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應用行為分析與職能治 療 陳志良 ︱晨光職能治療所.行為分析師/職能治療師

應用行為分析(Applied Behavior Analysis)對於一位職能治療師而言,可以說是最熟悉的陌生 人。多數的職能治療師不論是在大學求學階段、精神領域職能治療實習或是臨床實務的工作中, 或多或少都聽過、學習過或是使用過所謂的行為改變技術 (Behavior Modification),而行為改變技 術正是應用行為分析的前身(Burk, 2014)。換句話說,臨床上有在使用行為改變技術的治療師,也 可以說他們在運用部分應用行為分析所發展出來的方法。

應用行為分析的定義是以行為原理所發展出來的技術,系統化地用來改善個體具有重要社會 意義的行為,並進一步分析產生行為改變的重要因子( Cooper, Heron & Heward, 2007)。在應用 行為分析定義中的「具有重要社會意義的行為」與職能治療中「職能-身為一個人,每天生活中的 活動,為生命帶來目的與意義」(Willard, Spackman, Neistadt & Crepeau, 1998)的概念相當接近;而 職能治療中的「治療」如以動詞使用,則與應用行為分析中的「使行為產生改變」也有類似的概念 只是「治療」或是「改變行為」的過程中,職能治療更著重人類大腦的運作模式、生理與解剖構造以 及各項能力的發展順序,而應用行為分析則著重於行為原理的運用以及外顯行為的觀察、測量與 記錄。

在接觸過這兩種不同的專業之後,我認為應用行為分析與職能治療並不互斥,反而可以相輔 相成,對於職能治療而言,融入應用行為分析的專業有兩個主要的好處: 1.

以實證為導向的治療模式 應用行為分析以詳盡的行為記錄著稱,對於個案治療過程中行為改變的過程可以提供系 統化的記錄,有了詳盡的量化資料則可以協助我們驗證治療的成效、分析治療記錄來調整治 療目標、向個案或其照顧者說明治療進度及療效以及實施簡易的臨床個案研究。

2.

妥善且精確地在治療過程中使用行為改變技術 有許多職能治療師會在治療過程中使用到行為改變技術,而透過應用行為分析對於相關 技術詳盡的描述與科學化的思維,我們可以更有效率地實施這些行為改變策略,包括增強、 增強時間表的安排、削弱、提示策略的運用、代幣制度、建立刺激控制、行為塑造、行為連鎖、區 辨教學、自我管理以及類化訓練等。

如本文開頭所述,應用行為分析和職能治療之間的關係就如同最熟悉的陌生人,實際上,兩 個專業在本質上有著相近的概念,不但不互斥,甚至可有相輔相成的效果。應用行為分析有著扎 實的行為科學為基礎,而職能治療則有著豐富的活動設計以及對於人體運作機制的了解,兩種 專業如果能夠彼此合作、互相學習,從陌生人變成好朋友,必定能創造更優質的職能治療服務。

參考資料 Burk, C. (2014). History of ABA. Retrieved 5/27, 2014, from http://www.christinaburkaba.com/History.htm Cooper, J. O., Heron, T. E., & Heward, W. L. (2007). Applied Behavior Analysis (2 ed.): Pearson/MerrillPrentice Hall. Willard, H. S., Spackman, C. S., Neistadt, M. E., & Crepeau, E. B. (1998). Willard and Spackman's Occupational Therapy (9 ed.): Lippincott-Raven Publishers.


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