Page 13

dienst orthopedie in het ASZ. De behandeling is aangewezen (en terug­ betaald) bij patiënten met goed voelbare, afgelijnde strengen en noduli, en met een contractuur van ten minste 20° per gewricht. Tijdens de consult worden de zenuwen die naar de hand lopen (n. ulnaris en/of n. medianus) verdoofd. Nadat de verdoving is ingewerkt (+/- 20m), wordt het enzym ingespoten. Na 1 à

preoperatief

2 uur begint het enzym te werken. De patiënt kan pijn, branderigheid

1

en jeuk ervaren. Er kan ook een (soms uitgebreid) hematoom ontstaan, net als een lymfadenopathie in de oksel. Deze bijwerkingen zijn van transiënte aard. De patiënt dient manuele activiteiten tussen de injectie en de mani­ pulatie te beperken, om het scheuren van de strengen te voorkomen. De manipulatie gebeurt +/- 48u na de injectie. Dit kan tijdens de raad­pleging of in de operatiezaal gebeuren, alweer onder plaatselijke verdoving. Er kan af en toe een ruptuur van de huid

injectie verdoving (polsblok anesthesie)

optreden. Dit wordt lokaal verzorgd

2

en geneest quasi zonder litteken na een 3-tal weken. Nadien volgt er een spalkbehandeling. Kinesitherapie is slechts zelden nodig. De belangrijkste (uiterst zeldzame) complicaties na een dergelijke behandeling zijn fracturen door de manipulatie en flexorpeesrupturen. De

behandeling

werkt

bijzonder

goed voor de MCP-gewrichten, die zeer vaak weer in een normale positie

injectie Xiapex

kunnen worden gebracht. Bij de PIPgewrichten treedt er meestal een

3

goede correctie op, maar na verloop van tijd gaat deze vaak voor een stukje verloren. Dit is meestal niet hinderlijk, gezien de meeste patiënten een goede compensatoire hyperextensie hebben

van

het

MCP-gewricht.

Belangrijk om weten: in tegenstelling tot chirugie verdwijnen de strengen en nodules niet (ze worden minder prominent).

De

patiënten

zijn

hierover soms teleurgesteld. Het is dus belangrijk dat we hen hierover goed informeren. //

injectie Xiapex

4 @szpect

13

Profile for Algemeen Stedelijk Ziekenhuis

ASZpect editie januari 2019  

New
Advertisement