About medicine by rsever alex

О медицине Александр ТУТОВ

О медицине

Фотографии Николая Чеснокова, Порохина, Алексея Михайлова. Верстка Анастасии Корепиной.

Александра

Бочнева,

Евгения

Массаж При кафедре «Семейной медицины и внутренних болезней» открыт центр подготовки по массажу. Веду обучение я. По окончании выдаются сертификаты (для лиц, имеющих медобразование), дипломы и удостоверения – для лиц, не имеющих медобразования. Также проводятся курсы повышения квалификации и переподготовки для продления сертификатов специалиста. Стоимость обучения – 10000 руб (при получении сертификата впервые), время обучения – 288 часов. При переподготовке и обучении людей, не имеющих медицинского образования, – 5000 рублей и длительность – 144 часа. Возможно обучение различным видам массажа. Желающие могут связаться сначала со мной, обговорить сроки обучения и условия, а потом заключается договор с завкафедрой «Семейной медицины» профессором Поповым Владимиром Викторовичем». Телефон – 8 (8182) 65-51-94. Он же и факс. Оргвопросами занимается Куксина Юлия Михайловна Преподаватель СГМУ, невролог, мануальный терапевт Александр Николаевич ТУТОВ

О движении «Народный Собор» Межрегиональное общественное движение «Народный Собор» – это содружество общественных объединений и граждан, целью которого является преобразование России на основе традиционных духовно-нравственных ценностей Русской цивилизации. «Народный Собор» создан 8 октября 2005 года, в день памяти святого преподобного Сергия Радонежского. Организация ведет непрерывную борьбу с теми, кто подрывает духовные и культурные основы России. Девизом движения стал призыв героя народного ополчения 1612 года нижегородского старосты Кузьмы Минина «Вместе - за одно!» Сегодня «Народный Собор» – это общественное движение, объединяющее более 250 различных организаций в десятках регионов России – от Калининграда до Владивостока – православных, культурно-исторических, литературнотворческих, научных, ветеранских, военно-патриотических, информационноаналитических, спортивных и др. Руководство Движением осуществляют его сопредседатели – Олег Юрьевич Кассин и Владимир Евгеньевич Хомяков. «Народный Собор» – движение конкретных дел. По инициативе его участников был возбужден ряд уголовных дел в отношении лиц, допускавших глумление над Православием, его святынями, пропагандировавших извращения и безнравственность. Движение отстаивает права граждан и организаций, ставших жертвами правового и административного «беспредела», защищает религиозные святыни и учреждения культуры. «Народный Собор» активно выступает за здоровый образ жизни и военнопатриотическое воспитание молодежи: организует и проводит спортивные состязания и турниры, молодежные военно-патриотические сборы. «Народный Собор» активно выступает против бесконтрольной 5

иммиграции, тоталитарных сект, беззакония и коррупции, так называемых гейпарадов, детского «секс-просвета» и любых других действий, направленных на подрыв страны, ее духовно-нравственных ценностей и культуры. Почетными координаторами «Народного Собора» и членами Центрального Совета являются многие известные авторитетные люди. Среди них: – президент «Международного фонда славянской письменности и культуры», главный редактор журнала «Русский дом» А.Н.Крутов – Герой Советского Союза, генерал-майор ВДВ А.П.Солуянов, ставший прообразом песни группы «Любэ» «Батяня-комбат» – Герой России А.В.Маргелов, президент Фонда содействия ВДВ и спецназу им.генерала армии В.Ф.Маргелова, сын легендарного создателя современных ВДВ – сопредседатель Союза писателей Росси В.Н.Крупин – депутат Госдумы 1-5 созывов А.Н.Грешневиков – президент Международного кинофорума «Золотой витязь», Народный артист России Н.П.Бурляев – известный писатель-футуролог Максим Калашников (В.Кучеренко) – депутат Госдумы 4-го созыва, зам. министра образования с 1998 по 2002 гг. А.Б. Виноградов; – автор-разработчик курса «Основы православной культуры», кандидат педагогических наук А.В.Бородина и многие другие. Для организаций и граждан, желающих вступить в «Народный Собор»: контактные телефоны: 8 (901) 518-35-19; 8 (903) 732-03-22; 8 (926) 527-18-69 e-mail: sobor2008@km.ru; edinstvo65@bk.ru В Архангельской области региональное отделение «Народного Собора» возглавляет Александр ТУТОВ. Телефон – 8 (921) 596-59-75, brasid@atnet.ru

Часть I Перевернутая медицина (размышления из цикла о здравоохранении)

1. Народ и медицина Чем дольше наблюдаешь за происходящим в современной медицине, тем грустнее становится. Кругом рапорты о новых свершениях – построен сосудистый центр, закуплено дорогое, современное оборудование, растет ассортимент лекарств. Казалось бы после этого медицина должна приблизиться к людям, но так ли это? В сосудистых центрах некому работать – специалисты либо не идут на нищенскую зарплату врача, либо их просто нет. Стоимость операций такова, что большей части пациентов, даже если они все имущество перезаложат, не под силу. Отлежав после инсульта недели две-три в отделении, больной отправляется домой, где он уже не увидит ни невролога (месяцами), ни специалистов по реабилитации. И это в тот период, когда ему более всего нужен уход и помощь в восстановлении функций. Главное ведь в этом случае, не только спасти жизнь, но и вернуть к нормальной жизнедеятельности. А реабилитацией заниматься некому. Поэтому и лежат дома больные, оставшись наедине со своей болезнью. Закупленное медицинское оборудование было массово рассовано по районным больницам, где и спокойно лежит, так как работать на нем некому. Да и откуда взяться специалистам на селе? Жилья нет, льгот теперь нет, зарплата смешная, делать молодежи на селе, где даже клубы, особенно с недавних пор, закрыты либо пожарниками, либо накрылись сами из-за отсутствия финансирования. В районных же больницах нет большинства узких специалистов, не говоря о больничках в поселках и деревнях. Там и фельдшера не так просто встретить. Спасибо еще пенсионерам, которые продолжают работать, как-то снижая напряженность. Но наступит время, когда и они уйдут. Что будет с оставшимися без всякого присмотра больными? Обычные ЭКГ-аппараты редкость, «скорую помощь» ждать надо многими часами, если еще доедет по сельским дорогам. А учреждения здравоохранения все продолжают и продолжают ликвидировать, ничего не делая, чтобы смягчить ситуацию. Система обслуживания выездными медицинскими бригадами не отработана, дистанционная медицина не развивается, а санавиация почти не летает. Выживайте сами! То есть людей по доступности медицины разделили на кучу сортов. Есть олигархи, которые и за границей неплохо полечатся, есть медицина в Москве и в Санкт-Петербурге, далее областные центры и крупные города, потом районные больницы, потом сельские жители. И чем дальше тем хуже. Это только в Конституции медицина должна быть равнодоступна, а на самом деле… Хуже всего сельчанам. Но им ничего в ближайшее время не светит. Кроме как спиться, заболеть и помереть. Основные-то избиратели в городах. А криков из села никто не услышит. Журналисты из центральных СМИ в глубинку не особо едут. А раз криков не слышат, так и нет никакой проблемы. А тут еще и закон в Госдуме собираются протащить, где вся медицина станет платной. Пойдет отбор среди населения. Если кошелек толстый, то ладно – живи, вылечат. Если же ты беден, то тебе лучше не болеть. Как когда-то сказали, что России нужно не более 25 миллионов жителей, чтобы обслуживать добычу природных ископаемых. Так, похоже, с таким медицинским обслуживанием к этому и придем. И это при том, что в нашей стране все еще остается немало высококлассных специалистов, самоотверженно борящихся за здоровье людей. Но и их становится все меньше и меньше. Вся наша медицина перевернута с ног на голову: вместо того чтобы лечить, она приукрашается, распиаривается. Но ведь не ТВ-реклама лечит людей, а медики.

2. Здоровье медицины Медицина в нашей стране, к сожалению, больна так же, как и все общество. И создается впечатление, что вместо специалистов ее лечат санитарыкосметологи. Вместо борьбы с болезнью и лечения «пациента» они занимаются косметическим приукрашиванием. Пусть помирает, зато красиво выглядит. О распиареных сосудистых центрах неврологического профиля я как-то вспоминал, указывая на то, что там при неплохом оборудовании существует проблема с нехваткой специалистов. Но даже если предположить, что на маленькую зарплату насобирают медицинских работников и центр начнет вполне сносно функционировать, возникнет другой вопрос. Да, скорее всего, число выживших после инсультов увеличится, хотя это будет касаться только тех, кого вовремя доставят в отделение. А жителей районов это, естественно, не касается. Они туда вовремя не попадут. Так, например, чтобы госпитализировать больного с инсультом из МО «Сойгинское» Ленского района, его нужно будет везти за 150 километров в районный центр Яренск по сельским дорогам. Довезут ли? И такое – во многих других районах. Это к слову о равнодоступности медицины. Ну, да ладно, предположим, больному повезло, он живет в Архангельске, ему вовремя поставили диагноз, вовремя «скорая» довезла до отделения. Все что нужно сделали, продержали три недели в стационаре. Затем выписали. Как вы думаете, больной после серьезного инсульта за этот срок восстановится? Увы… А что его ждет дома? Хорошо, если грамотный терапевт когда навестит. А попробуйте дождаться консультации невролога на дому! Месяц-другой ждать придется. И это в период, когда будущее восстановление зависит от реабилитационных мероприятий. Но как раз ими-то заниматься некому. И остаются многие пациенты на дому в положении «овоща». А самое главное после инсульта – это уход. Ни в коем случае я не критикую медиков, им при нынешнем раскладе в здравоохранении что-то сделать тяжело, возможности ограничены. Поликлиническое звено, благодаря нацпроекту по здравоохранению, заработало крепкий удар «поддых», когда небольшая часть медработников стала получать больше, в то время как «узких» специалистов оставили на мизерной зарплате. Сейчас в газетах публикуется немало приглашений на работу «узких» специалистов, с предложением зарплаты в 6000-7000 рублей. Много пойдет? Представьте врачамужчину, главу семейства, живущего на подобную зарплату. Им проще уйти из медицины, податься куда угодно, но только не работать в медицине. Кто-то, набравшись опыта, создав клиентскую базу, уйдет в частную медицину. Останутся либо пенсионеры, либо те, у кого это вместо хобби – муж, например, хорошо зарабатывает, поэтому эта работа от скуки, либо те, кому некуда пойти, кто-то перебежит в участковые терапевты. Вот и получают пациенты «соответствующее» лечение. Или эти врачи начинают работать так – утром к нему на обычный прием не попасть, а вечером он же за деньги принимает не принятого утром пациента. Красиво? На УЗИ или на МРТ (магнитно-резонансный томограф) по очереди ждать надо не один месяц, можно умереть раньше, а за деньги в государственной больнице это все оформится быстро. Гораздо честнее работать в частной медицине, там все зависит от того, как ты лечишь. Иначе больные просто не пойдут. Там, правда, тоже есть риск – чтобы дензнаки не закрыли самого больного от врача. В платной медицине в государственных больницах это уже произошло. Не зря в нашей Архангельской области смену почти всех главных врачей почти во всех областных и крупных городских лечебных учреждениях за короткий промежуток времени связывают с борьбой за платные услуги. А тут еще готовящиеся лидирующей партией законы, где больницам вообще придется перейти на самоокупаемость, где почти не останется места для заботы о здоровье 10

простых граждан. Единоросс А.Исаев обвиняет оппозицию, что это они, раздувая проблему, подталкивают некоторые больницы к введению платных услуг. Никого и подталкивать не надо. Это и так все есть. А простые врачи, медсестры, санитарки продолжают вести нищенское существование. Нищие медики на нищие средства еще пытаются лечить нищих, но если не сменится подход к управлению здравоохранением, то все останется лишь декларацией о намерениях, вместо лечения «больного» его просто напудрят и загримируют, чтобы выглядел получше. Не пора ли в серьез заняться здоровьем здравоохранения, чтобы сохранить здоровье нации нашего государства?

3. О здоровье детей Продолжая цикл статей о проблемах здоровья и здравоохранения, не могу обойти стороной один из важнейших вопросов – здоровье детей. Тем более что этот вопрос не сколько чисто медицинский, а скорее – социальный, государственный. И государство в данной ситуации выступает в качестве непрофессионального лекаря. Либо лекаря-недоучки, либо, о чем не хочется думать, лекаря-рвача, надувалы, думающего только о себе, а не о пациенте. Помните историю с прививками от свиного гриппа? Это когда вакцина появилась чуть ли не раньше эпидемии. Сколько денег вложили, чтобы привить людей, в том числе и детей, этой малоизученной вакциной, воздействие которой на ДНК людей непредсказуемо, особенно на ДНК детей и молодых людей, которым еще производить потомство. Громкая пиар-акция по поводу свиного гриппа охватила чуть ли не все СМИ, врачам, которые знали, что и раньше проходили пандемии этого заболевания и что смертность от него ни сколько не выше, чем от обычного гриппа, нигде высказаться толком не дали, разве что в интернете. Зато на закупки вакцин (в частности, в Москве было потрачено 3 миллиарда рублей) ушли огромные средства. И начинаешь понимать, что именно в деньгах, а не в здоровье людей, а главное – детей, дело. Сейчас дети почти поголовно ушли в «компьютеры». Зарабатывают себе компьютерный синдром, зависимость от компьютерных игрушек. Психологи и медики бьют тревогу, но проблема во многом в том, что альтернативы практически не существует. Активный образ жизни, занятия в спортивных секциях и посещения бассейна доступны только избранным, у кого родители неплохо зарабатывают. А когда в стране половина ее граждан находится за чертой бедности или близко к ней, когда «среднему» классу так и не удалось развиться, много ли родителей могут платить за посещение своими чадами платных секций? Сейчас раскручивают будущую олимпиаду в Сочи, кидают туда миллиарды рублей. Но зачем нам нужна эта показушная олимпиада, когда у нас умер массовый спорт? Что нашей стране десятки профессиональных спортсменов, когда здоровье нации на нижайшем уровне? Да по мне – лучше вообще олимпиаду не проводить, а деньги бросить на детские спортивные площадки, дворовые катки и футбольные поля, теннисные столы и бассейны для детей. Дешевле обойдется и лучше будет. Именно при массовом спорте появляются спортсмены, которые ценят свою страну и умеют выигрывать. Мы видели, как выступают наши олимпийцы – хуже некуда. Гордится нечем. Да и откуда им взяться, когда выбирать-то не из кого, только из тех, кто может заплатить за свои тренировки. Отсутствие массового, бесплатного спорта для детей привело и к тому, что в армию набрать здоровых воинов почти невозможно. Когда остеохондрозы можно диагностировать уже со старшего подросткового возраста, что мне и приходится делать. Раньше писали, что остеохондроз появляется у каждого третьего после 40 лет. Сейчас – у 11

каждого второго после двадцати. Увеличение рождаемости, о котором пытались говорить ретивые статистики, происходит очень медленно и, в основном, за счет мигрантов. Детская смертность остается высокой. И не педиатров и неонатологов, в-первую очередь, за это винить надо – многие из них стараются помочь детям изо всех сил, а сложившуюся ситуацию в стране, отсутствие нормальной стратегии по общему оздоровлению ситуации. Складывается впечатление, что никто и не думает о серьезном решении этих проблем, гораздо проще провести очередную «косметическую» акцию, прокричать про нее в подконтрольных СМИ, вместо того чтобы серьезно заняться проблемами детства. Да что тут говорить – в нашем государстве даже жизнь детей толком не защищают. Педофилы чуть ли не условные сроки получают, часто освобождаются условно-досрочно, а потом снова совершают свои преступления. И их у нас защищают в первую очередь, Госдума как-то незаметно закон приняла, что с получением паспорта (а его теперь получают в 14 лет) подросток сам отвечает за свои поступки, и совращение 14-летнего – это уже и не преступление, а так, проступок, за который стоит лишь слегка пожурить. Это еще ладно, но сволочь, убившая и надругавшаяся над ребенком, получает срок, после которого еще выйдет на свободу. Лично я сторонник смертной казни по отношению к убийцам-педофилам и не вижу никаких оправдательных для них мотивов. Вообще, с моей точки зрения, педофил, если его не казнить, должен попадать за решетку пожизненно. Если наше общество не может защитить своих детей, то чего же оно тогда стоит? Нет, нашим судам интересней оппозиционеров судить, да людей, от голода укравших булку хлеба, а какой-нибудь высокопоставленный педофил или детский порнограф отделается легким испугом. Совсем неладно в государстве российском. Все наизнанку, и забота о здоровье детей вверх тормашками! Но о здоровье детей и общества мы еще продолжим наши беседы. Увы, пока грустные…

4. О борьбе с алкоголизмом Как сказал когда-то князь Владимир: «Веселие на Руси – есть пити!» И выбрал православие, а не мусульманство. И как ни суди, а вопрос употребления спиртных напитков всегда стоял серьезно. И остается серьезным и сейчас. Попытки его решить, в основном, заканчивались для нашей страны печально. До сих пор многие уверены, что если бы Горбачев не стал бы бороться с употреблением алкоголя, страна бы выстояла. И они в чем-то правы. Именно в те годы народ приучился к употреблению суррогатов, некачественной алкогольной продукции, именно тогда были в ажиотажном порыве загублены ценнейшие виноградники, дававшие качественное вино. Казна потеряла кучу денег, а люди в период перестройки и периода совсем «дикого» (сейчас он не намного лучше, но чуток постабильнее) капитализма приучились пить всякую гадость, типа спирт «роял», средства для промывки стекол и т.д. Отравившиеся некачественным алкоголем умирали в огромных количествах каждый день. Как американская мафия, взлетевшая на «сухом» законе в США, воспарили и наши криминальные структуры. Кто только не торговал спиртом и не разливал его. «Точки» были известны, но их никто не трогал. Вот и сейчас вновь объявили борьбу с пьянством. И как же с ним в этот раз борются? Национализировали алкоголь производящие заводы? Установили государственную монополию на производство? Стали бороться за качество продукции? Нет. Стали запускать рекламные ролики с различными актерами, режиссерами, певцами и т.д., которые (якобы сами «трезвенники») веща12

ли, что мы вымираем и спиваемся. А мы-то этого и не знали! Они сказали, и сотни тысяч пьющих побежали бросать пить! Стыдно стало! Сколько стоили эти ТВ-ролики, остается лишь догадываться. Но пить меньше почему-то не стали. Даже Федор Бондарчук не убедил. А затем в ряде областей последовал закон о запрещении продажи крепкого алкоголя после 22, а где после 23 часов. Зато всякие там «адреналины», пиво, якобы «портвейны» (жуткая отрава, прикрывающаяся благородным названием), отравляющие жидкие вещества, прячущиеся под названиями «джин-тоников» и чем-то подобным, продаются свободно. Расцвел бизнес – продажи ночью напитков «втридорога», сбыт спиртсодержащих «фунфыриков» в ночных киосках, специализирующихся на продаже бытовой химии. Лично встречал бизнесменов-депутатов, которые, владея предприятиями, производящими гидролизный спирт, превращавшийся затем в гигиенические средства «Русский Север», «Троя» и прочие, больше всех боролись за отмену продажи алкоголя после 23 часов. Зато как потом активно пошла их продукция в продажу! В барах и ресторанах вновь стали продавать страждущим алкогольную продукцию. Наиболее смышленые принялись закупать алкоголь ящиками. И что? Скажете – стали меньше пить? Просто стали больше тратить и чаще травиться. Зато прокукарекали о борьбе за здоровье граждан. Дайте людям возможность посещать культурные мероприятия, заниматься спортом, ходить в бассейны, нормально работать. Пьют, особенно в деревнях, чаще всего от безысходности, когда не остается никакой перспективы на будущее, приучаясь пить всякую гадость, без которой потом трудно. К пиву привыкнуть проще всего, к «отравляющим» подделкам под портвейн тоже. Эти напитки гробят организм, отупляют мозги, усиливая отек оболочки мозга, зато давая возможность быстро задуреть. Да и не алкоголя нам сейчас в первую очередь надо бояться. Активно атакует наркомания. И наркомания заставляет алкоголизм сдавать свои позиции. Ценностных ориентиров в обществе нет, поэтому молодежь предпочитает уйти в алкогольный или, что еще страшнее, наркоманический кайф, избавляясь таким образом от проблем, которые не может решить государство. Отсутствие работы, отсутствие возможности самовыражения, получения достойного образования – это бич современного молодежного общества. Обратите внимание – молодежь, если не становится алкоголиками или наркоманами, «уезжает» в другой мир все равно – виртуальный мир компьютера, хорошо если в мир «ролевых игр», которые учат жизни (я сам один из родоначальников «ролевого движения» и «исторического фехтования» в стране»). Вы спросите, как бы боролся с алкоголизацией страны я? А я бы не боролся. Точнее не боролся бы так демонстративно, как делается сейчас. Я бы установил жесткий контроль за качеством алкогольной продукции. И сурово наказывал тех, кто «гонит» гадость под видом спиртных напитков. Это же покушение на здоровье нации. Затем начал бы компанию за приучение народа к культуре винопития. Чтобы пили по Омару Хайяму, понимая сколько, с кем и в какой обстановке. С этого надо начинать. А не поступать, как некоторые главы муниципальных образований, которые, стараясь угодить «верхам», даже издали распоряжение, в котором разрешили «скорой помощи» не обслуживать пациентов с похмельным синдромом. А если он умрет? Еще никто не умер от нормального алкоголя, но сколько людей погибло от того, что вовремя не похмелились или не получили медицинскую помощь! Вы скажете, туда и дорога алкоголикам? Но среди таких людей – Владимир Высоцкий, Олег Даль, Андрей Краско и другие! Талантливые люди, а творческому человеку легче сорваться! Не надо главам городов подставлять «скорую помощь» и издавать подобные указы. Надо улучшать ситуацию в стране, чтобы грустных поводов для употребления алкоголя было как можно меньше. Чтобы пили только с радости, только качественное вино 13

(или то, что кому больше нравится), только в умеренном количестве. Тогда и проблема алкоголизации страны отпадет.

5. Непоздравление ко дню пожилого человека Пожилые люди представляют собой большую часть электората, то есть тех, кто идет на избирательные участки и голосует. Поэтому власть и старается с ними заигрывать. Вот даже День Пожилого Человека придумали. А зачем? Чтобы раз в год громогласно покричать о своей заботе о старых людях? Которых обманули с пенсиями, обманули с получением жилья, из социализма без подготовки закинули в капитализм. Копеечное повышение пенсий преподносится как манна небесная, а то, что повышение пенсий съедается повышением цен еще до получения этого повышения, никто не вспоминает. Если смысл в этом празднике? Если смысл в разделении людей по возрасту? Да и праздник ли это? Нужен ли пенсионерам всего один день в году, когда о них вспоминают? Не лучше ли выстроить систему постоянной заботы и помощи всем людям, не взирая на возраст? Чтобы каждый имел право на достойное лечение. Все, якобы, равны, но попробуйте, даже с серьезной болячкой, попасть в больницу в возрасте старше восьмидесяти лет. Хотя мне часто встречаются интеллектуально сохранные и энергичные люди в возрасте и под 90 лет. Биологический возраст часто не совпадает с паспортным. «Скорая помощь» также не торопиться к пожилым людям. Чиновники в регионах говорят об увеличении количества рабочих мест для работников социальных служб, об увеличении отчетности по пенсионерам, о выделении дополнительных средств для очередных чиновников. Это мне напоминает про недавние заявления о том, что каждый участник Великой Отечественной войны получит по квартире. И тут же вспоминается история с ветераном войны из Ленского района, которому жилье не нашли. Вместо этого ему предложили отремонтировать его старый дом, но денег на ремонт выделили мало. Проведя имитацию ремонта, после 9 мая ремонтники исчезли. Раздосадованный ветеран не стал платить за ЖКХ, после чего прошел суд, а затем ретивые судебные пристава вытрясли из него деньги за неуплату. Обещанную квартиру он так и не получил, а совсем недавно скончался. И не факт, что на ускорение его кончины не подействовали выше описанные треволнения. Или когда некоторые медики говорят страдающим пациентам о том, что чего им лечится – они же старые, забывая, что в любом возрасте хочется быть здоровым и не мучиться от болей. И как врач скажу – облегчить состояние, а иногда и добиться серьезного оздоровления, можно у любого пациента, не зависимо от того, сколько ему лет. Создается впечатление, что все эти разговоры начальников, якобы социальной защиты населения или, якобы, руководителей здравоохранения, о заботе о пожилых людях, более всего выглядят очередным способом увеличить армию чиновников, «отмыть» деньги, подготовить пожилой электорат к очередному «правильному» голосованию. Это вместо реальной помощи людям, которые действительно заслужили уважение и помощь. А за всем этим забывается напрочь еще одна возрастная категория людей. Именно та, которая сейчас зарабатывает деньги, трудится и содержит все остальное нерабочее население. То есть те, кто уже не дети или подростки, но еще и не пожилые люди. Попробуйте попасть на прием врачу, если вы неожиданно заболели. Раньше можно было сказать, что если у вас развивается остеохондроз, то вы гражданин солидного возраста, но сейчас остеохондроз встречается и подростков. А молодежь страдает многими заболеваниями, которые 14

встречались раньше только у людей старшего возраста. То есть биологически они имеют шанс стать пожилыми людьми в еще совсем молодом возрасте. Чтобы этого не произошло, им надо лечиться, но у них нет возможности часами сидеть в очередях, которые заранее заняли различные бабушки. И всего-то и надо, чтобы сделать отдельный прием для работающих. А то, имитируя заботу о пожилых, совершенно не дают нормальной возможности лечиться молодым, тем самым порождая глупейший и совершенно ненужный конфликт поколений. Не вылеченные вовремя дети и внуки пожилых превращаются в инвалидов, в людей, не имеющих возможности помочь своим родителям. Отсутствие достойных пенсий в сочетание с отсутствием достойных зарплат, в том числе и у врачей, влекут дальнейшее ухудшение социальной ситуации. И пожилым не помогли, и молодых не оздоровили. И получили в результате – больную нацию сверху донизу. И только родители и дети чиновников, ну еще и олигархов, могут рассчитывать на достойное медицинское обслуживание за счет «позвонкового» права или за счет больших капиталов. Но от этого простому народу не легче. Поэтому и не хочется поздравлять с этим псевдо праздником Пожилого Человека. Давайте уважать пожилых, а, правильнее сказать, мудрых людей ежедневно, а еще лучшим способом уважить пожилых будет позаботиться об их детях и внуках. Особенно об их здоровье и о возможности продуктивно работать, получать достойную зарплату или зарабатывать самим. Чтобы не приходилось пенсионерам на свои мизерные пенсии еще и оплачивать лечение потомков, учебу внуков, а то и спасать детей от голода. В Элладе был случай, когда спартанцы, увидев пожилых людей, сразу встали и уступили им свои места, остальные же не отреагировали на появление стариков. Тогда и было сказано: «Все знают, что надо уважать и заботиться о пожилых, но только спартанцы это делают!» У нас все вроде бы знают, а власти об этом говорят перед выборами и перед днем пожилого человека, но никто этого по-серьезному не делает. Давайте будем в этом вопросе брать пример со спартанцев, которые громко не кричали о заботе над стариками, но действительно их ценили, уважали и заботились. Но не забывая и о тех, кто сейчас создает богатства страны и от чьего здоровья зависит благосостояние народа. Поэтому я и не собираюсь поздравлять никого с днем пожилого человека. Давайте сделаем каждый день – Днем Человека!

6. Медицина на телеэкране Обсуждая проблемы медицины, нельзя обойти то, как ее отображают на телевизионном экране. Конечно наше телевидение – это совсем не зеркало. Это, скорее, мираж, но, к сожалению, именно он виден, и именно он создает представление о предмете. В данном случае, о нашей медицине в частности. Разделить показ сюжетов о медицине можно условно на четыре части. Первая, так как самая нудная, - это рекламные ролики о медицинских препаратах и о различных косметических средствах, которые активно влияют на физиологию человека. Оказывается, существует куча препаратов обезболивающего и спазмолитического характера, которые, если у тебя заболит что-либо (голова, живот и т.д.), стоит принять – и все будет хорошо. Можно дальше резвиться, танцевать или играть. Короче – съел и порядок! То есть реклама направлена на приучение населения к самолечению. Очередная подмена. Вместо того, чтобы приучать к нормальному обследованию, постановке диагноза и адекватному лечению – людей учат принимать препараты, которые снимут боль (пускай и на время) и прикроют заболевание, которое в этот момент может развиваться. Или 15

запугивают запахом пота, который является самым «страшным врагом», от которого только различные дезодоранты и спасают. Но ведь это только «мертвые не потеют», да и у человека без нарушения процессов обмена пот не обладает никакими неприятными оттенками. А тут пытаются отучить человека совсем от потения. Отсутствие потовыделения приводит к нарушению теплообмена, что приведет, особенно в жару, к серьезным последствиям для его организма. Но рекламные ролики при всей своей глупости, неграмотности, ангажированности, не обладают чрезмерной силой воздействия на телезрителей, так как часть из них старается рекламу совсем не смотреть, часть считает рекламу несерьезной. Но кое-кто все-таки подпадает под ее зависимость. Вторая часть телепередач про медицину – это так называемые передачи именно «про медицину». Когда-то на этом поприще подвязались – классическая передача «Здоровье» с Белянчиковой и, напоминающая времена Чумака и Кашпировского, «Малахов+». На этом поприще произошли определенные подвижки. Заметно в лучшую сторону изменилась программа «Здоровье», а на Российском канале возник успешный проект с Полицеймако и Агапкиным. И, на счастье, перестал, по крайней мере, пока, существовать «шаманизм» Малахова. У меня тоже был проект с семейным православным каналом «Радость моя» по созданию оригинальной медицинской программы, но, увы, кроме разработки концепции и написания мной сценария первой передачи, дальше ничего не пошло. Так и не удалось мне стать «телезвездой». Но, как бы то ни было, прогресс в этой части передач – на лицо, что не может не радовать. Сюда бы можно было отнести и телесериалы про врачей типа «Я лечу» или «Интерны», какие-то еще, но так как сериалы почти не смотрю, поэтому других примеров не приведу. Не буду судить о юморе, но становится грустно, когда интерны ведут себя и знают гораздо меньше, чем обычный третьекурсник в конце 80-х годов недавнего века. Мне, будучи интерном, пришлось отправиться в командировку в Котласский район и в районной больнице тут же стать участковым терапевтом, заведующим инфекционным отделением и отвечать за «скорую помощь» по району. Заодно консультировать за психиатра, невролога, нарколога и т.д. И ничего. Справился. Потому что уровень практической подготовки студентов того периода был на высоте. А тут врачинтерн изучением клизмы занимается и без присмотра сам сделать ничего не может, да и не умеет. Неужели так все деградировало за какие-то 20 лет? Грустно. Разрушили отличную академическую русскую медицинскую школу, сейчас путаются создать жалкое подобие забугорной. А кубинская медицина, немало взяв от советской школы, стала сейчас одной из лучших в мире. Впрочем, причем здесь сериалы — они хоть и шарж на нашу нынешнюю медицину, но все-таки и во многом отражение. Следующий подвид передач – это о том, какие плохие у нас врачи и о врачебных ошибках, а также о фальшивых и некачественных лекарствах. Это в основном передачи-«расследования», призванные заставить то ли напугаться граждан нашего государства и искать возможность к самолечению, чему учит все та же пресловутая реклама, либо бежать, если конечно здоровье еще бегать позволяет, к различным знахарям, уезжать на лечение за границу. Но не в этом суть. Создается впечатление, что главная цель скинуть проблему с неправильным управлением медицинскими учреждениями, всем здравоохранением, отсутствием правильных стратегических решений по обеспечению доступным и качественным лечением с правительственных и административных структур. Перевести стрелки на низовой уровень – на врачей, фельдшеров, санитарок и медсестер. Население же будет обвинять конкретную «скорую», что вовремя не приехала, что ничего кроме анальгина не сделала, а не то руководство, из-за которого широкого спектра препаратов нет на «скорой помощи», нет 16

должного количества машин, нет нормальных дорог и бензина, чтобы добраться до больных в сельской местности. Не будем отрицать, что теперь далеко не все медработники старательно отрабатывают свой диплом. Кто-то халтурит, ктото филонит, кто-то просто уходит из медицины, поняв, что на хотя бы сносную жизнь не заработать. Но разве – это первопричина? Кругом показуха вместо решения проблем как медиков, так и их пациентов. Для этого и служит четвертый тип передач о медицине. Точнее, о высших чиновниках и одной партии, которые кидают огромные средства на открытие дорогущих и наикрутейших медицинских центров для всего – сосудистых, детских, кардиологических. Показываются красивые картинки. Вот только в целом лучше не становится. Для подобных центров нет достаточного количества специалистов, на более чем 80 субъектов РФ таких центров всего несколько штук, попасть туда жителям других субъектов федерации будет почти невозможно. Дальнейшей реабилитацией после выписки заниматься некому. Создаются эти центры одновременно с ликвидацией высокотехнологических методов лечения в соседних регионах. Сколько ни говорили про семейную медицину, а ее развитие не финансируют. Денег на проведение операций бюджет выделяет недостаточно или совсем не выделяет. А многие ли из простых граждан могут за это заплатить. Схема конкретная. Хорошее лечение и качественная медицинская помощь – лишь для небольшой группы, так называемой, «элиты». Для них эти центры и строятся. Остальные же пускай выживают сами. Если получится. И обходятся тем жалким минимумом медицинских услуг, который им оставят. Помните, как постоянно вспоминают слова лидеров других стран, что нужны только рабочие, обслуживающие добычу сырья, да присматривающие за ними надсмотрщики и чиновники. Поэтому и внутренние войска скоро превысят российскую армию. Поэтому и образование планируется перевести на рельсы сокращения гуманитарных наук и снижения бесплатного обучения до минимума. Зачем «быдлу» литература, история и т.д.? Тема, увы, не нова. Ее еще Герберт Уэллс описал в машине времени. Аристократы у него превратились в элоев, а рабочие в тупых и злобных морлоков. Уэллс, как социалист, никак не хотел этого, поэтому и написал роман-предупреждение. Этого для народа своей страны не хочу и я, поэтому и пишу эти статьи, на примере медицины показывая болезни всего общества. А телевидение здесь только отражение. И даже если талантливые люди вроде Белянчиковой и программы «Здоровье» бьются за медицинское просвещение людей, как и некоторые другие на ТВ, эти «лучи в темном царстве», только подчеркивают общую мрачную картину, которую не оживляют даже неуклюжие комедии на медицинскую тему.

7. В защиту спартанцев замолвим слово Сейчас, когда Страсбургский суд встает на защиту геев с их гей-парадами, когда в Архангельском областном суде поддерживают общественную организацию, решившую защищать интересы лесбиянок, геев, бисексуалов и трансвеститов, в качестве защиты этих нетрадиционных явлений активно используются фразы о гомосексуальной культуре Древней Греции и Древнего Рима, а также перечисляются различные великие люди, которые, якобы, принадлежали к миру гомокультуры. Но так ли это? Казалось бы, при чем здесь спартанцы? Так получилось, что спартанцы стали идеалом воинов всех времен. Причем, вполне заслуженно. И не только благодаря Фермопилам, где триста спартанцев показали армии царя Ксеркса, как надо сражаться за свою свободу. Один спартанец, как показывает история, мог изменить результат всей военной кампании. Так спартанец Ксан17

типп в Первую Пуническую войну спас Карфаген от захвата римлянами, к тому же разбив, используя наспех организованную армию, многократно превосходящую экспедиционную римскую армию, Гилипп спас Сиракузы от афинян и так далее. Меня сначала заинтриговали спартацы своим подвигом при Фермопилах, затем своими царями-реформаторами Агисом и Клеоменом, а потом я принялся изучать историю Спарты особенно тщательно после статей Новодворской, в которых она сравнивала спартанское государство с СССР. Действительно много общего, но для меня это скорее знак «плюс». Но об этом я напишу как-нибудь в другой раз. Сейчас же мне придется коснуться темы, как и положено, медицинской. А точнее сексологической. Фильмы «300 спартанцев», как старый, так и новый, произвели мощное впечатление на огромное количество зрителей. Романы, повести и статьи, посвященые подвигу спартанцев, также оказывают серьезное влияние на общество. Спарта подвигами своих воинов навечно вписала себя в мировую историю. Конечно, героизм и беспримерное мужество не могут остаться незамеченными. Казалось бы, все здорово. Но одновременно случилась очень неприятная для спартанцев вещь. Понимая, что образ мужественного воина – это образец для подражания, представители «голубого» (гейского) сообщества стали активно распостранять информацию о, якобы, существовавшем в Спарте активном гомосексуализме. «Как же, - говорят они, - Спартанцы очень много времени проводили в военных лагерях. У них были взрослые мужчины, которые воспитывали подростков. У них была узаконеная педерастия. Как же иначе?» Это же происходило в Элладе, где гомосексуализм был распостранен повсеместно. Об этом активно заявляют всяческие бисексуальные личности, говоря, что вы обижаете геев – вот среди них какие крутые бойцы были. Так вот – это все вранье. Не были спартанцы гомосексуалистами. В отличие от некоторых афинян. Но и сами спартанцы, хоть и считали себя эллинами, не считали себя родней с остальными греками. Самое интересное, что ряд древних авторов сообщали о том, что спартанцы и персы считали себя родственными народами, может, поэтому и дрались когда-то отчаянно. Они были мужественными людьми с определенным культом женщин. Нет ни одного источника, в котором говорилось бы о их противоестественных наклонностях. Наоборот, Плутарх и Ксенофонт четко говорят, что за физический контакт между собой лица мужского пола навсегда лишались гражданства. Чтобы в этом убедиться, достаточно взять «Застольные беседы» Плутарха, где в «Древних обычаях спартанцев» это четко записано. Специально приведу выдержку из произведений знаменитого историка: «У спартанцев допускалось влюбляться в честных душой мальчиков, но вступать с ними в связь считалось позором, ибо такая страсть была бы телесной, а не духовной. Человек, обвиненный в позорной связи с мальчиком, на всю жизнь лишался гражданских прав». А для спартанца лишиться гражданских прав – это страшнее смерти.Ксенофонт, поселившийся в Спарте, не любил гомосексуалистов (может поэтому и перебрался в Спарту), писал о том, что мужчина мог любить своего воспитаника, но только духовно, не допуская физических контактов. Для спартанцев закон всегда был главенствующим, поэтому воздержание в военном лагере не имело для них какой-нибудь проблемы. Вспомните, какие муки они терпели при бичевании у алтаря, или хотя бы того же мальчишку, укравшего лисенка, который, спрятанный под плащом, грыз его живот, а он терпел, чтобы не выдать своих чувств. Так неужели же они во время военных сборов не сумели бы подавлять плотские желания? Точно так же как для монаха отказ от плотских удовольствий, так и для них это не имело серьезных проблем. В Спарте, где были озабочены тем, чтобы рождалось как можно больше граждан, гомосексуа-

лизм не приветствовался. Геи не размножаются. Спартанцы никогда не считали себя родней остальных греков, поэтому всегда вели себя на особицу. Женщины у них всегда имели большую свободу, чем во всех остальных регионах Эллады. Законы Ликурга стимулировали, в том числе, интерес к семейным сексуальным взаимоотношениям. До жены нужно было первые годы после свадьбы добраться так, чтобы никто не заметил. Сплошная интрига и романтика. Холостяки в Спарте не уважались. Историки отмечают ярко выраженные любовные отношения спартанцев к спартанкам. Одна любовь Клеомена Третьего к своей жене чего стоит. Кстати, тот Клеомен, укрывшись в Египте, после поражения, очень издевательски и неуважетельно относился к склонности царя Египта к мальчикам, что можно прочитать в ряде его биографий, составленных различными авторами. Много можно перечислять подобных фактов, но на этом остановимся. Единственное, что еще добавим. Часто историю о трехстах воинах Священного отряда из Фив пытаются приписать спартанцам. В фиванском отряде действительно служили гомосексуальные пары, воевали они неплохо, но всплеск успехов Фив – это десять лет. Гомосексуалисты не размножаются, и Фивы были уничтожены Александром Македонским. Спарта же великой была сотни лет. И ее помнят до сих пор, потому что при тех же Фермопилах сражались воины, у которых уже были сыновья. Спарта не желала вымереть слишком быстро, поэтому гомосексуалистов и лишали гражданства. Такие граждане Спарте были не нужны. Возникает вопрос – почему так часто пытаются повесить ярлык гомосексуализма на героических воинов? А вот именно потому, чтобы рекламировать свои противоестественные взаимоотношения. «Голубое» лобби, испохабив голубой цвет, старательно пытается примазать к себе различных великих людей, которые на самом то деле никогда гомосексуалистами не являлись. Они ищут не только в истории, но и в литературе любой повод, чтобы повесить ярлык на героев. Был период, что даже хоббитов и другиг персонажей Толкиена пытались обвинить в гомосексуальных наклонностях. Профессор Толкиен , так любовно и романтически прописавший любовь мужчин и женщин, вряд ли такого ожидал. Эмоциональные дружеские объятия хоббитов послужили поводом для обвинений. Пропагандисты «голубой» темы готовы испохабить все – нормальную мужскую дружбу, исторические имена, лишь бы дать себе возможность выбраться из подполья и рекламировть свои декадентские взаимоотношения. И это страшно, когда извращения пытаются преподнести как норму. Если они не могут по-другому, то пускай между собой общаются, как захотят, но не надо пропагандировать свои небанальные взаимоотношения (мне както работники телевидения сказали, что я человек банальных сексуальных взглядов, раз мне мужчины не нравятся). И отвалите от великих людей, и не трогайте спартанцев, а то они вернуться из прошлого и воткнут вам копья... Даже не знаю куда, но вам, господа геи, не понравится! Я, может, и стал бы писать на эту тему, но даже на нашем, казалось бы, спокойном Севере ежемесячно идут судебные процессы над педофилами (а сколько еще не выявлено?), гей-порноактер, кем-то из власть имущих привезенный в область, сначала руководит Северным Хором (культурным лицом Архангельской области, которое из-за этого стало напоминать про другую часть тела), потом представляет (после того как под давлением прессы их освобождают от работы) культуру Архангельской области в других регионах и сохраняет жилье. Какие-то странные лица, якобы мужского пола, с помощью дам из администрации, становятся опекунами совершенно чуждым им несовершеннолетних. В областной газете «Правда Северо-Запада» вскрыт такой факт, что 14-летний подросток дожил до 19 лет у подобного опекуна, а потом в 19 лет повесился. Но страшно другое – этот опекун уже получил разрешение взять под свою 19

«опеку» очередного несовершеннолетнего. А именно несовершеннолетних и пытаются сбить с толку искажением истории и биографий героев различные представители педофильского лобби. Нельзя позволить им этого.

8. Пока еще школа не окончательно умерла или Защитим будущее детей В нашей стране ежегодно ликвидируется по тысяче школ. Представляете? Если разделить, то каждый день три школы отправляются в небытие. Это, в основном, сельские школы. А за спиной школ – деревни и села. Закройте школу – и деревня умрет. Сколько за умершими школами вымерших и умирающих деревень! В городах пока что не все замечают гибель сельских школ. Единственное, что напрягает – это то, школьников заваливают с младших классов кучей странных предметов, которые без родителей им зачастую не освоить. Уже давно никого не удивляет, что рефераты и сочинения школьники пишут не сами, а скачивают с интернета. Это в порядке вещей. Не удивляет и то, что при большой нагрузке знания школьников не становятся больше. Учебы больше, нагрузки больше, а знают меньше. В школах все меньше становится гуманитарных знаний. На историю и литературу тратится все меньше часов. Мне тут недавно довелось с одним из своих сыновей побеседовать, так он толком не слышал, чем знаменита Брестская крепость. Учитель на истории рассказывал лишь об ошибках и неудачах начала войны, а про героизм советских воинов особо не вспоминал. Объяснение одно – нет времени. В программе не заложено. Так и не услышат современные дети о героизме своих предков. А то еще гордится начнут! При громких разговорах о патриотизме, на самом деле от него активно отучают. Мой друг, который когда-то преподавал в школе, поведал о том, что солидный процент подростков уверены, что Наполеона разбила американская конница. И это не прикол. И смех и грех!! Стараниями министерства образования пытаются сократить до минимума знания о литературе, искусству, истории. А зачем – это же нужно для общения в светском обществе! А для чего, создается впечатление, собираются готовить наших детей? Для того, судя по всему, чтобы быть обслуживающим персоналом, а для него лишние знания о литературе и истории не нужны! Поэтому и реформируется школа под это предназначение. Странный, мягко говоря, ЕГЭ, который совсем не показывает уровень знаний выпускников, который можно написать на «шару», продолжают активно внедрять в наше общество. Все нормальные люди против, все интеллектуальная элита (настоящая, а не та, что пытается из себя изобразить элиту) против, понимая к чему это ведет нашу страну. Ну и что? Уровень знаний падает. А ЕГЭ остается... Наше правительство, готовя очередное реформирование обучение, заявляет о том, что нужна ранняя специализация, о том, что серьезное расширенное образование всем не нужно. Принцип понятен. Кухаркины дети должны жить на кухне. Вот вы – молчаливое покорное большинство, вы не понимаете, чем это все грозит вашим детям? Вы их то хоть любите? Хотите, чтобы они жили счастливо? А ведь это их лишают возможности выбиться куда-то наверх. Ранняя специализация – это ли не глупость? Вспомните себя! Сколько раз менялись ваши желания? Сегодня вы хотите стать археологом, вчера вы желали стать космонавтом, завтра вам захочется быть врачом. Пока вы окончательно определитесь! Но так было раньше. Сейчас ваших детей лишают подобного выбора. «Обслуживать нефтяную скважину – и все!» И это в лучшем случае. Для детей олигархов 20

будут специальные учебные заведения, где им расскажут и о культуре и научат общаться в обществе, ваших же детей собираются готовить сразу к тому, что они всего лишь обслуживающий персонал, и им лишнего знать не полагается. Вы это понимаете? Ваших детей лишают того будущего, где они смогли бы жить нормальной, полнокровной жизнью. Даже в царской России крестьянский внук Деникин мог стать генералом. Сейчас, если эта реформа образования пройдет, таких шансов для ваших детей не будет. Нашу школу, уровню которой еще недавно завидовал весь мир, собираются превратить в уродливое подобие ЦПШ. Раньше это было благо, когда из совсем безграмотных пытались сделать хоть как-то образованных. Но сейчас стараются опустить в те времена. После всеобщего среднего образования ведут не к всеобщему высшему, а к начальному. И это страшно. Так как совсем немногие смогут оплачивать обучение своих детей по каким-то другим предметам, которые не войдут в минимум, утвержденный законом. Оглянешься на школы, и тоскливо становится. В год учителя уже надругались над сельскими учителями, лишив их всех льгот. А теперь хотят угробить систему нормального образования вообще. А чего вы хотите, когда министр Фурсенко, которому бы сидеть в местах не столь отдаленных и не высовываться за продолжающийся развал образования, продолжает в том же направлении рулить образовательным процессом, добивая остатки сопротивления адекватных педагогов. А мы молчим! Надо протестовать! Стараться не допустить этого. Иначе ваши дети обречены стать людьми второго-третьего сорта...

9. Селянин должен умереть? Очередное посещение Ленского района Архангельской области сподвигнуло меня на написание очередной статьи из серии «Перевернутая медицина». Причем к срочному написанию. Вначале об узнанном и увиденном я сообщил во фракцию КПРФ в областном собрании, благо сессия областного собрания ожидалась, и в газету «Правда Северо-Запада» (надо отдать должное, что она сработала оперативно, разместив тутже описание проблемы медиков Ленского района на сайте «Эхо Севера»). Но в связи с тем, что на этом вопиющем примере выплывает вся грядущая картина сельской медицины страны, то я решил написать более подробную развернутую статью. Так как это уже вопрос жизни и смерти! И не только касающийся жителей отдельного района Архангельской области, но и всей страны. Когда властьпредержащие придумывают свои законы и распоряжения, создается впечатление, что либо они никогда не выезжают за пределы Садового кольца, либо выполняют задачу о снижении населения России до озвученных уже везде 15 миллионам человек, которых достаточно для обслуживания сырьедобывающей промышленности. Остальные не нужны. Постоянно говорится о реформе здравоохранения, с помпой показываются различные медицинские центры, закупается новое оборудование. А становится все хуже и хуже. Времена непрофессионалов, когда армиями командуют неслужившие, а медициной – никогда не лечившие, приводят страну к распаду. Все делается в целях экономической целесообразности, поэтому жители депрессивных районов становятся не нужны? Не умерли от пьянства, от отсутствия работы, так давайте еще что-нибудь придумаем! Так что ли? Мало, что большая часть ФАПов в районах ликвидирована, мало, что узких специалистов практически нет, мало, что количество коек в больницах сокра21

щается постоянно, мало, что в районах почти не осталось аптек (так как им на селе не пройти лицензирования), так теперь жителей сельских районов лишают самого необходимого – возможности оказать экстренную медицинскую помощь. Страшно становится. Сельские аптеки в труднодоступной местности тоже на грани закрытия, а в ряде сел с населением примерно в тысячу человек они уже отсутсвуют. И все по законам, которые напридумывали за последние годы, постоянно меняя правила игры и забывая о сельских жителях. На фоне всего этого радужные рассказы о модернизации системы здравоохранения не радуют совсем. Скорее пугают. Поясню на примере родной Архангельской области. Цель заявлена благородная (из газеты «Вся Архангельская область») – «повышение доступности и качества врачебных услуг, поскольку основной проблемой здравоохранения Поморья остается невозможность оказания медпомощи в нужное время и в нужном месте. Особенно это актуально для сельских территорий. В ходе модернизации планируется открыть пять межрайонных медицинских центров на базе Котласской, Вельской, Няндомской, Северодвинской и Карпогорской больниц. Вся территория области поделена на специальные зоны, каждый район будет прикреплен к ближайшему к нему диагностическому центру. ..Данные медицинские учреждения будут оснащены современной аппаратурой и укомплектованы квалифицированными специалистами, что избавит жителей глубинки от необходимости ехать на обследование в областной центр». Красиво звучит? Не хотел бы быть мрачным пророком и был бы рад, если мои прогнозы не оправдаются, но судите сами. Как вы думаете, во что превратятся районные больницы тех районов, которые не станут межрайонными медицинскими центрами. Та же Яренская больница, например, или больница глухого района Лешуконского? Если они сейчас уже не могут оказывать неотложную помощь. Всех больных придется везти за сотни километров в межрайонные центры, а всех ли довезут? И все ли найдут средства, чтобы добраться? Будет ли резко увеличено количество коек в тех межрайонных центрах, чтобы вместит всех больных из окрестных районов? Современное то оборудование. Конечно, закупят – за этим дело не станет. Деньги осваивать-то нужно, надеюсь без «пиления», то есть хотелось бы надеяться, что аппаратуру купят по самым закупочным ценам. А вот где наберут квалифицированных специалистов? Их и в областном центре не хватает. Представляю, как бросятся все высококвалифицированные специалисты в Карпогорскую больницу. Что-то плохо представляется. Или для этого заберут всех более-менее хороших специалистов из соседних районов? Тем самым обескровив и так бедные районы. Чтобы уничтожить село или деревню, надо ликвидировать там ФАП и школу, чтобы обезлюдел район, надо ликвидировать районную больницу. Не хочется думать плохо, но создается впечатление, что решили начать с наименее перспективных районов, которые некому защитить и голоса которых почти не слышат. Хотели, как лучше? Но как бы то ни было, получается, как в анекдоте про лося. «Все пью воду и пью, а мне все хуже и хуже». Реформы идут одна за другой, а ситуация в стране все хуже и хуже. И хоть я привел в пример один район Архангельской области, но это касается всей страны, в которой так много подобных районов. И что же русский селянин должен умереть, исчезнуть как вид? Я думаю, что наш «Народный Собор», все честные и думающие люди страны не должны допустить этого.

Часть II Медицинские статьи

Алкоголь и неврологические заболевания Напиваться, конечно, плохо. И все об этом знают. Даже на бутылках и коробках с алкоголем имеются жуткие предупреждающие надписи: «Противопоказано лицам, страдающим неврологическими заболеваниями». Там, конечно, еще пишут про заболевания желудочно-кишечного тракта, почек, печени и при беременности. Но в этой статье мы попытаемся разобрать именно неврологические заболевания. Начнем с того, что при ряде неврологических патологий пить действительно нельзя или лучше не рисковать, потому что последствия могут стать непредсказуемыми. Но надо признать, что есть случаи, когда алкоголь не только может оказаться безвредным, но даже принести достаточно ощутимую пользу. Сразу оговоримся, что это не значит, что я собираюсь проповедовать пользу алкоголя. Просто я собираюсь рассказать о тех случаях, когда он может быть полезен. Кстати, целый ряд алкогольных напитков сначала появились именно как лекарства. Это потом отдельные лица стали употреблять их неумеренно и в неумеренных количествах. А все, как говорится, в меру. В бытность свою заведующим неврологическим отделением, мне неоднократно приходилось отмечать, что у людей, пострадавших от инсульта (в основном – от ишемического, так как при геморрагическом слишком высокая смертность), есть заметные отличия в восстановлении двигательных функций конечностей. У тех, кто поступил в состоянии алкогольного опьянения или, хотя бы, со следами алкогольного опьянения, восстановление проходило значительно легче и с меньшими патологическими последствиями. Впрочем, это вполне объяснимо – алкоголь рассасывает атеросклеротические бляшки. Тем самым снижает риск и последствия ишемического инсульта. Но алкоголь оказывает влияние и на другие неврологические заболевания. Начнем с минусов. Так назваемые парезы нервов верхних, реже нижних, конечностей чаще всего встречаются после обильного возлияния спиртных напитков, когда человек, перебрав, падает как подрубленный и засыпает, передавив весом тела какую-то из своих рук. Просыпается, а за ночь он так отдавит руку, что происходит ишемия нерва, и рука перестает слушаться. Некоторые пугаются, думают, что инсульт мозга, а это просто периферический инфаркт (можно сказать так – так как нерв лишается нормального кровоснабжения за счет механического сдавления) нерва. Потом будет много проблем по восстановлению. В очень большом количестве, да еще если его мешать с различными видами напитков, алкоголь может привести к серьезному удару по вегетативной нервной системе. А это чревато. Именно это может привести к вегето-сосудистым кризам, «разболтанности» вегетативной нервной системы. А именно это, чаще всего, во время похмелья приводит к остановке сердца. Не надо бояться в этой ситуации воспользоваться «опохмелкой» – это может быть и рассол, и напитки типа – «Тана», «Айрана», «Кумыса», да и алкоголь (лучше коньяк, или, на худой конец, качественная водка) в дозах до 70-100 мл окажется полезен. Главное – вовремя остановиться. Не зря медицинские исследования показывают, что умеренно пьющие живут, в среднем, лет на 7 больше непьющих, но сильно пьющие живут совсем мало. Когда-то я начинал делать научные исследования на тему (название примерное): «О влиянии алкоголя на болевой синдром при заболеваниях позвоночника». Стали смотреть, какой эффект оказывает алкоголь, если 25

у человека сильные боли в позвоночнике, в конечностях. Выяснилось, что при болях при обострениях остеохондроза алкоголь может оказать выраженное обезболивающее и расслабляющее действие. Человеку становится значительно легче. Но тут надо отметить, что в данном случае «полезным» алкоголем являются далеко не все напитки. Наиболее эффективными оказываются два – это коньяк и сухое (лучше красное) вино. Сладкие, полусладкие, ликеры, крепленые и прочие подобны напитки больше вредны, так как сахаросодержащие и лишь усиливают отек оболоче мозга, в том числе и спинного мозга. Дозы алкоголя также должны быть умеренными. Если коньяк – то не больше 100-120 миллилитров, если сухое вино – 200-250 мл. При все эффективности использования алкоголя, надо напомнить самое главное, что, к сожалению, основная масса граждан не может остановиться на столь умеренных дозах. А при передозировках целебный эффект превращается из полезного в совершенно противоположный. И уже не пользу несет, а усиливает вред, наносимый непосредственно патологическим процессом, связанным с обострением заболевания позвоночника. Так что если вы можете себя контролировать, то пользуйтесь умеренными дозами алкоголя. Если нет, то лучше терпеть и продолжать лечиться медикаментозными способами. Или, как я считаю, методами мануальной терапии и остеопатии.

Боли в позвоночнике и беременность Боли в позвоночнике и беременность – эта проблема с которой сталкивались и сталкиваются многие женщины. Чаще всего боли в позвоночнике вызываются осложнениями остеохондроза. Её возникновение можно разделить на следующие подвиды: 1). С осложнениями остеохондроза приходилось сталкиваться до беременности; 2). Осложнения остеохондроза возникли во время беременности; 3). Осложнения остеохондроза возникли после беременности и родов; 4). У женщин имеется патология в виде аномалий развития позвоночника или таза, сколиоз, и это провоцирует боли в позвоночнике; 5). Наличие грыж дисков позвоночника Теперь можно считать редкостью, если женщина во время беременности обходится без болей в спине. Почему это происходит? Причин достаточно много. Основными являются изменение центра тяжести, смена гормонального фона, психоэмоциональный фактор, сама нагрузка, как физическая, так и эмоциональная, во время родов. Потом начинается период общения с ребёнком. Ребёнок растёт, прибавляет вес, и, соответственно, увеличивается нагрузка на шейно-грудной отдел позвоночника матери. Мне приходилось встречать женщин, которые продолжали грудное вскармливание даже тогда, когда ребёнку было уже больше двух лет. Не говоря уж о том, что к этому времени от грудного молока толку практически не было, можно представить себе, какую нагрузку при каждом кормлении женщины испытывали. В этот период чаще страдают верхние отделы позвоночника. Увеличивает частоту возникающих осложнений, связанных с позво26

ночником, и то, что наблюдается очень высокий процент женщин со сколиозом, страдающих компьютерным синдромом, гиподинамией или, наоборот, занимающихся трудом, связанным с неадекватными для женского организма нагрузками. Сами роды усиливают нагрузку на пояснично-крестцовый отдел, может пострадать копчик. То есть в разные периоды беременности страдают разные отделы позвоночника. Чем опасны боли в позвоночнике во время беременности? Чаще всего обострение возникает в поясничном отделе позвоночника, что и неудивительно, так как основная нагрузка при беременности ложится на нижнюю часть позвоночника. Бывает, под воздействием эндокринных изменений и психоэмоциональной нагрузки обостряются боли в шейном и грудном отделах. В-первую очередь тем, что вызывают напряжение мышц таза и подвздошных мышц. Это приводит к патологической импульсации спазмированных мышц в различные отделы центральной нервной системы, что приводит к сбою согласованной работы нервной и эндокринной систем. В результате – рефлекторное повышение тонуса матки. А от этого исходит угроза прерывания беременности. Чтобы снизить угрозу, надо снять гипертонус с подвздошных и ягодичных мышц. Это достигается различными приёмами мануальной терапии и приёмами постизометрической релаксации. Но об этом позже. Если проблемы с остеохондрозом возникали ещё до беременности, то лучше заняться профилактикой возможных осложнений как можно раньше. Набор специальных упражнений, посещение бассейна, профилактический массаж снизят риск обострения. В начале беременности необходимо посетить врачаортопеда и мануального терапевта с неврологическим образованием. Ввиду того, что при беременности пользоваться большинством лекарств опасно, а то и вовсе противопоказано, ведущими методами лечения становятся мануальная терапия и остеопатия. К предупреждению возникновения обострений остеохондроза надо отнестись со всей серьёзностью, как и всякое заболевание, его лучше предупредить, чем лечить. Особенно учитывая то, что приходится отвечать не только за своё здоровье, но и за здоровье ребёнка. Возникает вопрос, а что делать, если боли в спине впервые возникли во время беременности? Главное – не паниковать! Как мы уже говорили, методов лечения в этом случае немного. Покой, горчичники или перцовый пластырь на больное место, ровное, умеренное тепло «русской» печки (если удастся найти). В летнее время к позвоночнику можно прикладывать распаренные листья лопуха. Незаменимым может оказаться использование специальных медицинских корсетов, которые помогут подобрать в специализированных ортопедических магазинах. Вместе с хорошим вертебрологом (мануальным терапевтом) можно избавиться от болей в спине или значительно их снизить, тем самым предупредить развитие возможных осложнений. Чаще всего начинают с приёмов постизометрической релаксации. Сущность этих приёмов заключается в сочетании активных движений пациента с принудительными движениями врача. Грамотная мануальная терапия значительно сокращает риск прерывания беременности, преждевременных родов, предупреждает различные осложнения. О мануальной терапии для лечения заболеваний позвоночника во второй половине беременности нет твёрдого мнения, некоторые специалисты считают её излишне опасной для возникновения преждевременных родов, другие считают, что отказ от подобного лечения делает более вероятным возникновение выкидыша. И, судя по наблюдениям, вторые более близки к истине. Особенно серьёзно нужно отнестись к болям в спине пациенткам, 27 у которых имеются грыжи дисков позвоночника, а также со сколиозом

и неправильным развитием тазовых костей. Тут надо наблюдаться у хирурговортопедов, вертебрологов и мануальных терапевтов весь период беременности. Большое количество пациенток приходит уже после рождения ребёнка. Во время беременности большинство женщин предпочитают терпеть, сваливая многие неприятности на своё состояние, а зря. Своевременное лечение избавило бы от целого ряда проблем. Но как бы то ни было, обращаться к врачу всё равно приходится, хоть и после родов. Основные жалобы на боли в поясничном отделе позвоночника, возникшие во время беременности, но так и не прошедшие, а часто ещё более усилившиеся после родов. Здесь, конечно, лечение проводить несколько легче, хотя и приём лекарств из-за кормления грудью резко ограничен. Но зато спектр физиотерапевтических процедур достаточно широк, а также не ограничены приёмы мануальной терапии и остеопатии. Надо учесть, чем раньше вы примете меры по лечению, тем меньше будет проблем в будущем.

Вертебро-базилярная недостаточность (ВБН) Сильные головные боли, головокружения, сопровождающиеся частенько тошнотой, шаткость и неустойчивость – вот основные симптомы возникающей у человека вертебробазилярной недостаточности. И это не единственные проблемы, возникающие на фоне этого заболевания. И встречатся оно все чаще. Причины этого в том, что люди стали гораздо больше сидеть за компьютером, меньше время уделять физическим нагрузкам, да и сам остеохондроз резко помолодел. Поэтому и синдром вертебро-базилярной недостаточности теперь можно встретить в любом возрасте. Частенько его ряд докторов называют дисциркуляторной энцефалопатией, что неправильно или, в ряде случаев, не совсем правильно, так как дисциркуляторная энцефалопатия сама по себе не возникает. И является, честно говоря, не диагнозом, а набором симптомов. Что же представляет из себя вертебро-базилярная недостаточность? Отчего происходит и к чему приводит? Анатомически позвоночные артерии отходят от подключичных артерий в верхней части грудной клетки, проходят в отверстиях поперечных отростков шейных позвонков, после чего входят внутрь черепа, где сливаются в единую базилярную артерию, а она кровоснабжает своими веточками весь мозг. За счет нарушения или снижения кровообращения в позвоночных или базилярной артерии и появляется вертебро-базилярная недостаточность. В широком смысле вертебро-базилярная недостаточность – это обратимое нарушение функций мозга, вызванное уменьшением кровоснабжения мозга. Встречается подобное состояние у пациентов теперь в любом возрасте. Как помолодел остеохондроз, так и в молодом возрасте стала встречаться вертебробазилярная недостаточность. У меня за последний год проходило лечение несколько девушек в возрасте 20-21 года с признаками ВБН. А в районе 30 лет – это вообще частое явление. Особенно распространено такое состояние в возрасте от 30 до 50 лет. Встречается оно и в более старшем, но там больше сваливают на различные возрастные сосудистые заболевания. Что же является основной причиной вертебро-базилярной недостаточности? У молодых людей и у людей среднего возраста можно выделить следующие причины ВБН, когда основную роль играет внешнее сдавле28

ние позвоночных артерий – это происходит за счет грыж диска позвоночника, костных наростов, спазмированных шейных мышц. Очень часто причиной подобного состояния является подвывих шейного позвонка (типа подвывиха по Ковачу). Чаще в связи с чисто физическим состоянием, подвывихи встречаются у представительниц прекрасного пола. Есть версия, что наиболее часто подобные подвывихи появляются у младенцев при родах. А со временем происходит декомпенсация за счет нагрузки на шейный отдел во время сидения за компьютером, при покраске и побелке потолков, при статической нагрузке, встречающейся при работе парикмахера или стоматолога. Встречаются и аномалии развития – такие, как аномалия Кимберли и добавочное шейное ребро. Ухудшается состояние при болевом спазме позвоночных артерий на фоне осложнений остеохондроза и часто теперь встречающегося компьютерного синдрома. Этот приводит, если его не убрать, к формированию патологического рефлекса, к длительному и устойчивому спазмированию позвоночных артерий. А следовательно – к головным болям, головокружениям, тошноте, общему плохому самочуствию, потере трудоспособности. Может развиться подобное состояние при нарушении кровотока в мелких сосудах, связанное с сахарным диабетом и некоторыми редкими наследственными заболеваниями. В пожилом возрасте ВБН встречается как из-за всех вышеперечисленных причин, так и из-за атеросклеротических нарушений, где за счет бляшек идет сужение и закупорка сосудов. Бывает еще синдром подключичного обкрадывания за счет перераспределения крови во время физической нагрузки. Необходимо прредупредить, что к подобным хроническим состояниям, когда синдром ВБН причиняет серьезные проблемы здоровью, могут привести и грубые, неправильные манипуляции костоправов и различных самоучек, выдающих себя за мануальных терапевтов и народных целителей. Это приводит к диссекции – расслоению стенок позвоночной артерии. Поэтому очень осторожно выбирайте специалистов, кому доверяете свой позвоночник для манипуляций, особенно связанных с шейным отделом. Манипуляции на шее профессионалы проводят мягко и осторожно. Иногда подобное состояние возникает и после травм шейного отдела. Основными симптомами и осложнениями ВБН являются (так как страдают различные отделы головного мозга и зоны отвечающие за различные функции): – головная боль, чаще в области затылка или в половине головы, характерна и «шейная мигрень»; – повышенная утомляемость и общая слабость встречается у большинства пациентов; – на фоне всего этого развиваются неврозы и астено-невротические состояния; – часто отмечаются слабость и нарушение чувствительности в конечностях; – головокружение, которое может сопровождаться тошнотой и рвотой; – могут отмечаться нарушения зрения различной формы – от «мушек» перед глазами, до выпадения полей зрения, снижения зрения и т.д.; – шум в ушах, снижение слуха – чаще это встречается с одной стороны; – дроп-атаки – это приступы помрачения сознания, но без его полной потери, неожиданные падения; – часты учащения сердцебиения, повышение артериального давления, кидания то в «жар», то в «холод». За счет обкрадывания диэнцефальной зоны, в связи с недостатком поступления крови на фоне ВБН, начинаются различные вегетативные нарушения, которые иногда способствуют появлению диэнцефальных кризов 29

(которые по другому классифицируются как «панические атаки»). А паническая атака сопровождается чувством страха, различными болями, ощущениями нарушения сердечного ритма, подскоком давления, холодным потом и т.д. Подобное состояние выматывает, ухудшает общее состояние, превращает человека в неврастеника. И не хочется пугать, но не леченая вертебро-базилярная недостаточность со временем может привести к инсульту. Поэтому это нелегкое для самочувствия состояние запускать не стоит. Методов обследования много и используются они в комплексе. Это и рентген, МРТ, доплерография, ультразвуковые и прочие сосудистые исследования. И, разумеется, грамотный сбор анамнеза и тщательный врачебный осмотр. Иногда нужны дополнительные консультации окулиста и лора, возможно эндокринолога. Как же можно лечить подобное состояние? Скажу сразу – только вместе с врачом. А сам принцип лечения тесно связан с характером поражения сосудов. Не буду ударятся в лекарственное или оперативное лечение – это вы обсудите со своим лечащим врачом. Но сразу отмечу, что при наиболее распостраненных вариантах вертебро-базилярной недостаточности, то есть связанных с остеохондрозом позвоночника и компьютерным синдромом, лучшим и наиболее эффективным способом лечения является мануальная терапия, так как при этих состояниях происходит механическое сдавление позвоночных артерий либо мышцами, либо костными отростками, сместившимися позвонками и т.д., а также при хронической нагрузке (представьте регулярное сидение за компьютером по 5-6 часов в день без перерыва) происходит рефлекторный спазм сосудов и мелких мышц. А все эти явления убираются осторожной, грамотной мануальной терапии. Лекарственное же лечение в этих случаях малоэффективно. И напоследок – вредны все сильные перегибы шеи, такие, как при побелке потолка, поэтому учитывайте это, когда занимаетесь квартирным ремонтом или наблюдаете за звездами.

Остеопороз Не секрет, что с возрастом все больше начинают болеть суставы, «ломят кости», труднее становится ходить, подниматься по лестнице, ноет спина. Чаще всего это признаки развивающегося остеопороза, то есть когда из-за потери кальция кости становятся хрупкими и ломкими, а суставные хрящи разрушаются, теряют эластичность, межпозвоночные диски «высыхают». Возникают воспаления – остеоартрозы, которые и вызывают боли в суставах. Больше всего, обычно, страдают колени, но частенько тяжко приходится и плечевым суставам. Особенно много проблем приносит периомартрит, когда, кроме нудных болей, возникает выраженное ограничение подвижности сустава, и вы уже не можете в полном объеме совершать движения рукой. Эти воспаления обычно метеозависимы, поэтому бабушки и дедушки могут предсказать изменение погоды, основываясь на чувстве «ломоты» в суставах. Опасен остеопороз и тем, что он приводит к ломкости костей, опасным осложнением является, например, перелом шейки тазобедренного сустава. Много проблем доставляет подобное состояние, а излечить его, к сожалению, невозможно, но зато можно предупредить или приостановить развитие, уменьшить боли. Улучшить самочувствие, постараться сделать так, чтобы остеопороз с остеоартрозом причиняли поменьше бед. Во-первых, принимать препараты, содержащие кальций, улучшающие состояние хряща. Во-вторых, улучшать микроциркуляцию, восстанавливать

капиллярное кровообращение – препараты здесь должен подбирать врач. В домашних же условиях будут эффективны скипидарные ванны, растирания муравьиным спиртом суставов, приемы остеопатии, специальные пояса и накладки на суставы. Иногда приходится заниматься артропротезированием и менять разрушившийся сустав, заменяя его протезом. В основном, используются протезы тазобедренных суставов. Есть методики, когда в суставную полость вводится специальный гель. Обычная русская баня – это тоже метод профилактики и лечения, кедровые «бочки» – подобие саун – тоже эффективное средство, когда бальзамы находящиеся в дисперсном состоянии, оказывают эффективное воздействие на больные суставы. Существуют специальные упражнения для разработки суставов. Полезны пешие прогулки. Казалось бы, легче всего полностью ограничить себя в движениях и все будет хорошо, но как раз наоборот. Отсутствие движений приведет к тугоподвижности суставов, что гораздо опасней. Ну и конечно, необходимо обращаться за советом к врачам.

Дисплазия тазобедренного сустава 1. Дисплазия – что это? Дисплазия тазобедренного сустава – это нарушение развития тазобедренного сустава, главной состовляющей которого выступает неправильная ориентация головки бедренной кости относительно вертлужной впадины (где размещается сустав), что приводит к нарушению опорной функции ноги. То есть головка бедра как бы «болтается» в вертлужной впадине. Легкие дисплазии связаны со слабостью суставных связок, тяжелые – с сильной деформацией вертлужной впадины. Есть еще промежуточная степень – рецидивирующие подвывихи. Дисплазия возникает из-за неправильного развития во внутриутробный период. Чаще при ягодичном предлежании плода. 2. Почему диагноз так пугает родителей? Скорее всего пугает просто само слово «дисплазия», плюс любая болячка у маленьких детей пугает слишком сильно. Хотя диагноз не столь страшен, как кажется. По статистике, проблемы могут возникнуть примерно у одного ребенка на тысячу. На самом деле опасна лишь выраженная дисплазия – стойкий вывих. Это может привести к хромоте и проблеме передвижения, если не лечить. Что бывает достаточно редко. Но это не значит, что надо расслабляться. Лечить надо. Особенно если вас волнует будущее ващего ребенка. Обычный тазобедренный сустав успешно служит всю жизнь своему владельцу, так как все в нем удачно пригнано и отцентровано. Суставы с нелеченной дисплазией получают нагрузку неравномерно, что приводит к их быстрой изнашиваемости. 3. Они видны Хотя могут встречаться и у здороых детей. Но пусть этим занимаются детские ортопеды. Диагноз патологии вертлужной впадины тазобедренного сустава окончательно можно поставить после рентгенологического или ультразвукового обследования. 4. У кого чаще встречаются дисплазии: у мальчиков или девочек? Дисплазии тазобедренных суставов примерно в 6-8 раз чаще встречаются у девочек. 5. Действительно ли это такой страшный диагноз? Как я уже сказал, этот диагноз, особенно если серьезно заниматься 31

лечением, жуткой опасности не представляет. 6. Обязательно ли ношение шин маленьким детям? В зависимости от выраженности дисплазии. При нестабильности (легкой форме – предвывихе) – может хватить плотного пеленания. При выраженной форме дисплазии (подвывихе и вывихе) без шин будет не обойтись. При тяжелых вывихах иногда приходится использовать гипсование. 7. Какие методики лечения применяются? Их не так много. Это использование шин, массаж для укрепления мышц и связок. Мануальная терапия эффективна при дисплазиях 1 и 2 степени, особенно при рецидивирующих подвывихах. И несомненно – зарядка, ЛФК, посещение бассейна. Если до 3-хмесячного возраста дисплазия была выявлена и правильно пролечена, то функции сустава практически восстанавливаются. 8. Часто задаваемые вопросы мамами? Я не детский ортопед, а мануальный терапевт. Но я бы посоветовал мамам не паниковать, а серьезно подойти к вопросам лечения ребенка. Дисплазия не так страшна, если ее лечить. Главное, не забывать наблюдаться у детского ортопеда и детского мануального терапевта, делать массаж и выполнять необходимые назначения. Дисплазия вполне победима! Здоровье вашего ребенка – в ваших руках!

Женщина, автомобиль, спина Никого уже не удивляет женщина за рулем автомобиля. Во всех автошколах женщины, желающие получить права, составляют на настоящий момент большинство. Хорошо это или плохо – об этом я судить не собираюсь. Но хотелось бы поговорить о возможных проблемах, которые могут возникнуть у тех представительниц прекрасного пола, которые будут проводить все больше времени за рулем. И о том, как это будет отражаться на состоянии их спины. Это, во-первых, хроническая нагрузка на верхний отдел позвоночника. Вовторых, длительное сидение приводит к нагрузке поясничного отдела позвоночника. То есть вся спина подвергается хронической нагрузке. А, как следствие, обострение различных заболеваний спины. Причем непосредственно к обострениям приводят какие-либо провоцирующие моменты. Так, например, одна моя пациентка загоняла автомобиль в гараж, до отказа повернув голову, чтобы следить за процесом. Когда машина благополучно установилась в гараже, водительница не сумела вернуть голову в привычное положение. Голову заклинило, обратно она не поворачивалась. Так и поступила она ко мне на лечение. У нескольких человек проблемы возникали после того, как на наших опасных дорогах колесо их автомобиля попадало в яму. После резкого толчка страдала либо шея, либо верхнегрудной отдел позвоночника. Из-за смещения позвонка возникал патологический «блок», появлялись сильные боли. Часто при дительном кручении «баранки» возникает чувство онемения в пальцах, боли в плечах, чаще одностороние, но могут страдать и обе руки. Обычно это связано с тем, что страдают корешки нервов в грудном и нижнешейном отделах позвоночника. Иногда боли начинают отдавать в грудную клетку, создавая впечатление, что они связаны с заболеванием сердца. Иногда они носят очень интенсивный характер. Что же делать, если у вас от общения с «железным конем» возникли серьезные пробемы? Ведь от этого достижения цивилизации все равно не отказаться. Как невролог и мануальный терапевт, я хочу сказать, что для снятия подобных проблем наиболее эффективными являюся методы мануальной 32

терапии. Мануальная терапия – это лечение пациента руками. И это совсем не значит, что вас будут ломать, скручивать и делать больно. Сейчас лучшие специалисты работают мягкими методиками, используя приемы массажа, остеопатии и многие другие методики. Хороши и профилактические методы – ипликаторы Липко и Кузнецова, скипидарные ванны, бассейн, аквааэробика, пилатос, пешие прогулки, водные процедуры – гидромассаж, циркулярный душ, отдых на русской печке, баня и сауна. Не запускайте свои болячки!

Ишиас – болезнь серьезная Живет себе молодая женщина. Счастливо вышла замуж. Все вроде бы было ничего. Иногда поясницу потягивало, но изредка и несильно, но вот наступила долгожданная беременность. И началось – в ноге вдруг появилась слабость, жгучие боли в бедре и в области икроножной мышцы, начала «шлепать» стопа, сильнейшие боли в пояснице и ягодице, часто нарушается чувствительность в стороне поражения. От болей нарушается сон. И чем дальше, тем хуже. Вот так – жестоко проявляет себя ишиас, который может очень неприятно повлиять на ход течения беременности. За последнее время количество подобных больных становится только больше. Сказываются гиподинамия, раннее развитие проявлений остеохондроза, нарушения осанки – сколиоза, нагрузки на поясничный отдел, неправильный режим питания, курение, ушибы и травмы крестца и копчика. Сама по себе беременность провоцирует заболевание, ведь меняется центр тяжести, увеличивается нагрузка. Такие пациентки, намучившись, приходят на прием к специалистам. К сожалению, чаще всего в более поздние сроки, когда из-за болей вынуждены проводить почти все время в четырех стенах. А ведь еще и болит, и спать не дает. Лежать больно, сидеть тяжко, разве что стоять терпимо. Но много стоять при беременности совсем не просто. Что же это такое – ишиас? Это заболевание связано со страданием седалищного нерва. Седалищный нерв – это самый толстый нерв человеческого организма, если, конечно, не считать нервом сам спинной мозг. При его повреждении (травме, сдавлении, переохлаждении) и возникают все вышеперечисленные симптомы. Часто ишиас сопровождается синдромом грушевидной мышцы, то есть болями (часто жгучими) и онемением в области ягодицы на фоне спазма мышечных тканей. Грушевидная мышца сжимается так, что превращается в тонкое веретено, тем самым еще больше усиливает боли и ишемизацию седалищного нерва. Это может привести к тому состоянию, которое иногда называют – парализующий ишиас, то есть таким состоянием, когда нарушается чувствительность в ноге, провисает стопа, появляется хромота, иногда становится совсем трудно передвигаться. При хромоте усиливается нагрузка на вторую ногу, что приводит к перекосу в пояснице, вследствие чего возникают боли в пояснично-крестцовом отделе, а это в свою очередь приводит к гипертонусу мышц живота. Патологическая цепочка, при отсутствии лечения нарастает. Надо отметить, что ишиас редко обходится без межпозвонковой грыжи, чаще всего именно такая грыжа и является причиной сдавления седалищного нерва. То есть проблем от ишиаса слишком много. А тут к ним добавляется еще и беременность. Изменяется центр тяжести, увеличивается нагрузка, эндокринные изменения. А к тому же еще во время беременности нельзя 33

использовать большинство медицинских препаратов. Еще хуже, если имеются какие-нибудь сопутствующие гинекологические заболевание – такие, как миома матки. Тогда проблемы нарастают еще быстрее. И как же тут быть, чтобы донашивание беременности не превратилось в пытку? Профилактика ишиаса мало чем отличается от профилактики заболеваний спины, связанных с осложнениями остеохондроза. Это тренировка мышц спины в дородовый период, прогулки, плавание в бассейне, водные процедуры, посещение бани, сауны, курсы профилактического массажа, пилатос, йога. На турнике тоже полезно повисеть. Но это все до беременности, до проявлений повреждения седалищного нерва. Но как быть, если все-таки ишиас возник и начал портить жизнь? Выбор методов лечения при сочетании ишиаса и беременности не велик. Это – покой, отвлекающая терапия – горчичники на больное место, ипликаторы Кузнецова и Липко, ровное, расслабляющее тепло «русской печки», летом можно использовать распаренные лопухи, прикладывая их больным местам. В период затихания обострения могут сослужить службу и некоторые гимнастические упражнения, легкие растяжки, бассейн. Хороший мануальный терапевт (а это и методы остеопатии, элементы массажа, осторожные манипуляции на мышцах и связках – так называемые миофасциальные методики), расслабляя и растягивая мышцы спины, ягодицы, ноги, может убрать мышечную спастику, тем самым снизив или совсем убрать боль. Придется пользоваться и защитными поясами для беременных. Надо запомнить прописную истину, что подобное состояние легче предупредить, чем лечить. Помнить, что если хочешь что-то поднять, то надо не наклоняться, а приседать, и только после этого поднимать груз. Необходимо также беречь спину от переохлаждения. Ну и потом, когда беременность будет позади, стоит ждать нового обострения, так как возрастут нагрузки на спину – ребенок растет и становится все тяжелее, сказывается вынужденное положение при кормлении грудью, перетаскивание коляски и т.д. А выбор лечения, в связи с кормлением ребенка, опять-таки ограничен. Лекарства, в большинстве своем, нельзя. Чуть шире становится спектр физиотерапевтических процедур и удобней становится проводить сеансы мануальной терапии, так как становится возможным положить пациентку на живот, а не всячески выкручиваться, придумывая различные методики, чтобы добиться терапевтического эффекта во время беременности. Для профилактики осложнений поясничного остеохондроза можно использовать специальные упражнения. Но стоит напомнить, что в период обострения ишиаса самое главное – покой, так как седалищный нерв лучше не тревожить, работать с ним может только специалист. А самое главное – это не падать духом. Если заниматься профилактикой, своевременно лечиться, то и ишиас возможно победить.

Здоровье и мануальная терапия Мануальная терапия – это вид медицины, известный еще во времена Гиппократа. Говоря простым языком, мануальная терапия – это лечение руками, к которому относятся и различные виды массажа, и манипуляции с позвонками и суставами. Есть такое выражение: «Позвоночник – скрипка организма». И это 34

не случайно, потому что нарушения в нем могут спровоцировать любые другие заболевания и привести к общему ухудшению состояния человека. Мануальная терапия способна лечить не только позвоночник, но и болезни внутренних органов, гинекологические заболевания. Причем зачастую делать это более эффективно и безопасно, чем пользоваться методами обычной терапии. Химические препараты, которые применяет человек, например, при болях в позвоночнике, могут, приводит к болезням желудочно-кишечного тракта и даже язве. При помощи массажа болевые ощущения в области спины уйдут без нанесения ущерба другим органам и гораздо быстрее. Сегодня почти сто процентов населения России страдает от проблем с позвоночником. В медицине даже появился такой термин: «компьютерный синдром». Мало кому из тех, кто целый день проводит за компьютером, удается избежать проблем с шейным отделом позвоночника. А ведь нарушения в нем приводят не только к головокружениям, головным болям, но и могут, со временем, вызвать инсульт. Мануальная терапия подходит как взрослым, так и детям. В подростковом возрасте при помощи нее вполне можно корректировать сколиоз и другие нарушения осанки. Это очень важно, ведь проблемы с осанкой сегодня имеет 90 процентов школьников. Противопоказаний у мануальной терапии (а сейчас, в основном, используются «мягкие методики») немного. Ее нельзя проводить при острых формах остеотроза, онкологических заболеваниях позвоночника, высоком давлении, больших сроках беременности… В среднем один сеанс мануальной терапии занимает от 20 до 40 минут, в зависимости от зоны заболевания. Для получения наилучшего результата, чаще всего, требуется от 4 до 7 процедур. В качестве профилактики сеансы нужно проводить примерно два раза в год. Что снизит риск обострений заболеваний позвоночника и дольше сохранит здоровую спину? – плавание – танцы (кроме танца живота) – баня – скипидарные ванны – массаж и самомассаж – активный образ жизни

Медицинские аспекты остеохондроза позвоночника Это заболевание встречается очень часто, доставляет множество проблем больным и практически никого не обходит стороной. Даже среди множества различных заболеваний, приводящих людей к инвалидности, оно лидирует. Это заболевание, возникающее на фоне остеохондроза. Что же это собственно такое? Как его только не называют, как только не квалифицируют! Какие версии, легенды и слухи не распускают! Попробуем разобраться, так, чтобы это стало понятно не только узким специалистам. Остеохондроз позвоночника: что это – болезнь или естественное состояние? Сначала приведем научное его определение (чуть позже мы попытаемся его расшифровать): остеохондрозом позвоночника называется 35

комплекс компенсаторных и реактивных изменений, которые развиваются в позвоночных и околопозвоночных тканях в результате дегенерации (деструкции), то есть разрушения, в межпозвонковых дисках. Диск – это эластичная прокладка между двумя позвонками. Он выполняет три функции: 1) Обеспечивают взаимоподвижность между позвонками; 2) Обеспечивает взаимосвязь между этими же позвонками; 3) Выполняет роль главной рессоры человеческого тела, т.е. смягчает удары вдоль продольной оси позвоночника беге, прыжках, сотрясениях. Если первые две функции диск выполняет давным-давно, с тех пор, как появились позвоночные животные, то третья на него «свалилась» относительно недавно, с тех пор как человек встал на задние «лапы». А раз эта функция молодая, то она и оказалась наиболее ранимой. И всё же природа хорошо приспособила диск и к третьей функции. Он состоит из фиброзного кольца – это прочные эластические волокна, которые расположены по кругу. В центре фиброзного кольца замуровано пульпозное ядро – это студенистая аморфная масса, которая обладает свойством жидкости не сжиматься. После двадцати лет жизни кровеносные сосуды диска перестают функционировать, и тогда питание его замедляется и идёт только за счёт проникновения через хрящь при прямом контакте с другими тканями организма. Замедленным питанием объясняется большая ранимость диска. Пульпозное ядро и внутренние слои фиброзного кольца лишены контакта с нервами, зато наружные слои фиброзного кольца, как, впрочем, и все позвоночные и околопозвоночные ткани, пронизаны нервными окончаниями. При здоровом диске, во время действия внешней силы, несжимающееся пульпозное ядро растягивает фиброзное кольцо в направлении, перпендикулярном направлению силы. Как только действие силы прекращается, эластическое фиброзное кольцо возвращает диску его первоначальную форму. Как автомобильная рессора или футбольный мяч. Итак, диск – это живая, идеальная гидравлическая пружина. Однако диск быстро стареет и подвергается разрушению. Здесь природа сплоховала. Но ей простительно: слишком мало времени и слишком большие требования. Дело в том, что человек в процессе труда и социального развития принялся взваливать себе на плечи большие грузы и создал скоростные способы передвижения с их инерционными и вибрационными вредностями. Всё это легло тяжёлым бременем на диск. Где уж «бедному» диску приспособиться, где уж угнаться за постоянно растущими требованиями прогресса. Особенно когда к ним присоединились хронические нагрузки тех, кто, не отрываясь, многие часы за компьютером или вертит «баранку» автомобиля. А отсюда ускорение старения и порчи диска. Итак, маленький орган стал узлом больших противоречий между «коротконогой» биологической эволюцией и рвущимся вперёд социальным прогрессом. Невольно вспоминаются некогда пышно расцветающие на Земле биологические виды, которые на каком-то этапе своей эволюции забирались в тупик. Ну, это уже из области предреканий, а медицина наука прагматичная, хотя и экспериментальная. Медицина теперь вообще заявляет, что остеохондроз – это естественное состояние старения человеческого тела. Он встречается так же часто, как седые волосы у пожилых людей. А раз так, то это проблема не столь чисто медицинская, сколь геронтологическая. Действительно, чаще всего так и было. Если бы не появление остеохондроза уже в подростковом возрасте у отдельных представителей современной молодежи. Диск стареет, дегенерирует, в ногу с дегенерацией, т.е. деструкцией, идёт фиброз диска, т.е. разрастание в нём плотной, но не эластичной ткани, и иногда всё оканчивается старческой тугоподвижностью позвоночника без болезненных проявлений. 36

Но одновременно медицина отмечает, что болезненные проявления остеохондроза стали появляться всё чаще и чаще. И у молодых. Дело в том, что те или другие причины: микротравмы, переохлаждения, гиповитаминоз, грубые нарушения экологии – ускоряют деструкцию дисков и замедляют их фиброз. Теперь фиброз не успевает за разрушением. Такой разрыв в скорости развития обоих процессов и является почвой для возникновения многочисленных болезненных состояний, которые уже, несомненно, подлежат ведению медицины. Иными словами, на земле есть много существ, которые бегают и прыгают на двух задних лапах. Но ни одному из них не приходит в голову взвалить себе добровольно на плечи ещё и тяжёлые грузы. Слонов и прочих вьючных животных и то заставляют это делать люди. А человеку пришло такое в голову самому. В юности он это делает ради хвастовства своей силой – спорт, а в пожилом возрасте – чтобы прокормить семью. Извините, но природа на это, похоже, не рассчитывала. Когда она «лепила» человека, то, фигурально говоря, думала, что он, как и все «грешные существа», будет босиком бегать по прериям и голыми руками ловить себе на пропитание различных козявок. А он, видите ли, захотел быть «царем природы». Ну, так и получай. В общем, остеохондроз – это дань человечества природе за прямостояние. Между прочим, не такая уж дорогая дань. Быстрое старение позвоночника, но зато какие преимущества: цивилизация, венец творения, царь природы. Однако царь этот слишком неуемен. Он создал вокруг себя массу вредностей, нарушил экологию и этим резко исказил процесс своего старения. В результате искажённого старения развиваются осложнения остеохондроза, а это уже болезнь, это уже трагедия. По статистике каждый пятый человек после сорока лет страдает такими болезненными осложнениями. Но по устаревшей статитистике. На самом деле надо считать начиная с двадцати лет и процент будет гораздо больше. Так как же стареет диск? Начиная с конца 20-30-го года жизни, под воздействием постоянной микротравматизации, пульпозное ядро сохнет, фрагментируется, из желеобразного превращается в крошкообразное. Диск теряет свою эластичность, сплющивается. Теперь вся нагрузка падает на фиброзное кольцо. Оно тоже не выносит такой нагрузки. По его внутренней поверхности появляются пока ещё неглубокие трещины. Всё это первая стадия разрушения диска, которой соответствует первая фаза остеохондроза. Она выражается в сближении смежных позвонков, т.е. уменьшении межпозвонковых промежутков. Рост человека за счет этого начинает снижаться. Так как диск теряет функцию распорки, то нагрузка падает на мелкие суставы между позвонками – они деформируются. Первая фаза остеохондроза называется субклинической. На этой стадии болезненных проявлений нет. Правда, человек может ощущать быструю утомляемость и чувство усталости в позвоночнике, нарушение его гибкости. Углубление порчи диска приводит к тому, что трещины в фиброзном кольце увеличиваются и достигают его наружных слоёв. Это резко истончает фиброзное кольцо и нарушает прочность фиксации им смежных позвонков. Теперь при больших нагрузках на позвоночник (подъём тяжести, резкий поворот тела) фрагменты пульпозного ядра вклиниваются в глубокие трещины фиброзного кольца и раздражают нервные окончания наружных его слоёв, а истонченное над глубокими трещинами фиброзное кольцо выпирает, как изношенная шина автомобильного колеса – это протрузия диска. При увеличении нагрузки на позвоночник протрузия, естественно, увеличивается и усиливает раздражение нервных окончаний (рецепторов) в окружающих тканях. При разгрузке протрузия уменьшается, что ведёт к уменьшению раздражения. Кроме того, при резком сближении позвонков деформируется и коверкаются мелкие суставы между ними, что 37

ведёт к патологической подвижности в этих суставах и между позвонками. В исковерканных суставах легко развиваются подвывихи, особенно частые в шейном отделе позвоночника, и могут ущемляться суставные сумки, в которых тоже много нервных окончаний. Раздражение нервных окончаний в любом из перечисленных мест приводят к сильным болям и появлению рефлекторных болезненных состояний остеохондроза. Болезненные проявления в таких случаях могут локализоваться не только в позвоночнике, но и по веткам нервов, вдали от него, осложняя различные заболевания. Все они поддаются консервативным методам лечения: медикоментозной терапии, физиопроцедурам, новокоиновым блокадам и мануальным воздействиям. Мануальная терапия в таких ситуациях особенно эффективна, ибо при умелом применении её удаётся относительно быстро вызвать расслабление рефлекторно спазмированных местных мышц, высвободить ущемлённые ткани, вправить подвывихи мелких суставов позвоночника, уменьшить протрузии дисков и всем этим снять раздражение нервных рецепторов, а, стало быть, ликвидировать рефлекторные болезненные состояния. Оперативное хирургическое лечение при таких ситуациях решительно не показано. При дальнейшем углублении разрушения трещин фиброзного кольца становятся сквозными, и тогда фрагменты пульпозного ядра выпадают за пределы диска в окружающие его ткани. Подобное бывает и при очень выраженной резкой нагрузке на позвоночник. Так формируется грыжа межпозвоночного диска. Если грыжа диска направлена вперёд, то никаких или почти никаких расстройств она не вызывает. Если грыжа направлена вверх или вниз, то она внедряется в тело позвонка и выдавливает в нём корытообразный дефект, который хорошо виден на рентгеновском снимке. Это центральная грыжа диска или Грыжа Шморля. Она тоже не вызывает патологии. И очень часто является врожденной. Если же грыжа направлена назад, то она называется задней. Такая грыжа вдаётся в позвоночный канал и может сдавить находящиеся там нервные структуры – спинальные корешки, из которых формируются нервы. В таких случая возникают расстройства в зоне иннервации соответствующих нервов: боли, нарушение движения и чувствительности. Встречается она сравнительно редко, по сравнению с другими межпозвоночными грыжами. Одно из наиболее частых мест раннего формирования задних грыж – это нижнепоясничный отдел позвоночника. Он несёт на себе груз всего тела, и потому деструкция в нём развивается быстрее. Обнаружено, что 40% людей, достигших сорокапятилетнего возраста, имеют грыжи дисков на этом уровне. Также и острые, связанные с сильной нагрузкой, грыжи чаще всего возникают там же. На этом же уровне в позвоночнике проходят и могут быть сдавленными грыжей спинальные корешки, входящие в состав нервов ног. Вот почему одно из наиболее частых болезненных проявлений остеохондроза позвоночника – это боли в пояснице с иррадиацией их в ноги, то есть, то, что в общежитии называется поясничным радикулитом или ишиасом. Но далеко не всегда задние грыжи дисков вызывают сдавление нервных структур, а, стало быть, не всегда вызывают болезненные состояния. Дело в том, что в позвоночном канале большие резервные пространства, и обычно средних размеров грыжи легко умещаются со спинальными корешками, не сдавливая их. Хватает места и тем, и другим. Но вот в результате тех или факторов (охлаждение, интоксикация, физические нагрузки) развивается отёк местных тканей, в том числе отёк и корешков, и грыжи. Вот тут места становится мало, и отекающая грыжа давит на отекающий корешок. Возникает боль, и, как ответ на неё, рефлекторный спазм местных мышц (местная мышечная контрактура). Мышечная контрактура сдавливает 38

местные вены. Нарушение кровотока ведёт к ещё большему отёку местных тканей, а это к ещё большему сдавливанию корешка. Итак, замкнутый круг. Задача и возможности консервативного лечения в том, чтобы разорвать замкнутый круг в любом его звене и восстановить кровоток, ликвидировать отёк местных тканей, чем уменьшить объёмы и грыжи диска, и спинального корешка. Кроме того, выпавшие и ущемившиеся фрагменты пульпозного ядра могут рассасываться, разрывы фиброзного кольца рубцеваться. Задача врача – способствовать всему этому. Для этого и разработано комплексное консервативное лечение. Оно включает следующее: 1) Ортопедическое лечение, которое направлено на увеличение резервных пространств позвоночного канала (строгий постельный режим, ношение корсета, вытяжение); 2) Терапия, снимающая склонность к отёкам местных тканей (десенсибилизирующая терапия); 3) Обезболивающие; 4) Рассасывающая терапия; 5) Спазмолитики – средства, расслабляющие мышечные контрактуры; 6) Противоотёчные; 7) Отвлекающие; 8) Тепловые процедуры как метод расслабления мышечных контрактур (релаксация); 9) физиопроцедуры; 10) Средства, улучшающие венозное кровообращение; 11) Новокаиновые блокады; 12) Приёмы щадящей мануальной терапии, направленные на расслабление местных мышц. Они наиболее эффективны, если занимается всем этим высококласный специалист. А иногда только с помощью мануальной терапии (остеопатии) можно достигнуть успеха, уменьшая причину отека. Во время лечения нужно соблюдать постельный режим, ибо горизонтальное положение и равномерное тепло под одеялом, как ничто другое, ведёт к разгрузке позвоночника и мышечной релаксации. Комплексная, достаточно длительная консервативная терапия даёт эффект в 99,7% случаев. И всё же у 0,3% больных она оказывается не эффективной. Это бывает в тех редких случаях, когда спинальный корешок сдавлен не отёчной грыжей средних размеров, а сухой массой большой грыжи, выпавшей одномоментно или в несколько приёмов. В таких случаях применяется операция. Однако в начале обострения заболевания выяснить, какой именно вариант сдавления, невозможно даже при использовании компьютерной томографии. Вот почему, прежде чем решиться на операцию, нужно провести консервативное лечение. Мы провели анализ сроков выздоровления 2,5 тыс. больных, лечившихся в неврологических стационарах г. Архангельска. Обнаружено было следующее: у 85% больных, независимо от пола и возраста трудоспособность восстанавливается относительно быстро – в сроки до 3-х месяцев. Лечение же остальных 15% затягивалось на длительное время. Четверть из них, т.е. 4% от общего числа, становились инвалидами II группы. Был сделан вывод: если комплексная консервативная терапия в течение трёх месяцев стационарного лечения не приносит эффект, то целесообразно переходить к хирургическим методам лечения. В арсенале нейрохирургии, помимо оперативных, имеются бескровные методы хирургического лечения, которые не грозят инвалидностью, и с которых нейрохирург обычно начинает лечение. Используя эти методы достаточно настойчиво и целенаправленно, можно добиться эффекта у 75% больных. Мануальную терапию также можно занести в арсенал бескровных операций. Очень часто при помощи 39

мануальной терапии удается избежать, казалось бы, неотвратимых нейрохирургических операций. И всё же, при упорных, не подающихся терапевтическому лечению, случаях приходится прибегать к оперативному лечению. Цель операции – удалить грыжу диска, сдавливающую спинальный корешок. Однако надо помнить, что в 30% случаев у оперированных больных возникает рецидив болезни. Дело в том, что одновременно с удалением грыжи необходимо удалить всё пульпозное ядро. Иначе оно выпадет через трещину в фиброзном кольце и рецидив болезни неизбежен. Диск без пульпозного ядра перестаёт функционировать. Его функцию берут на себя соседние диски. Нагрузки на них теперь больше, скоро и они становятся несостоятельными, и всё повторяется вновь, но в худшем варианте. Лучше иметь пять дисков, один из которых, время от времени, требует лечения, чем четыре диска, тем более, что они тоже больные. Аналогия с зубами: лучше их лечить, чем вырывать. Вот поэтому столь важна и эффективна грамотная мануальная терапия. Вывод: не стоит настаивать на оперативном лечении. Это быстро, но далеко не всегда радикально. Операция показана в плановом порядке, если комплексное консервативное лечение в условиях стационара в течение 3 месяцев не дало положительного эффекта. Длительность консервативной терапии можно уменьшить до 2 месяцев, если держатся очень сильные, не дающие спать даже по ночам, боли, или имеются грубые искривления позвоночника. Но надо отметить, что практически в большинстве случаев, используя различные приемы расслабления, растяжек, остеопатии, элементы массажей, удается снять болевые синдромы. В дальнейшем многое будет зависеть от профилактики, применения хондропротекторов, гимнастики, укрепления мышечного тонуса, улучшения кровобращения в окружающих позвоночник тканях. Главное для пациентов относится серьезно к своему заболеванию, не впадая в панику, стараясь соблюдать рекомендации. Григорий Александрович Марголин, нейрохирург, профессор Северного государственного медицинского университета, Александр Николаевич Тутов, врач-невролог, мануальный терапевт

Чтение и здоровье Казалось бы, при чем тут чтение книг и неврологическое здоровье человека? Но мои наблюдения за пациентами четко говорят о взаимосвязи. В первую очередь эта зависимость прослеживается при сосудистых заболеваниях. Давно отмечено, что у людей, активно и много читающих, гораздо реже развивается болезнь Альцгеймера. То есть гораздо дольше сохраняется ясность ума в пожилом возрасте. Вспомните, что в первую очередь все боятся потерять в старости ясность ума. А мозг для успешной и продолжительной деятельности нуждается в постоянной тренировке. И самой лучшей тренировкой для него является чтение книг. И это не говоря о том, что только чтение книг развивает воображение и учит правильной речи, что необходимо для достижения успеха в жизни. И только «лузер» может сказать с гордостью: «Я не читаю книг». Когда я заведовал неврологией, то еще тогда отметил, что много 40

читающие пациенты гораздо быстрей восстанавливаются после инсультов, легче переносят другие сосудистые заболевания. Если и нельзя четко отделить получивших острое нарушение мозгового кровообращения на читающих и нет, то ведущие интеллектуально активный образ жизни имеют гораздо больше шансов на восстановление. Обращались ко мне за помощью и бабушки в возрасте старше девяноста лет. Но не со склеротическими проблемами, а с болями в спине. Причиной были – уборка снега, копка картошки. Эти болячки я вылечил, но одновременно отметил, что это были бабушки читающие все газеты, любящие художественную литературу. Они всем интересуются и сохраняют остроту ума. Вспомните и известных долгожителей, которые активно читали и активно работали – академик Амосов, академик Чазов, академик Лихачев, Ксения Петровна Гемп и многие другие. Самое главное – это то, что они читали художественную литературу, которая способствует развитию центра речи, воображению, логическому мышлению. Для профилактики сенильных нарушений (старческого слабоумия) кроме препаратов-ноотропов (улучшающих питание мозга) необходимо читать книги, разгадывать кроссворды, на худой конец – смотреть телевизор или слушать радио (желательно не только музыкальные передачи). Мозги должны постоянно тренироваться. Поэтому фильмы и компьютерные «игрушки» никогда не заменят книги и не только в художественном, эстетическом и интеллектуальном смысле, но и с точки зрения медицинского здоровья. Те люди, которые читают книги, заботятся о своем будущем здоровье, а те родители, которые учат своих детей читать, заботятся об их здоровье, об их будущем. Так что читайте больше! Будете жить долго и счастливо!

Часть III Военная медицина (рассказы)

Доброволец Я проснулся раньше, чем обычно собирался. Но чувства вины и некоторого беспокойства не давали спокойно спать. Так бывало всегда, когда приходилось нарушать режим. Хотя я никогда или почти никогда не перебирал, да и вообще злоупотреблял горячительными напитками редко, несмотря на то, что ничего предосудительного не совершил, чувство стыда неизвестно перед кем и за что мешало. Я прошел на кухню, залпом осушил стакан воды, включил телевизор. По новостям гоняли сюжет о пребывании «Голубых касок» на Балканах. Поневоле вспомнилось свое пребывание в Сербии. Ох, и люблю же я против своей воли влипать в истории! При всем моем спокойном, казалось бы, характере, жить спокойно мне никак не удается. И в детстве со мной постоянно что-то происходило. Я – воспитанный мальчик, больше всего на свете любивший читать книги и играть в солдатики, иногда принимался искать клады в заброшенных деревянных домах, забираясь через окна чердаков. Однажды я, спрыгнув с чердака, так как лестница прогнила и почти развалилась, провалился в подвал. Мне действительно удалось найти проржавленный жестяной сундучок, доверху набитый бумажными деньгами, имелась там и пригоршня медных монет. Деньги, конечно, ценности теперь не представляли, но меня это волновало мало. Я жутко гордился своей находкой. За компанию, взятый на «слабо», я ползал и на купол старой, не действующей десятки лет, церкви. Не умея плавать, угодил в глубокий омут и чуть не утонул, наглотался воды, заставил себя преодолеть страх и каким-то чудом добрался до места, где я мог, стоя на цыпочках, дышать. Так, на цыпочках, я добрался до берега. И еще, как-то поехав в соседний городок к двоюродному брату, по ошибке, а было мне в ту пору четырнадцать лет, в темноте выскочил не на той станции. Пока я соображал, поезд ушел. Полустанок состоял из одной деревянной будки, а в те дни как раз ударили морозы – минус сорок семь градусов. Согреться было негде, до следующего поезда оставалось не менее трех часов. Хотелось завыть, но я предпочел согреваться танцами. Так проплясал три часа до прихода поезда, даже насморк не схватив. Подобные истории можно вспоминать бесконечно долго. Я фехтовал на саблях и шпагах, играл в футбол, занимался «рукопашкой», сплавлялся по горным рекам на байдарках, много путешествовал. Попадал со смертельным диагнозом в больницу, диагноз, по счастью, не подтвердился. Эх, да что там говорить, даже целовался я впервые в два часа ночи на кладбище. Девчонка из Калининграда, которая подбила меня на этот глупый поступок, была очень авантюрно настроенной дамой. Самое интересное, что сам-то я как раз старался не влезать в подобные мероприятия, но от судьбы, говорят, не уйдешь. После школы я поступил в мединститут, который благополучно закончил через шесть лет, получив диплом врача-лечебника. По ходу учебы мои интересы постоянно менялись, но как бы то ни было, интернатуру проходил по терапии. А вот работать пришлось невропатологом. Вследствие чего я и отправился в Запорожский институт усовершенствования врачей. Вот тогда-то все и стало складываться в своеобразную цепочку, потащивших одно за другим событий. Телеграмма с распоряжением отбыть на учебу в Запорожье пришла 19 августа 1991 года. И вот, когда ГКЧП еще только начинало передавать свои выступления по телевидению, я собирался в поезд на тогда еще входившую в состав государства Украину. Ехать предстояло через Москву. 44

Правда, трагифарс с ГКЧП завершился достаточно быстро. Еще до моего отъезда. А то ведь я не знал, как поступить. Облегченно вздохнув, я выехал на учебу. Занятия проходили не особо напряженно. Погода меня, не привыкшего к тридцатиградусной жаре в сентябре, радовала. Я частенько ездил в гости к друзьям в Харьков. Казалось, все спокойно и завершится. Если бы не одна случайность, которая организовала очередной резкий зигзаг в моей жизни. По вечерам мне было в Запорожье скучновато. Так уж получилось, что по возрасту я оказался значительно моложе своих коллег, прибывших на усовершенствование. Только Филипп Иванчук из Ивано-Франковска был поближе по возрасту, но иногда так доставали его пробандеровские разговоры, и, чтоб не сходить с ума от скуки, я по вечерам ходил в кино, либо гулял по вечернему городу. В тот вечер, после просмотра очередного боевика, я пешком шел в общежитие, где проживал. Небо украинское – бездонное, звездное. Темно. Фонтан, подсвеченный разноцветными прожекторами, переливается множеством цветов. Красивое зрелище – зеленые, желтые, синие, красные струйки воды взлетают и опадают. Вдруг какой-то шум привлек внимание. Поосторожнев, я остановился. Присмотрелся. Группа десятка в полтора человек стояла у фонарного столба. Еще один взобрался на столб. Сорвав красный флаг Советского Союза и бросив его вниз, где его тут же принялись рвать в клочки, любитель ползать по столбам принялся водружать желто-голубое полотнище. – Я думаю, что и эти желто-голубые тряпки годятся только для мытья полов, раздался насмешливый голос. Это сказал один из двух подошедших только что крепких, рослых парней. Дело было еще до Беловежского раскола Союза, хотя оставалось совсем немного до развала великого некогда государства. В Запорожье, в основном, говорили по-русски, большинство не хотело разбегаться с Россией. Но и здесь нашлись ярые представители то ли ОУНа, то ли УНСО. – Тю! – воскликнул кто-то из жевтоблакитников, – Москали! – Не москали, а казаки, – с достоинством ответствовал один из парней. – Поняли, холуи бандеровские? – Бей их, хлопцы! – закричал коренастый, коротко стриженый усач, сам первым кидаясь к казакам. Но парни оказались тертые, получив увесистую плюху, усач с визгом полетел на газон с мягкой, сочной травой. Однако силы были явно неравны. С десяток «жевтоблакитных» мужиков сбили казаков с ног и принялись пинать ногами. «До смерти забьют!» – мелькнуло у меня в голове. И тогда я совершил свой очередной глупо-мушкетерский поступок. У палисадника, окружавшего домик, рядом с которым я стоял, из-за отсутствия гвоздя, отъехала доска. Вырвать ее не составило труда. Стуча зубами, то ли от страха, то ли хрен знает от чего, я ворвался в толпу избивающих, стремительно нанося удары во все стороны. Ох, как пригодился тут мой фехтовальный опыт! – Бежим! – крикнул я казакам. Крепкие ребята, а самое главное сообразительные – у них хватило сил подняться и побежать за мной, не раздумывая. Видно было, что бежать им больно, но они бежали с вполне приличной скоростью. Опешившие жевтоблакитники растерянно следили за нашим бегством. Мои успешные удары доской сильно проредили их ряды и снизили желание участвовать в погоне. Все же несколько человек попытались нас преследовать, но мы, свернув в темный проулок, вскоре оторвались от преследователей, которые сделали вид, что устали. 45

Еще немного пробежав, мы остановились, перевели дух. – Откуда ты, спаситель, взялся? – спросил меня русоволосый казак, вытирая кровь с подбородка. Он выглядел на два-три года постарше своего напарника. Смотрелся несколько повыше меня, широкий в плечах, загорелый, лет так около тридцати. Второй «станичник» был темноволосый, стройный, с быстро вспухающим под левым глазом «фонарем», он держался за правый бок и пытался прощупать, целы ли ребра. – Шел, вижу, братков-казаков бьют. А я сам по отцу казак. Грех было не вмешаться, – стараясь изображать крутого героя, который чуть ли не каждый день кого-нибудь спасает, я скрывал нервную дрожь, которая охватила меня уже после дела, – Ну, спасибо, братан, – тот, что был постарше, протянул руку и представился. – Семен. – Николай, – назвался и второй, кажется убедившись, что ребра все-таки на месте. Ответно назвавшись, я спросил: – А что вы нарываться-то стали? Жить надоело? – Не удержался, – пожимая плечами, сказал Николай. – Сам не знаю, как вырвалось... – Может, пойдем лучше в бар? Там и побеседуем! – предложил Семен. – Тебе-то хорошо, а как я там буду смотреться с «фингалом» под глазом, – со вздохом сказал Николай. – Уворачиваться нужно лучше! – усмехнулся Семен. – Я уворачивался. – Ага. Пинали под зад, а ты увернулся! – рассмеялись все. – Что ж, пойдем в бар! – и мы пошли в ближайшее заведение. Расслабиться... Я тогда еще и представить себе не мог, что может последовать за этим неожиданным знакомством. Как оказалось, Николай и Степан собирались в Сербию, где как раз в это время Сербский спецназ сражался с хорватскими гвардейцами, которых мои новые знакомые называли не иначе как «усташи». – Наши братья-славяне, такие же православные, как мы, ждут помощи. Неужто мы их предадим католикам и мусульманам? Этим «усташам» только дай позлобствовать! Во Вторую Мировую они почти миллион мирных сербов истребили! – горячился Семен. Как затем выяснилось, он больше года отвоевал в Афганистане в частях ВДВ. – А ловко ты их палкой отфигачил! Где ты так научился? – Николай не скрывал восторга. – Фехтованием занимался, да и сейчас иногда тренируюсь, – пояснил я, принимая из рук Степана стакан «Кубанской» водки. Если вспомнить, что я почти не пью, то надо отметить, что в этот раз все мыслимые ограничения были позабыты. В голове довольно быстро зашаяло, тем более что количество закуски значительно отставало от количества выпивки. – Ну что, братья-казаки, выпьем за братскую Сербию! – произнес тост Семен. Мы дружно звякнули стаканами. И тут меня прорвало. – Завидую вам, парни. Хоть серьезным делом займетесь! Я ведь тоже не создан для спокойной жизни. Я и с института, когда нас попытались было в армию забрать, собирался в Афганистан проситься. Вот только нам всем отсрочку дали. – А ты какой институт закончил? – спросил Николай. – Медицинский. Я и здесь-то повышаю квалификацию. – Медицинский – это здорово, я раньше сам все хотел врачом стать, да вот поступить не смог, – позавидовал Николай. 46

– Слушай, а сколько тебе еще осталось повышать квалификацию? – поинтересовался Семен. – Уже последняя неделя пошла. – Леха, а айда с нами в Сербию! Нам врач вот так вот нужен! – и Семен провел ребром ладони, – По тысяче марок, как хорватские гвардейцы не обещаю, за идею воевать едем. Но на хлеб с коньяком все равно хватит. А если не хватит, то друзья угостят! И тут я растерялся. Не знаю, как бы отреагировал в другой, более трезвой, ситуации, скорее бы нашел уважительную причину, чтоб отказаться. Но водка слишком сильно шумела во мне. Мы еще много говорили, пили, во мне все больше росло чувство гордости за свою решимость. Виднелись цветы в руках красивых девушек, геройские лавры, спасенные сербы. Путь до своей общаги запомнился смутно, помниться пели «Любо, братцы, любо!» и «По Дону гуляет казак молодой», и что-то еще. Вахтерша, отпирая запертые на ночь двери, долго ворчала. Но впрочем не очень сурово, так как за все время проживания в общаге от меня она проблем не видела. Проснулся я рано с пересохшим языком, с чувством мелкой внутренней дрожи и ощущением то ли вины, то ли беспокойства, пытаясь восстановить в памяти поточнее происшедшее вчера. Свое обещание отправиться в ближайшее время на помощь сербам я не забыл, однако все казалось таким несерьезным. На уровне обычной пьяной болтовни. Да и пьяный задор уже почти иссяк. Прошел день, другой. Оставалось сдать последний экзамен и проститься с преподавателями. Курс заканчивался несколько раньше, чем значилось в расписании. Преподавателям тоже хотелось слегка передохнуть в последние теплые деньки. И тут вечером появились Степан с Николаем. Не знаю, как и передать возникшие чувства. Хотелось срочно сесть в поезд и отправиться домой. Но отказаться от своего обещания я не смог. Через три дня я в составе группы из девяти человек отправился помогать братьям-славянам. На описание дороги, несмотря на все ее превратности, я останавливаться не буду. Слово давал, никому не рассказывать. Всю дорогу я корил себя за безалаберность поступка, за очередную, на этот раз, похоже особенно опасную и глупую авантюру. Самое поразительное – именно первые следы войны заставили меня собраться и отбросить поднадоевшее чувство тревоги и внутреннюю дрожь. Продвигаясь к району боевых действий, наш маленький отрядик все разрастался и разрастался, соединяясь с новыми группами. Вскоре он состоял из восьмидесяти шести человек. Из которых восемнадцать были русскими, три – белорусы, четыре – украинца, три – осетина, один – грузин, а также около полудюжины болгар и греков, остальные сербы. Достаточно разношерстная, но болееменее управляемая группа людей, благо, что почти все говорили по-русски. Оружие выдали вскоре по прибытию. Точнее, почти сразу после пересечения границы. На видавшем виды грузовичке подъехал молодцеватый майор в форме ЮНА (югославской народной армии). На русском он говорил почти как мы. Впрочем, и сербский понимать было совсем не сложно. Видно, что сербы и русские братья. Только если мы говорим солдат, то сербы говорят – войник, мы говорим – товарищ, а сербы – друг, а если друг – женщина, то другарица. И так далее. Звали прибывшего офицера Златан Вуйович. Хотя я до сих пор не уверен, что это настоящее имя. Оказалось, что они старые знакомые с Семеном. Где они успели познакомиться раньше, я так и не узнал. Как выяснилось, наш добровольческий отряд должен будет влиться в подразделение, которым командовал майор Вуйович. То есть добавиться к 47 чете, то есть роте сербского спецназа. Майор поблагодарил нас за жела-

ние помочь многострадальному сербскому народу. Вспомнил русских добровольцев и русскую армию, в 19 веке спасавшую сербов от гнета турок. Потом началась раздача оружия. В основном, в грузовике были привезены АКМ, несколько американских винтовок М16, два пулемета – немецких, еще со Второй Мировой Войны, да с пяток гранатометов типа однозарядной «Мухи». – Дальше будет больше! – извиняющимся тоном произнес майор Вуйович. – А пока это все, что есть. Семен подобрал мне пистолет «Вальтер». Красивая, вороненая «машинка» приятно холодила руку. – Мне бы еще и автомат! – попросил я. – Зачем доктору ассистент по фамилии Калашников? – пошутил Семен. – С ним как-то спокойнее. И еще вот что – если уж есть желание, чтобы я обязанности военврача исполнял, то надо и о медицинском инструментарии и лекарствах позаботиться. Не методами же экстрасенсорики и заговорами лечить! Я не Кашпировский или Алан Чумак! – Хорошо, – кивнул, слегка улыбнувшись, Семен, а затем потащил знакомиться поближе к майору Вуйовичу. – Вот об этом мы сейчас и побеседуем! – Вот, Златан, познакомься! – начал Семен, подводя меня, – это Алексей! Он врач. Да к тому же и боец неплохой. Я ему здоровьем обязан, правда, вместо шприца он доску использовал, раскидав моих врагов. Надо бы его медицинскими инструментами и медикамента ми обеспечить! – Хорошо, что-нибудь подыщем, – кивнул Златан. – Очень рад вас видеть в наших рядах! – добавил он, протягивая руку. — Медики нам нужны! Вот с этого момента началась моя служба в сербской армии. Сейчас, вспоминая все произошедшее, я не перестаю себе удивляться. Угодить в совершенно незнакомую мне страну, пусть и с похожим языком, с друзьями, настоящие фамилии которых так и остались для меня неизвестными. Я ведь даже точно сказать не могу, как прозывались те места, где располагался наш отряд. Будь я не медиком, то вполне вероятно, что пришлось бы повидать побольше. Но первая стычка с «усташами», то есть с хорватскими гвардейцами, произошла буквально через день после получения нашим отрядом оружия. Одетые в черное, хорватские гвардейцы появились на нескольких открытых джипах, стреляя из автоматов и установленных на турелях пулеметах. Похоже, они собирались налететь на сербскую деревушку, через которую только что проследовала наша маленькая колонна. Мы не ожидали нападения. Наши добровольцы ехали на пяти грузовиках и трех легковушках. Я находился вместе с Семеном и Николаем в стареньком «Фиате» в самом конце колонны. С нами ехала и Мадлена – суровая смуглая девушка, назначенная ко мне Златаном Вуйовичем (впрочем после вечерних посиделок за бутылкой водки мы уже звали друг друга по именам и были на ты, впрочем, не на службе) санитаркой. Она достаточно сносно говорила по-русски. Я не успел ни испугаться, ни даже толком понять, что происходит, когда Семен вдруг резко остановил машину и закричал: – Духи! «Усташи» гребаные! Все из машины! – и первым, захватив автомат, распахнул дверцу и выскочил из машины. Я почти автоматически последовал за ним и застыл, озираясь. Из грузовиков выскакивали наши бойцы в пятнистой форме, что-то кричали, стреляли из автоматов. Пальба разгоралась с каждой секундой. – Ложись, дурной! Убьют! – это Семен, рванув меня за руку, заставил опомниться и укрыться за колесом машины. Почти вслед за этим пулеметная очередь прошила «Фиат». Посыпались стекла. 48

Честно признаюсь, что когда до меня дошло, что я мог погибнуть, то холодный пот выступил на лбу, а в горле пересохло. Я даже не вспомнил, что по врагу можно еще и стрелять, а не только прятаться от пуль. Хорватский отряд, получив достойный отпор, предпочел ретироваться. «Джипы» развернулись и принялись уходить, кроме одного, экипаж которого полег весь до единого. Машина, потеряв управление, врезалась в придорожный столб и замерла. У нас же, по счастью, убитых не оказалось. Семь раненых, причем двое достаточно серьезно – один в правое легкое, другому раздробило колено. Меня замутило, но, стараясь не подавать виду, я оказывал помощь – делал инъекции, шил раны, накладывал шины. Медсестра Мадлена вела себя молодцом и, похоже, слегка усмехалась, видя, как доктор излишне эмоционально реагирует на кровь и ранения. Как бы то ни было, а помощь раненым я оказал достаточно квалифицированно, хотя на сутки после этого у меня пропал аппетит и испортился сон, а в глазах стояли сведенные гримасой боли лица раненых. На мертвых хорватов я смотреть не пошел, в отличие от большинства бойцов, пожелавших увидеть тела первых убитых врагов. – Они хорошие деньги за то, что нас убивают, получают, – зло сказала Мадлена, – В устойчивой валюте – в немецких марках! Сволочи «усташи»! Настроение мое после этой стычки значительно упало. Война – это не только геройские подвиги, но и смерть, и боль. Эти прописные истины иногда начинаешь понимать слишком поздно. Но, как ни странно, вскоре к виду крови я стал относиться может и не более спокойно, нет, но более выдержанно. Потому что каждый день стали раздаваться автоматные и пулеметные очереди, а к ним вскоре присоединились орудийные и минометные залпы. Я не переставал дивиться отчаянной смелости братьев-славян. Но не мог не отмечать и слабое понятие о дисциплине и частом неумении действовать сообща различными отрядами. Командиры отрядов не ведали других командиров, кроме себя. Похоже, связи между офицерами распались вместе с Югославской Народной армией. На передовой мне быть почти не пришлось. Я и еще несколько докторов -сербов занимались врачеванием ран в организованном в здании старой двухэтажной школы лазарете. В этом городке имелась и обычная больничка, но она крепко пострадала от артобстрела, поэтому даже в нашем импровизированном лазарете лечилось немало гражданских лиц. Еще не было американских авианалетов на Сербию, но все равно во множестве страдали мирные жители. Особенно тяжко я переносил, когда привозили раненых детей. Готов все отдать, лишь бы они стали здоровыми. Иногда, по вечерам, я закрывался в учительской, которая служила в роли ординаторской, и тихо плакал, выплакивая принятую боль. И мне нисколько не стыдно в этом признаться. Хотя и признаюсь в этом я только сам себе. Свой последний день на этой войне я запомнил достаточно отчетливо. Проснувшись около восьми утра и приведя себя в порядок, отправился на утренний обход. Где-то вдалеке изредка постреливали орудия, затем по соседней улице, проскрежетав гусеницами, проехали два танка. В первой палате лежали три мальчика – двух посекло осколками от шального снаряда, когда они играли во дворе. Из каждого пришлось извлечь десятка по два осколков. Третий же потерял ступню, наступив на противопехотную мину. Сердце щемило от жалости к ребятишкам, и пусть жизнь их была вне опасности, но какие же страшные воспоминания о войне они пронесут на 49

себе всю жизнь. Осмотрев ребят, оставив им по апельсину, я перешел в следующую палату. Там уже лежали раненые бойцы. Палата была большой — раньше это был актовый зал школы. В поселке была и настоящая больничка. Вот только она оказалась слишком маленькой для такого большого потока раненых. Принялся осматривать раненых. Некоторых я знал теперь вполне хорошо. Например, со Стефаном, моим ровесником, познакомился на следующий день, как добрался до Сербии. Он пошел добровольцем в отряд, когда «усташи» расстреляли его родителей. Воевал зло, старательно, но на мирных жителях не отыгрывался. Попал под пулю снайпера, но отделался ранением средней тяжести. Можно сказать, что повезло. У Стефана рана зажила хорошо, пора было снимать швы. Я распорядился, чтобы медсестра принесла инструменты. Кажется, ее звали Рада. Симпатичная такая блондиночка. В другой обстановке бы! Вот только психологическое состояние не способствовало развитию каких-либо близких отношений. Хотя Рада постоянно стремилась находиться ко мне поближе. И тут вдруг близко-близко рвануло. Раскатилась трескучая дробь автоматов. – Усташи прорвались! – запыхавшаяся Рада влетела в палату, держа пустой лоток для инструментов. Следом ворвался здоровенный, небритый хорватский гвардеец с АКМ на изготовку. Он прикладом ударил девушку между лопаток. Рада, вскрикнув, упала. – Стойте! — заговорил я сбивчиво, от страха и волнения у меня во рту пересохло, и язык еле ворочался. – Это госпиталь! Здесь раненые и больные! – потом попытался то же самое повторить по-английски. Гвардеец злобно ощерился и ударил прикладом автомата меня по лицу. Инстинктивно отшатнувшись, я получил значительно меньше, чем предназначалось. Кровь все же заструилась из разбитого носа, и я осел на пол. «Усташ» передернул затвор автомата, выругался, а затем принялся палить по койкам с ранеными сербами. Предчувствуя гибель, люди закричали. И тут как будто что-то вспыхнуло внутри меня. Схватив медицинский лоток, выроненный Радой, я резко поднялся и нанес короткий рубящий удар. Лоток врезался в толстую шею не ожидавшего подобной прыти от эскулапа усташа. Он хэкнул, выронил автомат и завалился на прикроватную тумбочку. Затем грузное тело медленно сползло на пол. Я подобрал его автомат. Следующий усташ, ворвавшийся в палату, нарвался на автоматную очередь. Перепрыгнув через его тело, я выскочил в коридор. Там никого не было, но несколько человек поднимались по лестнице. Я, почти не целясь, нажал на спусковой крючок, кого-то из усташей зацепило, он заорал благим матом, резанув меня этим по ушам. «Гвардейцы», решив не искушать судьбу, выскочили на улицу. Разгоряченный, я подскочил к окну и послал им вдогонку длинную очередь. Двое упали. А вот гранатометчика я заметить не успел. Даже разрыва гранаты не услышал. Просто что-то обрушилось на голову, и я потерял сознание. Резко – как будто выключили... Как я узнал впоследствии, сербы успели вовремя, спецназ стремительно атаковал, отогнав хорватские подразделения. Мне же удалось отделаться лишь приличной контузией, да маленьким осколком царапнуло правое колено. Осколок удалось извлечь без труда, а вот контузия давала о себе знать – тошнило, голова кружилась, земля то и дело уходила из-под ног, в ушах звенело. В общем – отвоевался доктор! Меня переправили в Россию. Последствия контузии до сих пор дают о себе знать. 50

Так вот закончилась моя военная эпопея. Ни с кем из своих соратников я больше не встречался. Живы ли? Слишком много с тех пор воды утекло. Но я не жалею, что воевал вместе с сербами против врагов. Воевал не только за Сербию, но и за Россию.

Цена 1.

Сербия. Мы только что отбили атаку «мусликов». Их было раз в десять больше, но мы так дали им прикурить, что, оставив с полсотни тел, они поспешили в очень отдалённые отсюда места. Отдыхать мне было некогда, сейчас-то и начиналась основная работа. Ведь я – врач. И не стрелять моё главное дело, а лечить. Поэтому я с торопливо отбросил автомат в сторону, большого почтения к оружию убийства никогда не испытывал. Если только не считать тяги к холодному оружию, которая в крови каждого настоящего мужчины. Да и сказывалась любовь к фехтованию. Поспешил оказывать медицинскую помощь. К счастью, среди наших серьёзно раненых не было. Оказав помощь троим легкораненым, я уже собрался убрать медицинский инструмент, но тут меня окликнули: – Алекс, – подошёл командир нашей роты. – Ребята подобрали раненого «муслика», хотели добить, а потом не стали. Живая всё-таки душа. Лечить будешь? Как ты решишь, так и будет! Можешь сил на этого «духа» и не тратить! Ну, что? Будешь возиться? – Буду. Я врач, для меня все больные и раненые равны. Не сделаю, потом совесть будет мучать. Несите. Посмотрю, что можно будет сделать. Вскоре ко мне притащили окровавленное тело. «Муслика» посекло осколками гранаты, я внимательно осмотрел его. Во время осмотра он что-то грозно рычал сквозь зубы, рвался искать оружие, но вскоре до него дошло, что я пытаюсь ему помочь. Он успокоился и принялся стоически переносить мои медицинские манипуляции. Осмотрев раненого, я задумался. Хуже всего было с двумя осколочными ранениями живота. До ближайшего госпиталя далековато. И не довезти. Что тогда? Делать операцию в полевых условиях – не самое лучшее развлечение. Но если не делать, то у раненого почти не остаётся шансов выжить. Оценив характер ранений, я немного растерялся, вроде бы и враг, а не предпринять что-либо для его спасения ещё хуже. Нелепый, по мнению некоторых, человеческий пережиток – совесть, не даёт потом спокойно жить. И я решил рискнуть. Операцию в военно-полевых условиях можно назвать уникальной, по крайней мере, с моей точки зрения. Делать всё пришлось под местной анестезией. Кроме обычного двухпроцентного новокаина в моём распоряжении ничего не было. Плюс стандартные хирургические скальпель и игла. Мне уже как-то приходилось делать операцию по «живому». Но значительно менее масштабную. Один боец умудрился во время заготовления дров для костра так стукнуть по дереву, что топор отскочил и обухом располосовал ему губы на четыре части. Пришлось зашивать. Обезболивающего ничего не было, даже спирта не дать выпить. Губы то разорваны. Фельдшер попытался, но ничего не получилось. Позвали меня, я попробовал, не зря говорят, что у меня рука легкая, все получилось. Видел я потом этого бойца, губы срослись великолепно, шва почти не заметно. И не поверишь, 6если не знать, что раньше представляли его травмированные губы. Но губы – это не распоротый осколками живот! Там риск был испортить лицо, а тут вопрос жизни и смерти! 51

В ассистентки я привлёк двух сербских девушек. Провозились мы около часа, но осколки всё-таки удалось извлечь. Раненый всё вытерпел молча. Перитонита не будет. Теперь основным будет – уход за больным! Впоследствии я даже гордился собой, успешная операция подняла мой личный рейтинг в моих же глазах. Раненый выжил, и это главное. Что с ним было дальше, я не знал. Кажется, он был сначала отправлен в госпиталь, а потом обменян на пленных. Большим командиром оказался! Да, впрочем это я где-то слышал, с малой долей претензии на точность, других дел хватало по уши, и не до него было. Война. А на ней стреляют. Раненые, а их меньше не становилось, были главной моей заботой. А потом я сам получил контузию и отбыл на родину в Россию. Прошло немало лет и многое стало подзабываться. И вряд ли бы когданибудь я ещё пересёкся со спасённым мною «мусликом». Но тропы судьбы неисповедимы. Особенно во всём, что касается лично меня. Из ничего, из, казалось бы, самой спокойной ситуации, я всё равно выцеплю что-либо экстремальное.

Это произошло в период моих душевных метаний. Когда на поиски непонятно чего я отправился на юг. Захотелось смыть дурные эмоции в Черном море. Надо было привести мысли в порядок. Больно мрачной мне казалась эта жизнь. Но море – это море. И шум волн, солнце и отдых развеяли тоску. Как-то вечером я после купания сидел в кафешке с видом на море. – Разрешите? – услышал я голос с легким акцентом. Ко мне подошел поджарый мужчина явно восточного происхождения. – Я вообще-то предпочитаю сидеть в компании девушек! – вырвалось у меня, не любовь к подобным типам у меня достаточно активно стала проявляться после Сербии. Потом решив, что подобное поведение глупо, поспешно добавил. – Но я сегодня без девушки, так что, пожалуйста, присаживайтесь! – Спасибо! – сказал мужчина и присел за столик. Его глаза прикрывали темные очки, но меня не оставляло ощущение, что он внимательно смотрит на меня. И мне смутно показалось, что где-то этого типа уже приходилось встречать. А он тут же подтвердил мои сомнения – Здравствуйте, доктор! – Хм! – качнул я головой. Всех пациентов упомнить сложно. – Здравствуйте! Вы у меня лечились? – Лечился! – улыбнулся он. – И при особенных условиях! Поэтому я так долго хотел познакомиться с тем, кто спас мне жизнь! И тогда я его узнал. Не без труда, конечно. Попробуйте сопоставить того окровавленного, небритого, еле живого человека в располосованном камуфляже и этого здорового, уверенного в себе, чисто выбритого мужчину в цветастой футболке и шортах! Спасенного врага! Внутри что-то слегка екнуло. Он меня искал. Зачем? Кто ведает, что на душе у «духа»? – Я специально вас не искал, – продолжил «муслик». – Случайно вышло! Никогда не думал, что буду испытывать чувство благодарности к «гяуру», но так распорядился Аллах! Однако я немало успел услышать про вас, доктор, пока лежал в вашем лазарете. И мне интересно, как наемнику пообщаться с наемником, который был по другую сторону баррикад! – Почему с наемником? – возмутился я. – Я был врачом, то есть выполнял свою основную работу! – Но, как я слышал, вы там были и командиром специального разведывательного отряда. Одних калечили, других лечили! – Что поделаешь, если эти способности у меня в крови, – усмехнулся я. – Так сказать, кровь предков! – Судя по всему, получалось у вас неплохо! А кто были предки? 52

– Терские и донские казаки! – своими предками я, действительно, гордился. – Тогда понятно! – И хоть я и придумал принцип такого наемника, как я, но себя наемником не считаю. Это америкосы и всякие там швейцарские прокурорши обзывают нас наемниками, но мы, если и наемники, но из тех, кого можно нанять, но нас нельзя купить! Мы – добровольцы! – А зачем же вы лезете воевать? Разве не ради денег? – удивился или сделал вид, что удивился бывший пациент. – Кстати, я так и не представился. Меня зовут Рауф! А то я про вас много знаю, а вы знаете лишь про внутренние органы моего живота. – Вот что, Рауф, я лично поехал воевать за идею. Сербы – наши братья, и предавая их, мы предаем себя! Свое будущее! В России я мог бы заработать не меньше, чем в Сербии. И безо всякого риска! – А смысл? Лучше бы денег заработал! Ваша же страна сербов и сдала! Пока вы головы свои под пули подставляли, ваши правители вас же предали! И дальше предавать будут! – Нашей стране с давних времен не везло на правителей, но люди-то все равно людьми остаются! – Это просто красивые слова! Вам неужели непонятно, что вы живете в обреченной стране? – Сами-то вы не в этой стране русский язык изучали? Не в каком-нибудь институте имени Патриса Лумумбы? – вопросом на вопрос ответил я. – Угадали, – кивнул головой Рауф, – я специально ездил учиться в вашу Москву, чтобы знать язык врага! И убедился, что самый главный враг для себя – вы сами! Вы только и умеете, что пить и стонать, вместо того, чтобы объединиться и защищать свои права, вы способны лишь на покорность и терпение. Несколько кавказцев в армии строят десятки ваших. «Дедовщина» давно приобрела национальный характер. Ваши не могут объединиться даже перед лицом опасности, они способны лишь надеяться, что пострадает сосед, а не он. Или просто равнодушно взирать на происходящее, чужие беды их не касаются! Русские – это нация рабов! Они будут терпеть, унижаться за подачки, слепо будут любить абсолютно любого правителя, который даже не сделает, а просто пообещает. Власти ваши люди бояться, вместо друзей предпочитают собутыльников! Многочисленные войны уничтожили ваших лучших людей, а те, кто остался, ни на что не способны! – Ну, на что мы еще способны, вам, я припоминаю, удалось испытать на собственной шкуре в Сербии! – усмехнулся я. – Я и задумался обо всем, после того, как встретил вас. Не все стало вписываться в созданную мной схему жизнеустройства. Но вы, на сколько я помню, из казаков? – Да, – кивнул я. – Но я не из тех казаков, кто отделяет себя от русского народа! Тут я больше согласен с нашим великим писателем Личутиным, который говорит, что казаки и поморы – это два русских жертвенных народа, называет их солью земли Русской! И я – русский! И всякий другой, пусть даже негр или китаец, который идентифицирует себя с русским народом! Это давно вопрос не национальности, а самоощущения! У Лермонтова была шотландская кровь, у Пушкина – эфиопская, но они истинно русские люди! – Ох, пошли слишком громкие фразы! – Мне просто нравится это высказывание, – тут до меня дошло, что я увлекся спором. Да так, что, имея желание победить в нем, готов цитировать различные литературные источники. Наверно, это было глупо в данном случае, но останавливаться уже не хотелось. Или не моглось? 53

– Но в вашей казачьей, то есть русской, крови слишком много кавказких примесей! Это даже по лицу заметно! – съехидничал Рауф. – А исключение из правил общего поведения вашей нации лишь подтверждает правило! Казаки, в основном, теперь тоже не те, что раньше! Одевают форму, чтобы напиться, да погорланить песен, цепляют награды ни за что, бегают с нагайками… – Ты на всех-то казаков ярлык этот не вешай. Ермоловский батальон в Чечне давал прикурить крепко! Конечно, так как казаков боятся, так и подсылают разных провокаторов, чтобы переманивать казаков, путать им мозги, лишь бы они по настоящему объединиться не могли! Троцкий когда-то мечтал извести казаков под корень, как народ способный к самоорганизации. Кстати, мы своих и в армии в обиду не даем! – тут я совсем завелся. Глупый вроде спор. Бесполезный. Разве можно идейного противника в чем-то убедить? Да и нужно ли? Но мне так хотелось защитить своих! А зачем? Сам же в глубине души ругал своих земляков за продажность. За то, как легко забывают они добро, стоит какому-то толстосуму поманить их копейкой или рюмкой водки. Обидно было, когда они так легко покупались на посулы и подачки власть – и денегпредержащих! Но тут я забыл об этом. Хотелось доказать, что они не такие! Но ведь действительно – были и не такие! Такие, ради которых и хотелось бороться за свою страну! Об этом я и старался сказать Рауфу. Мне почему-то показалось, что он из тех беспокойных людей, которые тоже надеются разглядеть в окружающих что-то хорошее. – Мне нравится твоя горячность, русский, – вдруг засмеялся Рауф. – Я враг вам, всему вашему народу, но тебя, прости за фамильярность, я уважаю! Тебя и таких, как ты! Последних витязей русского народа! Клянусь Аллахом! И за это я бы хотел с тобой выпить, пусть и нарушив законы шариата! За вас, последних бойцов Русской империи! В этот день я и Рауф действительно напились.

А это случилось совсем недавно. Мой хороший приятель ездил в командировку в Чечню, в качестве командира роты разведки. Вернувшись, как-то рассказал о хреновой жизни солдат-срочников. – Давай поможем ребятам! – вдруг предложил я. – В смысле? – не понял приятель. – Организуем сбор помощи для них. Еда, одежда, предметы первой необходимости и отправим им. – Давай! – согласился он. Сбор помощи – это отдельная история. Многие не верили, что что-то получится. Но тут главное идти к поставленной цели до конца. Все походы по администрациям и редакциям я упущу. Главное – результат. А он был достигнут, и посылки отправились к своему месту назначения. И как раз в это время ко мне подошёл знакомый фээсбэшник. – Ты вроде бы в Югославии был? – Не знаю. Точно не помню, – пожал плечами я, крепко усвоив, что в таких вещах лучше никогда и никому не признаваться. – Так вот, тут выяснилось, что один из главных боевиков твой старый знакомый еще по сербским делам! – То есть? – растерялся я. Не мог я представить своих соратников среди «чехов». – Ты его когда-то оперировал и спас от верной смерти. Нет желания с ним вновь пообщаться? – Зачем? – смысл происходящего доходил до меня с трудом. Слиш54

ком всё неожиданно было. Но я сразу понял, что речь идет о Рауфе. Вот куда его теперь занесло! Никак не успокоится! – Ну, мало ли. Вдруг захочет сдаться. – Так уж из-за меня и захочет, – усмехнулся я. – Всё в жизни бывает! По крайней мере он заявляет, что ему война надоела, но перед сдачей хотел бы поговорить именно с тобой. Это его условие. Командир он серьезный, если сдастся, то жизнь нам сильно облегчит! Ну, как? Согласен?

– Рауф тебя ждёт! – сказал мне подполковник Максимов. – Говорит, что будет разговаривать только с тобой. Похоже, ты действительно его тогда крепко выручил! Хотя, если бы не помог, то сейчас одним гадом было бы меньше! – Может быть! – ответил я. – Но я ничего особенного не сделал, просто выполнил свой врачебный долг и спас его от смерти! Работа такая! Вам лишь бы замочить кого-нибудь, а мне спасать людей надо! – Да уж знаю, знаю! – хохотнул подполковник. – Вижу, что ты из тех, кто от скромности не помирает! Сейчас, когда перелёты на нелюбимых мною самолётах, да и на не привычных вертолётах оказались позади, я неожиданно подумал, что сами горы и даже общение с бандгруппами меня волнуют гораздо меньше, чем полёты на столь ненадёжных нынче крыльях. Вот мы полдня разъезжали на БТР, а про мины или фугасы как-то ни разу и не подумалось. Зато каждую минуту на вертолете только и прикидывал, когда он рассыплется. – Не боишься? – тем временем спросил меня Максимов. – Не особенно, – пожал я плечами. – Это хорошо. Но на всякий случай, прослушай краткую рекомендацию. Во-первых, постарайся поменьше смотреть в глаза собеседнику; во-вторых, по меньше вежливости – здесь это принимают за признак слабости, а слабым здесь не выжить. Там же не с одним Рауфом придется встретиться. Это он тебя уважает, а остальным «чехам» ты до лампочки. Один постарайся никуда не отходить. Вот тебе граната. На случай если нарвешься на случайную бандгруппу, мы их «индейцами» называем. Конечно, как хочешь, но лучше в плен не сдаваться. Может и не убьют, но поиздеваются вдоволь, нормальным мужиком себя считать перестанешь. По мне – так лучше смерть! И ещё – они очень редко испытывают чувство благодарности, так что отрезать тебе башку или взять в заложники – для них в порядке вещей. Правда, Рауф, по слухам, придерживается кое-каких принципов. Глядишь, повезёт! А чего тебя, вообще, на подвиги потянуло? – Если расскажу, не поверите! – ответил я и вспомнил о жене. – Встреча через час! – голос подполковника вырвал меня из лирических воспоминаний. – Так что машина ждёт! – Хорошо, – кивнул я, запихивая «лимонку» в карман. Сдаваться я, действительно, не собирался! Но и погибать тоже особого желания не было. Подполковник со мной не поехал. Водитель, старлей-разведчик и я – вот и весь состав нашего отряда. Хотя были ещё и два бронетранспортёра сопровождения. – Если что, – подбодрил на прощание Максимов, – у нас дежурит и «вертушка»! Главное – не бойся! – Есть, не бояться! – улыбнулся я ему в ответ. И мы отправились в путь.

– Здравствуй, брат! – сказал Рауф мне при встрече. – А ты мало изменился! Разве что похудел! Да и загар не тот, что при последней встрече на море!

Зато я с трудом узнал в этом заросшем густой щетиной до глаз человеке своего давнего пациента. В последний раз он был гладко выбрит и благоухал дорогой туалетной водой. Но всё равно изобразил радость от встречи. – Надо отметить встречу, – продолжал Рауф. – Не особо я люблю вас, русских, но к тебе чувство благодарности меня никогда не покидало. Особенно после посиделок на море! А сейчас в больнице работаешь? Ты ж вроде в политику ударялся! Грязное дело! Таким, как ты, там успеха не добиться! Если я тебя правильно понял, то ты шашку в руки, забрало поднял и вперед с проблемами сражаться! А это бесполезно в вашей России! Ничего хорошего не получиться, а люди твоего рвения не оценят! – К сожалению, нет! – ответил я. – В этом я уже успел убедиться! – Медицина, как специальность и дело жизни, благодарнее! Тебя должны пациенты ценить. Это я предполагаю. Хороший раньше ты доктор был! Давно разбогатеть на лечении больных должен. А по виду непохоже! Воюешь что ли все? – Да нет. Уже навоевался. Где ж в нашей стране честный доктор может разбогатеть? Если, разумеется, не живет в Москве или в Санкт-Петербурге. – Ладно. Пойдём, посидим, выпьем, за жизнь поговорим. Неужели настоящим мужчинам не о чем поговорить? – А что, мусульмане разве пьют? – изобразил я удивление. – Если надо, то пьют! – засмеялся Рауф. – Ты разве по нашим посиделкам на море не помнишь? Мы расположились вокруг большого тёмного камня, который сыграл роль стола. Спирта, которого совсем не хотелось, а надо, оказалось больше, чем достаточно. Закуски было несколько поменьше, но, вообще-то, тоже хватало. Солёные огурцы, копчённое мясо, сыр. – Давай, за встречу! – предложил Рауф, разливая по первой. И понеслось! Пили мы почти сутки без перерыва. Иногда сознание моё отключалось и я пил почти автоматически, что-то говорил, смеялся, слушал. Не будучи особенным пьяницей, я проявил героические способности, дабы не ударить в грязь лицом, как в прямом, так и в переносном смысле. И мы говорили. Говорили много. Потому что для Рауфа главное это была не пьянка. Ему хотелось выговориться. Задать мне кучу вопросов. Все-таки учеба в российском университете приучила его к философствованию, вечный наемник искал смысл в жизни, как и большинство рефлексирующих русских интеллигентов. – Не вижу смысла в этой дибильной войне! – заявил он. – Это не война за религию, это не война за идею, это, наконец, не война за свободу! Это война за деньги! И не за деньги для людей! Пока мы и вы воюем, разные олигархи, как наши, так и ваши, вкупе с чиновниками, наживаются на крови, на этой войне! Для них это бизнес! Я так не хочу! Мне надоело стрелять по русским пацанам, чтобы какой-то очередной толстосум стал еще богаче! – Так и не стреляй! – поддержал его я. – Лучше послать всех подальше! – И я так думаю! – кивнул Рауф. – Не хотел я гяурам сдаваться, но вспомнил про тебя. Ты мне ясность мысли перекорежил! – Да у меня самого с мыслями не все ясно! Смысл жизни потерян! В людях разочаровался, в личной жизни – бардак! – алкоголь начал действовать и на меня. – Я тебе говорил, что все ваши патриотические метания обречены на провал! – это Рауф вспомнил, как мы тогда спорили на море. – Никто их не оценит. Русский народ деградировал и не возродиться! – Это ты ерунду сказал! – закипятился я, тут же забыв о своих разочарованиях в людях. – У нас еще немало осталось таких, кому дорога честь и

страна, в которой мы живем1 Мы не любим это государство, но любим эту страну. Мне иногда кажется, что наш народ, под влиянием телевидении и прочей пакости, превратился в быдло, но сколько среди них имеется великолепных людей. И это не обязательно умники-интеллигенты, это вполне может оказаться просто безграмотная деревенская старушка, за которую испытываешь гордость и радуешься, что есть такие люди в твоей стране. У нас много дерьма, но пока есть люди, которые заставляют поверить, что есть те, ради кого надо стараться изменить жизнь, пока есть дети, ради которых ты должен бороться за благополучие страны, не все так плохо! И я уже забыл о своем разочаровании, вновь отыскался смысл в жизни, и эмоционально произнесенные слова отражали ехидные, колкие замечания Рауфа. И даже не думалось, что я полностью в его власти, и он легко может меня расстрелять или зарезать. Спор, в этом отношении, был совсем неравным. Но мой оппонент тоже не вспоминал о своих преимуществах. Он и спорил-то больше с собой, чем со мной. Он же был почти такой же, как и я, человек, для которого идея, цель важнее всего остального. А здесь он и цель, и идею потерял. Как и большинство боевиков его отряда, которых он самолично подбирал. В голове все вертелось, но эмоции снижали действие алкоголя, поэтому мы продолжали спорить. Потом принялись все больше соглашаться друг с другом. Больше всего доставалось от нас политическим и государственным лидерам, потом мы сошлись на нелюбви к америкосам. Под америкосами мы имели в виду не рядовых американцев, а их масонское правительство. К концу суток, когда спирт кончился, Рауф решил сдаться представителям федеральных спецслужб. Я его все-таки распропагандировал. Одно могу сказать, когда мы пришли к этому решению, в тот момент я это слово уже не мог выговорить. И ещё крепко помнил, что в кармане лежит граната. Когда Рауф сдался со своим отрядом, получив обещание на амнистию, подполковник Максимов узнав, что я благополучно вернулся, специально приехал, чтобы попрощаться, хлопнул меня по плечу, покачал головой и сказал: – Везунчик ты! Если в течение года твой Рауф обратно в «зелёнку» не сбежит, получишь награду. Представление завтра же направлю. В тот момент у меня гудела голова, меня трясло, очень хотелось пить, и я просто стоял и тупо улыбался его словам, не совсем ещё понимая, что произошло. Было очень и очень хреново, хотелось в кровать и слегка опохмелиться. Не зря же я так не люблю напиваться. После контузии перепой я особенно тяжело переношу. А, впрочем, ладно! Как бы то ни было, а опасность осталась позади. Пора отправляться назад.

Оглавление: Часть I Перевернутая медицина 1. Народ и медицина ....................................................................................... 9 2. Здоровье медицины .................................................................................. 10 3. О здоровье детей ....................................................................................... 11 4. О борьбе с алкоголизмом ......................................................................... 12 5. Непоздравление ко дню пожилого человека .......................................... 14 6. Медицина на телеэкране ........................................................................... 15 7. В защиту спартанцев замолвим слово ..................................................... 17 8. Пока еще школа не окончательно умерла или Защитим будущее детей ...... 20 9. Селянин должен умереть? ....................................................................... 21 Часть II Медицинские статьи Алкоголь и неврологические заболевания .................................................. 25 Боли в позвоночнике и беременность ......................................................... 26 Вертебро-базилярная недостаточность (ВБН) ............................................ 28 Остеопороз .................................................................................................... 30 Дисплазия тазобедренного сустава ............................................................. 31 Женщина, автомобиль, спина ...................................................................... 32 Ишиас – болезнь серьезная ......................................................................... 33 Здоровье и мануальная терапия .................................................................. 34 Медицинские аспекты остеохондроза позвоночника ................................. 35 Чтение и здоровье ......................................................................................... 40 Часть III Военная медицина. Рассказы. Доброволец .................................................................................................... 44 Цена ................................................................................................................ 51

Библиотека всероссийского движения

«Народный Собор»