Page 1

URGENCIAS GINECOLÓGICAS EL PARTO


DEFINICIÓN

El parto es la expulsión del feto fuera de la cavidad uterina.

2


3


FASES DEL PARTO

- FASE DE DILATACIÓN. - FASE DE EXPULSIÓN. - FASE DE ALUMBRAMIENTO.

4


FASE DE DILATACIÓN • En esta fase se producen contracciones violentas para dilatar el cuello y favorecer la expulsión del feto. • Las contracciones son cada vez más frecuentes y violentas hasta que se hacen casi continuas. • Esta fase es de tiempo variable, suele ser más frecuente en primíparas y muy corto en multíparas. • En esta fase se produce la rotura de la bolsa de las aguas y la expulsión del tapón mucoso.

5


Actuación en fase de dilatación

- Tranquilizar a la paciente. - Cronometrar la frecuencia de las contracciones. - No dejar que la madre vaya al baño. - Decir a la madre que no empuje aunque tenga ganas para evitar que se agote en la fase final. - Trasladar al hospital en decúbito lateral izquierdo constanteándola. - Coger una vía venosa. 6


FASE DE EXPULSIÓN • Es la fase en la que el feto ya está en posición de salida (coronación) y en la que no se puede contener mas tiempo el parto. • Las contracciones son muy seguidas y la madre tiene muchas ganas de empujar. • La cabeza del feto asoma por la vagina. • Es el momento para atender el parto que es inminente.

7


Actuación en la fase de expulsión - Material a preparar 1. 2. 3. 4. 5.

Guantes estériles Sábanas (al menos tres). Pinzas de cordón o vendas de hilo. Compresas y gasas abundantes. Tijeras u hojas de bisturí (estériles).

- Coordinar la respiración de la madre (Se empuja con la contracción y se descansa entre las contracciones) 8


9


Actuación en la fase de expulsión

- Cuando aparezca la cabeza del niño animar a la madre a empujar y nosotros protegeremos el periné haciendo una presión sobre él con unas compresas. - Cuando el niño saca la cabeza comprobar que el cordón no le oprime el cuello. - Al salir la cabeza del niño rota espontáneamente 90º.¡No tirar del niño! 10


11


Actuación en la fase de expulsión - Coger la cabeza suavemente (una mano por arriba y otra por abajo) e intentar sacar el hombro superior y luego el inferior. - El resto del cuerpo sale rápidamente, tener cuidado para que el niño no se resbale. - Cortar el cordón umbilical, poniendo una pinza a 30cm del ombligo del niño y la otra a pocos cm de la primera y cortar por medio. 12


Cuidados del recién nacido

• Limpiar las fosas nasales. • Comprobar que está en perfectas condiciones y constantearlo. • Abrigarlo rápidamente (con mantas y si es necesario poner la calefacción). • Si hay algún problema realizar la RCP.

13


FASE DE ALUMBRAMIENTO • En esta fase se produce la expulsión de la placenta. • Dura de 20-30 minutos. • La madre nota unas contracciones más suaves que sirven para desprender la placenta de la pared uterina. • La madre esta vez no necesita empujar.

14


Actuación en la fase del alumbramiento • ¡¡ No tirar del cordón umbilical!! • ¡¡No masajear el abdomen de la madre!! • Esperar a que la placenta vaya saliendo espontáneamente por la vagina de la madre. • Cuando esté fuera recogerla y llevarla al hospital con el niño y la madre. • Poner una compresa y cruzar las piernas de la parturienta durante el traslado y constantear. 15


Parto distócico

• Son aquellos en los que la presentación fetal es diferente a la cefálica. • Dentro de estos la presentación más frecuente es la presentación de nalgas.

16


Presentaci贸n de nalgas

17


Actuación en parto de nalgas

• ¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡TRANQUILIDAD!!!!!!!!!!! • Es el parto que necesita mas tiempo, lo que aprovecharemos para comenzar el traslado a un centro especializado, con aviso al centro receptor. • ¡¡¡¡¡No tocar al niño hasta que salgan las escápulas!!!!!!!!!!

18


Actuación en un parto de nalgas

• • • •

Oxigenoterapia. Vía venosa con suero fisiológico. Tranquilizar a la madre. Intentar coordinar los pujos para evitar el agotamiento de la madre, ya que es un parto largo. • Cuando salen las escápulas realizar la maniobra de Mauriceau.

19


Parto de nalgas

20


Maniobra de Mauriceau

21


Maniobra de Mauriceau • Mano izq. se pone como un tenedor en los hombros del bebé. • Mano derecha se introduce entre la piernas para sujetar el cuerpo en el antebrazo. • El tercer dedo de la mano derecha se introduce en la boca del bebé. • Cuando está bien sujeto se tira de la boca hacia abajo y el tronco hacia arriba para extraer la cabeza.

22


23


Humanidad Imparcialidad Neutralidad Independencia

Voluntariado Unidad Universalidad

Urgencias Ginecológicas - El parto  

Urgencias Ginecológicas - El parto

Read more
Read more
Similar to
Popular now
Just for you