Fiche signalétique Date de l’observation : ………………… Coordonnées (pour un contact ultérieur si besoin) : Prénom et nom : …………………………………………………………………………… Tél. ou GSM : …………………………………………… Localisation du problème : (commune, lieu-dit, nom de l’itinéraire, numéro de borne, kilomètre, …) …………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………… Localisation des observations : (vous pouvez, faire un schéma localisant l’observation dans le cadre ci-dessous ou nous fournir une copie de carte ou nous envoyer une photo)
Observations : Le balisage Absent Insuffisant Usé Non-conforme Trop abondant Bon état L’assise Affaissée Embroussaillée Obstacle (préciser) …........... …........... …........... A sécuriser (préciser) …........... …........... …........... Divergence du tracé entre le terrain et la carte Bon état
La signalétique Absente Dégradée Informations erronées Bon état L’environnement Dépôt d’ordure sauvage Epave Urbanisation excessive Autre (préciser) …........... ……………. …………….
Conflits constatés Avec des propriétaires Avec d’autres usagers Autres conflits (préciser) …………….
Cette fiche est à retourner au Syndicat d’Initiative de la Vallée du Hoyoux 6B, Vallée du Hoyoux – 4577 – Pont de Bonne (Modave) Ou à envoyer par mail : wallonet@gmail.com Tél./fax : 085/41.29.69 Cette fiche est téléchargeable sur www.si-valleeduhoyoux.be dans la rubrique «Wallonets»