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EDITORIAL

DIRECTOR GENERAL Kenny R. Siles

Consejos para una mejor limpieza bucal La higiene dental es uno de los casos en los que más importante que la cantidad es la calidad. Así, no se recomiendan más de dos o tres limpiezas diarias, puesto que un cepillado excesivo puede contribuir a perder esmalte en la dentadura. Para conseguir una limpieza siempre eficaz, es mejor apostar por un cepillo con un cabezal pequeño y redondeado para que llegue a todos los recovecos. Los odontólogos son unánimes en cuanto a la necesidad de usar hilo dental en al menos una ocasión cada día puesto que es fundamental para la limpieza en las juntas de los dientes, donde las cerdas del cepillo no pueden llegar. En caso de tener algún espacio entre los dientes, puede ser muy útil usar un cepillo interproximal, que permite limpiar en profundidad las caras laterales de los dientes. Por otro lado, la limpieza más importante es la de la noche,

EDITORA Gina Aguilera GINA AGUILERA

tras la cena. A diferencia del resto del día, durante la noche es cuando hay menos movimientos linguales y cuando hay menos producción de saliva, por lo que es más fácil que se forme más placa bacteriana si la limpieza no se ha realizado profundamente. De todas formas, se recomienda limpiarse los dientes tras cada comida, dejando un reposo de entre 10 y 20 minutos en caso de que queden restos, como el azúcar, que puedan rasgar los dientes si los cepillamos justo después de la comida. Uno de los puntos más importantes en la limpieza bucal siempre ha de ser la lengua. En los últimos años han aparecido cepillos dentales que incorporan limpiadores linguales en el reverso de las cerdas, una de las mejores opciones para no olvidarse de limpiar la zona en la que se genera el mal aliento.

DIRECTORA COMERCIAL Karla Menacho GERENTE COMERCIAL Karen Maldonado DISEÑO Y DIAGRAMACION GCS Ad Designing CONTACTANOS medicosmagazine@usa.com VISITANOS www.medicosmagazine.wix.com/revista

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Los artículos que se presentan en todas las ediciones de Médicos Magazine, es de carácter informativo y no sustituye de ninguna forma la opinión de un médico profesional especialista, por lo que se recomienda consultar cualquier problema de salud con su médico de cabecera.


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¿Qué tan frecuente son?...

VARICES EN LA MATRIZ

Las mujeres más propensas están entre las edades de 20-45 años y con múltiples embarazos (tres o más).

Las várices en la matriz o várices pélvicas conforman el Síndrome de Congestión Pélvica que pertenece al grupo de padecimientos que se conoce como Dolor Pélvico Crónico, una vez se hayan descartado otras causas; se considera que al menos 30% de las mujeres entre los 2045 años lo ha padecido. La causa del síndrome no es clara aún, dice el ginecólogo y obstetra Juan Carlos Vega Malek, pero lo que se conoce es que se desarrolla durante el embarazo y continúa su progreso en tamaño durante este.

Más que peligroso, el doctor Vega explica que es el daño que este síndrome produce a la salud, principalmente el dolor pélvico sordo e insidioso, el cual no es cíclico, es decir que da en cualquier momento del ciclo menstrual (mes), y que se exacerba previo al inicio de la menstruación, hacia el final del día, periodos prolongados de pie, durante o justo después de terminar la relación sexual, o hacia el final del embarazo. “Este dolor en ocasiones puede llegar a ser muy severo y llegar a producir trastornos en las


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relaciones personales y sociales e incluso depresión”, comenta el ginecólogo. Otros síntomas relacionados * Dolor o molestias vaginales. * Venas varicosas en extremidades inferiores. * Sangrado menstrual anormal. * Dolor a la palpación del abdomen bajo. * Dolor durante las relaciones sexuales. * Menstruaciones dolorosas. * Lumbalgias. * Flujos vaginales. * Malestar general. * Ánimo depresivo. El desarrollo de las várices está condicionado por causas fisiológicas (aumento de peso exagerado en el embarazo), causas hormonales y elevadas concentraciones de estrógeno durante el embarazo que debilitan las paredes de las venas. Esta es quizás la causa del porqué los varones no desarrollan várices pélvicas. También se presentan las causas anatómicas, con alteraciones en la conformación de los vasos sanguíneos que pueden predisponer la formación de las várices y, asociado al embarazo, empeoran la condición. Consultado sobre si las mujeres pueden embarazarse con esa condición, Vega asegura que no hay reportes en la literatura que esta condición per se sea causa de infertilidad. Después del parto, la recomendación está orientada a

estimular a la paciente a regresar a su peso previo al embarazo o, mejor aún, regresar a un peso ideal. Evitar las várices es difícil, menciona Vega, ya que el embarazo por sí mismo, al aumentar el peso y la ganancia de líquido, produce este padecimiento.

¿Cómo se detectan estas várices? Hay varias formas de detectarlas, pero el diagnóstico más común se hace principalmente por ultrasonido, también se puede realizar venograma pélvico, tomografía pélvica y por excelencia el estándar de oro para el diagnóstico, la resonancia magnética.


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Técnicas miofasciales / neuromusculares Las técnicas manuales dirigidas sobre la estructuras miofasciales ejercen un potente efecto sobre estas estrucutras a nivel local y también sobre las estructuras neuromusculares con un efecto a nivel del sistema nervioso lo que permite influir en el control ó eliminación de los procesos dolorosos de diferente origen: miofascial, neuromuscular, visceral, etc.. Así a través de los reflejos músculo-víscero-cutáneos, reflejos somato-simpáticos, etc. podemos tratar síndromes como el dolor pélvico crónico (prostatitis, cistitis intersticial, atrapamiento nervio pudendo, vulvovestibulitis), u otros, una vez se han descartado por el médico especialista otras causas de este dolor. Tipos de tratamiento El tratamiento va dirigido a los síntomas, es complejo y muchas veces no es exitoso. Por lo tanto, la paciente no queda satisfecha, y por la diversidad de los síntomas no hay protocolo definido de tratamiento. * Si hay dolor pélvico intenso se debe utilizar analgésicos. * El uso de antidepresivos también suele manejar muy bien

el dolor la ansiedad y la depresión que causan este padecimiento.

* Tratamiento quirúrgico: no se recomienda, malos resultados.

* Terapias alternativas y terapia física.

*Embolización: consiste en inyectar los vasos varicosos para que no les llegue más sangre y con el tiempo se disminuyan las várices. Este procedimiento se realiza con radiología intervencionista, puede producir dolor, náuseas e inclusive fiebre en los primeros días. Es necesario hospitalización de un día después del tratamiento.

* Electroestimulación de nervios transcutáneos. * Apoyo psicológico * Inyecciones en puntos gatillos. * Bloqueo de nervios espinales y epidurales. * Acupuntura.


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VARICES PELVICAS Paciente femenina de 21 años de edad que consulta con ginecólogo y es remitida para confirmar de que no hay signos eco-sonográficos de embarazo. Ha estado usando condones, salvo en algunas ocasiones, a pesar de tener pareja sexual fija y estable desde hace 3 años. Se queja de dolores pélvicos tanto durante sus menstruaciones como fuera de esos periodos. También se queja de dolores en las piernas, sin tener señales externas de varices en ellas. Al examen eco-sonográfico pelvico, vía trans-vaginal se comprueba la no existencia de signos sonográficos de embarazo, sin embargo, llama poderosamente la atención la presencia de vasos pelvicos dilatados ( con diámetros mayores de 5 mm ), tortuosos, rodeando el útero y ambos ovarios.


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Alimentos para...

REGENERAR LA FLORA INTESTINAL

La utilización de los probióticos es esencial en el restablecimiento de la flora, y debemos siempre considerarlos junto con una alimentación balanceada y la práctica regular de actividad física.

Algunos antibióticos, cambios en la dieta, enfermedades inflamatorias, entre otros, están entre los factores que pueden influir en el desequilibrio de la flora intestinal. De acuerdo con la doctora Claralí Almonte, gastroenterologaInternista- nutrióloga Clínica, la flora humana normal es un conjunto de organismos que conviven en estado normal sin causar daño y que pueden

colonizar las superficies mucosas y cutáneas. En el caso del intestino, la presencia de la flora interviene en el metabolismo del acido fólico, biotina, B12, vitamina K, vitamina E. La misma también favorece la producción de Ig A y contribuye a la inmunotolerancia, posee un efecto de barrera para ocupar bacterias patógenas “interferencia bacteriana”. Además, es capaz de segregar


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bacteriocinas patógenas a otras bacterias, destaca la especialista. De acuerdo con el doctor Fernando Contreras, gastroenterólogo y endoscopista terapéutico, de 100 trillones de células que tenemos dentro, sólo el 10% son humanas, el resto son alienígenas, es decir, bacterias, hongos y otros microbios. En nuestro organismo el número de bacterias es mayor que el de las células de nuestro vientre. Al nacer, nuestros intestinos son estériles, pero tan pronto salimos del lecho materno y nos ponemos en contacto con el mundo exterior, vamos compartiendo espacio con un número impresionante de bacterias, las cuales se alojan en diferentes partes del sistema gastrointestinal, destaca el doctor Contreras. No obstante, dice que la presencia de estas no sólo no es perjudicial para la salud sino que todas son beneficiosas, sobre todo las que se alojan en el colon. En el colon tenemos de 10 a 12 tipo de bacterias, siendo las principales: bacteroides, pophyromonas, peptococccus, eschericia, fusobacterium, bifidobacterium, lactobacillus, clostridium. “Hoy día sabemos que los beneficios de la flora intestinal son múltiples, desde ayudarnos a fermentar residuos de alimentos no digeribles, hasta producir ácidos grasos de cadenas cortas. Contribuyen a la producción de vitaminas, ayudan a nuestro

sistema inmunológico en general y a nivel local en el colon, ayudan en el control, proliferación y diferenciación del epitelio intestinal. Además, contribuyen con el desarrollo y la homeostasis del sistema inmunológico de nuestro cuerpo”, manifestó Contreras.

deben actuar estabilizando la composición de la flora bacteriana e incrementando la restauración de ciertos organismos frente a patógenos diferentes. Estos pueden encontrarse en alimentos como el yogur y en preparados farmacéuticos, según nos explica la doctora Almonte.

Alimentos que nos ayudan

Pero la especialista advierte que “no todos los probióticos pueden usarse para la misma situación y en cualquier paciente. En patologías como enfermedades diarreicas agudas y otras ha sido aceptados su uso”.

Existen alimentos probióticos que, según la Organización Mundial de la Salud (OMS), son aquellos organismos que por su cantidad y características


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Alimentos para...

PREVENIR LA OSTEOPOROSIS

La osteoporosis, también llamada “enfermedad de los huesos porosos”, consiste en una alteración del metabolismo del hueso: se forma menos cantidad de la que se destruye. De este modo, los huesos van perdiendo sustancia en forma progresiva y sus trabéculas se hacen cada vez más frágiles y débiles, por lo que todo el sistema óseo se torna quebradizo. Su tratamiento es muy complejo, ya que depende de los hábitos adquiridos en toda una vida.

sufrir osteoporosis en un futuro.

Por ello, en esta enfermedad la prevención juega un papel fundamental ya desde la infancia.

A continuación te contamos qué alimentos y vitaminas no pueden faltar en tu dieta, ya que te proporcionarán un seguro de salud contra la osteoporosis:

Una alimentación saludable y actividad física regular son las claves para fortalecer los huesos y músculos y reducir el riesgo de

- Calcio: Es el mineral que el cuerpo necesita todos los días para mantener la fortaleza de los huesos y dientes, así como

el funcionamiento del corazón, los nervios y la coagulación de la sangre. Las fuentes naturales de calcio son: * La mayoría de los lácteos: leche y platos preparados con leche, quesos, yogur, etc. * Pescado enlatado: sardinas, anchoas y salmón.


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* Verduras con hojas color verde oscuro: espinaca, acelga, brócoli, frutas frescas y secas. * Legumbres: lentejas, arvejas, habas, soja, etc. (Contienen fitoestrógenos, que ayudan a la calcificación de los huesos, sobre todo en la menopausia de la mujer). * Semillas de lino: sésamo y girasol. * Tofú: se considera fuente de calcio siempre que haya sido procesado con sulfato de calcio (Atención: Ver las etiquetas). - Vitamina D: Es necesaria para la absorción y fijación del calcio. Se incorpora al consumir hígado, yema de huevo, atún o lácteos fortificados. - Vitamina C: Es necesaria en la síntesis de colágeno, proteína que forma parte del hueso. Se encuentra en los cítricos, como la mandarina, la naranja, el pomelo y el limón. También está presente en el ají, el melón, el brócoli, la zanahoria y el tomate. Ten en cuenta que la vitamina C pierde su efectividad al exponerla a temperaturas mayores a 30º C. -Vitamina A: Se encuentra en la yema de huevo, los lácteos, peces grasos, el hígado y, como provitamina A, en verduras y frutas de color amarillo y naranja, como la zanahoria, la batata, el melón, el damasco y las verduras de hoja verde intenso.

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Qué son las...

COSMETICOS... ¿PRODUCEN DIABETES?

Hace poco se encontraron peligrosas toxinas en los esmaltes para uñas y se halló que los labiales poseían altos niveles de plomo. Ahora, las cremas bronceadoras y los perfumes están también bajo la mira, pues podrían ser una amenaza para la salud: estos productos contendrían sustancias que duplicarían el riesgo de desarrollar diabetes. En el pasado se nos ha hablado acerca de la relación de los productos de belleza con el cáncer, pero hoy, la advertencia sobre los cosméticos y el maquillaje es que algunos de ellos podrían elevar el riesgo de desarrollar diabetes. De acuerdo con un estudio de Uppsala University, algunos cosméticos generan diabetes tipo

dos, es decir, los químicos de los cosméticos causan o elevan el riesgo de padecer enfermedades de este tipo cuando se absorben a través de la piel, la respiración o alimentación. Monica Lind, autora del estudio llamado Circulating Levels of Phthalate Metabolites Are Associated With Prevalent

Diabetes in the Elderly, asegura que la filtración en la sangre de estos químicos llamados ftalatos incrementa el riesgo de padecer diabetes tipo 2, al generar una resistencia a la insulina, así como una producción anómala de insulina en el páncreas. Otro estudio de la Brigham and Women’s Hospital (BH), publicado en la revista Environmental Health


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Perspectives, confirma la relación entre ftalatos y el desarrollo de la diabetes en las mujeres. Los investigadores analizaron las muestras de orina de dos mil 350 participantes, y las que arrojaron un mayor nivel de ftalatos en la orina tenían el doble de riesgo de padecer diabetes. Detéctalos y mejora tu salud Los científicos suecos revelan que los químicos tóxicos conocidos como ftalatos, que se utilizan para hacer flexible y transparente el plástico, se encuentran en cremas faciales o autobronceadoras, perfumes o fragancias. Sin embargo, no sólo las personas que utilizan maquillajes o cremas están expuestas a los ftalatos, ya que estos químicos se encuentran en productos caseros como aerosoles para el cabello, aromatizantes ambientales o comida empaquetada, así como en artículos médicos como bolsas de sangre, tubos y catéteres. Los especialistas detallan que el daño en la salud generado por los ftalatos se vincula con problemas reproductivos, obesidad, asma, arteroesclerosis y otras alergias. Para detectar los ftalatos en los cosméticos o perfumes, revisa las etiquetas y evita comprar los que incluyan ingredientes como: mono(2-ethylhexyl) phthalate (MEHP), monoethyl phthalate (MEP), monoisobutyl phthalate (MiBP), monomethyl phthalate (MMP) y di(2tilhexil)-ftalato.

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Qué son las...

CONTRACTURAS MUSCULARES

Tal como su nombre lo indica es una contracción continuada e involuntaria del músculo o algunas de sus fibras que aparece al realizar un esfuerzo. Se manifiesta como un abultamiento de la zona, que implica dolor y alteración del normal funcionamiento del músculo. Suele aparecer cuando dicho músculo realiza una actividad inapropiada en intensidad o en función. Así, cuando en el gimnasio cogemos más peso del debido pueden aparecer contracturas, o cuando sin coger tanto peso, realizamos un esfuerzo mantenido en el tiempo, como es el caso de una mala colocación en la bici de spinning.

Las contraturas pueden aparecer en el momento en el que estamos realizando el ejercicio o después. Las primeras se producen porque hay una acumulación de los metabolitos, que provocan dolor e inflamación, al no haber una suficiente irrigación sanguínea que depure la zona. Las segundas se deben a la fatiga excesiva de las fibras, que al acabar el ejercicio ven disminuida su capacidad de relajación.

Lo primero que hay que hacer para tratar una contractura es prevenirla, y para ello que mejor que realizar un buen calentamiento para preparar al músculo antes del esfuerzo. Una programación progresiva en intensidad de las cargas también ayudará, de menos a más es el principio de intensidad. Un buen trabajo de flexibilidad también las evita al mejorar la


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distensión del músculo y facilitar la recuperación del músculo tras el entrenamiento. Una vez que tenemos una contractura no queda más remedio que tratarla. No es conveniente tratar una contractura por sí mismo con masajes inapropiados o fármacos aconsejados, lo mejor es ir al médico o fisioterapeuta para que vea de qué tipo de contractura se trata y cuál es el mejor método para su tratamiento, entre los cuales se encontrarán: Miorelajantes y antiinflamatorios: ciertos fármacos logran relajar la musculatura y reducir la contracción. Se suelen utilizar sobre todo en los casos en los que el dolor es muy acusado. Siempre deben de estar prescritos por tú médico Calor local: suele ser muy útil al conseguir un efecto relajante y analgésico. Masajes: los masajes deben de darse por personal cualificado, sino la contractura irá a peor. El masaje provocará un aumento del flujo sanguíneo que mejora la recuperación de tejidos y limpieza de metabolitos además de propiciar una relajación del músculo, reduciendo la tensión y por tanto el dolor. Los estiramientos y la actividad ligera en el agua son aconsejables trás la fase aguda de la contracción.

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Importante...

SINTOMAS Y DOLORES QUE NO DEBES IGNORAR 1

Dolor de cabeza o jaqueca

El peor de los males, el más común. Las causas pueden ser una migraña. Pero si no está relacionada con la visión, puede tener causas peores. Si esta simple migraña está acompañada de un aura visual, severos repentinos dolores, puede tratarse de un aneurisma cerebral. Estas protuberancias muchas veces no causan dolor, y es imperceptible salvo que ésta se rompa y se produzca una hemorragia. Si esto sucede, inmediatamente debe dirigirse al médico para reparar el vaso sanguíneo y terminar con la hemorragia.

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Dolor en el costado

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Puntadas y dolor en el pecho

Si alguna vez has sentido un ardor en el estómago, o el pecho apretado, probablemente puedes estar por sufrir un ataque al corazón. Otros síntomas más leves, además de la presión, son dolor de garganta, fatiga o falta de alimento. En estos casos, debe dirigirse rápidamente al médico, donde se te practicará un electrocardiograma para saber sobre los daños en el corazón, y luego, comenzar el tratamiento.

Sentir una fuerte puntada, como si se tratase de una puñalada penetrante, que crece con el paso de los días. En estos casos, si el dolor es acompañado por fiebre y náuseas, puede estar sufriendo apendicitis, aunque también puede tratarse de un quiste ovárico. La solución: lamentablemente, para ambos casos, suele ser una cirugía de emergencia, aunque en el caso del quiste ovárico, sólo es necesario si se trata de un quiste torcido, que puede bloquear el flujo de sangre al ovario, y que puede llevar a la necesidad de cortar todo el ovario.


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Gases e hinchazón

Cuando sueles sentir una molestia abdominal causada por los gases e hinchazón, la peor de las causas puede ser un cáncer de ovario. Dentro de sus primeros síntomas, se encuentran hinchazón, dolor pélvico o abdominal y problemas para comer. Si estos síntomas se repiten a diario durante más de tres semanas es una alarma que hay que tener muy en cuenta. En estos casos, el ginecólogo derivará su caso a un ginecólogo oncólogo, en caso de que sospeche de cáncer. Una tomografía o ecografía podrán detectar el tumor, que en los casos ováricos, tienen hasta un 90% de posibilidades de sanar.

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Dolor de espalda y hormigueos en los dedos Sentir entumecidos los dedos de la mano o del pie, acompañado de un fuerte dolor de espalda, puede deberse a que el disco está presionando un nervio espinal. El disco son los anillos esponjosos que amortiguan los huesos de la columna vertebral. Si la tomografía o resonancia magnética informa un disco desplazado o roto, el tratamiento consiste en realizar sesiones de fisioterapia. En casos extremos de permanecer y empeorar los síntomas por meses, será necesario una cirugía para extraer el disco.

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Hinchazón y dolor de piernas

Tener las piernas hinchadas produce dolor, y más si se las siente calientes y están coloradas. Estos casos pueden deberse a una trombosis venosa profunda, donde la sangre se acumula en la parte inferior del cuerpo y forma un coágulo. Este problema se detecta por medio de una tomografía computarizada o ecografía, y en el caso de poseer el coágulo, deberá tomar diluyentes de la sangre, hasta por un período de un año. Así como cada uno de estas dolencias pueden ser insignificantes y una molestia común y corriente, si esto empeora o se prolonga por demasiado tiempo, es necesaria una visita al médico y descartar que se trate de algo peor.


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El celular...

¿una adicciOn contagiosa?

Como los bostezos o la risa, así de “pegadizo” es el uso de los móviles, según un reciente estudio que reveló que las personas se ven más inclinadas a utilizar su smartphone si hay alguien alrededor haciendo uso de equipos similares.

Quien no haya estado en una reunión y ante la “distracción” de uno de los participantes con su teléfono celular aprovechar para chequear algún mail de último momento, que tire la primera piedra. También ocurre en salas de espera, donde ya no se lee un libro para amenizar el tiempo, sino que basta que alguien saque su smartphone para que, cual efecto dominó, las personas cercanas hagan lo propio. Es que,

al igual que los bostezos, el uso del móvil se propaga entre las personas, según un estudio de la Universidad de Michigan. Desde esa casa de estudios señalaron que las personas se ven más inclinadas a utilizar su smartphone si hay alguien alrededor haciendo uso de otros equipos similares. Según el sitio RPP, la metodología del estudio consistió en evaluar a grupos de estudiantes y documentar el uso que hacían del aparato.


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A esos fines, los investigadores observaron el comportamiento en los comedores del campus y en los cafés alrededor, entre enero y abril del 2011. Por un período de 20 minutos, sin que mediara pausa, los estudiosos examinaron a los estudiantes y al uso que hacían de su móvil por intervalos de 10 segundos. De este modo, se llegó a la conclusión de que los jóvenes empleaban, en promedio, un 24% del tiempo manejando sus celulares y que un 39% utiliza más el aparato cuando la persona que estaba cerca hacía lo propio por un período de 10 segundos. Los investigadores atribuyeron el patrón al interés de inclusión social, dado que las personas no quieren sentirse rechazadas por no hacer uso del sistema. La “dependencia” es cada vez mayor Otro estudio, en este caso de la Universidad de Baylor, en Texas, también relacionado con el uso de celulares, reveló que la adicción a estos aparatos se incrementa con el uso. Según indicó James Roberts, profesor de marketing de la institución, las personas se tornan “sumamente dependientes de los celulares y, por supuesto, adictos”. Roberts, quien dirigió el estudio, consideró que el constante uso del móvil está asociado con el materialismo y la impulsividad.

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Médicos Magazine Edición Nº 8  
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