARSEDIARIAMENTE›STASYLOSEN VASESQUEMANTIENENAGUACALIENTEENEL AMBIENTESONMUYSUSCEPTIBLESALACOLO NIZACI˜NDEMICROORGANISMOSDESDEM¢L TIPLESFUENTES,OSASIENTOSDEBANQUETAS YÕREASDETRABAJODEBENLIMPIARSEALlNAL DECADAJORNADADETRABAJO SINOLACONTA MINACI˜NPASARÕDEMANERAINADVERTIDA

DA ETC Y LOS EQUIPOS NO ESTERILIZABLES COMOALGUNOSCOMPONENTESDELOSARCOS FACIALES DEBENLIMPIARSECONAGUAYJA B˜NY ENCASODECONTAMINARSE DEBEN DESINFECTARSE CON UN ANTIS£PTICO DE NI VELHOSPITALARIO3ISEUTILIZALIMPIADORES ULTRAS˜NICOSPARALIMPIARYDESINFECTAR SEDEBESERMUYCUIDADOSOPARANOPER MITIRELSOBRECALENTAMIENTODELMATERIAL ODELDESINFECTANTEMIENTRASSEENCUEN TREENELLIMPIADOR3EDEBEROCIARORE MOJAR ESTOS ART¤CULOS CON DESINFECTANTE EN CONTENEDORES SEPARADOS O EN BOLSAS PLÕSTICAS-UCHOSDELOSDESINFECTANTES POR INMERSI˜N DEBEN SER DESECHADOS UNAVEZUTILIZADOS$ESPU£SDELTIEMPO DECONTACTORECOMENDADO LOSART¤CULOS DEBENENJUAGARSEYMANEJARSEDEMANE RA AS£PTICA PARA SER TRANSFERIDOS AL ÕREA DEPRODUCCI˜N,OSIODOFORMOS GLUTA RALDEH¤DOS CLOROS Y FENOLES SON ACEP TADOSPARALADESINFECCI˜NENESTEPASO DELABORATORIO3EDEBESERMUYCUIDA DOSO DE NO EXCEDER LAS RECOMENDACIO NESDELOSFABRICANTESCONELTIEMPODE CONTACTOOEXPOSICI˜NDELOSELEMENTOS METÕLICOSCONELDESINFECTANTELASOBRE EXPOSICI˜NPUEDEPRODUCIRCORROSI˜NDE LOS ELEMENTOS METÕLICOS SI NO SON MA NEJADOSDEMANERACORRECTA.OSEDEBE ENVIARLOSAPARATOSOPR˜TESISENDESIN FECTANTES PORTIEMPODEEXPOSICI˜NEX CESIVOADEMÕS SEPUEDECAUSARQUEMA DURASENMUCOSASOPIELSILOSART¤CULOS NOSONENJUAGADOSCORRECTAMENTEANTES DESUMANEJO

,ASPR˜TESISDEPORCELANA ALGUNOSMATE RIALESPROT£SICOSPR˜TESISPROVISIONALES RODETESDEMORDIDA REGISTROSDEMORDI

,ASDENTADURASTOTALESDEBENSERREMO JADASENUNASOLUCI˜NDEHIPOCLORITODE SODIODURANTEYENJUAGADASCONAGUA

4ODOSLOSCEPILLOS MOPAS ESPÕTULASPARA MEZCLAR TAZASDEGOMA BALANZAS PIEZAS DEMANOYOTRASHERRAMIENTASDELABORATO RIODEBENSERESTERILIZADASODESINFECTADAS DIARIAMENTE,ASMOPASH¢MEDASDEBEN GUARDARSE EN SOLUCIONES DESINFECTANTES CUANDO NO SE ENCUENTREN EN USO 5NO DE LOS M£TODOS MÕS SENCILLOS Y ElCACES PARAREDUCIRLADISEMINACI˜NDECONTAMI NANTESENELLABORATORIOODONTOL˜GICOES LAUTILIZACI˜NDELSISTEMADEDOSIlCACI˜N UNITARIA QUE CONSISTE EN LA ADMINISTRA CI˜NS˜LODELACANTIDADREQUERIDADEUN MATERIALPARACADACASOALEMPLEARLA ES PRECISOEVITARLACONTAMINACI˜NDELMA TERIALAGRANELCONELDISPENSADOR


2ECOMENDACIONESDEBIOSEGURIDADENODONTOLOG¤A

ABUNDANTE ESTE PROCEDIMIENTO DEBE REPETIRSECADAVEZQUELAPR˜TESISVUELVA

ALLABORATORIOPARALOSAJUSTESYPARASU TERMINACI˜NDElNITIVA

4ABLA$ESINFECCI˜NDEAPARATOLOG¤APARALABORATORIOODONTOL˜GICO  !PARATO0R˜TESIS /RTODONCIA

$ESINFECTANTE (IPOCLORITO

)OD˜FOROS

'LUTARALDEH¤DO

-ETAL0ORCELANA

2$

2$

2

-ETAL!CR¤LICO

2$

2$

2

0ORCELANA

2$

2$

2

2

2

.2

-ETAL!CR¤LICO

2$

2$

.2

!CR¤LICO0ORCELANA

2$

2$

.2

2

2

.2

2$

2$

.2

2

2

.2

2OCIADOO )NMERSI˜N

2

2ODETESDE-ORDIDA

2

2EGISTROSDE-ORDIDA

2OCIADOO )NMERSI˜N

2

0R˜TESIS&IJAS

!CR¤LICO 0R˜TESIS2EMOVIBLE

!CR¤LICO /RTODONCIA !CR¤LICO!LAMBRES &£RULASDE2ELAJAMIENTO !CR¤LICO -ODELOSDE9ESO

2OCIADO

 3IEMPREENJUAGARPREVIAMENTECONAGUAYLUEGOSUMERGIRLOENELDESINFECTANTERECOMEN DADODURANTEMINUTOS 22ECOMENDABLE .2.O2ECOMENDABLE 2$2ECOMENDABLEPEROPUEDE$A¶ARELMATERIAL

#ONJUNTO DE PROCEDIMIENTOS QUE ELI MINAN FORMAS VEGETATIVAS BACTERIANAS UBICADASENTEJIDOSORGÕNICOSVIVOS5N EJEMPLOLOCONSTITUYEELCONTROLDECON

TAMINACI˜N A TRAV£S DE LA ELIMINACI˜N DEMICROORGANISMOSDELACAVIDADBUCAL DEL PACIENTE PLACA BACTERIANA CON EL EMPLEODEM£TODOSF¤SICOSYQU¤MICOS UTILIZANDOSUSTANCIASANTIS£PTICAS

 4OMADO Y -ODIlCADO DE +ING !9 -ATIS "  'RUPO 4£CNICO DE 0ATOLOG¤A "UCAL $ELGADO 7 &LORES' 6IVES6 !$!ONLINE 

,AELIMINACI˜NDELAPLACABACTERIANADE LASSUPERlCIESDENTARIASDEBECONVERTIRSE ENUNPROCEDIMIENTODERUTINA YAQUE

$ !.4)3%03)!






›TICAYODONTOLOG¤A5NAINTRODUCCI˜N

LAS SUSTANCIAS PRODUCIDAS POR LAS BAC TERIAS QUE CONFORMAN LA PLACA OFRECEN GRANRESISTENCIAALAACCI˜NQU¤MICADE COMPUESTOS TERAP£UTICOS DISMINUYEN DOSUElCACIA%LUSODESUSTANCIASAN TIS£PTICASDURANTEUNMINUTOREDUCEEL N¢MERO DE MICROORGANISMOS DEL  AL ,A CLORHEXIDINA ES EL ANTIS£PTICO BU CAL MÕS CONlABLE 0ARTIENDO DE QUE EL CONTROL DE LA PLACA SUPRAGINGIVAL NO MODIlCALAPATOGENICIDADDELAMICRO mORA SUBGINGIVAL YA INSTALADA Y QUE LA DROGA ES EFECTIVA ANTE AMBAS POBLACIO NESBACTERIANAS ELFÕRMACOSEDEBEAD MINISTRARPORDIVERSASV¤ASPARAACTUAR SOBRE LA PLACA SUPRAGINGIVAL USARLA EN COLUTORIOS SPRAYS PASTAS DENTALES O IRRIGACIONESSUPRAGINGIVALESPARALAPLA CASUBGINGIVAL UTILIZARLAENIRRIGACIONES SUBGINGIVALES3ERECOMIENDAMLDE CLORHEXIDINAAL ENDOSBUCHESDIA RIOS MANTENI£NDOLOENLABOCAPORUN MINUTO%STAACCI˜NREDUCELAPLACAEN UNYLAGINGIVITISENTREY ,OS COMPUESTOS FEN˜LICOS QUE CONTIE NEN TIMOL MENTOL Y METILSALICILATO EN SOLUCI˜N HIDRO ALCOH˜LICA AL   RE DUCENLAPLACABACTERIANAENUNY LAGINGIVITISENUN % !3%03)!

4ODO M£TODO EMPLEADO PARA IMPEDIR QUE DETERMINADO MEDIO SEA CONTAMI NADO #UANDO ESTE MEDIO SE ENCUEN TRA EXENTO DE BACTERIAS SE LE DENOMINA hAS£PTICOv ,A ASEPSIA Y LA APLICACI˜N CONSTANTEDEM£TODOSDECONTROLDEIN

FECCIONESESUNANORMAREGULARQUEDEBE CUMPLIRSEENTODOCONSULTORIOODONTO L˜GICOPARAPROTECCI˜NDELOSPACIENTESY SALVAGUARDADELOSPROFESIONALESDESALUD DENTAL 4ODOS LOS M£TODOS EMPLEADOS EN EL CONSULTORIO REFERENTES A CONTROL DE IN FECCIONES ESTERILIZACI˜N DESINFECCI˜N ANTISEPSIA Y ASEPSIA DEBEN EVALUARSE CONSTANTEMENTEPARALOGRARLASMEJORES CONDICIONESLABORALESDEHIGIENEPARAEL PERSONALYLAADECUADAPRESENTACI˜NDE EQUIPOS INSTRUMENTALYMATERIALES ,ADESCONTAMINACI˜NESUNPROCEDIMIEN TO AL QUE SE SOMETE EL INSTRUMENTAL PREVIOALALIMPIEZA CONELlNDEELIMI NARGRANPARTEDELASTRAZASDEMATERIAL CONTAMINADO O ABLANDAR LOS RESIDUOS ACUMULADOSQUESEDEPOSITANENSUSU PERlCIE3EDEBEUTILIZARDETERGENTESEN ZIMÕTICOSYLUEGODESINFECTANTES 3E PUEDE USAR CLORO AL   FENOL AL  PEROXIDODEHIDR˜GENOALO LO MÕS RECOMENDABLE PARA INSTRUMENTAL METÕLICO GLUTARALDEH¤DO ,A LIMPIEZA ES LA ELIMINACI˜N F¤SICA DE LASANGRE mUIDOSCORPORALESOCUALQUIER OTROMATERIALEXTRA¶OVISIBLEPOLVOOSU CIEDAD DELAPIELODELOSOBJETOSINANI MADOS MEDIANTEAGUAYDETERGENTE&A CILITAELCONTACTODELAGENTEESTERILIZANTE CONLASUPERlCIEDELINSTRUMENTOVAPOR DEAGUAOQU¤MICO AIRECALIENTE  ,OSCEPILLOSDENTALESDUROSSONADECUA DOS PARA ELIMINAR EL MATERIAL ORGÕNICO DE LOS EQUIPOS E INSTRUMENTOS %STAS


2ECOMENDACIONESDEBIOSEGURIDADENODONTOLOG¤A

MANIOBRAS PREFERENTEMENTE SE DEBEN HACERCONGUANTESPARAEVITARELCONTAC TODIRECTOCONLASMANOS#ONESTEPASO SEELIMINALAMAYOR¤ADELOSMICROORGA NISMOSHASTAUN  %L SECADO LUBRICACI˜N EMPAQUETADO Y ENVASADO ESTÕN INCLUIDOS EN LA LIMPIE ZAELPRIMEROSEPUEDEHACERMEDIANTE AIRECALIENTEAPRESI˜NOENARMARIOSDE SECADO POR AIRE CALIENTE O SIMPLEMEN TE CON TOALLAS DE PAPEL DESECHABLES SE RECOMIENDACONELOBJETIVODEEVITARLA CORROSI˜N DEL INSTRUMENTAL ,A LUBRICA CI˜NESTÕRESTRINGIDAALINSTRUMENTALRO TATORIOMANUAL SULUBRICACI˜NINTERNA PREVIAESTERILIZACI˜NENAUTOCLAVE FAVO RECESUVIDA¢TIL%LEMPAQUETADONOES UNAACCI˜NINDISPENSABLE AUNQUESIRVE PARAORGANIZARELINSTRUMENTALSEPUEDE ENVOLVER EN SERVILLETAS O EN BOLSAS POR GRUPOSIDENTIlCADOS%LENVASADOIMPLI CAUBICARELINSTRUMENTALENLOSCAJETINES CORRESPONDIENTESALPROCESODEESTERILIZA CI˜NQUESEVAAUTILIZARENCALORSECOSE COLOCANENCAJETINESCONTAPAENH¢ME DO POREJEMPLO ENAUTOCLAVEYCÕMARA DEOXIETILENO EMBOLSADOYCOLOCADOEN BANDEJASOCAJETINESCONTAPASDEREJILLA QUEPERMITANLAPENETRACI˜NDELGAS%L EMBOLSADOMANTIENEELINSTRUMENTALEN CONDICIONES EST£RILES DURANTE PER¤ODOS RELATIVAMENTE LARGOS ,OS INSTRUMENTOS NOENVASADOSNOSEMANTIENENEST£RILES NIDEBENSERCONSIDERADOSINSTRUMENTOS DESCONTAMINADOS

,AlCHADESALUD 5NO DE LOS MEJORES MEDIOS DE PROTE

GER LA SALUD DEL PROFESIONAL ES OBTENER DE MANERA RUTINARIA Y OBLIGATORIA UNA DETALLADA HISTORIA DE SALUD DE CADA PA CIENTE $EBE RECOGERSE TODA LA INFORMACI˜N NECESARIAACERCADELESTADODESALUDDEL PACIENTE NOSOLAMENTELOREFERIDOALES TADO DE LAS PIEZAS DENTARIAS Y EL TRABA JO PROFESIONAL QUE DEBE EJECUTARSE 3E DEBE PONER ESPECIAL INTER£S EN RESALTAR LASENFERMEDADESQUESEANLIMITANTESEN LAATENCI˜NODONTOESTOMATOL˜GICA EIN FORMARSOBRELOSSIGUIENTESASPECTOSDE LAHISTORIADELPACIENTE   s 3ALUDGENERAL s -EDICACI˜NUSADAACTUALMENTEPOR ELPACIENTE s )NFECCIONESQUETENGANUNAEVOLU CI˜NMAYORDED¤AS3IDA -U GUET (ERPES  s (EPATITIS s (EMOlLIA s 4UBERCULOSIS s 4RANSFUSIONESSANGU¤NEAS s %NFERMEDADES ASOCIADAS CON IN FECCIONES ()6 TRANSPIRACIONES NOCTURNAS P£RDIDA DE PESO lEBRE YDIARREASPORMÕSDEUNMES CAU SASQUEHAYANORIGINADOP£RDIDADE PESOINVOLUNTARIA PRESENCIADELIN FO ADENOPAT¤ASPERSISTENTES NEURO PAT¤ASPERIF£RICAS s 3EQUEDADDELABOCA s !FTASCONTINUAS s 0ROBLEMAS RESPIRATORIOS TOS DIS NEA  s ,ESIONES D£RMICAS MANCHAS Y CI CATRICES EN LOS MIEMBROS CUELLO Y CARA






›TICAYODONTOLOG¤A5NAINTRODUCCI˜N

#ONTROLDEL()6 ,A INFORMACI˜N DISPONIBLE APUNTA A QUE EL RIESGO DE QUE UN CIRUJANO DEN TISTA SE CONTAGIE DE 3)$! ES PEQUE¶O    .OOBSTANTE DEBIDOAQUE ELVIRUSDEL3)$!SEHAENCONTRADOENLA SALIVA LASANGREYOTROSmUIDOSORGÕNI COS HAYQUEUSARTODASLASPRECAUCIONES POSIBLES 0OROTRAPARTE ELCIRUJANO DENTISTAPUEDECUMPLIRUNPAPELFUNDA MENTAL EN LA PREVENCI˜N Y DIAGN˜STICO PRECOZ DEL 3)$! PORQUE EN LA BOCA PUEDEN SURGIR LAS PRIMERAS MANIFESTA CIONESRELACIONADASCONLAENFERMEDAD ALL¤SEPRODUCENGENERALMENTEINFECCIO NES Y CÕNCERES ASOCIADOS CON EL 3)$! !DEMÕS ES POSIBLE OBSERVAR MANIFES TACIONESPREVIASALOSS¤NTOMASCL¤NICOS GENERALESDELAENFERMEDAD CONUN DIAGN˜STICOPRECOZESFACTIBLEDISMINUIR LASPOSIBILIDADESDETRANSMISI˜N 3EG¢N LA &$) LOS ESTUDIANTES Y PROFE SIONALESRELACIONADOSCONLAODONTOLOG¤A nQUEREALIZANPROCEDIMIENTOSINVASIVOS Y CUYO ESTADO ()6 SE DESCONOCE PERO QUE POR FACTORES AJENOS A SUS LABORES PROFESIONALES EST£N EN RIESGO DE SER ()6 SEROPOSITIVOSn DEBEN SOMETERSE REGULARMENTEALOSEXÕMENESAPROPIADOS PARAESTABLECERSUNIVELDERIESGO 3EDEBEACTUARCONCADAPACIENTECOMO POTENCIALPORTADORDEENFERMEDADESIN FECCIOSAS AUNQUENOSEHAYAHECHOEXÕ MENESQUELODETERMINEN #L¤NICAMENTE SE RECONOCE LA PRESENCIA DEL 6)( Y EL 3)$! POR EL DIAGN˜STICO DEENFERMEDADESOINFECCIONESOPORTU

NISTAS QUE APROVECHAN LA DISMINUCI˜N DEL PODER INMUNOL˜GICO DEL PACIENTE PRESENTANDOENGENERALLASIGUIENTESIN TOMATOLOG¤ALINFANODEPAT¤A lEBRE P£R DIDA DE PESO INFECCIONES OPORTUNISTAS TOSSECA DIlCULTADESPARARESPIRAR DIA RREA PERSISTENTE DOLORES ABDOMINALES SARCOMADEKAPOSI COMEZ˜NENLAPIEL SUDORNOCTURNO,ALEUCOPLASIAVELLOSAO PILOSAESUNAENFERMEDADMARCADORADEL 3)$!  0ARAEVITARPOSIBLESINFECCIONESESINDIS PENSABLE CONSIDERAR QUE TODO MATERIAL QUEENTRAENLABOCA CUANDOSALEDEELLA ESPOTENCIALMENTECONTAMINANTE PORLO QUEDEBESEROBLIGATORIAMENTEDESINFEC TADOOESTERILIZADO  ,A /RGANIZACI˜N -UNDIAL DE LA 3ALUD ACONSEJA A LOS ODONT˜LOGOS QUE PRO PORCIONEN ATENCI˜N BUCO DENTAL A LOS PACIENTESINFECTADOSCONEL()6CONLAS SIGUIENTESPRECAUCIONES  s 1UE EL EXAMEN DE LA CAVIDAD BU CALDELOSPACIENTESSEAHECHOPARA DETECTAR Y DIAGNOSTICAR LAS MANI FESTACIONES BUCALES QUE A MENUDO SE OBSERVAN EN LOS PACIENTES CON 3)$!YSUJETOSCON()6POSITIVO s 0RESTAR LA ATENCI˜N BUCO DENTAL USUALALASPERSONASCON()6POSI TIVO s 0ERFECCIONAR EL CONOCIMIENTO DEL EQUIPO DE SALUD RESPECTO DE LAS ENFERMEDADESINFECCIOSAS SUTRANS MISI˜NYLOSPROCEDIMIENTOSDEHI GIENE NECESARIOS PARA CONTROLAR LA INFECCI˜N CUANDO SE PROPORCIONA ATENCI˜NDESALUDBUCODENTAL


2ECOMENDACIONESDEBIOSEGURIDADENODONTOLOG¤A

s

%DUCARALOSPACIENTESDENTALESRES PECTODELATRANSMISI˜NDEL()6Y SUPREVENCI˜N

#ONTROLDELVIRUSDELAHEPATITIS" ,AHEPATITIS"CONSTITUYEUNAENFERME DADDEMUYALTORIESGOPARAELODONT˜ LOGOYSUPERSONALASISTENTE%LRIESGODE INFECCI˜NVARIADEA TENIENDOEL ODONT˜LOGO UN RIESGO SEIS VECES MAYOR DECONTRAERLAENFERMEDADQUEUNAPER SONACORRIENTE YELCIRUJANOOPERIODON CISTAUNRIESGONUEVEVECESMAYOR  -IENTRASQUEPARATRANSMITIREL3)$!SE REQUIERE UN VOLUMEN DE SANGRE DE  ML PARACONTRAERLAHEPATITIS"S˜LOSE NECESITAUNODEML3EPUEDE TRANSMITIRPORV¤APARENTERAL EXUDADOS SANGRE O SALIVA CONTAMINADA CORTES O PINCHAZOSCONINSTRUMENTOSINFECTADOS POR V¤A SEXUAL Y POR V¤A PERINATAL ,A MAYOR¤A DE LOS PACIENTES CON HEPATITIS "SONASINTOMÕTICOS%NTREQUIENESPRE SENTANS¤NTOMASLOSMÕSFRECUENTESSON CEFALEAS TRASTORNOS GASTROINTESTINALES LEVES FATIGAGENERALYRIGIDEZDELASARTI

CULACIONES,AEVIDENCIASEROL˜GICAESLA ¢NICAFORMADEPRECISARLAINFECCI˜NOEL CARÕCTERDEPORTADORDELVIRUS %SMUYRECOMENDABLEPROTEGERSEDELA POSIBLEINFECCI˜NDELAHEPATITIS"ME DIANTELAVACUNACI˜N%STACONSISTEENLA APLICACI˜N DE TRES DOSIS INICIAL Y A LOS YD¤AS QUEPROTEGEPORUNTIEM PODECINCOAOCHOA¶OS3ERECOMIENDA UTILIZARLAVACUNAPRODUCIDAPORTECNO LOG¤A GEN£TICA Y A LOS DOS A¶OS DE HA BERSEVACUNADO EFECTUARUNRECUENTODE ANTICUERPOS("PARAVERSISECONTIN¢A SUlCIENTEMENTEPROTEGIDO ENCASOCON TRARIOSEDEBEREVACUNAR 0ARAALEJAR ELPELIGRODECONTAGIOSERECOMIENDAHI GIENE CONTROLDELASANGRETRANSFUNDIDA PREVENCI˜NCONGAMMAGLOBULINASYOB SERVARESTRICTASNORMASDEBIOSEGURIDAD %LVIRUSDELAHEPATITIS"SEDESTRUYEENEL ESTERILIZADOR USANDOCALORSECODURANTE DOSHORASA—# PREVIAESTERILIZACI˜N DELINSTRUMENTALENELAUTOCLAVEOCONEL USODESUSTANCIASQU¤MICAS 

2EFERENCIAS  !$!#OUNCILON3CIENTIlC!FFAIRSAND!$!#OUNCILON$ENTAL0RACTICE)NFECTION CONTROLRECOMMENDATIONSFORTHEDENTALOFlCEANDTHEDENTALLABORATORY*OURNALOF !MERICAN$ENTAL!SSOCIATION   /TERO*- /TERO*)-ANUALDE"IOSEGURIDADEN/DONTOLOG¤A,IMA;3ITIO EN)NTERNET=$ISPONIBLEENWWWODONTOMARKETINGCOMBIOSEGURIDADHTM´LTIMO ACCESOELDEAGOSTODE  #AMPOS0%"IOSEGURIDADY2IESGO/CUPACIONALPARALA)NFECCI˜NPOREL6)(,IMA 0AN!MERICAN(EALTH!SSOCIATION

 &EDERACI˜N$ENTAL)NTERNACIONAL )NFORME4£C NICO.Ž






›TICAYODONTOLOG¤A5NAINTRODUCCI˜N

 ,IMA3.- )TO)))NFECCIONES/DONTOG£NICAS/CONTROLEDEINFECCOESNOCONSULTORIO ODONTOL˜GICO3ISTEMA"%$!"RASIL0UBLICACI˜NDE$!")!4,!.4%  3OTILLO-%LMERCURIOENLAPROFESI˜NODONTOL˜GICA2EVISTA6ENEZUELA/DONTOL˜GICA    !LMEA * %CHEVARRIA % 'ONZÕLEZ % #ONTROL DE %STERILIZACI˜N EN LOS #ONSULTORIOS /DONTOL˜GICOS#L¤NICAAL$¤A  ,EYVA '! "ACA '0 ,I£BANA #* $ESINFECCI˜N Y %STERILIZACI˜N -ECANISMOS DE !CCI˜N DE LOS !GENTES &¤SICOS Y QU¤MICOS FRENTE A LOS -ICROORGANISMOS %N -ICROBIOLOG¤A/RALAEDIC-ADRID-C'RAW(ILLn)NTERAMERICANA   0IEDROLA' 0IEDROLA'$ESINFECCI˜NY%STERILIZACI˜N%N-ICROBIOLOG¤A/RALA EDIC-ADRID-C'RAW(ILLn)NTERAMERICANA   %SCOBEDODE,ILLY30REVENCI˜NDEINFECCI˜NENLAPRÕCTICAESTOMATOL˜GICA2EVISTA DE%NDODONCIA0ERUANA    /3!00OSITION0APER,ABORATORY!SEPSIS   +ING! -ATIS"#L¤NICAS/DONTOL˜GICASDE.ORTEAM£RICA   7ESTERN$ENTAL%DUCATION#ENTER4HE)NFECTION#ONTROL3YMPOSIUM,OS!NGELES #ALIFORNIA 53!   $ELGADO 7 &LORES ' 6IVES 6 #ONTROL DE LAS )NFECCIONES 4RANSMISIBLES EN LA 0RÕCTICA/DONTOL˜GICA%N-ANUALDE0ROCEDIMIENTOS,IMA5NIVERSIDAD#AYETANO (EREDIA   4ROCONIS'ANIMEZ*%%L#ONTROLDELAS)NFECCIONESENEL,ABORATORIO/DONTOL˜GICO ;3ITIOEN)NTERNET=$ISPONIBLEENWWWACTAODONTOLOGICACOM??CONTROL? AMBIENTE?CONSULTORIOS?ODONTOLOGICOSASP´LTIMOACCESOELDEAGOSTODE  #ANUT*(IGIENEENELEJERCICIOODONTOL˜GICO2EVISTADE!CTUALIDAD%STOMATOL˜GICA %SPA¶OLA    -ORALES(3¤NDROMEDE)MMUNODElCIENCIA!DQUIRIDA2EVISTA/DONTOLOG¤AAL$¤A     $ELGADO!ZA¶ERO7%LMEJORCONTROLESLAEDUCACI˜N2EVISTA-UNDO/DONTOL˜GICO     +APLAN#OLCHAMIRO%%LCONTROLDEINFECCIONESENELCONSULTORIOODONTOL˜GICO #OMPENDIODE%DUCACI˜N#ONTINUAEN/DONTOLOG¤A    'REENSPAN $ 'REESPAN *3 (EARST .' ET AL /RAL HAIRY LEUKOPLASIA HUMAN INMUNODElCIENCY VIRUS STATUS AND RISK FOR DEVELOPMENT OF !)$3 *OURNAL OF )NFECTIOUS$ISEASES    /-32ESPONSABILIDADES£TICASYPROFESIONALESDELOSODONT˜LOGOSCONRESPECTOA LOSPACIENTESCON()6POSITIVOYALOSPACIENTESCON3)$!2EVISTA%STOMATOLOG¤A 0ERUANADELA!CADEMIADE%STOMATOLOG¤ADEL0ER¢8,  


2ECOMENDACIONESDEBIOSEGURIDADENODONTOLOG¤A

 ¸LVAREZ!&,ABIOSEGURIDADENELMARCODELABIO£TICA%DITORIAL 2EVISTADEL!TENEO !RGENTINODE/DONTOLOG¤A886)))    "OBMANN + (EINEBERG "* -EDIDAS (IGI£NICAS EN LA #L¤NICA $ENTAL -ADRID %DICIONES$OYMA  "OLZAN(% 3PATOLA* #HIERA!0REVALENCIADELOSMARCADORESDELAHEPATITIS" EN ODONT˜LOGOS DE UNA COMUNIDAD RURAL 2EVISTA DE LA !SOCIACI˜N /DONTOL˜GICA !RGENTINA  






ÙNDICEANAL¤TICO

! !GENTESBIOL˜GICOS  !NTISEPSIA     !NTIS£PTICO    !SEPSIA !UTONOM¤A                   

" "ACTERICIDA   "ARRERA    "ENElCENCIA      

#ARIESDENTAL #˜DIGODE£TICA    #OMPETENCIA            #/.!-%$   #ONlDENCIALIDAD              #ONSENTIMIENTOINFORMADO                             #ULTIVOCELULAR

$

"IO£TICA                      

$ERECHOS(UMANOS  

"IOSEGURIDAD                     

$ESIGUALDADSOCIAL 

# #ALIDADDEVIDA                #APACIDAD                         

$ESCONTAMINACI˜N 

$ESINFECCI˜N            $IAGN˜STICO                $IÕLOGO             $ILEMA     




%

        

%FECTIVIDAD      %FECTIVO   %NFERMEDADINFECCIOSA  %NFERMEDADORAL 

)NFECCI˜NCRUZADA   )NTERDISCIPLINARIO          

%QUIDAD       

)NVESTIGACI˜N                             

%STERILIZACI˜N                  

*

%STOMAT˜LOGO

*USTICIA             

›TICA                                                      

& &ILOSOF¤A     &L¢OR       &LUORIZACI˜N  &ORMAL  

, ,EY           

-ALAPRÕCTICA         -ERCADO            -ICROORGANISMOS                  -ODELODELIBERATIVO

' 'ERMICIDA     

-ODELOINTERPRETATIVO

(ISTORIACL¤NICA         

-ORAL                                

)

.

)NEQUIDAD   

.OMALElCENCIA   

(

)NFECCI˜N      




0

       

0ATERNALISMO   0LURALISMO 

3

0OL¤TICASP¢BLICAS      

3ALUDCOLECTIVA    

0REVENCI˜N                         0RINCIPIO             

3)$!                         3ISTEMASDESALUD 

4

0RIVACIDAD  

4RANSDISCIPLINARIO  

2

4RANSMISI˜N           

2ELACI˜NM£DICO PACIENTE     

5

2ELACI˜NODONT˜LOGO PACIENTE    

5TILITARISMO

2ESPONSABILIDAD                                 

6

2IESGO                               

6OLUNTARIEDAD     

6ALOR        6ESTIMENTAPROTECTORA

6ULNERABILIDAD     

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