PREVENCIÓN EN TRANSPORTE SANITARIO
Introducción
• En los últimos años las enfermedades infectocontagiosas están aumentando su importancia. • Esto se debe a dos fenómenos: Enfermedades de nuevo origen potencialmente mortales (VIH, Aviar, …) Reactivación de otras enfermedades que creíamos erradicadas (TBC...)
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MEDIDAS UNIVERSALES
• Existen una serie de medidas universales que deben de ser seguidas en cualquier tipo de traslados: Utilizar siempre guantes ante cualquier tipo de actuación. Evitar contacto con mucosas y heridas en la piel. Si tenemos alguna herida taparla antes de comenzar la actuación.
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MEDIDAS UNIVERSALES (II) No reencapuchar las agujas. Retirar las agujas lo más rápidamente posible y depositarlas en los contenedores especiales. Retirar los contenedores cuando estén a 3/4 partes de su capacidad. Limpiar las superficies infectadas con agua y lejía, o alcohol. El material reutilizable se lavará con antiséptico y luego se procederá a la esterilización. Ropa con sospecha de infección lavarlas solas y con medidas especiales.
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MEDIDAS ESPECIALES
• En algunas situaciones debido a las características de la enfermedad o a la virulencia de la enfermedad se deben de tener una serie de precauciones determinadas. • Estas precauciones se basan en la historia de la enfermedad y en el mecanismo del contagio.
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TBC
• La TBC es una enfermedad que en los últimos años ha aumentado por el aumento de enfermedades inmunodepresoras (VIH...) y por el fenómeno de la inmigración. • Esta enfermedad es una patología que se contagia principalmente por vías aérea.
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TBC
• Como en todas las enfermedades se seguirán las medidas universales. • Se utilizarán las mascarillas convencionales de nariz-boca que se pondrán al paciente. • Si es necesario administrar oxígeno se intentará utilizar gafas y encima la mascarilla.
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ACTITUD ANTE UN PINCHAZO
• Tener seguridad que es un contacto de riesgo (origen desconocido, fuente catalogado de riesgo por tener hepatitis, VIH, etc...). • Lavar la zona con agua y jabón. • Desinfectar con povidona yodada. • Acudir rápidamente a un centro sanitario donde nos den el KIT de salud laboral.
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ACTITUD FRENTE A UN PINCHAZO
• Coger los datos del paciente. • Extraer sangre a la fuente (previo consentimiento) de serología de hepatitis B, C y VIH. • Extraer sangre a la persona infectada (para valorar su estado de inmunidad de hepatitis). • Comenzar la toma de la medicación en las dos primeras horas.
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ACTITUD FRENTE A UN PINCHAZO
• Seguir la toma de los retrovirales hasta que nos llamen con los resultados de los análisis de sangre. • Continuar si el médico de salud laboral lo indica o dejarlo y devolver el KIT al hospital. • Seguir con las revisiones indicadas para salvar el “periodo ventana”.
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GRIPE AVIAR
• Dividimos la protección en dos partes: Las medidas para el paciente para evitar al máximo la propagación de la infección. Las medidas para los sanitarios para evitar el contagio por el contacto con el paciente.
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GRIPE AVIAR
• Medidas del paciente: Se le pondrá una mascarilla convencional Nariz-boca (quirúrgica). Utilización de pañuelos de papel desechables para la tos. Lavado de manos con alcohol después de cada estornudo.
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GRIPE AVIAR
• Medidas para el personal sanitario: Se pondrán el EPI (Equipo de protección individual) justo antes de entrar a por el paciente y hasta haberlo dejado en la habitación de aislamiento. Lavado de manos con alcohol o lejía después de haberse retirado el traje de protección.
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GRIPE AVIAR
• Composición del EPI: Gorro quirúrgico. Gafas o protección ocular. Bata quirúrgica. Guantes desechables. Mascarilla tipo FFP 2 (con filtro).
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MASCARILLAS QUIRÚRGICAS
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MASCARILLAS QUIRÚRGICAS
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MASCARILLAS FP2
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TIPOS DE MASCARILLAS
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GRIPE AVIAR
• Para la desinfección de la ambulancia: Se lavarán las superficies con detergente neutro. Después se desinfectará con hipoclorito sódico al 1% (lejía). Cuando no se puede utilizar lejía se aplicará alcohol etílico o isopropílico al 70%.
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MENINGITIS
• La meningitis es una enfermedad infecciosa que consiste en la inflamación de las meninges y/o encéfalo. • Su transmisión se realiza por vía aéreo (gotitas de Pugffle).
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PROFILAXIS EN PACIENTE DIAGNOSTICADO
• Se realizará solo a la persona que va a a tener contacto íntimo (intubación, toma de muestras). • Dicho personal portará guantes, gafas y mascarillas FFP2.
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PACIENTE DESCONOCIDO
• Se realiza tras la confirmación del caso y sólo a personas que hayan tenido contacto en la última semana con el paciente (familia, colegio, guardería). • Se administrará 1 comprimido de 750 mgr. • Se avisará siempre a salud pública.
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GRIPE A
• Actualmente se considera una pandemia. • Su transmisión es por vía aérea. • Para prevenir su transmisión se utilizarán las medidas universales (guantes, mascarilla FPP2 para el sanitario y quirúrgica para paciente).
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GRIPE A
• Siempre que se pueda se dejará o transportará al paciente en un sitio donde exista flujo de aire. • El traje de EPI con bata, gafas y guantes se usará para las técnicas invasivas y toma de muestras.
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GRIPE A PROFILAXIS
• Se realiza por medio de un antivírico. • Evita la evolución tórpida de la enfermedad o el número de complicaciones. • Se administra a aquellos pacientes que presentan un clínica compatible con factores de riesgo (DM, enfermedades cardiovasculares, obesidad mórbida, edad <6años y mayores de 65).
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GRIPE A PROFILAXIS
• En mujeres embarazadas sólo se administrará si el caso está confirmado y preferentemente si la clínica ha comenzado hace menos de 48 horas. • Siempre se explicará a la paciente el riesgo-beneficio y si se decide su administración o se niega el tratamiento se realizará la firma del consentimiento informado.
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多Preguntas?
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Humanidad Imparcialidad Neutralidad Independencia
Voluntariado Unidad Universalidad